医学晋升论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医学晋升论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

关键词:主体功能区划;生态补偿;公共物品理论

国家“十一五”规划纲要提出,“根据资源环境承载能力、现有开发密度和发展潜力,统筹考虑未来我国人口分布、经济布局、国土利用和城镇化格局,将国土空间划分为优化开发、重点开发、限制开发和禁止开发四类主体功能区”。其中禁止开发区与限制开发区要依据法律法规和相关规划实行强制性保护,严禁不符合主体功能定位的开发活动。加强人口转移的力度,将这些区域内的人口逐步转移到更适宜生活和生产的地区,减少禁止开发区域的人为破坏。这样就涉及到对原有利益的侵犯,这也成为限制开发区及禁止开发区政策制定有效性的最大难题,对划定区域人口的补偿量化研究问题突出,补多少才能使当地居民愿意配合政策实施,对已有权利利益有何影响,对潜在利益如何影响,对受益者怎样合理收费等问题十分严峻。本文构想了一个以公共物品理论为基础,以生态价值为纽带的联系补偿者与被补偿者的费用分担补偿模式。

一、相关理论

(一)外部性理论

外部性最早是由布坎南与斯塔布尔宾于1962年提出的。外部性是指私人收益与社会收益、私人成本与社会成本不一致的现象。[1]一般而言,外部性具有附带性的特点。其中正外部性是某经济主体的经济行为行为对其他经济主体附带的好处,具有“不得不赠予”的特征;负外部性是指某经济主体的经济行为对其他经济主体外加的负担,具有“不得不转嫁”的特征。经济主体从事经济行为时所产生的利益,有“可计量利益”与“非计量利益”之分。“可计量利益”是经济行为主体的行为目标,是收入与成本费用之间的差额;“非计量利益”是某经济行为主体在实现自己目标的同时,所产生的无法界定和计量的对其他经济行为主体的经济利益。经济主体根据“可计量利益”来决定自己的生产经营行为,在生产经营过程中产生的“非计量利益”则为外部性。对于理性的经营者来说,在没有建立有效使得“非计量利益”转变为“可计量利益”的生态服务交易市场或提供有效补偿的前提下,将根据“可计量利益”最大化的原则组织生产,不会自动地将提供最优的像生态服务这种“非计量利益”作为经营目标。[2]生态补偿的重要意义就在于如何将“非计量利益”转化为“可计量利益”来补充外部性现象产生的市场失灵问题。

(二)公共物品理论

公共物品是指那种既不可能也无必要对其消费加以排他的产品,或者说同时具有非排他性与非竞争性的产品。公共产品是相对于私人产品而言的。根据公共产品的特性,排他性的使用或者消费的竞争性是区别私人物品和公共物品的两个定义性标准。公共物品可分为纯粹公共物品和非纯公共物品,纯粹公共物品完全满足这两个特性,生态服务的有些功能是属于纯粹公共物品,纯公共物品由于不存在价格信号,因而无法通过市场机制进行资源配置,需要中央政府进行配置;然而非纯公共物品并不严格满足这两个特性,如有些非纯公共物品具有部分非排他性或排他的成本很高,而且在达到某一消费数量后就具有竞争性。生态服务的部分功能具有公共物品的特征,但其消费具有地域性或集团性,所以这类公共物品准确的说应该属于准公共物品。准公共物品可以在某些范围内按受益者负担的原则制定价格。市场机制、自愿协商机制、合约机制、以及民间自愿机制等在公共物品供给中普遍存在失灵问题,只能由相应的政府机制来替代弥补,而且也只有政府参与才能增进公共福利潜力。

(三)机会成本

机会成本,就是做出某一决策而不做出另一种决策所放弃的利益。社会经济生活中充满了选择,当某种资源具有多种用途时,使用该资源于另一种用途,就意味着放弃了其他用途。这样,使用该种资源的机会成本,就是放弃其他用途可能得到最大收益与已选择用途收益之间的差值。因此,要想使行为主体放弃现在用途必须使在另一用途上得到的收益要不小于现在用途的收益。市场经济运行规则要求一切商品的生产和经营要在市场实现等价交换,生产和经营才能维持和发展,因此市场经济条件下的商品生产和经营均以赢利为目的。拿生态公益林为例,生态公益林的生态产品是以活立木群落的整体形式发挥作用的,活立木本身是其生态产品的载体。一旦其经营者受经济利益驱动,将林木采伐,其生态效益也就不存在了,森林生态产品也就随之消失。因此要想保证生态产品的供应必须补偿其机会成本即林木采伐的收益。

(四)公平理论及福利经济学

福利的“希克斯-卡尔多”补偿原则:如果资源配置的结果使福利受益者补偿福利受损者后,受益者的福利水平仍可以提高,那么这一配置就是最优配置。在希克斯(Hibbs)和卡尔多(Kaldor)设想的基础上,后来发展为补偿原则论,又称新帕累托标准。新帕累托学派探讨了由于经济变化而处境改善的人(即受益者)能否补偿那些处境恶化的人(即受损者)。如果一个特定的改变使受益者的福利增进很大,以至于在完全地补偿了受损者的福利损失后还有剩余,那么基于新帕累托标准,这一改变就是一个潜在的社会福利改进。[3]利特尔又提出福利的变化应提高收入的分配效率,这样需要建立一个社会福利函数,根据不同个人的地位,给不同个人福利变化以相应的权重。[4]

公平理论起源于美国行为科学家亚当斯(J.S.Adams)等提出来的一种激励理论。亚当斯公平理论的基本观点是:当一个人做出成绩并取得报酬以后,他不仅关心自己所得报酬的绝对量,而且关心自己所得报酬的相对量。因此,他要进行种种比较来确定自己所获报酬是否公平,比较结果将直接影响今后工作的积极性。所用的比较包括横向比较和纵向比较,横向比较是指一个人投入和收益的比值与组织内其他人的投入和收益的比值相等时,才是公平的;纵向比较是指把自己目前投入与目前所获得报偿的比值,同自己过去投入与过去所获得报偿的比值进行比较,只有相等时才是公平的。[3]在进行生态补偿时,不仅需要促进社会福利的改进,而且需要适当考虑社会的公平性问题,促进地区间的均衡与协调。

二、生态补偿客体分析

外部性具有外延的可扩散性,内涵的可计量性。外延的可扩散性是指经生态产品所产生的外部效应具有分解和放大作用。分解是指自然的吸收与化解作用;放大是指负外部性剂量超出自然净化能力后所产生的加速现象或正外部性在对其他经济主体在其生产经营过程中所产生的传递与累积作用。内涵的可计量性是指经济行为主体可以准确计量其限制负外部性所付出的成本和费用或提供正外部性所产生的机会成本的增加。生态服务供给的机会成本及其产生的外部利益作用方式来看,生态服务外部性同样具有外延的可扩散性与内涵的可计量性。生态服务外部利益本身具有多样性,且相互交叉重叠,并通过传递和累积作用,使其所产生的外部利益难以进行准确计量。相反,提供生态服务所产生的机会成本的增加则可进行较为准确可靠的计算。以此为基础结合劳动价值理论对生态补偿客体的应有利益进行分析,得出补偿量的构成。

生态补偿的客体就是以提供生态效益为服务内容的提供者。补偿则是相对于损失而言的,受限制地区的生态建设对生态服务的提供者有多方面的影响。

中国-第一,提供生态服务有投入成本,由于部分生态服务的使用是非排他性的或非竞争性的,这部分成本不能在市场上交换,在市场上体现不出其自身价值,因为收不回投入成本,而造成生态服务的无偿使用和经营者经济利益的损失。

