儿童形体礼仪模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇儿童形体礼仪，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性哮喘、咳性哮喘、隐匿性哮喘，是儿童慢性咳嗽的主要原因之一，其特征为夜间清晨发作性咳嗽，运动或哭闹时加重[1]。因早期缺乏典型哮喘表现，所以常被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。抗生素治疗无效，反而容易导致不必要的抗生素滥用。严重影响患儿的生活质量，也给家长造成极大的恐慌和困惑。选择2009年4月～2010年2月收治的35例咳嗽变异性哮喘的患儿，现将有关诊断与治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组35例患儿，男19例，女16例，年龄12个月～3岁8例；4～6岁21例；7～12岁6例。35例患儿均有程度不同的慢性、反复性咳嗽症状，病程均＞1个月。个人过敏史6例，家庭过敏史11例，个人及家庭过敏史不祥的18例。

1.2 临床表现：患儿干咳11例；刺激性咳嗽9例；咳嗽伴咯痰15例。35例患儿均以夜间和（或）清晨咳嗽为主，运动、哭闹或吸人冷空气后加重。部分患儿体温增高。肺部体征：呼吸音粗糙14例；伴有干湿啰音8例；于吸气末肺部可听到音调较短促的非典型的哮鸣音者6例；双肺听诊清晰者7例。X线：8例患儿两肺纹理增多。实验室检查：16例嗜酸性粒细胞比例增高，11例血清IgE异常，11例患儿血白细胞总数及中性粒细胞增多。

1.3 误诊情况：本组11例患儿首诊误诊为支气管炎6例，反复呼吸道感染3例，支气管肺炎2例，误诊率为31.43%。

1.4 治疗方法：对明确诊断的患儿立即给予抗哮喘常规治疗，使用糖皮质激素及雾化吸入布地奈德混悬液，≤5岁儿童0.5 mg/次，＞5岁儿童1 mg/次，1～3次/d。舒喘灵0.01 mg/（kg·次），3次/d，口服，酮替芬：＜3岁0.5 mg/次，＞3岁1.0mg/次，2次/d，口服。用药疗程：酮替芬一般为半年，舒喘灵在咳嗽消失后服用半个月停药。对误诊或延误诊断的患儿在治疗中密切观察，并根据治疗情况予以修正诊断，后进行规范化抗哮喘治疗。

2 结果

35例患儿在实施规范化抗哮喘治疗后，多数患儿在治疗1周后临床症状逐渐好转，2周后患儿均相继痊愈，未见相关并发症。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘作为哮喘的一种特殊类型，其发病机制尚不完全清楚，多数人认为它与哮喘的发病机制相同，都以气道慢性炎性反应和气道高反应为特征。Carrao 认为是气道上皮因慢性炎性反应而受损，暴露的迷走神经末梢感受器较易被微小刺激所激惹，引起局部小气道收缩，此收缩刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，因此没有喘息的症状和体征[2-3]。由于患儿持续存在气道炎性反应，气道上皮下方的刺激感觉兴奋阈值低于正常人，对各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性咳嗽。咳嗽是本病唯一的症状，易与急慢性支气管炎或上呼吸道感染相混淆，给临床诊断带来一定的难度。

咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的重要原因，如果持续咳嗽＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、哭闹、遇冷空气或嗅到刺激性气味加重，少痰或无痰，临床无感染征象的，或经较长时间抗生素治疗无效的，要高度提示该病变的诊断[4-5]。对这些患儿可采取实验性给予支气管舒张剂进行诊断性治疗，如能明显缓解并除外其他呼吸系统实质性病变的即可确诊。但在实际工作中，对一些患儿不典型的临床表现能在首诊时就能明确诊断确实较难，本组首诊误诊11例，占总数的31.43%。其中，最容易产生误导的原因是患儿体温增高，血白细胞总数增多及中性粒细胞比例增高，X线表现肺纹理增多、增粗等，一些合并支气管感染的表现。在治疗后患儿的咳嗽因支气管炎性反应的消除，临床咳嗽症状能有所缓解。停药后咳嗽继续而被误认为支气管炎复发、反复性呼吸道感染。再次使用抗生素。此次是临床医师对初诊患儿仅仅根据家长的叙事及咳嗽迁延不愈，依据自己的临床经验诊断。

综上所述，笔者体会到误诊的主要原因为：①临床医师对CVA认识不足；②临床症状不典型；③临床医师询问病史不详细。因此，在临床诊疗过程中，要详细了解患者的病史和过敏史，在出外呼吸系统实质性病变外，长期慢性、反复特定时间内咳嗽的患儿要考虑到本病，一旦诊断成立，要根据哮喘的治疗原则进行规范化治疗，以减低哮喘的发生率。

4 参考文献

[1] 谢 城.儿童咳嗽变异性哮喘62例临床分析[J].中国当代医药，2010，17(18):38.

[2] 刘秀芳，姜红霞，朱 琳.儿童咳嗽变异性哮喘155例诊疗回顾性分析[J].新疆医学，2009，39(2):18.

篇2

文章编号　1009－6019－(2010)－07－02

小儿髋关节一过性滑膜炎又称髋关节暂时性滑膜炎，是儿童常见的髋关节非特异性炎性反应疾病之一，具有可自愈性，是临床常见的小儿软组织损伤疾患。目前对本病的病因病理尚无统一认识，多认为是由髋关节创伤或关节过度活动，上呼吸道感染或其他感染所致。本病主要发生于18个月至12岁的儿童，平均3～6岁。男孩发病率高于女孩，多为单侧发病，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。本科室从2007年1月～2010年7月共收治10例一过性髋关节滑膜炎的患儿，疗效满意，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料从2007年1月～2010年7月共收治儿童一过性髋关节滑膜炎10例，全部为男性患儿，最小年龄11个月，最大年龄5周岁，平均3.3岁。

1.2临床表现走路跛行，疼痛明显。出现疼痛性跛行的幼小儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿，无体温升高。查体：患髋内收试验(+)，患侧腹股沟压缩(+)。x线片示：髋关节骨质未见异常。10例患儿均有呼吸道感染病史及肌内注射处置。血常规化验均提示不同程度的病毒感染及细菌感染。

1.3治疗方法骨外科医生会诊，确诊后明确会诊意见，回儿科继续治疗。均给予口服抗炎药物及抗病毒药物。口服阿莫西林加利巴韦林颗粒冲剂，按年龄及公斤体重给药，每日3次，7日为1个疗程。治疗期间嘱患儿多饮水，减少运动，卧床休息。

