时间:2023-03-02 15:10:32
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇忏悔录心得体会,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
一、安全生产,重在思想
在检修车辆的实际工作中,必须把安全管理制度和安全措施落实到位,增强工作人员安全生产意识和自我保护意识,安全学习绝不能流于形式。安全生产,这是我们检修工作者每时每刻都能听到或者看到的警句。但是这不仅仅是个口号,更是我们工作的第一准则,是我们保障人身安全保障的唯一措施,忘记了这个准则,就是把生命视同儿戏。铁路交通安全涉及到各行各业千家万户,安全工作千万不要掉以轻心,它不仅关系到我们工友的安全,也关系到其他我们不认识的人的安全。工作在车辆段一线的工人责任重大,我们每一个人都关系着一个家庭的幸福,维系着幸福家庭的纽带!我真心期望,车辆段每一位工作者,在工作的时候,千万要当心,为了生命,掌握科学检修方法,做到严把车辆检修关,杜绝“病车”上路。
二、提高素质,努力提高检修车质量
车辆日常维修的任务是保证车辆在运用中有良好的技术状态,防止事故发生,确保行车安全。我公司货车特点是数量多、车型杂,流动性大,运用条件参差不齐,因此要求我们每个职工在本职岗位上努力提高自己的专业技术,要树立“质量就是安全”的意识,努力实现公司的以质量保安全的目的。材料部门职工严把材料配件的进货关,严格配件质量抽检制度,抓好配件质量源头控制;技术、质检、验收部门职工要努力学习铁道部及铁路局相关的新工艺、新技术、新标准等检修工艺,不断提高自己的业务素质;定检车间职工要本着“重效果、消隐患、去‘病’源”的原则,严格落实段长、主任分配的工作任务;列检车间职工要加强精检细修和标准化作业,做好定检车跟踪检查和质量问题反馈;安监、质检、验收职工要结合《通知书考核办法》和《回修通知单》,加强修车质量控制,形成多关口、多渠道的质量保证体系。只有这样,生产中的各项安全保障措施,才能发挥其应有威力。
三、遵守安全规章制度上升到遵守“法律”的高度
Brief discussion on Neostigmine & Enema in an application experience of postpartum urinary retentionXianghuan.Obstetrics, Shiyan People’ Hospital of Bao’an District;Shenzhen,China,518108
【Abstract】 Purpose : Investigate a simple and effective ways to make maternal postpartum urinary retention can be successfully solved in a short time to urinate, to relieve that pain. Method :The 150 cases of maternal postpartum urinary retention, were randomly divided into acupuncture points neostigmine injection and intramuscular injection of neostigmine &enema on two different methods of treatment of maternal postpartum urinary retention. Observe the effectiveness of two methods. ?Result :With a little difference in the disease, intramuscular injection of neostigmine onenema obviously better than neostigmine injection point. (p
【Key words】 Neostigmine; intramuscular injection;enema; anus on the drug; postpartum urinary retention
【中图分类号】 R917 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231(2011) 08-0641-02
