护士工作经验总结模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护士工作经验总结，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

  经过一段时间，我转到了眼科，这是我实习的第二个科室。虽然已经实习了一个科室。但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境，熟悉了科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼，我学会了很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术。还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线。我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的。现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的最好的导师。

  在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道。虽然，实习的过程是艰辛的。但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。

  “态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心。为我们所选择的职业而努力奋斗。

  护士眼科工作总结

  20xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失去，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下：

  1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

  3、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉，得到了患者及临床医生的好评。

  总结完这一年的工作，我对自己的20xx年工作计划有：

  1、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。

  2、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  3、在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。

  护士眼科工作总结

  20xx年我在眼科的为期一年的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的'崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  在政治思想方面：

  能坚持四项基本原则，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。

  在医疗工作方面：

  主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

篇2

  经过一段时间，我转到眼科，这是我实习的第二个科室。虽然已经实习一个科室，但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉一个环境，熟悉科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战。经过一个多月的学习与锻炼，我学会很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术，还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线，我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的，现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的最好的导师。

  在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道.虽然，实习的过程是艰辛的，但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。

  “态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心，为我们所选择的职业而努力奋斗。

  护士眼科工作总结

  20xx年我在眼科的'为期一年的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。

  在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在业务学习方面：平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真配合医师工作。

  成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我也清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

  护士眼科工作总结

  某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

  回首2018年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。

  一、打造科室文化，树立团队精神

  积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

  二、以病人为中心，争创一流优质服务

  在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

  三、规范整体护理，争创一流管理

篇3

  20xx年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

  1、护理质量稳步提高

  根据护理质量管理标准的要求，我科于年初成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动，对科内的护理工作中一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。

  2、提高了护理人员的素质

  完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%。

  20xx年内，选派了一名护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。

  3、加强了护理人员医德医风建设

  将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革，护理人员情绪稳定，同时危机感也增强了。注意发挥护理骨干的作用，如xx主管护师，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。

  4、加强了院内感染管理

  认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。

  5、基本完成科研及护理教学工作

  年初制定的护理科研新项目，并对立项项目《扁桃体切除术后饮食研究》进行记录、总结，形成了论文。通过进行科研，提高护理人员的观察能力及钻研意识，将工作经验记录及享，共同提高护理水平。

  6、较出色地完成了护理任务

  坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务，积极参与到创建“医院管理年”活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高，超过xx人，工作量是很大的，尤其在政府阳光工程“白内障复明工程”开展期间，不到一个月内，完成了xx多例白内障复明手术，同时科室内其他病人数不减少，护理人员做出了很大的努力，毫无怨言，使这项工作得到了很好的完成。

  7、存在问题

  （1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

  （2）护理质量仍需进一步提高。

  （3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

  （4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。

  （5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。

  一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

  眼科护士年终工作总结2

  今年眼科护理工作的完成让我意识到自身在实践经验方面还欠缺许多，尽管有着同事的帮助却也应该要想办法解决这类问题才能够更好地展开今后的工作，实际上对于眼科护理工作应该保持高度的专注才能够解决患者的烦恼，只不过面对工作中的坎坷应该要从自身分析问题才会有着更好的突破，面对这类现象应当对今年的眼科护理工作加以总结从而积累相应的经验。

  为了做好体检方面的工作从而花费了许多时间前往各个学校或者社区进行检查，无论是检查出近视眼的状况还是其他眼疾都对这类患者进行了嘱咐，毕竟有相当一部分患者是因为不良的生活习惯从而导致眼疾的产生，因此自己在做好体检方面的工作之时都会叮嘱对方不要随便揉眼，尤其是睡觉之前可以尝试滴眼药水从而缓解视觉方面的疲劳，另外学生对于眼保健操也要用心去做才能够在长时间的坚持中预防眼科疾病的产生，至于其他方面的预防措施自己也为患者进行了详细的讲解，尽管不知道他们有没有将其放在心上却终归做好了自身的本职工作。

  熟练运用针对眼科疾病的医疗器械并在例会中解决了难题，实际上对于工作时间不长的自己来说这类珍贵的医疗器械很难将其运用到实践之中，即便有着护士长的教授也花费了不短的时间才能够理解相应的运作机制，所以自己为了解决这方面的难题从而利用每周例会的契机和同事展开讨论，所幸有着同事的帮助让我由浅到深地理解了如何将眼科护理技巧运用到实际的工作中去，虽然的确花费了许多精力却也让自己在眼科护理工作中获得了进步。

  较好地协助了眼科医师进行疾病的诊断工作并填写了相应的病历，针对这项工作主要还是要细心对待才不会在实际运用中出现差错，否则的话很有可能在医生面前留下不好的印象从而个眼科护士群体抹黑，所以自己对于正式的诊断工作进行了大量的准备并协助医生处理好这方面的事务，尽管后面感到有些紧张却也在初次的历练中使得脑海中的护理知识得到了实际的运用，只不过有时我也会对自己在工作中进步幅度太低的问题感到有些沮丧。