1.4疗效标准及治疗结果

治愈：各项指标恢复正常，行走正常，疼痛消失。无效：各项指标及临床症状体征未恢复正常或加重者。经以上方法治疗，全部1个疗程治愈，经随访半年无复发。

2　护理

2.1加强沟通，避免护患纠纷肌内注射是临床治疗重要手段之一，同时也是急诊患者诊断、治疗的重要手段。由于门诊急诊患儿流动性大，护理工作多，护理人员只考虑治疗快速完成，未能注意到肌内注射操作上的一些细微环节，以及未顾及到患者的感受和需要。本文中10例患儿均在肌内注射后发病，家长首先考虑是护士在进行肌内注射操作时打错位置或操作不当，认为患儿疼痛性跛行是肌内注射引起的，属于医疗事故，甚至要求赔偿，与医护人员沟通时情绪比较激动，此时护理人员要耐心解答家长的疑问，告知家长无论是打针、服药、还是做特殊治疗，都可能存在一些不良反应或者并发症。并由医生向家长做病情解答，使家长放松紧张的情绪。对病情有更进一步的了解，解除家长心中的疑虑，积极配合治疗。向家长详细介绍本病相关知识，告知家长儿童一过性髋关节滑膜炎，多数认为与病毒感染有关。如果病情较轻，没有明显诱因，患儿不发病或者症状较轻，加上患儿年龄小不会表达，容易被家长忽略，但是肌内注射后，有的药物具有较强刺激性会引起注射部位疼痛，从而诱发髋关节滑膜炎疼痛症状明显，引起避痛性跛行，并不是由于注射部位错误引起本疾病，使家长放松紧张的情绪，对病情有更进一步的了解，解除家长心中的疑虑，积极配合治疗。10例患儿家长经解答后无异议及纠纷。

2.2心理护理患儿因惧怕打针及已经存在的疼痛，经常有恐惧、哭闹的现象，尤其是年幼儿为甚。护士应了解患儿的情感，满足患儿崇拜榜样，渴望得到表扬的心理特点。通过面部表情和柔和的语调来安抚患儿，减轻恐惧害怕心理。让正在治疗的患儿给孩子树立一个榜样，并且告诉患儿配合治疗后可以奖励气球、小红花，并可在患儿治疗期间播放动画片，儿童歌曲，分散其不良情绪，以取得配合。

2.3用药护理口服给药是该疾病治疗的最常见的手段之一，护士应掌握给药时间、用药技巧、喂药的注意事项，才能达到良好的治疗效果。抗生素和抗病毒药物按体重给量，每日3次，饭后服用。患儿的服药情况也需有一定的技巧。若所服药物苦味不重，可直接用温开水送服；如果苦味较重，则可适当加食糖再放药，倒入患儿口中后再用糖水迅速送服；中药汤剂稍凉后可减轻苦味，也可加适量冰糖、蜂蜜或浓缩糖浆后分次喂服。在喂药过程中倘若患儿出现呛咳，必须立即停止喂药，以免异物呛人气管而发生危险。最好在服药1小时后再给患儿喂奶，患儿服药后，应将孩子抱起竖直，轻轻拍背，让药物顺利通过食道。另外，在口服药物同时，常用滑膜炎外洗方熏洗，每次30分钟，每日2次，药液温度设定在39℃～40℃之间，以皮肤桃红色为度。冬天熏洗时身体暴露部位要注意保暖。如口服给药困难，可静脉输入抗生素及抗病毒药物，并给维生素C加5％葡萄糖溶液静点，可同时消除炎症反应，促进炎症吸收，使患儿及早康复。静点中严密观察输液情况及病情变化，如有异常及时通知医生进行处置。

篇3

本学期的某周五中午，五年级的小王同学，极不情愿地被班主任带到了辅导室。

之前，该班班主任已经详细地介绍了他的“事迹”：上课不认真听讲，思想一直游离于课堂之外；自习课上，一有风吹草动就立马凑过去；作业不写，还撒谎说放在家里。常和周边同学闹得鸡飞狗跳，下课了只能一个人在操场上闲逛；非常怕黑，冬天的时候甚至不敢一个人回家；容易冲动，不能管理好情绪；为了玩游戏，还从家里偷了500元钱。

从表面上看，这个孩子与大多数“顽皮”的孩子一样：贪玩、不爱学习、注意力不集中、人际关系不良，但每个孩子行为产生的原因，都一定有他独特的背景。因此，我全方位地调查了孩子的成长背景：

孩子两三岁时，家里经济环境不好，父母两个只好去外面做点小生意，一直疏于对孩子的照顾。孩子一年级的时候，母亲会在晚上陪孩子写写作业；到四年级，孩子就基本是一个人在家了。那时小王经常一个人在外面玩到11点多，才回家睡觉。到了五年级，万般无奈的父母只好把孩子放到亲戚家住。

小王很“黏”母亲，每次见面都很亲昵。母亲觉得这么大的孩子，还撒娇，不是很正常，并教育孩子要有独立的生活自理能力，不能老是赖着父母。

在与小王的妈妈深入交流后，首先深深震撼我的，就是她“伟大”却又“渺小”的母爱。“生育”两个字的含义，不是仅仅给孩子生命，还应该好好地教育培养孩子。虽然她给了小王生命，却没有让这个小生命得到充分的阳光雨露。

小王的父亲学历也较低，养育孩子同样缺乏经验，认为只要给孩子吃、穿、住，孩子就能够好好成长。

综合分析了孩子的各种表现，我觉得不能光用行为矫正的方法（鼓励、强化）来改变小王。小王的情绪问题、怕黑、对母亲过于依赖，都应该来源于孩子“口唇期”没有得到适当的满足。根据精神分析理论，“口唇期”没有得到满足的孩子，会出现悲观、退缩、没有安全感等情绪。孩子在吃奶的阶段没有接触过母亲的身体，没有温暖安全的感受，所以，在这个时期孩子的心理没有得到满足，继而在青少年时期暴露了退化。

孩子在幼儿时期没有得到很好的锻炼，视觉、听觉、触觉与运动的协调性没有得到良好的发展，所以，出现了典型的感觉统合失调的现象。感觉统合失调的孩子的主要行为表现就是学习能力障碍（读书丢字，错看，数字2、7、5分不清等）、情绪化。

