药店辞职信模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇药店辞职信，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

      当你写辞职信时候，既要估计别人的面子，又要表达出自己的想法。这是不是令你挺为难呢？

 

辞职是一个既涉及情感，也关乎法律的事件，通常最容易出现纠纷，一封好的辞职信能给当事的双方适当的分手理由，使双方都保留足够的面子。因而最好的辞职信是双赢的，本文给出写好辞职信的方法及辞职信范文，看了以后就知道辞职信怎么写了。

找到了合适的新工作，要跟老东家说“拜拜”了，大部分人在这个时候会兴奋难奈，不免在辞职的时候因得意忘形而出现失误。其实辞职就象离婚，通常不是一件让双方都能愉快的事情，既涉及情感，也关乎法律，因而也最容易出现纠纷，几乎所有的劳动仲裁都发生在离职的时候。顺利离职，不仅不会惹上麻烦，还为以后的职业发展带来良好的口碑。

书写正式的辞职信，须具备以下五个要点：

1、填写需要知会的上司

辞职的对象通常是直接上司或公司的人力资源部，所以，辞职信开头称呼要写接收人及职务。如尊敬的李经理，等。

2、清楚写出辞职的理由

虽然这是一个机会，可以吐露你的真实想法，你可以把对企业、对直接上司的不满一吐为快，但实践证明，这样做的结果可能会使你一时的心情舒畅，但对紧接着的工作交接和未来在行业内口碑都是不利的。所以，离职的理由通常要写成客观原因，如搬家、结婚、脱产进修等等。记住，你辞职或跳槽是为了更好的职业发展，而不是为了报复谁。

3、感谢公司给予你工作机会，及在工作上获得的工作技能及经验

这是起码的礼貌，无论如何，你曾经在这家公司工作过，你付出过努力，做出过贡献，同时，你也得到了待遇、工作技能和行业内的同事关系。

4、对工作交接做出说明

这点很重要，要知道你的辞职最让老板担心的是：你所承担的工作，如何安全地继续进行下去，他的企业如何不因为你的离开而受到影响。(辞职报告 fanwen.chazidian.com)对工作交接进行说明，就可以让老板安心，你提出的辞职请求，他也不会难为你了。

5、祝愿公司将来发展顺利及作亲笔签署

这也是礼貌的一部分。辞职信可以是打印的，但签名一定要手签，这才是有法律效力的辞职信。

范文：

尊敬的李经理（或公司人事部）：

您好！我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。

我来公司也快一年了，也很荣幸自己成为XX公司的一员。在公司工作一年中，我学到了很多知识与技能，公司的经营状况也处于良好的态势。非常感激公司给予了我在这样的良好环境中，工作和学习的机会。

但是我因为个人原因需要辞职，因我新购房屋在城南，到公司的距离超过15公里，每天往返公司的时间超过3个小时，这对我的工作已造成不良影响，（离职原因也可以写成：因本人身体的缘故，需回家调养，希望不要因为我的个人原因，影响了工作的进展。）因此，我不得不忍痛离开热爱的岗位。

我希望在XX年X月XX日之前完成工作交接，请领导安排工作交接人选。在未离开岗位之前，我一定会站好最后一班岗，我所在岗位的工作请领导尽管分配，我一定会尽自己的职，做好应该做的事。

望领导批准我的申请，并请协助办理相关离职手续。

祝您身体健康，事业顺心。并祝公司以后事业蓬勃发展。

篇2

[中图分类号] R749.16 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）02（c）-0162-05

Research progress for non- treatment drug and new targets in Alzheimer disease

HE Ying WANG Chao WANG Decai

Harbin Medical University， Heilongjiang Province， Harbin 150086， China

[Abstract] With the development of Chinese population aging， Alzheimer disease has become the fourth largest causes of death in the elderly. Pathogenic factors and pathogenesis of Alzheimer disease is not yet clear， Pathogenesis is based on theories of β-amyloid （Aβ） deposition， tau hyperphosphorylation and neuronal degeneration and death and others. Most studies on AD focus on the treatment of the disease， especially for drug targets. However， because of the complexity and diversity of the cause， with further research， drug targets are constantly new discoveries. In this paper， the progress of non-treatment drug and new targets for Alzheimer disease resistance are reviewed.

[Key words] Alzheimer disease； Non- treatment drug； New target； Prevent

阿尔茨海默病（Alzheimer disease）――发病率最高的神经退行性疾病，发现并定义于1907年。随着人口老龄化，我国的阿尔茨海默病患者达到600万～1000万人，其中60岁及以上患病率为4.2%。阿尔茨海默病的发病原因尚未明确，许多因素可引发此病，如遗传、免疫、环境等。阿尔茨海默病的主要病理改变有出现老年斑、神经元纤维缠结和基底前脑胆碱能神经元丢失；其发病机制也众说纷纭，以抗β-淀粉样肽（β-amyloid，Aβ）沉积、tau蛋白过度磷酸化和神经元变性死亡等学说为主。目前治疗阿尔茨海默病的药物寥寥无几，批准上市的仅有5种。这些药物主要是通过增强中枢神经系统的调节活动、减轻各种症状、延缓痴呆等途径发挥治疗作用。因此，近年来对阿尔茨海默病的非治疗药物及新靶点研究备受关注，试图找出行之有效的治疗药物。本文主要就抗阿尔茨海默病的非治疗药物的种类、产生效果的可能机制及治疗新靶点等方面进行综述。

1 非专治阿尔茨海默病药物的应用

1.1 专治糖尿病药物的应用

阿尔茨海默病患者多数可发生糖尿病并发症。阿尔茨海默病患者中，糖尿病的临床确诊率高于一般人群[1]。随年龄增长，糖尿病患者出现记忆障碍的风险比非糖尿病患者高约2倍[2]。早期糖尿病患者并发阿尔茨海默病的风险率也呈升高趋势。抗胰岛素抵抗药物――罗格列酮，能够改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习和记忆能力[3]。该药物对阿尔茨海默病患者的治疗作用正在进一步验证。二甲双胍可激活非典型蛋白激酶C-CREB结合蛋白（aPKC-CBP）通路，进而促进人类或啮齿类动物的神经发生以及与海马有关的空间记忆的形成，而二甲双胍能否成为治疗神经系统疾病的药物目前正在进一步研究中[4]。通过改进给药方式和药物易获取性，改善了阿尔茨海默病患者的认知能力，如鼻腔喷雾给予胰岛素（intranasal insulin）和皮下注射生长激素释放激素（GHRH）[5]。

1.2 控制血管疾病类药物

心脏病可能与轻度认知障碍性疾病相关，女性心脏病患者更为明显[6]。轻度认知障碍包括语言、思考和判断的障碍。控制血管疾病可降低阿尔茨海默病的发病风险，有研究指出[7]，在过去的15年里，研究人员已经发现了血管疾病与阿尔茨海默病的发病风险增加之间的关联，血管疾病可以影响脑的血流量，为阿尔茨海默病发病提供条件。早期治疗高血压或可降低阿尔茨海默病发病风险并缓和疾病发展。Hajjar等[8]研究认为，ARBs能够降低血压，同时也可改善老年人的早期认知功能障碍。这是关于ARBs能够改善认知功能障碍的首例研究。

1.3 丙种球蛋白

通过静脉给予丙种球蛋白（Gammagard，Baxter），可以长期稳定阿尔茨海默病患者的病情。该结论源自于对阿尔茨海默病患者的认知、记忆、日常功能和情绪等多个方面的观察[9]。

1.4 激素

通过激素不同的给药时机可以控制阿尔茨海默病风险[10]。通过对1768名能够确切提供1995～2006年绝经信息和激素治疗使用情况的女性，共176名女性在随访期间发生阿尔茨海默病。统计结果显示，凡在绝经5年内使用任何类型激素的女性，患阿尔茨海默病风险均降低30%，连续使用10年以上，该风险降低更显著。绝经超过5年才开始使用激素的女性则患阿尔茨海默病风险未见降低。

