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冰箱使用注意事项模板(10篇)
时间：2023-03-02 15:09:57
导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇冰箱使用注意事项，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
篇1
1、冰箱应放置在远离热源的地方，例如火炉和散热器，同时避免阳光直射。这有利于冰箱的散热，冰箱应放置在湿度低的地方。存放在通风良好的地方。冰箱的背面应与墙壁保持10厘米以上的距离，顶部应有30厘米以上的高度空间，不要在周围放置太多杂物。
2、冰箱应放在稳固的地面上。否则，压缩机启动时会振动并发出大量噪音，时间久了会缩短电冰箱使用寿命。也不要将重物或杂物放在冰箱上，尤其是其他电器上。冰箱工作时，应尽量减少开门次数，以减少冷气的外流。趣丁网
3、电源电压波动很大。如果反复切断电源，则暂时不用冰箱，并拔下电源插头，以防止压缩机烧坏。冰箱停下后，不要立即打开电源启动压缩机，停下2-5mm后再启动压缩机。在暂时断电的情况下，应先将冰箱的电源拔下；在停电期间，请尝试减少开门次数。当冰箱门紧紧关闭时，食物可以保持新鲜15-20小时。
以上是关于使用冰箱注意事项有哪些的介绍，而冰箱是每天都使用的，所以冰箱的使用安全非常重要。
（来源：文章屋网 ）
篇2
【关键词】老年糖尿病 糖尿病用药 口服降糖药
1 选择口服降糖药的要求病人对药物的选择有个基本的了解。选择口服降糖药的品种有以下几个原则：
1.1 应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。
1.2 各种制剂，均宜从较小剂量开始，每晨服1次，然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
1.3 如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生处理。
1.4 长期服用某一制剂时，可渐见无效，则须及时换用另一制剂。
1.5 注意药物配伍，以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。 1.6注意患者肝、肾功能。口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢，由肾脏排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
2 老人糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖
首先，老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不用。
老年人因为神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现精神神经症状，如昏迷等。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。
3 老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应
有些老年人过去有肝炎、肾炎史，故用药前应先查肝肾功能。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢，经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时，应该及早应用胰岛素治疗。但是用胰岛素更要防止低血糖，剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。近年来不少老年患者应用了胰岛素笔，它在调剂量时，除小窗口出现剂量数字外，同时还可听到“哒哒”声，使剂量不易出错。老年糖尿病病人的防治有其特点，病人及其家属都应了解，以取得良好的疗效。
总之，口服降糖药，适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时，不能用于胰岛素依赖型糖尿病，以免因无效而贻误病情。
参考文献
篇3
患者在应用胰岛素增敏剂过程中有三点注意事项:
第一,个别患者可能会出现不同程度的肝脏损伤,所以要定期检测肝功能,建议2个月左右查肝功能,如果检测结果正常,说明患者对该药适应性好,可持续使用。所有格列酮类的药都规定要监测肝功能;
第二,不管罗格列酮还是匹格列酮,使用后都有轻微的水肿,有的人反应比较明显,但是发生率不高。单纯用药大概4%~5%的人会发生,如果联合使用胰岛素的话,发生率就更高点,因为胰岛素本身就有水肿的副作用。这个不必担心,可少吃点盐或者间断利尿治疗,一般不会对身体有影响。但要强调的是,在老年人伴心功能不好的,吃这类药会有水肿,增加心脏负担,有可能加重心衰,应避免使用。
第三,胰岛素增敏剂只是增强机体细胞提高对胰岛素的敏感性,仅在胰岛B细胞功能尚存的情况下发挥作用,不宜用于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者。
(上海普陀医院每周三、五上午有糖尿病专科门诊)
胰岛素增敏剂单独用药还是联合用药
早期、病程较短且程度较轻的2型糖尿病,如以胰岛素抵抗为主,单纯用增敏剂效果不错,维持的治疗效果也很好。
篇4
在养鸡业发展的过程中，药物预防是鸡场疾病防制的主要辅助手段，只有科学合理的用药，才能避免因盲目用药导致养殖成本上升、病原抗药性增强、肉蛋产品药物残留等一系列问题的发生，从而不断提高养殖效益。因此，在治疗时应遵循以下4个原则。
1．1 安全原则
安全原则是防控鸡病用药时必须首先考虑和遵循的基本原则。在选择药物时，应选用毒副作用小的药物，同时还应注意配伍禁忌。选用正规厂家生产的药物，所选药品都要有完整的标签或说明书，具体包括有效成分含量、适应症、用法、用量、副作用及处理办法、休药期、配伍禁忌、产品批号、产品批准文号（或进口兽药注册证号）、生产日期、有效期、生产厂家、运输贮存保管条件及其他应当说明的内容。
1．2 科学合理原则
在进行预防性用药时，要了解疾病易发时间，做到适时用药。在治疗用药时，首先要尽快确诊，查明致病原因，根据药敏试验正确用药、对症下药，做到“用药快、用药准、用药足、疗程够”，并且要避免长期使用同一种药物防治疾病。此外，根据药物的种类、性质、使用目的以及动物的饲养方法，选择适宜的用药方法，合理控制药物用量和疗程，以充分发挥药物的性能。
1．3 简便快捷原则
用药方法简单易行，能保证药物快速地进入机体需要的部位。凡是能口服的药物，不宜肌肉注射；凡是能肌肉注射的药物，不宜静脉注射。即使是口服用药时，也应尽可能地选择水溶性药物。一般说来，鸡群在发病后饮水量增加，采食量减少，若采用水溶性药物，用药量有所保证，且易被吸收，而采用拌料喂饲，因养殖中目前大多使用颗粒饲料，药物难以混匀，同时又因病鸡采食量下降，难以保证有足够药量进入鸡体而起到治疗作用。因此，在采用拌料给药时要考虑病鸡的采食量是否有变化。
1．4 经济实惠原则
用药时要选择药效强、见效快、抗菌范围广的药物。在保证治疗效果的前提下，应尽可能的降低治疗成本，选择价格合理的药物，切忌以价格高低来衡量药物的优劣。
综上所述，用药时遵循的四大原则是相对的，同时又是相互联系的。因此，在鸡病防治用药的过程中，要重视实践，并认真分析和总结，遇到问题时才可迎刃而解。
2 选择适宜的给药方法