从生态服务经营者资金流转图1可以看出,生态服务经营者的投入成本,一部分是通过生态产品在市场上交换而收回,另一部分则是以生态服务的区域性消费者和作为全民代表的中央政府支付补偿费的形式回收的。由政治经济学理论可知,企业要维持简单再生产需要在一个生产周期结束后,返回到经营者手中的资金数额要包括生态服务经营者的个别劳动中的c、v和m三大部分,也就是说既要包括用于生态建设的生产资料价值c和劳动者在必要劳动时间内创造的价值v,又要包括劳动者在剩余劳动时间内所创造的价值m。[5]这些部分的补偿必须给予完全补偿,否则就只能使这些有益于全社会的生态建设事业趋向萎缩,进而导致生态环境与社会经济效益的日益恶化。

第二,由于土地利用方式的改变造成的机会成本损失,如退耕还林还草等改变土地利用方式的生态重建措施的实施造成直接的经济损失,如粮食减产,收入减少等,受益地区应当提供相应的经济补偿。因此,生态建设地区的生态服务经营者至少应得到这两部分补偿,即生态建设费用补偿和土地利用方式改变导致的机会成本损失补偿。

三、补偿主体分析

生态效益补偿的主体就是生态服务的受益者,对于得到生态服务的受益方来讲由于生态产品的公共物品属性的影响,并不热衷于从市场中购买生态服务,而是多采取搭便车的方式无偿使用生态服务。这样就要求建立相应补偿机制来向享受这部分生态服务的受益者征收生态补偿费用,然而怎样合理的征收补偿费用呢?由于生态补偿涉及面广,需要发挥政府和市场两方面的作用,政府在生态补偿中要发挥主导作用,如制定生态补偿政策、提供补偿资金、加强对生态补偿政策的监督管理等。同时,在市场经济体制下实施生态补偿还需要发挥市场的力量,通过市场的力量来推进生态补偿制度。[6]以物品是否为公共物品作为划分标准,判别和划分不同的受益对象,再结合受益程度对受益者征收相应的补偿费用。

公共产品是指那种既不可能也无必要对其消费加以排他的产品,或者说,具有非排他性与非竞争性的产品。公共产品是相对于私人产品而言的。根据公共产品的特性,排他性的使用或者消费的共同性是区别私益物品和公共物品的两个定义性标准。[7]公共物品可分为纯粹公共物品和非纯公共物品,纯粹公共物品完全满足非竞争性与非排他性两个特性,生态服务的有些功能是属于纯粹公共物品,如吸收二氧化碳、释放氧气等。纯公共物品由于不存在价格信号,因而无法通过市场机制进行资源配置,因而需要国家进行配置;然而非纯公共物品并不严格满足这两个特性,如有些非纯公共物品具有部分非排他性或排他的成本很高,而且在达到某一消费数量后就具有竞争性,如水资源的利用等。生态服务的部分功能具有公共物品的特征,但其消费具有地域性或集团性,所以这类公共物品准确的说应该属于准公共物品或俱乐部物品。准公共物品可以在某些范围内按受益者负担的原则制定价格。

四、生态服务功能划分

人类从20世纪70年代就开始了对生态系统服务及其价值的研究。1977年Westman提出了“自然的服务”(nature’sservices)概念及其价值评估问题[8],只是由于地球生态系统提供的服务绝大部分价值难以准确计量以及缺乏相应的价值评估理论与方法体系而进展缓慢。1997年Daily及Constanzaetal.的工作,将生态系统服务的价值评估研究推向生态经济学研究的前沿,并取得了显著进展。

Constanzaetal.综合了国际上已经出版的用各种不同方法对生态系统服务价值的评估研究结果,将全球生物圈分为16个生态系统类型,并将生态系统服务分为17种类型,在世界上最先开展了对全球生物圈生态系统服务价值的估算,这是目前最有影响的对生态系统服务价值的研究结果。20世纪90年代末以来,国外有关生态系统服务的概念、生态效益的价值理论及评估方法等开始引入国内。然而这种价值衡量结果显示,生态系统服务价值近似于国民生产总值,甚至大于国民生产总值,因此以生态系统服务价值作为补偿标准很不合理。本文用生态价值测算结果作为生态服务受益大小的衡量,这样可以减少对生态价值衡量方法不同产生的争论和疑义,使生态价值作为生态建设费用补偿的工具。

由生态服务功能分类表(表1)中可以看出各种生态服务功能价值是不同的,按公共物品属性划分的各类别的生态服务价值比例也有很大差距,由小到大依次为涵养水源(占总价值1.66%)营养固定(占总价值1.98%)固定CO2(占总价值4.73%)有机物利用(占总价值9.60%)释放氧(占总价值17.36%)净化大气(占总价值30.44%)土壤侵蚀(占总价值34.78%)。其中私人物品总价值1.894×1012元/a,占总价值11.58%;准公共物品10.851×1012元/a,占总价值66.32%;纯公共物品总价值3.613×1012元/a,占总价值22.09%。因此,由准公共物品属性而受益的局部地区负担的生态服务功能占主要部分,其次是纯公共物品属性的生态功能,这部分由中央政府作为受益群体的代表来支付补偿。

私人物品价值的实现是要依靠市场的,如果产品不能够进入市场则产品价值是不能够实现,因此如果生态建设者负担相应比例的建设成本,却不能够使产品在市场中得以实现,那么必然造成建设成本弥补不足问题。所以这里将建设成本全部由准公共物品与纯公共物品受益者分担,私人物品作为发展权利让渡给生态建设者(尤其是市场开发水平底的地区)。因此由表1可知,有公共物品属性的服务价值为14.464×1012元/a,其中准公共物品价值占75.02%,即由受益地方分担的比例。纯公共物品价值占24.98%,即由国家分担的比例。

五、补偿模式设想

目前,世界各国生态效益补偿所采用模式主要有公共支付体系,企业或区域之间的自主协议,市场交易体系三种。国内学者张涛(2003)认为,生态价值的研究多数以衡量出生态服务价值的具体数值为目标,试图以此作为生态补偿的标准,补偿生态服务供给者。然而生态服务价值的衡量结果往往与GDP相当,以此来补偿显然不够合理。本文利用前人的研究成果,以不同生态服务功能的公共物品属性为划分标准,以各个类型的服务价值为基础,按照单项生态服务价值占总价值的比例,分担生态建设所产生的各种费用。

1.对于补偿量的核算需要深入细致研究。应建立科学合理的指标体系,不仅需要考虑生产成本、机会成本,还应当考虑经济发展差异、社会发展差异,合理分配所增加的社会福利,共享发展成果。但至少不应低于所能取得的机会成本,如果核算结果偏小,则影响政策实施效果,受补偿者满意度低,甚至抵触政策实施。[9]

2.需要降低交易成本提高效率。对补偿主体的征收方式及对补偿客体的补偿方式进行设计,如何降低交易成本,提高效率是关键。

3.对于生态功能的公共物品属性需要合理划分。需要根据不同生态功能的具体影响范围进行具体量化研究,从而合理确定受益对象及受益数量,真正实现受益者支付的原则。

4.对公平性标准需要进行符合社会发展的标准。这里的补偿模式中生态建设目标选择的是保障基本生产生活的需要,对于追求更高生态享受的目标可以适当加大生态面积,降低生态产量系数。

5.模式中系数的确定需要更为专业,更为详实的研究,总的来讲这里仅讨论一种大致的思想,深入系统的研究还需要更多时间。

参考文献:

[1]鲁传一.资源与环境经济学[M].北京:清华大学出版社,2004:29.

[2]吴伟光,徐秀英,王传昌.生态公益林“外部性”特征及解决途径[J].林业经济,2003(12):40-42.

[3]托马斯•思德纳.环境与自然资源管理的政策工具[M].张蔚文,黄祖辉,译.上海:上海三联出版社,上海人民出版社,2005:78.

[4]A•迈里克•弗里曼.环境与资源价值评估——理论与方法[M].曾贤刚,译.北京:中国人民大学出版社,2002:88.