1.5 治疗银屑病类药物

小鼠试验显示，在给予类似药物之后，能够改善小鼠的短期记忆[11]，破坏脑细胞的蛋白质也呈减少趋势。有研究者以免疫系统中两个成分作为靶点，这两种成分能够使小鼠产生炎性反应，并可发展为阿尔茨海默病，给小鼠注射特异性抗体，每周2次。结果显示，β-淀粉样斑块减少31%。针对于同一系统靶向作用的药物已经进入临床研究阶段，但尚未在阿尔茨海默病患者中开展试验。

2 阿尔茨海默病非治疗药物的作用新靶点

2.1 抗β-淀粉样肽

阿尔茨海默病主要病理改变之一是老年斑，是由Aβ在细胞外过度沉积形成的。目前认为Aβ是阿尔茨海默病患者脑中的主要毒性物质，根治阿尔茨海默病的重点就在于如何减少脑中Aβ的总量。

Aβ是由海马内淀粉样蛋白前体（APP）裂解产生。淀粉样蛋白前体是一种跨膜蛋白， 其裂解途径之一是β分泌酶途径。β分泌酶裂解APP产生一个大的可溶性的sAPPβ片段和一个小的C99片段，Aβ42是形成淀粉样斑块的主要成分，因其疏水性，更易于聚集形成淀粉样蛋白[12]。脑内Aβ的主要降解酶是脑啡肽酶和胰岛素降解酶[13]。正常情况下，Aβ能够维持生成-降解的动态平衡，如果生成大于降解则多余的Aβ发生聚集和沉淀，形成阿尔茨海默病[14]。阿尔茨海默病患者脑啡肽酶和胰岛素降解酶的表达水平较正常人低，因而提高脑啡肽酶和胰岛素降解酶的活性可以促进Aβ的降解，减少脑内聚集的Aβ。载脂蛋白E（apolipoprotein E，ApoE）可同时增强小胶质细胞内脑啡肽酶活性和细胞外胰岛素降解酶活性。激活肝X受体（liver X receptors，LXRs），增加ApoE表达量，可使Aβ降解速度显著提高。LXRs激动剂GW3965可以显著减少Tg2576小鼠脑内Aβ聚集，改善记忆功能[15]。

2.2 基因水平

徐明明等[16]应用PCR-限制性片段长度多态性技术，病例-对照的关联分析方法，对NEP基因rs3736187位点进行基因型和等位基因频率分析。NEP基因型频率和等位基因频率分布，MCI组与对照组间差异显著（P < 0.05），T等位基因携带者出现MCI的危险性高于C等位基因携带者（OR = 2.212，P < 0.05），男性之间和女性之间差异不明显，女性MCI组与对照组间等位基因频率分布差异显著（P < 0.05）。研究认为NEP基因的T等位基因可能是轻度认知功能障碍MCI的危险因素之一，在女性MCI的发病中可能起重要作用。

载脂蛋白E（apoE）的ε4等位基因已被认为是引起阿尔茨海默病的主要遗传因素，而拥有ε2/ε2或者ε3/ε3基因型的个体则鲜有阿尔茨海默病发病。apoE有两个结构域，apoE4的两个结构域之间的相互作用比其他亚型更为紧密，以至apoE4能够引发许多病理反应。如果有一种化合物能够解开apoE4两个结构域间的相互作用，并引导apoE形成一个对人体更为有利的结构，则有可能从基因层面上彻底根治阿尔茨海默病[17]。

2.3 血脂代谢

流行病学研究发现，阿尔茨海默病患者血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均高于正常水平，而高密度脂蛋白则低于正常水平[18]。但也有研究者认为只有在中年时的总胆固醇升高才是诱发阿尔茨海默病的一个危险因素[19]。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）能通过降低血浆和脑脊液中胆固醇的水平减少Aβ的总量。Kurata等[20]发现阿伐他汀和匹伐他汀给药5个月后，均能有效地减少阿尔茨海默病模型小鼠的老年斑形成，减轻脑中的炎症反应，有效预防阿尔茨海默病发病。另一项调查研究发现，他汀类对阿尔茨海默病患者认知功能的调控具有双向作用，初期给予他汀类药物治疗能够有利于患者认知功能的恢复，即使在停药后仍然存在此作用，但停药后再次给予他汀类药物则会加重其认知功能的损伤。使用三酰甘油可明显降低小鼠的学习和记忆功能，损伤其神经细胞的长时程记忆，相反地，给予DHA则能改善阿尔茨海默病模型小鼠的认知功能，减轻脂质过氧化损伤。同时，DHA还阻断了Aβ引起的tau蛋白磷酸化[21]。血浆Aβ会与三酰甘油富集的脂蛋白结合，如乳糜颗粒、极低密度脂蛋白和中密度脂蛋白。部分阿尔茨海默病患者虽然血脂水平正常，但存在餐后脂蛋白稳态失衡现象，这正是导致他们血浆Aβ增多的关键因素。

2.4 受体

2.4.1 GABA受体 研究发现阿尔茨海默病患者额颞皮层中GABA水平、GABA摄取部位和GABA（A）受体都明显低于正常水平。通过细微精神状态检查（mini-mental state examination，MMSE），发现阿尔茨海默病患者死前血浆中GABA水平的降低与意识状态无关，但是ChAT/GABA的比值与意识状态密切相关。在胆碱能感受器匮乏区域，通过降低GABA水平有可能促进乙酰胆碱的摄入。依他唑酯[选择性GABA（A）受体调节剂]可通过激活GABA（A）受体，调节α-分泌酶活性，增加有益的可溶性APP小片段，减少Aβ沉积，达到抗Aβ引起的神经损伤。由此发现，抑制或激活GABA受体在某些特定情况下都能对阿尔茨海默病发挥治疗作用。

2.4.2 烟碱受体 研究发现烟碱受体在人类发育和神经突触可塑性发育中发挥重要作用，烟碱受体功能的下降或改变会引发神经功能障碍，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等[22]。Varenicline是迄今为止第二种获FDA认可的非尼古丁戒烟药物，也是一种选择性的α4β2n AChR部分激动剂，它可以治疗尼古丁成瘾症，也能提高患者的认知和学习能力。RNA干扰技术可用于减少α7亚型表达的SH-SY57细胞的存活率，使其明显低于激动此受体亚型的细胞，因此认为α7亚型对阿尔茨海默病的病理改变具有保护作用。此亚型的表达广泛分布于中枢神经系统和周边神经系统，及某些非神经区域，能与Aβ相互作用。

2.4.3 5-HT受体 5-HT受体是一类G蛋白耦联受体，能介导中枢神经系统的多种生理效应。动物模型研究显示激活5-HT4受体能提高记忆功能，说明5-HT4受体激动剂可能对意识障碍疾病有益[23]。最近的研究还发现选择性5-HT4受体部分激动剂RS67333能通过增加转基因小鼠原代神经元sAPPα的分泌，进而抑制Aβ的产生。最新的数据还表明5-HT1A受体也涉及动物的意识过程，体内外药理学试验结果均提示新型的5-HT1A受体拮抗剂可用于治疗意识功能障碍。

2.5 DHA和NPD1

二十二碳六烯酸（DHA）是哺乳动物新皮层和视网膜色素上皮磷脂酰丝氨酸的主要组成成分，是神经细胞存活的必需因子，已有研究确实DHA作为阿尔茨海默病患者的生物标志物，在阿尔茨海默病的发病过程中DHA的改变可能反映了机体代谢的改变[24]。在细胞模型和动物模型上，外源性DHA能减少Aβ的生成，并中和Aβ的神经毒性。DHA主要通过生成一个立体特异性的DHA衍生物――NPD1来实现其神经保护作用。NPD1可介导抗凋亡基因和神经保护基因的表达，下调Aβ的生成，并通过调控内源性抗炎信号，提高阿尔茨海默病患者脑中神经细胞的存活率[25]。

