护理专业实习个人总结模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理专业实习个人总结，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

生命是一切活动的起点，教育就是对学生的每一次生命活动进行关怀，这种关怀是社会价值、个人价值和教育自身发展价值在“生命活动”实践中的统一。卫生高职校护理专业的德育课程应当以润泽生命、人文关怀为己任，在课程教学中融入并丰富生命教育的相关内容，将生命教育与学科教学有机融合，在德育课程教学中增强生命教育意识，使护生在关怀病患生命价值的同时学会珍惜自己，创造生命的价值，提升生命的质量，在职业实践中不断培养人际调适能力和道德良心，以乐观进取的态度面对人生。

一、帮助学生认识专业、未来职业与社会需求之间的关系

在护生入校的第一年，引导学生科学客观地进行自我评价，了解护士职业基本职责和社会对从业者的素质要求，努力培养专业兴趣和良好的学习习惯是这一时期德育教师的重点工作。

在护生入学教育之初，要反复进行生命教育：强调敬畏生命，关爱生命，培养“仁爱・精诚”的治学态度，在敬业奉献中实现个人的社会价值。定期组织护生学习与护士执业相关的法律法规，通过学法、守法、用法，增强护生自身的安全防范意识和依法维护自身合法权益的能力。

二、以实践推进专业成长与道德养成

护生进入二、三年级，逐渐接触医学基础知识和护理专业课程。在这一阶段，可以借助各种与专业相关的实践活动，巩固并检验学生的学习效果。如，利用职业技能大赛提供的实践机会，进行角色转换的体验。全国职业院校技能大赛中职组护理赛项的比赛设临床病例分析和技能操作两大模块，操作模块包括四项子模块，分别为：心肺复苏、静脉输液、置胃管、口腔护理。为体现护理学的科学性与人文性特点，比赛采用模拟患者进行真实操作，因此，需要大量的学生志愿者充当真人患者协助考生完成操作来进行。此时可以让在校护生进行充当真人志愿者志愿活动，一方面，通过向高水平选手学习，见贤思齐;另一方面，通过角色换位，切身体验病患的心理感受与实际需求，提高从业的责任意识和自律意识。

三、在职业场景中感悟生命尊严与职业价值

篇2

一、护理学院“三三制”干预机制产生过程

目前高职高专学生管理模式的目标导向不清，针对高等护理教育的跨越式发展与社会对高级护理人才需求的矛盾，院校管理缺乏专业特色等是目前高职院

校护理专业学生管理工作发展所面临的瓶颈。针对这一现状，我们提出学生管理市场导向、系统性、全员参与三大原则。在三大原则的指导下拓宽高职护生管理思路，挖掘学生管理新方法，实现学生管理的全院总动员，鉴于此护理学院“三三制”干预机制应运而生。

“三三制”干预机制是在配足专职辅导员的同时落实特聘辅导员制度、班级导师制度、辅导员助理制度。

二、护理学院“三三制”干预机制的干预方法

借鉴教育学、社会学、管理学等学科的相关理论和方法，从学科交叉研究中突显新意，在系统分析方法的原则下采用下列具体方法。

1.社会学方法。根据不同情况分别选取标准化或半

标准化问卷调查、座谈、小组集体访谈、个人访谈、实地查看、对目标人群进行追踪、随访等方式。

2.教育管理方法。对存在问题及原因的分析，采用定量分析与定性分析方法进行研究。

3.借鉴、比较与创新相结合，在分析中注重学生管理工作研究的一般规律的借鉴，结合护理专业的特殊性和护理专业学生自身的特点，对高职院校护理专业学生管理工作进行研究，总结出高职院校护理专业学生管理工作的一般性规律。

三、护理学院“三三制”干预机制的主要干预内容

1.全面系统了解各个年级学生的现状，邀请行业专家、院系领导开展各类专题讲座，培养学生的职业情感，加强干预管理。

2.针对护理专业各年级人才培养要求的不同，由专业导师牵头，开展各类学生活动（针对大一的学生开展职业生涯规划大赛、护士礼仪大赛、护理知识竞答、南丁格尔青年志愿者服务等活动；针对大二的学生主要加强学生实训操作能力的培养，开设护理技能拓展培训班、护理技能比赛、社区服务等活动；针对大三学生开展就业创业指导、心理调试培训和优秀实习毕业生座谈会等活动），制定了校园文化建设规划和具体实施方案，提升学生的职业观念和职业素养。

3.鼓励学生暑期见习；派遣学生管理人员到各实习医院检查、慰问实习生，搜集实习学生、实习医院的反馈意见；与知名高校联合办学，督促护生在学专知识的同时兼修自考本科学历， 提升学生的学历水平，增强学生的就业竞争力。

4.制定辅导员助理选拔考核实施细则，明确学生辅导员助理工作职责，形成辅导员助理工作的长效机制。

四、护理学院“三三制”干预机制的干预成效

在“三三制”干预机制的介入下，实习学生的整体素质有了明显提升，使得实习医院大大增加了对我院实习生的选送人数，使学生的专业学习和实习就业完成有效对接。

篇3

中图分类号：R 211 文献标识码：A

临床护理实习是护理教育的重要阶段，是学生理论联系实际、提高护理技能、培养护生职业情感、认识职业环境、适应护士角色及培养其独立工作能力的重要阶段，也是保证培养素质型、实用型人才的关键环节，是护生由学生向护士角色转换的过渡阶段。在临床带教中，老师是实习生获得知识的主要源泉，也是实习生的主要效仿对象，带教老师的工作态度、专业素质、言行、人生观、价值观等都潜移默化地影响着学生。如果护生处理好与带教老师的关系，带教老师会讲授更多的经验、知识和技能。可以说，良好的师生关系是保障实习顺利进行的关键。

几年来，笔者通过对实习医院走访调查、实习生返校后召开座谈会及与个别同学交谈，采用问卷方式进行有关调查，发现带教老师与护生之间存在一些不和谐因素，这些因素影响到师生之间关系，甚至影响到护生职业行为的形成。

一、对象与方法

（一）对象

调查11级与12级护理专业实习生230人，均为第三批本科生。临床带教老师33名，其中副主任护师3名，主管护师19名，护师11名。

（二）方法

采用自行设计的问卷。大部分是封闭式问题也有个别开放式问题，分为教师问卷和学生问卷，另外实习生返校后召开座谈会及与个别同学交谈等。

资料收集及处理。护生在临床实习8个月左右时进行问卷调查，发放给带教老师问卷33份，回收29份，有效回收率为87.8%。实习生230份，回收221份，有效回收率96.1%。笔者对资料进行了整理，总结出比较集中的问题。

二、存在的问题

（一）护生方面

专业思想不牢固，职业修养欠佳。带教老师反映学生对临床工作热情不足，缺少护士职业所必备的责任心与奉献精神，工作欠勤快、学习主动性差，缺乏良好的服务意识和做好护理工作的心理准备，面对繁琐的临床工作，常常产生不良情绪，逃避或厌烦，以至于影响到临床工作，个别同学有改行的想法。

理论知识不扎实，理论与实践结合能力差。学生不能灵活地将专业理论知识运用到临床，如消毒液浓度的计算、药物浓度与剂量的计算、药物的作用与副作用，对于病人的提问不能做出满意的回答，出科考试不理想等，而且面对诸多问题学生不能主动查阅书籍或请教老师。

沟通能力欠佳。面对不同类型的患者和家属，不知如何与其交流，常因为沟通不畅导致护患间关系淡漠，影响操作的顺利进行，甚至导致护患间冲突。此外，学生与带教老师间沟通也存在一些问题，不主动与带教老师沟通、交流，以至于老师认为学生“死板”、“不主动”。

自我安全防护意识淡薄。表现在进行护理操作及护理文件书写中，很少意识到在为病人服务的同时还需要采取自我保护措施，尤其是在实习后期，护生对临床工作比较熟练，在工作中比较主动，喜欢独立，擅自对病人采取护理措施。另外护生在实习期间大部分有过被针刺伤的经历，部分护生还出现过直接或间接接触病人血液的现象。这些都表明护生自身安全防范意识欠佳。

（二）带教老师方面

语言修养有待提高。护生反映，老师不注意正确地称呼学生名字，而直呼为“学生”或“同学” ，学生感觉这是老师对其不够重视的表现之一，会影响学生情绪，也直接影响到患者对实习生的态度。带教老师与学生沟通欠佳，有些老师只顾自己做事，不知道或不愿意对学生进行讲解。