药物治疗是防治鸡病的有效措施之一。为了保证药物的防治效果，用药时要根据用药目的、疾病类型及药物本身的性质来确定最适宜的给药方法，从而使药物发挥良好的疗效，达到防治疾病的目的。给药途径包括饮水、拌料、口服、注射、外用等。预防用药时一般采用饮水或拌料，这样操作简便；治疗用药一般采用口服、注射，这样可保证剂量准确，疗效确实。饮水给药时应使药物充分溶解，并在一定时间内饮完，最好的方法是在用药前2～3h停止鸡群供水。拌料给药则需将药物与饲料充分混匀，先把药物混入少量饲料中拌匀，然后再加入一定量的饲料再次混匀，直至全部混合均匀。口服给药时，对于不溶于水的粉剂，可加在少许饲料中拌湿后再口服，但应注意避免将药物投入气管内。一般对于肠道难以吸收的药物采用注射给药，胸部注射时要由前向后呈45°斜刺1～2cm，不可刺入过深，腿部注射时要避开大的血管，不要在注射。外用药物多用来杀灭体外寄生虫或局部创伤治疗，常用外涂、喷雾、药浴等方法进行。
3 合理安排给药时间
3．1 驱虫药
雏鸡从7日龄开始用药，根据具体饲养条件每周用药2～3d，注意轮换用药。肉鸡在30日龄左右，蛋鸡在60日龄和120日龄左右各用药1次，选择上午用药较为适宜。抗球虫药应在10～90日龄使用，合理选择药物交替用药，避免产生抗药性。
3．2 维生素类
作为饲料添加剂的维生素主要是复合维生素或多种维生素，宜现配现用。针对鸡不同生长时期的营养缺乏病，应及时、适量补充维生素。常用维生素有维生素A、B、D、E及复合维生素等。
3．3 抗菌素类
抗菌素可通过拌料或饮水服用，应按规定时间服用，不宜长时间混在饮水或饲料中，适宜注射的抗菌素口服效果不好。一般鸡病治疗时应按疗程用药，3d为小疗程，5d为中疗程，7d为大疗程。
3．4 健胃消化药
如食母生、促菌生等宜在喂料前使用，或者先用少量饲料拌匀喂服。
3．5 微生态制剂
这类活菌剂宜在抗菌素用过后使用，要现配现用，切忌与抗菌素合用，否则会使其丧失活性。
3．6 消毒药物
消毒的目的是杀灭病原体，净化环境，切断疾病传播途径。大多数饲养户比较重视进鸡前的消毒，而忽视进鸡后的消毒。其实进鸡后消毒更重要，包括饲养人员、鸡舍、活动场地、用具、饮水的消毒和带鸡消毒等，消毒药应交替使用。
4 用药注意事项
4．1 同类药物不宜长期使用
目前市场上各种药物种类繁多，有的药物名称不同而有效成分相同，长期使用会造成同类产品的重复使用，导致病原菌对该类药物产生耐药性而影响疗效。为了防止这种情况的出现，应该将有效的抗菌药物交替使用，尽可能不在短时间内重复使用同一种抗菌药物。当然，药物的交替使用也不能过于频繁，应该在使用1～2个疗程后再考虑换药。
4．2 选择适当的给药途径
（1）饮水。饮水给药时，药物吸收较快，一般适用于短期投药，且在病鸡只饮水不进食或采食量下降时采用。饮水给药时，一般在一定范围内药物的剂量越大，作用愈强。对安全范围广的药物，如青霉素类、喹诺酮类药物用量可以稍大一些，但是决不能超过安全剂量。安全范围窄、毒性大的药物如呋喃类、聚醚类的用量应稍小一些，否则容易引起中毒。
（2）拌料。规模较大的养鸡户及养鸡场经常使用拌料给药，适用于大群鸡长期投药，或使用不溶于水的药物及慢性疾病感染，如大肠杆菌病、沙门氏菌病及其他肠道疾病、球虫病等。适合拌料的药物有磺胺类药、抗球虫药、土霉素、痢特灵等。用药时一定要根据病情准确把握药物剂量，同时务必将药物和饲料混合均匀。
（3）口服。此法一般适用于个别治疗，虽费时费力，但剂量准确，治疗效果比较确实，当病鸡食欲下降时可用此法。
（4）注射。注射治疗的优点是药物吸收充分、吸收速度快，适用于逐只治疗，尤其是在紧急治疗时，效果更好。
（5）外用。体表给药，多用来杀灭体外寄生虫或局部创伤治疗，常用喷雾、药浴、外涂等方法。
4．3 掌握用药的剂量
药物的剂量应根据病原体对药物的敏感性、病情程度和病鸡体质而定。为了达到预期的治疗效果、减少不良反应，用药剂量应当准确，并按规定时间和次数给药。有些药物的剂量要求比较严格，如呋喃类和磺胺类药物，剂量稍大即可引起中毒，故应严格掌握使用剂量。一般强力霉素、氟苯尼考、氨基糖甙类、粘菌素等属于浓度依赖性杀菌药，适合1d给药1次，全天用量1次投喂有利于提高血药浓度、缩短达峰时间。其他抑菌药物（如红霉素、林可霉素等）一般为1d用药2次，以确保药物的连续作用。
任何动物疾病的治疗，无论选择中药或者西药，都需要一定的疗程，切不可用药两天见效后立即停止用药，或者治疗无明显效果立刻换药，这样极易产生耐药性，最后导致无药可用。生产上实际治疗时，西药最短要使用3～4d、中药最短使用4～5d才能产生根本的治疗效果，切忌停药过早而导致疾病复发。
4．4 注意药物的配伍禁忌
在临床上常采用两种或两种以上的药物进行联合用药，起协同增强药效的作用，但并不是所有的药物都可联合使用。有的联合用药则相互抵消、拮抗或产生毒副作用，主要有以下几种情况：一是比预期的作用更强（协同作用），如红霉素和新霉素合用；二是比预期的作用减弱（拮抗作用），如阿莫西林和强力霉素合用；三是产生意外的毒性反应，如磺胺类和氟苯尼考合用。
4．5 避免产生抗药性
篇5
小儿感冒初始阶段，如流涕、咽痛、声音嘶哑，服用美扑伪麻、酚麻伪敏、氨酚伪麻等制剂。伴有咳嗽服用美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻等。流感一般高热，服用退热药外，还要服用金刚烷胺制剂抗病毒药物，如复方氨酚烷胺咖敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊。缓解鼻塞症状，用奈甲唑啉滴鼻剂。服用感冒药注意事项:抗生素对感冒和流感病毒无作用，但感冒时，病毒在咽部繁殖引起咽炎，在肺部繁殖引起肺炎，并发细菌感染时服用抗生素，如氨苄西林、头孢氨苄、红霉素、阿奇霉素等。感冒病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药物，多喝水，注意休息。感冒药物连服不得超过7 d，服用剂量不得超过推荐量，一周后未缓解，应去看医生。
腹泻是小儿常见病，痢疾、大肠埃希菌感染的急性腹泻，症状是脓血便，里急后重，腹痛，首选黄连素。1岁以下1次0．05 g，1~3岁1次0．05~0．1 g，4~6岁1次0．1~0．15 g，7~9岁1次0．15~0．2 g，10~12岁1次0．2~0．5 g，3次/d。由于外界刺激引起激惹性腹泻，症状多为水便，伴有粪便颗粒，下泻急促，伴有肠鸣音，腹痛剧烈，选用思密达、蒙脱石，1岁以下每日1袋，2~3岁每日2~3袋，3岁以上每日3袋，分3次服用。消化不良引起的腹泻证见黄绿色，婴儿粪便混有奶瓣，服用胰酶制剂。服用腹泻药物注意事项:腹泻可致钾离子丢失，注意补充钾盐、水、电解质；药用炭(思密达、蒙脱石)可影响儿童营养吸收，3岁以下儿童长期腹泻或腹胀禁用，药用炭不易与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用。
便秘也是小儿常见病，低张力性便秘(肠肌、腹壁、膈肌张力无力，通常是软便，大便时间较长)，用开塞露1次5~10 ml，注入，深度距口3~6 cm。急性便秘，用硫酸镁，可单独使用，或配伍山梨酸和甘油，1次每周岁 1 g，同时大量饮水。便秘用药注意事项:儿童不易用缓泻药，可造成缓泻药依赖性便秘，一旦缓解，应停用，一般用药不超过7日。硫酸镁应在清晨空腹服用，需大量饮水，排便反射减弱引起腹胀时，应停止使用。
小儿生长发育阶段，用药遵循以下几点:
①用药及时，用量宜轻。小儿得病急，变化快，因此用药要及时，由于小儿脏腑娇嫩，用量宜轻;
②宜用清轻之品。对大辛、大寒、大热及攻伐药物、猛烈药物要慎用，如必须使用，量要少，中病即止;
篇6
甘露醇进入血液循环后主要依靠提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分回渗到血管内，然后通过利尿作用将体内水分排出体外而起到脱水的治疗作用。
甘露醇进人血液循环后不参加机体内的新陈代谢过程，故无毒；不被机体分解利用而不降低脱水疗效；由于其排泄速度适当而能保持较长的药效时间；甘露醇本身及其降解物并无毒副作用，故较安全；部分甘露醇虽可从血管内弥散至脑组织间隙，但并不进入到脑细胞内且不引起颅内压的再次升高（无颅压反跳）。