篇2

议论文的积极性，提高教学效果。

一、确定学习议论文的具体目标。按系统论整体化的原则，议论文教学应确立整体学习目标和阶段学习目标。整体目标是指整个高中阶段学习议论文的总目标，阶段目标是指整册教材、单元、课文的目标。阶段目标的有机组合便是整体目标。整体目标和阶段目标之间的关系是相辅相成的。学生一进入高中，就应把三年学习议论文的目标告诉

他们，包括知识教学目标、能力发展目标、思想情感目标等。以后再把每册书、每单元以及具体课文的学习目标告诉学生。目标既要符合大纲要求，又要符合学生实际。

目标明确后，备课时就要突破单篇教材备课的框框，把每篇课文都放在整个单元、整

册教材乃至整个高中阶段的教学宏观角度去考虑，从而确定讲什么，怎么讲，一方面要把握好每篇议论文各项训练之间的横向联系，明确它们之间的相关性，总结其共性的规律；另一方面是纵向把握训练序列，坚持知识传授和能力训练的层次性，使学生不断增加新鲜感。如此纵横交错、新旧沟通，就会使教学活动获得整体效应。

把具体的议论文教学目标告诉学生，就开辟了一条激发学生学习动机和强化学习意志的途径。心理学告诉我们：动机是学生学习活动的推动者；把学生的活动引向一定的满足需要的具体目标，可以激发学生的学习动力，磨炼学生的学习意志。

二、引导学生讨论。让学生讨论是由高中学生的心理特征，以及议论文教学担负有提高学生辩证思维与逻辑思维能力的任务所决定的。例如，教学《文学和出汗》、《中国人失掉自信力了吗》这两篇杂文时，我就引导学生讨论两文在批驳敌论上有什么不同。学生深入钻研课文，分析比较，设法寻找支撑自己观点的论据，选择表述自己观点的最佳论证方法，智力活动异常活跃。大家畅所欲言，最后得出结论，通过讨论，轻易地解决了教学难点。

学生喜欢讨论，讨论能使不同层次、不同类型的学生满足其表现欲，保特愉悦的智力情绪，讨论能使学生观点与观点、知识与知识在语言上交锋，在思想上造成碰撞，因此他们的心理始终处于跃跃欲试，一显身手的最佳状态。

三、鼓励学生质疑问难。高中学生独立意识增强，强烈要求自主，希望通过自己的思考、探索寻找解决问题的途径。因此，鼓励学生质疑问难正好满足学生的这种心理。

具体做法如下：

（1）生疑。教学议论文，我把预习引进课堂，通过课堂预习让学生发现问题和提出问题，其目的是让学生“生疑”。（2）激疑。就是开启学生的疑窦，激发其探究精神。（3）释疑。这是关键一环。首先要让学生从问题情境中，准确抓住应发现的问题。为使学生容易掌握问题的线索，老师必须提供若干资料、知识；其次是鼓励学生提出假说，在学生发现问题后，可要求他们根据已有的知识、资料提出解决问题的假说，这是通向解决问题的一种途径；再次是验证总结，使问题得到解决。

引导学生质疑问难，符合辩证唯物主义的认识论和方法论。人对事物认识的两次飞跃必须由认识者去实现，学习议论文也是如此。外因是变化的条件，内因是变化的根据。老师讲是外因，学生质疑问难是内因，只有内因真正起作用，才能获得理想的效果。引导学生质疑问难，应建立在对教材的深入钻研和对学生实际充分了解的基础上，要爱护学生的自尊心，允许他们有不同的意见，哪怕有一点点正确的地方都应肯定，因为学生的看法并非科学发明，他们善于动脑，大胆质疑问难，这其中便包含着可贵的探索精神。

四、启发学生举一反三。高中学生学习议论文，不满足于只学懂课文，老师应启发他们运用学到的知识解决问题，做到举一反三。

篇3

中学生内向性和表现性共存，后进生对课堂教学中要求回答的问题有时全然不知，有时似懂非懂，却不能用自己的语言完整地表达出来，加之他们由于缺乏应有的自信心，没有足够的勇气参与讨论，被教师提问往往显得胆怯和紧张，这时教师一定要先给他们打气和鼓励，待他们情绪稳定，有足够的信心时，再诱导他们回答，这时既要注意顾全他们的面子，又要注意保护他们的自尊心和积极性，怎样才能做到两全其美呢？

心理学家告诉我们：人只有在和谐愉快、积极进取的心理状态下才能最大限度地发挥他们的聪明才智，从而创造性的开展工作。求知的中学生又何尝不是这样呢？只有尊重他们的人格，于批评与表扬鼓励之中，才可使他们在课堂上不显得尴尬，而且自我尊重的需要得到了满足，会产生一股奋发向上的力量，久而久之也会使他们逐渐树立起学习的自信心。

二、根据学生的不同情况，量力而行，稍对就给予肯定和鼓励

后进生对要求回答或讨论的问题大多不能准确地回答，但总会答对一部分，这时不能求全其美只要在某一点上有值得肯定的地方，就要及时地鼓励，是他们在点滴的成功中得到积极的体验，有时更要主动地创造条件，有意识地激发他们思维的火花，在提问和讨论中一旦发现他们跃跃欲试有发言的欲望时，一定要给他们机会并及时地给予鼓励。

苏霍某林斯基说过：“让学生体验到一种自己在亲身参与掌握知识的情感，乃是唤起少年特有的对知识的兴趣的重要条件。”因此，如果我们把教学过程变成学生一种愉悦的情绪生活和积极的情感体验，即使学生有一小点进步也给予表扬和鼓励，扶持他们继续攀登，往往会收到意想不到的效果。

三、抓住课堂教学的时机，进行鼓励

教师要善于发现每个学生身上的闪光点，了解他们每一点细致的进步，特别是后进生，教师及时而准确地鼓励往往能促进学生更大的进步。“教育的理想是为了一切的人，无论是城市的还是乡村的，富贵的还是贫贱的，聪慧的还是笨拙的。”（朱永新语）我深深地认识到，对后进生如果只是无休止的批评，往往不能凑效，他们反而会对教师的批评采取消极对抗，甚至出现“顶牛”的现象，对于教师，鼓励不是教育过程的结束，而是教育过程的新起点，不要为鼓励而鼓励，应预想到鼓励的效果。

四、利用课堂教学的内容，鼓励后进生奋起直追

篇4

随着中国经济的不断发展和经济体制的进一步改革，就业问题日益突出，其中大学生就业问题更成为就业问题中的“大问题”。1999年高校扩招之后，在校大学生的人数急剧上升，大学教育逐步褪去了精英教育的光环，同时随着社会下岗工人和农村剩余劳动力的不断增加，大学生就业形势愈发严峻。特别在金融危机的影响下，大学生就业问题日益尖锐，而与理工科大学生相比，文科大学生的就业形势更加严峻。因此如何正确对待当前大学生特别是文科大学生的就业形势，探究解决就业问题的途径，是迫切需要解决的问题。

1.文科大学生就业困难的现状及原因分析

1.1文科大学生就业困难的现状

文科主要是研究人类认识和改造人类社会的科学，大学文科专业设置主要有：政治学、经济学、法学、哲学、历史学、文学、艺术学、外国语言与文学、新闻传播学、人类学、社会学、民族学、管理学、教育学，等等。我对我院198名2010届文科毕业生做了一次调查（包括中文专业、英语专业、旅游专业、广告专业四个专业），调查结果显示，有近90%的学生认为当前的就业形势十分严峻，工作不好找，其中50%成以上的学生赞同先就业再择业的观念。