小王现在的行为问题根源理清后，就可以有的放矢地进行锻炼了。

首先我跟小王进行第一次咨询，深入地了解了孩子的心理发展程度，以及他存在什么样的缺点，让孩子首先对自己有一个正确的认知。

在咨询室里，首先要和他建立一种平等的关系，这样他才会对我们敞开心扉。我先是整理了咨询室的书架，并让他帮忙把书递给我，并客客气气地向他道谢，才开始请他坐下来和他聊天。他似乎从未受到如此“礼遇”，有点受宠若惊的样子。我放着《故乡的原风景》，舒缓温柔的旋律，让紧张、局促的小王慢慢放松了下来。

我问了他很多问题，比如，现在学习成绩怎么样？班级里有没有好朋友？你最喜欢什么书？最喜欢什么游戏？等等。慢慢地和他拉近心理上的距离。渐渐地，小王放下了心理上的防御，跟我畅谈起来。

他觉得现在学习很累，不喜欢背课文，数学计算会错很多；班级里没什么朋友，他经常发火，又爱管闲事，所以大家都不喜欢他；父母工作很忙，平时见不到他们，自己只有在打游戏的时候，才觉得是最快乐的；他觉得上学很无聊，父母不关心自己等。说着说着，眼泪已经溢满了眼眶。我听得也很心酸，但还是很专注地听他讲。我很理解小王的感受，不管是“口唇期”的阴影，还是“感觉统合失调”，这些都是科学上的字眼。当这些成因真实地放到孩子身上时，那种痛苦和失败的体验是无法言传的。

第一次咨询，我并未给小王什么建议，只是听他诉苦，并表示我会帮助他，成为他的朋友，如果他遇到任何困难，都可以向我求助。下次他来，我会送他一本书，他也要告诉我他的进步。

第二次咨询，我请来了孩子的母亲。

小王的母亲虽然学历很低，但却十分爱看书学习。对于孩子的教育也比较上心，可就是总感觉没有好的方法。加上家庭经济原因，对小王的照顾还是有疏漏的。我给小王妈妈讲解了“口唇期”孩子没有得到满足、“感觉统合失调”的成因以及产生的后果，她才恍然大悟。

我给了她以下建议：

1.制作一个账本。（让孩子具备初步的理财意识）

2.设立游戏奖励规则。（有奖有罚，而不是一味制止孩子玩游戏，只要有进步，就可以玩）

3.和孩子一起看书。（增进父母对孩子的了解，引导孩子正确的价值观）

4.安慰奶嘴一个。（治愈“口唇期”遗留下来的情感问题）严格的作息时间安排表。

5.每天洗澡后，用干毛巾帮他擦背。（治疗感觉统合失调）

6.周末打乒乓球或羽毛球。（锻炼手眼协调性、治疗感觉统合失调）

这次咨询后，小王的妈妈严格地执行了这份计划，因为马上暑假了，我让小王妈妈隔两周跟我交流一下小王的情况。

第三次咨询：

经过暑假坚持不懈的锻炼，加上孩子在暑假也进行了课业辅导。开学后，班主任反映小王在班级内的情况有了比较大的变化。

首先小王不再主动“惹是生非”了，上课虽然还有走神的现象，但注意力明显集中了许多。课堂作业基本能在学校完成，家庭作业虽然质量不高，但也都完成了。

小王第二次来到咨询室，进来的时候就让人有一种刮目相看的感觉。从前眼神飘忽，衣服邋遢的小王不见了，取而代之的是衣着干净、精神焕发的小王。我把一本《窗边的小豆豆》送给他当礼物。他很开心地接过了书，还说了谢谢。

我跟他聊起暑假生活，他忽闪着大眼睛开心地说：“我暑假过得很开心，因为妈妈每天都在家陪我。我和妈妈还一起看书，有些地方观点不一致，还会找爸爸做裁判。暑假作业做得好，注意力集中，还能玩一会儿电脑游戏。周末爸爸妈妈会带着我到体育场踢球，打羽毛球。”

篇4

0 引言

如今家长对孩子教育的重视程度普遍提升，使得早教已成为一种趋势。再加上家长工作的需要，没有足够的时间照顾孩子，最终迫使家长将孩子早早的送入幼儿园。但是，目前中国幼儿园的教育仍然处于封闭式阶段，幼儿园管理系统智能化的缺失使得幼儿园的管理问题不断涌现。为此，我们迫切需要一个全面、完善的幼儿园管理的一体化安全系统来实现幼儿园的“安全进出”、“健康饮食”、“科学管理”、“财务智能”、“家园互动”、“同步教育”、“无限沟通”等功能。

1 幼儿园安全系统设备现状分析

通过对石家庄及其周边地区幼儿园的调研，我们了解到许多幼儿园已经意识到幼儿园安全管理的重要性，在幼儿园安装了相应的幼儿接送管理系统。可是由于资金、占地以及家长配合等方面的原因，使得一些幼儿园对于这些系统并没有充分利用。主要表现为多数幼儿园仍然只是停留在几种安全系统设备的简单组合运用中，缺乏一个整体管理的理念，缺少一套全面、科学、先进的有关幼儿园安全管理的整体解决方案。

2 安全管理一体化系统基本理念

幼儿园安全管理一体化系统将采用先进的射频、语音、监控、门禁、短信、无线等技术，融合最优秀的安防、幼教、园务管理理念。集成幼儿签到抓拍相片、语音分区呼叫、短信通知家长、教室机锁定刷卡人信息、园长中心显示全园出入状况、车载机实现校车接送、校园定时分区广播、电脑显示家长及幼儿相片、宝宝在线、时时交流、节目录像、刷卡自动控制门锁、以及幼儿资料管理、作品登记、营养分析、配餐管理、财务收费、打单报表、人事考勤等多项幼儿和园务管理内容，将是一套全面、科学、先进的幼儿园整体解决方案。

3 幼儿园安全管理一体化系统必要性与可行性

3.1 必要性 幼儿园管理，毫无疑问安全是首位的。知识固然重要，但没有什么比保障幼儿安全更为重要的，保证幼儿的健康和安全，是全社会及幼教工作者的神圣职责。而将安全系统设备与幼儿园管理相结合，能进一步增强幼儿园安全防护的效果，幼儿园一体化是对安全系统设备的科学整合，可以最大限度地发挥各种设备的优势，使整个系统更加完善与合理，从而使幼儿园管理更加高效、科学与安全。让幼儿园更好地管理宝宝，更好地与家长沟通，达到管理工作智能化，保证幼儿安全到校离校、在校安全，提高管理效率，解决家长的后顾之忧，消除园方的隐患，提高工作效率，为孩子创造一个良好的成长环境。