产妇在产后6~8小时,不能自行解小便;或膀胱过度膨胀,能自解部分小便,但残余尿量超过100ml者,医学上称之为尿潴留,它是产后常见的并发症。初产妇、剖腹产及会阴切开者更容易发生。引起产后尿潴留的原因很多,主要有以下几点:①妊娠末期,孕妇体内潴留大量水分,分娩后,尿量明显增多,腹壁松弛,盆腔空间增大,膀胱张力减弱或膀胱因过度充盈而失去收缩力;②如产妇产程长,胎头压迫膀胱太久,引起膀胱黏膜充血、水肿,甚至累及膀胱底三角区,使感受器功能失调,排尿反射不能进行或尿道水肿,使尿道口闭塞;③有的产妇因会阴切开缝合后伤口疼痛引起尿道痉挛而不能排尿;④少数产妇是因为精神紧张,不习惯卧位排尿,而发生尿潴留[1]。现如今很多医院对于产后尿潴留的病人均会使用新斯的明及开塞露治疗,但对于用法及用药时间却各有不同,其产生的疗效自然不同。因此,我科将2009年12月~2011年2月在我院住院的150例产后尿潴留的产妇,进行随机分组对照试验,现报道如下。
1资料与方法
1.1对象与分组
2009年12月~2011年2月在我科住院的150例产后尿潴留的产妇,初产妇108例,经产妇42例,年龄18-36岁,(其中阴道顺产110例,产钳5例,臀位助产3例,剖宫产32例)。150例产妇均无膀胱及尿道其它疾病。
1.2治疗方法
150例根据接受治疗顺序依次分为观察组和对照组。其中观察组90例,对照组60例。发现产后尿潴留后,护理人员均先给予心理护理。即护理人员以关心、热情、和蔼的态度多与患者沟通,详细了解患者的心理状况,要正确地向患者解释引起产后尿潴留的原因,对于进行会阴切开分娩的初产妇,更须耐心开导,细心地交流,可以从心理上减轻产妇的痛苦,能消除患者产后带来的不安与恐惧,让其保持自然的心态。当膀胱充盈到一定程度,产妇有尿意时,先采用传统诱导排尿法,如听流水声、温水会阴冲洗、膀胱区热敷按摩等,无效后观察组采用新斯的明1mg肌肉注射,20-30分钟后,再予开塞露20-40ml上药。(开塞露上药方法为:嘱患者侧卧位,取开塞露的20-40 ml顺直肠方向注入直肠内,)控制10min~15min,待有大便急迫感后再排尿。新斯的明有抗胆碱酯酶的作用,通过抑制胆碱酯酶,间接地发挥拟胆碱成作用,兴奋膀胱逼尿肌,促进膀胱收缩,抑制尿道内括约肌,使尿道口松驰,小便自通[2]。开塞露化学成分为甘油55%,山梨醇45%,硫酸镁10%,pH值6.25,其作用机制是直接控制直肠黏膜加快肠蠕动,反射性地刺激膀胱肌壁,使膀胱逼尿肌收缩,括约肌松驰而引起排尿[3]。对照组:采用新斯的明穴位注射。
1.3疗效判定
①治疗成功:产妇发生尿潴留后用药30 min内能自行排尿通畅,尿量多,或多次排尿,无尿不尽感,症状体征消失,检查下腹部不能触及膀胱。②治疗失败:治疗60 min后患者不能自行排尿,症状体征变化不明显,检查下腹部膀胱充盈,需留置尿管者[4]。
1.4统计学方法
计算资料采用四格表资料的χ2检验法进行分析。结果P
2结果
2.1观察组和对照组的比较
如表所示,χ2=15.55,P<0.01,观察组治疗后有效率达86.67%,而对照组有效率仅为58.33%,二者疗效有显著差距。
表新斯的明穴位注射法和新斯的明肌肉注射加开塞露上药的比较
3讨论
产后尿潴留不仅影响子宫收缩,导致阴道出血增多,而且要进行插入性导尿操作,是造成产后泌尿系感染
的重要因素之一。不仅增加产妇的痛苦,而且增加了护理工作量和住院费用[5]。对于产后尿潴留我们应采取治疗措施,加强产前宣教。从生理、心理两个方面介绍分娩知识,给予心理护理,为产妇讲解引起产后尿潴留的原因及处理方法,解除产妇紧张恐惧心理,以减轻产妇心理负担,增强产妇自行排尿的信心,积极配合治疗。临床上处理产后尿潴留的方法很多,传统方法常采用诱导排尿法,如听流水声、热敷、按摩等,但效果不佳,常需留置导尿管;或采用穴位针灸法,但疗程太长,虽有一定效果,且需针灸科配合,不太方便。近年来对产后尿潴留病人的护理方法有了许多新的进展,很多医院对于产后尿潴留的病人均会使用新斯的明及开塞露治疗,但对于不同的用药方法及用药时间,其产生的疗效均不同。
我科通过观察发现,通过前期的心理护理后采用新斯的明1mg肌肉注射,20-30分钟后,再予开塞露20-40ml上药,此法比使用传统的新斯的明穴位注射, 临床治疗效果好,不良反应小,药物价廉,方法简单,是一种良好的方法。所以,采用新斯的明肌肉注射加开塞露上药,可在临床上推广应用。
在用以上各方法无效时,应在严格无菌操作下留置导尿管,后会阴冲洗2次/d,24~48h拔除尿管(拔管前先夹管以锻炼产妇膀胱肌肉),以防止尿路感染等并发症。
参考文献
[1] 刘冬梅,产后尿潴留的预防和护理,国际护理学杂志,2007,11,26(11).
