夜班护士论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇夜班护士论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

我院是一所集医疗、护理、教学、科研、防保于一体的三级优秀综合性医院，仅我市就有三家三级优秀综合性医院，医疗市场竞争非常激烈，省级重点专科评审每三年一次，为了在下一轮省重点专科评审中取得优异成绩，我科于2009年1月正式实施(2007年第四季度开始酝酿、2008年1月试运行)将绩效工资与工作量、医德医风、规章制度、职称、职务、科内考评、夜班补助、科研、教学、论文、双新等十余项挂钩，以充分调动全科人员(四个部门：普放、CT室、MRI室、介入导管室，共40人左右)的积极 性。

1 方法与步骤

科室管理包括人、财、物的管理，绩效工资分配是科室财务管理的重要部门，为了充分调动全科人员(四个部门：普放、CT室、MRI室、介入导管室，共40人左右)的积极性，我科于2009年1月正式实施(2007年第四季度开始酝酿、2008年1月试运行)将绩效工资与工作量、医德医风、规章制度、职称、职务、科内考评、夜班补助、科研、教学、论文、双新等十余项挂钩(表1)。 住院总医师将各部门工作量内容汇总在一张表格中，每人每月一张表格，每日如实填写各自的工作量，月底各部门负责人审核后交住院总医师汇总，住院总医师确认工作量无误后交护士长核算、科主任审核。每人每月拿出1.0的系数参与工作量考核。

1.1 工作量方面分数与系数的确定 设定职工个人工作量统计表及每项工作记分标准(见表1)，考虑到时间、劳动强度、技术难度、风险程度等因素，劳动强度在时间的基础上加20%分值，技术难度又在劳动强度的基础上加20%分值、风险程度又在技术难度的基础上加20%分值。用每月总人数除以总分数得一分相当于多少系数，再用一分相当于的系数乘以各自的分数得每个人工作量相当的系数。

1.2 其他方面系数的确定 见表2。表1 影像中心职工绩效工资系数

备注： (1)职务：主任2.0，副主任、护士长1.0，各部门负责人及科委会其他成员0.5。 (2)职称：正高0.8、副高0.6、中级、初级0.2。 (3)科研：在省级获奖后前5名依次为0.5、0.4、0.3、0.2、0.1，在市级获奖后前3名依次为0.3、0.2、0.1。 (4)论文(第一作者)：核心期刊0.5、统计源期刊0.4、一般期刊0.3、短篇0.2、市级以上学术交流0.1。 (5)院级双新(主持者)：一等奖0.3、二等奖0.2、三等奖0.1。 (6)科内考评：95分以上0.3、90-94分0.2、85-89分0.1。表2 职工个人工作量统计表及每项工作记分标准

1.3 奖惩兑现 夜班补助：除按医院规定发给夜班费外，科室每月给参加倒夜班者加0.3个系数;工作质量达不到标准，违犯医德医风、规章制度等视情节轻重按考核标准给予处罚。科研、论文、双新、学术交流均享受12个月[1]。

2 结果

一年多来，科内工作抢着干、夜班争着上;服务态度明显改善、服务质量明显提高;科研在省教育厅立项2项;院级双新获奖3项;在正规双刊号杂志13篇;市级以上学术交流5篇。圆满完成了郧阳医学院第三临床学院影像学教研室的教学任务。与多数医院多数科室仅按职务、职称核算职工们的绩效工资相比要先进、科学、实用、有效。

3 结论

通过多方位考核调动了职工们的工作、学习、主动服务意识及创新积极性，体现了按劳分配、多劳多得、效率优先、兼顾公平的原则[2]，克服了多年来养成的出工不出力、主动服务意识淡薄、不愿动脑去想、动手去写的坏习惯。且不同职称人员的工作侧重点不同，高级职称人员侧重于科研、教学，中级职称人员侧重于双新、论文，初级职称人员侧重于保质保量地完成本职工作。也避免了各部门之间因工作量不同而绩效工资相同的矛盾。

篇2

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0454-01

在激烈竞争的社会环境下,护士由于超负荷的工作和长期紧张的脑力劳动,使精神压力增大。特别是上夜班的护士,既要独自完成繁重工作,又担心病人会发生意外[1]。为缓解护士三班倒的压力,我院护理部经过论证和反复讨论后以我科为首批试点科室,进行了全夜制排班改革。现介绍如下。

1 护士的压力源

产生压力的来源称为压力源,包括物理、化学、生物和心理社会等因素。护士面临班次突然改变,上班时间、工作职责、倒班方式及心理的不适应等问题会产生不同程度的压力。护士长首先要找出护士的压力源,才能有的放矢地协助其适应。通过问卷调查的方法,鼓励护士自由的在调查表或任意纸上写下自己的感受与问题,提倡有什么写什么,可以不拘形式,让护士充分说出自己的压力与困难。另外,护士长针对不同护士的个性特点,采取观察或谈心的方式了解她们对改班的压力与问题。对不善于表达情感的护士,要在上班时有意识观察;对于健谈的护士,可直接询问其感受。在调查中我们了解到,护士对改变三班轮值为全夜制排班存在着不同程度的压力,主要有以下几个方面:①责任班由上下午班改为08:00~16:00 班,每天上午承担的责任大、工作多,书写的内容也多,所以,这个班通常不能正常下班,拖班的时间较长,感觉较累;②下午的责任班为15:00~22:00,我科晚上的灌肠医嘱较多,接班后护士忙于工作经常不能按时吃饭;③由于各班职责有了大的改变,所以,护士不容易记住新的职责,不熟悉工作内容,在执行治疗或护理时互相之间有混淆,经常出现工作遗漏;④刚刚改班时不习惯,安排不好上夜班当天的休息及饮食,导致上全夜时疲惫不堪。

2 协助适应的过程

在初始阶段,护士对改班有压力是很难避免的,管理的目标就是要帮助护士缓解压力,使其尽快适应新的班次及工作内容。

2.1 全面灌输压力源,使其有心理准备：采取先告知护士压力的种类及原因的方式,让护士充分认识进行改革会有这样问题和困难,以此减轻心理防卫的反应,提高心理防卫能力。