3.2 可行性 幼儿园是集体儿童场所，是幼儿生活学习的聚集地。幼儿园围绕保健工作目标，面向家长、幼儿、保教人员开展健康教育工作。不仅能提高家长的养育水平和幼儿园的保育水平。更重要的是能从小培养幼儿健康的生活观念，建立良好的生活习惯，促进其身心健康和谐发展。近年来，学校的安全受到了社会的广泛关注。从中央到地方，从教育部到各级教育行政部门，都对学校的安全工作给予了高度的重视。各级各类学校也相应采用了各种手段，来强化学校的安全工作管理。针对幼儿安全，幼儿园管理与安全设备的有效结合成为关键问题，在对校园有效管理的基础上应该注重设备的引进与使用，加强对校园安全管理，保障幼儿安全。

幼儿园的根本是安全，只有在安全的基础上，才能谈得到教育，谈到多种模式，只有安全，孩子们才能开心地在幼儿园成长。幼儿园应十分注重对幼儿的安全自我保护教育，因为幼儿园的幼儿年龄较小，自我保护意识淡薄，极易发生意外伤害。如何减少意外伤害的发生，提高幼儿的生存质量，已越来越成为家庭、幼儿园乃至整个社会关注的问题。因此，让幼儿学会自我保护必不可少，与此同时，学校的安全设备的加强也是必不可少的。

4 现有幼儿园安全系统设备改善

由于资金，占地以及家长配合等方面的原因，现有的幼儿园可能不能全面应用幼儿园安全管理一体化系统。为此，通过实地考察，针对现有幼儿园安全系统设备在使用方面仍存在一些问题，现把安全设备改进方案及其他相关改进措施介绍如下：

①在幼儿园内重要场所如门口、安装红外线监控报警系统，实行24小时监控录像；对于已经安装门禁的系统，坚持让家长按照门禁要求入园接送幼儿。

②对幼儿园内部硬件设施设备，如：安全一体化设备等随时检查维护、维修，保证系统的正常运作。

③对于一些幼儿园有些安全措施缺失，像幼儿签到抓拍相片、教室机锁定刷卡人信息、短信通知家长、园长中心显示全园出入状况等，应将这些措施尽快实现，保障整套系统的完整性，让幼儿更加安全。

参考文献：

[1]钦娜.幼儿园管理信息系统设计与实现[J].中国海洋大学，2009.

[2]“伯乐安点”幼儿接送管理系统选配手册[Z].

[3]陈龙猛.基于VFP的幼儿信息管理系统的设计与实现[J].中国教育信息化，2010.7.

篇5

急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory infection，AURI），是指喉部以上，鼻和咽部的急性感染。临床以发热、咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕等症状为主。有不同地区临床报道研究不同体质的患儿与中医证型及发病季节之间的关系，为探讨济南地区患儿体质与证型之间的关系，特以循证医学为指导，对625例患儿进行相关性研究，以期为小儿AURI中西医诊疗规范化提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选病例均为200510～200610山东中医药大学附属医院儿科门诊的AURI患儿。625例AURI患儿中，男365例，女260例，男女比例为1.4∶1；平均年龄（5.14±2.58）岁，其中1～3岁112例，4～6岁353例，7～14岁160例。

1.2 中医证型 中医辨证标准参照《中医儿科学》［1］及《中华人民共和国中医药行业标准·中医儿科病证诊断疗效标准》［2］。将625例患儿判断为风寒束表证236例，风热犯表证142例，暑湿犯表证80例，外寒里热证118例，风燥犯表证49例。

1.3 中医体质基本类型 中医体质参照《中医儿科学》分类方法［1］。（1）正常质：体形匀称，营养良好，神情活泼，面色红润，双目有神，毛发黑泽，肌肉结实，筋骨强健，声音洪亮，脉搏有利，舌质淡红润泽，苔薄白，干湿适中。（2）偏颇质：为非正常体质类型，不属病理表现，只是潜在着某种病理倾向和对某些病邪的易感性。①脾气不足质：营养较差，面色萎黄，头发稀黄，肌肉松软，形体偏瘦，声音尚响亮，双目尚有神，脉搏缓，舌质淡红，苔薄白。②肾气不足质：营养发育较差，形体偏瘦矮，面色萎黄，头发稀黄，立行较迟，夜尿清长，冬季手足凉，哭声低微，懒于玩耍，脉搏沉细或迟缓无力，舌质淡嫩，苔薄白。③肺气不足质：营养发育一般，面色少华，头发稀黄，肌肉一般，哭声低微，动辄汗出、气短，双目尚有神，脉搏细，舌质淡红，苔薄白。④肝阴不足质：营养发育一般，面色萎黄，皮肤不润，形体偏瘦，目干多眨，双目尚有神，头发稀黄，两颧色红，脉搏弦细，舌质偏红少津，苔少。⑤心血不足质：发育一般，面色少华，口唇色淡，形体偏瘦，头发稀黄，易心悸惊恐，脉搏细而无力，舌质淡，苔薄。⑥脾弱湿滞质：营养发育一般或稍差，面目微浮，形体虚胖，肌肉松软，身重懒动，稍动则怠，脘腹痞胀，便溏尿少，食滞难消，脉搏细濡，舌质淡胖，苔腻。⑦痰湿内蕴质：营养发育一般，面目少华，形体肥胖，身体困重，不喜活动，动则易汗气短，脉搏细滑，舌质淡胖，苔白腻或黄腻。⑧阴亏内热质：营养发育一般，形体消瘦，皮肤干涩，毛发枯黄，口鼻干燥，两颧色红，夜间汗出，手足心热，大便燥结，脉搏细数，舌质红，苔少而无津。⑨脾弱肝旺质：营养发育一般或稍差，形体单薄，精神欠振，双目尚有神，性情急躁，夜寐易惊，饮食不香，时有腹痛，头发稀黄，脉搏细弦，舌质淡红少津，苔少。

2 结果

2.1 不同体质与中医证型的关系 见表1。表1 不同体质与中医证型之间的关系

2.2 不同体质与发病季节的关系 见表2。表2 不同体质与发病季节的关系

3 讨论

体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上和在环境的影响下，其生长、发育和衰老过程中形成的功能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态。这种特殊状态往往决定着其生理反应的特异性，对某些致病因子的易感性及所产生疾病类型的倾向性［3］。在外感发热的辨证论治中，源于不同的体质，应“辨质论治”。汪受传在《中医儿科学》中提出不同体质的患病趋势不同［1］。表1结果提示，不同体质的患儿患病后所表现出的中医证型的比例有所不同，正常质患儿所占比例无明显差距，痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿暑湿犯表证所占比例较大，阴亏内热质患儿风热犯表证及风燥犯表证所占比例大，脾气不足质、肾气不足质及肺气不足质风寒犯表证所占比例较大。表2结果提示，不同体质的患儿患病季节的比例有所不同，痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿夏季患病比例较大，阴亏内热质患儿秋季患病比例大，肺气、肾气、脾气不足质患儿冬秋季患病比例较大，脾弱肝旺质患儿春季患病比例较大。