带教目标不够明确。护理工作繁忙琐碎，带教老师日常工作压力较大，需在完成大量工作的同时负责带教，老师没有更多的时间和精力辅导学生；目前医疗纠纷较多，个别老师为避免差错发生或为了快速完成日常工作，凡事自己做，既不引导学生，也不解释操作目的与要点。部分带教老师在操作中没能做到放手不放眼，带教方法单一陈旧，部分老师过多地依赖护生来完成大量的基础护理工作，忽视了教与学的互动。这样不仅使护生护理技能得不到锻炼与提高，达不到大纲要求的实习目标，也影响了学生实习的积极性。

带教老师自身修养有待提高。有学生反映，个别老师在学生面前发牢骚，在背后评论学生、护士不安心护理岗位、贬低护理工作，甚至直接与学生讲毕业后不要当护士。有些教师将实习生当作无偿劳动力，有些简单工作如拔针、换液体等老师可以顺手完成的，也要呼唤学生去做，有些老师不注意规范化操作而对学生要求不同，这样使学生无所适从。带教老师为了自己减轻工作负荷，而忽视了学生发现和解决问题能力的培养，这些在很大程度上影响了带教质量，也影响了教师在学生中的形象。

三、思考与对策

近十年高校招生规模扩大，生源质量与十年前有较大差异。由于医疗卫生事业发展的需要，护理专业就业前景看好，许多学生迫于家长的意愿选择护理专业，这部分学生本身对该专业缺乏认同感，这些不仅会影响学生的专业课学习，而且面对繁重的学业及严格的临床实习感到不适应；另外在二次选择转专业的学生中，选择护理专业的比较高，这部分学生多数在大一下半年或大二上半年随级转入护理专业，缺少入学阶段的专业思想教育，而专业思想的形成有一个潜移默化的过程，这部分同学转入后疲于补课，不但专业基础知识不牢固，且专业思想不稳定；虽然护理专业就业率比较高，但就业质量还是存在很大的差异，实习后期学生疲于参加各种应聘考试，忙于准备英语考级及护士资格证考试，这些均导致学生心态不稳定而影响实习工作。护生实习是学习的最后阶段，作好实习前的各种准备才能保证实习圆满完成。

带教老师在护生职业化过程中起到重要作用。但由于我国护理高等教育严重滞后，目前临床上多数高年资护理工作者学历偏低、理论素养不足，虽临床经验丰富但带教经验不足，临床工作繁忙，实习学生多，有些小科室学生轮转频繁，带教老师没有充足的精力熟悉学生；另外有些老师认为带教工作是额外的，本身在工作中带有情绪，故主观上对学生不够重视；

“为人师表”这是公众对教师的职业期待，教师的言行具有示范性的特点，但很多临床老师对这些认识不足，不能很好地进行角色定位。临床教师的专业素质和个人修养不仅会影响教学效果，而且还可能影响到学生的身心发展和职业态度。因此，作为临床教师一定要注重自己的言行，尤其是在学生面前，应该处处起到表率作用。

（一）医院方面

医院要加强对师资的培养，把好师资选任关。医院应把加强师资队伍建设当作基础环节来抓，增加护理师资配备的职位数，选拔一些工作责任心强，医德医风高尚，热爱护理专业，专业技术强的护士作为护理师资的人选，让学历、职称相对较高的护理人员来担任护理师资。并进行带教资格考核、竞聘，考核合格、竞聘通过者方可带教[1]。

加强对带教老师教学理论、教学方法和语言表达方式的培训。临床带教老师对临床护理专业技术方面比较熟悉，但没有系统地接受过教学理论的培训，也缺乏教学实践的经验，在带教过程中往往会出现不知道“教什么”“哪里教”“如何教”的困惑。医院的教学管理部门，应重视对带教老师进行教学理论、教学方法的培训，培养带教老师的教学理念，开发灵活多样的教学方法。

（二）学校方面

加强对护生培训教育。牢固的专业思想是做好工作的保障，学校应加强对护生进行专业思想教育，专业教育绝不仅仅是专业老师的职责，这种教育应贯穿于学校教育的始终，使护生牢记护理专业的特点。对于个别不喜欢护理专业的学生，在进行耐心细致的教育之后仍无认同感者，应鼓励其转专业，否则是教育资源的浪费；对于转入护理专业的学生应补上专业思想教育这门课，另外引导教师在教学中注意学生沟通能力及风险防范意识的培养。对护生实行规范、严格的岗前培训，是顺利完成实习任务的前提和保证[1]。

督促护生为实习作好充分的准备。临床实习是护生学习的最后阶段，作好实习前的各种准备才能保证实习圆满完成。扎实的理论知识和操作技能，良好的心理状态和身体素质，避免补考，各类考级力争在校学习期间通过，使学生能够以轻松的心态参与临床实习。这些需要任课老师及学校的各级组织重视、督促，更需要学生的积极努力和配合。

加强实习前培训及实习期间导师制管理。实习前对学生进行短期系统培训，强化医院的规章制度，避免违纪违规问题的发生；同时强化风险防范意识，防止各种安全问题的发生。近年来学院实行实习期间导师制管理，导师团队由班主任及专业教师组成，每位导师负责一部分学生，了解其实习期间的思想、学习及实习情况，并对今后就业进行指导。

加强学校与医院的联系。学校专职老师和临床老师定期交流、学习是培养临床老师全面化、系统化的好途径，必要时安排临床老师参与学校课堂教学，学校专职老师也应定期或不定期地担任一定的临床带教工作，在可能的情况下提前将学生的个人学习情况、性格特点等信息介绍给带教老师。学校有关部门应定期到实习医院走访，了解学生实习情况，尤其是对于分散实习的同学更应重视。

另外实习医院通过制定护生临床实习计划，严格执行临床实习管理制度及做好护生岗前培训[2]；将实习带教工作纳入护士长质量管理考核与评比范围等[3]，在实习生管理中都取得了良好效果。

护理临床的教与学是教师与学生相互作用的过程，在此过程中，作为教师，一是正确的教学方法与诚恳的育人态度并举；二是知识更新与能力增长并重。对于学生，一是要端正实习的态度；二是要利用好实习的机会，让教与学形成通畅的沟通渠道，让师与生形成融洽的互动关系，这样才能使临床的教学工作真正地育出新人，取得实效。

参考文献：

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护理临床实习是衔接在校教育与实际工作、促进护理角色内化的“职业社会化”过程[1]。作者主要针对山东省济宁市第一人民医院本科护生实习期压力的应对方式和社会支持相关性进行调查研究。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 目的抽样的方法， 选取2010年6月～2013年6月在本院实习的护理本科生， 纳入研究， 共200人。入选标准为在临床进行护理实习8个月的本科护理专业学生；具有一定的认知能力， 可独立完成问卷填写；知情同意， 自愿参加。发放问卷200份， 收回有效问卷198份， 有效率99%。

1. 2 个人及家庭基本资料 调查对象共有200人， 年龄（22.5±1.5）岁；男32人， 女178人；20（60%）人来自农村， 80（40%）人来自城市；汉族188（98%），余为少数民族；非独生子女有128（64%）人， 独生子女数为72（36%）人；其中自愿选择自己专业的比例是60%， 有120人， 而非自愿选择就业倾向的比例有40%， 80人；这些人中把临床护理作为自己就业倾向的比例是20%， 有40人， 余为其它；120（60%）参加过实习压力源知识培训， 80（40%）没参加过任何形式的心理知识培训。

1. 3 研究工具 ①调查对象的一般资料是自制问卷的形式， 其中由学生基本信息和家庭基本情况、有关专业的资料、是否参加过压力源应对讲座等组成。②实习护生压力源量表：该量表为曹颖等人[2]根据Pagana 的CSQ（clinical stress questionnaire ）， Admi的NSSS（nurs -ing student's stress scale ）及Cohenand Zick 的student stress and coping inventory 等量表及文献， 参考中国国情设计而成。③从《心理卫生评定量表手册》中总结出简易应对方式量表[3]， 得出的数据0.89是量表的重测相关系数， 系数为0.90。

1. 4 统计学方法 将调查的资料录入数据库， 经SPSS17.0软件进行分析。

2 结果

2. 1 护生的平均压力为（44.05±15.01）。用来衡量护生压力值的高低是用实习护生心理压力源量表的理论中值54分来作为考量， 压力来源列表中排名比较靠前的分别是对未来就业产生的压力和目前社会对护理专业一些偏见、学习或工作中回报少于付出、工作量大、经济不富足、面对病痛的患者、继续学习、接触传染性疾病、恋爱婚姻与就业的冲突、学习到的知识不足不能满足工作需要等等。