2.2 修改和完善各班职责：护士长要深入各个班次对工作量进行认真评估,尽量做到公平、合理,有利于病人和护士。将新的职责打印成可供查阅的小册子,保证人手一册;护士长每日晨会和护士一起学习职责,加深对工作内容的了解;每天下班前对主要班次的工作完成情况进行检查及质控,以防遗漏和差错。将新的职责中的关键和重点工作用红笔划线,在职责表的下方根据护士的特点写上“你做了今天的主要工作了吗”或“请记住查看各类管道”等字句,起提醒的作用。护士长观察护士在改革班次过程中的典型好人好事,将互相帮助及对改班起了重要作用的人和事给予及时的表扬,对出现的问题马上进行调解。如有位护士本来对上一班护士没做完某项工作不满意,护士长这时找出一个相应的实例讲述:“某某护士特别感激你帮她做了病人管道的检查”。通过刻意的观察及沟通,使护士之间建立了新的班种转换关系,相互提示及帮助的习惯蔚然成风。

3 讨论

我们生活在一个现代人称之为充满压力的世界里,面对压力,如何适应,如何应付,是对每一位护士及护理管理人员的挑战。改革是工作过程中的必然,没有改革就没有进步。护士是护理工作的主体,护理工作中实施任何活动都要首先考虑护士的因素,改革的目的是让护士满意、工作流程顺畅、工作质量提高、病人得到实惠[2]。在全夜制班次改革中全方位的从护士的角度出发去做,护士长针对每一个改革过程都要做到胸有成竹,运筹帷幄。提前将困难及压力告诉护士,让她们在明确的压力下自己思考解决的办法是当前缓解压力的上策。护士在有人关心及不断提示的环境中参与科室班次的改革,心中感到有依靠,工作起来有动力;出现人事方面的不愉快时护士长能及时调解,使所有的问题都消灭在萌芽状态。全夜制排班缓解了护士三班倒的压力,以前的夜班8 h一轮,接班时间为01:00,宿舍里正常班的护士也经常被下夜班的护士惊醒。现在1周上1次夜班,21:30接班,不管忙与不忙都只有一晚,无需考虑第二天又上夜班的事,护士精神上感觉轻松,压力减少。护士长的支持和协助是解除班次改革压力的缓和剂。在我们进行班次改革的过程中,由于护士长的关心、参与、支持与协助,减轻了护士对班次突然改变的压力,达到了预想的目的。

篇3

中图分类号：R197.322文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-271-02

为了提高手术室护理质量，我们对手术室护理管理进行了大胆的探索与改革，将量化积分引入奖金分配制度，根据每名护士服务质量的优劣、工作责任的大小和工作量的多少，合理地进行奖金分配，极大地激发了护士的工作热情，提高了管理效能和护理质量，收到良好的效果。介绍如下：

1 方法

1.1 手术计分的组织形式 手术计分由护士长1人、主管护师1人、护师2人、护士1人组成，护士长任组长。每次手术完毕，洗手、巡回护士将手术时间、、术中情况等记录在每日手术排班表格中。手术计分组每天进行核对，计算分数并存档。手术计分小组成员每人负责1周，月底进行总分。评分标准及每日评分结果均公布在公告栏内，以便核对，对有疑问的记录则进行调查、核实，及时纠正，对虚假记录者视情节轻重采取批评教育或扣除奖金的形式进行处罚。

1.2 奖金的组成 奖金按月发放， 50%的奖金根据手术积分发放，45%的奖金根据职称和夜班情况发放，5%根据工作纪律和工作质量的考核结果发放。每月由护士长以及选派的护士共同统计出各位护士的积分值,再结合职称、夜班数、工作纪律和工作质量三项内容，算出每位护士的奖金。

1.3 手术积分奖 首先将手术室工作分为洗手护士、巡回护士、器械班护士和管理岗位，不同岗位计分值不同，强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配[1]。计算的核心是将手术费的1%作为每个具体手术的分值。上台1分/小时，巡回0.8分/小时，值班0.7分/小时，值班做急诊手术1.2分/小时。连续工作超过7小时后记时翻番。器械班及护士长得平均分值。

1.4 夜班奖 为了鼓励护理人员上夜班的积极性，安心护理工作。不同资历的护士上夜班有不同的系数，同样资历的护士，上夜班的系数比上白班护士的系数高0.1。

1.5 护理质量考核奖 将手术室质量考核分为规章制度的执行、护理质量(术前术后健康教育、手术配合)、服务态度、护生带教和继续教育等五个部分，每个部分又列出很多具体细则。发生一起一般差错事故，扣当事者全月奖金的50%，严重差错事故扣发全月奖金。丢失或损坏器械、物品者扣发当月奖金的10%。根据管理细则酌情扣分。

2 量化考核方法

计算分值方法为：每人每月分值×系数=该月总分值，所有人总分值相加得手术室总分值。医院奖金总数÷手术室总分值=金额/分。因此，每人每月绩效工资=月度总分值×金额/分+满勤金额。负责人将每人每天的分值均公布于众，增加透明度。

3 讨论

3.1 充分调动了手术室人力资源的潜力和积极性 实践经验使我们体会到：制定合理公平的奖金分配制度，加强了工作责任心，手术室工作质量大幅度提高，各项工作都能顺利完成。以前个别人挑拣工作，不愿洗手上台或长时间手术、重大手术不愿意配合等现象不再存在。按手术计分分配奖金，充分体现了多劳多得、按劳分配、客观、公平、公正的原则，打破了以往平均分配奖金、做多做少都一样的弊端，消除了消极怠工现象[2]。

3.2 提高了手术室护士的综合素质合理的奖金分配方案激发了护士的工作、学习积极性。认真学习、钻研业务的积极性和自觉性得到了提高，各专科组积极配合新技术、新手术的开展，工作中有意识地积累经验，收集资料，并利用业余时间进行学习、撰写论文。

3.3 服务态度明显改善 对手术病人术前、术中及术后特别重视，认真做好心理护理，及时与病人及家属沟通交代，将相关知识、术前术后注意事项都十分详尽地介绍给病人及其家属，真正做好围手术期护理。服务态度的改善使病人及手术医生满意度的大幅度提高，真正体现了“以病人为中心、以医生为轴心、以质量为核心”的医院目标[3]。