  这次总结让我意识到做好眼科护理工作是项十分艰巨而漫长的任务，我会在这个过程中保持稳妥的作风并确保能够实现眼科护理工作的突破，我相信随着时间的积累能够让自己在眼科护理工作达到稳重求进的地步。

眼科护士年终工作总结3   

  在眼科的工作已经一年了，在这一年里的工作期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，

  对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个工作生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入工作，好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护中国***的领导，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。

  在医疗工作方面：

  主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上课外)，周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术，

  全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次，收治住院210例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教学工作方面：

  给2006级七年中医临床1、2班，主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业，并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题，资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。

  在编著写作方面：

  主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面：

篇4

【关键词】 护士长；管理；相关因素；对策

护士长犹如一个科室的后勤部长，不仅需要一定的工作经验，能够胜任各种护理技能操作，并能够指导下级护士操作，同时护士长须有一定的管理能力，配合科主任工作。而这些管理能力不仅取决于护士长的个人魅力，而且更需要经验的积累。护士长往往是从护士成长起来的，所以一般具备丰富的理论知识和过硬的专业技能，但是管理技术却是成为护士长以后慢慢培养起来的，管理经验也是长时间总结积累起来的。因此对于护士长管理工作中的相关性因素进行研究分析就显得较为重要，通过研究分析总结，并提出相应对策成为提高其管理艺术的重要步骤。本文中，笔者就护士长管理工作中的相关性因素进行了分析，并提出相应对策，现将经验总结报道如下。

1管理工作中的相关因素

1.1人际关系护士长不仅是在科室护士间起着领导和协调的作用，在护士与医生及其他医院工作人员中也起着连接及促进的作用［1］，因此科室内及科室间的关系在护士长的工作中有着重要的作用，这些人际关系对护士长的管理工作所起的作用不言而喻，其影响着护士长的管理工作中能否建立起良好协调的人际关系及工作氛围，故其在护士长管理工作中的作用值得引起注意，需要加强总结及研究。

1.2人格魅力护士长的人格魅力在其管理工作中也起着较为重要的。在当今社会中，为人处世的基本点就是要具备人格魅力。人格是指人的性格、气质、能力等特征的总和，也指个人的道德品质和人的能力作为权力、义务的主体的资格［2］。而人格魅力则指一个人在性格、气质、能力、道德品质等方面具有的很能吸引人的力量。而护士长的人格魅力就在其管理组织工作中起着较为重要的作用，其可以在协调工作及工作组织中起着积极的作用，可以通过自己的人格魅力影响周围关系达到和谐融洽。人格在一切事业中都极其重要，这是勿庸讳言的。人格魅力的形成与睿智的头脑，敏锐的洞察力是不可分割的，故护士长的人格魅力要求其有睿智的头脑及敏锐的洞察力。

1.3工作人生经验工作人生经验在护士长管理艺术中的作用不言而喻。一些资深的护士长在长期的管理工作中积累了丰富的工作经验。这些工作经验不仅使其处理应急事件的能力非常突出，在平时工作中的各个环节中也体现着其艺术性，使其在工作中凭借着其深厚的经验和过硬的技术起着监督、指导和促进的作用，且对其他护士起着榜样的作用。所以说护士长的管理经验不仅对于提高科室的工作效率有着积极的作用，且对于重大事件的及时正确处理也有着重大的作用，所以工作经验积累不可忽视。

1.4其他因素影响护士长的护理工作影响因素较多，不仅仅包括人际关系、人格魅力及工作人生经验等几个因素，还包括多种其他的因素，因为护士长的管理工作是一门综合的艺术，护士长的自信心、创造力及组织协调因素等多种因素在其中的作用也起着辅助的作用，应在加强其他因素的同时注意综合素质的整体提高，使科室各方面齐头并进的发展，形成良好的工作、学习的氛围。

2相关对策

2.1处理好人际关系的方法护士长在科室内及科室间的人际协调中起着举足轻重的作用，因此如何处理好人际关系是其管理工作开展好的前提。要想协调好人际关系不仅要有良好的心理素质［3］，在平时的工作中，尤其是工作分配中做到公平公正，在各项事情的处理中做到以人为本，以良好的心态面对工作中的每一件事，设身处地地为同事及下属创造良好的工作氛围，使其对自己的工作能做到很好的配合。同时协调好本科室与其他科室的工作关系，多与下属及同事沟通的基础上，在细节上体现以人为本的理念，使大家从心理上服从其管理，从情感上形成和谐的状态，使科室在一种良好的人际氛围中形成良性的工作循环状态。

2.2形成自身的独特人格魅力人格魅力的形成与其性格、脾气、思维模式等多种因素相关，而后天的教育及周围环境对其的影响也对其人格魅力的形成有着不可忽视的作用。不断地学习及充实自己对于后期人格魅力的影响也有着积极作用。护士长只有在不断充实、学习中形成自己的独特人格魅力才能在以后的科室工作中形成自己的一套独有的工作模式，从而通过自己的人格魅力影响周围关系达到和谐融洽。在对待现实的态度或处理社会关系上，对他人和对集体的真诚热情、友善、富于同情心，乐于助人和交往，关心和积极参加集体活动；对待自己严格要求，有进取精神，自励而不自大，自谦而不自卑；对待学习、工作和事业，表现得勤奋认真。这些因素在护士长人格魅力的提升中都有着积极的意义。