2. 2 在本次研究过程中， 对比积极的应对和消极的应对， 积极应对和消极应对与常模比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

3. 1 护理主要压力源 成为护理实习生压力源的有很多原因， 不过其中最主要的集中情况， 无外乎是患者对护理要求之高， 对于临床上对护理的需要和学校教学的差别， 毕业时学生对于自身价值感的评估和分配情况的差别， 以及临床上患者对自己所学知识运用的能力要求。相比较而言， 我国的护理行业发展比较缓慢， 在社会地位中护理行业也是比较低的地位， 选择护理专业的学生往往在学习期间对护理专业有较高期望， 而实习过程中从事的工作大多比较琐碎， 导致在临床实践中很难充分运用理论知识， 运用于患者的护理， 得到的认同度低， 容易产生自身价值感得不到实现。所以着重对护理专业学生提高将临床实践与理论知识紧密完美结合的培养是带教老师需要注意和加强的。

3. 2 实习护生压力应对方式 面对压力， 护理专业学生采取的应对方式大体分为两种方式：分别是积极的应对和消极的应对， 而其中大部分的学生是用积极的方式去应对， 大多数学者也是如此， 积极的应对方式是通过与他人交谈和倾诉将自身压力排解一下， 并且看事物要注重美好的一面， 还有的是与同学或家人朋友交流一起寻求各种问题的解决方法， 把之前自己一些不正确的想法改正过来。沈永兰等[4]指出90%以上的护生对于心理学方面的基础知识的认识不够充分， 同时对于运用心理学知识对自身的心理平衡调整也是掌握的不够好， 不擅长于此。

4 教学方面的启示

让护理专业学生注重对自身专业的认可和喜爱， 是教师在护理教育中需要注意的， 并且在实习过程中为护理专业学生的临床实践提供更多的机会， 并且多选择优秀的教师对学生进行临床的教学和传授， 使得学生更加明确自己在临床工作中的护理作用并且意识到实习护士的优势和重要性，

对学生的心理特点起到积极干预的方面， 加强护生的自我认同， 鼓励他们采取实际行动来赢得公众的认可和赞誉， 提供就业信息， 对就业形势进行分析， 并为他们提供就业信息， 引导学生树立正确的就业观， 同时关注贫困地区的学生的心理， 不但要对护理学生进行心理疏导， 还要用各种实际的方式对帮助学生学习。

参考文献

[1] Becker MK， Neuwirth JM. Teaching stratedy to maximize clinical experience with beginning nursing student satisfactionin anursing colledge. NursingEducation Today， 2005， 25： 255-262.

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一、对象与方法

(一)调查对象:大二大三护理专业大专学生500名,年龄19～23岁,有3名男性,其余均为女性。

(二)方法:采用自行设计的问卷表,内容主要涉及对专业及从业的认识,共9个问题(均为单选题),运用半封闭式无记名问卷法,先向护生讲清填表注意事项,当场发放问卷填写完毕后立刻收回,共发放500份问卷,逐一审查,筛除未完成的问卷4份,有效问卷496份。

二、结果

调查结果显示比例并按照题目类别不同分以下两个方面分析:

(一)对于大专护生对所学专业信念及未来职业追求方面(涉及1―6题),见表1。

(二)对于大专护生对自我素质认识及要求方面(涉及7―9题),见表2。

三、分析与讨论

(一)针对护生专业及未来职业信念方面

从1―6题的相关比例数据看出,护生中有将近一半出于就业来考虑选择自己的高等教育专业方向,实际为追求理想的并不多;在校期间护生可以在不断接触护理专业知识中达到逐步提高兴趣的目的,但仍能有较多不确定因素左右;被调查护生多数对于自己的职业发展没有明确的目标,有清楚目标的不到1/3,出于模糊地带的学生仍然较多,缺少对个人职业生涯的合理规划,对于未来职业的选择眼光仍比较狭隘,从中体现出护生专业思想的不稳定性,择业观念有待改进。

(二)针对护理学生素质方面

从7―9题的数据看出,在被调查的护生心目中位列第一位的仍然是自身对护理专业知识的掌握程度,其次是一定的沟通能力,较强的心理素质也占有较高的比例,外语和计算机能力方面学生普遍认为不能成为他们所考虑的护理最需要的素质,也有的认为是自身外在及个性品质;问及自己在校期间最希望提高及自身最欠缺的与前题基本对应,体现出了学生对于自我认识定位还是十分清晰,在实际与毕业生交流的过程中也体现出了专业知识、沟通交流能力及心理素质对一个人的影响,因此要合理利用学生在校的短暂两年时光,让学生的潜能得到更大的发挥。

四、目前对策及改进方法

(一)针对加强护生相关职业信念方面

1.目前我系已采取的有针对性的措施

(1)新生入学教育:对学生进行不间断职业道德教育,包括职业安全防护、校园主人翁意识培养等。开展一系列活动,如“天使风采系列大赛”(护理礼仪、护理操作、主题征文、演讲比赛等)、个人职业生涯规划大赛等。平时管理加强培养护士素养,使学生能以护士的标准要求自己,从而为将来成为一名真正的、合格的护士作好准备。

(2)大二时期护生开展贯穿参与“天使风采”大赛,有意识在学生实习前开展相关职业指导讲座,邀请相关各大医院护理部主任开设实习前相关讲座;加强专业思想教育,使学生了解护理专业及其发展趋势;组织学生多参加实践活动,通过提前接触临床护理工作等活动,引导学生从身边的事做起;加强实习前指导工作及技能训练,引导护生学会自立,帮助树立信心,为后一年的就业铺垫。[2]

(3)大三实习生的管理引导应保持时时远程监控,帮助毕业生树立积极的专业信念,尽量减少医院及社会给护生带来的负面影响,恰当安排有条件回校的优秀实习生面向低年级护生开设经验交流会,及时解答在校护生的困惑,达到双向沟通目的。[3]对即将走上工作岗位的护生举行“护士帽授帽”仪式,增强她们的职业使命感和责任心。

2.除以上,建议在提高高职护生的素质方面还可以加强如下

(1)面向全体新入学护生集体颂读“南丁格尔誓言”,提升专业意识;实施“零距离”入学教育,第一堂入学教育课将护生带到临床教学医院;通过“身边人”使护生更明白护理专业学习的真正意义;请一位护理临床教学医院的带教老师现身说法对护生进行“爱岗敬业”教育,并提出对新生的希望和要求;播放自制专题片,该专题片可以包括以下内容:①护理专业创始人南丁格尔生平事迹介绍;②中外护理事业的发展简史;③国内护理行业的现状及其与困外之间的差距;④专业课程介绍,毕业后就业前景展望。[4]

(2)以政治辅导员为对象,设立专门的职业指导教师,对护生未来从事的护理职业进行详细的职业描述,充分借用职业测试软件或问卷对每个学生的个人特质进行简单摸底,帮助学生明确自身的优劣势,避免客观原因导致专业选择不当的遗憾。

(3)贯穿整个三年学习过程,尝试让学生寻访已在护理行业工作较长时间的护理工作者,用自我的方式与其交流心得汇总成文字及幻灯材料开设主题交流班会及系部学生大会,获得护理职业心灵的释放。

(4)最大程度发挥护理教师及所属班级辅导员、班主任对护生的影响力,在平时专业知识的传授和思想教育过程中,接受先进的护理哲理,使护生能在浓厚的兴趣中学习,热爱护理专业。

(5)以系部为单位,开展各种形式的讲座、专题讨论会,及时了解国内外护理发展动态,牢牢把握好“护理荣誉感”这个主线,帮助学生对护理专业形成正确的认识,培养其兴趣。

(二)针对在校护生综合素质提高方面

1.目前我系已采取的有效的针对性措施

(1)护理专业技能素质:把加强护生实践能力培养作为教育的中心,培养护生实践动手能力。安排学生在课时和课余时间到市区医院、社区集中见习、分散见习和到生产实习医院顶岗生产实习等,保证护生校内实验实训和校外临床见习及生产实习。

(2)我系在开展的辩论赛、护理礼仪操作大赛中,融入护患沟通技巧训练,增加“护理治疗性沟通示例”和“多元文化背景下的护理人际沟通”等内容,让护理生自编自演“护患沟通”情景小品、角色扮演等,培养护生在面对不同的患者时的语言表达、人际交往能力,提高护生职业适应能力。[5]