从以上研究可以得到一些启示：(1)AURI患儿个体体质的特殊性决定着其对某种致病因子的易感性；(2)体质是决定证候类型的重要因素之一。虽本研究在小范围内宏观与微观结合的层面上对该地区的患儿的中医体质与中医证型之间的关系进行了研究，希望为临床的诊治提供帮助。

【参考文献】

篇6

[中图分类号]R681.7[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-163-02

儿童干骺端病理性骨折最常见于骨囊肿、骨纤维发育不良等类肿瘤疾病。因病变好发于干骺端，一般内固定方法易损伤骨骺及骺板周围环，影响骨骺发育，而且固定不牢固，影响骨折愈合。自2002年6月~2006年6月，本科室应用锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板＋植骨术治疗儿童干骺端病理性骨折22例，取得了很好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

干骺端病理性骨折患儿22例，男13例，女9例。年龄最大14岁，最小8岁，平均10岁。病因：骨囊肿13例，骨纤维发育不良9例。骨折部位：肱骨近端12例，肱骨远端10例。病灶最大范围15 cm×3 cm，最小5 cm×2 cm。植骨方法：人工骨8例，人工骨＋自体松质骨14例。

1.2 材料

兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板，规格：6Z16-100~6Z22－100。上海瑞帮骨泰生产的自固化磷酸钙人工骨松质骨粒。

1.3 手术方法

1.3.1 手术部位和显露肱骨近端骨折选择肱骨上段前外侧入路，从胸大肌与三角肌间隙进入，游离头静脉连同胸大肌一起拉向内侧，切开胸大肌、三角肌至上腱，剥离骨膜,充分显露骨折部位及病灶范围。肱骨远端选择肱骨下段前外侧入路，显露肱二头肌、肱肌和肱桡肌，从肱肌与肱桡肌间隙进入，将肱肌、肱二头肌拉向前内侧，肱桡肌拉向后外侧，游离桡神经及伴随桡侧副动脉，显露骨折及病灶。

1.3.2 操作要点先于骨折处开骨窗，刮除病灶,用95%酒精灭活5~10 min，生理盐水反复冲洗髓腔。复位骨折，选取大小合适锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板，一般按X线平片测量骨干横径缩小20%为基准。把记忆合金置于0～4 ℃冰盐水浸泡5~10 min，撑开环抱臂，置于肱骨前外侧，干骺端至少保证有2~3对环抱臂，50 ℃热盐水浇灌记忆合金，使环抱臂恢复记忆固定骨折。从骨窗处植入人工骨粒或人工骨＋自体松质骨充填病灶腔。放置硅胶管引流24 h。用石膏托固定上肢4周后，改用可活动肩肘关节支具固定3~6个月。在支具保护下行肩肘关节功能锻炼。

2 结果

22例患者全部随访6~18个月，骨折愈合率100%，无骨不连发生，无骨折畸形愈合。内固定无折断，骨骺发育正常。邻近关节功能恢复良。未见病灶复发(图1，2)。

3 讨论

NiTi记忆合金含镍50%~53%，其余为钛[1]，冶金专家与医学专家的基础研究证实：NiTi记忆合金材料不但耐腐蚀、耐摩擦、无毒性、低比重、高强度、低导磁，而且具有良好的生物相容性。温度低于0～5℃时由于其内部结构发生变化而变软，便于拉展和撑开。当温度恢复到42℃左右时，则自动恢复记忆，恢复原来的形态。自1981年以来，广泛应用于骨科临床，特别适用于非负重或四肢负重少的管状骨[2]，但在儿童骨折中鲜见报道。

肱骨干骺端病理性骨折最常见于骨囊肿、骨纤维发育不良等类肿瘤疾病，病灶破坏髓腔，骨皮质变薄，累及范围广，常波及骨干。发展到一定程度后，常因轻微外力而致骨折才为临床发现。因病灶靠近干骺端，一般内固定无法固定，亦容易损伤骨骺，既往常用克氏针固定或待病灶骨折愈合后再行开窗病灶清除＋植骨。对于病灶范围大者，临床处理很棘手。常因骨折固定不牢固，外固定时间过长而造成骨折畸形愈合、骨不连、邻近关节僵硬等并发症。应用NiTi记忆合金环抱臂式接骨板固定骨折，利用环抱臂恢复记忆后的握持功能，只要干骺端有2~3对环抱臂固定，就能稳固地固定骨折，有效地防止骨折成角移位及旋转，手术操作简单。内固定不穿过骺板，不损伤骨骺及骺板周围环，不影响骨骺生长发育，因此NiTi记忆合金环抱臂式接骨板对儿童干骺端病理性骨折的治疗，有手术简单、安全、固定可靠等优点。

注意事项：①尽管内固定固定牢固，但是肱骨病理性骨折骨皮质薄，病灶范围广，容易导致再骨折；而且骨折生长较正常慢。所以术后宜用可活动肩肘关节支具固定3~6个月，及至骨折愈合。②内固定拆除：因儿童正处在生长发育阶段，只要X线证实骨折已牢固愈合，宜尽早拆除防止环抱臂限制骨干生长，一般1~1.5年。拆除方法：先凿除环抱臂周围骨痂，用盐水冰渣湿敷记忆合金10 min以上，使内固定充分冷却，逐一撬开环抱臂，再行取出。切忌粗暴操作造成再次骨折。

[参考文献]

[1]薛渺.NiTi合金的基础研究[J].中华医学杂志，1982，62:62.