另外，甘露醇能扩张肾血管，增加肾脏的血流灌注量和减轻肾细胞水肿：经肾小球滤出的甘露醇不再被肾小管重吸收，而在肾小管内维持一定的渗透压和促使肾小管内的水分增加，这不仅能增加肾脏的利尿作用，还可防止急性肾功衰竭的发生。
由于甘露醇具有上述有利的药理特性，现其被公认为是脱水作用迅速而强大、性能安全而稳定、疗效确定而可靠、毒副作用较小的首选脑病脱水剂，受到临床医生们的普遍欢迎。
甘露醇的应用方法和原则
给药方法 临床上常以20%甘露醇（1～2 g/kg）每4～6 h快速静脉推注或滴注1次。给药后20 min开始显效，疗效持续4～6 h，但以给药后最初2～3 h内的药效作用最强。如患者已发生颞叶沟回疝，且伴有严重失水或血循环量过少而尚未被纠正，或伴有心脏功能不全或肺水肿尚无明显改善者，还可以20%甘露醇（1.0～1.5 mL/kg）于10～15 min内由脑疝侧颈动脉内推注，必要时2 h后再酌情给药1次。如无特殊毒副反应，甘露醇治疗应持续至病情基本稳定后方可逐渐减少其用药次数和剂量，病情完全稳定后即可逐渐撒药。如无特殊需要一般以≤2周为宜。
给药原则
甘露醇每次给药剂量必须给足，2次给药的间隔时间应适当而不宜过长，给药的浓度和速度也必须恰当，以确保甘露醇的脱水疗效。
对急性和严重颅内压增高患者，应尽早应用甘露醇，特别是对已出现脑疝征象的患者更应从早、从快。
在治疗全过程中，必须密切观察血液电解质和血浆渗透压的变化，以便及时纠正和调整甘露醇的应用剂量。
对心、肾功能不全，肺水肿和高血压等病的患者，给药速度与剂量均须严格控制，并应严密观察病情变化，以确保患者安全。
经反复正规而足量地使用脱水剂后，临床疗效仍然不佳、病情持续恶化或肾脏功能出现异常者不宜继续拘泥于甘露醇的治疗，应及时邀请神经外科会诊商讨开颅减压术以利较早地缓解病情。
甘露醇的疗效评估标准
下述指标可供参考：①治疗后患者的脉搏、呼吸、血压和瞳孔应恢复正常；②意识状态、头痛、呕吐或抽搐等症状应明显改善；③眼球应稍下陷，眼球张力和皮肤弹性应有减低；④血细胞比容和血浆渗透压仍应处在偏高水平。
否则，应视为脱水疗效欠佳或不佳。影响甘露醇疗效的主要因素
在一定剂量限度内，甘露醇的剂量越大疗效越佳，疗效持续时间越长。但超过一定剂量限度（随个体差异及颅内病变程度而异）后，即使再增大剂量亦不能再提高其疗效。
给药速度越快，脱水效果越好，持续时间越长。反之疗效较差或不佳。
间隔一定时间后再次用药，将有助于药效的提高和药效时间的延长。如在单位时间内持续重复用药，其疗效将会降低，药效持续时间将会缩短。
患者的血脑屏障正常或损伤较轻者的疗效较好，反之疗效较差。
甘露醇治疗中可能出现的并发症及其防治措施
警惕急性循环衰竭 大剂量快速给予甘露醇后，由于在短时间内血容量的急剧增加，有导致心脏功能不全而发生急性循环衰竭的可能性。
防治：在治疗中，应随时注意体液出入量的登记、核实以及尿比重的检查，以预防因一时补液（含甘露醇）过多过快而引发危险。
警惕电解质紊乱 甘露醇虽不会影响肾小管对电解质的重吸收，但大量脱水后仍可影响血浆电解质的浓度，而引发机体的电解质紊乱。
防治：在治疗中应随时注意电解质的核查，如有异常应及时予以纠正。
警惕高渗性昏迷 在反复大量应用甘露醇后，可引起血液过于浓缩、血容量过低或血浆渗透压过高，而易导致血液循环量的不足和高渗透压性昏迷的发生。
防治：在治疗中，应加强对病情的观察和有关实验室方面的检查，以利这类并发症的防治。
警惕再次出血 对由脑内出血性疾病所致的颅内压增高患者，不宜过分过快地进行甘露醇强力脱水，以免原有病情的加重或引发再次出血。
正确处理甘露醇治疗中脱水和补水的矛盾
总体原则 当脑水肿尚未完全被控制前，务必适当限制补液量（含甘露醇），使每日液体的总出入量维持在负平衡状态，即液体出量大于入量，以确保甘露醇的脱水疗效。如脑水肿已基本被控制，则每日液体总出入量应基本持平，即液体出入量基本相等，以保证机体代谢过程的正常进行。
如一旦血容量过低且不足以满足血液循环的最低需要迹应适时适量补水以维持血液循环的最低需要量，但切忌补水过多过快，以免脑水肿再次出现或加重。
补液量计算 补液的日总量可按下述公式：无形失水量（如通过汗腺和呼吸道等丧失的水分约700 mL，如体温不断升高时还应适当增加）+尿量+呕吐物和痰液量一自身代谢的内生水（约300 mL）进行初步估算。
几种特殊情况下甘露醇的应用 在下述特殊情况下，尤应特别注意处理好甘露醇治疗中脱水和补水间的矛盾，以提高和保证疗效。具体措施如下。
不论有无脑疝形成而伴有中枢性呼吸衰竭时应“快脱慢补”，直至脑疝危象解除，或呼吸功能和意识障碍明显改善时，再酌情补给胶体液体。
已有脑疝形成而伴有因脑疝引起的继发性低血压所致中枢性休克时，应“快脱慢补”，力求快速脱水和降低颅内压力以利极早地解除脑疝。同时加用速效升压药、强心药和适当补给胶体液体，尽快提高血压和保证脑血流的正常灌注。
脑水肿且伴有明显失水时，应“慢脱慢补”。每日液体总入量可略大于中量，补液宜慢和让患者仍须处于轻度失水状态。对这类患者，如按以往惯例过快过多地补液，常可加重脑水肿和原有病情，值得注意：
脑水肿且伴有心衰、肺水肿或心肌炎时，应先给予利尿、强心药以稳定细胞膜功能，然后再“慢脱慢补”。一般可先给予呋塞米或地塞米松等药物，待心、肺功能好转后才静脉滴注甘露醇药以侧重降低颅内压，并适当地慢补液体和电解质以改善心肺功能。
脑水肿且伴有肾功能不全时，一般以不用甘露醇强力脱水剂为宜，以避免加重对肾功能的损伤。而应先按尿量、尿常规和尿素氮的检查结果给予适量利尿剂帮助排尿，然后进行“慢脱慢补”。
脑水肿且伴有严重冠心病、脑动脉硬化、高血脂和红细胞增多症时，应“边脱边补”。因脱水可使血液黏度增高、血流速度减慢、局部性的凝血因子积聚与血细胞比容数值的上升，而易引起心肌梗死、脑梗死的急性发生和原有病情的加重。这类病例临床上并非少见，故应在甘露醇治疗的同时，适当地补给706羧甲淀粉或低分子右旋糖酐等液体，使血细胞比容维持
脑水肿已被控制而伴有失水时，一般应“多补少脱”，但补水要慢，且边补边看，一旦失水得到纠正，即转入“边补边脱”原则。
脑水肿，已被控制而伴有血浆高渗透压状态时，应先“多补少脱”，等血浆高渗透乐状态获得纠正后，再根据病情和按“慢脱慢补”原则继续使用甘露醇，维持原有脱水效果。
不推荐甘露醇用作预防脑水肿。
对甘露醇的使用时机还没有统一的观点，还有待于大规模的前瞻性研究
篇7
中图分类号：F41 文献标识码：A
呼石化聚丙烯装置催化剂计量系统中，有两种助剂采用型号为：PULSAFEEDER 880-S-AP的液压双隔膜计量泵加入到反应器。其中P101A/B输送的介质TEAL（三乙基铝）为遇空气着火、遇水爆炸的危险化学品；P104A/B输送的介质DONOR（环己基甲基二甲氧基硅烷）也是不能随意排放到环境中的化学品。介于这几台泵输送介质的危险性和两台泵在装置中的关键性。能否快速排除故障并且减少泵头不必要的拆解，对于装置的长周期运行、安全生产有着重要的意义
1 计量泵工作原理简介
PULSAFEEDER 880-S-AP计量泵大体由电机、传动机构、泵头组件、气动冲程调节机构组成。泵工作时，电机驱动蜗杆转动，带动涡轮和偏心轮转动；偏心轮作用到柱塞（滑杆），同时在复位弹簧的作用下实现柱塞（滑杆）的往复运动；液压腔中液压油的体积随着柱塞（滑杆）的往复运动增大、减小，从而带动膜片来回鼓动，通过泵头出入口单向阀与之相配合的启闭，实现吸排的过程，达到输送液体的功能。计量泵流量的调节，通过DCS给出信号改变供给气动冲程调节机构的仪表风压力，来改变限位杆的位置，限制柱塞（滑杆）复位的位置，从而改变了柱塞（滑杆）往复运动的行程，达到改变计量泵流量的目的。
2 常见故障原因分析和应对措施
2.1 泵出口流量下降或不上量
2.1.1入口过滤器堵塞
呼石化聚丙烯为新开工装置，在开工前的设备管线吹扫过程中容易出现部分管线设备出现吹扫不彻底，残留有焊渣、铁锈等杂质，从而造成过滤器使用一段时间后发生堵塞现象。如果将入口过滤器跨线阀打开，过滤器出入口阀门关闭，计量泵流量恢复正常，可以判断流量降低是由过滤器堵塞造成的。将过滤器隔离、油洗干净后，拆清过滤器即可解决。如有机会，要重新油洗过滤器前管线以及储罐，以避免过滤器频繁堵塞。