(3)关注在校护生的心理动态跟踪,发挥好“心理健康月”在学生心中的影响力,培养正确的处事态度,为提高未来职业环境所需的抗压能力打下基础。[6]

(4)教学中让护生学会运用礼貌用语、关心体贴语言及安慰性语言,借助镜子、留影和他人评价等方法进行自我调整,课外我系设立“护理礼仪督导队”,通过护生自我督促;开展“护理学生礼仪风采大赛”,树立护生心目中的礼仪形象典范。[7]

(5)在三年护理专业学习过程中,贯穿对护生“五心”教育;培养护生学习自觉性,提升其逻辑思维、判断、创新和独立解决分析问题的能力。

2.除以上方面,建议还可以在以下方面努力加强

(1)加大对护生的职业教育力度,使职业指导与职业态度教育贯穿于护理教育全过程,以满足护士职业形象的要求。

(2)进一步扩大针对护理专业特点的实用性强的选修课程数量,让学生根据自己的兴趣选择。

(3)将沟通能力纳入专业考核中,修改操作考核评分标准,使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在考评中占一定比例,根据患者情况进行恰当的护患沟通。

(4)可组织观看电视录像“护士的职业行为规范”,为应聘做好充分准备。以护士的行为规范为主题,定期举办护生职业礼仪素质培训班。

(5)充分发挥政治辅导员在护生三年学习过程中的积极作用,多激励性语言、肯定性评价,善于发现培养学生的“一技之长”,实行轮流班委制,让每个学生都有当“管理者”的机会。

(6)面对医疗这一高风险职业,护生必须涉略相关护理临床的法律知识,适时提高自我的维权意识、极强的身体素质,因此在校期间因注意加强护生的体质锻炼,实习期间让护生书写“护患交流记录”,锻炼其交流及书写能力。[8]

护士的角色是“白衣天使”,高职护生的培养要牢牢把握这一目标,在校期间注重护生职业信念的积极引导,综合素质的提高,突出校园护理职业文化的影响力,全面提高我校护理专业毕业生的就业软硬实力,帮助其成为日趋激烈职业竞争中的佼佼者。

参考文献

[1]于梅等.实习护生职业生涯规划教育需求的研究[J].护理管理杂志,2008,12(8):7-9.

[2]刘登蕉.校园护理职业文化建设的实践和探索[J].卫生职业教育,2009(27):25-26.

[3]章雅青等.加强医院化校园文化建设,提高高职护生职业素质[J].护理学报,2009(2):18-20.

[4]张生皆.高职护理“零距离”教育培养模式的探讨[J].护理研究,2008(6):1687-1688.

[5]马静洁等.角色扮演法在培养护生沟通能力中的应用[J].哈尔滨医药,2007(27):60-61.

[6]戴肖松,等.护生职业心理素质培养的实践[J].中华护理杂志,2006,4(41):347-349.

[7]李艳霞.加强职业礼仪教育,提高高职护理生就业竞争力[J].时代教育,2008(6):99-100.

篇6

在人才培养方案制订过程中，邀请各大医院护理专业专家和临床带教老师对人才培养方案提出意见和建议，针对意见进行修定完善。对于课程的设置及课程内容的安排从工作实际出发进行调整；加大校内实训课的比重，重视校内教学内容与校外顶岗实习实训内容的衔接。

1.2项目化课程改革

充分利用校内实训室，特别是模拟仿真实训室，校企业合作开发面向真实工作情景的仿真项目化课程，以项目为单位组织内容并以项目活动为主要学习方式的课程模式。目前护理系已有三门课程项目化进入实施阶段，其余课程都在进行项目化改革中，以求最大限度的让学校教育与临床实践零对接。

1.3共建完善师资队伍

为了与顶岗实习工作更好的接轨，我院聘用在医院工作的高级职称护士以及经验丰富的退休护士做兼职护理教师到大学任教。他们有丰富的临床实践经验，承担某种课堂授课工作并成对学生实习进行指导。兼职教师的临床服务与教学的双重角色，使医院加入到对临床实习质量、临床护理教学质量的关注上来[2]。同时每年利用假期派出学校专职教师去医院进修，了解行业的最新动态，不断更新知识。共同打造专兼职结合的师资队伍，提高教学质量。

二、提高实习前培训质量

2.1改革实习组织形式

采用实习学生和实习单位双向选择，在实习学生进入实习阶段之前根据各级各类医院对实习生的规格要求，通过医院选拔和学校推荐的方式确定临床实习单位，学生在选择实习单位的过程中要经历行业了解、求职面试等阶段，锻炼了学生的社会能力，学生对得来的实习单位也比较珍惜和满意。

2.2强化职业素养

我院在顶岗实习前对护理专业实习学生进行集中岗前培训，强调实习同学对待护理专业必须有事业心和职业信念，对待患者要有同情心和爱心[3]。同时加强护理礼仪、人际沟通、基础护理技能、专科护理技能等培训，特别开设了提高职业防护意识专项培训，请临床一线专家对临床各科室如手术室、监护病房、口腔科、血液科等高职业危险科室，及针对各病区护理操作特点做专科职业防护教育。提高学生的职业综合防护能力。

三、实习过程中的质量管理

3.1校企合作保证实习的有效性

与承担护理临床实习的实习基地共同建立《临床实习规范化管理规定》，以提高护理临床实习教学质量，建立健全临床实习层级管理制度，同时加强临床实习的组织管理，注重对带教老师的选拔和培训，实施临床带教的规范化管理，开展对护理临床实习效果评价，强调出科考试环节。完善临床实习奖惩机制，严把临床实习质量关，保证顶岗实习的有效性。

3.2实训基地建设

乐职院护理系近年来，一直积极和四川省内的二级甲等以上的医院以及全国一些知名的医院建立友好合作关系并协商签署实习基地协议书。为了能够吸引实习合作单位，促进顶岗实习的顺利进行。乐山职业技术学院充分发挥学校多学科、师资及教研能力雄厚的优势，每年接受实习基地职工来学院培训、学习，并且邀请校外实习基地的专家参与学院横向课题的研究工作，同时聘请四川省范围内的实习基地的专家为我校客座教授。以此建立与实习基地更加稳定的联系，在顶岗实习的过程中实现双赢。

3.3建立顶岗实习专职指导教师队伍

乐职院护理专业顶岗实习在指导人员组成上主要包括校内指导老师、校内辅导员、校外（实习单位）指导教师；在指导形式上校内指导老师、校内辅导员主要通过现场教学指导，网络、电话指导等形式进行辅导。校外指导教师主要负责在实际工作环境中对实习同学进行指导。通过三导师从思想、业务、生活等方面对学生进行全方位指导。还制定了专职指导教师的选拔规范，加强双师素质教师的培养力度，建立顶岗实习专职指导教师队伍，加强对指导教师的绩效考核，考核业绩与个人收入挂钩，保障指导效果。

3.4建立顶岗实习网络平台

我院建立了顶岗实习网络平台，对顶岗实习信息进行管理，能及时与实习学生联系沟通并进行信息通知和数据统计的一个实习信息反馈网络，通过顶岗实习网络平台建立合作实习单位档案与数据库，对实习单位进行分类和统计。实习同学可利用自己的账户进入系统并完善个人的实习数据库个人信息，并通过系统提交实习周记以及向老师提问，教师可及时了解学生动向。教师通过顶岗实习平台指导学生实习工作，对学生所写的日志进行批阅，对学生提出的问题及时处理，并通过系统记录反映出来，系统所反映的信息也作为考核指导老师和学生的依据。

3.5实习质量评价系统

为促进学生顶岗实习规范管理、保证顶岗实习质量，我院建立了学生顶岗实习的多元考核机制，学生顶岗实习主要的工作和学习都在实习单位，对学生的考核以校外（实习单位）指导老师为主、校内指导教师和校内辅导员为辅助、与学生互评相结合的多元考核机制。实习单位以实习学生轮转的每个科室为单位，按《临床实习规范化管理规定》由每个实习科室对学生进行考核，考核内容包括职业素养、工作态度、理论知识和实践能力，考核形式主要以日常考核、出科理论和技能考核三种。考核结果作为学生顶岗实习成绩的主要部分；学院指导教师主要就顶岗实习手册中相关的临床护理病历、实习周记、实结等内容进行评价；学生互评侧重对实习纪律、师生关系、同学互助等方面评价。将各块考核赋予一定的权重列入总评成绩，以确保考核成绩客观全面。

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中图分类号：G712 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.178

