医院护理信息管理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医院护理信息管理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

参考已发表的文献[3-7]并结合临床经验自制护理不良事件评估表，回顾性分析患者的临床资料，纳入由评估表评定为具有护理不良事件高危风险的患者。选择实施信息化管理前，2013年9月－12月护理不良事件的高危患者200例为对照组，其中男118例，女82例；年龄25～86岁，平均（70.5±4.5）岁；文化程度：小学及以下105例，初中49例，高中32例，中专及以上14例；高危因素：高龄（≥70岁）173例，糖尿病95例，高血压105例，心律失常25例，贫血18例，呼吸衰竭20例，帕金森病15例，意识障碍（定向、记忆力丧失和谵妄）20例，眩晕35例，体质虚弱19例，视觉、听觉障碍33例，服镇静催眠药10例，服抗抑郁药3例，陪护因素27例，3个月内有跌倒史3例。选择实施信息化管理后，2014年9月－12月护理不良事件的高危患者200例为观察组。其中男125例，女75例；年龄28～83岁，平均（69.5±5.5）岁；文化程度：小学及以下101例，初中54例，高中34例，中专及以上11例；高危因素：高龄（≥70岁）169例，糖尿病102例，高血压110例，心律失常28例，呼吸衰竭22例，贫血15例，帕金森病13例，意识障碍（定向、记忆力丧失和谵妄）21例，眩晕33例，体质虚弱18例，视觉、听觉障碍26例，服镇静催眠药11例，服抗抑郁药3例，陪护因素25例，3个月内有跌倒史4例。两组患者在性别、年龄、文化程度、高危因素等差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1护理不良事件信息管理系统的建立

2014年1月，医院信息化管理中心依托现有的计算机网络系统，建立护理不良事件信息管理系统。管理系统使用的操作系统为MicrosowindowsXP，数据库为Oracle。信息中心以运行中的HIS为支撑平台，在临床护士工作站的护理病历模块中建立评估表单，在护理部模块中建立护理不良事件统计表。

1.2.2设计制作信息化护理不良事件评估表单和统计表

评估表单的内容有：患者的基本信息、护理不良事件评估的风险因素、患者的高危属性、防范措施、动态干预记录、终期效果评价、评估者及干预者的评价及签名、表单运行的说明。统计表分为压疮、导管意外滑脱、跌倒/坠床统计表（分在院与出院患者）。

1.2.3评估表单的运行

护士在床旁对患者进行评估后，在计算机中登录临床护士工作站后，双击患者的床位信息卡，进入医嘱处理界面，打开护理病历模块，点击增加所有项目，即显示各种表单，双击所需表单建立评估表（包括跌倒/坠床、管路滑脱、压疮高危患者的风险评估表），将床旁评估的结果录入表单。表单自动录入患者的一般信息（姓名、床号、诊断等），减少护士录入时间，避免录入错误[8]。表单中的评估项目分为单项选项和复选选项，单项选项直接点击确认，复选选项在下拉菜单中点击确认，录入所有信息之后点击保存，评估表的信息即刻上传护理部。1.2.4统计表的运行高危患者出院、解除高危属性、发生不良事件时，护士通过点击终期评价栏相应的选项（发生、未发生、管路滑脱类别、跌倒/坠床伤害级别，压疮分期、预后等项目），完成终期评价栏目的填写，点击保存，信息即上传至护理部对应的统计表。

1.3评价指标

高危及发生不良事件患者的评估起效时间，即科室上报护理部的时间与护理部首次到达科室进行护理干预的时间差。高危患者中护理不良事件发生率=高危患者中发生不良事件的人数/高危患者总人数×100%。高危患者中护理不良事件漏报率=未报例数/应上报的护理不良事件总数×100%。未报例数：通过环节质量监控、电话回访和查看病历资料，发现及统计对照组和观察组中跌倒/坠床、管路滑脱及压疮高危患者中发生不良事件的未上报例数。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计量资料的比较采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

两组高危及发生不良事件患者的评估平均起效时间比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组高危患者护理不良事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组高危患者中发生护理不良事件的漏报率比较，观察组高危患者护理不良事件的漏报率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

篇2

魏彩虹 曾梅玉 蔡丽月

摘要目的：全面掌握护理人员业务技术水平，利于有计划、有目的地安排培训学习，提高护理人员整体素质，同时有利于护理人才的培养与选拔。方法：将护理人员的德、勤、绩、能等数据，通过先进的网络知识和数据库管理技术进行管理。结果：全面掌握护理人员的整体情况，有效提高对护理人员的统筹管理。结论：护理业务技术档案管理已成为医院信息管理的重要组成部分，在临床护理管理中发挥着明显优势。

关键词 护理；业务技术档案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中医医院护理人员业务技术档案是医院档案的组成部分，所涉及的内容多且范围广，是中医医院护理管理者较为困惑的问题。技术档案数量急剧增加和档案利用率不断提高，传统手工整理检索档案已越来越不适应信息时代护理管理需求［1］。2010年我院护理部在计算机工程师技术支持下，进行“护理业务技术档案信息管理”系统的研发和投入使用。利用计算机管理护理人员技术档案使我院护理人力资源管理系统、规范，应用方便快捷［1］。

1设计思想及内容

1.1设计思想以骨科专科医院护理人员信息为中心，建立电子护理业务技术档案系统，本着满足护理人员的信息管理要求，提供护理管理者查询护理人员有效信息为宗旨，多元化地体现护理人员的整体业务情况及个人信息。由护理部提出我院护理技术档案管理需求，交由信息科工程师技术研发。

1.2主要内容（1）简历。主要有姓名、性别、毕业时间、毕业学校、学制、学历、学位、家庭地址、政治面目、业务职务或级别晋升情况、学术团体情况等，附贴照片。（2）主要经历。（3）外出学习进修，在何地参加各类学习，学习时间，进修单位的鉴定表及进修结束时的考试成绩。（4）继续教育。记录参加各种继续教育培训及获得学分情况。（5）院内业务培训情况。记录何时何地参加院级的何种业务培训。（6）业务考核。包括各阶段的理论考试、技术操作、护理带教查房、全院授课等考试成绩。（7）论文。何时在何期刊上发表何论文或综述。（8）著作。何时参加过何著作的编写，何时出版等。（9）科研、技术业务受奖。何时参加何种科研活动，何时有新成果，当时领先水平如何或附鉴定书及专利证复印件。（10）差错事故。记录医院、护理部处罚通报等。

2档案系统功能与实现

2.1完善护理人员资质管理（1）能自动统计全院护理人员花名册。（2）有护理人员中、西医院校毕业的统计和分析。（3）各级各类人员所占比例分析报表。（4）护理人员与各科室床位比的相关报表。（5）培训课题及培训时间相关报表。（6）统计护理人员每年发表的护理论文、荣誉、科研报表，有排序和查询功能。（7）护理人员流动统计报表，根据护理人员的所在科室的工作卡来统计护理人员的动向。

2.2加强护理人员教育、科研管理（1）取消护理人员业务学习的纸质签到表，采取电子考勤。所有全院护理人员参加业务培训考勤记录，可自动生成出勤率统计报表，并能按照年月日排序和查询。（2）培训内容根据护理理论、护理技能、公共、院感等类别进行分类，对护理理论、技能培训可标识是否是中医护理培训，以利于自动统计中医护理培训时间及相关课程和出勤率。中医护理培训作为护理业务培训一大重点，在护理质量检查中可以独立出来。（3）院内业务培训、考核等记录与个人技术档案中的院内业务学习、考核相关记录同步，不需要再次维护护士个人信息。（4）全院年月日理论、操作考核合格率统计报表。（5）设立护理课件共享平台能将课件以附件形式上传至业务学习课件管理。