总之，量化考核的实施，使护士工作量的考核具有公正性、客观性和全面性，体现了一切以数据说话的原则，对护理人员的晋升、评先、评优提供了客观依据；提高了护理管理工作效能，促进了护理工作的进一步完善。

参考文献

篇4

护理查房是护理管理中评价实际效果，了解护士工作完成情况最基本、最常用的方法，是使整体护理工作深入发展的重要内容。护理查房制度的质量直接关系到护理工作的质量。在实际工作中，由于护理人员的疏忽或不认真，导致一些护理差错事故的发生，不但给患者及家属造成巨大的损失，而且使医院信誉受到影响，同时护士本身也受到良心上的谴责。因此为防止和杜绝护理差错事故的出现，我院制定了严格的护理查房制度。

1 日间查房

1．1 每月进行2次护理业务查房，由业务院长、护理部主任、护士长带领被查科室护理人员，主要针对病情特殊、疑难病例，同时对护理过程中薄弱环节及时反馈，提出整改措施。

1．2 提高护士业务水平，培养护士善于钻研业务的精神。

1．3 每季度进行一次护士长对换大查房，即护理部主任将护士长分组，并带领护士长进行一次全面的护理查房，护士长相互检查各科室，对护理文件、病房管理、理论知识、技术操作及院内感染等护理工作进行详细的检查。每次查房结束后，将发生的问题当时反馈给被查科室护士长，并进行讨论，提出整改措施，取长补短，更好的借鉴其他科室的优点成功之处，以提高护理质量。

成效：提高护理人员竞争意识。

1．4 护理部主任带领院内感染专管人员，每周进行一次检查，对院内感染的相关问题，如洗手液、止血带浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用卫生用品及医疗器械的消毒有效期、失效期、紫外线消毒、工作人员手消毒、处置室、注射室、换药室、手术室进行空气培养等问题，进行详细检查，并及时反馈给被查科室的护士长。

成效：增强护理人员无菌观念，杜绝院内感染现象的发生。

2 夜间查房

2．1 取消夜间查房流水式检查，护理部主任每天下班前对夜班护士长布置夜班查房重点。

2．1．1 查急救器械物品管理 查氧气性能好，有罩表面清洁，湿化瓶、胶管每周消毒一次，接头用无菌纱布包好，备用.电动吸引器功能好，消毒液更换及时，抢救车上各种器械齐全完好，急救物品齐备，标志明显。急救药品种类齐全，室内定期消毒，无过期药品。

2．1．2 患基础护理 要求病室清洁无杂物，认真填写护理记录，准确测量生命体征。病情记录与患者相符，及时准确执行医嘱，护理级别与一览表相符。

2．1．3 查护理文件书写 要求体温单项目齐全，颜色符号标准，体温单绘制点、圆线、直线条粗细相似，医嘱执行时间准确，剂量无误。护理记录全面，具体符合标准，字迹清晰工整，应用医学术语，不得涂改，重危记录按时间准确记录出入量，记录单项目齐全，字迹工整。

2．1．4 查无菌物品管理 进入室内衣帽整齐，室内清洁无污物，无私人物品，紫外线消毒有记录，无菌物品有灭菌及开启使用时间，室内每周封闭消毒一次，每周空气培养一次。

2．1．5 查病房管理 病室清洁肃静，床铺平整，床头卡填写齐全，按时进行紫外线消毒，及时更换床单，扫床。

2．1．6 查院内感染 含氯消毒液及时更换，一次性用品及时毁型有登记，紫外线消毒有登记，无过期药品物品，无菌溶液用后有开启时间。

夜间总值班护士长按照部署侧重于某一项检查，并以打分的形式进行总结，发现问题首先反馈给夜班护士，立即整改，并于次日交班，反馈给总护士长。

成效：全面动态掌握夜间护理工作进行情况，增强护理人员对夜班护理工作的重视度。

篇5

别样的交班

晨会中，首先由夜班护士宣读夜班交班，报告夜间病房的病人情况。报告中详细说明夜班各病床患者身体状态，及相关处理措施。提前告诉今天进行手术的患者，夜间及术前的各种准备和注意事项。

夜班护士报告完毕后，夜班医生介绍了患者情况及手术安排，之后说明一例病例投诉，并请示尹宁北主任处理意见。

几天前，一位患儿在整形一科做了唇腭裂修复手术，术后出现发热现象，因医院是专业整形医院，不具备发热婴幼儿处理条件，因此让患儿转院治疗。患儿家属在转院后向科室写了一封投诉信，信中表达了不满。原来，这位患儿的父亲是一位外科医生，根据自己的行医经历，判定患儿手术中可能出现了问题，因此才出现发热并不得不转院治疗。

“在手术前一天晚上，患儿本来应该住院并接受医生护士的安排。但孩子父亲说他也是医生，想第二天带孩子过来直接手术，并保证会提前安排好孩子的作息和饮食。所以，我们没有术前夜里患儿的身体状况记录。”交班医生向尹宁北主任详细说明了事件发生的经过。

尹宁北说：“事件既然发生了，就要认真对待。首先，我们自己要端正态度，不能觉得对方是来找茬的。详细查看手术记录，查找我们自己是否存在过失和操作不当，写出详细书面说明并及时和患儿家属沟通。如果确实存在有过失，需要严加改正，今后避免重犯。因为以前没有发生过类似事件，这一次事件的发生也是我们学习成长的机会。以后手术接诊要详细说明各种情况，如果发生本院难以解决的问题，可能需要转院治疗，这些应该提前告知患者家属，以免出问题后让他们措手不及。”

交班晨会中，还有一件事情引起了记者的注意：在正常夜班护士与医师交班结束后，两位医生分别用英文进行交班。面对第一次见到用英文交班的场景，我们很好奇地询问，是否医院有这方面的规定。一位护士说：“只有我们科室有，其他科室不需要用英文交班。目的是为了提高各位医护人员的英语水平，方便查阅国外文献和与国外同行的交流。”