顶岗实习是高职院校护理专业教育的重要环节，是学生理论联系实际、进一步提高护理技能和系统形成护理专业理念的重要过程。更是确立人生信念、强化职业道德、适应护士角色、获得全面发展的社会化的关键时期[1]。如何对顶岗实习进行科学设计、合理安排、精心组织、规范管理，确保顶岗实习质量，使顶岗实习真正成为学校重视、学生认同、企业欢迎的教学活动，是当前摆在高职院校管理者面前的重要课题。本文对高职院校护理专业顶岗现状及对策进行了综述。

1 高职院校护理专业顶岗实习存在问题及原因分析

1.1 学生层面问题分析

1.1.1 实习学生缺乏积极主动性

受传统教育模式影响，护理专业学生（以下简称护生）在学校大都是被动地接受教育，老师安排学习什么内容就学什么，科室轮转的安排及带教实习的模式要求学生比在学校更加积极主动地学习，部分学生人际沟通能力差，不能和带教老师很好沟通，也不能主动与病患接触和沟通，大大影响了顶岗实习的质量。

1.1.2 护生职业态度，职业道德的培养不够，职业防护意识差

大部分护生在选择护理专业时对工作内涵、就业前景并不了解，且护生多为独生子女，有的甚至怕脏、怕累，缺乏主动、勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神，由受照顾者转变为照顾者之后，缺乏应对能力，难以适应护士角色的转变，不能很快地进入实习状态，直接影响了顶岗实习的质量。由于医院工作环境的特殊性，护理人员有较多机会直接接触患者的体液、血液、分泌物等污染物，有可能发生职业损伤和暴露性感染。实习护生刚刚走出学校，临床经验和操作技能的不足，发生职业伤害的可能性就更大[2]。因此，必须强化护生的职业防护意识，才能使他们更好地保护自己，在今后的工作中也能养成良好的工作习惯。

1.2 学校层面问题分析

1.2.1 高职院校教育与顶岗实习实际差距较大

某些高职院校在专业建设和课程建设上与顶岗实习的实际需要脱节，造成了学生在学校学到的知识相较于现实的工作环境已经严重滞后，理论教学与临床实践严重脱节，对于学生实践应用能力的培养不足。学生由于学校学习中具体技能操作经验缺乏，在实际工作中不能灵活应用所学专业学科理论知识，这也在一定程度上影响实习的效果。

1.2.2 实习基地建设

由于受当前教育体制改革的影响，每年毕业生的数量越来越大，学生寻找实习单位越来越难，如今许多高等职业院校没有建立实习基地，即使有实习基地，但也难以保证每一个毕业生的实习机会。实践证明，缺乏成熟、稳定的实习基地在很大程度上影响了高等职业院校顶岗实习的开展及效果，根本无法切实保证顶岗实习达到预期的目标，更达不到提高实习生实践能力的目的。

1.2.3 实习指导

实习指导教师在学生实习的过程中没有起到指导的作用。究其原因，和指导老师的指导水平及工作态度、责任心有关。遇到不合格的或者不负责的指导老师，实习生在遇到困难时只能靠自己慢慢摸索。另外，对于指导教师的选拔缺乏相应的原则，对于指导老师的工作质量缺乏相应的考核制度，直接影响了指导教师对于实习生的指导质量。高等职业院校中真正具备较高理论知识又有丰富实践经验，能指导学生实训的“双师型”教师严重不足，而“双师型”教师资源是推进学生顶岗实习有效开展的关键。

1.2.4 实习成绩考核

实习评价是实习生顶岗实习的一个重要环节，能否对实习生顶岗实习做出科学、合理的评价，对于实习生实践能力的培养具有重要意义。

1.3 医院层面问题分析

1.3.1 医院接收学生实习的积极性低

多数医院对接受高职护理专业实习生的态度被动，其原因很多：如医院对职业教育的认识不足；缺乏能承担大批量学生顶岗实习的岗位与生活条件，部分医院不愿意用自身的资源来培养人才，并且医院出于安全生产、保证服务质量的考虑，不愿意接收没有实际工作经验的学生来医院顶岗实习。实习单位很少能主动地从培养学生的角度合理安排学生的实践岗位及实践内容。这造成学生真正参加临床技能操作等实践锻炼的机会较少，大大影响了顶岗实习的质量。

1.3.2 医院接收学生重劳动轻培养

目前，部分医院将实习生经过简单培训后安排到空缺的岗位，长时间从事简单的重复性工作，甚至是安排与专业不相关的其他工作项目。没有按照实习学生培养计划内容执行，达不到提升实践能力的目的，学生在实习过程中的利益得不到保障，严重影响了顶岗实习的质量。

2 解决方法和对策

2.1 深化教学改革，为顶岗实习做好教学工作准备

深化教学改革，构建以就业为导向，培养综合职业能力为根本任务的教学体系课程设计与顶岗实习相配套，校企业合作开发现实需要面向真实工作情景的仿真项目化课程，项目课程以工作任务为课程设置和内容选择为参照点，以项目为单位组织内容并以项目活动为主要学习方式的课程模式[3]。

2.2 加强岗前培训，强化职业道德，树立服务意识，增强防护意识

针对实习过程中所存在的问题，对学生进行集中岗前培训，提升服务意识，强调职业道德和实习纪律。开设职业防护培训，实习期前进行职业防护讲座，请临床一线专家对临床各科室如手术室、监护病房、口腔科、血液科等高职业危险科室，及针对各病区护理操作特点做专科职业防护教育，提高学生职业综合防护能力。

2.3 建立顶岗实习管理系统，实现顶岗实习的全程跟踪指导

2.3.1 大力开发校外实习基地，利用企业资源，校企合作共育英才

积极开发稳定的有一定规模和数量的校外实习基地，是保障我们学生顶岗实习质量的基础。学校要充分发挥自己的优势，在项目研究和开发、人员培训等方面给企业切实有效的帮助和支持，校企合作的根本保证是校企双赢。在合作形式上可以多样化。

2.3.2 加强对校外学生的实习指导机制，建立顶岗实习专职指导教师队伍

指导人员由校内指导老师、校内辅导员、校外指导教师组成；在指导形式上，校内指导老师、校内辅导员主要通过现场教学指导，网络、电话指导等形式进行辅导。校外指导教师主要负责在实际工作环境中对实习同学进行指导，通过三导师从思想、业务、生活等方面对学生进行全方位指导。同时，制定专职指导教师的选拔规范，建立顶岗实习专职指导教师队伍，加强对指导教师的绩效考核，考核业绩与个人收入挂钩，保障指导效果。

2.3.3 加强沟通，规范实习单位对于实习生的培养工作

加强与实习单位沟通，与承担护理临床实习的教学医院共同建立临床实习规范化管理规定，以提高护理临床实习教学质量，建立健全临床实习层级管理制度，同时加强临床实习的组织管理，注重对带教老师的选拔和培训，实施临床带教的规范化管理，开展对护理临床实习效果评价，强调出科考试环节。完善临床实习奖惩机制，严把临床实习质量关。

2.4 对顶岗实习教学评价进行改革，建立学生顶岗实习的多元考核机制

加强过程考核，要求校外指导教师对实习学生纪律、实习态度、实习效果等如实作记录，并进行百分制量化考核，校内指导教师在实习报告基础上，综合学生自我评价、校外指导教师评价进行综合评定，得出顶岗实成绩。

2.5 建立信息反馈和总结交流制度，实现学校与企业、教师与学生良性互动

邀请校外实习基地的专家和校外实习指导教师代表进行座谈，将实习学生中存在的问题及时反馈给学校。顶岗实习结束后，学院要组织顶岗实习工作小组赴实习单位，通过实习生跟踪调查表的形式调查实习基地对实习生的满意程度，及时发现问题，总结经验。组织学生开展顶岗实结和经验交流，为进一步提高顶岗实习质量打下基础。

总之，要提高高职学生顶岗实习的质量，就必须建立健全一套完善的实习质量管理和保障制度，以校企合作是基础，制度健全是保障；既要保障学生的合法利益，又要考虑实习单位的利益。这样才能真正提高顶岗实习的质量。

参考文献：

[1]王星际.对临床实习与护生社会化过程的探讨[J].中华护理杂志，2000，35（4）：233.

[2]许燕.提高护生的自我保护能力的探讨[J].国外医学护理学手册，2005，24（2）：81.