2.1.2补油阀损坏或堵塞
泵正常工作时，液压腔内充满液压油。当腔内液压油不足时，油箱内的液压油会通过补油阀自动向液压腔补油，如果补油阀损坏，就会导致液压腔中液压油不足，造成膜片运动幅度减小或不运动，从而引起泵流量下降或不上量。停泵后，拆下补油阀检查补油阀是否损坏或堵塞，更换或清理补油阀即可排除故障。如补油阀堵塞，清理完后要检查液压油箱中油是否干净，如油箱中的油已经浑浊，必须更换液压油，同时要排查油浑浊的原因。检查蜗杆和与之捏合的齿轮是否磨损，柱塞以及填料密封是否磨损、损坏。
2.1.3排气阀堵塞
排气阀堵塞后，液压腔内的气体无法排出，将会导致膜片鼓动幅度减小，导致泵的流量降低。特别是在检修时将液压油腔内的液压油全部排放，向液压油腔内充注液压油时如果排气阀堵塞，很容易导致液压油腔内残存气体不能完全充满液压油，导致计量泵量不足或不上量。在向液压腔充注液压油时最好将排气阀拆除，手动盘车将液压腔中的气体排净后再回装排气阀。
2.1.4安全阀故障，设定值降低
当安全泄压阀设定值低于或接近泵的出口压力时，就会使液压腔和液压油箱之间的液压油短路循环，致使隔膜不工作或鼓动幅度减小，导致泵不上量或不足，这时要重新设定泄压阀的压力，或者更换损坏的安全阀。
2.1.5出入口单向阀密封效果不好
当介质中杂质较多时，有可能将出入口单项阀阀座密封面磨损或者单向阀中的小球磨损，或者有细小的杂质粘附在密封面上，导致出入口单向阀密封效果不好或密封失效，造成泵出口流量减小或不上量。如怀疑这种情况发生，需切换泵后用大量冲洗油冲洗泵头，如不能解决，需拆检出入口单向阀。
2.1.6柱塞填料密封泄漏或填料压盖松动
柱塞填料密封泄漏后，导致液压腔中的液压油向密封油箱中泄露，造成隔膜鼓动幅度减小，泵出口流量减小。可以打开密封油箱顶盖，观察填料密封是否泄漏，填料压盖松动是否松动，如填料密封处泄漏，停泵后更换填料或紧固填料压盖。
2.2 出口流量、压力波动增大
2.2.1出口蓄能器压力不足或气囊破裂
计量泵的出口管线上配有蓄能器（阻尼器），以减弱泵出口流量、压力的脉动，当蓄能器中气体压力不足或者气囊破裂都会导致蓄能器缓冲效果减弱，出口流量、压力波动将会增大。首先要用专用工具检查蓄能器中的氮气压力是否达到了要求值，如压力不足要及时补充高纯氮气到要求压力；如果蓄能器中气体的压力始终不能补充到要求的压力且和压力始终接近泵的出口压力，说明蓄能器气囊破裂。
2.2.2两隔膜间真空状态失效
双隔膜计量泵的两个隔膜之间有一定的真空度，以保证两隔膜能贴合在一起。两隔膜之间设有压力表来监测其压力。如果两隔膜之间的真空状态失效，有空气进入，也会导致泵出口流量、压力不稳定。当内操发现泵出口压力、流量不稳定后，应通知外操到现场检查两隔膜之间的压力。如果两隔膜之间真空度失效，用专用工具将将其抽到要求的真空度范围，查找真空度失效的原因排除故障。一般真空度失效是由引压管和泵头螺纹连接处漏气引起。
2.2.3气动冲程调节机构不稳定，冲程波动较大
该计量泵在呼石化聚丙烯装置的使用过程中，气动冲程调节机构不是很稳定，大部分出口流量不稳定是由于调节机构不稳定造成泵的冲程波动，从而导致泵的流量波动较大。出现这种情况，要及时通知专业的仪表维修人员处理，来排除故障。
2.3出口压力不起或达不到工艺要求
2.3.1 出入口单向阀密封严重损坏
泵出入口单向阀出现密封效果下降的现象后表现为泵的出口流量下降，如不及时处理，当密封失效时，介质将会在出入口之间循环，泵的出口压力急速下降达不到工艺要求。出入口单向阀密封失效一般有两个原因造成：（1）使用时间过长，阀门中的小球以及密封面磨损；（2）介质太脏，造成单向阀组件密封失效，或单向阀内聚集了大量杂质，小球不能正常复位。
2.3.2复位弹簧组件固定螺钉脱落或断裂
复位弹簧组件固定螺钉脱落或断裂后，导致柱塞不能正常复位，膜片停止鼓动。如果运行过程中出现出口压力突然下降，现场听不到弹簧复位时撞击限位杆时发出的"铿铿"的声音，可以断定柱塞无法复位，必须打开液压油向顶盖检查固定螺钉是否脱落或断裂。
3 使用过程中的注意事项
3.1泵头拆解时的安全问题
聚丙烯装置计量泵输送的介质为危险化学品，特别是P101A/B输送的TEAL与空气着火，遇水爆炸，如果处理不干净拆解泵头时很容易造成人员伤亡。拆解泵头前必须保证泵出入口截断阀之间的管线、工作腔用工业白油清洗干净，不能有残留。要做到系统油洗干净必须注意以下几点：（1）必须保证冲洗油供应正常，冲洗前要检查供油泵油泵是否启动，出口压力是否正常，同时确认冲洗油流程打通；（2）设定好冲洗流量开始冲洗时，要现场确认冲洗气动阀的确已经打开，通过管线的震动等情况确认冲洗油有流量，冲洗气动阀关闭后要确认累加流量计显示值降到零；（3）确保冲洗油的量足够。
3.2不能忽视两膜片之间压力的监测
双隔膜计量泵的两个隔膜之间的压力表正常情况下显示值为负值，当压力表显示压力突然增大时，说明有一个隔膜破裂，这时压力表测得的压力为液压油或介质的压力。出现这种情况后应该立即停泵。如继续使用一旦另一个膜片破裂将会导致输送介质介入到液压油箱污染液压油，如果是输送TEAL的P101A/B将会引起火灾等事故。由于该压力没有接入到DCS、没有报警，同时也是外操巡检过程中容易忽视的点，所以在日常使用过程中加强对此压力的监测。
3.3关注气动冲程调节机构是否稳定
呼石化聚丙烯装置隔膜泵使用过程中，最大的问题是气动冲程调节机构不稳定，经常出现冲程上下波动、冲程突然增大或减小、冲程调节机构失灵等现象。装置经常因为计量泵冲程调节机构不稳定造成生产波动，产品质量不稳定。为了防止冲程调节机构故障导致装置生产波动或中断，我们通过改造，给每台泵加装了简单的手动冲程调节机构，防止气动调节机构故障短时间内不能恢复时，临时用手动调节机构调节泵的流量，保证生产不会被迫中断。
结语
双隔膜计量泵是Spheripol-Ⅱ代聚丙烯工艺技术中的一个关键设备，关系到装置能否长周期安全平稳运行。以上是呼石化聚丙烯装置从开工以来，不断总结积累的一些经验，旨在能及早发现、处理计量泵故障，将故障消灭在萌芽状态，提高故障处理效率，不断的提高催化剂计量系统运行的稳定性，逐步减少生产事故，杜绝安全事故的发生。
篇8
Effect of Aminopeptidase Inhibitor on Differentiation Induction Activity of All-trans Retinoic Acid in Human Acute Promyelocytic Leukemia NB4 Cells and Its Mechanism
Abstract