与其他行业相比，医生群体大多属于高学历人群。医学的发展日新月异，很有必要掌握来自全世界的最新行业信息。而在国际刊物发表专业论文多需要用英文撰稿，这也无形中要求他们具备良好的英语水平。在各种国际医学研讨会中，英语交流不畅则会失去很多与大家交流的机会。用英语交班这一要求看似平常，却隐含了作为科主任的良苦用心。

给患者找到平衡点

经过多年的研究与探索，尹宁北创造性地提出了唇腭裂治疗新模式（详见本刊2012年5月下半期52～54页《唇腭裂整形新技术——“处”模式》）。治疗技术的革新，使患者术后效果大为改善，这也导致前来就诊的人数越来越多，并且都希望由尹主任亲自主刀。

面对患者及家属期盼的眼神，尹宁北说：“其实做一百次手术也会有多少不一的继发性畸形，不可能把手术做到像从来没有畸形似的，但我们可以做到更好。”

患者不会因为尹宁北说无法达到完全正常就选择放弃，当他们在门诊与病房看到术后复诊患者的手术效果，更加坚定了信心——因为活生生的案例比任何话语都更有说服力。

唇腭裂作为先天性畸形，孩子一出生后，家长就会到处求医。因此，在门诊和病房，多数是婴幼儿和青少年。他们有第一次来做手术的，也有第二次、第三次来做后续修复手术的。“先天性唇腭裂患者，一般需要做至少五次手术。这些治疗包括外观重建、语音功能恢复、解决吞咽功能等等，早期治疗后约有60%～70%的患者术后发音正常。理论上讲，越早治疗越好，但这也不绝对，因为治疗早与治疗晚各有优缺点，我们作为整形医生，需要在这中间为患者寻找到平衡点。”

尹宁北介绍，手术太早可能会造成婴儿生长障碍，一般按照孩子的生长发育规律去安排手术是最好的。比如，刚生下来还不具备语音功能，这时候考虑更多的是外观重建。随着孩子的生长，语音功能开始发育，这时候要跟着患儿的发育过程及时介入语音功能恢复，这也才能保证患儿的正常成长。

早做手术，能够更有利于孩子的语音功能发育，但缺点是可能会影响到骨骼生长发育。晚做手术，可最大程度的减少对骨骼发育的影响，术后成型会更好，但因为过了语音发育期，语音功能的恢复需要配合更多的语音训练。

面对各种复杂的情形，尹宁北要考虑很多，他给患者的治疗过程，更像一位艺术家，在错综复杂的影响因素中找到最佳平衡点。

王永前 科室副主任

除了技术还要有思想

“我第一天到科室报到时，先去办公室找尹主任谈话。当时尹主任的一位术后患者到医院复诊，我看到这位患者时心里不禁惊叹——唇腭裂手术原来可以做到这么好。以前我也做过唇腭裂手术，但来到唇腭裂中心之后，感觉原有的那些技术和理念已不能满足患者追求完美的要求，所以我改进和更新了一些以往的观念和技术，力争将‘处模式’的唇腭裂整形新技术学习好、运用好。”作为科室副主任，王永前对尹宁北主任的技术赞不绝口。

在赞叹技术的同时，王永前说：“我觉得尹主任除了高超的技术以外，更重要的是他是一位有思想的外科专家。他不是机械地为患者做手术，而是从疾病的本质出发，经过综合的考虑，最优化地解决问题。尹主任经常告诫大家不要迷信书本上的知识，要根据现实情况不断调整和发展，不断对现有的技术进行改进。临床工作中也有犯错的时候，尹主任有时会严厉批评。我觉得老师的批评是鞭策一个外科大夫成长的重要手段，可以督促年轻医生更好地发展。”

贾 丽 护士长

多为患者考虑

整形一科住院患者中2～3个月大的婴幼儿较多，无形中加大了护理工作的难度和强度，对护理工作提出了更高要求。面对这种情况，贾丽护士长说：“因为儿童较多，住院治疗过程中，存在很多安全隐患。因此，我科护士非常重视对患儿的安全管理和家属的安全教育。我们需要采用不同的形式与患儿和家属沟通。在技术操作方面，我科护士建立了自己的婴幼儿操作理念：技术精湛，爱心无限。一点一滴都为孩子考虑，如护士抱孩子要考虑到不能伤到孩子，在床上不能磕到孩子，不能发生坠床。护士会耐心指导家属抱孩子的方式、喂奶方法等与手术相关的问题。

患者日益增多，住院需要提前预约。因住院治疗时间不定，给排队等待的患者带来了很多不便。为更好地解决这一问题，护理人员会在患者就诊后告知护理站电话，每次来院就诊前先打电话预约后再做安排，这大大方便了外地患者，既为他们节省了等待时间，又节约了相关费用。

殷佳鹏 住院总医师

篇6

护理部每年需要统计全院各层次护理人员的档案资料，随着指标信息的增多，依靠手工统计工作繁重，客观性难以保证，为了进一步提高护理管理效果及效率，我院研发了护理人员管理信息系统，自2006年7月开始应用，现将应用效果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象 为我院临床护理人员共640例，其中女631例，男9例;职称：初级职称594例，中级职称41例，高级职称5例;学历：硕士1例，本科38例，大专601例;工作年限：10年以上69例，5～10年83例，5年以下488例。

1.2 方法

1.2.1 传统信息管理方法 2004年7月至2006年7月应用传统方法进行信息管理，具体方法是：每年对护理人员进行2次理论考试，考试的内容包括基础理论和专科理论。年终考核的标准以理论成绩和每年发表的论文数作为参考。年终时，收集所有科室人员资料，由专人逐一进行手工统计各项信息。

1.2.2 应用护理人员管理信息系统方法 2007年7月至2009年7月应用本系统进行信息管理。

1.2.2.1 系统组成 本系统由护理人员技术档案、考勤情况、业务工作质量及政治部测评、专业理论与专业技能考核、临床教学、科研论文、绩效考评综合得分及业务骨干库等13个模块组成[1，2]。见图1。