2.3加强护理人员外出学习培训管理护理部能动态记录护理人员外出学习情况，相应的培训费用从财务平台自动导入。能记录护理人员短期培训、进修的人次数，利于护理部申请人员培训经费。

2.4权限管理要求护理人员有权查看和修改个人信息，修改个人信息需向护士长提出修改申请。护士长有权查看本科室护士信息，审核护士修改申请后提交护理部。护理部可查看和维护全院护理信息，审核科室提交修改申请。

3讨论

3.1实现护理技术档案信息化管理取代传统的手工、机械的重复劳动，自动生成数据和图表，降低了管理人员的劳动强度，减少了人工操作环节上造成的误差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人员可以将精力和时间花在护理管理探索上，提高了管理工作的效率和决策水平。同时可以解决传统的手工管理方法资料较多、占用空间大、保存期限短、纸张易变黄等问题，减少资料保存空间，保存期限长，避免资料受外界环境的腐蚀［3］。中医医院护理信息化发展速度总体较西医医院发展慢，中医护理管理者应用护理业务技术档案信息化管理，能大大推进实现自动、高效、全面的中医护理业务及培训管理进程。

3.2实现护理人力资源的全面管理护士作为医院重要的人力资源，护士的整体素质、工作积极性、队伍稳定性直接影响优质护理服务的深入开展，影响患者对医疗护理服务的满意度。因此护理人力资源管理是护理管理的核心内容［4］。要实现护理人力资源的高效管理，护理业务技术档案管理系统能为管理者提供全面、准确、实时的护理人员业务技术动态信息。能真实记录每个护士成长的轨迹，管理者可以便捷地掌握护士业务技术信息、个人业绩以及技术能力测评情况，从而为选拔护理人才提供科学依据，做到合理评聘，量材用人。

3.3信息资源得到共享护理人员可以相互查阅院内培训学习情况，很大程度提高培训出勤率，培训内容共享，方便护理人员查找和复习。

3.4护理信息化建设要走可持续发展之路护理信息化的发展需要满足用户的需求。计算机工程师是技术人员，对于护理管理流程及需求相对不熟悉，护理管理者要结合本院的实际提出自己的需求，使得研发的软件更能贴近临床，更科学，避免浮夸和表面形式化。

总之,业务技术档案是一个动态信息，而传统的手工人事档案内容简单、条目单一，无法对其作出全面、完整的评价，不利于护士能力的发掘和评价。通过使用护理业务技术管理系统，我院的护理工作从手工到电脑、从宏观到微观、从主观到客观，都有了很大改变，大大提高了我院的护理质量、护理水平及护理人才的选拔［5，6］。

参考文献

［1］王莉芳，王玉娟.护理人员技术档案信息管理［J］.中国水电医学，2006，4：247-247.

［2］魏春波.浅谈新形势下档案信息的开发利用［J］.科技创新与应用，2012,8:304.

［3］王晋.护理人员业务技术档案管理系统的开发与应用［J］.护理学杂志，2002，17（4）：301.

［4］魏畅.决策支持系统在护理管理中的应用［J］.中国护理管理，2012，12（10）：9-10.

［5］张琼瑶，李红，陈美榕，等.信托信息化平台，全面推进优质护理［J］.中国护理管理，2012，12（10）：5-8.

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【关键词】医院网络 优化 安全管理 日常维护

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.053

随着现代社会的高速发展，信息技术的日新月异，计算机网络已在全球各个领域中得到了广泛的普及与应用，医院的网络信息化建设已经成为现代化数字医院建设中重要的一部分，医院网络建设的信息化程度与医院等级评审也密不可分。运用网络系统实现医院信息数字化，一方面提高了日常医疗工作、医疗管理的效率，另一方面也为患者带来了便捷的就医服务。因此，只有医院的信息网络安全运行得到了保障，才能使医院的医疗工作、医疗管理得以正常、顺利的开展，实现医院现代化、科学化、规范化的信息化管理。

1医院主要信息系统例举

1.1医院信息管理系统（HIS）

是信息数字化医院应用的基础平台型系统，覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节，将挂号收款、临床科室、医技科室、药房、药库、后勤物资、财务、医政、统计、病案、设备等联系起来，提高医院运作效率以及各部门、科室的合作，同时支持医教研的日常数据汇总与分析。

1.2结构化电子病历系统（EMR）是医院信息数字化管理系统的核心软件，实现临床医疗信息的全面数字化管理，可大幅度提高病历书写和管理质量，提高工作效率。

1.3医学影像管理系统（PACS）是医学影像采集、存储、传输、处理、打印、查询的管理系统，既可以在医学影像设备管理站点使用，也可以作为临床影像查询平台使用，其图像和报告可成为电子病历的组成部分，还可用于远程医疗，是一种全新的医技资料管理模式。

1.4实验室信息管理系统（LIS）是将实验室的检验分析仪器与计算机网络连接起来，实现医院实验室的数字化管理系统，是一套完整的实验室管理和检验质量监控体系。对提高诊断质量和治疗质量具有重要作用。

1.5远程医疗是运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音、视频和图像资料的远距离传送，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。

除以上例举的一些信息系统软件，其实，作为一所现代化数字医院，还包括：临床路径管理系统、合理用药审查系统、合理输液审查系统、一卡通、银医通、门诊预付费系统，预约挂号、短信服务、排队叫号、自助查询、自助检验报告打印、病房信息终端系统，移动医护终端、RFID设备、数字化监护、体检服务等等数字化管理系统。因此，基于这么庞大的信息化系统，对于整个医院的网络正常运行，就必须具有完整、周密的信息网络安全管理与维护措施。

2信息网络安全与维护方案

2.1对网络系统的优化

对整个医院的网络进行合理划分，用子网来管理，根据实际情况，按楼层、区域、科室、数据交换频率、交换量等来划分子网，如：对门急诊、病区、药剂、检验、医技、行政进行子网的划分，这样既可便于管理，也可以大大提高网络的使用效率，在布网时应留有足够的备用光纤及网线，以防在网络断线的情况下可应急使用。

2.2对网络硬件的升级与维护

随着网络技术的不断发展，网络交换机、光纤收发器的更新换代也是很重要的。经过几年的运行，淘汰陈旧的设备升级更换，定期检测、维护、了解网络交换机、光纤收发器的运行情况，能够保证整个网络的数据传输通畅，避免、减少网络交换机、光纤收发器设备死机现象的发生。

2.3确保网络系统不间断运行

由于医院的特殊性，服务器、存储、交换机等设备必须24小时工作，所以医院中心机房要采用双路供电、自发电机供电以及大功率的UPS，一般UPS要求能提供4小时的供电，确保中心机房供电的不间断，除此之外，在相关的工作站（如门急诊挂号收款、出入院、药房等）也应采用不间断的供电方式。