This study was purposed to investigate whether aminopeptidase inhibitor，bestatin，can potentiate all-trans retinoic acid (ATRA)-inducing differentiation in NB4 cells，and to explore its mechanism. The NB4 cells were exposed to either bestatin and ATRA alone or in combination，the morphological changes of NB4 cells were observed by optical microscopy，the CD11b expression was measured by flow cytometry，the function of defferentiation cells was analyzed by nitroblue-tetrazolium (NBT) reduction assay，the mRNA expressions of c-myc and c-EBPε in NB4 cells were detected by RT-PCR，the c-Myc protein expression was determined by Western blot. The results showed that treatment with bestatin alone induced no significant changes in morphology，NBT reduction activity and CD11b expression in NB4 cells. NB4 cells incubated with 10 nmol/L ATRA plus 100 μg/ml bestatin showed more morphologic feature of metamyelocyte and band neutrophil than ATRA alone treated cells. 100 μg/ml bestatin enhanced the NBT reduction activity in NB4 cells induced by various concentrations of ATRA (10，20，40 nmol/L). The effects of various concentrations of ATRA in combination with 100μg/ml bestatin were statistically different from the effect of ATRA alone (P
Key words bestatin; ATRA; cell line，NB4; differentiation
氨肽酶抑制剂乌苯美司（bestatin）能抑制氨肽酶N/CD13和亮氨酸氨基肽酶活性，通过增强宿主免疫功能及诱导肿瘤细胞凋亡等发挥抗肿瘤作用［1，2］。有研究提示，bestatin能够诱导U937细胞的分化［1］，国内未见报道。我们以NB4细胞为研究对象，通过形态、功能和表面分化抗原等多层次实验研究，了解bestatin是否能诱导NB4细胞分化及（或）对ATRA的诱导分化作用的增强效应，并初步探讨其可能的机理。
材料和方法
主要试剂
Bestatin、ATRA均购于Sigma公司。bestatin以无菌去离子水溶解为1 mg/ml，分装之后-20℃保存；ATRA以无水乙醇溶解成10-5 mol/L的储存液，4℃避光保存，使用时用RPMI 1640细胞培养液将其稀释为相应工作浓度。NBT为BBI公司产品，以PBS配成0.1%溶液，过滤除菌后4℃避光保存，使用前1周内配制。RPMI 1640为Gibco公司产品。胎牛血清为JRH公司产品。CD11b-FITC标记单克隆抗体为Teotech公司产品。CD13-PE标记单克隆抗体为Becton Dickinson公司产品。TRIzoL试剂为Gibco公司产品，M-MLV逆转录酶和Taq DNA合成酶为Promega公司产品。鼠抗人c-Myc单克隆抗体（c-33）及羊抗人β-Actin多克隆抗体（I-19）均为Santa Cruz公司产品，使用时以TBST液分别按1∶500和1∶1 000稀释。ECL显色液为Santa Cruz公司产品。
细胞培养及药物处理
人APL细胞株NB4细胞（浙江大学肿瘤研究所惠赠）及人髓细胞白血病细胞株HL-60细胞培养于含10%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液中，置37℃、5% CO2培养箱中培养，2-3天传代1次。实验时取对数生长期的细胞，调整细胞密度为7×104/ml，以不同浓度ATRA和bestatin单独或联合处理，于不同时间收集细胞进行实验。
细胞形态学观察
取空白对照组及药物处理各组细胞悬液，离心，制备涂片，瑞氏-姬姆萨染色，用光学显微镜（Leica，40×10）观察细胞形态。
四氮唑蓝（nitroblue-tetrazolium，NBT）还原实验
按文献［3］报道的方法进行。空白对照组及药物处理各组细胞与NBT共孵育后，制备涂片，瑞氏-姬姆萨染色，光学显微镜下（100×10）观察，胞浆内含有蓝黑色颗粒者为阳性细胞，随机计数200个细胞，计算阳性细胞百分率。
细胞表面分化抗原CD11b和CD13的检测
取对数生长期HL-60细胞和NB4细胞或药物处理后各组NB4细胞离心，用PBS（pH 7.4）洗涤，调整细胞数为2×105/50 μl，加CD13-PE标记单克隆抗体8 μl或CD11b-FITC标记单克隆抗体5 μl，避光孵育30分钟，用PBS洗涤，上流式细胞仪检测。以Cellquest 1.2软件进行分析。
细胞总RNA提取和RT-PCR反应
总RNA提取 用TRIzoL一步法抽提细胞总RNA，按试剂说明书操作。甲醛变性凝胶电泳证实为完整RNA，紫外分光光度仪定量，A260 nm/280 nm比值均在1.8-2.0之间。
逆转录反应
样品总RNA 4 μg及随机引物0.5 μg，70℃ 5分钟，立即冰浴，离心。依次加5×逆转录酶缓冲液5 μl、10 mmol/L dNTP 1.25 μl、M-MLV 200 U，RNase抑制剂0.6 μl，DEPC水补至反应体积为25 μl，于27℃10分钟，37℃ 60分钟，72℃ 10分钟灭活逆转录酶，冰浴1分钟，结束反应。
PCR反应
PCR引物为上海Sangon公司合成。引物序列、反应条件及产物大小见表1。反应体系包括逆转录产物2 μl、10×PCR缓冲液2.5 μl、25 mmol/L MgCl2 1.5 μl、10 mmol/L dNTP 0.5 μl、25 μmol/L(c-myc与c-EBPε)或2.5 μmol/L(β-actin)上游及下游引物各0.5 μl、Taq DNA聚合酶1U，用灭菌去离子水补至终体积为25 μl。预实验确定产物与循环之间呈线性关系范围。取5 μl反应产物在15 g/L琼脂糖凝胶（含0.5 μg/ml溴化乙锭）电泳，电场强度5 V/cm，紫外灯下观察电泳结果，用凝胶成像系统（BIO-RAD公司）扫描分析条带灰度，以目的基因与β-actin的灰度比做半定量分析。Table 1. Sequences of primers，condition of PCR and sizes of PCR products（略）
Western blot
收集药物处理各组细胞（细胞数为2×106/ml），预冷的PBS漂洗2次，重悬于100 μl Lammiulis上样缓冲液（0.125 mmol/L Tris-HCl，pH 6.8，4%SDS，5%甘油）中，超声波裂解，于4℃离心13 000×g）15分钟，收集上清，蛋白样品保存于-80℃。按蛋白定量试剂盒（Bio-Rad公司）操作说明书进行蛋白定量，在10%聚丙烯酰胺凝胶电泳、转膜，转移后的硝酸纤维素膜以5%脱脂奶粉封闭1小时，分别与抗人c-Myc和抗人β-actin抗体及辣根过氧化酶标记的二抗孵育。ECL显色，显影于胶片。图像分析处理系统（Image Station 2000R）扫描，测定条带的面积和灰度，以二者之乘积进行半定量比较分析。
统计学分析处理
各项实验重复3次以上，以X±D表示，多组间比较F检验后采用方差分析及Tukey检验。相关分析采用Pearson相关。应用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。
结果
NB4细胞表面有CD13的表达
NB4细胞CD13阳性表达率为94.79%（平均荧光强度为1739.59），对照组HL-60细胞CD13阳性表达率为95.49%（平均荧光强度为3107.49）。两者的CD13平均荧光强度有一定的差异，但阳性百分率差异不明显。
Bestatin与ATRA联合处理后NB4细胞形态改变明显