1.2.2.2 应用方法 参照专业技术干部考评量化标准和本院护理业务骨干遴选标准，制定了不同职级《护理人员绩效考评实施办法》，根据该办法印制绩效考评手册，内容包括职业道德、工作态度、各项考勤、业务工作质量、专业技能、理论学习、临床教学和科研工作8项内容。同时制定相应的评分、减分及加分标准，并附有评分细则。绩效手册护理人员人手一册，由个人、护士长和科室考核小组成员分别填写，每月底交总护士长审校签名。护理部每月收集所有科室人员的绩效手册，由专人逐一录入到系统的各模块下，由系统软件对所有信息进行量化处理。年终考评标准：年度成绩满分为100分，90分以上为优秀，80分以上为良好，60分以上为合格。

1.3 统计学处理 SPSS 11.5进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 应用该系统前后进行信息处理的时间比较 见表1。

2.2 应用该系统前后护理人员考核成绩比较 见表2。

2.3 应用该系统前后护理人员差错发生率的比较 见表3。

2.4 应用该系统前后病人对护理人员工作满意评分比较 见表4。表1 应用该系统前后处理一位护理人员信息的时间比较 表2 应用该系统前后护理人员考核成绩的比较表3 应用该系统前后护理人员差错发生率的比较表4 应用该系统前后病人对护理人员工作满意评分比较 例(%)

3 讨论

3.1 应用护理人员管理信息系统有利于提高管理效率 在同样的时间消耗情况下，以较少的时间做更多的事情，是提高工作效率的保证。医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和护理工作效率，作为护理部必须重视，只有科学的管理，才能提高护理管理效率，从而提高护理质量，促进各方面的工作[3]。应用护理人员管理信息系统进行护理管理后，在信息处理方面大大节省了时间，结果显示，应用传统方法处理一份信息需要(12.5±1.5)min，而应用新方法仅仅需要(1.5±0.5)min，应用前后时间差异具有统计学意义，可以推断，若处理全院护理人员的信息，每一次在时间上可以缩短7 040min。由此可见，应用护理人员管理信息系统进行护理管理大大节省了管理者的时间，提高了护理管理的工作效率。

3.2 应用护理人员管理信息系统有利于提高管理质量 由于本系统处处体现对护理人员评价客观、公正，比如通过“考勤情况”模块可以让所有护理人员看到上夜班多、不上夜班和少上夜班三者之间形成鲜明对比，激励和教育作用明显[4]。“业务工作质量”模块实现了出现差错事故即可反映，护理人员更加认真工作，尽最大努力减少差错发生，效果好于开会教育。另外，护理骨干的遴选根据政治部测评优秀或者称职的标准。由此可见，量化护理人员工作成绩、考评结果使护士通过具体数据认识到自身工作中存在的问题，促使护士之间相互比较、取长补短、发掘自身的优势和差距，更好、更客观地评价自己和他人[5]。应用此系统对护理人员进行各方面的评价，护理人员的工作积极性得到了充分调动，护理工作的主观能动性明显提高，工作热情饱满，形成良性竞争环境，每位护理人员工作目标明确，护理质量也在提高。结果显示，应用护理人员管理信息系统后我院护理人员理论考核成绩、操作考核成绩明显提高，护理差错的发生率明显下降，病人对护理人员工作满意评分提高。可见，应用此系统进行护理管理，明显提高了管理质量。

参考文献

1 邸，韩慧娟，任晋宏，等.护理人员绩效考评信息的数据采集与计算机管理.护理学杂志，2009，24(6)：5253.

2 程静华，韩慧娟，邸，等.护士绩效考评信息的数据采集与量化处理.解放军护理杂志，2009，26(6B):7273.

篇7

护士是一个特殊的职业群体，作为患者健康的照顾着、医疗保健的提供者，每天处在特殊的职业环境中，面对患者、家属、医生、领导等多个群体，特别是急诊科护士还要面对各种突发状况，必然承担着各方面的压力，必须得到纾解，才能保持健康的身心来面对护理这份工作。

1.急诊护理工作的介绍

急诊护理工作比较杂，对护士的身体与心理素质要求都很高。急诊护士每天主要有以下几方面的工作： 每天处理大量的突发事件，抢救危机重症患者，工作量较大，工作气氛紧张。

（2）每周轮流值夜班，频率较高，护士经常得不到充分休息;

（3）繁琐的护理工作，如将患者转移病床，抬患者到床上，送患者检查，辅助病重患者去洗手间等，经常保持身体前弯、扭曲等姿势。

（4）接受医院频发的考核与考察，工作之余还要不断学习知识，否则会被淘汰掉。

2.急诊护理护士的工作压力来源情况

工作压力又称为职业压力，是指在某种工作条件下，个体客观需求与主观反

应之间失去平衡，个体进而出现心理变化，产生心理压力;且由于不能满足需求而引起机体功能性紊乱。笔者在本院选取了20名工龄1年的，其中女护士16名，男护士4名;工作年龄5年以上的9名，1-5年的11名;专科学历12名，本科学历6名。笔者设置的问卷包括护理的一般情况，如年龄，性别，学历，职称，家庭情况，收入等;另一方面是对工作压力源的调查，采用的是现在中国公认的中国护士工作压力源量表，主要从五个方面着手：患者护理方面，工作量及福利待遇方面，护理专业及工作方面，工作环境及仪器设备方面，管理及人际关系方面。

根据对问卷调查的结果来看，急诊护理护士的工作压力来源主要有：危重病人多、病种杂、病情变化难以预料;收入不高或福利不行;护士在社会地位上排名靠后;病患及家属存在一些不礼貌甚至过激行为，比如谩骂与暴力;具有一定的危险性，因为需要去接触一些带有传染性的病人;工作量很大，因为护士人手总不够用，许多任务都落在少数护士身上，工作负担重;经常面临一些突发性、紧急性情况，比如车祸导致的病人身体残疾、心脏呼吸骤停等;经常受到上级主管部门的各种考核与考察等等。这些压力源是导致急诊科护理流动性很大、离职意愿高的重要原因，与之呈正相关关系，压力越大，离职率越高，医院越难留住人才。另外急诊科护士很难获得进一步的锻炼或晋升机会，而面对日新月异的先进技术与设备改进，对护士提出了更高的要求，这也对急诊科护士造成很大的心理压力。