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一、丧亲对儿童的心理影响

死亡是人们必定会经历的课题之一，它会带给人们情感上的失落与悲伤，当个体面临死亡议题的时候，总是需要很长的一段时间来复原。对于缺乏因应能力与支持系统的儿童而言，面对死亡的经验势必是一大挑战。由于儿童在悲伤情绪的表达与处理可能有困难，无法像成人一样将自己的悲伤经验与情感做具体清楚的表达，再加上儿童悲伤反应的强度与方式会因为时间的转变而有所差异。因此，成人常会以为儿童太小不懂悲伤、对死亡经验没有什么感觉，使得儿童之悲伤失落受到忽略，而影响其往后的生活适应。Worden（1996）指出，有44%的儿童在丧亲四个月内，日常生活的例行事务如家事安排、用餐情况、睡眠时间等都会改变；丧亲一年后，前述的改变仍会持续，但渐渐能调适。亦有研究指出（Goldman，2004），儿童遭遇丧亲经验可能会表现出生理、行为、内在情感、社会、学业五方面的问题：生理层面问题如饮食异常、无精打采、失眠；行为方面的问题如攻击、反抗、过动等行为；内在情感的问题如焦虑、害怕、难过、愤怒等；认知层面的问题如失去现实感、感觉逝者仍活着、沉溺于思念逝者等；社会层面的问题如社会退缩、退化等；学业层面的问题如学习困难、上课专注力变差等。Dilworth与Hildrenth更指出早年的丧亲经验若没有获得处理解决，而形成未解决的长期哀伤，到成年期的时候，可能会有持续性的焦虑、自责、内疚、寻死的念头等问题产生。创伤对儿童的心理会产生许多负面影响，且程度不一，从生理到心理，从认知到情绪与行为，都可能会造成许多影响。因此，针对儿童的丧亲经验进行介入是刻不容缓的议题。

二、表达性艺术疗法的特点

表达性治疗会因为不同的媒材介入以及治疗师不同的理论取向而有不同的效果，大致而言，其疗效主要包含降低个案的防卫、协助治疗关系的建立、协助对于用口语表达有困难的个案进行自我表达、提供安全而接纳的宣泄管道、提供个案完成未尽事务的管道、作品可作为收集资料与评估的参考等效果。因此，治疗师可视治疗目标与个案的实际需求与状况，选择各式各样适用的表达性媒材，以协助个案获得最大的帮助。在表达性治疗中，非常强调《三角沟通的模式》（triangular communication pattern）。所谓的三角沟通模式是指治疗师——表达性媒材——个案，三者会透过表达性媒材的创作形成一个三角关系，在这样的互动关系下，可以提供个案一个正向、高度接纳的治疗环境，催化个案透过媒材隐喻的方式将心中的想法、感觉与情绪投射出来，使治疗师与个案间呈现一个正向互动的治疗历程。

三、表达性媒材对丧亲儿童的实务介入

艺术创作：艺术创作是藉由美术材料如绘画、拼贴、捏黏土等的使用，让儿童以非口语方式将内在感受，透过创作的方式具体、安心表达出来的一种治疗历程。艺术创作是抒发与转化丧亲儿童悲伤、失落经验最有效的治疗方式，因为它可使丧亲儿童透过具体作品，安心表达与分享悲伤经验。

游戏：游戏是儿童的语言，玩具是儿童的文字，这句话正可以看出游戏对儿童而言是具有相当程度的熟悉性。游戏对儿童来说有如家常便饭，因此治疗师可以透过游戏的方式让儿童在游戏中体验悲伤的经验，表达内心的悲伤与哀悼。透过游戏的方式，让丧亲儿童自发性地表达内在深层的情感、想法、经验及行为，有助于治疗的进行。

绘本讨论：绘本最大的特色之一在于能够以图文并茂的方式，以生动有趣的方式呈现绘本所欲呈现的主题，能够较贴近儿童的发展状态。绘本主要是以儿童的角度发展故事，因此透过治疗师的引导能够使儿童接受进而思考绘本所欲传达的意涵。在治疗的历程中，丧亲儿童能在阅读绘本的历程中产生投射的心理，也会透过绘本中的有关丧亲或死亡的故事以隐喻的方式使儿童的丧亲经验重现，再透过治疗师的引导，儿童能够有表达与澄清对死亡的恐惧与迷思，因此绘本特别适合使用在丧亲儿童的治疗中。

布偶：治疗师可以透过布偶的方式与丧亲儿童进行角色扮演或扮家家酒，透过布偶的象徵引导个案投射出丧亲的经验，并且透过角色扮演的方式将自己无法用口语表达出来的内在思绪、感觉，藉由布偶的一举一动表达出来。因此布偶不但可以让丧亲儿童道出心中的深层感受，更可让儿童将悲伤的情绪加以宣泄。

故事接龙：透过说故事的方式可以使丧亲儿童建立与逝者记忆的连结，并且透过说故事也可以使儿童将对逝者的思念述说出来，使儿童了解谈论死亡是可以被接受的，悲伤与失落的经验也是可以被接受的。因此，透过故事接龙的方式，可以引导个案将心中的想法说出来，赋予儿童将丧亲经验述说的权力，进而接受丧亲的事实。

沙盘：沙盘是透过沙子、沙盘和众多的物件使个案能够以一个玩沙子的形式探索较深层的心灵层面。透过建构一连串的沙游图像，个案能够用沙游图像来呈现与整合内在的心理状态。因此对丧亲儿童而言，物件可以提供一个象徵，透过排沙盘使其整合内在心理动力，从中获得自我疗癒的功效。此外，治疗师也能够从物件的象徵中了解儿童的内在动力状态，有助于治疗的进行。

治疗师通过艺术创作、游戏、绘本讨论、布偶、故事接龙以及沙盘等六种表达性治疗媒材协助丧亲个案进行复原的治疗工作，透过这些媒材的特性使个案获得最大的帮助。

四、表达性艺术疗法对丧亲儿童心理问题的治疗

在我国的社会文化中，当成人需要与儿童谈论丧亲的经验时，成人常会以沉默、逃避的方式来回应儿童面对丧亲的经验，这样的处理方式对孩子的日后发展势必会产生一些负向的影响。事实上，儿童不仅有动机、更有表达对丧亲感觉的需求，而在表达历程中是需要一位善于了解、乐于聆听、接纳他们经验的人协助。表达性治疗不仅能够提供多元的媒材协助个案表达内在的想法，同时也能让个案在较安全接纳的环境下表达自己的经验。