2.4做好信息数据的备份工作

医院的信息数据涵盖了整个医院的医疗工作、医疗管理。数据的完整性、准确性尤为重要。因此，服务器应采用双机热备、异地备份的方案，在门急诊建立单独网络系统和应急服务器，这样就能够避免因断电、病毒、硬件故障等造成服务器瘫痪的情况下，及时切换至另一台服务器，保证系统的正常运行。

2.5对网络安全的管理

为保证医院整个网络的安全运行，必须配备防火墙、网络杀毒软件，对内、外网也可以采用物理隔离的方式进行。在各工作站安装远程控制软件，这样定期可以对各工作站的杀毒软件、管理软件、系统程序补丁进行升级维护更新，也可以及时处理一些日常使用方面的问题，查找病毒的来源。另外，也可以安装上网行为管理系统，集中监控管理各工作站运行情况，杜绝网络安全威胁。

2.6对中心机房的日常维护

中心机房是医院信息网络运行的“心脏”，在保证防水、防火、防盗 防雷、防磁的前提下，把室温要控制在20 ℃左右，相对湿度40%～70%。并安装温度短信警示系统，这样可以通过手机短信监控机房的温度。每天安排管理人员对机房进行巡视，建立服务器巡察档案、定期更新服务器补丁程序、监测系统日志、检查网络硬件设备各功能指示灯、故障报警灯、报警器等的提示运行情况，及早发现问题，及时解决问题。对服务器UPS，定期进行放电及功率测试，防止UPS电源失效而无法起到功用。

2.7对工作站的日常维护

工作站应使用符合标准的电源供电，拆除不必要的光驱配置，屏蔽USB端口，对工作站进行网络优化及网络配置，只安装医院信息管理软件及日常工作需要的软件（如：OFFICE、院内OA系统等），用系统修改注册表来禁止系统设置、禁止使用网上邻居、锁定桌面等，保证计算机的运行安全。在各工作站上安装一键还原系统，方便在工作站瘫痪的时候用最短时间一键还原系统，完成对系统数据的恢复。只有做到计算机网络硬件设备的日常维护，才能保证网络的通畅运行。

2.8建立网络信息档案

中心机房建立网络拓扑图并及时更新，这样，可以让网络维护人员及时了解每楼层、每区域、每科室、每工作站的网络布局以及相关的网络关系，便于日常维护。对每台服务器、计算机、交换机建立档案，注明购买时间、配置情况、型号、用途、名称、IP地址、MAC地址、保修期限等情况，对每一台、每一批的硬件操作手册、驱动程序进行归档保管。对每台机器的维修、保养、更换记录进行建档登记。

2.9建立网络权限管理

根据每个网络操作用户的岗位、性质以及职称、职位等相关医院制度的权限规定，对每个用户进行系统权限分配，以员工工号设立个人用户名，用户密码以包含字母、数字、特殊字符、大小写且长度在8位以上组成，尤其对中心机房数据库管理员的权限应明确定义，防止越权访问修改数据、密码，数据库管理员的密码应定期修改，做到各岗位各权限各职责。

2.10制定信息系统应急预案

成立信息化应急领导小组，正副组长由医院院长、分管院长来担任，组员由相关各部门负责人组成，一旦因断电、病毒、硬件等原因造成网络故障或瘫痪，以尽量保护信息数据安全及保障正常医疗秩序为原则，采用门急诊单独系统或单机系统、手工等方法及时解决患者的就医问题。应急预案每年应进行一至二次的实际演练，事故发生或演练后应分析原因，总结经验，提出持续改进方案，落实防范措施。

2.11建立相应的信息化管理制度

制定医院各部门信息化管理制度、保密制度，如：数据库管理员制度、操作员制度、网络安全制度、权限管理制度等等。通过制度来规范医院信息网络安全管理。

2.12建立信息化培训管理制度

对信息中心管理人员，采用外出培训与内部培训相结合的方法，不断提高其业务技术水平。对各使用部门，针对使用情况的不同特点，根据难易程度进行分级培训，让操作人员对硬、软件有个系统的了解，提高操作人员的网络安全意识。

3结语

医院信息网络安全是医院正常开展各项医疗业务的保障，信息网络管理人员在日常的工作中，应重视安全管理，平时不断积累的经验，举一反三，不断提高自身的信息网络安全管理与维护水平，运用信息网络的规范化管理，保证医院信息网络系统稳定、高效的运行。

参考文献

［1］李湘平.医院信息系统的安全问题［J］.现代医院，2012，12（7）：139-140.

［2］李伟琳.浅谈医院信息系统应急方案设计［J］.现代医院，2014，14（1）：135-137.

［3］胡斌，江克松.计算机应用于医疗设备的技术维护体会［J］.设备运行与保障，2011，26（3）：123-124.

篇4

关键词：计算机网络技术 医院信息管理 维护 管理

中图分类号：TP315 文献标识码：A 文章编号：1674-089X（2016）08（a）-0126-02

计算机网络技术的发展为医院信息化建设创造了良好的条件。医院要采取措施充分利用计算机网络技术并加强维护和管理，做到规范化、人性化和科学化开展医院管理工作，不断提高医疗服务质量和工作效率。

1 计算机网络技术在医院信息管理中的应用

计算机网络技术全面整合医院的各种数据信息，构成医院信息管理系统，实现了医院各部门之间的交流，信息采集储存与传输应用手段、综合分类与加工实现了自动化和集约化，工作流程的优化组合节省了人力和时间资源，工作效率、卫生资源的合理利用和医疗服务水平不断得到提高，综合反映了卫生经济和保障效能，促进了医院信息化的全面发展。

1.1 用于远程医疗诊断

远程医疗诊断是指，由于不同地域或同一地域医疗资源发展不均衡，充分利用计算机、网络与通信、多媒体以及数据库等现代科学技术，让计算机采集、编码、存储的音视频信息通过网络进行实时传输，通过安装了相应软件并赋予相应权限的网络计算机，远端的医疗专家可以观看医疗现场获得的病案首页、病程记录、医嘱信息、检查结果、护理信息以及PACS影像等相应临床信息，完成远程会诊过程，之后医生会依据病人的病情和家庭经济情况，拟定科学合理具有个体化的治疗方案。这有利于提高临床医生的诊疗水平，做到经济效益和社会效益的双丰收。

1.2 用于库房与药品管理

库房网络系统包括药库管理子系统和药房发药子系统两部分。

药库管理子系统的功能表现在：系统设置，入库、出库和库存药品管理，自动生成、审核、调整、执行和查询采购计划，查询药品目录、价格及对其进行调整和统计管理。

药房发药子系统的功能表现在：药房权限设置，库存和盘点月结、发药退药的控制和统计查询以及库房统计查询管理。

基本流程：科室医师利用工作站下医嘱（电子处方）―交费取药―药师调配―取药，必要时告知患者药品应用方法和注意事项，获得应有疗效。

1.3 用于医院财务管理

医院是提供医疗卫生保健服务的公益性事业单位，在提供服务的过程中，医院要采取各种措施提高经济效益和社会效益，促进医院的发展壮大，这就要求医院管理者要建立财务管理系统，为提高管理水平提供客观而科学的依据。医院财务管理系统是利用计算机网络技术的数据存储处理功能建立的，所建立的管理系统符合自身特点，能考虑到医疗卫生保健服务流程、财务管理制度，可获得准确可靠、具有综合性的财会信息，通过统计分析找出服务过程中存在的问题，不断提高服务质量，有利于提高医院财务管理水平和成本核算。