1.2文科大学生就业困难原因分析

结合文科专业和文科大学生的特点，可以从以下几方面分析文科大学生就业困难原因。

1.2.1体制的转变和改革。过去文科生的毕业去向大多是政府部门、事业单位和国有企业。随着行政管理体制改革、国有企业改制、事业单位改革，这些部门对大学生的新增需求越来越少，特别是沿海发达地区现在已经形成了供远大于求的局面。同时我国正处于工业化阶段，对理工科的大学生的需求越来越大，因此文科大学生就业较难。

1.2.2文科学科的专业性不强，具有很强的可替代性。自1999年高校扩招以来，各个高校都不断增加专业，与理工学科，相比文科专业建设投入较小，因此许多高校一哄而上，专业设置不规范，专业培养目标不明确，专业趋同现象十分严重。据统计，文科专业80%以上的课程趋同，因而培养出来的大学生在知识结构上具有明显的同质性，加剧了文科毕业生之间的竞争，同时也减弱了文科大学生的不可替代性。我对我院198名2010届文科毕业生（包括中文、旅游、英语三个专业）做了一次调查，结果显示只有不到40%成的学生表示是根据自己的专业选择工作的，其中主要是旅游和英语学科这两个专业性比较强的专业的学生。

1.2.3文科大学生中女生的比例较高，在就业时性别歧视严重。我院为文科院系，包含中文、旅游、英语三个专业，在198名毕业生中，男生所占人数不到30%。江苏省妇联针对本省《妇女权益保障法》实施十周年情况进行的专题调研显示，有80%的女大学生在求职过程中遭遇性别歧视，有34.3%的女大学生有过多次被拒经历。许多用人单位在招聘中明确要求“只要男生”或“同等条件下男生优先”。而在同等条件下，男生签约率明显高出女生80%。

1.2.4文科大学生的自身综合能力有待提高。“麦可斯―中国2008届大学毕业生求职与工作能力调查”结果显示，当前大学毕业生亟待改进的基本工作能力依次为管理能力、动手能力、理解与交流能力、科学思维能力和应用分析能力等。而这些对文科大学生而言，更是至关重要和必须具备的素质。根据招聘单位反馈：绝大部分文科大学生缺乏实际意义上的实践经验，他们既不具备岗位要求的职业能力或专业能力，又缺乏工作经验，没有很强的竞争力，因此企业对应届文科毕业生的需求总量在不断减少。

2.提升自我同一性，促进文科大学生就业

正如前文所说，文科大学生就业困难既有社会需求减少等一些客观原因，又有文科大学生综合素质较低等主观原因。目前最有效地解决文科大学生就业困难的方法是从文科大学生自身入手，提高文科大学生的综合能力。要提高文科大学生的综合能力，最重要的是个体在明确自我的情况下，不断追求自我的发展。因此，促进文科大学生自我同一性的发展有利于促进文科大学生就业。

2.1自我同一性的内涵。

埃里克森从发展心理学和发展社会学角度，于1963年提出自我同一性概念，此概念被广泛应用于社会心理学、人格心理学、发展心理学、教育心理学、咨询心理学和文化心理学。这一概念的重要性已被广泛认可。自我同一性是一种重要的心理社会现象，也是一个与自我、人格的发展有密切关系的多层次、多维度的心理学概念。本质上，它是指人格发展的连续性、成熟性和统合感，包含三个层面的内涵：（1）最基本的层面，即ego-identity，此层面的自我同一性为自我综合和个人性格的连续性，指儿童期自居作用的私下或无意识的综合的基本信念；（2）个人同一性（personal identity），即自我（self）在与环境相互作用过程中，个体表现出的一套目标、价值观和信念；（3）社会同一性（social identity），即与团体理想一致的内在保持感和团体的归属感。

2.2文科大学生自我同一性的现状研究。

一项针对文科大学生自我同一性发展状态的调查显示表明：文科大学生的自我同一性发展在年级间存在差异，大一年级自我同一性的发展呈上升态势，因为大一阶段新生进入一个新的环境，迅速地整合和完善高中时代的自我；大二、大三年级出现复杂变化――先下降后上升，这个阶段表明学生正在调整自己，审视自我以适应新的环境，重新达到自我平衡；大四呈下降趋势，这是因为此时正处于转折的关键时期，面临就业、考研压力。同时调查数据也显示就业与大学生自我同一性有密切的关系。因此在大四年级这一自我同一性发展的关键时期促进文科大学生的自我同一性的发展有助于其就业。

2.3促进自我同一性发展，促进文科大学生就业。

我针对我院毕业年级的学生做了一次调查，结果显示：大部分学生表示他们对就业的了解主要来自学院组织的有关就业的讲座和相关就业指导课程，但是自己以后应该怎样发展目标不明确，很多时候出现随大流的情况。正如上文所说，只有从自身出发，明确自我，不断促进自身的发展，文科大学生才能应对面对严峻的就业形势。对此我考虑采取系统就业指导课程和团体心理咨询相结合的方法，提高文科大学生的自我同一性，以促进文科大学生就业。

团体心理咨询有传统心理咨询所无可代替的优势，在学校心理健康方面起着越来越重要的作用，已被许多心理学研究和实践所证实。为了证明就业指导课程和团体心理咨询的相结合对文科大学生就业促进的作用，我对其进行了验证。首先从参加就业指导课程的同学中随机选取数名自愿者，经过初测和面谈情况，筛选6名适合团体心理咨询的学生作为被试。对所有被试进行就业效能量表的测验，同时采用观察法和自我表述法，把被试在咨询过程中的作业及咨询结束后的个人总结、自我评价表作为评价咨询效果的方法。正如上文所说，与自我同一性有密切相关的概念有很多，其中自我概念与自我同一性更是有紧密的联系，可以说自我同一性是自我概念的高级成熟的形式，它标志着自我概念的发展水平。因此根据被试所具有的共性，即自我概念偏低，实验方案设计为6个主题活动：我是谁、自信训练、他人眼中的我、人际交往训练、自我探索、我的发展（结束）。此次团体心理咨询主要目标是改善自我概念。整个咨询为期6周，每周1次活动，每次活动为90分左右。

咨询结束时，对所有被试进行第二次测验，结果显示接受团体心理咨询之后平均分为3.3，显著高于测试前的2.34分。同时被试的总结和体会也显示，被试“可以更客观更清楚地分析自己，评价自己；更加自信，善于发现自己的优点，人际交往更加积极主动，自我更加明确，发展目标更加明确”。

目前文科大学生的就业形势严峻，只有从文科大学生自身出发，不断提高其自我同一性，促进文科大学生自身的发展和提升，才能进一步缓解文科大学生严峻的就业形势。

参考文献：

［1］邬大光，俞俏燕.单科类高校专业为何普遍趋同［N］.中国教育报，2006，（15）.

［2］茆汉成，王欣.文科大学生就业困难的成因与对策分析［M］.学校党建与思想教育，2009.07.

［3］杨学新，李小丽，李小刚.我国文科大学生科学素质教育状况的调查研究――以河北省文科大学生为例［M］.教育理论和实践，2009，（29）.

［4］郭金山，车博文.自我同一性与相关概念的辨析［M］.心理科学，2004，27，（5）.