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【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）04-085-3

临床实习是护生学习过程中的一个非常关键的阶段，是从课堂到临床、从理论到实践、是从一名学生转变为合格护理人员的重要转变过程。临床实习可以加深并巩固理论知识，可以促使临床实践与课堂所学的理论知识相结合。正确运用自身的理论知识来指导实践，对培养护生临床操作技能、临床思维能力以及良好的职业素质等都极为有利，可以帮助护生奠定将来胜任临床工作的基础。本文对140名实习护生以及80名临床带教老师分别进行了调查，并对相关结果进行了分析，具体报告如下：

一、调查对象与方法

（一）调查对象

1.随机选取100名临床教师为对象，工作五年以上并具有护理实习带教资格。

2.以140名实习护生为调查对象，年龄在19-24岁之间，其中全日制大专50名，中专30名，全日制本科20名，3+2大专40名。

（二）调查方法与内容

调查方法采用不记名问卷调查方式。临床带教老师的调查内容主要包括：喜欢带什么样的学生、护生的综合评价、对护生愿望和要求的重要性。问卷采用统一指导用语，统一进行发放。共发放问卷80份，80份全部回收，100%有效。

实习护生的调查内容主要包括：对护生专业态度临床带教老师的影响、临床实习对护生未来职业期望值及专业态度的影响。要求护生根据实际情况进行选择，问卷共发放140份，回收140份，有效率100%。

（三）统计学方法

统计学方法为一般检验和秩描述性统计。将调查表回收检查核对以后录入到Epida-ta软件中，再将录入完的数据导入到SPSS13.0 软件，在利用该软件对数据进行描述性统计分析。

二、结果

（一）对目前护生临床带教老师的综合评价（见表一）

（二）各带教老师喜欢带教的学生

统计分析临床带教老师对学生的学历、学习态度、性格三项内容，其中，80名临床带教老师倾向于带教性格外向的护生13名，稳重的56名，随意的11名。倾向带教学习态度积极的护生26名，谦虚6名，认真41名，诚恳7名。倾向带教本科护生24名，中专护生6名，大专护生7名，无学历要求的43名。

（三）对护生带教老师的期望

对护生愿望和要求的重要程度（见表二），临床带教老师认为表中的九点内容，是成为一名合格护理人员的基本要求，都是极为重要的。

（四）对护生专业态度临床实习的影响

通过（表三）我们可以看出，对护理专业的态度大部分护生是积极肯定、有信心的，临床实习对91.4%的护生专业态度有影响，其中43.6%影响很大，47.8%有些影响。临床实习对学历不同护生的专业态度影响，通过检验和经秩显示不具备统计学意义。

通过（表四）我们可看出，对护生专业态度的影响，不同的带教老师及临床科室有着比较大的差异，带教老师对学历不同的护生专业态度影响的比较不具备统计学意义。

三、讨论

（一）对护生专业态度临床带教老师的影响

通过调查显示，良好的科室工作环境和优秀的带教老师对大部分护生的专业态度，产生了积极有益的影响。不过，还是有14.3%的护生感到后悔选择护理职业，8.6%的护生考虑在毕业后如何摆脱护理职业，13.6%的护生对选择护理工作感到彷徨，36.4%的护生受到带教老师的影响，专业思想发生了

表三 对护生专业态度临床实习的影响

表四 对护生专业态度带教老师及临床科室的影响

动摇。所以，由此我们可以看出，带教老师对护生的专业态度具有不可忽视的影响和促进作用。

1.对护生思想与信心带教老师的影响

护生有着自己一定的主张与见解，思想比较独立，但是由于社会经验不足，所以思想还存在着不成熟与单纯的表现。带教老师应该对护生的心理特点要有一个充分的认识，主要培养师生之间的关系，在与护生进行交流和沟通时，带教老师一定要本着平等尊重的态度，师生之间互相尊重，彼此真诚相待，相处融洽，让教师真正成为护生的良师益友，这在教学中会起到积极的促进作用。在沟通与接触的过程中，帮助学生消除心理压力，尽快熟悉临床环境，为护生尽量多提供一些操作和学习的机会，充分调动起护生的主动性，激发护生的学习兴趣，培养护生的使命感和责任感。此外，带教老师应该充分利用护生实习的机会，通过自身的言论、思想以及行动，坚定护生在护理岗位立志成材的信心，帮助护生树立正确的职业价值观，培养护生爱岗敬业的精神，为护生今后正式上岗打下坚实的思想基础。这对护理队伍的发展及稳定都具有相当重要的促进作用。

2.带教老师自身的专业态度对护生的影响

对护生树立专业思想，养成良好的工作作风，带教老师自身的专业态度、职业道德水准以及行为都有着直接的影响。在校期间，护生已经习惯了师长的督促及呵护，医院对护生来说是一个完全陌生的环境，这会让护生感到紧张、茫然，手足无措。带教老师和科室人员的言行举止对护生有着潜移默化的作用，有些老师经常加班加点，工作繁杂、超负荷，思想不稳定，经常发牢骚抱怨，这就很容易让护生产生畏难的情绪，从而对护理职业产生动摇心理。所以，带教老师应该选择无论是工作作风、专业思想还是专业技术都能起到表率作用的，并且热爱护理事业的，这对护生的专业态度有提高有着积极的促进作用。

（二）对护生专业态度临床实习的影响

选择护理专业更多的是为了好找工作或父母的意愿，很多护生并不喜欢护理专业。再加上护理工作长期以来，受到各种因素的影响并没有得到社会应有的尊重，这就导致了护生专业思想不稳定的现象普遍存在。经调查显示，通过实习52.7%的护生为选择护理专业而感到自豪，72.6%的护生开始喜欢护理专业，80.7%的护生立志成材，对护理工作充满了信心。由此可见，大部分护生对护理专业的态度是肯定并积极的。

护生可以通过实习增进对本专业的了解与认识，认识到随着人们保健意识的不断增强，护理工作在满足患者需求的同时，还要参与保健和疾病的预防，护理工作正逐步得到社会的认可，在人类健康服务中心护理发挥着越来越重要的作用，护生通过临床实习思想认识也发生了转变。临床实习使护生对护理工作的繁琐和艰辛有了一定的体会，让护生全面且直观地对护理工作进行了解，切身感受到护理专业的社会责任与价值，从而促进护生更加热爱护理专业，对自己的未来充满了信心与向往。

四、相关对策

（一）要不断增强自身的理论水平与实践操作基础

操作是展现实践和理论相结合的平台，而理论是实践与操作的基础。可以说，实践与理论相结合的必经之路就是临床实习。在科室小讲座之后将相关的内容多看一看，以巩固知识；在时间允许的情况下多看看科室的相关学习资料和教科书；在工作学习的过程中，所发现的问题可以查看相关资料，或主动询问带教老师。要先对所学习的操作过程进行回忆，然后再进行各项独自操作，并请老师进行示范，在老师的指导下进行操作。护生一定要抓住参与操作的机会，在不能动手操作的情况下要认真观察老师或其他护生的操作过程。

（二）临床带教老师要不断提高自身素质及教学能力

临床带教老师要不断对自身教学能力及责任意识进行强化，要重视提高自身素质，给予临床带教工作足够的重视和肯定。在教学过程中要能采用多种灵活有效的教学方法，进一步提高临床带教质量，要让护生感到实习过程充实有效，以培养出新一代的优秀护理接班人为责任和目的。

（三）护生要认真对待临床实习

护生在实习过程中要抱有一定的目的，要培养出热爱护理工作的情绪，这样才能对今后的工作和学生形成积极的态度。所以，护生要在实习的过程当中，把自己作为学习的主人，积极主动并认真地去学习，要热爱护理职业。

（四）以优秀护理人员的标准严格要求自己

随着护理和医疗技术的不断发展及新护理模式的推出，人们对护理角色的期待以及对健康的态度，期待越来越高。护生应该以一名优秀护理人员的标准严格要求自己，要多与患者和老师进行沟通，重视自己的职业，要提高沟通能力；要有协作精神，不计个人得失，能加班加点；责任心强，工作积极主动，有吃苦耐劳精神；团结同学，待人礼貌，尊重老师，服从安排；要多回科室进行学习，主动参与临床实践活动，理论联系实践，提高主动学习意识；要合理使用各种物品，勤俭节约，爱护公物；要充满爱心，理解和同情患者，提高患者的满意度；不掩饰自己的过失，实事求是，一旦发生差错要及时向护士长或带教老师汇报。实习阶段是护生走向工作岗位的一个重要过渡期，要充分利这段时间去充实自己，对这个时期的学生护生应该特别重视。

总结：护理部门应该请护理专家进行讲座，组织岗前培训等，要帮助树立护生的工作信心，激发护生对护理工作的热爱。要进一步加强职业责任、职业道德、职业纪律、价值观、人生观以及专业思想教育的力度，要树立爱岗敬业典型，培养护生主人翁意识及职业自豪感，促使护生克服各种错误的思想。

参考文献：

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[2]江宁，陈惠珍，张雯.护理本科生临床实习行为影响因素及对策研究现状[J].中国医药科学，2011，1（14）：52 -54.