2.6 微管相关蛋白tau

有假说认为tau蛋白的翻译后修饰过程可能与阿尔茨海默病相关，而且阿尔茨海默病的一个典型病理改变是tau蛋白的过度磷酸化，这预示着tau蛋白激酶抑制剂可作为一种新的阿尔茨海默病治疗药物[26]。锂能够抑制tau蛋白的磷酸化，在动物模型上的应用提示其良好的疗效[27]。tau蛋白的磷酸化有多种激酶参与，不能确定真正导致了阿尔茨海默病的病理改变的磷酸化过程，这就限制了tau蛋白激酶抑制剂的进一步应用。其他针对tau蛋白靶点的治疗方法还包括直接阻滞其聚集，或抑制其被caspase水解。过度磷酸化的tau蛋白会从微管上解离下来，并降低微管的稳定性，因此，可能通过研制微管稳定剂治疗阿尔茨海默病。

2.7 减少毒物总量

另一种针对apoE、tau蛋白和APP的治疗方案是在不靶向于特异的翻译后修饰的情况下，减少它们的总量[28]。因为APP或tau蛋白的轻度过表达都会增加阿尔茨海默病发病的危险性，理论上可能通过降低这些神经毒物在神经细胞中的总浓度以降低阿尔茨海默病的发病率。同时，基因敲除技术发现，完全除去这些蛋白，不会影响动物的正常生活。具体疗效仍需进一步研究。

2.8 氧化应激

有研究人员认为Aβ导致的氧自由基代谢紊乱是氧化应激与阿尔茨海默病患者脑细胞死亡之间的耦联因子，因此抗氧化剂和自由基清除剂有可能减缓阿尔茨海默病的病变进程[25]。动物实验发现，咖喱粉中的姜黄素的抗氧化和抗炎作用，能协助免疫系统清除阿尔茨海默病患者脑中形成的Aβ沉淀，对阿尔茨海默病也有较好的疗效[29]。也可以通过提高机体防御自由基能力，改变内源性抗氧化酶结构，增强其穿透细胞膜的能力。

3 非药物治疗阿尔茨海默病的干预

健康的生活、饮食、体力和脑力锻炼、戒烟、禁酒，均可降低老年阿尔茨海默病的患病风险[29]。除以上几个方面外，与阿尔茨海默病风险相关的生活方式还包括社会互动[30]。

3.1 餐饮

健康餐饮有助于降低罹患阿尔茨海默病的风险。坚持摄入以蔬菜、水果、坚果、鱼肉和禽肉等的人，罹患阿尔茨海默病的风险较低[31]。这是由于这些食物富含有助于降低阿尔茨海默病的患病风险的维生素、叶酸等营养成分。

3.2 运动

阻力训练可改善老年女性认知功能障碍及可塑性。运动干预是通过阻力训练治疗轻度认知障碍的一个重要窗口。运动训练是一项有益的干预措施，但并非所有类型的训练都能达到治疗效果。运动可预防阿尔茨海默病患者记忆减退[32]。

3.3 戒烟、禁酒

晚年酗酒可以导致认知能力下降。轻、中度饮酒对健康有益。第三军医大学第三附属医院和野战外科研究所神经内科的研究人员观察到，吸烟对阿尔茨海默病大鼠认知功能和海马神经元病理变化的影响，指出：阿尔茨海默病大鼠吸烟后，加重认知功能损害和海马神经元的损伤，胶质细胞变性更明显[33-34]。吸烟过多的中年人罹患老年阿尔茨海默病的比例居高[35]。

3.4 保证睡眠质量

有研究表明，睡眠质量和多少能够影响认知功能，睡眠过多或过少均能够导致认知功能下降[33]。

3.5 非药物治疗六步法

约翰・霍普金斯大学的Gitlin等[36]提出了阿尔茨海默病非药物治疗六步法。包含以下内容：①行为筛查和采取预防措施；②描述外在表现的行为；③确定潜在的病因；④制定治疗计划；⑤确定非药物策略的有效性；⑥确定是否出现新的行为症状。

阿尔茨海默病的治疗是一个复杂的过程，目前针对阿尔茨海默病病理变化过程中机体生理生化指标乃至基因水平的变化规律正在开展大量的研究，由此研制的多种治疗药物也已进入各期临床试验阶段，能够通过认可的临床效果好的药物尚屈指可数。阿尔茨海默病的治疗需要多种不同作用类型的药[37]，大量的研究工作还需要更多的学者和研究人员参与其中，期待早日解除阿尔茨海默病病患的困扰。

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篇3

文章编号：1004-7484（2013）-10-5860-02

中心静脉置管是对重症患者进行术后的补液、输血、监测、营养支持、用药治疗等的重要通路，在当前的ICU治疗中应用广泛。但是该种操作方式较之周围静脉留置针操作对无菌操作、临床护理的要求较高，一旦操作或护理不慎很有可能会出现患者心律失常、感染等不良事件。本文回顾性分析2010年1月――2012年12月期间，我院收治的80例肝硬化并行中心静脉置管治疗患者的临床资料，探究对肝硬化患者行中心静脉穿刺的操作要点和临床护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月――2012年12月期间，我院收治的80例肝硬化并行中心静脉置管治疗患者；所有患者均为男性；年龄在34岁至51岁之间不等，平均年龄（42.32±5.02）岁；其中25例患者合并患有上消化道出血。

1.2 方法

1.2.1 穿刺方法 取患者仰卧位，伸直待穿刺上肢，保证掌心向上、外展，与躯体之间保持30°-45°夹角。一患者的周正中静脉明显部位做穿刺点，常规对穿刺部位皮肤消毒后扎止血带（肘上6-10厘米），指导患者握拳。取5毫升肝素钠生理盐水沿患者的周正中静脉进针穿刺，同时抽吸回血，有回血抽出后稍向前进针，并回抽穿刺套管，有穿透感后松开止血带、松拳，行2毫升肝素钠生理盐水推注后插入长度为15厘米的导丝，将穿刺针推出、扩皮，仔细观察回血情况，并接肝素帽，在穿刺点处放置无菌棉球压迫、固定，外部敷设无菌纱布，并在穿刺点0.5厘米处固定静脉置管，接通输液器。

1.2.2 护理方法 置管后保证患者平卧10-30分钟，必要时行5分钟局部按压；每天使用前要先进行回血抽吸确定其通畅程度，再使用5毫升生理盐水冲管，最后进行给药治疗；输液结束后出现可来福接头隐性端分离时，可能会产生瞬间压强，导致液体推动，导致血栓或液体回流[3]。所以，每天输液之前都应使用碘伏对阴性端消毒，按时更换接头；辅料贴使用3M的透明敷贴，每周更换2次，并且使用前先经碘伏对穿刺点和周围皮肤等进行严格的消毒。

1.3 统计分析 采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。

2 结 果

所有患者均成功置管，其中2例患者出现局部血肿，2例患者轻度气胸，患者管道的留置时间为（16.34±2.06）天。

3 讨 论

肝硬化是一种临床重症病，患者发病后身体免疫力明显下降，容易引发各种感染，且晚期患者由于肝病的长期影响，营养不良现象十分常见，同时血小板、红细胞等的减少会明显的削弱患者的身体机能。临床采用静脉给药、透析治疗的药物较多，行静脉穿刺治疗的几率较大，所以发生临床感染的可能性较高。故加强患者临床治疗期间的严格置管操作和护理干预十分关键。

3.1 穿刺要点 对患者进行锁骨下入路穿刺要严格按照规定的标准程序进行，且保证穿刺后资料的环境适宜，在处置室完成穿刺，穿刺部位使用浓度为0.5%的碘伏行2次消毒。同时，进行针道扩张时应注意避免针头过度穿刺，注意感悟“穿透感”，针头穿刺过筋膜层和肌层后即可，防止穿刺过度。由于肘正中静脉管壁不容易回缩，肝硬化患者的凝血功能不佳，若过度穿刺有可能会发生渗血或局部肿胀的症状。此外，置管成功后应使用风险对皮肤和导管蝶形夹进行缝合、固定，再使用无菌纱布将蝶形夹和穿刺点覆盖起来，最后敷以透明敷贴。以免导管滑脱或在后期的临床护理中更换敷贴发生蝶形夹或穿刺导管粘连的现象，降低导管脱落的风险。

3.2 护理要点 对肝硬化患者进行中心静脉置管的临床护理要严格遵守无菌操作，尽量降低感染的发生几率；治疗期间加强对患者的临床观察，严格检测各项生命体征指标，充分减少触碰到管的机会；做好临床消毒工作，按时更换敷料。拔管后保持患者头低脚高的，以免气栓进入，轻拔导管，拆除风险后要用纱布覆盖。此外，护士要注意对患者进行临床环境护理、心理护理等，为患者提供良好的治疗环境，保证病床的舒适、清洁，加强与患者之间的沟通，使患者能够保持良好的心理状态。护理中坚持“以人为本”的护理原则，为患者提供人性化护理，为其临床治疗提供良好的氛围。本组研究中，所有患者均成功置管，其中2例患者出现局部血肿，2例患者轻度昏迷，可见其临床意义，值得临床推广。

参考文献

篇4

钢厂质检辞职报告1尊敬的质检部经理：

您好!