篇5

高等教育的发展，使得高校女生在高校的比例中逐年上升，甚者已经占据了半壁江山。但深受主客观因素特别是主观因素的束缚，女大学生主体意识不及问题日趋突出，阻碍着女大学生作为对象性活动主体的成长成才。以男女平等为核心的先进性别文化建设为背景，以大学为载体，关注大学生特别是女大学生的成长成才，强化女大学生主体意识，充分发挥女大学生的主体作用，必是先进性别文化在和谐校园文化构建中的题中之义。

一、女大学生主体意识的内涵界定

女大学生主体意识问题是一个关乎女大学生生存与发展的问题。其内涵即指女大学生作为主体，对自己所处客观世界的地位、作用、价值的自觉权义感知，包括对自己外部生存空间现实处境的把握，自己内部生理、心理运转变化的协调，以及自己生活道路可持续发展的争取。其内容具体包括：第一，危机意识。危机意识主要体现为一种对自我生存空间的认知以及认知后的进取精神。它要求女大学生在现实的生存处境中要消除“男尊女卑”、“男强女弱”思想的影响,为了自身发展要有敢于争取，力争上游的一种进取精神。争当敢作敢为的“新女性”。第二，自强意识。自强意识，就是一种担当，一种要求女大学生在变化发展的社会激流中“匹夫有责”，“匹女也有责”的自强不息气概。它要求女大学生要发奋图强做好女，要拥有独立的人格精神，意识到自己是独立自主、自立自强的社会主体，意识到自己的独特个性；要对事物能具有自己的主见进行分析、判断和选择,并承担。第三，善待意识。善待意识，即“女人要对自己好一点”。女大学生作为在校知识性女性，要学会主动了解自己的生理和心理需要，不要做生活中的“工具”型女人、怨妇。而是要学会优待自己、宽容他人，学会“孤芳自赏”的同时把快乐也感染他人，做生活的主人。第四，权义意识。“权义即谓守原则又能变通。行事合乎常道曰义，应时变通曰权。”[1]它体现的是一种在遵循道义基础上要有所创新力的精神本质。这就要求女大学生要打破惯于“三从四德” 束缚模式及从众的心理弱势和墨守成规的保守状态，在遵守职业道德、家庭美德、社会公德等道义的基础上又要在所在领域有所创新的意识。使自己具有超越前人的无畏勇气与意志。

二、女大学生主体意识不及分析

在先进性别文化背景下，女大学生主体意识不及问题的存在，一定程度上有碍于先进性别文化建设实效性的实现。“所谓女大学生主体意识不及,是指女大学生在对象性活动中处理自身与对象世界的关系时,以自我消隐为存在方式,有意无意地放逐自我和自我边缘化,表现为:依附、自卑、无为等主要特征。”[2]女大学生群体的发展固然受客观因素诸如美女经济发展等的影响，但女大学生主体意识不及即主观因素应是最为关键的。女大学生主体意识的不及，所表现的依附、自卑、无为等主要特征实则是女大学生对自我定位、自我作用、自我价值在现实环境生存与发展中被动的与不确定的自我认识。首先，依附性强，没有生利能力。生存与发展的延续，需要一种能力。生利能力强调的就是在活着时能够自我生产利益和财富。部分女大学生习惯把自身的对象性活动仅仅放置在依附男性主体的范围内，不主动的去创造财富，认为“女不如男”。而乐于在所谓“干得好不如嫁得好”的理念下傍大款或追求“富二代”，做男人的“工具”。这在一定程度上限制着其对象性活动的范围及水平。其次，自卑心理重，不善于社交。部分女大学生学业能力及成绩较之男生会很出色,但其综合素质大部分会不及男生。所以，在面对就业以及职业发展等现实问题不如意时,总是引发根深蒂固的自卑情绪，甚者扩及自我封闭。纵使现在女大学生占校人数比例比较高，但是女大学生对于社团活动或是对外社会实践活动都不惯于主动参加，缺乏“参政议政”的意识。她们不乐于“参政”表达意愿，不愿合作共进，而是局限于纯个体的被动性学业活动中或是被动的“相近”交往中。这种自卑封闭交往方式必然导致社会交往中主体间交往水平的低层次性及低发展性，使得女大学生在自我发展中缺乏不同主体间交互信息的互补性、发展性。再者，无为无所谓，随遇而安。由于社会刻板印象对女性的印象以及传统文化心理积淀所形成的“男优女劣”、“男尊女卑”、“男强女弱”等观念的影响，部分女大学生不自觉地以男性世界歧视性评价女性的标准作为自身对象性活动的动力支撑。面对多方压力的涌向，女大学生惯于抱有“多一事不如少一事”、“过得去就好”的与世无争的随遇而安心理。她们害怕变化，乐于守旧。对自我价值的实现没有过多过高的要求，只求安稳多日子。甚者把“女子无才便是德”、“相夫教子” 的传统观念作为自身价值实现路径方向。这便很大程度上限制着女大学生职业生涯中自我价值和社会价值的实现及发展。

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在刚执教英语时，我就注意用英语歌曲来调动和刺激学生学英语的兴趣和积极性。因为感受音乐是人类天性．利用歌曲这种音乐形式，把学生对音乐的兴趣转换到英语学习上来．这就不自觉地运用了教育学心理中的“有意迁移”原理，即把孩子对歌曲的兴趣转换到学英语上来。如利用字母歌IcansaymyABC来教字母，利用TenlittleIndianboys来教数字，用Sunday，la，la，la来教一周七天的名称，用欢畅的旋律Jan—uayr．February等教学十二个月份。教学效果令人满意，全班学生大多数都能掌握该课的内容，原本枯燥的单词，孩子们都能脱口而出，伸手会写。孩子在体验音乐美感的不自觉中，享受音乐，习得英语，而且印象深刻．教学效果良好。从后来的教学成果来看，利用歌曲学英语，不失为一种调动学习的好方法。

随着学生知识的积累，像歌曲Comeandsee，myfamily，我就用它来教学有关家庭的短文，收到了事半功倍的效果。而Morningcomesearly和Twinkle，twinkle，littlestar，以及OldMcDonaldshadaturkey又把学生带到了一个境界。渐渐地．学生非常喜爱上我的英语课。我也尝到了用心教学的甜头：本班学生的成绩，一直居全年级之首。

苏教译林版教材中有好多脍炙人口的英文歌曲。如Mybonnie，One hundred miles away，Moonriver，Susanna，Yesterdayoncemore．Auldlangsyne等。这些歌曲不仅为学生提供了一个“乐学”的平台．而且为教师提供了“多角度”(听、说、读、写、唱)教学的材料。

一、用英语歌曲进行教学的作用

(一)正音。

因为一首歌曲要想唱好，必须多次反复练习。其中单词重复许多遍。就没有读不准的道理。天长日久，很多词学生口熟于心，能听懂，会默写。

(二)练习朗读技巧。

歌词中含有大量的朗读技巧，如：连读、失去爆破、重音、意群等，这些技巧只有在反复操练中，才可掌握。如果教师单独地训练这些技能，无疑学生会感到厌烦。但是如果把它放在学歌曲的场景下，学生不但不会觉得乏味，反而会把它当作学习的必须条件。一般来说．唱英语比说英语难，说英语比读英语难．读句子比读词组难，而读词组又比读单词难。这是因为读词组比读单词多了连读和不完全爆破，读句子比读词组多了语调、停顿和重音。说英语比读英语多了自然流畅，而唱英语又比说英语多了节奏。因此，为了学好一首英文歌曲，学生需要花费大量的时间精力进行训练，但因为有兴趣，就会不觉得难，效果会很好，这也就证明：读不好就唱不好。利用兴趣迁移，可以变难为易。

(三)进行单词教学。

因为歌词是由单词构成，记住歌词就等于记住了单词。即便歌曲中含有学过的词短语和句型，也是很好的复习。

(四)进行语法教学。

要想正确理解歌词含义，仅会单词是不够的，文中所含的名词的数、格．动词的时态、语态、语气，形容词的比较级和最高级，以及句型结构等语法现象都必须弄清楚。否则，就不能理解其含义。

(五)感受英语文化，接受他民族文化熏陶，唤醒学生的英语文化意识。

任何一个民族都有自己的文化形式，歌曲是各民族所共有的文化形式。因为这些歌曲中都含有各种各样的文化背景，自然就包含作者的情感态度，学生可以从中了解外民族的悲欢离合情感。如：Mybonnie，Susanna，Myheartwillgoon等是歌颂或表达爱情的；Onehundredmilesaway，Moonriver等是歌颂家乡及表达离别之情的；Bequicktogotothemountains，braves是表达爱国之情的：Comeandseemyfamily是表达爱父母之情的；Twjnkle，twinkle，littlestar是表达童言童心的；Auldlangsyne．Themorewegettogether等是歌颂友谊的。可见。文化是相通的，只不过语言的表现方式不同而已。一旦文化意识被唤醒而且情感产生共鸣．那么，学生首先需要解决的就是其中的障碍，从而由兴趣自然产生动机。利用歌曲，能产生变“要我学”为“我要学”的效果。