[2] 应萍.酚苄明联合新斯的明治疗产后尿潴留疗效观察.现代中西医结合杂志,2006,5,15(9).
〔文章编号〕 1004—0463(2013)06—0030—01
阅读是语文课程中极其重要的学习内容,语文教师应指导学生深入细致地开展这项工作,给他们搭建好阅读成长和展翅高飞的平台。在指导学生课外阅读时,必须让学生知道,哪些书该读,哪些书不该读。先生曾经说过;“读书需要‘读好书’”。我的具体做法是:
一、选好阅读书目,向学生开列书单
诵读经典,帮助学生奠定好“先做人,做好人”的人生理念基石,让学生最大限度地接触和浸润丰富的中国传统文化,在人生的起始阶段感染熏陶中国人的人格气息、高尚情操。中国古代经典名著中如《大学》《论语》《孟子》《老子》《千家诗》《千字文》《三字经》《唐诗三百首》和四大名著等。中国现当代文学作品中如《野草》(鲁迅)、《女神》(郭沫若)、《背影》(朱自清)、《四世同堂》《骆驼祥子》(老舍);《谁是最可爱的人》《东方》(魏巍)、《青春之歌》(杨沫)、《回延安》(贺敬之)、《红烛》(闻一多)等;外国文学作品中如《伊索寓言》《忏悔录》《鲁滨逊漂流记》《老人与海》《双城记》《格林童话》《安徒生童话》等;青少年科普读物中有《少儿百科全书》《十万个为什么》《上下五千年》等;中外名人传记中如《张衡传》《岳飞传》《李四光传》《牛顿传》《爱迪生传》等。同时,还有接近学生的生活和思想的、贴近中学生年龄特征的读物:如《世界少年文学精选》《青少年博览文库》《21世纪中外文史万有文库》《探险系列》等。与中学生善于开拓、勇于创新情趣相吻合的书,像《中学生成才故事》《成功法则全书》《岁月如歌》《中学生成长励志系列》等。易点燃学生思想火花而闪现理想光芒的书刊:例如《感动中学生的100个故事》《中学生增强自信心的128个故事》《校园花儿尽情开》《春草梦》等。广泛阅读科普类与教辅类书籍,拓宽知识面。
二、辅导学生阅读一些有深度却生疏的“精品”
运用行之有效的读书方法,注重从语言、材料、思想、方法诸方面进行积累。并以黑板报或小壁报的形式开辟“介绍一部好书”的栏目进行展示,对所推荐的书的思想内容进行评价、分析,对书中主要人物进行介绍。同时结合语文课,让学生读一读《关于书的书》系列丛书。利用课外活动时间组织同学们开展读书专题辅导会,让学生掌握良好的阅读方法,“不动笔墨不读书”,使读书水平逐步趋向有序和高效,使阅读能力不断得到提高。
三、让学生进行交流,指导学生解决怎样读效果更佳的问题
要求每一位学生要有读书笔记和心得体会,对读书心得及时进行交流,利用主题班会时间进行演讲,专门举办几场读书知识竞赛和征文大赛活动,展示同学们多彩的学习成果。凡在班刊或校刊上发表了文章的均给予奖励。作为语文教师,要充分利用这些图书阅览的优越办学条件,着力培养学生的阅读兴趣和良好的阅读习惯,提升阅读能力。
“教师当须教,尤致力于导”。引导学生自觉地进行课外阅读,毫无疑问,这一广阔而宽松的平台要靠教师和学生共同搭建,课外阅读的内容主要靠教师组织指导。付出艰辛的劳动和汗水,才会得到丰收的喜悦,获得累累果实。学生通过大量的阅读,既增长了知识,培养了能力,又陶冶了情操,感染了人文情怀;既为学生终身发展夯实了坚实基础,又激发了强烈的学习兴趣和求知欲。