2.3人生经验的不断积累人生经验的不断积累是一个总结并改进的过程，在此过程中不仅需要护士长的不断充实学习，在处理事件上也应吸取同事及前辈的有利经验，取其精华，化为己有，为己所用。同时不断改进自己的缺点，寻找发生过失的路径，分析发生过失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的态度，以良好的心态面对错误，不断改进，总结经验，增加自身的人生阅历，丰富自身的经验，并将其运用于自己的管理艺术之中，形成自身的独特的管理艺术［4］。

2.4其他因素的对策护士长的自信心、创造力及组织协调因素等多种因素在其管理中也应逐步强化，不断改进，护士长只有掌握了过硬的技术才能树立起其在工作中的自信心，不断学习才能不断激发自己的创造力，而良好的工作氛围又是其学习及创造的基础，从这里可以看出来，影响护士长的管理的各项因素又是相辅相成，相互促进的，因此每一方面都不应该忽视，应该做到同时学习进展。

3小结

总结以上因素及对策，护士长的管理影响因素较多，只有在工作中不断学习，不断总结优点，不断改进不足之处，并且做到以人为本，才能在护士长的管理工作中做到游刃有余，使其管理工作形成一种和谐的氛围，故此笔者认为护士长应在做好本职工作的基础上不断充实自己，才能使以后的工作以高质量、高协调性地顺利进行。

参考文献

［1］Ziai WC，Varelas PN，Zeger SL，et al.Neurologic intensive care re-source use after brain tumor surgery：an analysis of indications and al-ternative strategies［J］.Crit Care Med，2003，31（12）：2782-2787.

篇5

我院儿科自2003年11月至2008年4月底共进行了4项新药临床研究试验，共入选受试者260例，4项药物临床试验均顺利完成，每一个研究项目均有护士参与其中，护理工作为保证药物临床研究的顺利进行发挥了一定的作用，现将护理工作经验总结如下。

1 临床资料

4项药物临床试验共入选受试者260例，中途退出12例，其余248例均顺利完成临床研究观察。其中男128例，女120例，年龄1—16岁。4项研究药物均为口服制剂，涉及病种3个，其中小儿病毒性肺炎Ⅱ期、Ⅲ期各一项，小儿肠炎Ⅲ期一项，儿童多动症Ⅲ期一项。

2 护理工作经验

2.1 设定项目护士 每个研究项目设定一名项目责任护士。人员条件：①经过药物临床试验质量管理规范（good clinical practice，GCP）培训的；②专业理论知识扎实；③临床经验丰富；④工作责任心强。对责任护士要强调严谨的科研态度教育，以保证临床试验的质量。

2.2 熟悉项目，医护合作 在临床试验前与试验组成员一起认真学习有关药物临床试验的法律、法规和赫尔辛基宣言1。全面了解研究方案、工作流程和各项标准操作规程（staudard operating procedure，SOP），并参与试验流程的制定，以便能为入组患儿家属进行正确的解释和遇到问题后及时与责任医师沟通，保证临床研究的顺利进行。

2.3 建立良好的护患关系 患者信任医护人员，医护人员尊重、体谅、理解患者，有利于提高患者的治疗依从性2。做为研究项目责任护士应具有良好的职业道德，尊重受试者的人格和隐私权。对于儿科病人而言更重要的是取得患儿家长的信任，对待患儿及其家长，态度要诚恳，不要只关心研究项目本身，要关心患儿的病痛，同时要严格的履行知情同意过程，要让家长知道其孩子参与该项研究的权益和风险，让患儿及家长知道在临床试验过程中，医护人员始终将受试者的利益放在第一位，即使中途退出试验亦不会遭到歧视或报复，其医疗待遇与权益不受影响3。诚恳而充分的告知往往能获得家长的信任和配合，建立良好的护患关系，有利于保证研究的顺利完成。

2.4 严格执行研究方案 二期临床试验主要是对新药的有效性及安全性做出初步评价，推荐临床给药剂量；三期临床试验主要是确认新药疗效和安全性，确定给药剂量。试验中患儿服用的药物剂量是关系到试验质量的重要环节，药物保管、发放、回收是护士的主要工作，因此，一定要对患儿家长详细讲明用药的剂量、方法和注意事项，并按研究方案进行药物发放、回收和实际服药剂量的核实，如实记录。

2.5 药品管理 研究用药品实行专人专柜保存，由责任护士负责。护士应掌握和管理的内容有：研究药物的剂量与用法；药物的包装与标签；药物储存的条件（包括温度、湿度等）；药物的计数及给药日期、归还日期及归还计数；用药的数据（剂量、时间等）。详实记录在病例报告表的适当位置4。发药时认真核对患儿姓名、性别、年龄、入组序号、药物编号，保证药物剂量、剂型和用药时间。严格遵从医嘱，按临床试验方案发药，空药瓶和药品包装盒回收保存。