二、具体的做法

下面我以“Yesterdayoncemore”为例，谈谈我平时的做法。在学生听完这首歌以后，我向他们介绍：此歌是美国获得奥斯卡金像奖同名电影(Yesterdayoncemore)的主题歌，由已故美国著名歌星卡朋特(Carpenter)演唱。这是一首怀旧抒情歌曲，加上卡朋特那低沉哀婉的歌喉，深受世人喜爱，因此，数十年久唱不衰。学生兴趣盎然，我于是就再放一次录音。再次听完后。他们纷纷表示愿意学习。我利用他们学歌心切的心理，先叫他们找出生词，再布置他们查字典，预习生词，我帮他们解决个别疑难生词，再叫他们逐句翻译，有问题再讲解：W hen1wasyoungI’d listentotheradio．W aitingformyfavoirtesongs．此句是时间状语从句。Waitingofrmyfavoritesongs．是伴随状语，是修饰动词listen的，此句意思是“当我小的时候，我常坐在收音机旁．等候着我最喜爱的歌”。whentheyplayedI’dsingalong，此句也是时间状语从句，意为“当它们演唱时，我也跟着唱”。Itmademesmile．此句是主谓宾补型的简单句，意为“这让我微笑”。ThoseweresuchhappytimesandnotSOlongago意为“这些都是快乐的时光，相去并不遥远”。HOW1wonderedwherethey’dgone!是感叹句．意思是“我多么想知道它们去了哪?”再如，HOW1wonderwhatyouare!Butthey’rebackagainiustlikealonglostmend意思是“它们像久违的老朋友又现身了”。A11thesongsIloveSOwel1．此句为定语从句，A11thesongs是上文所提到的Those和they所指的对象。意思是“所有我非常喜爱的歌曲”。EveryshalalaeveryWO’wostillshines．此句意思是每个沙啦啦和喔喔还是那么震撼。Everyshing—a—ling—a—lingthatthey’restatringtosingSOfine的意思是每个嘻啉嘻啉的音符还如当初那样悦耳。

待学生明白歌词的大意，我就指导他们进行读的练习。以第一句为例：When1wasyoungI’dlistentotheradio，Waitingofrmyfavoirtesongs，其中WhenI为连读，I’d为不完全爆破，划线部分为重读．让学生反复练习直到熟练。当学生读熟练歌词以后．我再逐句教唱．这样便易如反掌。

“兴趣是个体力求认识某种事物或从事某项活动的心理倾向。呈现为个体对某种事物或从事某项活动的选择性态度和积极的情绪反应”。(见叶奕乾、何存道、梁宁建主编的《普通心理学)336页)对学生而言．兴趣是学习之母。提高学生的学习兴趣应成为英语老师一个重要的课题。

“注意的转移是根据新的任务．主动地把注意从一个对象转移到另一个对象或转移到另一种活动的现象”。(见叶奕乾、何存道、梁宁建主编的《普通心理学》79页)兴趣影响注意的分配，兴趣当然也可以转移。

三、兴趣的迁移

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关键词：哈佛医学院；职称晋升制度；晋升标准

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）26-0033-02

目前，我国多所高校正在开展人事制度改革，制定新的职称晋升方案，以期提高高校国际竞争力，逐步迈向国际一流大学。医学教育具有职业教育和综合性教育的双重属性，其人才培养目标为医学应用型人才，因而医学教师的职称评估和职称晋升制度与其他理科专业不能趋同，医学院校在进行人事制度改革时应充分考虑医学教育的目标及特点，发展与医学教育特点相结合的职称晋升体系。哈佛大学医学院职称评价制度是一个整合临床、科研和教W的综合性框架，有助于教师能力的全面发展，对我国的综合性人事制度改革具有一定的借鉴意义。

一、多角度的晋升途径

随着医学模式向生物-心理-社会模式发生转变，要求医生从技术和人文多角度提供服务，医学在理论和实践上有了更丰富的内涵。而近年来越来越被重视的转化医学，则要求基础医学与临床医学更好的结合，打破基础与临床之间的屏障，更好的将基础研究成果转化为临床技术与产品，同时通过临床观察与分析帮助实验室更好地认识人体与疾病，形成更优化的实验设计方案来促进基础研究，从而实现医疗水平的提高[1]。医学的发展使得社会对医学人才提出了更高的要求，在这一背景下，哈佛大学医学院开始使用新的职称晋升方案[2]，激励教师充分发挥潜力，全面发展。在申请职称晋升的第一步，申请教师根据自己的工作侧重点，选择自己的杰出领域，可以是临床、科研或教学三者之一，这意味着申请人在此领域投入了更多的时间和经历，有相对最大量和最高质量的学术成果，且具有更好的声誉和认可度。申请人需要在选定领域中达到所申请职位的标准和要求。

二、坚持教学为本

哈佛大学医学教育历来处于医学高等教育界的领先地位，在教育思想和教学改革上都为全球高校提供了很好的借鉴。在教师职称评价的第二步，每位申请人都需要提供教学业绩报告，体现其在教育教学活动中的贡献。而教学活动的定义不仅仅指课堂教学，也包括临床带教、科研指导以及管理能力训练，教学活动对象也扩展到了学生、住院医师以及访问学者。哈佛大学自1925年就已开始实施学生评教工作，逐步建立了完善的教学质量评估体系，教学评估结果是教师教学业绩报告的主要内容，同时，教学内容和方法创新、教学方面的学术成果、教学管理能力都应包含在教学业绩报告中。

三、注重教师全面发展

在杰出领域和教学业绩报告之外，哈佛大学医学院还为申请人提供了一个可选项，即支持项目。申请人可以从临床服务、科研服务、患者教育及社区医疗服务和管理服务中选择一项以上来阐述申请人对学校及社会做出的多方面贡献。这一规定体现了哈佛大学医学院对学术自由的鼓励，也激励了教师全方位发展自身能力，更多的思考工作中的可扩展性和关联性。支持项目只是表明申请人在杰出领域之外的贡献，更充分体现申请者的工作能力，并不意味着支持项目的丰富能够减少对其在杰出领域的成果的要求。

四、强调高水平的学术成果

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1、论文应结合具体项目，有一定的创新性、理论性和前瞻性。理论上有独到见解，技术上有新观点，应用上有新体会，指明技术发展方向，对解决重大关键技术问题或对促进指挥部科技进步有一定的指导意义。

2、论文内容立题明确、技术性强，资料可靠，论据充分，结论正确，层次分明，逻辑严密，文理通顺，图表清晰，计量标准，参阅文献详尽，文本格式规范。

3、论文写作的评审，按总体技术水平、指导作用、应用价值，社会、经济效益，以及撰写质量水平等方面综合评价。

4、总体技术水平具有独到见解，创新观点，达到行业先进水平，有前瞻性，对本行业技术有积极促进作用。达到指挥部先进水平，有一定的新意、新观点，解决了生产实际中的较重大问题。

5、论文字数要求在3000～6000字以内，一律按要求的文本格式打印，并提供论文写作的电子版。论文可以由1人撰写，也可几人合著，但不超过3人，第一撰写人必须是指挥部内部员工。