在面对这些工作压力时，笔者对他们的应对方法进行了问卷调查，并专门访谈了几个工作年龄长的护士，整理后得出以下几种方法：（1）分析工作中的不足与失误，总结经验与教训;认真客观的看待一些护士与患者及家属的矛盾，寻找有效的解决办法;不去想这些问题，回避压力带来的负面情绪;即使找不到合适的方法，也会努力做点什么来改变现状;担忧，甚至有时候会哭泣;做最坏的打算等。这些方法有积极的、正面的，也有消极的、负面的。总体来说，急诊护理的这些压力没有得到很好的纾解，护士也还没有找到最有效的解压方式。 减轻急诊护理护理工作压力的对策探讨

通过调研得知，现代的急诊护理面临着很大的工作压力，产生工作压力的原因也多种多样，医院必须正视急诊护士面临的各种压力，并采取积极的办法帮助急诊护士应对其压力。笔者建议采取以下对策：

3.1 医院管理者的重视及支持

急诊护理工作尽管社会地位不高，但是如果得到医院官方领导者的肯定与重视，一定会极大提高急诊护士的工作积极性，提高护士的满意度。医院管理部门要充分意识到急诊科的特殊工作性质，因此改变急诊护士的编制，主要是增加急诊护士的人手，尤其是在节假日、特殊时期等的急诊护理人员通常面临更多的工作压力，要加派人手，保证工作的正常运转。要合理分配与安排急诊护士，给予充足的人力与物力的支持，增强其工作动力;要对风险、压力都较大的急诊科给予一定特殊的福利待遇，增强工作信心;除了急诊科室自身的收入分配外，还要给予一定的奖与补贴，合理的工作回报是减少急诊护士流失的重要手段，要实现同工同酬，多劳多得，以保持急诊护士的心理健康;要增加急诊护士培训与再深造的机会，鼓励他们搞科研课题、发论文、做专利，不断提高自己的理论素养，提高综合素质，提高职业道德，使其更加热爱自己的工作。

3.2采用弹性制排班，合理安排急诊护士工作量

急诊护士压力主要来源就是工作量太大，人手不够，少量的急诊护士人员面临大量的急诊患者，解决各种突发状况，心理压力与身体工作强度都很大。而常常值夜班则扰乱正常的生活，且增加患病的概率。而解决这一压力源问题，就需要调整目前的人员编辑，采用弹性排班制，充分利用急诊科室的人力资源，除了增加人员外，还要减少护理长期轮班、值夜班的工作次数，以减轻工作压力。在允许的情况，尽量安排两个急诊护士一起值夜班，以减轻一个人值班带来的焦虑与恐惧。

3.3 加强对急诊护士业务能力的锻炼

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  在20xx的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更高的要求，特别通过去年我院“二甲”的验收工作，让我们懂得面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是作为医院一员的责任与义务。围绕护理部总体目标，在科室护士长的领导下，我首先从思想上认识到：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住难得的机遇通过审核。现将本年度护理工作总结如下：

  一、在思想政治方面：

  积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

  二、工作学习方面：

  努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，积极参与其中，如为病人剪指甲、擦浴等，不事事靠实习生，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，能克服各种困难，凡事以工作为重。尽心尽力做好带教工作，努力为科室培养新护士。我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德。因此，我带教时注重新学员思想素质的培

  养，其次进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，今年先后带教了6名实习生。在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决，对年轻护士的工作更是严格要求，促进她们的成长。积极参加了医院组织的“三基”操作培训及科室组织的护士操作训练及考核。每个月参加护理部及科室组织的业务查房及业务学习，定期参加医院组织的“走进专家讲堂”。

  三、存在问题：

  （1)偶有操作不规范、无菌观念不强。

  (2)工作满于现状，不够积极。

  (3)与病人沟通不到位。

  四、发展方向：

  (1)扎实抓好理论学习。

  (2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责，爱岗敬业，积极撰写论文。

  (3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心、满足病人的需求。

  护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

  骨科护士工作总结2

  回顾这一年的工作和学习，即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和x老师。

  1、遵守各项操作的流程和工作制度，认真仔细完成每台手术的体外辅机工作从物品的准备到机器的装置。严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。

  2、理论和实际相结合，强化体外循环和心外科的专业学习不时总结不时巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用最好的学习心态来完成。

  3、完成了局部手术的体外主机工作，主任和x老师的指导和帮助下这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。

  4、尺有所短寸有所长，虚心学习才干逐步完善自己不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。

  5、性格决定命运。这是主任身边工作学习最大的心灵收获，主任转机时的严谨，细节决定成败。巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。

  再次分拣收获和缺乏就像整理自己启程的行囊，回顾这一年的工作生长经历。为新的征途带来智慧和航标。

  骨科护士工作总结3

  时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作，还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮助下，我慢慢理解了护士长这个角色，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现总结如下：

  一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全

  1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。

  2、核心制度的落实

  （1）主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。

  （2）治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“三查七对”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。

  （3）规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。

  （4）每天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤的护理，防止并发症的发生。

  （5）做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。

  3、责任组长每天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。

  二、人文管理，协调科室顺利发展

  1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。

  2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。

  3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选择科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。

  4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理能力。

  5、在护理部及科主任的支持下，参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议，充实管理知识，提升管理能力，提高管理质量。

  6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。

  7、组织科室人员积极参加医院各项活动，在今年趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了一定的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。

  三、强化培训，提升护士综合素质

  （1）护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习，利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，我科护士考试合格率100%。

  （2）护理科研今年护理人员忙于工作，忽略了护理科研的重要性，使得今年发表的文章较少，通过研究生期间学习的科研知识，主动向科室人员讲解，凡是遇到有疑问的课题，大家主动查阅参考文献，共同探讨可行性，争取在明年的工作中争取发表2～3篇核心文章。

  （3）弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班，满足大家需求，促进科室和谐发展。

  （4）继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，年初给大家定一个学习的目标，年底考核，作为评优的标准之一，让大家主动学习，主动交流，并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。