自从我大学毕业就进入了公司从事质检员工作，到现在已经三年了，在这里我完成了从学生到职员角色的转变。很感谢公司全体同仁对我工作上的细心指导，生活上的照顾。作为质检员，我负责公司产品出售前的质量检查工作，对公司产品合格数的统计工作，产品率的分析工作，协助做好产品质量保证体系的标准，协助做好公司iso9000质量管理标准，可以说这些也是质检员应该做的。

我辞职的主要理由还是工资问题，我工作三年了，然而我的工资并没有涨多少，还是保持在二千多的水平，随着我年龄的增长，又有结婚的打算，如今的收入已经无法满足我的需要，所以我决定辞职。决定辞职后，我现在除了感谢和抱歉，我已经不能再为公司做什么事了。祝愿公司在今后蒸蒸日上。

此致

敬礼!

辞职人：

20__年__月__日

钢厂质检辞职报告2尊敬的领导：

您好!

感谢公司多年来对我的培养关心和照顾，从20__年_月份来到__公司至今，我学到了很多东西，今后无论走向哪里，从事什么，这段经历都是一笔宝贵的财富，我为在__公司的这段工作经历而自豪。

而今，由于个人原因提出辞职，望领导批准。

此致

敬礼!

辞职人：__

20__年__月__日

钢厂质检辞职报告3尊敬的领导：

您们好!我因为诸多个人原因，经过深刻冷静的思考后，郑重的向领导提出辞职请求。

来到公司工作三年了，在这很感谢各位领导的教导和照顾。离开公司，离开曾经一起共事的同事，很舍不得，舍不得领导们的关心和信任，舍不得同事之间的.那片真诚和友善。

祝愿公司在往后的发展中更上一层楼，事业蒸蒸日上!

现正式向公司提出辞呈，希望领导给予批准，衷心感谢!

此致

敬礼!

辞职人：__

20__年__月__日

钢厂质检辞职报告4尊敬的质检部经理：

您好!

真是非常的遗憾在这时向您交上我的辞职报告。至今我已经在工厂质检部里工作了3年了，我对工厂有着难以割舍的感情。这里是让我长大的地方。毕业以后的第一站就踏进这里了，从实习生到正式的店员，想想那些还在脑海中回荡的回忆，有欢乐，有收获，药店见证了我的成长。

我们的工厂一直发展着非常的好，真的很感谢工厂给我那么好的环境工作学习。

然而学习是无止境的，我还有很多方面还有不断的学习，这样才更有利我的发展。提交这份辞职报告是我深思熟虑之后才做出的决定的，希望领导能批准我，也希望领导能够谅解!

最后祝愿工厂发展越来越好!

辞职人：__

20__年__月__日

钢厂质检辞职报告5尊敬的质检部经理：

您好!

我因为诸多个人原因，经过深刻冷静的思考后，郑重的向工厂提出辞职申请。

由于部门领导对我的能力的信任，使我得以加入质检部从事质检工作，并且组织学习来提高个人能力，经过这两年多在贵厂的工作，使我学到了很多知识、积累了一定的经验。对此我深怀感激!感谢部门领导给我提供了一个发展舞台，并且给了我一个能与一群出色员工一起工作的机会，感谢在我们共同工作的这段时间给予我的支持与鼓励!

我很满意贵厂的工作环境，但是由于一些个人原因，我不得不向贵厂提出辞职申请。现提前一个月提交辞职申请报告，希望能在__月份正式离职。并在办完手续后搬离宿舍。

对于由此为贵厂造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望贵厂能体恤我的个人实际情况，对我的申请予以考虑并批准。

辞职人：__

20__年__月__日

钢厂质检辞职报告6尊敬的项目领导：

你们好!

很惭愧，我辜负了你们的殷切希望，没能将工作干好，综其原因有以下几点：

1、自身素质不高，没能及时领会领导的意图。

对亲兵和外围队伍的界限没有划分分明。

2、性格软弱，没能理解领导对于工程进度的狂热，总是自认负责的阻挠工程进度。

但当领导命令一出时，又不敢违背!

3、腿脚太少，没有分身术，不能同时出现在若干个地方。

让领导看见!

4、不认命!当工程质量出现问题时，不肯为领导背黑锅!让领导难堪。

总上所述，我认为不能再在这个单位为领导惹祸，很认真的提出辞职申请。

此致

篇5

姜水涧把请帖和辞职信一起推到韩玉韬跟前：“韩医生，我要结婚了，他希望我做全职太太。”

她在牙医诊所工作四年，韩玉韬事事仰仗她，不禁大惊失色：“没有你我怎么办？”

姜水涧笑道：“谁没了谁不能活呢？”

这是老话，不是没有道理。韩玉韬翻看结婚请帖，烫金大字，喜气洋洋，只得道：“给我找个同你一样优秀的助理。”

他也想谁没了谁不能活呢。

新来的助理来了两天，很快就想念姜水涧的好。至少她不会在黑色星期一给他安排七个会诊，也不会不提醒他车子要送去保养，更不会让他在上厕所的时候发现草纸没了。姜水涧在时，他要省心得多，全心全意拔牙既是。

连清洁大妈都在擦窗户的时候长吁短叹：“不见了姜丫头我这心里堵得慌啊！”

他也有这种感觉。

甚至叫错新助理的名字，小陈十分不满，向他抗议：“我虽然资历浅薄，可也是有尊严的。”说罢狐疑地看着他，一双眼中都是八卦。

小陈还透露：“午休的时候，韩医生在梦里也叫姜水涧这个名字呢。”

真正将韩玉韬吓了一大跳，难道已到日思夜想的地步？再往深层想，莫不是爱上她，因为失去才幡然醒悟？想来朝夕相处长达四年，也不是没有这个可能，有个看相的客人还说她和他有夫妻相。

这个念头让他在拔牙的时候将病人一颗镶了没多久的金牙拔了下来。病人是老思想，觉得不吉利，在诊所里吵吵嚷嚷，狮子大开口索要赔偿。小陈没有处理经验，和病人吵起来，最后只得报警处理。

他被吵得头疼，不得不翻出风油精按摩太阳穴。

姜水涧在就好了，再难缠的病人到了她手中都得偃旗息鼓。

结果下班比平常晚了两个钟头，韩玉韬饿着肚子开车，闯了两个红灯，开出去多远才意识到这个问题。他干脆掉头去心理诊所，心理医生是他高中同学，关键时候总能帮韩玉韬两把。

可是从瑜伽治疗法到情景模拟治疗法，他将所有的方法试了一遍，仍然没有解决问题。韩玉韬这才想起这家伙一次恋爱都没有谈过，完全是纸上谈兵。

无功而返，下楼的时候意外遇上姜水涧。

一抬头就能看到××心理诊所的金字招牌，姜水涧看了他一眼，又看了一眼楼上，狐疑地问：“韩医生，你……”

多日未见，她在他眼中成了初开的栀子花，从前觉得寡淡的眉眼、鼻梁上的零星雀斑，忽然变得无比可爱，百看不厌。韩玉韬幽幽道：“忧郁症……”

都市流行这种文化病，他信手拈来，可是又有小小羞耻，觉得是惹她关注的手段。

“在你生病的时候辞职，你不会怪我吧？”果然她踢着脚下的石子儿，又是担心又是愧疚。

韩玉韬享受这样的感觉，心里那一丁点儿小羞耻跑得无影无踪。

“结婚是人生至重要大事，你的决定是对的。”