2.6 病人管理 我们的受试者大多是门诊病人，所以在发药时要预约下一次的复诊时间，每2天电话随访一次，了解病人病情及用药情况，解答患儿家长相关问题，必要死与责任医师一起解决问题，这样可以安慰家长焦急的心情，提高服药依从性。

2.7 资料收集 在药物临床试验中，各种试验数据的客观、准确收集，直接关系到试验结果的可靠性和整个研究项目的成败。责任护士要严格按照标准操作规程和试验方案要求按时、准确留取血液和体液标本。在入选后和试验结束后，要告知患儿家长所有需完成的检查项目，并嘱咐其需要空腹的检查当日早晨空腹复诊。并建立登记本，及时回收化验结果并登记，发现漏查项目，及时告知家长补查，保证资料的完整性，提高试验质量。

3 讨 论

在药物临床试验研究中，参加试验的责任护士不仅承担着所有的护理工作，而且要观察临床试验的疗效和安全性。所以，责任护士不仅具有专业理论知识和技能，还要有高度的责任感、与病人的沟通能力和工作协调能力。在药物临床试验过程中，应重视对护士的职业道德和科研态度的培训，要让护士参与工作流程的制定，熟悉研究方案，医护密切配合，以保证临床试验工作的顺利进行。

参考文献

[1] 作者.药物临床试验质量管理规范[S].《中国医学导刊》，2003，5（5）：367.

篇6

作者单位：130011 长春,一汽总医院体检科(吉林大学第四医院(李丽波 孙立梅),皮肤科(杨正华) 随着不断提高的生活水平，人们对健康的需求越来越高，会对自己的身体定期进行检查，实现对疾病的早发现、早治疗，使自己的身体健康得到保证，因而，在人们生活中健康体检成为重要的内容。健康体检是否能顺利地进行，设计一个科学的管理流程是关键。本人在体检工作中体会到，体检质量的好与不好，和统一的体检标准和体检流程的护理管理、严格的体检工作流程是密不可分的。现将如何加强护理管理，做好体检的工作经验总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 我部护士现有32人，其中，17人本科学历，有10年以上的临床工作经验达17人；每月约有2000人次进行健康体检；从临床护理岗位调入的护士占80％，直接由学校毕业招聘的护士占20％，对质量管理、流程设计相关的知识比较缺乏。为患者提高满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，使服务流程更高效，更有效的利用人力物力资源，以获得最佳的患者服务效果是jcI标准医院的目标。

12 方法 ①建立体检护理质量管理体系的准备 质量管理培训针对全体护士展开：护理质量控制的基础是加强护理质量理念的培训学习，我们的员工只有对“质量”的认识掌握了，分析问题和解决问题的能力才能得到提高。一是我部护士多次从科室内部或医院等不同层面学习护理质量管理的相关知识，学习内容的巩固方式通过带教护士以书面考核、直接提问来进行的；二是护士参加科室内培训并保存培训记录，全院性制度、科室制度和部门服务计划的与护士相关的制度是培训的内容；三是持续质量改进的培训对科室内护士开展，持续质量改进的项目通过学习并应用质量改进模式和质量改进的工具来完成。②成立质量管理工作小组:成立质量管理工作小组和质量保证小组，由护士长、护理组长及普通护士组成，质量改进协调员由其中一位护士担任，充当联系本部门与医院护理质量改进委员会之间关系的纽带。体检者满意率、投诉率、工作缺陷事件、意外事件等资料要每月收集并进行汇总分析；与护士长交流存在的问题，针对突出的共性问题进行讨论以提出改进措施；对特殊的问题或事件以案例的形式在科室会议上进行讨论，以提高护理工作质量。③安排好导医工作:在体检的每个环节专职导医要热心的为大家服务，导医人员主动服务的意识要不断强化，变同定站立式服务为站立巡回式服务，腿勤、眼勤、嘴勤必须做到，受检人员要合理地分流，及时解决体检过程中发现的问题。把受检人员按项目如：测血压、抽血、胸透、心电图、体重、身高、查体、超声等按组分开，合理安排体检人员及时间，做到不拥挤、不扎堆，保证体检快捷、有序地进行。④把好抽血管理关:因为抽血检查项目繁多，并且结果不能马上得到，大量体检簿的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错，笔者总结出各个单位应分窗口抽血。一个单位若项目不同以分类抽血法严格三查七对抽血者和编号者。收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检簿上都有与体检流程相同的体检项目，做完一项后做出标识。这样既清楚又不容易出现错误。只有把好每一关才能保证体检结果的准确无误。

2 结果

不断完善的体检人性化服务措施，同时通过群体的健康筛查，为我院各科提供了一定数量的门诊及住院患者，医院的社会和经济效益不断的提高。

3 讨论

篇7

笔者结合几年来与患儿相处的临床工作经验总结如下心得。

护患沟通需要有高尚的医德做保证。因为医疗工作的职业特点决定了医护人员的一生都要把病人的利益。人类的健康放在第一位。这是一项平凡而高尚的职业,作为一名儿科护士,只有端正自己的处事态度。建立助人为乐的价值体系,树立崇高的理想才能对患儿发自内心的同情,才能真诚地对待他们,适当的表达移情。