[3]蒋维连.不同阶段护生的实习态度对培训临床能力的影响[J].护理实践与研究，2010，7（9）：70 -71.

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中图分类号：G424 文献标识码：A

1 背景分析

随着社会的进步和医学护理事业的发展，对中职护理专业人才的培养提出了越来越高的要求。解剖学作为重要的医学基础学科是其他基础医学课及临床医学的基础，是护理专业学生的必修课，也是护理人员进行护理实践操作的理论基础，解剖教学质量的高低不仅影响其他后续学科的教学质量，而且直接影响到广大一线临床护理人员的临床实践操作能力。传统的“先讲后练”教学模式存在诸多不足，理论教学中多数教师采用的是填鸭式传统教学模式，或者辅助以多媒体进行；实验教学也主要是通过对挂图、模型的学习以及对标本的观察来进行。学生动手机会较少，多数学生对所学习的知识是走马观花，漫无目的；对教学内容也是死记硬背，被动消化吸收，学习起来枯燥无味，容易产生畏惧心理，不能发挥基础课应有的作用，也不利于后续课程的学习，更不利于学生的临床实践动手能力的培养。因此无论是解剖教学内容或者教学模式都已很难适应“实用性技术型专门人才”的培养目标。国内外许多解剖教学同行对现行的护理专业解剖教学内容，教学模式的弊端进行了一定研究，并尝试着进行变革，也取得了相应研究成果，这些研究成果无疑是有非常积极的意义和很大的借鉴价值，可是这些研究成果也具有一定局限性，并未能提出一种方法能够全面系统解决现行的解剖教学中“教”与“学”的矛盾。经过多年的教学探索，我校在中专护理专业的解剖教学中进行了“先试后导再练”的教学模式改革，以期解决传统教学模式存在的诸多不足。

2 “先试后导再练”教学模式的实施方法及效果

2.1 实施方法

“先试后导再练”解剖学教学模式是在解剖教学中强调以临床为导向，实践先行。针对每一章教学内容都实行先实验后讲授，然后再实验，主张“先练后讲再练” 和“先试后导再练”。

（1）一次实验。在课前将临床某科室一段时期所有实际病例统计（如消化内科、泌尿外科、骨科等），并将多媒体教学图片等教学资源提供给学生，提出解剖学知识问题激发学生的学习兴趣，引导学生自行观察解剖标本、模型及多媒体图片进行探究式实验学习（此教学过程的重点是引导学生发现问题、思考问题，把握学习的重点）。

（2）理论课。教师在课堂集中进行理论知识传授，并适时引入经精心设计与课堂解剖知识相关的典型临床病例，引导学生进行问题讨论分析，促使学生运用现学解剖知识思考解决临床实际；课后通过布置学生查阅资料促使其学习了解典型病例所涉及到临床护理专业知识和操作技能，师生之间通过网络交流进行必要的互动。

（3）二次实验。教学过程中除通过挂图展示、模型和标本观察进行外，再适当将临床应用护理解剖教学内容穿插其中，将事先精选的有关临床护理操作技术进行视频教学并让学生在实验标本上模拟相应护理操作，通过这种视频教学和模拟常用的护理技术操作引导学生再“练”，使学生在学习解剖学知识过程中能遵循从“实践中来再到实践中去”的认识规律，通过由实践到理论，由理论再到实践的反复，学生先“练”教师后“讲”，然后学生再“练”。（此教学过程的重点是让学生学习知识能够贴近临床，与将来的临床实际工作接轨。）

2.2 效果

通过对比分析教学实践中选择的实验组和采用传统教学法的对照组解剖课及后续基础课的期末测试成绩，并在学生实习期间到各实习点随机抽查实习护理生临床实践动手能力，结果表明新教学法不仅可以提高解剖课的教学质量，对护理生学习后续基础课、临床实践课均有较大的帮助，护理生临床实践动手能力也有显著提高。

3 应注意的问题

（1）合理选择病例，着力提高学生的学习兴趣。“先试后导再练”的教学模式，其教学过程的设计一方面主要通过临床常见病例和典型病例的导入来激发学生的学习兴趣，使学生在学习有关解剖学知识基础上再引导学生分析、探究临床实践问题。本意是通过对临床病例的分析促使学生能够主动学习相关解剖学知识，同时通过临床病例分析教学过程的实施充分发挥学生主体作用，使学生能够利用解剖知识分析实际临床病例，培养学生分析和解决临床实际问题的能力。因此在临床病例的选择使用上要求任课教师必须充分考虑到学生学习能力的实际情况（中职护理学生年龄偏小，学习能力较差，而且对临床疾病知识了解少），课前做到对病例精挑细选，不但要注意病例的代表性 要求所选择病例要与所要求学生掌握的解剖知识密切相关，同时还要注意病例的可操作性，所选择的病例既不能太难，也不能太过简单。学生可以通过对书本知识的学习以及相关解剖模型和标本的接触了解后，能够进行一般的分析，并使其在病例分析探讨过程中掌握所需知识，获得学习的成就感并得到鼓舞；病例展示时还要选择适当方式导入病例，以避免过于牵强；另外对病例的治疗和护理内容必要时可以适当点到即止，但不能涉及太多。如果不注意这些方面很容易挫伤学生的学习积极性，消磨学生的学习兴趣。

（2）加快师资的培养，努力提高专业教师的教学素养。 在“先试后导再练”的教学模式中由于教学过程中涉及了大量临床病例分析和临床实践操作知识。其中涉及的临床病例分析和临床实践操作技能，有些是要求学生通过自行查阅有关课本或网上知识来获取，有些则要通过分组学习、讨论、归纳、总结来完成，另外还有一些难度比较大的则必须通过教师进行系统引导分析、归纳、总结来完成。从整个教学过程来看任课教师对临床病例的分析和总结是新教学模式中不可缺少的环节，同时也是教学成功的关键，因而新的教学模式必然对解剖专任教师对相关课程知识的了解与掌握也提出了更高要求。而目前对大多数解剖专任教师来说，相对缺乏临床科学和护理专业方面的知识，不能很好地将解剖学知识和临床护理操作技术有机结合起来，因而教学过程中不能充分体现护理专业的解剖教学特点。为此要求解剖专业教师必须加强与临床护理工作者的合作与交流，努力掌握解剖教学所涉及的临床科学及护理专业知识与操作技能，否则就难以适应以“临床为导向，实践先行”的解剖教学模式改革的需要。

（3）合理利用网络资源，在教学中强调教师的导学作用。 “先试后导再练”的教学模式在教学过程中，教师通常在课前或课后会要求学生利用互联网查阅有关知识，如此学生学习过程中由于经常使用网络查阅有关知识，容易出现以下情况：

①学生容易局限于获得现成知识，产生网络依赖，泯灭创造性；同时网络教学中学生面对冰冷和毫无感情的机器，这种环境下个人私有空间封闭性更强，人际交往易弱化也必然影响创新能力培养。

②另外中职学校的学生年龄偏小，自控力较差，而网上信息污染和信息噪声等诸多因素也容易导致学生信息迷航，无法专心学习。

③新的教学模式由于强调了学生的主动性和自主性，教学时空的分离也使得教师主体角色的淡化，有时难免会导致师生之间不能及时有效交流。为了克服以上教学不足之处，教师在教学过程中做到以下几点是非常必要的：加强教师的监控作用，强调教师的导学作用，增强教师对教学过程的监控，教师对学生提出明确的学习任务和主题，激发学生的学习兴趣和求知欲，创设良好的环境，提供优秀的资源，引导学生主动探索，避免信息迷航；提高网络教学的交互性，加强协作学习，充分利用邮箱进行讨论、答疑；及时布置及提交作业，使学生之间、师生之间构成多边互动机制、协作学习，在协作学习过程中，学生主要在自学基础上展开讨论、辩论，以此升华自己的认识，巩固所学习的知识，而教师给予必要指导和点评；任课教师要适时面授，加强师生交流，把网络教学作为传统教学的有益补充。