不，大错特错，蠢货才会辞职做全职太太。亏得她是亦舒书迷，时常宣扬女性精神独立、经济独立，轮到自己就满盘皆输。他当然不会说出来，他笑道：“况且新来的助理游刃有余，一点没有给我添麻烦。”

说谎一点没有脸红，只是有些心虚。

二、

吃饭的时候才小心翼翼伸出触角探听姜水涧未婚夫的情况。

这家湘菜馆他们经常光顾，辣椒又红又呛，十分够味。姜水涧甩开膀子吃得满头大汗，额前的胎发斜斜倒了下来，她心满意足透露：“他不吃辣，跟我说对胃不好，也不许我吃，憋死我了。”

又说未婚夫的工作，是IT精英，青年才俊，为着腾出婚期，在公司忙得不可开交。

“不过婚期延后了半个月。”姜水涧道，“结婚照从墙上掉下来，他觉得不吉利，去庙里算了一卦，换了日子。”

韩玉韬有些幸灾乐祸，极力控制才不至于扬起嘴角。他也不嚼舌根，显得自己心胸狭窄，只道：“没砸到人吧？”

“人倒是没事，就是案几的台灯被砸坏了。”姜水涧眉目一低，“是他从埃及搜罗的古董，怪可惜的。”

韩玉韬想，也许是某种预兆呢。

他心情好，多吃了两碗饭，把姜水涧送到楼下，直看到她公寓亮了灯才把车开走。他几乎可以确定自己的心意，他贪恋她的容颜，恨不得时时刻刻看到她，连她嘴角忘记擦去的米粒都变成眼中的洁白珍珠。

又觉得姜水涧不是对他一点感觉没有。她为未婚夫不吃辣算什么，曾经她是高跟鞋盲目崇拜者，家里整柜整柜的高跟鞋，穿一个月都不带重样的。但后来诊所里换了木板，高跟鞋走起来“咯噔咯噔”响，特别刺激他的神经。

他跟她提了一次，就再也没见她穿过高跟鞋，都是软底缎面鞋，悄无声息跟猫似的。

“就这样你根据分析，不仅觉得自己爱上了她，还觉得她对你有点儿小意思？”酒吧的灯光下，吧台里的调酒师穿着艳丽，越发像从泰国回来的人妖。只是在听完韩玉韬的话，一个闪神，酒罐子差点脱手。

“你若不信，我还可以举出更多例子。”

调酒师实际上年龄和他差不多，但自诩一颗心千疮百孔、历经沧桑：“韩玉韬，这是你的错觉，是你四年来积累的习惯。你只是在乍然失去之后，将初初的不习惯升华为另一种感情。”

他把烟掐灭在调酒师刚刚推上来的鸡尾酒中：“朋友如果不能推波助澜要来何用？”

“宁拆十座庙，不毁一桩婚。”

韩玉韬纠正：“她这还没结婚呢。”对着调酒师怒目，“她要是结婚了我横插一脚，那我就叫小三，哪天情不自禁滚床单了就是通奸，要负法律责任的。所以我得在她结婚之前阻止这一历史性的错误发生。”

他还幻想了一下夫唱妇随两个人在诊所里的幸福生活，乐得一个晚上没睡得着。

第二天早上，小陈把一封邀请函交给他，还打开邮箱给他看电子邮件：“纽西兰发来的邀请，为期半个月的研讨会，包吃包住包机票。”

韩玉韬盯着桌上的邀请函好一会儿，终于拍桌子爆发：“姜水涧走之前没教过你这种事要提前通知我吗？你以为我随随便便就可以歇业半个月吗？”冲着炮灰小陈发了十分钟火，才扭过头龇牙咧嘴。

这研讨会来得真不是时候，简直赔上他下半生幸福！又不能不去，是他向往已久的一个学术研究，据说邀请了不少牙医界的泰斗。

小陈在他的怒火中瑟瑟发抖，他忽然笑了一下，慈祥地招手：“在我离开的这半个月，你替我去做一件很重要的事。”

三、

好像也没有什么特别的事情发生。

姜水涧并没有在结婚的琐碎中忙得人仰马翻。据说她的未婚夫全权打理，她只需要安心做新嫁娘。每日里研究新的菜式，偶尔逛街，路过婚纱店幸福微笑，偷偷去过一回湘菜馆，买了一支清新口气的牙膏，长了两粒痘痘，把修好的婚纱照抱回家。

所以说小陈是不合格的助理。

邮件里写了一大堆絮絮叨叨的废话，关键部分——婚纱照里新郎的模样却没有详细描述。

但不管怎样，小陈的邮件安抚了韩玉韬远在他乡一颗躁动不安的心。

不过说起来，他好像也没有什么好安心的。

再见到姜水涧是一个阳光明媚的午后，韩玉韬从纽西兰志得意满返回，很有大杀四方的气势。他觉得经过洗涤，自己在气质和修养上都有了一个提高。他看姜水涧的侧脸，有了小小的婴儿肥，笑起来一定肉嘟嘟。

他帮她点了一杯咖啡，她最喜欢的摩卡口味。

她这样笑起来说：“我已经把咖啡戒了。”扭头吩咐侍者，“给我来一杯苹果汁，鲜榨的。”

“戒咖啡做什么？”韩玉韬奇怪，“他不准你喝咖啡？”

姜水涧甜甜一笑：“我怀孕了。”

“轰”，晴天响了个雷。

半个月，短短的十五天，她，居然怀孕了！韩玉韬所有的豪情壮志刹那间胎死腹中，就像一辆开出去准备夺冠的赛车，“嘭”一声撞在了跑道上。他在落地窗中看到自己的表情，很勉强的笑容：“是吗？恭喜你啊！”

“他希望是女孩，说像我一样漂亮。我倒希望是个男孩，将来像韩医生这样做牙医。”她眨了眨眼睛，“你不知道我在诊所的时候有多崇拜你。”

马后炮！崇拜他还跑过去嫁别人！女人都是口是心非的动物！

他蔫蔫的，往咖啡里加了数不清的方糖，可是喝起来还是苦，从舌头一直苦到心里。他想去找调酒师倒苦水，酒吧的人告诉他，前些日子调酒师和客人起纠纷，被开除了。他只得去心理医生那里寻求安慰，结果被狠狠嘲笑：“你要是不介意当后爸，可以继续横刀夺爱。”

哦，他已经被这个世界狠狠抛弃。

开车回去的路上，情绪不佳，刮花了一辆大奔。大奔的主人气势汹汹：“老子今天失恋了，你最好别惹我。”

韩玉韬声音更大地吼回去：“老子今天也失恋了，老子是没开始谈就失恋了。你最好惹我，跟我好好干一架。”

吓得大奔半晌没吭声，也不要车体美容费了，钻进车里“嗖”消失了。

韩玉韬无精打采地趴在方向盘上。

他觉得自己活该。

曾经和她有过一次开始的可能。那天诊所只剩下他们两个人，外头又下着雨，说大不大，说小不小。她在卫生间换好衣服出来，从包里翻出一把暗红色的格子大伞。他看到她在门口将伞撑开，雨水自伞的顶端滑下，落在地上的一个小水坑中。隔得那样远，他分明听到清脆的一声“叮咚”。

“韩医生，我先走了。”她回头说。

鬼使神差地，他说：“今天我没有开车，也没有带伞，你送我到公交车站那里。”

短短的一段路走了许久，他挨着她，偶尔肩膀撞到一起，还有雨水溅进眼睛里。到了车站，她站定看着他。也许是察觉到他的一点点异样，也许是雨中漫步给人旖旎的错觉，她仿佛在等着什么。

他看到路灯的晕黄打在她脸上，有吻她的冲动。可是他忍住了，即使站台上一个人都没有。后来他想冒雨去停车场取车，又担心被旁人瞧见谎言露出马脚，对着公交车站牌研究许久。但还是上错了公交车，走了好长一段路才到家。