医院财务管理系统主要体现在门诊收费、住院收费两方面：（1）门诊收费系统。通过该系统可减少病人排队时间，提高工作效率。收费系统可提供对账需要的财务信息，顺利完成收费和退费工作。（2）住院收费系统。住院收费系统可帮助病人在较短时间内完成交费活动，提高诊疗效率；可提供多种财务报表和各种查询统计功能，有利于获得财务信息并进行成本-效果、成本-效益等卫生经济学统计分析。

2 医院信息管理系统的维护

确保医院信息数据的可靠性和安全性是由医疗卫生行业的特殊性决定的，因此必须加强医院信息管理系统的维护。

2.1 硬件的维护

要建立预防性保养维护制度。相关责任人要定期或不定期检查医院信息管理系统中的计算机和外设，及时处理发现问题，将问题消灭在萌芽中。为保证服务器正常工作，避免损坏数据库信息，必须使用不间断电源。采用双机热备份+磁盘阵列柜模式的服务器，最好设置应急服务器。一旦服务器故障，在较短时间内切换备份服务器并启动数据库，一般在2～3 min内恢复业务处理。

建立零配件仓库，库房储存条件满足基本要求。为保证零配件质量，应设专人购买质优价廉的零配件，以满足应急需求。

应遵循先网络设备后网络服务器原则处理医院信息管理系统网络问题。即先判断网络机器设备运行是否正常，若出现问题则替换并通知厂家维修网络设备。若没有相应替换设备则采用应急状态手工作业，同时通知厂家维修。

2.2 软件的维护

操作系统维护。医院信息管理系统所用服务器和工作站一般采用WINDOWS操作系统。在此状态下，对计算机使用的帐号、用户权限、网络访问和文件访问等要进行严格的控制和管理；为避免和降低违规访问机会，应定期做好监视、审计、记录和分析事件日志，及时发现系统日志下的警告和报错信息，并及时予以反馈。为弥补系统漏洞带来的各种系统安全隐患，系统补丁要及时下载和安装，不需要的端口应尽可能关闭。要为管理系统内的所有计算机的CMOS设置密码，避免使用外来光盘和优盘，不必要光驱软驱要取消，USB接口要屏蔽。存储关键数据要加密并在多台计算机中备份保存。

数据库维护。要保证医院信息管理系统网络安全，必须做好数据库的选择和备份工作。医院数据库处于每时每刻的动态变化之中，为确保数据库的完整性，在开发系统软件时，必须做到一旦数据库发生故障，应能自动恢复数据到断点处。这就要求网管人员要建立定时异地备份和实时备份系统，文件系统和网络数据全脱机备份要通过数据保护计划设计来实现。

病毒防范。医院信息管理系统的计算机设备必须安装防范病毒软件，病毒库和杀毒引擎要及时更新，在服务器上编写网络登录脚本，自动派送安装和更新客户端病毒库和杀毒软件引擎。要在服务器和较高安全性要求的客户端计算机上安装入侵检测系统，实时监控网内各类入侵、违规和破坏行为。

3 医院信息管理系统的管理

3.1 加强计算机知识培训

医院信息管理系统使用效果与利用者的关系密切。要提高医院计算机信息管理水平，必须区分对象和职能的不同，开展计算机及其医院信息管理系统合理应用的培训活动，调动各层面人员学习积极性，熟练掌握相关计算机操作技能，切实提高医院信息管理系统的操作水平和使用效率，充分发挥计算机及医院信息管理系统在医院运行中的作用。

3.2 加强计算机信息服务体系建设

当前医院信息涉及到了门诊、住院等医疗护理检验活动和其他辅助科室以及医院的经济和社会效益等诸多信息。因此，相关部门要及时收集、更新、分析和整合信息，满足不同用途需要。向医院领导和相关人员通报各项运营情况可通过网页浏览、定期的方式完成，介绍医院新的诊疗设备和项目可通过网站和简报的方式完成，通过医患之间的沟通交流，享受到新的诊疗服务，不断提高医院的诊疗水平和管理水平。

3.3 及时更新计算机信息系统

要根据系统运行过程中存在的问题，借鉴外地经验和教训，不断完善和优化系统，提高患者就医的便利性和医生操作的简捷性。随着网络技术的发展以及医疗卫生体制改革的进一步深入，要及时更新和完善医院信息管理系统，开设电子图书馆、网上阅览室、论坛、贴吧等互联网+服务，搭建医患相互交流的平台，不断提高医务人员的整体水平。

参考文献

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随着新医改政策的实施，医学模式转变以及社会经济建设的发展，人们对医疗服务质量要求的不断提高，而且医疗市场从技术竞争转向服务竞争，日渐转向更高层的文化竞争[1，2]。

护理人员管理作为医院的重要组成部分，面临着新的机遇和挑战。实施人性化服务，给患者以人文关怀，是新的医学模式发展的需求，以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为患者营造一个舒适安全的就医氛围，使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法，最终达到患者在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的[3]。本人作为一位三级医院的普通护理管理人员， 在2010年开展“优质护理服务示范工程”的基础上，按照卫生部要求今年在全院推行优质护理服务。现将个人在管理工作中所遇到的问题和解决对策做简要的阐述。

1 护理管理中所面临的难题

1.1 护理人员数量短缺、工作经验缺乏，整体资质不高，结果见表1。

2 护理管理存在问题分析

2.1 从表1可见，我院护理人员组成结构不平衡，护理人员的配置仍相对匮乏，中专及大专学历为主，但是，大部分是在职后继续教育所取得的学历，所学理论不如第一学历的护士。由于医院的发展，特别是开展优质护理服务工作后，大量补充护理人员，人员的年龄结构偏低，主要集中在40岁以下，职称结构配置方面，以中级以下职称为主，低年资护士居高，而且，高年资护士大多知识老化，很难接受整体护理方面的知识。由于护理工作压力较大、工作强度较大，风险高，需不断接受相关的专业教育与培训和各种检查、考核， 低年资护士大多数是80后、90后出生的年轻人，几乎是独生子女，缺少吃苦耐劳的精神、工作不受重视、发展前景有限等，导致工作稳定性较差，辞职、流动、更换工作频率较高，造成人员流失使护理队伍不稳定。

2.2 护士长管理观念较陈旧，仍侧重功能制护理模式下的管理内容，注重护士操作技能的培养，从而忽略现代护理理论的培养，导致整体护理质量发展缓慢。护理管理的提高不是简单的几个制度，一些高压政策的推动就能做好的。现代医学及护理学的发展要求管理更加科学化、系统化，但是仍有部分护理管理者只会机械地照搬照抄，靠行政手段狠抓落实，工作缺乏主动性。并且现在大部分医院床护比例不达标，护士人数不够，护士长更忙于顶班，大部分时间只是在做护士工作，一些政策和制度不能得到充分的落实，工作被动。护理管理者对护理人员素质管理往往重视表面工作，所采取的措施主要包括考试、检查，从而忽略了对护士德、勤、能等综合素质的培养，监督机制较缺乏，竞争机制不能很好的引入。

2.3 护士的职业认同感整体较差，现代护理模式赋予护士多元化的角色，要求护士既是护理者，又充当管理者，要有比较全面的知识水平[4]。

从表1—3可以看出，在基层医院72%的护士不愿为患者进行生活护理，如剪指甲、刮胡须、梳头等等，认为这些工作低贱，被别人看不起，说明缺乏正确的职业认同感。还有20%的护士由于知识浅薄，无法与患者进行很好的沟通与交流，致使很难担当责任护士的角色，不能很好的把患者看成是一个生物的、心理的、社会的统一体。