护理人员应具备丰富的专业基础知识和临床经验,才能做好与患儿的护理及沟通工作。同时,护理人员沉着、冷静、严谨的态度以及娴熟的操作,尤其是穿刺尽量做到一针见血,更可以有效稳定家长及患儿的情绪。

在我国现实生活中,儿童大多是独生子女。一旦生病父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾。夸大病情,对医护人员提出过高要求,所以儿童病人的心理护理实际上在很大程度上是对家长的心理支持,家长的心理状态对患儿有直接的影响。例如,父母对护士的不满意可转变成患儿对护士的愤怒。所以护士做好与患儿沟通的前提是首先做好家属的解释安慰工作。

儿科护士对患儿应多加鼓励,不应训斥、恐吓,保护儿童的自尊心成为患儿的贴心人。可利用孩子的好学心理进行启发诱导,取得在治疗上的配合。针对儿童的模仿心理,鼓励患儿学习榜样,通过个别带动整体。

篇8

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0012-02

一、增强导诊护士与患者沟通的手段

第一、通过主动交流来增进护患的距离。通过导诊台护士与病人的有效沟通，能够很大程度上对整体护理水平、医院医疗服务能力、减少医疗资源的不必要浪费提供保证，导诊台的护士与每一名患者进行有效沟通则是将医院门诊、急诊医疗工作做好、做实的基础保证，在沟通技巧上要改变以往的有问才答这样的被动沟通方法。实际工作中，导诊护士的一句微笑的问候，一个贴心的提示就会很大程度上消除患者对病痛的恐惧感，从而更加配合医生、护士开展治疗工作。

第二、通过导诊护士肢体语言的提升来加强与患者的有效沟通。我们知道在日常的生活、学习、工作当中，得体的微笑不仅能够拉伸两个人的距离，很多时候一个微笑还能够代替很多的话语进行交流。门诊前台导诊护士的微笑更是有这样的作用，她们的微笑能够使得患者感受到安全与信任。同时，导诊护士的一个关心的眼神、一个细微的体贴动作也是对患者的鼓励，通过微笑与这些得体的肢体语言进行医患沟通，将会大大加深患者和导诊护士的和谐关系的建立。医院应该组织导诊护士，定期进行专业的礼仪形体训练，来提升服务沟通效率。

第三、通过主动交流来提升有效沟通。这里指的主动沟通，分为两个方面，第一个方面是加强医医院、行业内部的主动交流，互通有无来增进服务意识的完美体现。医院内部可以定期组织主题讨论活动，固定时间来将导诊护士集合在一起，通过交换这段时间内所发生的案例进行讨论，对那些能够加强导诊护士与病人沟通效果的案例进行小结推广。也可以通过行业内各个院的先进护理岗位人员通过报告与经验总结进行交流，讲那些会让患者感到温馨、有支撑力的话语进行编辑成册，发放到导诊护士手中，闲暇时候拿来提升自己的业务服务水平。另一方面，我们提到的主动交流就是指不要等到患者来问，我们的导诊才来回答。要学会主动的给予患者帮助，凡事想到患者前面，让患者没有任何的后顾之忧的来安心看病、配合治疗。

二、提升门诊导医台护士的心理素质及健康的培养

除了上述三点增强医患关系的具体沟通手段外，我们还应该重视导诊护士的心理素质健康问题，由于门诊人流量大，每天都会接触到形形的人，这些人不完全都是一些有素质有道德的人，其中也不排除一些滋事的个别人群，所以医院必须要对门诊导医台的护士定期做一些心理健康方面的疏导，并配合一些控制情绪的办法进行灌输、讲解，让她们无论何种情况下，都要将自己的不良情绪进行控制，以最好的精神面貌来应对前来看病的患者及患者家属、陪护人员。

由于前台导诊服务人群的特殊性，很难完全避免会不遇到个别性情暴躁、身心失去平衡的患者及家属，这个时候导诊护士必须以专业的分诊能力和良好的心理素质来进行应对，尽可能不要说一些会激怒患者及家属的语言，对患者与陪护家属的不良言语也要拿出一定的心理承受能力前来应对。

另外，医院还要注意对前台导诊护士的心理疏导工作，我们不能要求每一名导诊护士都将喝到的苦水都往心里咽，医院要有专门的政工部门， 对导诊护士的心理状态进行了解，对于一些不满情绪、不良情绪要做到及时梳理。对于一些故意滋事闹事的个别人群，医院的党政工机构要承担起保护导诊护士的责任来，在病人及其家属、陪护提出不合理要求的时候，及时出面进行协商及处置，真正的做到在保护患者极及其家属合法诉求得到保证的同时，不让医护人员收到不合理要求的困扰，对于那些可能、已经侵害到医护人员的不法分子要严惩不贷，保护医护人员的合法权益。