Worden（1996）曾指出针对丧亲的儿童进行悲伤治疗需要完成四项的哀悼任务，首先是让儿童接受失落的事实，第二是让儿童经历失落的痛苦或情绪，第三则为让儿童适应一个逝者已不存在的新环境，最后是让儿童在个人生命中重新安 置死去的亲人，并用个人的方式去纪念逝者，使两人的情感得以连结。Graham （2004）指出可以协助儿童利用个人的能力与资源来度过困境，这些资源和能力包含了儿童本身的人格特质、家庭与社会支持、儿童自身的社会互动与人际技巧等。此外，Steele（2003）也指出针对儿童创伤介入工作主要包括对创伤记忆和经历的再次体验、发展创伤叙事或说故事，与认知再框架。结合以上的经验，将治疗重点着重于：协助儿童发现自己正向的资源与能力，并在治疗历程中，治疗员从儿童个人的特质、家庭与学校三个向度着手，协助其发现自己的正向资源与能力，进而运用这些能力与资源，能够较顺利地从丧亲悲伤经验中复原。此外，在整个治疗历程中，治疗师先让个案接受再次经历悲伤经验，以及与逝者的未竟事务，之后处理这些可以得知，整个治疗历程是透过艺术创作、游戏、绘本讨论、布偶、故事接龙、沙盘游戏等表达性治疗的方式，提供儿童一个安全与高度接纳的管道，进而协助儿童表达出丧亲的经验与对死亡的看法。接着，再透过表达性媒材的辅助，协助儿童再次经验与外化丧亲的经验，最后建立与逝者情感连结的新管道。此外，在整个治疗历程之中，治疗师亦透过表达性治疗的创作历程与作品，观察与评估儿童的丧亲与问题症状的关连性，并适时做治疗策略的调整。

参考文献：

[1]Worden，J. W.Children and grief：When a parent dies.New York：Guilford Press，1996.

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语言对于每个人的一生都是极其重要的，而幼儿阶段是语言发展的最佳时期，这个时候如果能够准确、全面、深入地接触到良好的语言教育，则可以说为一个人的全面发展打下了较好的基础，因此语言教学是幼儿园教学活动中极其重要的一个方面，不仅能够让幼儿掌握语言技能，还对综合素质的提高有很大的帮助。《幼儿园教育指导纲要（试行）》第三部分“组织与实施”中明确提出：“幼儿同伴群体及幼儿园教师集体是宝贵的教育资源，应充分发挥这一资源的作用。”因此下面以语言教学资源库的建设为例，探讨如何提高幼儿园语言教育的有效性。

一、对于幼儿来说，要建立专门的以阅读为主的资源库

通过丰富的影音资料和纸质材料，让他们规范和广泛地接触不同种类的语言材料，让他们的各种感官都能够受到语言刺激，从而培养他们的语言兴趣，多维度地培养他们的各种语言能力。值得注意的是，笔者注意到很多幼儿园有阅读室，但是影音资料不够丰富、纸质材料的借阅率也不够理想，这是值得进一步改进的地方。

二、对于教师来说，要力争做到以下几点

1.以教师语言教学活动的档案为主体，将这些教案进行分类归档，为以后的教学和其他教师的教学提供一个丰富的资料库，从而使得各种教学思想和实践能够更加频繁的互动和碰撞，让更多教师能够经常性地对自己的语言教学活动进行反思和受教育。

2.以教师对幼儿的语言发育观察、评估材料为辅，建立每个人专属的语言发展记录手册，力争通过长期的跟踪了解，量化掌握每个幼儿的语言发展水平，让他们的各方面语言发展状况都能够得到跟进和掌握，从而使教师的语言教学活动更加有针对性，做到对每个孩子的发展情况都心中有数。而且对于历史性的长期研究来说，能够提供幼儿语言发展的科学数据，教师可以据此总结出幼儿语言各种发展规律，也对教师的教学活动有直接的促进作用。

总之，通过对教师的教学活动和幼儿的学习活动都建立专门的语言教学资源库，就能够使语言教学更加科学、全面和深入，就更能为教师的专业成长、幼儿的语言能力发展提供充分的环境，为幼儿园语言教育活动的有效开展提供有力保障。

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【Abstract】 Objective：To investigate the characteristics and current state of children’s resistance to the HBV.Method：The quantitative results of HBsAb in the 0 to 14 year-old children in the outpatient department and the hospitalized department of our hospital from January 1，2013 to December 31，2014 were analyzed.Result：The distribution of the HBsAb quantitative results among all age groups didn’t obey normal distribution.The differences in the mean valuces of HBsAb quantitative results among all age groups were statistically significant（P

【Key words】 HBsAb； Quantitative test； Children

First-author’s address：The First People’s Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.015

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染引起的一种传染性疾病。我国属于HBV高流行区。2006年流行病学调查显示，我国HBV感染流行率达34.28%，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）流行率为7.18%，有9300万HBsAg携带者[1]。乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是一种保护性抗体，当乙型肝炎病毒表面抗体浓度>10 mIU/mL表明机体对病毒产生了一定的免疫力，当乙型肝炎病毒表面抗体浓度>100 mIU/mL时具有抵抗HBV入侵的作用。为了解儿童人群对HBV的抵抗能力的状况，本文对本院检测的0～14岁儿童的乙型肝炎病毒表面抗体定量检测结果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月1日-2014年12月31日本院门诊和住院部的0～14岁儿童定量检测乙型肝炎病毒表面抗体的结果。共计5785例，其中男3738例，女2047例，男女比例1.8∶1。排除HBsAg阳性者。根据年龄不同，每1岁分为1组，共14组。

1.2 仪器与试剂 使用仪器有：瑞士生产的酶免之星全自动酶免分析仪，型号E-STAR CH.8；安图实验仪器（郑州）有限公司生产的化学发光免疫分析仪，型号LuMo。仪器每年定期校准。试剂为郑州安图生物工程股份有限公司生产的乙型肝炎肝炎病毒表面抗体定量检测试剂盒（化学发光法）。

1.3 检测方法 采用双抗原夹心法原理，用HBsAg制备包被板，用辣根过氧化物酶标记表面抗原制备酶结合物。通过免疫反应形成抗原-抗体-酶标抗原复合物，该复合物催化发光底物发出光子，发光强度与表面抗体的含量成正比，从而检测乙型肝炎病毒表面抗体浓度。加样、加试剂、孵育、洗板等实验操作在全自动酶免分析仪进行，浓度检测由化学发光免疫分析仪完成。所有操作按照操作规范进行，室内质控及室间质评符合要求。参考值为10 mIU/mL，检测浓度值

1.4 观察指标 分别观察各年龄组乙型肝炎病毒表面抗体定量结果的分布特征和均值比较是否存在差异，不同年龄男女间乙型肝炎病毒表面抗体的含量，不同年龄在乙型肝炎病毒表面抗体含量100 mIU/mL各组间的分布是否存在差别。

1.5 统计学处理 用EXCEL 2007建立数据库，所得数据采用IMB SPSS 20软件进行处理，计量资料先做探索性分析，不符合正态分布，采用非参数检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 乙型肝炎病毒表面抗体定量检测结果的分布 各年龄组乙型肝炎病毒表面抗体定量值正态性检验P值均为0.000，不服从正态分布，见图1。