  四、深化优质护理服务，提升护士及患者满意度

  1、认真落实优质护理服务内涵，对卧床患者做好基础护理，为病人提供舒适的环境，定期检查优质护理服务落实情况。

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资料与方法

调查对象：采用问卷调查法调查我市妇产科护士59名，均为女性。护士16名，护师24名，主管护师19名；护龄1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中专19名，大专以上40名；其中正式在编49名，合同护士10名；岗位：临床护士43名，行政护士（含哺乳期）16名。本调查共发出问卷59份，回收59份，回收率及有效率均为100%。

测量工具：采用国内常用的中国护士压力源量表［1］，本量表共35条目，分为：①护理专业及工作方面的问题；②时间分配及工作量问题；③工作环境及仪器设备问题；④病人护理方面的问题；⑤管理及人际关系方面的问题等5个方面的子条目，采用1～4级评分法。

采用参照相关心理学量表自行设计的护理人员身心健康状况调查表。此表涉及妇产科护士在工作中可能出现的不良身心健康状况，主要用于评价由工作压力所造成的不良身心健康状况。采用1～5级评分，分数越高，表明症状越明显。

量表的20个条目包括2个方面的内容：①不良生理反应：15个条目主要评价工作压力过大引起的不良生理反应，包括疲劳、免疫力降低、心脏病、高血压、下肢静脉曲张、消化性溃疡和颈椎增生等。②不良心理反应：5个条目主要评价压力引起的不良心理反应，包括心理反感、对病人漠不关心、丧失工作积极性等。

方法：由专人统一发放和回收问卷调查表，调查表发放前由专人负责量表的详细介绍，讲解本次调查的目的、意义及方法。采用不记名问卷调查法进行，所有数据均经统计学进行分析处理。

结果

妇产科护士工作压力源：①护理专业及工作方面的问题：护理工作的社会地位太低2.71，继续深造的机会太少3.29，工资及其他的福利待遇低1.95，晋升的机会太少4.25，经常倒班 3.98，工作中的独立性少1.08，工作分工不明确2.36；②工作量及时间分配问题：工作量太大4.69，上班的护士数量少2.98，没有时间对病人实施心理护理2.78，非护理性的工作太多3.16，无用的书面工作太多1.67；③工作环境及资源方面的问题：工作环境差0.88，工作中所需的仪器设备不足1.25，病区拥挤4.67；④病人护理方面的问题：担心工作中出现差错事故3.94，护士工作未被病人及家属承认3.90，护理的病人病情过重1.84，病人的家属不礼貌2.77，病人的要求太高或太过分1.68，病人不礼貌1.52，病人不合作2.09，所学知识不能满足病人及家属心理需要3.04，缺乏病人教育的有关知识1.37，担心护理操作会引起病人的疼痛0.66，护理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人际关系方面的问题：缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重1.97，护理管理者的理解与支持不够2.18，护理管理者的批评过多2.11，医生对护理工作过分挑剔1.04，同事之间缺乏理解与支持1.99，与护理管理者发生冲突2.06，与病区的某些护士工作很难0.85，与医生发生冲突0.82，同事之间缺乏友好合作的气氛0.69。

妇产科护士身心健康状况：①不良生理反应：疲劳4.77，高度紧张3.28，头昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神经衰弱2.41，习惯性便秘2.58，月经前期紧张综合征2.33，机体抵抗力降低4.66，消化性溃疡3.22，颈椎增生1.78，下肢静脉曲张1.74，心绞痛3.96，高血压2.18，心脏病1.95，失眠3.18；②不良心理反应：心理反感、急躁3.98，对病人漠不关心2.17，丧失工作积极性2.65，内疚感4.51，抑郁2.11，自闭1.18。

讨论

妇产科护士工作压力源：①长期超负荷的工作状态，夜班工作量大，影响护士的身心健康。②众多的人际冲突给护士带来压力，尤其是产妇及其家属高度期望给护士带来巨大压力。③患者、家属及社会认同度低，深造及晋升的机会太少。

妇产科护士身心健康状况：①90%的护士常常感到疲劳，并伴有腰酸背痛、神经衰弱等症状。②51%的护士有工作积极性降低的现象、工作疲溃感较强烈［3］。工作的疲溃感表现为对工作漠不关心，严重者会离开工作岗位或更换工作。

工作压力与健康状况之间的关系：调查结果显示，工作压力与健康状况之间有显著的相关性。

建议：①医院管理方面：医院管理层要高度重视护理工作，做好护士的后勤保障工作；为护士创造学习机会，加强继续再教育；在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会；增加护士编制，合理配置护理人员，减轻妇产科护士繁重的工作量；关心护士的身心健康。②妇产科内部管理方面：首先，合理分配值班护士工作量，实行弹性排班制度。其次，护士长要充分理解和爱护护士，为护士减轻心理压力。再次，妇产科内部要树立团队合作精神，加强协作能力。③护士自身方面：作为主体的护士本身，一定要学会自我调节，释放内心的压力。

参考文献

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关键词： 量化绩效考核；设立；应用

Key words： quantitative performance assessment；establishment；application

中图分类号：F272.92文献标识码：A文章编号：1006-4311（2010）34-0206-02

0引言

绩效考核是护理行政管理者评价下属护理人员工作的表现，个人的优缺点以及所设定的工作目标和工作标准执行之成效，进而实施预防和矫正措施，促使工作人员改进的一种方法[1]。通过科学、实用、量化的考核标准与客观的绩效管理可以提高护理工作质量，体现工作业绩与报酬之间的协调性[2]。我科于2006年设立的量化绩效考核细则通过实施与验证，充分发挥了护理人员的个人潜能和工作主动性，工作效率达到最大值，护理服务满意度明显提高。现介绍如下：

1创伤骨科床位设置与护理人员的构成

床位基数为35张，病房设为东西两个病区，护理人员14人，其中主管护师1人，护师6人，护士7名，护士与床位比为0.4:1，年平均病床使用率为118.3%。

2量化绩效考核实施前存在的问题

2.1 护理人员职、责、权范围不明确病床使用率、周转快，工作量大，护理人员紧张。年资职称高的护士班次以主班，治疗班、质控班等正常班为主，夜班主要由年资职称低的护士组成。白班时指派年轻护士做事的行为；或白班时病人问题未及时处理，拖至夜班，增加夜班工作量，导致工作效率低。白班与夜班护士相互埋怨，产生矛盾，协作能力差。