三、导诊护士与病人沟通的流程

综上，根据实际工作经验现将门诊导医台护士与病人沟通的基本流程总结如，希望能够对现实工作中导诊护士的实际工作起到一定的理论、实践支撑。

第一、准备工作包括：心理准备（通过心理暗示来要求自己以最饱满的状态来迎接患者的到来）、行动准备（通过着装的标准化开始，面带得体微笑、以最恰当的身体姿态来开始工作）、资料文件准备（将各类挂号本、登记本放在最容易触摸的地方，以便患者到来能够以最快的速度进行分诊）。

第二，面对患者的到来，要进行专业性的分诊工作。避免由于导诊护士专业的不熟练导致病人二次挂号、分诊。对于候诊患者，要多给予一些安慰性的语言，对于一些不满、不安的患者要进行耐心疏导及安抚工作，必须做到不同病人争吵。

第三、划价与引领的过程中，要注意与患者保持一个合理的距离，不要将患者落得很远，对迎面过来的患者要注意及时避让。其次，为患者指路的时候，要注意手心向上，四指伸张，必须杜绝食指的指点。以免让患者及家属感到不舒服。划价的时候要注意与患者不要贴的太紧，以免进行现金操作的患者及家属感到不自在。

第四、交接工作。在医生对上一名病人进行治疗后，导诊护士要将在病人沟通中得到的一些重要信息进行转述给主治医生。

第五、在病人及家属就诊完毕准备离开的时候，导诊护士要对病人提出的一般性问题进行解答。对于一些专业性较强的问题，要及时协助患者请教主治医生。在从出医院大门的时候，不要说“再见”的话语，以免引起患者及家属的厌烦感。

第六、做好一天分诊工作的记录工作。

四、结语

护士是神圣的职业，而门诊导医台护士则是白衣天使的一种体现。作为一名合格的护理人员，必须通过不断总结实际的护理经验与分诊科学，以最饱满的精神面貌与心理素质来应对每天遇到的患者，真正做到对得起白衣天使的称号。

参考文献：

篇9

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0127-03

护理文书是护士根据医嘱和患者病情对患者在住院治疗期间护理实施过程、护理评估的客观记录，是医疗文书的重要组成部分[1]。一份完整的护理文书应准时、详细、客观地对患者病情、诊治风险等进行评估，并记录护理工作的全过程，是医院医疗、教学、科研、风险防范、维权等的最重要文档资料之一[2]。因此，在实际工作中，广大护理工作者对所有实施的护理操作、医嘱执行情况、患者病情及各级护理的观察与执行情况进行详细、客观、及时记录，是护理工作的重要内容之一。我们采取JIT模式管理护理文书填写，提高了护理文书质量，现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

自2012年4月～2013年8月在我科住院治疗后出院患者病历4210份。其中2012年4～12月2098份；2013年1～8月2112份。从2013年1月开始，我们实行JIT模式管理各项护理文书记录、填写工作。

1.2方法

1.2.1 JIT模式 准时制生产方式（just in time，简称JIT）产生于20世纪70年代，应用的典范是丰田汽车公司，故又称丰田生产方式；现广泛用于各行各业的生产管理[3]。JIT用于护理文书书写管理模式就是以患者为中心，以医嘱为执行力，以取得最佳治疗效果为目标，涵盖患者的检查、诊断、治疗、护理评估、护理措施、护理评价等护理文书的准时、快捷、无耽搁填写。也就是说各项护理文书的记录，既不能事先凭主观判断填写，也不能事后凭记忆回顾补写，应在护理实施中及时、客观、准确填写。具体为：统一护理文书标准分班、分组实施实施者准时填写（记录）同班次人员相互督促、检查质控人员复查、审核病历出科时再次复核整体质量提高。将护理实施过程中的记录单、评估单、执行单及护理表格等护理文书项目统一标准、规范格式，严格规定填写（记录）人、填写（记录）时间、审查、核对环节[4]。并根据护理文书各项目的特点、填写（记录）的难易程度，合理安排各班次的人员分配；各班次均有较高资历的护士把关。同时科室将护理文书填写（记录）工作纳入质量考核内容中，设置护理文书质量控制员，每天检查各班次的护理文书填写（记录）情况；护士长、责任组长每天抽查各班次的护理文书填写（记录）情况，检查结果在次日的护理交班上通报。确保各项护理文书的填写在规定的时间内完成。

1.2.2资料收集方法 将我科2012年4月～2013年8月出院患者按出院时间排序，按等距抽样方法（间隔距离=总例数/所需样本数+1）随机抽取10%的出院患者归档病历共计421份，其中2012年4～12月210份；2013年1～8月211份。检查、审核、记录出院患者出院时间和病历归档时间、特别护理记录单、入院护理评估单、体温单、医嘱单、血糖监测单、患者跌倒/坠床危险因素评估记录单、疼痛评估单等填写合格情况。