100 μg/ml bestatin单独作用72小时后，NB4细胞形态无明显改变。10 nmol/L ATRA单独作用72小时后，NB4细胞呈现部分分化的形态，细胞核/浆比例减小，核变小有凹陷。100 μg/ml bestatin与10 nmol/L ATRA联合处理72小时后，NB4细胞形态分化更加明显，细胞浆内空泡增多，核凹陷、扭曲更加明显，形态似晚幼粒及杆状核粒细胞的细胞增多（图1）。
Bestatin与ATRA联合应用后NB4细胞NBT还原能力明显增加
以一定浓度（50、75和100 μg/ml）bestatin单独处理72小时后，NB4细胞的NBT还原能力无明显改变（与空白对照组相比较，P>0.05）；不同浓度（10、20和40 nmol/L）ATRA作用72小时后，NB4细胞的NBT还原能力呈浓度依赖性增加，与空白对照组相比，差异明显。100 μg/ml bestatin与不同浓度ATRA联合处理72小时后，NB4细胞的NBT阳性率明显地提高，与单用相应浓度ATRA组相比，差异显著（表2）。Table 2. Effect of bestatin on the NBT reduction activity of NB4 cells induced by ATRA. (略)
100 μg/ml bestatin单独处理细胞不同时间（48小时-96小时），NB4细胞的NBT还原能力改变不明显（与相应时间点空白对照组相比，P>0.05）；10 nmol/L ATRA处理细胞至72小时，开始出现NB4细胞NBT还原能力的增强，并呈时间依赖性，与相应时间点对照组相比，有明显差异；而10 nmol/L ATRA与100 μg/ml bestatin联合处理48小时，就出现NB4细胞NBT还原能力的明显增强，且此作用随时间延长而明显增强，与相应时间点单用10 nmol/L ATRA组相比，差异显著（图2）。
Bestatin与ATRA联合处理后NB4细胞CD11b表达明显增强
100 μg/ml bestatin单独处理72小时后，NB4细胞CD11b阳性表达率（MFI为13.4±0.6）稍有增加，但与对照组（MFI为12.3±0.9）相比，差异不显著（P>0.05）。10 nmol/L ATRA单独处理72小时之后，NB4细胞CD11b阳性表达率（MFI为19.2±4.2）明显提高，与对照组相比，差异显著（P
Bestatin和ATRA单独及联合处理后NB4细胞c-EBPε mRNA表达的变化
NB4细胞低表达c-EBPε mRNA。10 nmol/L ATRA处理12小时之后，NB4细胞c-EBPε mRNA表达水平明显提高，与对照组相比较，差异显著(P
Bestatin和ATRA单独及联合处理后NB4细胞c-myc表达的变化
NB4细胞c-myc mRNA呈高水平表达。10 nmol/L ATRA单独处理4小时后，NB4细胞c-myc mRNA表达下降，与空白对照组相比较，差异明显（P
Figure 4. Effect of bestatin and ATRA on the expression of c-myc mRNA of NB4 cells after treatment for 4 hours. M: marker; Lane 1: control. Lane 2: bestatin (100 μg/ml). Lane 3: ATRA (10 nmol/L). Lane 4: bestatin (100 μg/ml) +ATRA (10 nmol/L).
NB4细胞c-Myc蛋白呈高表达。10 nmol/L ATRA单独处理8小时后，NB4细胞c-Myc蛋白表达水平明显下降（P
讨 论
ATRA对APL的有效治疗是白血病诱导分化治疗的成功典范。但单用ATRA治疗易复发及产生耐药，与其他化疗药物联用时疗效有一定的提高，但毒副反应增加。因此，寻找能够增强ATRA诱导分化作用而毒副反应轻的药物，成为临床治疗中的关注问题之一［7，8］。最近，Hirano等［7］根据NBT还原实验结果提出，bestatin可能增强ATRA对NB4细胞的诱导分化作用，但未做进一步的研究。本研究通过对细胞形态、功能和表面分化抗原等多层次的检测及分析对比，表明一定浓度范围的bestatin本身不能诱导NB4细胞分化，但确能增强ATRA对NB4细胞的诱导分化作用。
Hirano等［7］认为，bestatin增强ATRA诱导分化作用可能与其抑制细胞表面CD13活性有关。本研究结果显示，与HL-60细胞相似，NB4细胞表面CD13阳性表达率高达94.79%，该药是否通过抑制CD13表达从而增强ATRA诱导NB4细胞分化的作用，尚待进一步研究证实。髓系祖细胞定向分化受转录因子活性的调节。ATRA调节与髓细胞定向分化有关转录因子的表达诱导APL细胞向中性粒细胞分化。氨基肽酶N/CD13为Ⅱ型跨膜蛋白，胞内端只有8-10个氨基酸，但最近研究报道，CD13分子能够直接参与细胞内信号转导的过程［9］。因此，本研究从药物对转录因子影响的角度对氨肽酶、抑制剂bestatin增强ATRA诱导分化作用的可能机制进行了初步探索。c-EBPε为C-EBP家族转录因子之一，ATRA诱导NB4细胞向中性粒细胞方向分化时，药物作用2小时，c-EBPε mRNA表达水平即开始增高，并持续增高至细胞终末分化［10］。而酪氨酸激酶抑制剂STI571增强ATRA诱导NB4细胞向中性粒细胞分化时，c-EBPε基因及蛋白的表达水平均未进一步增高［8］。本研究结果显示，10 nmol/L ATRA处理12小时后，NB4细胞c-EBPε mRNA表达水平明显上升，而100 μg/ml bestatin与ATRA联合处理NB4细胞时，c-EBPε mRNA表达却未进一步增强。这提示bestatin可能与STI571相似，其增强ATRA对NB4细胞的诱导分化作用可能不是通过调节c-EBPε表达。
原癌基因c-myc表达异常与髓细胞性白血病的发生有关，抑制c-myc表达可以促使白血病细胞分化及诱导细胞终末分化后的凋亡。本研究结果显示，10 nmol/L ATRA单独作用能够使NB4细胞c-myc的表达下调，这与文献报道相似［11］。同时，bestatin与ATRA联合应用时c-myc表达水平的下调作用较单用ATRA时更加明显，且药物联合应用各组细胞的c-myc蛋白表达水平与药物诱导的NBT还原能力之间呈明显的负相关。这提示bestatin可能通过与ATRA协同下调c-myc表达，从而增强ATRA诱导NB4细胞分化的作用。1，25-(OH)2 D3在诱导HL-60细胞分化时，激活蛋白激酶C，引起c-myc表达下调［12］。bestatin是否也通过激活蛋白激酶C增强ATRA下调c-myc的表达，这有待进一步研究证实。
【参考文献】
1Murata M，Kubota Y，Tanaka T，et al. Effect of ubenimex on the proliferation and differentiation of U937 human histiocytic lymphoma cells. Leukemia，1994; 8: 2188-2193
2林茂芳，何静松，蔡真等. 氨肽酶抑制剂Bestatin 通过激活半胱天冬酶3诱导HL-60细胞凋亡. 中华血液学杂志，2001; 22: 348-350
3韩锐. 抗癌药物研究与实验技术. 北京: 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997： 329-330
4Zhuang WJ，Fong CC，Cao J，et al. Involvement of NF-kappaB and c-myc signaling pathways in the apoptosis of HL-60 cells induced by alkaloids of Tripterygium hypoglaucum (levl.) Hutch. Phytomedicine，2004; 11: 295-302