（4）加强实验室的建设，提高实习指导教师水平。 为了更好适应教学改革，教研室有必要有计划地购置一批护理实用解剖标本和解剖护理示教模型，同时也可自己动手制作与临床护理操作技术相适应的局部解剖标本，努力完善解剖实验室的软件和硬件设施，使实验室建设能够与当前护理专业解剖学教学相适应；同时由于新的教学模式特别强调了临床护理操作能力的培养，因此要求我们解剖实习指导教师不但要加强解剖专业知识的学习，也要努力学习相关临床护理专业知识，掌握必要的临床护理操作技能，大力提高实习指导教师的专业水平，在解剖实验过程中才能更好地指导学生学会常用的护理操作技术，培养护理生临床实践动手能力。

（5）改革现行解剖教材，探讨开发与教学模式相适应的解剖教材。 我们倡导的“先试后导再练”，无论理论课前的实验，课堂的理论教学，还是理论课后的实验，都强调临床实践的导向作用，以临床实践来带动理论教学。而现行的解剖教材大多采用通用性教材，从教学内容来看以系统解剖学为主，内容多而全，但专业性不强，联系临床护理实践的内容很少，不能充分反映护理专业特点，不仅无法体现实用性技能型中职护理专业的培养目标，也不能跟“先试后导再练”的教学模式相匹配。为此根据中等卫生学校实用性技能型护理人才的培养要求，探讨并开发出适合“先试后导再练”教学模式的解剖教材是非常有必要的。这就要求我们要对以现行的解剖学教材内容进行适当增减：

①对传统的系统解剖教学内容进行必要的综合和删减，把与护理专业有密切联系的知识点作为教学的重点内容，把对护理工作不重要或运用较少的内容进行删减和压缩；在教学内容上做到“必需”、“够用”，既要讲清概念、尤其要强化应用，在保持知识连贯性的同时也注重知识的实用性。

②中职学校解剖教材由于受到学时的限制，没有单独开设局部解剖学，但部分局部解剖学中的内容又是护理专业应用的必需基础知识，为此我们可以在系统解剖学的基础上，可以精选增加局部解剖学中与护理临床应用密切相关的内容，力争实现系统解剖与局部解剖融会贯通，使学生在学习系统解剖学内容的同时，能够尽可能熟悉与护理操作技术相关局部所在区域的层次，有利于护理生今后对临床护理操作技术的掌握。

③为使学生对护理操作中的解剖学要点做到心中有数，减少今后临床操作的盲目性，我们也可以增加与护理专业密切相关的应用解剖学内容，在教学中将应用解剖学知识和临床护理操作技术有机地结合起来。

④为了更好培养学生的动手操作能力，体现学以致用的原则，可以在解剖实验内容中适当增加模拟常用护理技术操作的解剖实验内容，学生能够通过实验对所学知识有更深刻的理解。

总之，“先试后导再练”作为一种新的解剖教学模式，要想取得预期的教学效果，需要专业教师在自身的教学过程中及时总结经验改进不足；也需要教师根据学生的实际情况和护理专业的发展，在教学实践中坚持与时俱进，不断创新并逐渐完善。

课题项目：2011年度江西省中等职业学校教育教学研究立项课题，课题名称：（“以临床为导向，实践先行”在中职护理专业解剖教学中的探索与研究），课题编号：JXZJJ-11-097，课题负责人：陈竹盛）

参考文献

[1] 程田志等.创办网络教室，促进解剖教学.四川解剖杂志，2005.3.

篇10

一、五年一贯制护理专业男生管理的问题分析

1.五年制护理专业的男生管理的特殊性

首先，专业特点就导致了该专业男生的数量较少。传统的思想认为护理专业是女生干的事情，男生进入到这个专业学习过程中，心理就会存在抵触的情绪，男生很难及时的融入到学习环境当中，不论是家长还是学生，男上学这个专业都不是最合适的选择，而男生本在选择的时候，也并不是基于喜欢此专业而选择的。在五年制的护理专业班级中，有超过95%以上的都是女生，男女比例严重失衡，甚至有的班级根本没有男生，这种男女比例的失衡给学生管理带来了重重难题；其次，也有学生个人的原因，给护理专业男生管理工作带来的难度。在护理专业中的男生，大部分都是中考失利或在原来初中学习过程中学习成绩一直不好，在初中的日常学习过程中自由散漫，平时总是逃课、抽烟、酗酒。这些学生在以前的学习过程中总是缺少被关注和关爱，因此，进入到高职学校进行学习过程中，这些陋习改正不了，在学习过程中学习兴趣不高，给课堂教师教学带来了很大困扰，这些问题的存在都给男生管理工作带来了巨大的挑战；最后，学习基础差导致了学生学习兴趣培养不足。五年制的护理专业男生的行为和不习惯普遍都比较差，在学习过程中漫不经心，学习兴趣不足，这就直接影响教学目标的实现程度。教学实践过程中，要与课程改革的需求相结合，逐渐加强对男生文化基础和专业技能的培养，帮助他们摒弃之前的不良习惯，变被动学习为主动学习。

2.五年制护理专业男生德育环境的复杂前行

在当今全球经济一体化的背景下，各种思维形式和价值观不断对学生特别是男生的思想产生剧烈的冲击，对这些学生产生了深刻的影响的同时，也给学生的思想带来产生偏离的现象。学生在受社会转型以及东西方思想文化的双重撞击下的同时，学生人生观和价值观的判断也必然会受一定影响。护理专业的男生在整个五年的学习阶段过程中，如何让其形成正确的人生观和价值观，在思想文明方面养成良好的习惯，在法律制度面前养成良好的思维方式，在职业生涯规划方面做到科学合理，从而全面到达医院对男护士提出的职业要求，已经成为学校进行德育教育重点研究的课题。

二、五年制护理专业男生管理对策分析

1.提高学校德育工作者的专业素质，建立一致学习型的德育工作队伍

首先，必须加强对班主任、辅导员队伍的建设。学生接触时间最长的就是班主任和辅导员，其工作的好坏将会直接影响到学生管理质量的高低。因此，对学校而言，应充分重视导员及班主任队伍的建设和培养，合理规划，通过各种途径为班主任或者辅导员学习提供一个便利的条件；其次，不断总结经验，强化自身建设。德育工作者需要在日常大量的工作实践中不断对教育过程中存在的问题和先进的教育经验进行总结，学校和专业系部的领导还要重视德育经验的交流和分享，切实提高班主任的理论水平和专业业务能力；最后，保证教师与时俱进，在研究过程中不断探索和成长。

2.在工作过程中要积极的培养学生的自我控制和自我管理的能力

首先，应该强化学生干部队伍建设。对于学校的教师和导员要认真做好学生干部的队伍的建设工作，积极的鼓励班级的优秀学生干部，同时由于护理专业的男生数量较少，班主任应该认识到男生在班级中的作用，让其承担相应的职责，承担必要的活动。在每个学期还可以进行入党积极分子培训等系列的讲座，在讲座过程中要精心的挑选教师，通过培训和教育实现对护理专业男生的有效教育和管理；其次，依托团委和学生会的力量，在五年制护理专业中积极推行学生自我管理。在管理过程中，以学生的宿舍为单位，对全体男生宿舍进行全面的自治管理，严重杜绝违纪现象的发生，建立和谐的宿舍文化。

3.做好技能训练，提升学生的就业竞争能力

学生在学习过程中一定要重视专业技能的学习，对在技能比赛中取得优秀成绩的学生应该更多的进行鼓励和教育，有意识的培养学生自身学习理念，及时的对护理专业最为前沿的科学知识进行充分的了解和掌握，不断对自身的专业知识进行更新，不断完善自己，保证护理专业的全体学生都能很好的适应未来职业变化的需求。让学生真正意识到学习的重要性，保证有一技之长，从而更好的激发学生学习积极性和学习兴趣。

4.做好后进生的管理工作，使他们树立学习知识，锻炼技能的信心

护理专业的男生在学习过程中，由于专业的特殊性以及学生学习过程中经常遭受挫折，心理上和行为上都收到了十分严重的影响。这是对于班级和教师来说，应该采取各种措施对其进行鼓励和教育，关心和爱护他们，不要用过去应试教育的方式对学生进行评价和教育，在教学过程中要采用多元化的教学方式，尊重学生在个人方面存在的差异性，并建立多元化的学生评价体制，从而激发学生学习积极性和学习兴趣，保证学生在学习过程中能够体会到成功的喜悦，促使学生养成良好的学习习惯，并延伸到专业实习、训练和职业生涯规划中。

5.注重学生心理健康教育和挫折教育