3 解决对策

3.1 完善编制和管理机制 建议有关管理部门完善护理人员的配备，医院应建立一套完善的临时护士管理制度，有资格者待遇高于无资格者。需建立新的管理机制，通过管理来促进在职护理人员加强学习，努力提高思想文化素质和能力。

3.2 加强护理人员在职教育 首先，加强护士在职教育，整体护理的定义是把人作为一个整体，需从五个方面即生理、心理、社会、文化、精神考虑人类潜在的或已存在的健康问题，并通过启动护理程序来解决这些问题。它的支持理论有现代护理理论、系统论、马斯洛的需要层次论、解决问题学说等。用护理程序来诊断患者存在的问题，从而通过评估、诊断、计划、实施、评价这个网络形成一个完整的解决问题的系统，使各个方面紧紧相扣，以做到最终解决问题，扩大护理专业的自和独立性，促进护理质量取得实质性的提高是其核心问题。整体护理的外延包含了护理教育、管理、制度、队伍提高、社会环境、法律、政治、经济等等。首先，健康教育是整体护理实施的前提，提高护理质量最基本的保证。

其次，需加强护士长有关管理方面知识的培训，护理管理是整体护理的重要保证，护理管理者应注重管理知识的学习，以及适当的补充社会学、心理学、人文学等方面的知识，充分认识到人本原则的重要性，从而使护士在思想品德、体力、智力、精神心理等方面都能得到健康、充分的发展，最终实现人文管理[5—7]。

3.3 积极引入激励机制 激励机制是一种有效地管理方法，通过激励可以充分发挥护士存在的潜能，以达到最佳的管理效果[8]。护理管理者应做到有奖有罚，奖罚分明，应肯定护理人员的价值，满足护理人员物质和精神的需要，肯定他们在不同工作岗位上的价值，让他们产生安全感和荣誉感。充分发挥他们的长处，挖掘他们的潜能，让他们认识到自己的价值，明确自己在工作中的重要性，以医院主人的姿态，为患者实施全面全程在的优质护理服务工作。注重物质激励，如我院护理部每月都拿出一定数量的奖金对月质量排名在前五名在临床科室进行优质护理服务评比，内容包括（基础护理服务项目落实是否落实到位、患者对护理工作的认可程度、表扬信的数量等）并且由科室推荐，护理部下去考核，在医院层面评出服务明星，对每季度理论考试、操作考试成绩优秀者；实习生评出的最佳带教老师；等不但给予荣誉奖励，同时给予一定的物质奖励，在一定程度上提高了护士的工作积极性和配合性，明显提高了护理工作质量。

参 考 文 献

[1] 胡容，刘云，卢玉文.护理骨干护理质量管理意识和能力培养模式的构建与实施.护理学报， 2009，10（10）：27—30.

[2] 马远.医院护理管理中护理人员安全隐患因素及管理对策.临床护理，2009，10（47）：83—88.

[3] 卫生部. 2010年“优质护理服务示范工程”活动方案，2010.

[4] 阮敏芝.护士长运用人本原理实施护理管理.中外医疗，2009，30：112.

[5] 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀，深化整体护理.中华护理杂志，2003，38（9）：707.

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中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2016）12-0254-01

1 引言

医院的信息系统是24小时不停的运行的，为了确保医院信息系统全天候正常使用，必须科学有效的加强维护管理，有计划的日常维护和定期巡检，确保医院信息系统不中断运行。

2 医院信息系统维护管理措施

（1）医院信息系统项目实施过程中的注意事项。医院的数据应有完善的备份计划，同时还应检查备份的完整性、一致性；医院在信息化建设完成后，要有完善的竣工文档，以备在医院网络发生故障时查询使用；医院在设备采购时，服务器、存储可多备几块硬盘，接入交换机可以多买几台并配置好，相应设备损坏后能及时更换应急；医院的工作人员不应乱插拔网线，否则易产生环路引起广播风暴造成网络系统运行缓慢或瘫痪，在项目实施时应保证网线、光纤跳线上的标记清晰。

（2）硬件的维护管理。硬件包括服务器、存储和交换机等。医院管理人员应对机房进行定期的巡检，机房硬件设备是否有亮红灯报警的，若有硬件损坏，备份数据后应及时维修或更换，避免造成损失。存储的硬盘损坏一块，若不及时更换，很可能导致其他硬盘损坏，易造成数据丢失；为了防止突然断电而造成系统中断，医院应配置UPS电源，并且应定期给UPS电池放电，以延长UPS电池使用的时间。

（3）系统的维护管理。系统的维护管理是医院维护工作的核心。医院应做好各设备日志信息相关的统计与分析，设备日志信息异常，及时查找原因并解决；合理的设置操作权限，避免权限外人员入侵系统违规操作；防病毒软件、病毒库的升级与更新，防止恶意程序攻击系统；服务器操作系统漏洞扫描、补丁升级以及漏洞打上补丁。数据备份是医院维护管理的一个重点，医院应做好定期备份和临时备份。临时备份在软件升级、紧急关机、设备更换等特殊情况下临时备份。

当用户遇到系统问题时，还可实行流程化管理，具体流程图如图1所示。

3 医院信息系统常见故障及解决方法案例

一旦t院信息系统发生故障，医院应从以下三个方面找出问题：

（1）网络部分：客户端长ping核心交换机，看是否丢包，如果丢包则检查客户端到核心之间的线路，配合抓包软件的使用，确定是线路故障还是链路中有大量的异常arp数据包，如果是线路硬件故障，更换线路尝试；如果是链路数据异常，查看交换机端口利用率，尝试关闭某些端口尝试。我们曾经就是通过此方法成功地解决某医院因为私接路由器导致的网络故障：关闭端口后客户端ping测试正常，开启此端口ping测试丢包不正常，说明问题就出现在这里；然后通过抓包软件发现有一个路由器不断发大量的发ARP数据包，通过名称发现是一个科室私接的TP-Link路由器，导致全院网络出现故障，无法正常使用医院的各业务系统。

（2）服务器、存储数据中心部分：当发现计算机终端访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序，此时要确定是否是服务器故障。首先重新启动服务器，如故障依旧；在客户端长ping 服务器地址、应用程序地址、以及群集虚拟地址，看是否丢包；如果丢包，客户端长ping 核心交换机地址，看是否丢包，若不丢包，说明核心交换机到服务器之间有故障；远程到核心交换机上长ping服务器地址看是否丢包，如果丢包，说明服务器故障。

（3）应用系统软件部分：服务器故障的原因分为软件故障和硬件故障。软件包括：系统软件和应用软件，系统软件中毒或者系统软件内存在某一瞬间占用率大，建议杀毒后重启。应用软件故障，寻求软件工程师帮忙解决应用程序故障，或者数据库故障等。

4 结语

医院信息化系统的维护是一项繁重的工作，如何使医院信息系统的硬件、软件、医院业务密切的协调与配合，提高医疗的质量与效率，是医院信息科管理工作的重点。另外医院信息科的管理人员包括主任和科员，应该认真学习硬件、软件、网络等各方面的知识；熟悉各种参数的配置、诊断工具的使用，以此保证医院信息系统的正常运行。