5谭映霞，章圣辉，尹丽慧等. 三氧化二砷和全反式维甲酸联合用药诱导NB4细胞C／EBPε mRNA和CD11b表达的初步研究. 临床血液学杂志，2004; 17: 108-110
6林茂芳，俞静，严力行. 可溶性抗CD47单抗对人树突细胞分化与功能的影响. 中华血液学杂志，2004; 25: 709-712
7Hirano T，Kizaki M，Kato K，et al. Enhancement of sensitivity by bestatin of acute promyelocytic leukemia NB4 cells to all-trans retinoic acid. Leuk Res，2002; 26:1097-1103
8Gianni M，Kalac Y，Ponzanelli I，et al. Tyrosine kinase inhibitor STI571 potentiates the pharmacologic activity of retinoic acid in acute promyelocytic leukemia cells: effects on the degradation of RAR alpha and PML-RAR alpha. Blood，2001; 97: 3234-3243
9Santos AN，Langner J，Herrmann M，et al. Aminopeptidase N/CD13 is directly linked to signal transduction pathways in monocytes. Cell Immunol，2000; 201: 22-32
篇9
低速离心机操作规程
2.
微柱孵育器操作规程
3.
微柱离心机操作规程
4.
海尔冷藏箱操作规程
5.
消毒机操作规程
6.
医用血液冷藏箱操作规程
7.
医学低温冰箱操作规程
8.
循环式水浴恒温箱操作规程
9.
移液器操作规程
10.
显微镜操作规程
11.
血小板振荡仪操作规程
12.
血液解冻机操作规程
低速离心机操作规程
1.
目的
规范离心机的使用，保障使用人员的人身安全，避免不安全事故发生。
2.
范围
所有血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
SC-04
中佳
4.
操作步骤
4.1检查离心机放置位置是否是水平的，检查离心机内有无不应当有的杂物，
离心管有无破损，确认后打开电源。
4.2如果离心机在运转过程中声音有异常，应该立即停止离心并检查原因。
4.3
以上检查确认后，才能进行标本离心。
4.4
离心前要对标本进行配平，启动时按start键，启动时间为1分钟，2000转。
4.5
离心时间到了，仪器自动停止下来。
5.注意事项
5.1
使用前一定要按上述操作对离心机进行检查。
5.2
严禁不配平就进行离心
5,.3
离心未停止时，禁止打开离心机盖子。
5.4
如果长时间不用，应拨下电源插头，并用防尘布将机体盖好。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
如果离心过程中有血液管破裂，应把离心管拿出来，清理干净，用2000mg/L有效氯浓度溶液浸泡后再使用
6.3
离心机每年送质检部门进行一次强检，并保存相应报告十年。
微柱孵育器操作规程
1.
目的
规范孵育器使用，延长仪器使用时间，保证输血工作的安全进行
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、生产厂家
ID-Incubator37
s
I、伯乐
4.
操作步骤
4.1
打开电源开关，液晶显示屏显示start，待温度升到37℃时显示“15：00
37℃”，初始时间设定为15min
孵育温度37℃，（此设置无法更改），当温度到达37摄氏度后有提示孵育温度以到。
4.2
打开盖板放入微柱凝胶卡，和上盖板。
4.3
触按“start”键开始倒计时运行，孵育时间到达，同时伴有提示音提示。
4.4
将盖打开，取出微柱凝胶卡
4.4
下次使用时只需观察温度后按start。
5.
注意事项
5.1
孵育前应观察液晶屏显示温度是否到达37±1.5℃。
5.2
不操作时应合上盖板，以保持孵育温度。
5.3
避免短时间内频繁开动电源。
5.4
如果长时间不用，应拨下电源插头，并用防尘布将机体盖好。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
每月由血库工作人员用2000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭。
6.3
每年送质量部门进行温度强检一次，并保存相应的记录至少十年。
微柱离心机操作规程
1.
目的
规范微柱离心机的使用，延长仪器使用时间，保证输血工作的安全进行
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号、厂家
ID-cetrifuge12
s
II、伯乐
4.
操作步骤
4.1
打开电源开关，屏幕显示
ID-cetrifuge12
s
II
4.2
按stop
open
离心机盖子打开
4.3将微柱凝胶卡放入离心机内，配平后，按start键。
4.4离心结束后，会有提示音，离心机盖子会自己弹开。
4.5
取出微柱凝胶卡，关好离心机盖子。
5.注意事项
5.1
离心时间和离心转速已经设定好，切记不能同时按
start和stop
open两个键，仪器会进入出厂化。
5.2
离心时一定要进行配平
5.3
如果离心时间未结束，尽量不要中途停止离心
5.4
如果长时间不用，应拨下电源插头，并用防尘布将机体盖好
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
每月由血库工作人员用2000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭。
6.3
每年送质量部门进行离心速度强检一次，并保存相应的记录至少十年。
海尔冷藏箱操作规程
1.
目的
规范冰箱的使用，保证冰箱内物品的质量。
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、生产厂家
HYC-68、海尔集团
4.
操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在2-8℃范围内。
4.2
每天记录冰箱温度两次（上午8:30，下午18：00），并记录在冰箱温度登记本上。
4.3
温度超过正常范围，警报器会自动报警，需及时进行处理。
5.
注意事项
5.1
每天由夜班人员对冰箱温度进行记录
5.2
此规程适用于同型号的冰箱
5.3
从冰箱领取东西出来后，应检查冰箱门是否关严
5.4
严禁在冰箱内存放食物
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6,2
每月由血库工作人员用500-1000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭
6.3
冰箱使用的温度计每年送质量部门对温度进行强检一次，相应记录保存至少十年。
消毒机操作规程
1.
目的
规范消毒机的使用，保证实验室内各个房间的空气质量
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、厂家
KDSJ-Y120
、老肯科技
4.
操作步骤
4.1
连接电源线，机子会进入待机状态
4,2
按+键，把时间调至到2h
4.3
按确认键，确认消毒时间，然后按开始
4.4
消毒时间为计模式，消毒时间结束后，仪器会自动停止。
5.
注意事项
5.1
禁止在消毒机上覆盖任何物品
5.2
尽量选用手动消毒模式
5.3
消毒完毕后应拔掉仪器电源
5.4
每天的消毒记录要登记在消毒记录本上
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个月对出风口的滤网进行清洗，消毒
医用血液冷藏箱操作规程
1.
目的
规范冰箱的使用，保证临床用血的质量安全
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号和厂家
HXC-158、海尔集团
4.
操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在2-6℃范围内。
4.2
冰箱温度由夜班人员每4个小时记录一次（8:30、12:30、16：30、20：30、0:30、4:30）
4.3
如果温度超出正常范围内，警报器会自动报警，需及时进行处理。
5.
注意事项
5.1
冰箱内严禁放置其他物品
5.2
温度报警时必须及时进行查看
5.3
打开冰箱门后关门时要检查门是否关严
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个星期有血库人员用500-1000mg/L的有效氯浓度对冰箱内壁进行擦拭
6.3
仪器使用的温度计，需要每年送质量部门进行强检，相应检查报告至少保存十年。
6.4
每个月对冰箱内壁进行培养一次，相应检查报告至少保存十年。
医学低温冰箱操作规程
1.
目的
规范冰箱的使用，保证临床用血的质量安全
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、生产厂家
DW-25W300、海尔集团
4.
操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在-20-25℃范围内。
4.2
温度记录冰箱温度由夜班人员每4个小时记录一次（8:30、12:30、16：30、20：30、0:30、4:30）
4.3
如果温度超出正常范围，冰箱会报警，需及时进行处理
5.
注意事项
5,1
冰箱内严禁放置其他物品
5.2
温度报警时必须及时进行查看
5.3
打开冰箱门后关门时要检查门是否关严
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每半个月由血库人员对低温冰箱进行化霜，消毒用500-1000mg/L的有效氯浓度对冰箱内壁进行擦拭
6.3
仪器使用的温度计，需要每年送质量部门进行强检，相应检查报告至少保存十年。
循环式水浴恒温箱操作规程
1.目的
熟悉循环式水浴恒温箱的操作，防止不安全事故的发生
2.范围
血库人员和清洁人员
3.仪器型号、生产厂家
420-B、江苏新康
4.操作步骤
4.1
在水箱内加入清洁温水至总高度的1/2处，连接电源
4.2
按set键进行温度设定，温度设定范围在37℃，到达设定温度后，控制进入恒温状态
4.3
每天由夜班人员进行温度记录（8:30、18:00）
5,注意事项
5.1
严禁水箱在无水下进行工作
5.2
清洗水箱时应做好相应防护措施，避免手划伤
5.3
进行水箱清理时一定要等水温降下来后再进行清洗，避免发热管把手烫伤。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个星期有血库人员对水箱进行清洗换水消毒
6.3
使用温度计必须每年送质检部门进行强检一次，相关记录至少保存十年。
移液器操作规程
1.
目的
规范移液器的使用，保证加样的准确性
2.
范围
血库工作人员
3.仪器型号、生产厂家
1000ul/20-200ul、DragonLAB
TOP
Pipette
4.
操作步骤
4.1
吸头安装：把黑色套筒顶端插入吸头（无论是散装吸头还是盒装吸头都一样），轻轻用力下压的同时，把手中的移液器按逆时针方向旋转180度。
4.2
容量设定：正确的容量设定分为两个步骤，一是粗调，即通过排放按钮将容量值迅速调整至接近自己的预想值，二是细调，当容量值接近自己的预想值以后，应将移液器横置，水平放至自己眼前，通过调节轮慢慢的将容量调至预想值。
4.3预洗吸头：安装了心吸头或增加容量值以后，应该吧需要转换的液体吸取。排放两到三次。
4.4
吸液：将移液器排放按钮按至第一停点，再将吸头垂直浸入液面。
4.5
放液：放液时候，吸头紧贴容器壁，先将排放按钮按至第一停点，略停顿后，再按置第二个停点。
4.6
卸去吸头：卸掉的吸头一定不能和新吸头混放，一般产生交叉污染
5.
注意事项
5.1
吸头安装时，切记不能用力过大，更不能采取剁吸式的方法进行吸
安装。
5.2
吸液时,具体的浸入深度要根据盛放液体的容器大小灵活掌握，平稳松开按钮，切记不能过快
6.仪器保养
6.1
定期清洁我们手中的移液器，用75%的酒精擦拭手柄、弹射器及白套
筒外壁。
6,2
移液器需要每年送质检部门进行强检一次，相关记录保存至少十年。
显微镜操作规程
1.
目的
规范显微镜的使用，延长仪器的使用时间，保证设备的正常性和检测结果准确性
2、范围
血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
CX22、奥林巴斯
4.
使用步骤
4.1
接好电源线，开启电源开关
4.2
瞳距调节：根据观察者两眼瞳距的大小来调节目镜的距离
4.3
调焦：现在10倍镜下找视野，再转到40倍镜看待查物是否清晰，如果不清晰用细准焦螺旋进行微调，直到图像清晰为止。
4.4
作业程序：将所需要观察的标本放在载物台上，上卡夹住，按4.3步骤来进行调节。
4.5
使用完后把标本从载物台上移下来
5.
注意事项
5.1
使用时一定要遵循操作步骤进行，以免不当操作对镜头造成损害
5.2
使用完毕后转动粗准焦螺旋将载物台下降至底部，将亮度灯调节至最小亮度处，最后才关闭电源。
6.
仪器保养
6.1
定期用95%的酒精对镜头进行擦拭
6.2
定期用95%酒精对载物台进行擦拭
血小板振荡仪操作规程
1.
目的
规范血小板振荡仪的操作，保证临床用血安全
2.
范围
血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
SJW-IA、三江电子科技
4.
操作步骤
4.1
打开仪器电源，仪器进入运行状态。
4.2观察温度范围是否在22℃±2℃，仪器是否在连续左右往复工作，是否在
水平振荡。
4.3以上都确认后，方可把血小板放入保存。
5.
注意事项
5.1放入血小板前一定要检查仪器运行是否正常，温度是否在22℃±2℃内
环境温度不能超过35℃，不能低于5℃
5.2温度记录每天由夜班人员记录两次（8:30,18:00）
5.3此仪器温度比较特殊，必须做好消毒清洁工作
5.4此仪器最好长时间通电，避免需要使用时温度不能达到使用要求
6.
仪器保养
6.1每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2使用前后进行紫外线消毒
6.3每周由血库工作人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭，并登
记相关记录。
血液解冻机操作规程
1.
目的
规范血液解冻机的操作，保证临床用血安全
2.
范围
血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
BT-8、上海JOYN
4.
操作步骤
4.1往水箱内加到水位线。
4.2设定温度，按SET键设定温度，按或调节到所需温度（一般设置到
38℃），再一次按SET键温度设定完毕，开始加热指示灯亮。
4.3放入需要融化血液前，需检查水箱温度是否在37℃。
4.4放入血液后，打开摆幅开关，设定频率，仪器开始自动摇摆。
4.5使用完毕后，关掉摇摆开关，减少机械磨损。
5.
注意事项
5.1此仪器最好长时间通电，避免需要使用时温度不能达到使用要求。
5.2要随时检查水箱内水位线，避免出现干烧情况，确保机器运行正常。
5.3温度记录由夜班人员登记两次（8:30,18:00）。
5.4此仪器温度比较特殊，必须做好消毒清洁工作。
6.
仪器保养
6.1每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
篇10
2、冰箱使用一段时间后，可以清理内部，可以去除异味；可以在内部放置活性炭吸附异味。
3、冰箱要定期除霜，以免设备无法制冷，一些冰箱具有自动除霜功能，可以开启该功能使用。
4、冰箱使用时发出滋滋异响，可能是压缩机传动装置损坏，需要更换元件。