6、文章的逻辑性。很多作者在写作文章时，常常犯一些逻辑上的错误，这是论文写作的大忌，其具体表现为：

(1)文不对题，前文提出了论点，后文进行阐述时，却发现阐述的和论点不能一致，讲的是两回事。整体上看，文章题目和正文发生了错位；

(2)文章的论点不足以进行大篇幅论述。作者前文提出了一个论点，下文进行了论述。然而，这个论点却只是一个现象，作者并没有把这种现象提炼成一种论点，因此作者就会把文章变成一种现象的罗列，而这种罗列却只是表层的，不足以作为一个论点。

在写作医学职称论文的时候，我们应该注意晋升论文撰写结构的要求：

1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。

2、署名：医学论文署名要用真名，并写明工作单位和邮政编码，论文第一作者必须对全文负责。

3、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字。

4、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。

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[中图分类号]R-05[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2016）12（b）-0162-03

《科學引文索引》（ScienceCitationIndex，SCI）是享誉全球的文献检索工具[1]，其作用是帮助科技人员查阅最新科技文献，跟踪最新学术前沿，了解最新学术动态。然而，近年来相关文献[2-3]纷纷报道我国科技领域逐渐把SCI泛化、异化，以SCI收录论文数量来衡量单位或个人科研学术水平的高低，并作为职称晋升的重要评价指标，出现了前所未有的“SCI热潮”。就连国外Nature杂志也报道SCI在中国学术界存在不良现象和弊病[4]。本文就SCI在医院的价值定位进行相关调查和讨论。

1资料与方法

其一，选择河南和山东14所医院、2所疗养院、2所卫生研究机构为单位调查对象，采用电话咨询所在单位是否将SCI论文列为职称晋升的重要指标，是否对SCI论文有重奖措施。其二，选择上述两省4所三甲医院221名医疗技术人员为个人调查对象，采用匿名问卷调查，内容包括对SCI论文的看法、对SCI论文引入评价指标（职称、学术、奖励）的看法、对SCI论文收录数量与医疗水平关系的认知、SCI论文能否实践转化的认知。

2结果

2.1单位调查结果与分析

18所医疗单位均将SCI论文定为职称晋升的重要指标。在奖励措施上，18所医疗单位在2013年前全部有经济奖励。之后，14所医院取消了经济奖励，而是在职称晋升上加大了分值，说明纯洁学术风气正在医院兴起，4所医疗单位仍有经济奖励。

2.2个体调查结果与分析

4所三甲医院发放问卷240份，收回有效问卷221份，回收率92.1%。其中，本科42人，硕士141人，博士38人，分别占19.0%、63.8%、17.2%；医类152人，药类21人，技类48人，分别占68.8%、9.5%、21.7%。

2.2.1对SCI论文的看法从选项统计看，“为职称晋升做准备”占50.7%，与单位调查中“SIC论文列入职称晋升指标”相符，说明被调查人员在某种程度上背负着单位指标的压力。其次是“为医院科研做贡献”占12.7%、“为临床服务”占7.7%、“提升自己能力”占4.6%，其他为多选次数占24.3%。

2.2.2对SCI引入评价指标的看法从选项统计看，选择“有合理性但不是唯一”占59.3%，说明多数被调查人员能理性看待SCI。其次是“不合理”占13.2%，“合理”占7.2%，“不做评判”占4.5%，其他为多选次数占15.8%。

2.2.3对SCI论文数量与医疗技术水平关系的认知从选项统计看，“SCI论文数量不能反映医疗技术高低”占45.2%，“SCI论文数量与技术无关”占39.3%，說明多数被调查人员明白SCI论文与临床实践的区别。其次是“SCI论文数量能反映医疗技术高低”占6.8%，“SCI论文数量多技术越好”占4.2%，其他为多选次数占4.5%。

2.2.4对SCI能否实践转化的认知从选择统计看，“不知道”占49.7%，说明多数人对SCI的认知还停留在只是发文，没有理解其实践转化的意义。“没有转化”占19.9%，说明SCI论文并没有完全运用于临床实践。其次是“转化”占17.3%，“个别转化”占13.1%。

3讨论

3.1SCI论文在医院价值认知调查反映出的问题

其实，“SCI热”之现象是全球性的，并逐渐蔓延和加剧[5]。但是，在SCI论文价值认知上，国外多数医疗机构没有刻意将SCI论文设定为指标，而是更加注重通过SIC论文对某种疾病、某项研究的评估，注重其实践转化[6]。本次调查并结合相关文献报道，发现以下问题。

3.1.1以SCI论文论英雄国内多数医疗机构把SCI推到“至高无上”的地位，医院之间的竞争、个人进步的评价，都与SCI紧紧捆绑，把SCI论文列为“刚性指标”[7]。在临床上有相当一部分能看病、能解决疑难病症的医生，只是没有SCI收录的论文，在职称晋升中被甩在后面，严重挫伤了积极性。这种以SCI论文论英雄，必然在医院造成本末倒置的现象。

3.1.2对SCI基本概念的认识不足不少医院盲目“崇拜”SCI，对其发展历史、收录特点、评价方法并不了解。本次调查中的某院对全院科主任进行考评，把SCI列为评价指标，结果管理、信息、情报、工程等科主任排在末尾。这就暴露医院管理者对SCI基本概念认识不足。SCI是一种文献检索工具，收录的重点是自然科学，也就是基础研究和应用研究，而信息学、情报学、管理学属于社会科学。这种“一刀切”式的评价不科学、不合理、不公平。

3.1.3SCI价值本质的扭曲2013年前多数医院对SCI论文给予经济奖励，吴咸中院士报道有的医院SCI论文可得到几万乃至十几万、二十几万的年终奖励[8]。此外，也有根据影响因子系数进行奖励，如影响因子系数0.3奖励3000元，系数1奖励1万元，以此类推。这种诱惑式奖励条件，扭曲了SCI的科学价值定位，把医务人员引向金钱的误区，最终导致医院以救死扶伤为己任的价值观的滑坡。

3.1.4优质论文相继外流国家自然基金成果都是以论文形式呈现，各类基金成果对SCI收录的论文给予优先，加之各医院优厚的奖励条件，导致优质论文大量外流，造成国家花钱资助的研究成果被外国人享受，受益的首先不是中国人[9]，导致国内核心期刊高质量论文组稿困难，影响力较低，最终使国家科技实力受到影响。

3.1.5由SCI论文引发的学术造假在国内把SCI论文过度化的影响下，带来的是SCI产业链，出现了一批打着知识创新的网站，明码标价提供从、翻译、刊用“一条龙”服务。于是，造假、剽窃成风，学术腐败、欺骗泛滥成灾。有报道2009年国内销售额达10亿元[10]。试想，脱离了临床实践的论文，谈何促进医学创新的发展。

3.2SCI的价值定位

3.2.1充分肯定SCI在医院的作用价值其一，我国科研成果产出形式之一是，所以，医院SCI论文产生得越多，科研成果获奖率相对就高，对医院科研发展有一定的促进作用。其二，把论文投向被SCI收录的国外医学期刊，既可得到国际专家对论文的指导，也有助于英文写作水平的提高[11]，对提升个人素质有一定的帮助。其三，在同等条件下选拔人才，必须有一套评价系统为依据，以体现公平公正，SCI作为评价指标之一具有合理性。

3.2.2SCI论文要有但不是唯一国家应积极推进科技政策导向的改制，SCI论文要有，但不是唯一。不能将SCI论文成为逐利的工具，作为衡量医务人员的砝码。提倡开展医疗绩效评价方式，SCI要有，但临床实践、业务能力和医疗安全不能忽视，才能充分调动各层次医务人员为临床服务的积极性。

3.2.3科学了解和评价SCI2014年，韩启德、吴孟超、吴咸中等33名国内著名医学专家联合倡议“正确对待SCI，盲目热衷有弊病”[12]。其实，SCI自身也存在弱点和缺陷，如影响因子就是造成评价偏倚和失真的例子。影响因子是指该期刊被引用情况的相对均值，并不是某篇论文的影响因子。期刊影响因子为4，并不代表论文的影响因子为4。因此，在正确了解和认识SCI的同时，取其精华，融合本国特色制订出更加科学、合理、公正的评价标准，使评价机制回归本源。