也许那个时候吻了她，一切都会不一样。

四、

“是不是有点过了？”小陈说，“韩医生已经是第三天没来上班。我去他家送一个病人的资料，他胡子拉碴来开门，吓得我以为找错了人。”

姜水涧缩了缩脖子，明显是心虚了。

细细一想，他也不是多坚强的人。两年前他母亲过世，一个人躲在办公室里哭，眼睛肿起来拿冰块敷着，消不下去绝不出来见人，极爱面子，宁愿架黑墨镜惹人非议。有病人投诉是不尊重病人的行为，他还编出红眼病的瞎话。

小陈小心翼翼推测：“不会想不开吧？”直接吃了姜水涧一记栗暴。

到底有些担心，偷偷跑到小区里张望。他公寓前有一棵遮天蔽日的大榕树，坐在枝丫上能将他房间里头看得一清二楚。

姜水涧野惯了，爬树是小意思。

不想韩玉韬不在公寓里头，只看见淡橘色的窗帘在风里扬开。她嘱咐他多少次他都忘记关窗户，招贼了算他活该。姜水涧只得下来，双腿盘着粗大树干一点点往下滑。快落地的时候才看到韩玉韬拎着一个超市的大袋子站在草地上，见鬼似的看着她。

她总算想起来，自己现在是一个孕妇。

“医生说头两个月要多运动。”她轻巧落地，自然地撩了撩头发，其实一颗心跳得似迪斯科。

他把自己收拾得算干净了，只下巴一点零星胡楂，闻言蹙眉，想来不是十分信服。

“哪个医生说的？头两个月胎位不稳，稍有不慎便有危险。”

呀，她忘记他虽然是牙医，但总归是个医生。她还没有想出更好的借口，他的下一句话就砸过来：“我送你去医院检查，顺便换个产检医生，我有相熟的朋友。”

她巴巴地跟着上车，因为想不出拒绝的理由。

他随手把超市的购物袋丢在后座椅上，是敞开的，她瞥见香烟和啤酒的包装。车子不知出了什么问题，他发动好久都没启动，最后烦躁得狠狠捶了一把方向盘。姜水涧吓了一跳，脱口道：“不用去医院。”

她不想和方向盘一个下场。

人的潜能总是无限的，越是恶劣的环境越能激发人的潜能。姜水涧说：“其实是他要我这么做的，他们老家的习俗，孕妇需得爬满一百棵榕树为孩子祈福。他要是知道我去医院会生气的。”

完美借口，她在内心称赞自己。

韩玉韬信了，因为把她送回家后，他在沙发中坐定说：“让我和你未婚夫谈谈，这是迷信和愚昧。”

如果提前通知，相信别说是一个未婚夫，十个也不成问题。

姜水涧想了一会儿说：“他今天加班，要很晚才回来。”

“没关系，我在这里等他。”

姜水涧也是伶牙俐齿的主儿，她把对付难缠病人的招儿都用上了，韩玉韬不为所动。他喝了六杯咖啡，看了三本杂志，最后是姜水涧先熬不住缩在另一只沙发里睡着了。醒来的时候是在床上，卧室的窗户关得严严实实。

只有韩玉韬才会这么做。他满肚子医学伦理，说睡觉的时候卧室一丝儿风都不能有。其实她觉得空气流通才健康。摸到闹钟，才凌晨四点钟。她蹑手蹑脚走出去，没想到韩玉韬没有走，仰面躺在沙发里睡着了。

她找了一条薄毯子给他盖上。他睡觉的时候有点像孩子，嘴巴微微张口，特别累的时候还流口水。

他铁了心要同她的未婚夫谈一谈，好像看着她嫁了一个好男人、确保从此生活无忧才放心似的。

五、

这样的态度，所以有的时候姜水涧也想，说不定真是四年来积累的习惯而已。不是没有人给她介绍对象，她的老人缘不错，经常有病人把儿子或者侄子的照片拿过来。他在旁边看着，有时候还插上一两句意见：“这个不错，有福相。”

口气似她长辈。

姜水涧躺回去，在电话簿里找男人。翻来覆去，只得一个小陈。

“你可以假装小陈的双胞胎哥哥，我觉得你有IT精英的气质。”

小陈不吃她的糖衣炮弹，这个点儿被吵醒心情已是不爽：“那在诊所的我就十足一个间谍了，韩医生会杀了我。”他见过韩玉韬发火，六亲不认——什么病人是上帝，他才是上帝。

挂电话的时候小陈劝她：“摊牌吧，我看韩医生对你很上心。虽然没有在梦里叫你的名字，但到底是成天无精打采。”

她不是非要走这条路。

四年了，她这样孤注一掷，已经是到了忍无可忍的地步。

姜水涧在心中默念一番说辞。

他醒得也早，六点钟，她听到他出去的动静如释重负，一骨碌爬起来在屋子里又蹦又跳。但过了一会儿他又回来了，买了早饭，姜水涧想装睡都来不及。

“他经常夜不归宿吗？”开始审问她。

“加班的时候……他睡公司……”

“对你好不好？”

“好。”

他“哦”了一声，她进厨房拿碗筷，忽然听到他“啊”了一声：“姜水涧，你……”

她顺着他的目光，往屁股上一摸，一手湿腻，居然是大姨妈来了。姜水涧反应快，身子一个踉跄：“我……我是不是流产了……”

好在韩玉韬虽然是医生，但到底是个牙医，对妇产科不曾涉及，又是个男人，一时被蒙了过去，赶紧开车送她去医院。

因为是凌晨，惊动了值班的医生，只能挂急诊，一路被推进手术室。姜水涧看到白大褂的脸色越来越难看，嘻嘻一笑企图拉近感情。

“我和老公的感情最近出了问题。”她化身一个用假怀孕留住花心老公的可怜女人，“你也看到了我老公那么帅，不知多少女人偷偷打他主意。”

她这样说的时候，手术室的两个小护士脸红了。

白大褂把姜水涧训了一顿，絮絮叨叨说了这不是长久之计。

“要不你就跟他说我流产了。”

白大褂要出去的时候，姜水涧又道：“等等，你还是跟他说孩子保住了。”

“不不不，还是说流产了。”

“要不保住了吧？”

反复了几次，白大褂估计是有些蒙了，被韩玉韬拉住心急火燎问情况的时候，他张嘴道：“病人没有怀孕。”

姜水涧本来躺在担架床上，被推出来的时候还“哼哧哼哧”装模作样喊痛，闻言“嘭”一声翻到地上。

六、

然后，姜水涧的谎言达到自己也未能预料的高峰。

“感情出现裂缝，他不愿履行婚约，我只得假装怀孕留住他。”自己都觉脸红，不知不觉成了低到尘埃的女子。她捂着脸说话，不必担心表情出卖出自己。

韩玉韬以为她哭泣，把车停路边。

“第二年的时候，房东不愿续租，我同你追到房东家里，死皮赖脸坐在人家沙发上，逼得房东不得不续约，诊所可以继续开下去。”她起初不懂他在说什么，渐渐听出意思来，“又有一次，一位病人隐瞒病情，导致牙神经坏死。我们同他打官司，收集资料，睡诊所长椅，终于熬过去。”

他看着她：“姜水涧，什么事情别一个人承担，我在你身边。”

这大抵是他说过的最温柔的一句话。

从前他也表达这样的意思——好朋友，好搭档，双剑合璧，天下无敌。一句一句，都把她的憧憬打入无间地狱。他永远让自己处于不败之地，铜墙铁壁，一丝儿缝都没有。

姜水涧在小区门口下车，步行上楼。工人送来水晶吊灯，还是韩玉韬之前答应送她的结婚礼物，她在图册上看到，没有现货，等到现在才送过来。

工人把灯装在客厅，真正儿流光溢彩。

她把灯关掉，搬来小梯子擦拭吊灯上的一颗一颗小珠子。擦到第五颗珠子的时候，脚下踩空摔到地毯上，额头磕了瘀青一块。

真是报应，若是小陈看到，铁定这样嘲讽她。他一向认为她在折磨韩玉韬，哪里知道她才是倍受煎熬的那一个？要命，就怕谎言说尽，结果仍然没有改变。

到了第二日，额头的瘀青还是没有散去，姜水涧跑到街对面的药店买药。对着一扇时装的橱窗擦药膏，冷不丁见到韩玉韬的倒影，回头一看，他正气势冲冲跑过来。

“不是露馅了吧？”她做贼心虚，拔腿就跑。

因为是早晨，上班的人多，姜水涧跑到一个巷子口就被抓住了。她气喘吁吁，韩玉韬倒是从容，一点没有剧烈运动后的波动，只目光如炬，差点就叫她有坦白从宽的心情。

“你跑什么？”