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一、 引言

随着大数据、云计算和互联网技术的快速发展，医院已经购买了先进的数据库服务器、Web服务器、防火墙服务器、路由器、交换机等设备，组建了现代化的光纤网络，部署了病房管理系统、药房管理系统、远程诊断系统等多个系统，提高了医院的自动化水平[1]。但是，由于医院的医师、护士、管理人员以及患者等多为普通用户，没有经历过专业的计算机操作训练，操作互联网不规范，非常容易造成系统数据泄露，携带的病毒或木R感染医院信息系统，因此亟需构建一个网络安全管理系统，采用先进的网络安全维护技术，比如入侵检测技术、状态检测技术和深度包过滤技术等，保障医院信息系统网络正常运行。

二、医院信息系统网络安全管理现状

医院信息系统承载网络经过多年的运行，面临着许多的安全威胁，比如黑客、病毒和木马等，这些安全威胁在感染、侵袭、破坏网络的过程中呈现出了很多新的特点，比如攻击渠道多样化、感染范围扩大化、潜藏周期长期化[2]。

2.1攻击渠道多样化

目前，医院信息系统覆盖的范围越来越广泛，并且多家医院联合开展诊疗活动也成为一个新趋势，这些医院把智能手机、平板电脑、PC电脑等终端设备接入到网络。这些系统集成时采用的网络拓扑结构包括星型网络、无线网络、总线型网络等，每一个接入的环节都可能成为攻击的渠道，不同设备的开发技术、系统架构集成在一起，也容易造成系统漏洞，无形中增加了互联网攻击渠道。

2.2感染范围扩大化

随着黑客采用的技术增多，开发的病毒、木马拥有了更加强大的感染能力，如果某一个医院信息系统感染病毒或木马之后，其可以利用高速的网络带宽迅速在局域网范围内传播，感染医院局域网中的所有服务器、终端设备，感染范围呈现了扩大化和快速化特点，网络安全事故一旦爆发，将给医院信息系统带来严重的灾难，造成不可估量的损失。

2.3潜藏周期长期化

医院信息系统采用的杀毒软件和防御技术的水平越来越高，普通的病毒、木马一旦爆发将会被识别出来，被防御工具所狙杀。因此，许多黑客改变了传统的破坏模式，隐藏的周期越来越长，长期地、持续地对医院信息系统进行攻击，造成许多的机密数据被盗用。

三、医院信息系统网络安全维护

医院信息系统网络面临的安全威胁形势越来越严峻，因此需要采用先进的网络安全管理和维护技术提高防御能力，常用的网络安全管理和维护技术包括状态检测技术、入侵检测技术和深度包过滤技术，其可以积极主动地分析网络集成的设备运行情况，识别承载的应用软件存在的漏洞，也可以采集网络数据流，发现这些数据中是否存在木马或病毒，一旦发现则启动防御系统。

3.1状态检测技术

医院网络集成的软件系统越来越多，这些系统采用了不同的架构、程序设计语言和数据库，系统集成存在一些不兼容的现象，产生了安全漏洞。状态检测技术可以感知医院网络中接入的所有设备、应用软件的运行状况，根据系统运行的日志信息、网络传输数据流感知上下文信息，构建一个完善的医院网络状态扫描路径图，针对这些路径包含的内容进行实时的扫描，感知医院网络中数据状态内容，确定各个动态的监测项是否正常。

3.2入侵检测技术

医院网络入侵检测可以实时地采集、分析网络中的流量信息，发现网络中是否存在不正常的数据，从数据中发现病毒、木马和黑客攻击的特征，进而可以及时地启动防御系统。入侵检测作为一个主动防御技术，可以积极地对系统进行安全防御，避免攻击威胁利用漏洞攻击网络。

3.3深度包过滤技术

深度包过滤技术可以利用硬件技术，将黑客隐藏在数据包内的威胁识别出来，并且可以将其部署于一个专用的防火墙上，使用硬件快速地采集网络中数据流量包，然后针对包头、包内数据进行分析、识别和处理，及时地发现不正常的数据包。

四、结束语

医院信息系统网络安全管理和维护是一个长期的、系统的和动态的过程，未来需要引入更加先进的数据分析、可视化交互技术，以便提升网络安全管理性能，保证网络安全升级维护的有效性。

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1网络安全维护技术的要点分析

1.1备份技术

系统所涉及的功能和业务越多，其漏洞和故障可能性就越大，往往这是无法完全避免的。因此，对于保障信息系统运行而言，大多数计算机系统在设计过程中需要考虑最恶劣的情况，计划所需的解决方案，也就是构建备份系统。所谓的备份技术是基于最恶劣状况，在医院信息系统出现问题，数据库无法使用时，能够在较短的时间重新恢复运行。这类技术需要来自于硬件设备和软件系统的共同构建，也需要根据医院的具体状况制定合理备份策略，具体的备份频率、备份时间、恢复时间等。常用的策略主要分为只备份数据库、备份数据库和事务日志、增量备份三类。

1.2冗余技术

冗余技术是一项保障性技术，是指在网络及其它瞬间质量恶化的状况下，不会因此而造成系统停机和数据库的丢失。然而，网络作为一种数据处理和转发的中心，应当进行充分而全面地考虑保障。而这种网络的保障可以利用冗余技术来完成，这类技术的应用也十分广泛，不仅可以用于电源、处理器和设备，甚至还可以用于模块、链路和以太网等。

1.3防火墙技术

防火墙是用来应对黑客侵入和保障系统安全的常用手段。防火墙通常被安置于风险区域和内部网络之间，进行访问的管理，形成一道内部网和外部网之间的隔离保护层（门），所有贯通两者的连接都必须经过这道隔离保护层（门），防止非法入侵和破坏行为。

1.4加密技术信息

交换加密技术通常包括对称和非对称两类加密技术，前者将同一密钥分别应用于信息的加密和解密两个过程，对加密工作进行了一定的简化处理，信息交换双方都不必彼此研究和交换专用的加密算法。然而，在非对称加密的体系之中，密钥被分解为一对（即公开密钥和私有密钥）。这对密钥中任何一个都可以作为公开密钥（加密密钥）通过非保密方式向他人公开，而另一把作为私有密钥（解密的密钥）加以保存。

2医院信息管理系统中网络安全维护的具体措施

2.1医院信息管理系统

该系统是整个医院众多管理子系统的综合，子系统按照功能和应用进行划分，其技术模式也需要依照应用和运行进行改造。例如：医生查房系统由于涉及范围和距离较小，可以利用无线网络；而分院之间的信息管理系统则由于相距较远，需要利用ADSLModem来构建与中央数据库服务器之间的链接，以此提升整个医院信息系统的安全性。在安全监管和安全维护上利用统一性的管理原则，可以使得数据的安全性与可控性得到强化，在面对不可抗力时，能够尽量减少数据损失。