2.2 无法量化工作业绩，缺乏主动性创伤骨科具有急诊创伤多，卧床病人多，治疗手段多，卧床制动时间长，并发症多，卫生整顿多，病区人流量多，病人心理反应大等专科特点。同组治疗、护理班，因工作职责时有交叉，少数护士喜欢坐在办公室记录表格等轻松工作，对于接手术病人、备皮、灌肠，处理卧床病人皮肤情况等耗时费力的操作能避则避，造成忙得忙，闲得闲，大大降低了多数护士的工作主动性和热情；护士长做月考核时只能通过临时检查，基本印象等打出分数，使护士产生不公平，消极，干多干少都一样等负面反应。

2.3 奖金分配基数固定，不能体现公平原则我科护理奖金分配制度是以职称、年资为主的系数分配方案。无论工作量大与小，能力强与弱，年资职称高的护士比低年资护士奖金分配高成为定势，无法将班次，工作量，技术因素，风险程度与报酬相联系。如：创伤骨科夜间急危重病人多工作量大，而夜班护士以低年资为主，奖金分配无法体现。

2.4 管理者考核无细则标准，考评有失公允护士长考核时无绩效测量方法或工具，无量化记录。一般考核仅记录缺点，而未将其他表现好的方面记录，甚至靠个人主观看法和评价，考核评价过高或过低，有失公允，使管理者公信度下降，难以达到管理目标。

3具体实施方法

3.1 量化绩效考核的设立

3.1.1 量化绩效考核的标准依据《湖北省护理质量考核标准》，《护士守则》，我院护理部《护士管理条例及记分办法》作为主要标准，同时根据我科专科特点及岗位职责，工作流程制定相应考核细则及标准。

3.1.2 考核内容与形式考核内容包括自身素质、护理优质服务、职业操守（10分）；业务素质（30分，包括三基水平、护理质量、专科护理等）；劳动纪律（5分）；带教能力（5分）；科研论文（10分）；岗位职责（10分）；人际沟通能力（5分）；业务学习（10分），参与病房管理工作履行情况（5分）；工作满意度（10分，包括病人和医生对护士的满意度）；考核方式分非正式考核和正式考核。非正式考核是由护士长采用平常性每日观察记录，以常规工作为主，将日常工作中存在的小缺陷疏忽优点随时记录。正式考核则定期定项检查，采用标准表格逐项考核，表格有《创伤骨科护士综合业务质量化考核表》、《量化考核内容日常记录表》、《平时业绩月考核备案表》、《量化绩效年度考核表》组成，每月综合考核一次，将成绩作为月绩效工资奖惩的依据。

3.1.3 考核计分方法考核成绩由标准分和附加分组成，标准分（100分）根据考核项目的重要程度分配分值。实行倒扣分法，如：缺勤一次扣5分，迟到早退一次扣1分；仪表规范一项不合格扣1分；病人点名批评扣5分；三基水平一次不达标扣2分；基础护理一处不合格扣1分；专科常规护理一次不到位扣2-5分等等。附加分由护理安全、参加公益活动、成本控制等组成，即：杜绝差错奖励5-10分，病人点名表扬加1-3分，降低科室耗能耗材的“金点子”一经采用并有成效者加5分等。

3.2 工作量记录参照《湖北省医疗物价收费标准》的各项护理服务收费项目，根据工作量大小，技术因素，操作所需时间，劳动强度，风险程度进行归类，如：配合清创手术、抢救病人、备皮、导尿、术前准备、收治新病人、健康教育等，独立完成一项操作记录工作量一次，以月为一个周期，个人登记，月底由指定考勤员统计核对，累计工作量。根据各项操作的成本不同配以相应的分值，如：抢救病人10分/次，收治新病人5分/人等，月底从科主任基金中提取金额单独予以奖励。

3.3 量化绩效考核与奖惩相结合月考核总成绩与绩效工资相结合，年度总成绩与个人发展空间相联系，形成一个持久有效的激励机制。

3.3.1 奖励如杜绝重大差错事故发生者，兼职工作完成者，参加院级以上各类竞赛取得优秀名次者等予以附加分并以相应的奖金奖励，将个人综合能力以量化绩效考评形式作为目标，使护士树立自己的价值观，发挥最大潜能。

3.3.2 处罚扣分如遇有抢救突发事件逃避或紧急调配不到岗者；违反各项规章制度及工作流程；擅离职守；故意或损坏公物者；品行不端；扰乱秩序；侮辱同事或妨碍他人工作者等。每月强制排序与绩效工资对应，年度与评先评优挂钩。

4小结

4.1 通过量化绩效考核的实施，有效解决了护士工作中的质量问题，如护理记录的及时准确性；手术病人的安全问题；基础护理、健康教育的落实等。年压疮发生率为0；无护理投诉；各项护理指标均达95%以上，收到良好管理效果。

4.2 提高管理能力，确立目标。加强与护士的双向沟通，通过学习实践，重视量化绩效考核的目的，操作方法和效果。设立共同工作目标，以量化的标准和指标衡量改进的成效，完善更新职责细则，合理分配各组各班次工作量。设计激励机制，奖优罚劣。

4.3 量化绩效考核充分发挥护理人员的工作主动性和个人潜能。绩效考核与护士的评优评先、晋升培训、人事调整、升职和奖惩加薪等方面挂钩，根据护士的考核成绩和个人能力予以重点培训，为护士设立工作学习近远期目标，依据绩效考核标准进行自我反省，自我评价，自我警戒，激励其在工作中体现自我价值。

4.4 量化绩效考核提高了护理服务满意度。量化绩效考核行之有效的激励惩处机制，促使护士更快更完整的执行诊疗计划，配合医生进行治疗、康复训练。同组护士相互协作，共同完成岗位职责；新急诊病人到病区后，立即有护士进行接诊，安排床位，换药室处理伤情，石膏整复手术，以最快的速度分流病人，最短的时间让病人接受治疗护理，使医生对护士，病人对护士满意度大幅上升，服务质量满意度达到98%以上。