“我我我我……”

跟他说清楚，告诉他，她没有未婚夫，她没有要结婚，从头至尾都是她一个人的阴谋。做人，要有承担的勇气。

“他是不是打你？老实说，头上的伤哪里来的？”

耶？

姜水涧双腿一收，结结巴巴：“他他……他不是故意的……”

完了，死性不改。

他的怒火终于无可抑制迸发而出：“姜水涧你是不是疯了，这样的男人你还维护他？这是家暴，必须报警。”他掏出手机，110是紧急设置键，姜水涧还没有反应过来，电话已经通了。

啊啊啊，姜水涧已经看到自己被五马分尸的下场。

可不可以钻墙遁走？

“去警局备案，上车。”

“这点小事不用麻烦警察叔叔吧？”

偷偷看码盘，哇，已经八十码，这样的速度跳下去会死人的吧？姜水涧贴在车窗上看，人行道上的树木迅速往后退去。而他的脸，铁青得几乎赶上地里的青椒了。她心中默念：快点，快点，再快点。

“前面的J50882的黑色平治跑车，请靠边停车。”

终于听到交警大叔慈祥和蔼的声音，姜水涧松了一口气。在韩玉韬递上驾照的时候，她迅速下车：“韩医生，我忽然想起来家里的水龙头没关，先走一步。”

七、

其实事情到了这个地步也不是不好。

至少她可以理直气壮告诉他：“是，我觉得你的话很有道理，我已决定和那个男人一刀两断，高傲地离开。”然后顺理成章回到诊所，继续做他的助理，或许再熬个四年，无须外界刺激，他忽然发现自己爱上了她。

姜水涧想想就觉得好笑，笑得眼泪都出来了。

他大抵永远不知道她爱得多么艰难。犹如一株藤蔓，自己缠着自己，终于有一天几乎让自己窒息。她累了，厌倦从一个人的举手投足间寻找小小欢愉，假装自己可以满足，然后继续这样卑微地活在他身边。

她化了一个淡妆，穿上高跟鞋，还抹了口红。她同韩玉韬摊牌。

打开门，“啊”一声跳起来。却是韩玉韬坐在门口，地上落了一圈烟头，只一夜时间，胡子疯长，似络腮大汉。听到声响他睁开眼睛，朦朦胧胧的样子有些幼稚。

“姜水涧，我要追你。”

她脚一崴，扶着门框才不至于倒下来。

“我知道你很爱你的未婚夫。”

你知道个屁啊！

“但是现在我知道他并不爱你，如果他真的爱你，你无须费尽心思挽留他。姜水涧你听我说，你现在是当局者迷，你陷在这个旋涡中无法自拔。如果你坚持嫁给他，将会后悔一辈子。”他揉了揉眼睛，郑重其事，“或许，你无法立刻离开他。所以，我要追你，你会知道这个世上比他好的男人有许多。”

说了这么多，姜水涧好像发现，并没有听到自己想听的那一句。可是毕竟，对于韩玉韬来说，是一个大的进展了。

“那么，你追追看。”她听到自己低声说。

摊牌什么的，以后再说吧。姜水涧一秒钟了自己刚刚的怨念。

他看不到她的脸，只觉得她快哭了。她一定以为他在同情她，她的自尊那样强。不不不，天知道，他有多么喜欢她。从前不曾意识到，四年的朝夕相处，把他的喜欢变成每日的例行公事，差点将他自己蒙骗。

现在，他愿意付出所有，从一个不懂得珍惜她的男人手里将她抢过来。

不过姜水涧也不是那么好追的。

她回到诊所上班，励志做一个经济独立的女人。她的办公桌上，每天都有一束带着露珠的玫瑰花，特贵的那种。偶尔答应韩玉韬的晚餐邀请，更多的时候她淡定地拒绝：“今天有点累了，想早点回家休息。”

请她看电影也挑得很，恐怖片嫌恶心，文艺片说无聊，男主角丑了不乐意去，女主角太漂亮了也不待见。

小陈诅咒她：“小心乐极生悲。”

她道：“你懂什么？在韩玉韬眼中有一个假想的情敌，我如果投诚得太快，不仅显得自己是个移情别恋、的女人，还会引起他的怀疑。那可是IT精英啊，魅力至少大得足以叫我回味三个月。”

“IT你妹啊！”小陈愤愤不平。

她嫣然一笑：“也不能一味拒绝，偶尔也要燃烧一点小希望。”她侧头看他的办公室，百叶窗帘升起来了，韩玉韬埋头写病历，仿佛察觉到什么，抬头，同她的眼神碰撞，递给她一个幸福的微笑。

是真的费了一些心思，虽然招数又俗又烂。当自己是十八岁的小伙子，在她楼下弹吉他，被小区的居民投诉。还有飞机模型，吊一个大大的维尼熊玩具，结果技术不行，没飞进她的家中，把隔壁邻居的窗户撞碎，还得她去道歉。

她到底该什么时候告诉他，其实，她一直以来，喜欢的只有他……

结局

“他要是知道我喜欢他足足四年，表情应该很精彩吧？”

“他要是知道你从辞职、结婚、未婚夫、怀孕什么都是为了看他的反应，表情应该更精彩吧？”

“小陈，你要是说出去，我弄不死你。”

“你不能这么对我，我可是你亲表弟啊！”

“我一般下手很轻。”

篇6

应用文写作教学的内容相对理论抽象化，结构较为规范化，语言相对严谨简洁，使得大多教师容易偏向于纯理论为主的教学模式。教师在课堂中向学生大量灌输理论知识，详细分析各种文体的特点、写作格式及方法等等，虽其中不乏选取大量正式公文实例用作案例分析，但这种“填鸭式”教学模式在教学过程中直接产生的后果是教师个人过多干预、教师与学生之间零沟通、教师教学效果欠佳。毫无疑问，这种教学模式也直接削弱了学生们的学习热情，在很大程度上扼杀了他们的学习主动性、积极性和创造性。

理论固然重要，假若没有理论作为先导，教学活动无异盲人摸象，实践也缺乏理论基础。但我们也应该看到，理论教学时，教师应力图完成一个重要步骤――将课堂主动权归还给学生，积极引导学生们在课堂中展开互动，采用各种教学方法来提升其学习兴趣，激发其学习热情。叶圣陶先生提醒教师说：“教是为了不教，要做到为了不教而教。”也正如代尔?卡耐基所言，“天底下只有一个方法可以影响人，就是提到他们的需要，并让他们知道怎么去获得”。[2]教师在教学过程合理的引导能让学生们保持一定的有意注意，刺激学生们理解课堂教学的学习任务，进而让他们对自身学习的目的和意义有越来越深刻、清楚地认识，且他们有意注意的能力也会逐步增强。这样，他们听课的状态就会逐渐由不感兴趣、参与度不高变化为兴趣十足、参与度也随之明显提升。因此，教师作为教学活动的组织者，必须牢记自己身份，努力调动每个学生的主动性和积极性，提升他们的学习热情。基于此认识，笔者对此作了一定的尝试性工作，取得了一些很好的教学效果。如在进行日常文书中简历写作的讲授时，笔者除了讲授基本的理论知识外，还相应导入了一些与实际生活息息相关的案例。如分析两份笔者的个人真实简历。笔者先让学生们将两份简历进行对比，讨论分析两者之间的差别、优劣，进而一起总结出怎样的简历才是言简意赅、内容丰富且吸人眼球的优秀简历。当然，笔者事先也在案例上做了一些小小的改动（将一些平常容易犯错却难以把握的地方故意改错），以期让学生们找出错误，加深印象，掌握住重点。课堂上，学生们打破了往日课堂“死气沉沉”的气氛，踊跃发言，热切讨论，学习热情高涨。由此可证明，这般教学活动不仅调动了学生们的积极性，提高了课程参与度，也提升了他们的学习兴趣。学生们既深刻意识到个人简历制作的重要性和规范性，也明白了如何匠心独运、发挥创造力来制作一份精美的简历。显而易见，教学也收到了良好的教学效果。以此类推，求职信、辞职信、请假条、欠条等知识的讲授更采用了大量与学生们的日常生活紧密相连的实例。这样也促进了课堂互动，不仅实现了对学生主动性和积极性的调动，而且促使他们在学习过程中自主进行思维扩散。因此，笔者认为，教师在认真做好课前（主要是教案）准备的同时，应富有创新思维，适时适当地采取多种教学方法，以理论为先导，结合实际案例激发学生学习兴趣，督促学生勤于动笔，乐于思考 ，最终收获令人满意的教学效果。