2.2 乙型肝炎病毒表面抗体定量检测结果不同年龄组均值比较 经秩和检验，各年龄组均值比较，差异有统计学意义（ 字2=151.589，P=0.000），见表1。不同年龄组乙型肝炎病毒表面抗体定量检测结果均值曲线见图2。

2.3 不同年龄组乙型肝炎病毒表面抗体不同浓度分布情况比较 经 字2检验，不同年龄不同浓度的人次分布比较，差异有统计学意义（ 字2=268.937，P=0.000），见表2。不同年龄儿童乙型肝炎病毒表面抗体不同浓度组人次分布百分比曲线见图3。

2.4 不同年龄组不同性别间乙型肝炎病毒表面抗体定量检测均值比较 2.01～3岁组男245例，均值147.83，标准差252.4350；女154例，均值131.87，标准差207.6548，2.01～3岁组不同性别间乙型肝炎病毒表面抗体定量检测均值比较，差异有统计学意义（P=0.020）。12.01～13岁组男81例，均值226.65，标准差279.3325；女28例，均值369.23，标准差306.7823，12.01～13岁组不同性别间乙型肝炎病毒表面抗体定量检测均值比较，差异有统计学意义（P=0.028）。其余各组不同性别间乙型肝炎病毒表面抗体定量检测均值比较，差别无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

各年龄组乙型肝炎病毒表面抗体定量值不服从正态分布，由图1可见年龄越小，离散程度越大，6岁以后趋于集中，但仍是偏态分布。中位数各年龄组均偏于箱底。反映出抗体产生的特点，即机体受抗原刺激后，抗体的产生是成倍增长的，随后稳定或逐步衰减。也反映出儿童免疫系统发育的特点。1岁内的婴儿，前几个月其体内的抗体主要是由母体通过胎盘获得的IgG，后期自体开始产生IgG和IgM[2]。表现为中位数位置相对较高，离散程度也较大，说明从母体获得抗体的状况存在较大差异，如受母体是否存在相应抗体及抗体浓度的高低等因素的影响，以及存在从母体获得抗体消失到自身抗体产生的转换。1～6岁是儿童免疫系统不断发育阶段，个体间差异较大。年龄越小，离散程度越大也反映了这一点。另外此阶段各年龄组乙型肝炎病毒表面抗体的中位数位置都较低，说明抗体浓度总体处于较低水平。

不同年龄乙型肝炎病毒表面抗体定量检测结果均值比较，差异有统计学意义（P

不同年龄不同浓度的人次分布比较，差异有统计学意义（P

2.01～3岁组及12.01～13岁组不同性别间乙型肝炎病毒表面抗体定量检测均值比较，差异均有统计学意义（P0.05）。两组间的差异是必然还是偶然呢？仔细观察图3，可以认为2.01～3岁是儿童自身抵抗能力逐渐建立的一个关键点，12.01～13岁是少年免疫系统完善的起点。再观察两组男女均值的差别，2.01～3岁时男性的均值大于女性，而12.01～13岁时女性的均值大于男性，契合男女儿童身体发育的特点。

综上所述，通过本文分析，可反映出：（1）各年龄组乙型肝炎病毒表面抗体定量值不服从正态分布，年龄越小，离散程度越大。图3三条曲线的位置直观的说明了这一特性，即

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局.全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2011：55.

[2]杨锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：181.

[3]吴著球，张钦昌.678例新生儿经血液传播性疾病血清学指标检测结果分析[J].中国医学创新，2009，6（25）：137-138.

[4]张韶华，张洪英，吴咏梅，等.南京市2006～2009年部分从业人员乙肝两对半检测结果分析[J].中国医学创新，2010，7（22）：179-181.

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[7]吴晓昀.2300例从业人员乙肝5项指标检测结果研究[J].中外医学研究，2013，11（35）：78-79.

篇10

一、关于你院请示中一、二条所提一方或双方当事人隐瞒结婚时年龄以及隐瞒近亲属关系骗取结婚证，现一方提出离婚，是作为非法同居关系，事实婚姻关系还是作为登记婚姻处理的问题，我们认为：非法同居关系，事实婚姻关系的共同特征是未办结婚登记即以夫妻名义同居生活。隐瞒结婚年龄以及隐瞒近亲属关系骗取结婚证后，一方要求离婚的案件，不符合非法同居关系或事实婚姻关系的构成特征，因此不能按非法同居关系或事实婚姻关系对待，而应作为登记婚姻按《最高人民法院关于判决离婚的若干具体规定》第四条和其他有关规定处理。

二、关于处理非法同居案件中，双方对非婚生子女抚养和非法同居期间财产处理已达成协议，是分别制作判决书、调解书还是用判决形式一并处理的问题，我们认为：解除非法同居案件中的子女抚养和财产分割属于牵连之诉，应予一并处理。当事人对子女抚养和财产分割达成协议的，人民法院只须将当事人之间达成的协议直接写进判决书即可，无须分别制作判决书、调解书。

三、关于女方在非法同居期间怀孕，男方提出解除非法同居关系人民法院是否受婚姻法第二十七条的限制是否受理的问题，我们认为婚姻法二十七条保护的前提是合法的婚姻关系，女方在非法同居期间怀孕，违反了婚姻法的有关规定，为了严肃执法，对男方诉到法院要求解除非法同居关系的，应予受理。受理后即应作出解除非法同居关系的判决。女方分娩后，再处理子女抚养问题。

附：广东省高级人民法院关于贯彻执行最高人民法院《关于人民法院审理未办结婚登记而以夫妻名义同居生活案件的若干意见》有关问题的请示

                              〔1990〕粤法民字第164号

最高人民法院民庭：

1989年12月13日《最高人民法院关于人民法院审理未办结婚登记而以夫妻名义同居生活案件的若干意见》（以下简称《意见》）下达后，我省一些人民法院在贯彻执行这个《意见》，审理有关案件中，遇到一些问题。现将这些问题综合，特作请示：

一、双方当事人未达法定婚龄时骗取了结婚登记，一方提出离婚时双方符合结婚法定条件，对这种案件应作为非法同居关系、事实婚姻关系，还是作为登记婚姻处理，不够明确。

二、男女双方当事人是三代内禁止结婚的对象（如表兄妹）骗取了结婚登记结婚，现一方提出离婚，是作为非法同居关系处理还是作为有登记的婚姻关系处理？

三、人民法院处理非法同居关系的案件，根据《意见》规定，一律判决解除其非法同居关系，但双方对非婚生子女抚养和非法同居期间财产处理如达成协议，是分别制作判决书、调解书，还是用判决形式一并处理？