3.2.4遏制由SCI引发的学术造假2014年某网站报道了《科学美国人》杂志对国际期刊进行抄袭调查，结果所调查的百人名单中，96篇来自中国[13]。当然，学术不端的行为并非我国特例，国外学者报道2047篇被撤销论文中，抄袭和伪造占撤销论文总量的67%[14]。上述现象应该引起我国科技领域的深思和注意。首先，医院要加强科研的规范化管理，遵循科研伦理，注重医务人员的学术道德教育，对学术不端行为进行有效预防。其次，政府要整顿网络，取缔论文中介组织，坚决遏制学术造假的不良风气。

3.2.5明确SCI论文与医疗实践的相互关系SCI论文的终极目标不是奖励刺激，而是能否将研究成果转化为医疗实践，在临床上得到推广应用、解决疑难病例，为人类生命健康作出新的贡献。如果只是为了SCI论文去科研、去提升职称，就是混淆了SCI论文与医疗实践的相互关系。因此，SCI论文在医院的价值定位关键在于将研究成果进行医疗实践转化，提高临床疑难病例的诊治和预防水平。

“SCI之父”Garfield博士曾说，SCI是一个国际标准数据库，用这个标准衡量科研人員，或以收录论文数量评价科学研究不合适[15]。虽然SCI对促进我国科研学术、衡量医务人员学术水平具有参照价值，但是国家科技领域应注重政策导向宣传，医院也要辩证看待SCI利弊，制订出科研与临床绩效相结合、定量和定性相结合、成果与转化相结合的具有科学性、合理性、多维性的评价体系。值得欣慰的是，随着国家反腐倡廉的深入，医疗机构正在逐步整顿，通过调查笔者看到不少医院取消了对SCI论文的重金奖励，而是更加注重临床实践与成果转化。“以SCI论英雄”的局面必将得到改善，医院的学术风气也将逐渐正本清源。

[参考文献] 

[1]杨勇，栾嘉，冷怀明.以学术影响力为中心的办刊策略——以《第三军医大学学报》为例[J].中国科技期刊研究，2015， 26（5）：532-536. 

[2]殷忠勇.告别SCI崇拜：重塑文化自信和变革评价制度[J].医学与哲学，2015，36（1）：10-14. 

[3]姜莹.SCI论文过热带来的问题及解决对策探讨[J].医学与哲学，2014，35（12）：91-92. 

[4]Lai DY.Rule on papers puts China′s PhDs at risk[J].Nature，2011，476（7359）：152. 

[5]刘雪立.SCI及影响因子用于科研绩效评价的局限性[J].眼科新进展，2008，28（9）：654. 

[6]张超杰，肖蔷，张志功.SCI论文在医疗领域价值的思考[J].医学与哲学，2014，35（7）：1-6. 

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1做好编制外人员的职称晋升工作的几点体会

1．1更新观念，建立编制外职称管理体系卫生部在2000年印发的《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》(人发［2000］114号)中明确指出“要坚持按需设岗、按岗聘任、平等竞争、择优上岗，逐步建立政府宏观管理、个人自主申请、社会合理评价、单位自主聘任的管理体制。”北京市人事局2003年《北京市人事局关于深化职称改革试行社会化职称评审的意见》(京人发［2003］49号)文件中提出“拓宽职称工作服务领域和范围，打破身份和所有制限制，使在各种所有制单位中工作的各类专业技术人员的学术技术、管理水平和能力业绩得到公正评价和社会认可，拟在职称评审中推行个人自主申报、社会统一评价的社会化评审方式。”在国家宏观政策的指导下，依据上级部门文件要求，第一门诊部经过多年实践摸索，制定并完善聘用制人员专业技术职称评审聘任规定，在职称晋升方面逐渐打破传统的专业技术资格限制，实行考评相结合的双轨制。鼓励更多人自觉地提高专业技术水平，努力去争取获得更高一级的专业技术职称［1］，并坚持北京大学的学术标准，坚持学术水平第一的原则，坚持总量控制及结构比例控制原则。严格落实“坚持标准、全面考核、总量控制、择优晋升、按岗聘任”的方针，强化按需设岗，按岗聘任原则，严格掌握任职条件，优中选优，保证评审质量。根据岗位设置和卫生专业技术人员的任职资格及工作业绩，做好考核、评聘工作。实践证明，建立编制外卫生专业技术人员职称管理体系是可行和有效的。

1．2明确流程，协助编制外人员完成申报医院编制外卫生专业技术人员职称申报工作已步入社会化，中初级职称晋升与国家政策一致，实行以考代评的方式。按照《初、中级卫生专业技术资格考试报名条件》，每年在网上直接报名，参加全国卫生专业技术资格考试。中级卫生专业技术人员还需要参加职称外语及计算机能力统一考试。高级专业技术资格评审中实行考试、答辩与评审结合的评价方式［2］，晋升前还必须完成到基层卫生单位累计工作服务1年或到乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月，以及每年必须到社区卫生服务中心(站)提供对口支援不少于15天的服务。人事部门作为职称评审工作的管理职能部门，需要及时了解、掌握职称晋升相关政策，制定职称评审流程及时间表，组织、指导、协助编制外卫生专业技术人员认真准确的完成申报工作。同时还要与医务、教育、科研、护理等职能部门提前作好协调沟通工作，妥善安排下基层服务、继续教育及传染病防治知识培训等。

1．3量化指标，客观评判编制外人员专业技术水平对于申请晋升高一级职称者，最需要考察的是与任职职称相对应的实践能力、工作业绩、管理能力、创新能力以及医德医风、服务水准乃至个人的心理素质等，以及概念较为清晰又可操作的资历、外语、论文等指标［3］。人事部门对编制外申报晋升人员要进行晋升临床医学专业技术资格量化考核，考核项目包括基本情况、论文水平、本专业工作经历、本专业工作业绩、教育及科研等。考核要素及评分标准细化并明确每项考核项目，有利于审核小组操作。人事部门需要征求科室意见，对申报人查房能力、会诊能力、教学能力、科研能力、操作能力等进行综合评议。继续教育考核是根据学分卡从网上查寻审核学时学分情况。医德医风考察需要从相关部门获取服务考核情况，包括规范化、服务问卷调查、廉洁行医、来信来访、纠纷处理、服务管理等指标。量化指标无疑能更科学地、客观地评判与认定每一位编制外申报晋升人员的水平。

1．4严格把关，认真执行编制外职称管理规定近年来国家对职称评审政策逐步放宽，对符合条件的编制外人员不设置具体的岗位指标，不因岗位指标而限制有条件、有能力的职工进行申报［4］，激发了卫生专业技术人员的积极性。但是，人事部门在申报材料过程中必须按照北京市考评中心的要求，执行国家规定的能力、业绩、学历、资历等任职条件，保证评审质量，严格审核、批准申报人员的报送材料。单位审核小组通过后，人事部门将申报卫生专业技术职务任职资格人员的情况，包括平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作与工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点及继续教育情况等进行一周以上的公示，确保申报工作的公正、公开、公平性。第一门诊部在职称晋升方面给予编制外人员构建了良好平台，极大的促进了他们不断学习，更新知识，提高业务能力，真正调动了他们的竞争力，使其充分发挥自己的技术才能，从而推进医院分支机构整体医疗质量，服务水平的不断提升。我们的工作取得了较大成绩，对医院发展，人员稳定，吸引人才起到了关键作用。2002～2010年，第一门诊部编外卫生专业技术人员共有18名卫生专业技术人员晋升了高级职称、12名晋升了中级职称、25名晋升了初级(师)职称，见表1。