二、适应社会实际需求，有效运用情境教学法

现如今，身处现代信息化社会的人们越来越关注教育教学的实用性，应用文的发展也顺应着时代的潮流，为满足社会的实际需求而迅速发展。 俗话说，“教学有法，教无定法”。在从事应用文教学中，教师可以力图以下做到两点：

一是必须响应社会实际需求，进行凸显重点且行之有效的教学活动。当今，应用文写作课程发展日趋成熟化，应用文种类繁多，特别是在文字工作越来越规范、细化。要想高校学生在短短的三年或四年短短学制中花小部分学习时间（一般为一年的学习课程）掌握所有文种的写作技巧并能熟练赋于实际，既不现实，也没必要， 更不符合社会的实际需求。如笔者所在的学校是中医药类大专学校，学生毕业之后大多走上药店、药厂、诊所、医院等单位中比较基层的岗位，那些指示、议案、判决书等等文种可能与其工作岗位没有多大相关性;相反，合同、市场调查、广告等则成为他们工作中经常性使用的文书，必须被当作教学重点。因此，笔者认为，教师不能将教材中的教学内容什么都当学习重点，什么都讲授，应有针对性的划分教学内容范围，根据实际需要进行大幅度调整，要以学生专业方向为导向，讲授与专业相关的应用文。社会要求大学生在毕业后掌握怎样的应用文写作技能，教师就应相应地教授学生掌握怎样的知识技能。只有这样，才能为社会培养出大量真正需要的人才。

二是有效地进行情境教学。教师在教学过程中有效地利用具体、生动的形象来激发学生的学习兴趣，引导他们进行学习。教师将日常生活及生产工作中已客观存在的材料连同起发生的原因、发展变化的内外部环境条件等都放置于一定的教学内容中，引导学生进行思考以便找到解决问题的办法。当然，这也就避免了将应用文写作教学停滞在理论教学的层面上，恰恰相反，采取情境教学，让学生在教学过程中有事想、有事写、有事做。笔者在讲授求职时的自我介绍的写作时，有意进行课堂情境，模拟现场自我介绍求职。让部分学生充当面试官，大部分学生则进行为期三分钟的口头自我介绍求职，最后师生一起来点评，讨论自我介绍中有哪些需要注意的重点，力争做到自我介绍“辞约而事丰，言简而理周”。在商业广告的写作教学中，笔者先讲解广告作为商品文化学科中的一门新兴学科的重大学习价值，然后请学生回忆一些令人记忆深刻的广告，让他们思考这些广告都具有哪些特点。接着将课堂模拟成某公司的广告部，针对一个产品进行广告词的创作。采取自愿分组、自行分工、自由创作的原则让学生们发挥团体智慧，积极思考。因为药学专业的特定情况，所以广告的目标设定为排毒养颜茶。 学生们对此兴致高涨，最终评选出五个广告词都朗朗上口、创意十足且极具营销性。可见，情境教学的最大一个优点是能增加课堂的趣味性，能让枯燥乏味的应用文写作教学过程中充满了挑战性和创新性。大量与现实生活息息相关的例子，既能激发学生们在学习中进行思考及创作，也能使得课堂教学内涵由此延伸扩展。当然我们也应该清楚地看到，情景教学也在因为其真实的情境 大大激发了他们的写作热情，获得了学生们极大的参与力度，都由原来的不愿动笔变为积极动笔，最终取得了良好的教学效果。

三、积极参与社会实践，引导学生动笔练习

正如叶圣陶先生所说的那样：“大学毕业生不一定能写小说诗歌，但是一定要能写工作和学习中实用的文章，而且非写得既通顺又扎实不可。”[3]可见，大学生写好应用文的重要性。然而，怎样才能让他们写出真材实料、严谨简洁实用的应用文呢？除了课堂中的各项练习是远远不够的，只有让他们投身于社会实践中进行学习，才能积累到写作第一手材料，才能丰富他们的写作经验。而社会实践活动具有明确的动机和贴近日常生活等特点，非常适用于学生们学以致用，借实践来巩固知识、提升自我知识认识水平。更何况，应用文本来源于实践，是为了解决生活、生产中的问题而产生的文体。因此，教师应该引导学生将社会实践和动笔练习实际结合起来，以此为契机，即调动学生们的学习主动性和学习热情，又体现应用文写作具有很大的实用性，最终达到“一箭双雕”的效果。也由此验证了“一切语文教学通过实践去学习比通过规则去学来得容易”。[4]

笔者在教学过程中经常鼓励学生们参加“校园创业之简历制作大赛”、“就业指导”、“校园十佳演讲能手”等大型校园活动的比赛方案、宣传海报等的制作;同时，适当开展教学实践课，如班级演讲比赛、模拟应聘等，指导学生练习申请书、策划书、通知、请柬及演讲稿等文书。这样，学生们通过参加了一系列的社会实践活动，写作能力逐步加强，也因此体会应用文写作的真实作用及写作规律， 甚至一些学生已熟练掌握了怎样根据已有的材料进行应用文的撰写。

当然，除了掌握基本写作技巧之外，勤写勤练依旧最好的通向写好应用文的路径。 应用文写作对每个大学生来说至关重要，所以要在教学的同时引导督促学生进行相关练习。俗话说好记性不如烂笔头，只有让学生深刻体会到应用文写作的重要性 ，自觉动笔实践，才能提高他们的应用文写作能力。也只有将练习作为不可替代的部分进行严格实施，才能让学生从根本上意识到文章中每个词、每个句子组织的规范性和合理性，才能避免浮光掠影， 写出真材实料的好应用文。当然，大部分学生对写好应用文都持有畏难的心理，认为收集资料、积累素材是非常烦人的工作，他们更倾向于在网上搜集相关的文章进行“复制与粘贴”， 或者杜撰一些数据信息来进行写作，造成了“众人文章皆相似”这一尴尬局面，同时也附带产生了一些 “后遗症”：如学生无法从实质上真正掌握应用文写作技巧，对网络产生懒惰、依赖的思想， “照猫画虎”，无法真正提高自身的应用文写作能力，更无从谈起写作思维的构建。 “它山之石，可以攻玉”，但也要“去其糟粕，取其精华”。教师在写作实践教学过程中，认真指导学生合理利用网络资源，学会辨别网上文章的优劣，一起讨论分析优秀应用文的框架与结构，积累精湛的句子和段落，也不失为一种练习。笔者在教学过程中注意到了学生懒惰的心理，在学习市场调查写作的教学活动中采取了“学生走出课堂制作调查问卷―集结调查结果―撰写调查报告”的模式，大大地增强了学生社会调查能力，促使他们通过实地调查来获取写作的第一手材料，也由此让他们明白真实材料来之不易，从此对应用文写作端正态度，倍感珍惜。同时相应地增加了他们的写作信心，最终教学达到了不错的教学效果。从而也力证，只有引导学生进行大量的写作实践，才能真正将写作理论知识转化为内在的能力，帮助学生们提升了应用文写作水平。

【注 释】

[1] 章毅.大学应用文写作教程 [M].天津：南开大学出版社，2012.3.