1.2.3 评价标准 ①按我院病案资料中心护理文书质控标准进行检查，护理文书中存在缺项、漏项、错项，记录前后不一致；如入院评估单记录的生命体征、体重、身高等与体温单的记录不相符；诊断、主诉与医生病程记录不相符；医嘱单记录的皮试结果与体温单记录的皮试结果不相符，甚至未记录；患者出现疼痛，该评分的未评分；填写格式错误、缺页码、眉栏；缺记录时间、患者住院号、执行者签名等均视为不合格。合格率=合格的护理文书表格数/抽查的护理文书表格总数。②科室护理文书质控员，每天将出院患者的病历送至病案资料中心，由病案资料中心质控人员进行验收，验收合格并签收后的病历为实际归档病历。出院患者病历归档率=实际归档病历数/应归档病历数（出院患者数）。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。计数资料用比率表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1主要护理文书填写合格情况

采用JIT模式管理护理文书书写前后的特别护理记录单、入院护理评估单、体温单、医嘱单、血糖监测单、患者跌倒/坠床危险因素评估记录单、疼痛评估单等填写合格情况如表1所示。采用JIT模式管理护理文书书写前后的特别护理记录单、入院护理评估单、体温单、医嘱单、血糖监测单等填写合格率存在显著差异（P

表1 主要护理文书填写合格情况

2.2出院患者病历归档情况

采用JIT模式管理护理文书书写前后的出院患者病历归档情况如表2所示。采用JIT模式管理护理文书书写前后的出院患者病历归档率也存在显著差异（P

表2 出院患者病历归档情况

3讨论

病历是患者医疗过程的客观记录[5]，是医疗活动再现的载体，护理文书作为病历的重要组成部分，能否及时、客观、准确记录护理活动会直接影响医疗纠纷的处理。随着患者维权意识的不断提高，有缺陷的护理文书使医院处理医疗纠纷时处于非常不利的地位，医疗举证法律证据的法律效力大大降低。只有及时、客观记录护理文书，才能保证护理文书的真实性，还原护理活动的真实情况，减少医疗纠纷。

实际工作中经常没有按要求填写护理文书[2]，没有及时记录，甚至无记录。特别是危重患者的抢救，护理记录时常不及时，凭事后的记忆填写；护理评估单凭主观随意填写等，大大降低了病历记载内容的客观性和真实性。采用JIT模式管理护理文书书写后，有要求、有计划、有检查、有督促，杜绝了护理文书记录不及时和护理评估单随意填写的现象。

护理记录存在前后不一致、前后矛盾[6]。因护理文书记录不及时，特别是事后由非当事人填写，往往存在病情变化记录及生命体征变化记录在同一时间里与医嘱记录相矛盾；患者死亡时间与医嘱时间相矛盾，死亡原因与病程记录不符；甚至患者的手术部位在手术前后的记录相矛盾；护理记录中常发现患者性别前后矛盾。采用JIT模式管理护理文书书写后，记录及时，与实际情况一致，记录、检查、审核、质控连为一体，一环紧扣一环，相互制约、相互监督，避免了事后补填的现象，前后矛盾的现象基本消失。

护理记录与临床真实情况不一致[7]。如患者请假离开医院好几天但体温单天天都在记录；医生开出的检查单，因各种原因未做检查，护理文书中未作记录等，一旦出现医疗纠纷，病历作为法律诉讼的法律证据的作用大大降低，使医院处于不利的地位。采用JIT模式管理护理文书书写后，护理文书及时、准确、客观记录、及时监督、检查，做到谁执行谁记录，未执行的护理实施无法记录。

以往护理文书的书写流于一种形式[8]，只重视医疗执行、护理操作，而忽视护理工作的记录。当班护士因护理工作忙，也不愿意填写和记录，即使应付式地填写和记录了，也无人审核、检查，使护理文书存在不少缺陷。在日后的护理工作经验总结时无从下手，资料无法汇总[9]。采用JIT模式管理护理文书书写，将护理文书的书写纳入当班护士的工作中，有质控员监督、检查完成情况，形成工作制度，并将护理文书实时实行计算机管理，非常方便护理工作的经验总结和交流。

以往因护理文书未及时完成影响到患者出院后，其病历无法及时归档。特别是一些操作性的护理记录，填写只能由操作者本人完成；特殊护理记录由责任护士填写，如果未能及时完成，其他人无法替代，将拖延出院患者的病历归档，严重影响医院保持病案的可获得性[10]，不利于护理工作经验总结。采用JIT模式管理，重点强调护理文书填写的准时性，对记录不及时、拖欠、漏项等均有处罚措施，可大大提高出院患者病历的归档率。

综上，采用JIT模式管理护理文书填写，能使各项护理文书更加真实、客观、科学、及时、规范，能提高出院患者的病历归档率、提高病案的可获得性、护理文书填写合格率，提高护理文书质量。

[参考文献]

[1] 卫生部. 病历书写基本规范[S]. 2001：17.

[2] 吴亚萍，尚琴芬，冯月清. 住院病历医护记录不一致潜在的法律问题分析与对策[J]. 护理研究，2008，22（6）：1484-1485.

[3] 龙福德，钟群. 抢救记录的规范书写及抢救成功率的正确统计[J]. 中国病案，2009，10（6）：16.