2.2医院信息系统网络工作环境特点及漏洞分析

就当下我国大多数医院信息管理系统工作而言，具有非常相似的特点：首先，医院网络是内网，利用防火墙和外网进行隔离；其次，医院工作人员在进行开机链接中央数据库服务器时往往并不需要十分复杂的口令；最后，“禁止使用以U盘为主的存储设备”并没有得到医院管理层和基层的严格执行。因此，不少问题就此而产生，同时，也给医院信息管理系统埋下不少的风险因子。现阶段，我国医院大多数的信息管理系统是以Windows平台为基础进行构建的，因为其相对于Linux系统而言存在更多安全漏洞，容易被黑客所利用，成为攻击的对象和目标。而且在内网和外网隔离的条件下，这类漏洞往往不会在发生的第一时间进行及时修复，形成了数据丢失风险。除此之外，由于医院的大多数计算机都是公用型设备，为了方便工作人员进行使用，密码相对简单甚至没有设置。当非相关人员打开计算机之后，就有可能出现资料泄露的风险，一旦被破坏分子利用就会造成严重的损失和后果。除此之外，医院出于便捷性考虑，没有对包括U盘和收集在内的外部移动储设备进行限制，造成医院信息管理系统的封闭性仍旧存在一定缺口，这一缺口也在被黑客利用之后成为入侵系统的重要渠道，所造成后果不可估量。

2.3信息系统防御体系的设计和构建

威胁医院信息管理系统内部局域网安全的问题较多，但其大致上可以分为以下几类：一是网络设备受损；二是网络设计缺陷；三是网络环境风险较大；四是遭遇非法访问等。据此,网络安全技术应用于医院信息防御体系的设计之中时,需要进行以下的措施。首先，在整个信息系统上，采用VLAN（虚拟局域网技术）作为主要网络技术，由于其采用逻辑地址分段而不是根据其物理地址分段，使得其能够实现虚拟上的分组。其次，医院信息系统使用专门的vpn对内网进行访问，结合防火墙技术进行访问用户的内容和行为进行监控，一旦发现风险或是触发风险预警，马上进行控制，防止进一步风险或是攻击的出现。最后，为了避免漏洞在发生的第一时间不能被完全处理，医院信息管理系统应当逐步推进LINUX平台的建设，对系统漏洞进行规避，提升信息系统网络安全性能。除此之外，还需要对网络设计缺陷和网络设备状况重视起来。网络设计的缺陷会导致在某些状况下系统无法处理，这时候需要提前做好预防措施，以防止严重问题的产生。设备损坏则会直接影响信息系统的安全性。在此之中，软故障是最难以解决的一种。它会使医院处于难以运行的状态，并且排查困难，对排查人员的专业知识和熟练度要求较高，所以一旦出现软故障问题，则应该调动大量的专业人员对其进行解决与处理。

3结束语

计算机技术和网络技术的发展应用，极大地推动了我国医院信息系统的建设，为医疗信息的整理和分析提供了巨大的助力。然而，由于网络环境的复杂性，医院信息系统管理也面临了极大的风险性和不确定性。因此，医院需要从实际问题出发，对自身的信息管理系统进行网络安全性的强化，切实有效地保障自身的信息安全和系统运行安全。

参考文献

[1]刘琰瑾，张新.探析网络安全技术在医院信息系统中的应用[J].网络安全技术与应用，2015.

[2]何磊.试论新环境下医院信息网络系统的安全管理策略[J].通讯世界，2015.

[3]李安成.医院信息网络安全管理[J].电脑知识与技术，2013.

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一、医院信息系统(HIS)的实用性和重要性

1、有利于提高医院的管理水平

随着医院信息系统的应用，医院的管理人员可以更为轻松、及时地了解到所需的即时信息。而数字化储存处理则大大提高了医院管理及运行的效率，系统对于每天的病患情况、每日医院药品物资的流通情况等可进行及时、准确的回馈，这也极大地促进了医院管理人员决策的准确性。同时也为医院节省了许多不必要的开支。

2、有利于提高医院的工作效率

医院信息系统简单明了的视图化操作极大地提高了医务人员的工作效率，医务工作者不用进行手工挂号、手工查询。这极大地节省了医务工作者的时间，同时也为病人节省了时间。医院也可以通过医院信息系统对各科室进行监督、检查。这也可作为医院对个人业绩考核的依据。

3、有利于深化和促进公立医院的改革

在新形势下，医院信息系统从客观上提高了医院的市场竞争力。数字化、市场化、系统性的管理有利于促进我国的医疗改革。信息的公开化、透明化在一定程度上有利于解决群众“看病难”、“看病贵”等社会广泛关注的问题。

4、有利于减少医疗纠纷

医院信息系统对于药品的价格、住院费用等一系列的费用都会进行储存、审核、计算，对患者也实现收费公开化、透明化。这在一定程度上也杜绝了多收费、乱收费的现象。在医患双方的权益变得清晰、透明、公开的情况下，这有利于减少医疗纠纷，加强社会的监督。

二、我国医院信息系统(HIS)的使用现状及发展趋势

随着计算机网络技术的迅速发展，医院信息系统(HIS)受到了广泛的关注。我国的许多医院为了适应新时代的医疗发展需求，都引进了网络应用技术。而与之相互应运而生的许多医疗应用软件也如雨后春笋一般，相继而出并且广泛使用。

我们在信息查询系统的建设和使用过程中同样存在许多的问题。目前，我国的医院信息系统正在发展的初期，一些信息的采集还不是很全面，管理不是很完善，而且缺乏相应的技术、管理人才。这些，都是我们所急需解决的问题。

现在，我国许多真正有用的信息查询系统开发比较难而且投入成本比较大。系统的建设是高技术性质的工作，要想把它做得更为精准、完善，则要投入大量的资金。在以后的发展中我们要不断地引进新的技术用于对医院信息系统的建设，让其更好的为医疗工作服务。

在未来的发展过程中，医院信息系统也会不断地走向成熟化，不断地向智能化、规范化发展。我们使用医院信息系统的目的是为了加强医院的医疗管理，提高其工作效率，掌握最新的实时状况，帮我们更好的做出正确的决策。在今后，计算机技术的不断发展，将凭借其速度快、价格低、体积小的优势不断应用于各个领域。我国的医疗卫生信息网络正在建设中，这将不断促进我国医院信息系统的不断完善。医院信息系统的建设是一个不断渐进和探索的过程。在21世纪，我们应该紧跟时代的潮流，只有这样我们的信息系统才会取得更加宽广的发展空间，创造更为巨大的经济和社会效益。

三、新时期医院信息系统(HIS)的维护与管理对策

当前，随着人们生活水平的不断提高和医疗卫生环境的不断改善，医院信息系统也与不断变更的时代相适应。下面我就医院信息系统的维护与管理谈谈自己的一点看法：

1、注重医院信息系统的顶层设计

医院应该根据自己的当前状况进行有需要的模块设计，定期对相关的信息进行储存和管理。现如今，在我国存在各种各样的医院，公共医院、私人医院、福利医院等等。不同的医院各自的管理方法不一样，自然其所需的医院信息系统也不一样。医院信息系统的建设需要一定资金的投入，医院根据自己的需要来建设自己所需要的信息系统，这样既可以减少不必要的开支也更为实用。

2、加强与之相关的培训工作

医院信息系统在运行和管理的过程中，使用者会涉及到医院的后勤工作人员、医务工作人员、管理人员、广大患者等等与之相关的人员。其覆盖面积大、使用人数广，因此，医院的信息系统会存在许多的安全隐患。网络用户的安全管理和对于系统的维护显得尤为重要。因此，我们需要对每一位医院的相关工作人员都进行岗前培训，加强网络管理的教育及使用制度的管理，确保其能熟练并准确操作。