[4] 卫生部. 在医疗机构推行表格式护理文书[S]. 2010.

[5] 王立茹，李冬霞，陈文，等. 953份内科病案终末质量控制结果评析[J].中国病案，2009，10（6）：12.

[6] 涂琴. 护理记录书写中存在问题及应对措施[J]. 护理管理杂志，2008，4（7）：50-51.

[7] 耒玲珊. 护理记录中存在的纠纷隐患与对策[J]. 中国病案，2008，9（2）：35-36.

[8] 黄江红，李群，查春红. 病案首页的作用[J]. 中国病案，2008，9（1）：21-22.

篇10

1 发生不良反应的因素有很多，结合多年的门诊工作经验总结如下。

1.1 患者的因素 病种多，患者流动性大，文化程度不同，病情多变，年龄跨度大接受能力不同。

1.2 护士的查对制度，门诊不向病区，每天几百次的重复一样的工作难免到后来有松懈的心理，导致患者的药物张冠李戴。

1.3 一次性注射器使用不当，反复穿刺瓶塞引起不容微粒增多，引起不良反应。

1.4 静脉穿刺操作时排气不净或头皮针接触不好，导致空气泡进入血管，至患者精神紧张，导致病情变化影响治疗。

1.5 输液速度对安全性的影响，输液速度应根据年龄、病种，病情和药物的不同分别给与不同的滴数，护士应严格掌握。

1.6 输液过程中巡视不够，没有及时发现针头脱出或移位、漏液导致皮下肿胀疼痛乃至静脉炎的发生，没有及时更换液体、病情观察不仔细，未及发现病情变化延误治疗及抢救机会。

2 措施

2.1 严格执行输液的管理制度，细化分工，做到谁输液、谁巡视、谁签名、明确责任奖惩分明。

2.2 在门诊使用有色输液卡，由于门诊座位是连排座椅，距离近，有时患者多两个人经常用一个钩挂输液瓶，这样更换输液瓶时很容易张冠李戴换错药，我们针对这种情况使用了不同颜色、不同编号的输液夹一式两个，其中一个夹在输液器上，另一个夹在接点输液瓶上，防止出现差错事故。

2.3 加药前要仔细阅读说明书，将药物的作用及可能发生的不良反应告知患者，让其了解本次输液所需要的时间、输液的总量、输液的速度，已取得患者的积极配合。

2.4 加强学习，更新知识，改变知识结构，一些老护士由于知识老化还按以前的技术操作规程操作，以跟不上时代的进步，例如，加粉剂药物时，20 ml注射器抽吸溶剂后将针头留在输液瓶上，取一备用针头去溶解药物，防止反复穿刺胶塞使微粒增多；加安瓶类药物时，割据安瓶口1/4周而不是一周，并用酒精或碘伏擦拭后掰开，吸药时勿将安瓶倒置吸入，应将针头放在安瓶中部西药，防止瓶口微粒带入药液造成污染，引起不良反应。

2.5 输液时我们全部采用5.5号输液针(除需大号针外)，其特点是针头小，穿刺时能减轻患者的疼痛感及恐惧感，提高静脉穿刺的成功率，且宜固定，患者在轻微活动时针头不宜穿破血管壁，能有效的控制输液速度，防止由于输液过快而引起的各种不良反应

2.6 输液过程中随时巡视，对有输入刺激性药物的患者，护士在巡视中发现患者输液部位皮肤发红、无肿痛、有回血时应及时调慢输液速度，及时观察皮肤情况，如患者主诉穿刺部位疼痛、肿痛、无回血时应及时更换输液部位，保证输液的顺利进行。

2.7 适当的护理干预保证输液安全，由于一些老年人身体素质差，输液时急于快点结束，经常有人自己将输液速度调快，如不及时发现极易发生这样或那样的不良反应，护士应在巡视中及时发现并立即调好滴数，详细告知患者输液过快可能引起的不良后果，已取得患者的理解与支持。

3 健康教育

由于静脉输液是一种侵入性操作，接受者往往在输入的药物和过程不了解，存在不同程度的恐惧心理，所以需要护士耐心、周到、细致得做好解释工作，进行人性化的服务流程及科学的管理。输液时穿刺处皮肤肿胀疼痛时，就知道可能是外渗了，应该及时告诉护士，进行重新穿刺，输液结束后护士应告知患者需要按压针眼5~10 min，不要立即将手下垂或用热水洗手，以防止针眼处留学或发生皮下血肿等医学常识向患者讲解，还应该组织门诊护士对多发病、常见病的症状、治疗、注意事项做健康教育。

4 讨论

护理学是一门独立的学科，光有经验是不够的，需要我们不断地更新知识，掌握新技术，探索新问题，不断改进不断提高，确保护理安全，反之我们在给患者解除痛苦的同时，可能给患者带来不必要的伤害，加强学习，科学有效的管理，才能提高护理质量，规避护理风险，为患者提供安全、可靠的服务，建立和谐的新型的护患关系。

参 考 文 献