3、提升医院网络系统的安全管理级别

21世纪是一个信息化的时代，网络的使用给我们带来了许多地方便，但是，同时也让我们面临更多的挑战。在平时对信息进行操作处理的过程中，由于我们不正确的操作有可能会导致医院信息系统一些重要资料的丢失。对于医院信息系统数据本身，我们可以通过定期对数据进行备份来降低数据丢失的几率、定期对操作程序及信息系统管理进行检查和审核。一旦发现问题马上进行解决。而对于计算机本身的设备比如服务器、工作站等网络硬件，我们应针对其各自不同的特点及相关的使用功能进行定期的技术管理和维护，加强使用人员对网络设备的认识、培养其实践操作能力。只有在平时的工作和使用过程中不断对各种问题进行及时、合理的处理才能让医院信息系统得到稳定、正确的运行。

四、结束语

医院信息系统对于当今时代医院的整体发展有着重要的作用，在信息爆炸的今天庞大的财务管理、诊疗过程管理、药品管理、后勤物资流通管理、病人的病案管理以及整个医院的运作状况都需借助医院的信息系统。医院的信息系统的应用给医院和广大患者带来了极大的便利，同时它的应用使医院的工作变得更为规范化、效率化、科学化。医院的信息系统在医疗工作中占据了重要的地位。在未来的医疗工作中，医院信息系统的管理与维护显得尤为重要。我们必须做好其管理与维护工作，以确保医院的正常医疗工作的展开。

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关键词:医院信息网络系统安全;管理网络安全

Key words: hospital information;system security;management network security

中图分类号:TP391文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)07-0138-01

0引言

随着医院信息化水平的不断深入,医院信息系统(HIS)所覆盖的范围越来越广,但是,病毒入侵、黑客攻击、数据丢失、系统崩溃、人员误操作和自然灾害等等都给医院信息系统造成了诸多不安全隐患。提升信息系统的安全性、可靠性已成为当今医院迫切需要解决的问题。下面就结合我院探讨如何保障医院信息系统的安全管理问题,可以从以下几个方面入手。

1硬件系统的物理安全

医院的硬件系统支撑着医院信息网络系统的正常运行,它的安全与否直接影响着医院整个信息网络系统的状态。

1.1 服务器作为医院网络系统的核心,网络安全的最重要任务就是维护服务器的安全。要有备用机以避免服务器出现故障,中心机房的地板要采用防静电地板,并按国家标准接地,配备UPS电源,在专用的机柜内放置服务器,没有重要的事情任何人不得接触。

1.2 网络通信设备交换机也应该安置在专用机柜,电源也必须符合国家规定标准。由于线路复杂,因此在布线时要设计好布线施工图,并保留,以便于使用中出现故障的维修工作。在某些关键的线路位置,最好多布置一条线路作为备用。线材要有防护措施,如线材外加套管,可以防止线路的老化,并有防水,防潮,防虫咬的效果。

1.3 工作站工作站选址,要注意计算机的工作环境,要保证计算机在环境下能正常的运行工作,注意散热、防潮、防尘、防盗等。加大对医院信息网络系统硬件接口的监督管理,防止私人或外来的计算机等设备介入医院信息网络系统。

2计算机软件系统的安全

2.1 操作系统的安全管理操作系统在每一台硬件设备上都重要,因此,要想保证医院信息网络系统的正常运行,就须有一个稳定的操作系统,要及时对操作系统进行更新换代,建立主域控制器和备份域控制器,所有的医院内部人员都是使用账号登陆,才能够进入医院信息网络系统,并共享到医院的数据。同时可以采用经过审查过的,安全的第三方软件对所有的客户端得操作情况进行监控。

2.2 定期对数据进行备份医院信息系统从运行的那一刻起就在积累着数据,并随着时间的推移,系统内的数据也越来越多。医院信息网络系统的基础就是这些不断更新并增加的数据。当系统运作时会有一些难以避免的问题,因此必须要设置备用系统以防不测。①建立一套完备的备份方案,是做好备份的先决条件。根据数据的重要性,可以选择月、周、日、分进行备份。备份介质可选择采用硬盘、光盘、磁带等。②常用的备份方法。

2.2.1 双机热备法双机热备份也称服务器镜像备份。这需要准备两全相同的服务器,分为一主一备。当主服务器在运行中出现故障停止运行时,备份服务器会自动起动并继续完成主服务器的运作。主服务器恢复使用时,所有数据会传输到主服务器中,从而保证整个网络系统的正常连续运行。这种方法的优点是可靠、安全、简便,是目前比较流行的备份方法。但是这种方法不能出现人为的错误,当逻辑错误发生时,镜像备份只能将错误复制一遍,无法真正保护数据,这种备份的作用是保证系统在出现故障时能够连续运行。但是,这种备份的价格比较昂贵。

2.2.2 异地备份方法是选择一台与主服务器配置相近的备用服务器,建立一个与主服务器数据库同名的数据库。利用系统本身提供的异地传送工具,通过设置定时,由计算机自动地把主服务器数据库中的数据传送到备份的服务器上。一旦主服务器崩溃,只要重新在主服务器上安装操作系统或重新安装数据库,就可以利用异地传送工具将备份服务器上的数据传送回主服务器。这种方法的优点是简单、经济,缺点是耗费时间比较长。

2.2.3 数据库定期备份在备份服务器上,利用数据库自带功能每天自动定时备份。建立日志数据库,数据库的每次改变,日志数据库自动记下改变前后的值,写到日志数据库中,以备以后查阅。这是最常用的备份方法。

2.3 防病毒与防入侵

2.3.1 网络版杀病毒软件网络版杀毒软件能够通过部署防病毒策略,对局域网进行全面的病毒防护,加强医院网络的内网行为管理与网络流量的控制功能,有效地规范各工作站的上网行为,将病毒隐患降到最低限度。

2.3.2 防火墙防火墙是在内部网络与不安全的外部网络之间设置障碍,阻止外界对内部资源的非法访问,防止内部对外部的不安全访问。它能够实现数据流的监控、过滤、记录和报告功能,较好地隔断内部网络与外部网络的连接。

2.3.3 安全管理中心它用来给各网络安全设备分发密钥,监控网络安全设备的运行状态,负责收集网络安全设备的审计信息等。

2.4 加强安全管理

2.4.1 制定严格的安全管理制度安全制度应包括系统软硬件的日常维护制度、网络安全管理规范、数据备份制度、操作员上岗资格规定、系统故障处理方案等。

2.4.2 权限管理网络管理员应对每位终端操作员设置帐户、权限和密码,规定每个操作员只能在本模块范围内操作,而不能越级查阅。同时,还应提醒每位操作员的密码要定期更换,以免被窃取。

2.4.3 进行人员培训工作对于医院管理信息系统涉及到的相关专业人员进行计算机常用知识技能和相关应用软件操作的培训。且将经常容易出现的软、硬件故障编写成小册子,既可使操作人员对常见故障能自己解决,又能减轻计算机工程技术人员的维护量。

总之,医院信息系统的安全管理已成为人们关注的热点,信息安全技术问题的良好解决直接对信息系统的良性、稳健、持续发展起着极其重要的作用。因此,我们要把医院信息系统的安全管理工作作为一项艰辛长期的工作来对待,明确目标,落实责任,把信息系统的安全管理工作提高到一个新的水平。

参考文献: