时间:2023-03-07 15:21:12
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇针灸推拿专业,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
一、引言
《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》明确提出,在推动高等教育教学改革过程中,如何衡量和评价高等教育的质量,已经成为十分突出的问题。高校毕业生就业质量是高校人才培质量的直接反映形式,也是高校获取外部有效信息反馈,从而改进教育教学、提升人才培养质量的重要途径。
对于高校而言,就业质量是专业发展的主要体现,就业质量不高,说明专业培养模式和效果不好,专业也就难以发展和生存。因此,如何通过对就业质量的评价反映专业建设的水平和质量,从而引导学院调整专业培养模式,树立以就业为导向的专业建设具有重要的意义。
近年来,随着高校扩招和高等教育由“精英化”向“大众化”方向转变,高校毕业生逐年增多,就业压力日益突出,服务学生就业既是高等学校培养学生的出发点,又是就业工作的落脚点,特别是对于中医药院校的毕业生来说,医疗单位对他们的实践能力提出了更高的要求,特别是中、小医院,像社区医院、乡镇医院等更是如此。面对这种问题,我校在针灸推拿专业学生实践能力培养方面探索出了针灸推拿技能培养5年不断线、临床见习“早入手,早锻炼”、实践活动体验培养、学生社团提高培养和针刺竞赛大众化的学生实践能力培养模式。
二、研究方法
为了更好的了解我们培养学生的质量和就业工作的情况,反馈指导我们培养工作内容的设置和改进,本项目对我校针灸推拿专业毕业生进行抽样调研,以就业质量跟踪调查问卷分析的方式,对1980到2010届近30年以来毕业生从网络发放问卷,收回有效问卷94份,男女各占50%。内容涉及对当前社会的就业形势和就业质量、毕业后从事针灸推拿专业的学生数量、工作单位、教W、科研、势和就业质量、毕业后从事针灸推拿专业的学生数量、工作单位、教学、科研、学生工作等方面。通过数据进行汇总分析,得出针灸推拿专业毕业生就业质量跟踪报告,反馈指导实践,研究出适应新形势下更加合理的培养模式。
三、调研的结果与分析
1、对30年跨度毕业生就业趋势整体认识情况
表1.1
填写本次调查问卷的人员中,1980-1985届共有15人(15.96%),1990-1995届5人(5.32%),2000-2002届49人(52.13%),2005届14人(14.89%),2009届(11.7%);
目前学历为学士的有47人(50%),医学硕士36人(38.3%),医学博士11人(11.7%);本科毕业后选择就业的有65人(69.15%),留学的有2人(2.13%),读研的有27人(28.72%);工作专业为针推专业的有61人(64.89%),医学相关专业的有28人(29.79%),与医学无关的有5人(5.32%)。
从表1.1可以看出接近65%的学生从事针灸推拿专业,总体95%的学生从事医学相关工作,接近70%学生本科毕业后直接进入社会工作,专业所学与社会认可度比较好,在培养方面显现一定的成效,并且依靠专业技能立足社会。
2、从事针推工作毕业生的工作状况分析
表2.1工作单位类型
表2.2 综合医院工作科室:
表2.3录用性质
表2.4对目前工作的满意程度
表2.1和2.2显示,现工作单位为综合医院的有61人(64.89%),所在综合医院为三级医院的有50人(53.19%),均达到总数的50%以上,更有高达73%比例的人群工作性质为临床型,工作科室在针灸科的有33人(35.11%),推拿科的有7人(7.45%),骨科有2人(2.13%),康复科有14人(14.89%),其他科室有21人(22.34%),说明本专业培养出的毕业生就业趋势较好,社会需求基本符合专业所学。
表2.3-2.4显示,有51%学生对现工作单位最满意的地方依次为单位性质和规模和专业对口,录用性质为合同制的有28人(29.79%),正式编制的有63人(67.02%);通过职医考试的有83人(88.3%);一系列的数据表明总体85%的学生对目前工作很满意,依然对工作单位的规模级别和是否能从事专业相关工作两方面因素比较关注,能够从入学选择专业到毕业就业,通过努力实现自身价值。
此外,参加工作后从未调换过工作的有66人(70.21%),再次说明对于自己所学专业以及从事的工作满意度。
3、毕业生眼中的专业教育
表3.1认为所学专业的优势
表3.1显示,认为所学专业的优势排前三位的是,专业技能的有44人(46.81%),综合能力的有24人(25.53%),动手能力的有22人(23.4%),没有人认为组织能力是其所学专业的优势。相反,在认为不足之处调查中,排前三位的是创新能力的有35人(37.23%),综合能力的有25人(26.6%),知识面的有18人(19.15%)。不可否认,对于临床型工作而言,专业技能和动手能力是核心竞争力,但是在学校培养过程中,缺乏创新能力的培养,同时有相同比例的人认为综合能力既是优势也是不足。
在认为通过学校的培养,自己对所学专业的基本理论和基本技能掌握得很好的有27人(28.72%),掌握较好的有37人(39.36%),掌握一般的有28人(29.79%),掌握得不好有2人(2.13%),几乎没有人认为掌握的不好。
表3.2认为母校在教学方面,以下哪些最值得研讨和改进
表3.2显示,认为母校在教学方面,值得探讨和改进的地方依次为实践课程设置(40人,42.55%)、师资力量(38人,40.43%)、实习(36人,38.3%)、教学实施和教材(35人,37.23%)、专业课内容及安排(32人,34.04%)、公共课内容及安排(28人,29.79%)、第二课堂设置(20人,21.28%)、就业时间与教学计划的冲突(15人,15.96%)、上课与做论文时间的比例(7人,7.45%)、其他(7人,7.45%)、学制(6人,6.38%)。
随着学生走入社会,知识的积累和对能力认识的变化,接近50%的人群认为自己的专业有优势,同时优势在于专业技能的掌握,60%的人群比较满意自己的工作,更重要的是,接近70%人群认为技能掌握的好坏离不开系统的培养和实践。
不同年级学生参与创新实践活动的频次不同,学生在参与创新实践活动中的态度逐渐由广泛参与转变为重点培养。低年级学生更注重实践能力培养,而高年级同学更注重创新能培养和增加社会竞争意识。
数据分析中相当一部分学生认为不足之处排在前两位的为创新能力和综合能力,对自身创新实践能力不满意,他们参与创新实践活动仅限于挑战杯、日常讲座和选修课等,仅有少部分高年级同学参与过老师的科研项目,但仅限于参与,并非承担重要部分。因此学生们期待有更多,更有针对性的创新实践活动,为他们创新实践能力培养搭建更多的平台。
4、就业质量请根据在求职中的就业竞争力以及毕业后的工作表现,评价以下各方面能力对就业质量的影响程度
表4.1认为大学教育中哪些素质和能力培养最重要 [矩阵多选题]
表4.1显示,认为大学教育中最重要的素质和能力培养依次为发现问题、解决问题的能力(54人,57.45%)、获取知识的能力(51人,54.26%)、实践动手能力(49人,52.13%)、业务能力(45人,47.87%)、人际交往能力(44人,46.81%)、团队合作精神(40人,42.55%)、思想道德(39人,41.49%)、心理素质(36人,38.3%)、人文素质(35人,37.23%)、创新能力(35人,37.23%)、敬业奉献精神(33人,35.11%)、个人职业生涯规划能力(26人,27.66%)、组织管理能力(23人,24.47%)、身体素质(23人,24.47%)。
此外,认为对工作帮助最大的环节依次是专业课程(53人,56.38%)、专业实习(53人,56.38%)、基础课程(52人,55.32%)、教学实践(50人,53.19%)、担当学生干部(17人,18.09%)、课外学术活动(10人,10.64%)、毕业设计或毕业论文(9人,9.57%)、参加公益活动(8人,8.51%)、其他(5人,5.32%)
通过数据看出,影响就业因素是综合性的,比如教师引导,沟通能力,较强的专业技能,具备多项业务能力以及在就业价值观念的认识程度等,这些因素提示出,目前在现有的培养模式下,我们必须重视学生的思想政治教育工作和综合能力的素质培养,进一步引导学生树立正_的就业观和自主择业观,从而不断地提高大学生的思想政治觉悟和服务意识。
四、对策与反思
提出“一个品牌,两个结合”这一系统工程培养模式。
1、一个品牌
我们提出专业课前(一、二年级)基本功培养,专业课(三年级)创新思维培养,课后(四年级)实践培养,毕业实习(五年级)引导促就业为模块的五年不断线培养模式,在党建工作的各项培训中引入相关的指导思想,对就业创业有很强的推动作用,打造品牌工程。这种创新培养模式贯穿于整个大学教育的始终,在掌握基本知识的同时,以大量的练习操作为基础,所以只有经过长期不懈的训练才能达到要求。
2、形成两个结合的人才培养模式
2.1形成专业技能与社会服务相结合的人才培养模式
一方面,以社会实践活动为载体,通过参与社会服务可以近距离地接触社会,可以运用所学的专业知识去解决在实践上碰到的问题,可以达到完善知识结构、培养敬业精神的效果;另一方面,实践是检验真理的标准,课上学习的理论知识通过社会实践可以得到检验,从而找出自身综合能力与社会需要的实践能力间的差距,以便有针对性地完善自己的能力结构。
2.2形成创新能力培养与学术活动相结合的人才培养模式
建立和实行大学生科研训练计划,学院党委顶层设计,鼓励教师吸收学生参与教师科学研究工作;鼓励优秀大学生进行创新性实验与研究,激发大学生的自主创新兴趣和潜能,并培养学生的团队协作意识和协作能力。
一、针灸推拿专业教学中存在的问题
(一)尚无统一的培养标准。近年来针灸推拿技术的应用范围虽然得到了进一步的扩大,其人才培养目标也被各高等院校跟社会所认可,但是开设针灸推拿专业的院校还存在有比较大的差异,有着是职业技术院校,有的则是本科院校[1]。个院校之间因为生源的差异性以及教学水平的差异性,也就使得针灸推拿专业教学过程中还存在有一定的人才培养标准缺乏统一性的问题,对于该专业的发展也会造成比较大的影响,并难以获得良好的针灸推拿专业人才培养效果。
(二)教学资源匮乏。针灸推拿植根于我国传统文化的中医中药学,其也是自然科学跟人文科学相融合的知识体系。但是我国现阶段开设针灸推拿专业的学生也多为中医药院校,并存在有社会资源匮缺以及实践平台不足等诸多问题。此外中医院校自然学科跟人文学科相对比较薄弱,学生们的知识面也相对比较狭窄,也就难以获得良好的复合型人才培养效果,并无法很好满足针灸推拿专业的实际发展需求。
(三)教学内容局限性比较大。在现有的针灸推拿专业中还存在有专业教学内容过于陈旧、更新缓慢以及教学模式过于传统的问题,在实际教学过程中也有着临床教学经验不足的情况,这也就导致了在具体的针灸推拿教学过程中存在有比较大的局限性,部分学生们对于教学内容也无法进行有效的理解,这也是导致教学质量不高的一个重要因素。
二、基于实践平台创新针灸推拿专业教学模式
(一)对现有的课程体系进行调整跟优化。为了获得良好的针灸推拿教学效果,还需要同时做好基础理论跟基本技能的训练工作,这样才能够实现促进学生们的学习积极性得到有效的提升。在课堂上通过教师们对于理论知识的讲解、梳理、模型展示以及学生提问等多个环节,来让学生们的理论水平得到一定程度的提升,并为后续的临床实践奠定一个良好的基础[2]。目前我国中医院校针灸推拿专业开设课程的局限性比较多,也无法获得良好的复合型人才培养效果,这也就需要在进行针灸推拿教学过程中进行西医理论以及社会人文类学科课程的适当增设,借此来形成一个完整的针灸推拿专业体系模式。
(二)进行多种教学资源的统筹管理。在传统的教师讲授、学生听讲教学模式中虽然能够获得良好的理论知识教学效果,但是因为中医理论、针灸推拿等基础理论相对比较难以理解,部分知识跟西医还存在有很大的差异性,这也就导致了传统的课堂教学模式难以取得良好的教学效果,这也就需要对针灸推拿专业课堂教学环节进行适当的调整。通过形象化教具的应用以及多媒体演示的模式,能够使得一些抽象的中医知识变得更加的形象化,并能够帮助学生们对这些中医理论知识进行有效的理解,从而提升学生们的学习效果。此外通过增设读书交流环节的模式,也能够促进教学效果得到进一步的提升。因此现有的中医理论多来自于经典文献,因此只有进一步加强对这些经典中医文献的阅读,才能够帮助学生们更好的了解相应的针灸推拿理论。在具体的教学过程之中,教师们还可以通过讲解经典的模式,让学生们在结合自身兴趣的基础上进行经典文献的阅读,并可以通过小组合作交流的模式来进行经典文献的推荐以及交流,从而促使学生们的自主学习能力得到进一步的加强,并能够掌握相关针灸推拿知识的精髓。最后教师们可以通过定期开展知识竞赛的模式,来在班级中营造出一种良好的学习竞争氛围,这样也能够促进学生们的针灸推拿学习兴趣跟爱好得到进一步的提升,从而给予其实践训练奠定一个良好的基础。
针灸推拿专业作为能够培养高级中医学人才的热门专业,要求学生兼备中医学基础理论知识和针灸推拿专业操作技能。因其专业性强,就业前景良好,近年来吸引了越来越多的应届高考生。而针灸推拿专业的课程设置合理与否则直接决定了未来培养的人才质量。本文就某大学针灸推拿学院本科阶段的课程设置现状进行如下分析。
1.理论课程设置
理论课程的安排主要分为三大类,分别是公共基础课,医学基础课和专业课。
①公共基础课,又称通识课。包括政治思想教育,外语,体育等全国高等教育通用课程。
②医学基础课。医学基础课又分为包括中医基础理论,中医诊断学,中药学,方剂学,中医内、外、妇、儿等中医学基本理论知识在内的中医基础课,和以解剖学,诊断学,药理学,生理学,生物化学等为代表的西医基本知识。医学基础课的学习旨在令学生们培养医学思维,掌握系统规范的医学知识,为日后专业课程的学习提供基础理论支持。
③专业课。专业课即为本专业必须掌握的专业技能,专业性强,学习难度大,本专业所开设的专业课程主要为:经络腧穴学,推拿手法学,推拿治疗学,推拿练功学,刺法灸法学,针灸治疗学,针灸医籍选读。完成专业课程学习的本科生理论上应该具备独立诊断疾病并进行有效治疗的能力,是针灸推拿专业本科阶段人才培养的最重要也是最困难的一个阶段。
1.1理论课程设置的优势
①循序渐进。根据大一,大二,大三,大四,大五的不同教学阶段,合理地安排课程,由浅入深,循序渐进,令学生们逐步了解并掌握博大精深的中医学知识。大一以通识课为主,加强思想政治教育和体育锻炼,目的是令学生们尽快完成从高中到大学的思想转变,帮助其树立正确的人生观,价值观,世界观,保持良好的心态和身体素质,为日后的学习打好基础。并在通识课的基础上开始加入医学基础课程,如中医基础理论,解剖学等,使同学开始接触医学,了解基本知识。大二则逐步减少通识课所占比重,加入更多的医学基础课。此时学生们开始接触中药学,方剂学等,开始具备了一定的医学常识,初步培养了中医学理论思想。大三已经基本完成了本科阶段通识课的课程安排,开始加入了基础性的专业课,如推拿手法学,推拿练功学等,主要以推拿手法的训练和学习为主。此时针灸推拿的专业特点开始显露,学习重心由中医基础理论开始向针灸推拿操作技能转移。大四则完全以专业课为中心,进行刺法灸法学,针灸治疗学的学习,并辅以针灸医籍选读,从经典入手,参考课本内容,系统地进行针刺,艾灸,拔罐,耳针等针灸特色疗法的技能学习。大五时期理论学习完全结束,主要是进行为期一年的医院实习安排,将在下文中进行详细论述。
②中西医结合。从上述课程设置可以看出,课程安排都是中医学和西医学同时进行,学生们在逐步深刻地认识中医学的同时,也具备了一定的西医学基础知识。中西医结合地学习不但利于学生取长补短,与时俱进,还能应用西医学理论解决某些中医问题,更便于理解和加深记忆。在日后的临床工作中,西医学知识也是必不可少的一个部分,一些先进的辅助检查方法,如MRI,CT等影像学检查能够帮助我们做出正确诊断,选择合适治疗方法。
1.2理论课程设置的缺点
①学生主动性差,思路局限。现阶段的教学内容过多地局限于课本内容,大部分学生学习都存在以考试为目的的现象。期末考试难度不断加大,导致越来越多的学生为了通过考试而临时抱佛脚,考前疯狂背诵课本和重点,凭借短期记忆往往能在考试中取得不错的成绩。然而这样记忆的知识太不扎实,没有理解掌握,只是死记硬背,不但遗忘速度快,还无法联系前后所学,将相关知识知识融会贯通,真正把课本知识变成自己的感悟活学活用。而关于中医经典背诵的相关课程太少也是一个重要问题,以本专业来说,仅仅开设了内经选读和伤寒论,还仅仅是作为选修课供随意选择,虽然经典的背诵看似与针灸推拿专业技能没有必然联系,但内经思想却始终贯穿其中,对于中医思维的培养是必不可少的。大部分学生仅仅满足于课本知识,只有极少数同学能够做到主动积极地阅读经典,所以现阶段本科生学习主动性差,中医思维局限的问题还是比较突出。
②与临床应用脱节。目前大部分理论课程都是采取课堂授课的形式,这种形式对于某些基础课程,如中医基础理论,生理学等学科来说还是比较恰当的。但是对于以中医内外妇儿,针灸治疗学等为代表的中医临床课程来说,仅仅实现课堂授课是远远不够的。只记住了课本知识,等到真正需要应用到临床的时候才会发现治疗疾病远远没有课本叙述的这么简单。所以我认为应该在平时基础授课的前提下尽量增加学生们接触临床的机会,可以边学习边见习,这样才有利于将课本知识和临床经验有机地结合起来,培养出真正的针灸推拿专业人才。
2.实验课程设置
2.1优势
①实验课时充足。现阶段的生理学,实验针灸学,刺法灸法学,推拿手法学等学科都安排了较为丰富的实验课程,与课堂授课相比,实验课主要是培养学生们的动手实践能力和手法技能的训练完善。更加自由,开放,有利于学生们通过不同的方式学习知识和掌握技能。
②形式多种多样。学校对于实验课程的安排投入了较大的人力物力,实验形式也多种多样,比如生理学实验就主要是进行一些简单的动物实验,通过对小鼠,家兔等实验动物进行实验操作,从而印证某些课本上面提到的机能特点,自己动手所得到的结果,更加便于理解,有利于加深记忆。而刺法灸法学和推拿手法学则主要是侧重于进行手法和操作技能的练习,通过同学两两一组互相进行操作练习,可以起到取长补短的效果,不但能够发现自己手法上的缺陷和不足,还能够从同学的身上学到他们手法的优点和长处。
2.2不足
实验课程安排的不足就在于实验器材数量较少,需要同学们轮流使用,不利于充分利用实验课的宝贵时间。或许是由于场地限制等因素的影响,在实验课时总会出现器材稀缺,需要学生轮流使用的情况,为了尽量减少这种情况对学生学习所造成的影响,可以分批次地安排实验课,加快上课效率,尽量避免出现时间的浪费。
3.总结
合理的课程安排对于培养优秀的中医药人才来说是必不可少的一个环节。上文主要从优势和缺陷的方面,辨证地分析了现阶段针灸推拿专业课程设置的特点,根据社会需求和临床应用方面合理的安排课程,使更多的针推学子学以致用,学有所成,不但有利于培养出更多的优秀人才,还有利于推动针灸推拿这一传统中医疗法的现代继承和逐渐发展。
为加强青年学生思想政治工作,引导和服务学生健康成长,培养和提高学生实践能力,我针灸推拿系在校团委的指导下,积极响应号召,充满激情的开展了我系xx年暑假社会实践。今年实践活动主题共为两个:
一为传承以往的“科技、文化、卫生”下乡服务活动,发挥专长,以“卫生下乡”作为主要工作内容。
我系今年共确定了x支校级“三下乡”社会实践重点小分队。分别是赴宁波镇海“三下乡”小分队、赴上虞“三下乡”小分队、赴海宁“三下乡”小分队和赴宁波奉化“三下乡”小分队。我系学生充分利用自身专业所学所长,发挥不怕吃苦,勇于奉献的精神,在火热的七月围绕医疗保健服务(包括健康普查、常见病的治疗、卫生常识宣传、普及医疗卫生知识、常规体检)、文化宣传、环保宣传、科技支农及企业帮扶、支教扫盲、文体联欢等开展了一系列活动。我们在活动前集中加强培训,开展动员大会,帮助各位同学在思想上、心理上、专业上、身体上做好准备。活动期间,针对需求开展服务,切实帮助群众解决实际困难,为群众带去实惠。在返校后,我们也加强联系,对于活动结束后的情况追踪了解并总结反思,交流体会收获,扩大教育成果。此次的“三下乡”活动扩大了我校在社会上的影响力,提高了大学生的社会适应能力及自我锻炼能力,以使理论与实际能力相结合,充分展现当代大学生的风采,达到了在实践中“长才干、作贡献、受教育”的目的。
二为广泛开展“感知就业”社会实践活动,将大学生社会实践活动与就业紧密结合,开拓社会实践新领域。“感知就业”活动具体围绕三方面内容展开:用人单位信息调查,采访校友,就业实践。
今年我系共有x组小分队申报院里的用人单位调查活动。暑假开始不久,个各小分队就奔赴xxx等地开展活动。其中宁波队访问了xx家医院,xx队和xx队调查了x家医疗单位,xx队也对x家单位进行了探访。他们获取了各单位的情况资料介绍,整理成为一份份宝贵的资料,为将来几年间我校毕业生择业就业提供了指导方向。在各组的实践成果中我们可以看到现今的就业形势:大部分医院青睐西医类毕业生,且很多都是要求本科以上学历,反而乡镇医院还是很需要本科毕业生的。当今对医学生的外语要求也比以前更高,要求我们毕业生的英语达到四六级水平,在计算机操作上也有一定要求。从调查结果上我们看到临床、护理等专业较为吃香,而我针灸推拿类则所需极有限。这个结果的呈现为我们敲响了警钟,因此要早做准备,学习刻苦全面,加强实践,做好吃苦、下基层的思想准备。
于此同时,我系有xx支队伍分别在xxxx、等地开展了校友寻访活动,走访了近xx家单位,寻访了xxx位校友。在这过程中,我们既有与校友见面时的激动,同时又被他们的经历所深深打动,有时还会因他们从事针灸推拿却发展的不甚顺畅的失落,但我们还是常常被大部分人的敬业爱岗精神所感动。各界的校友发展多面,有从事本行的、有转战商场的、有做领导干部的,但他们对于我们这些师弟师妹们都很亲切,字里行间带着对我们的殷切期盼。他们给我们提出了很多宝贵的建议,如加强临床动手能力,多参加社会实践,要中西医全面发展,培养树立良好的医德医风等。很多校友都表示出了对学院及老师的眷念,纷纷询问学院目前的情况,并结合自身体会,对学校的工作提出了很多很好的想法,也表示了有机会想回到新校舍看看的愿望。
就业实践活动是由学生结合自身所学专业,自行联系到用人单位展开为期两周的实践锻炼,了解相关行业的工作流程以及对工作人员的素质要求,为以后就业打下良好的基础。我系部分学生选择了自行联系医院进行见习的实践。通过三年的理论学习,同学们都累积了一定的专业知识,使得这次的医院见习格外的有意义,收益非浅。在众多同学的心得体会里,大家都对此次的医院之行表示了肯定,见习使专业知识得到了进一步巩固和拓展,增加了对非本专业知识的了解,同时还深刻地认识到自身才识的浅薄,激发了学习的热情。带教老师的言传身教也给同学们留下了深刻的印象。
针灸推拿专业毕业实习报告(二)
一、见习时间:xxxx年x月xx日~xxxx年x月xx日
二、见习单位:xx医院
三、见习科室:针灸推拿科
四、见习过程:
学医生涯转眼就过了一年半,这一年多来医学的学习给了我很大的念想,看到了未来的方向也悟出了一些道理,关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念了一年半的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题,而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧,也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校,学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间,我实践着,也学习着。
自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个星期的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来:每一部分的医学知识都是至关重要的,重要到一个怎样的程度呢?与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的,那么医学知识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习,想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一星期的社会实践让我明白学医马虎不得,懂得医学知识是严谨的。
20XX年1月21号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院,忽略自己所知道的冰山一角的医学知识,自己毫无用处。不知道自己能做什么,或者能不能做好。医院是整个县医疗设施最完善,医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓,后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可,这里是医院,见习间我得服从管理,也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好,这是病人对这一行业工作人员的称谓,自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”,自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业,所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习,工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养,同我一番小谈后,告诉我:人人都知道学医苦,但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习,任何知识细节都要仔仔细细……院长说亲自带我,让我与他一同在内科住院部上下班的时候,我颇感殊荣,同时内心的忐忑又多了几分。同时心里还有些忐忑,不知道我将要面对的是何等的困难。尽管在课堂上老师都或多或少地讲过一些,可是在真正面对的时候,还是有些不安。
上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是:医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生,我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度,我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界,一种行医的境界,一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。第二天上班,老师给病人扎完针后离开了,这是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是临床常见病种,我想多了解一下病人的情况,就留下来了。我只简单的问了一些患者的感受啊之类的,结果病人把我当医生了,拉着我问了很多的问题。虽然我们课上也讲过这个疾病,可是当病人问起来的时候,我一下子没了头绪,不知道怎么回答了,场面一下子就变得尴尬起来。我吞吞吐吐回答了几句,看到病人一脸的茫然,我恨不得找个地缝钻进去。。。太丢脸了!离开病房后,我就暗自下决心,回去一定要好好看看书,尤其是那几个临床常见的病种,再也不能出现这种情况了!同时也让我觉得我的理论知识不够扎实,不能和实际情况紧密结合。因此,在今后的学习中我应该加强理论知识的学习,同时也应该注重理论与实际的紧密结合,积极实践,丛中一点点积累经验,从而提高我们的自身素质。在下一次碰到病人的询问后,能够从容不迫的一一道来。
见习期间还出了一件让我很尴尬的事。有一位患了颈椎病的老爷爷脖子酸痛的厉害,老师让我给他做做推拿,缓解一下。我搓了搓手,老师站在一旁看。我有点紧张,毕竟是第一次这样,总感觉从老师身上发出的气场压的我很不自在,但是也得硬着头皮上。我先做的是拿法,老爷爷的身体属于壮实型的,脖子上面的肌肉也很僵硬,我拿了几十下就有点吃力了。这是老师说:“面对这种体型的病人你应该变通一下啊,单手拿一边吃力就换双手拿啊,这样既省力又能让患者真真实实地感受到效果。”说完他亲手给我做了下示范,果然,在我手里没任何变化的病人在老师的手里就开始“啊啊啊啊氨地叫起来了,这才是真正起作用了的。后来老师就不再让我给病人做推拿了,因为他怕病人觉得钱花得不值。我觉得很不好意思,就一直在旁边看着老师做,真不愧是几十年的老中医了,他给病人做完推拿过后,病人神清气爽地走了,对老师是千恩万谢埃还对我说了句:“小伙子,你还的跟老师好好学学埃”我不好意思的连连称是。
下午五点多的时候,病人已经都处理完了,医生们也该下班了。忙碌了一整天的他们坐在办公室里开始聊天、讲笑话,逗得大家哈哈笑,气氛非常的好。看得我非常的惊讶,看了一天的病,他们也有精力来娱乐。不过换个角度想想,他们忙碌了一整天,明天还得继续忙,是应该找点乐子缓解一下情绪,为接下来的做好充分的准备。想到这里,我挺佩服他们的,他们懂得
找工作之余的事情来让自己的人生变得轻松,这样才可以让工作变得有意思,让生活不古板。
一个星期以来,自己学会了系统的体检方法、部分常用医疗器械的使用、部分常用药物的治疗方向及用法和病历的书写等。发觉自己医学功底的薄弱和医学的博大与严谨。见习期间因为自己学功底的薄弱,自己突然很有念书的欲望,空闲的时候便翻阅资料为自己充电,我渴望着自己在医学的道路上快速地成长起来,渴望着自己可以救助更多患者。
1、MBTI测试结果
MBTI人格动力测试结果是INFJ型(内向+直觉+感觉+判断)
对INFJ类型的人来说,重要的是能忠实于自己的预见。在恬静的外表下,他们对人生重要大事有着更深的信仰。积极分子们(INFJ人有这种倾向)不是为了个人的辉煌或政治权利而工作,而是为了自己的事业而战!
INFJ人是不容易受人牵制的,他们在任何时候都不易被愚弄欺骗。虽然INFJ人很通情达理,并富有同情心,但是他们对朋友却是很挑剔的,这种友谊是以相互间的利益为基础的。
INFJ人对语言的熟练表达和交际的才能有自己的诀窍,再加上INFJ人的那种无需过多言语表达的敏感性使得他们能与人们很好的交往。当然,在写作,咨询,公共关系甚至政治领域都有INFJ人的一席之地。
对INFJ人的描述:
富有创造性和独创性,独立自主,细心周到,热情细腻;全球化的思想家有独特的洞察力,并有高涨的热情;细致谨慎,深思熟虑;有计划有组织,有生产能力的,有决策力的;有节制,有礼貌。
2,自我认知
优点:偏内向的性格使我少一份张扬,多一点内敛。做事仔细认真、踏实,稳重,准备充分,有条理,不打无准备之战。与同学相处融洽,对环境的适应能力强。
劣势:交际能力相对较差,缺乏自信心和冒险精神,积极主动性不够。做事缺乏恒心,常常半途而费。体质较弱。
3.自我调整:
加强与他人的交流沟通,积极参加各种场合各项有益的活动,勇于表现出自己的一面,使自己多一份自信、激扬,少一份沉默、怯场。正所谓能战胜自已的人才是真正的强者。
加强体育锻炼,增强自已的体质。
二.环境分析
总体方面:中医在中国虽然已有上千年的历史,但目前还并不能完全被所有人接受。更有人大肆呼吁取缔中医。可见中医的路还很长,需要我们这些人为它注入新的生命力,让它走得更长更远。
学校方面: 学校有2所直属附属医院和3所非直属附属医院,是所二类学校。师资及教学质量自然不能与一些大学相媲美。这就更需要我们不懈努力,以加强自身的学习实践,来实现自身素质的进一步提高。
专业方面:针灸推拿是祖国医学的传统医疗手段,是中华文化中的一颗明星,堪称“中华一绝”。这种回归自然的古老医疗方法倍受国人青睐,也正在被国际医学所接受并认可,针灸推拿技术作为中医走向世界的排头兵,更受到世界人民的关注,具有不可估量的前景。
作为国粹的针炙推拿专业被大众公认为未来具有广阔就业前景的专业。通过本专业的学习,学生既会针炙又会推拿,同时还会开药方,相当于教给我们三套本领,这样既扩大了学生的知识面又扩大了学生的就业范围。
学生毕业后,可到各级中医院、综合性医院及各级针炙推拿场所从事中医医疗和预防保健工作。可以自己创业开办个体特色门诊。可以参加一些评议培训班如日语、英语等到外国从事针炙推拿职业。
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0424-02
经络腧穴是针灸推拿专业的一门基础学科,是针灸推拿专业各项技能的实训及临床治疗的基础,只有熟练掌握经络的循行和腧穴的定位,才能准确地在相应部位进行相应手段的操作。这部分内容的实训教学由于有一定的枯燥性,需要死记硬背,学生往往对其缺乏兴趣,因此,如何调动学生积极性,充实专业教师实践教学水平,提高实训效果,是专业教师面临的重要课题。下面就我们在实际实训教学过程中一些体会,进行阐述。
1思想上高度重视
教高2006第16号文件的,明确了高职高专教育的培养目标是生产、建设、管理、服务岗位第一线高技能人才,而医学类高专培养的学生走上岗位后服务对象是一个个具体的人,这就要求熟练掌握相关医疗技术,需要加强在校时的实践训练,特别是针灸临床操作更加精细,要求将毫针准确刺进穴位。因此,教学过程中要改变以往“重理论、轻实践”的观念,提高学生的针灸技能是教学的重要目标,而经络腧穴又是专业教学的基础。因此要高度重视经络腧穴实训课,丝毫不能懈怠,为学生打好基础。对于学生而言,则需要教师不断强调这部分课程的基础性和重要性,比如学好经络腧穴有益于后面刺法灸法、针灸治疗课程的学习,同时经络腧穴又是《针灸学》的重要组成部分,是中医执业医师考试的必考内容,让学生也认识到重要性,端正学习态度。
2充分利用现代化教学设备
以我校安徽中医药高专为例,针对经络腧穴课程引进了很多先进的教学设备和软件,比如多媒体电子发光模型、电子针灸点穴模型等,这些现代化设备在实训课上都会充分向学生展示,演练。理论课上教师会讲到腧穴局部解剖知识,而学生由于专业局限,没有感性认识,只能死记硬背,那么在实践课上,教师通过这些教学软件和设备,向学生清楚地展示腧穴局部解剖结构、周围深层浅层的组织、神经、肌腱、韧带等,让学生有直观形象的认识。另外有的软件将位置相近的穴位综合在一起,展示相关穴位的位置关系,比如肘关节的尺泽、曲泽、曲池位置接近,学生经常混淆,把三个放在一起展示出来,有助于比较记忆,使原本枯燥的内容变得生动形象,吸引学生兴趣,与传统的教学手段相比起到事半功倍的效果[1]。
3合理安排教学流程
以往实训教学流程基本上是多媒体展示实体示范点穴学生自学、教师个别答疑教师抽查,教师的讲授内容主要集中在前两步,但是由于往往有部分学生理论课后不复习,实训课前不预习,对上课内容比较陌生,对于老师实体示范讲解的内容不能一下子接受,在自学阶段往往似懂非懂模棱两可,再碰上害羞的学生,又不举手提问,不会找腧穴的还是不会,影响学习效果。通过改进,将流程稍作调整,在多媒体展示后增加一个十五分钟左右的学生自学环节,一方面先熟悉内容,另一方面发挥学生的主观能动性,让学生自己探索:我是通过什么方法依据什么解剖标志找到这个穴位的,尝试自己解决难点问题,在接下来的教师实体示范讲解过程中就可以带着疑问,看看老师的方法和自己的是否一样,或者自己不会找的穴位,老师是通过什么方法找到的,通过这种方式的改进,调动学生的主观能动性,加深记忆,提高学习效果。
4开设小班实训
由于临床医学类学生的服务对象是人,所以对于实训课的教学要注重细致专一,如果还是大班的话,每次上课一百来位学生,教师实体示范时学生里三层外三层团团围住,还有部分学生挤在后面看不到,而且学生自学阶段教师要为百来位学生辅导答疑,受教学时间限制,往往难以面面俱到,而采用小班教学,每个小班三十位学生,有专门教师辅导,这样讲解更透彻,演示更清晰,辅导更细致,有助于教学质量提高。
5开展集体备课
实训课是由理论教师和实训指导教师共同完成,因此需要教师集体备课,保证授课内容的一致性、协调性。通过集体备课将教学中的重难点拿出来大家一起讨论,共同研究教学方法,提高教学质量。我们在集体备课中,除针灸推拿专业教师外,同时邀请相关专业课程,如解剖学、神经病学、生理学、病理学及专业临床课程的教师一起参加,在解决专业课程的教学链接、跨学科的教学难点问题等,在交流学习中得以解决,同时增进了专业相关课程教学中的内容互动,有利于学生知识的积累,丰富课堂内容,提高学生学习兴趣。
6开放专业实训室
由于强调学生实践技能的提高,因此学校要为学生充分创造实践条件,开放实训室是其中重要一环。我校针灸推拿实训中心五六年来在课外活动时间一直向学生开放,在开放时间内有专门教师管理,提供教学设备,比如多媒体电脑、模型等,并辅导学生。通过这个方式弥补了课堂教学的不足,只要学生没课,就鼓励他们过来学习实践,实训课上没弄清楚的解剖标志,不会找的穴位可以再请教老师,巩固知识,打好基础。
7开展技能竞赛
开展技能竞赛并且给予优秀者一定的表彰是提高学生学习主观能动性的一个好方法。通过这个方法给学生压力和动力,督促他们巩固知识,激发荣誉感,自信心,积极性。以我校为例,我校已成功举办了九届点穴大赛和第一届全国中医药职业教育技能大赛(针灸推拿技能大赛),我校学生通过勤学苦练取得了优异成绩,做到以赛促学,以赛促教,以赛促改,在学生中形成一种你追我赶的学习氛围。
8提高教师业务水平
由于经络腧穴课程的内容相对固定,不少教师的备课笔记十几年不变,而这在科技日新月异的今天显然是跟不上时代潮流的,需要教师不断的进修学习,自我完善。可以多去去外校考察交流,看看兄弟院校采用哪些先进实用的教学设备,他们的实训课是如何教学,开拓视野,取长补短。前面所述集体备课,多学科教师在一起交流也是提高业务水平的好方法。
9加强实训室建设
这里说的建设主要是设备的引进和使用方面。由于大多数医学类高职高专是由老中专职高升格而来,教学设备陈旧老化,损坏率高,随着学校的发展,招生人数增加,对于实训教学的投入越来越大,以往落伍损坏的东西可以适当报废,引进新的仪器设备。例如我校即将引进多媒人体针灸穴位交互数字平台、光电感应多媒体人体针灸穴位发光模型等大型仪器,通过这些现代化的教学设备,提高实践教学水平。另外还可以大量添置小型的针灸穴位模型,针推专业的学生可以在开学初向学生收取押金,每人发放一个,期末归还退押金,这样学生在整个学期中只要是经络腧穴课,不管是理论课还是实践课,都把模型带着,在老师讲解时可以随时对照模型,有直观认识;而对于非针推专业的学生要做到实训课上每两人一组,使用一个模型,互相点穴[2],通过这样的方式,一方面提高了仪器设备使用率,发挥最大效益,另一方面也是尽可能给学生创造好的实践教学条件。
随着社会和医学的发展,对优秀针灸人才的需求将越来越大,我们要适应社会需要,在教学过程中,不断改革创新,注重培养学生动手能力,提高学生临床技能水平,培养出掌握丰富理论知识和熟练技能的针灸专门人才。
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2014)03(b)-0052-02
目前,许多高校都将提高办学水平的着眼点放在“学科交叉,特色突破”方面,以充分发挥学科交叉优势,培养特色型复合人才[1]。从2009年开始,我校也与登封嵩山少林武术职业学院联合,开创性的开办了针灸推拿学(中国功夫方向)专业,充分体现了区域办学的优势。然而,新专业的开办,也伴随着许多问题和矛盾的出现。因此,教学方法和教学手段的改革就成为了实现教学内容改革和提高教学质量的前提和保证。
PBL教学法作为西方教育发达国家的主流教学模式[2~3],即Problem-Based Learning,是“基于问题式学习”或“问题导向学习”的自主学习模式,是倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题,培养学生自主学习能力,发展学生综合思考能力的新型教学方法和教学理念[4]。因此,在以往开展PBL教学法探索的基础上,我们在新设专业――针灸推拿专业(中国功夫方向)的《经络腧穴学》(《针灸学基础》)实训课中,开展了PBL教学法并进行研究,以期在实践中培养学生的动手能力和思维能力。
1 实施方案
1.1 研究对象
河南中医学院针灸推拿学院2009级针灸推拿专业(中国功夫方向)班,61人。
1.2 研究内容
研究PBL教学法在《经络腧穴学》(《针灸学基础》)实训课中的应用,并对应用情况及成绩进行评价。
1.3 研究方法
1.3.1 分组
参照以往经验,根据教务处有关实验分组的规定,按照随机区组设计,将本班61人分为2组,实验组37人,作为PBL教学法组,对照组24人,实施传统教学法。实验组内再随机分成7个PBL学习讨论小组,每组人数5~6人。
1.3.2 主要的教学步骤
(1)前期准备工作。
遵照全国高等中医药院校统编教材《经络腧穴学》的内容,按照教学大纲的具体要求,涵盖全部实训课章节(18学时),包括基本教学内容:腧穴的定位方法、点穴认经(十四经与十四经穴)。
PBL教学法组:选取相关内容的典型案例,每个章节编写1~2个PBL教学案例。提前安排好教学场所,并准备好有关器材,教会并引导学生上网查阅和检索医学资源。开学初及授课前两周将相应教学案例等资料发给或告知学生,学生以PBL实习讨论小组为单位进行学习讨论,最后总结归纳“学习问题”,并运用所学的知识和收集的资料做出问题答案,形成讨论提纲,并在实训课当堂演示讲解。
传统教学法组:课前提示学生做好预习,了解课堂即将讲解的章节、内容。
(2)课堂教学实施的主要环节。
PBL教学法组:①学生演示并讲解经络的循行和腧穴的分布;②学生们分组对教学内容进行讨论;③学生总结重点内容、难点内容和得失;④教师总结评价本堂课。其中每个小组分别选1名同学做中心发言演示,其他同学指导和补充,全体师生共同参加讨论,自由发言,讨论主持人由同学轮流担任并负责总结本次课的重点和难点,最后由教师做适当的补充和修正,并对演示学生的表现进行客观的鼓励性评价。
传统教学法组:课堂以教师讲授、演示为主,并将重点、难点作详细讲授。教师教授结束,由学生自行对本次课内容进行练习。
1.4 教学效果评价
两组均分为形成性成绩和终末性成绩两部分进行评价。形成性成绩(40分制)来自每次实训课教学内容结束后的考核,为实践技能考核。评价环节主要包括对腧穴定位的掌握、各种取穴方法的运用、腧穴定取位置的准确性、腧穴定位的意义和应用、经络的循行情况等。终末性成绩(100分制)来自期末考试成绩。
1.5 统计方法
运用spss13.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。
2 结果
2.1 形成性成绩比较(见表1)
2.2 终末性成绩比较(见表2)
3 结论
PBL教学法组与传统教学法组相比,形成性成绩、终末性成绩均P
4 讨论
随着科学的发展,新学科、新专业的开设取得了显著的成果,在学科交叉领域出现了许多优秀的复合型人才,推动了社会和科技的进步。然而,同时也伴随着一些问题和矛盾的出现,其中比较突出的是传统教育理念和方法与新专业教育模式的矛盾、课程不能完全兼容的矛盾、教学资源整合利用障碍的矛盾等[5]。这些矛盾体现在课堂教学上,表现形式就是教学任务量大而课时量缩减,处理不当就会影响教学质量。
我校对新专业课程的设置不是对综合性大学的教学计划照搬照抄或者简单修改,也不是对我校原来的优势专业课程的拼凑,而是在开设的同时改接教学方法,将教学的重点由教会学生知识向教会学生学习转变。如此以来,一则避免了新开课程的门类、数量众多繁杂;再则避免了课程相互间的耦合不够[6],不能形成优化组合,反而会偏离培养目标的现象,提高了教学效率。
我校新开设的针灸推拿学(中国功夫方向)专业,作为中国传统文化汉语国际推广项目,以针灸推拿学教育和英语语言训练为基础,以少林武术和太极拳为载体,实施“针灸推拿+中国功夫+英语”的套餐式教学模式,目标是培养“精针推、通功夫、懂英语”的复合型、外向型人才。《经络腧穴学》作为针灸推拿专业课中的主干课程,不仅是培养高素质、高水平中医针灸及科研人才的必修课,而且该课程的基本理论、知识、技能广泛应用于临床各科[7]。其实训课程部分直观性、实践性、科研性及综合性较强,决定了它在针灸专业教学体系中占有的重要地位。
近年来研究表明,PBL教学法符合更新教学观念、增强创新意识、深化教学改革的要求,使学生的学习更加具有探索性、主动性,更加具有问题性和参与性,能激发学习兴趣,培养思考问题、解决问题的能力,与传统灌输式教学法相比具有明显优势,既解决了新开设专业知识版块增加和课时减少的矛盾,又解决了提高学生综合素质、扩大信息量、加强学生实践能力、创新能力与课时消减的矛盾[8]。这一教学方法在我校新开设的针灸推拿学(中国功夫方向)专业的引入,再次证明了这一教学观念与方法的优越性。
本研究中,对学生学习效果的评价引入了形成性成绩。形成性成绩作为期末课程成绩的一个重要组成部分,不仅可以促进学生更重视平时学习,而且能够促使学生形成良好的学习习惯、增进自主学习能力,也在一定程度上体现了学生自主学习的综合能力[9]。
本研究结果显示,PBL教学法组的形成性成绩、终末性成绩均优于传统教学法组,证明采用PBL教学法不仅能够提高学生的平时成绩,而且能够提高学生的期末总成绩;不仅实现了理想的知识教育效果,而且提高了学生的综合学习能力。因此,PBL教学法不失为一种解决新开设专业课程教学过程中出现的相关问题的一种有效方法。
参考文献
[1] 赵伶俐,潘莉.发展交叉学科:21世纪高等学校创新的主题和难题[J].现代大学教育,2003(4):39-41.
[2] Lohfeld L,Neville A,Norman G.PBL in undergraduate medical education:a qualitative study of the views of Canadian residents [J].Adv Health Sci Educ Theory Pract,2005,10(3):189-214.
[3] Price KJ,Eijs PW,Boshuizen HP et al.General competencies ofproblem-based learning(PBL)and non-PBL graduates[J].MedEduc,2005,39(4):394-401.
[4] 崔炳权,何震宇,王庆华,等.PBL教学法的研究综述和评价[J].中国高等医学教育,2009(7):105,118.
[5] 吴绪平,王述菊,陈邦国,等.试议《经络腧穴学》的实践教学改革[J].湖北中医学院学报,2009,11(1):63.
[6] 夏明,管婧婧.关于在高等中医院校建设食品专业的优势、劣势、机遇、威胁分析[J].中医药管理杂志,2008,16(4):274-276.
特殊教育学校针灸推拿专业的学生90%以上有视力障碍,他们选择的专业是一种体力与脑力相结合的运动,专业特点决定他们在具备良好心理素质的同时,还必须具备良好的身体素质,如基本的指力、臂力、腰腿力等整体力量和肌肉伸缩能力,与体育教学中的身体素质练习有异曲同工之效。
残疾人参加体育活动是接触社会非常有效的途径。各种形式的体育活动使他们与社会广泛接触,参加集体活动,树立时间观念,使残疾人感受到个人在社会中的价值和地位,使之获得满足感和自尊感,有利于消除忧郁感和自卑感,治愈精神身体创伤。
体育运动是康复保健的基础,也是康复保健医疗的一种指导思想。在针灸推拿专业体育课教学中,将练功课、康复治疗、体育教学有效融合是完全可行的一种新型的教学改革模式,可以更好地促进这些视力障碍学生的康复治疗和就业,这种体育康复治疗的理念其实就是国际上“第三医学”概念的具体体现。
另外,视力障碍学生在身体机能等各个方面,各系统的功能都呈下降趋势,并且由于功能上的缺陷容易产生忧郁感、自卑感。这不仅表现在速度、灵敏、耐力等素质上,而且反映在内脏机能上。因为身体机能和运动功能的下降,进一步限制了视力障碍学生进行体力活动和参加体育活动的可能性,所以对他们进行合理的体育功能锻炼,不仅可以避免他们残疾部位的肌肉萎缩和神经坏死,而且使他们的身体机体获得改善与发展。人体是一个整体,各部位各系统之间具有相辅相成的作用,即使难以恢复的肢体运动功能,由于其他部位功能增强了,也能得到部分功能的代偿。
将特殊教育学校针灸推拿专业的体育课、保健康复、练功课(活动操、基本步势、俯卧撑、少林内功、易筋经、八段锦、器械练功)进行有效融合,形成一整套适合视力障碍学生使用的锻炼方法,通过特定的姿势动作,并配合呼吸运动及借助其他器械强身健体、锻炼功力,主要目的是提高他们的身体素质、专业技能,包括基本的指力、臂力和腰腿部力量,以及对力的体验、把握和运用。这样不仅可以使他们具备一种可以受益终生的身体锻炼方法,还可以在一定程度上提高身体素质、专业技能,既有利于当前社会对医疗、保健按摩的要求,又能突出盲人按摩专业以技能为主的特点,最大限度地满足盲人就业的愿望,使他们拥有更多的平等参与社会生活的机会,实现视力障碍学生以平等的地位和均等的机会共享社会物质文化的成果。
这种将体育课、保健康复、练功课(活动操、基本步势、俯卧撑、少林内功、易筋经、八段锦、器械练功)相关内容有效融合, 形成的“三位一体”练功课教学模式,加强了体育教学贴近针灸推拿专业所需求的优秀人格素质、身体素质、心理素质、知识技能素质、社会适应素质、体适能素质的培养,落实了教学的指导思想、教学目标、教学内容、师生互动、教学模式操作程序。在提高学生身体素质的同时,增强学生的专业技能、促进他们的身心和谐发展,最终使视力障碍学生身心和谐地融入社会,更好地为社会服务。
“三位一体”的练功课教学模式紧紧围绕“提升身体素质,重注重专业技能”,在保证体育教学内容科学性、系统性的前提下,重点突出实用性和可操作性。
这与教育部副部长鲁昕强调的职业教育的发展目标相符,即满足国家,企业、百姓三方面的需求,具体做法是推动“五个对接”,即专业设置与产业需求的对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、毕业证书与资格证书对接和职业教育与终身学习对接是不谋而合的。同时,构建与专业相适应的专业素质、体适能、职业病预防、社会适应、心理因素等教育体制,从学校体育课教学改革的角度,增强学生的就业优势,突出针灸推拿专业的体育保健和体育康复的机能,拓宽专业口径与方向,增强学生毕业后的工作能力和竞争能力,使针灸推拿专业的学生成为“厚基础、宽口径、多方向、高素质”的复合型人才,以适应社会经济不断发展的需要。
这样既有利于达到当前社会对医疗、保健按摩的要求,又能突出盲人按摩专业以技能为主的特点,最大限度地满足盲人就业的愿望,使他们拥有更多的平等参与社会生活的机会,实现视力障碍学生以平等的地位和均等的机会共享社会物质文化的成果。
参考文献:
[1]卫生部十二五规划教材.推拿功法学.人民卫生出版社.
[2]全国盲人按摩中等专业统编教材.按摩学基础.中国盲文出版社.
LAN Lei, CHEN Hongpei*
(Acupuncture and Massage College of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan 610075)
Abstract This paper uses PBL teaching method in acupuncture and massage specialty of "acupuncture and Moxibustion" teaching , and analyze the lack of experience of teaching, to explore the Chinese teaching reform of PBL teaching method in Chinese medicine.
Keywords PBL teaching method; Acupuncture and Moxibusti; teaching application
PBL(Problem- Based Learning)是当今高校主流教学模式之一,也叫作问题式学习教学法,该教学法本身起源于上世纪60年代的美国医学教育教学场景。PBL教学法的主要特征有四:一是以驱动问题为基础;二是以学生为中心;三是以教师为促进者;四是以培养实际应用能力为目标的小组讨论式教学,同时学生要产生一套能解决问题的可行产品,即学习成果。目前,PBL教学模式引入高等中医院校后,仍然处于教学实践探索阶段,尚需不断改进与完善。基于PBL教学模式的理念,笔者对成都中医药大学针灸推拿学院针灸推拿专业五年制本科学生,开展了“刺法灸法学”课程应用PBL教学法的教学改革工作,以期能与中医教学同道探讨。
1 “刺法灸法学”课程教学设计
1.1 “刺法灸法学”课程教学目标
“刺法灸法学”的授课对象是针灸推拿专业五年制本科学生,教材选用全国中医药行业高等教育“十二五”?划教材(主编:东贵荣、马铁明)。该课程的教学设置特点是“一学年,两学期,三阶段”的渐进式教学。本课程的知识目标设置如下:
(1)掌握刺法、灸法及拔罐法的起源、形成和发展的相关知识。
(2)掌握毫针刺法的操作方法,学会各类灸法及拔罐法的运用知识。
(3)掌握三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针等多种常见针具的刺法、适应范围和注意事项的相关知识。
(4)学会《内经》、《难经》及历代医著中所论各类刺法及现代刺法灸法的应用知识(耳针法、头针法等)。
“刺法灸法学”的技能目标设置如下:
(1)掌握毫针刺法的操作技能;学会多种灸法及拔罐法的操作技能。
(2)掌握三棱针、皮肤针、皮内针、芒针等针具的刺法技能,能够完成对应的刺法操作。
(3)了解《内经》、《难经》及历代医著所论各类刺法以及现代刺法灸法的技能不同点(耳针法、头针法等)。
1.2 “刺法灸法学”课程教学内容及安排
刺法灸法学这门课程特点是术语抽象、知识繁杂、内容枯燥,会让学生感觉到内容高深莫测。以前的教学方法以讲授法为主,学生有一定的畏难情绪,如何使用好PBL法提升学生的兴趣,让学生分析刺法灸法学的问题,解决实践当中的问题,一直需要教师去探索。刺法灸法学的课程教学内容如表1所示,分为理论与实验两部分。
本课程的具体教学安排如下:
(1)理论学习:第三学年第一学期,合计54学时,周学时为3学时;
(2)第一阶段实践技能训练:第三学年第一学期,54学时,周学时为3学时,与理论学习同期进行,本阶段技能训练旨在熟悉与掌握刺灸法的操作要领;
(3)第二阶段实践技能训练:第三学年第二学期,54学时,周学时为3学时,本阶段旨在进行技能强化训练。
以上教学安排,符合教学认知的基本规律,由浅入深,由易到难。
1.3 “刺法灸法学”课程授课设计
PBL教学模式重点关注于预设问题的解决、知识的实际应用和职业技能的全面培养,可以有效地提升学生的动手能力、自学能力、思维能力和职业能力。“刺法灸法学”作为一门专业技能要求很高的实践类课程,完全符合PBL教学模式的要求。因此,教师授课环节的教学设计均要经过教研室集体备课,教学名师示范公开课,青年教师讲课比赛等层层筛选与评价,最终确定“刺法灸法学”的教学设计。
教学设计采用“课前读―课上讲―课堂练”模式。此模式最早是在“经络学”教学改革中试行。[1,2]
“课前读”,是指教师根据教学大纲要求,提出与讲授内容相关的理论或临床问题,引导学生带着问题去读教材和课外书籍,从而达到深刻理解授课内容的目的。
“课上讲”,一方面是要求教师充分利用视频等多媒体手段,改变以口授为主的课堂教学;另一方面,鼓励学生走上讲台,讲述课后学习心得,表述疑难问题,提出个人见解,引导全班讨论。
“课堂练”,指学生在实验课内的相互对练。总的来说,改变了“教师讲学生听”、“学生预习、听讲、复习后应考”的传统模式。
PBL法在应用过程中,课堂教学设计了七个环节:
(1)教师提出问题。PBL教学模式采用问题作为学生学习的出发点,这也是设计实施PBL教学模式的至关重要的开端。“刺法灸法学”课程在设计问题的时候,需要考虑该课程的专业术语、实践要点,选择的问题需要根据学科的系统性、专业性,同时更要想到该问题在实际当中的应用,结合实际的治疗场景,从而引起学生的学习兴趣,但是又不至于太难而打压学生的学习积极性。
(2)教师完成分组。PBL教学模式在“刺法灸法学”中应用时,更适合小范围的教学,但是大学本科生课堂很难做到太小范围的教学。因此,在设计教学环节时,可以尝试由学生按照一定的规则来分成5~10人一组,自行确定一名组长,组长登记学生的学习情况,按照教师的教学设计,建立分组交流机制,每个人分担不同的学习任务和实践任务。
(3)设计知识、技能目标。“刺法灸法学”的学习目的在于未来工作当中的应用。故而该课程在实施过程中,既要注重对知识的传承,更要重视实践当中的技能熟练程度。教师在设计该课程的教学目标的时候,应当分为知识目标与技能目标,两者内容相辅相成,知识在前,实践在后。知识目标设计出来之后,可以由教师指导小组长,结合组员实际,为其设定个人学习目标,同时也设计小组总体目标。技能目标由教师提出一定的熟练度指标,在实践过程中达到,从而提升其操作技能,方便其在未来工作岗位上的应用。
(4)学生自主学习。PBL教学模式提倡学生自主学习,但是自主学习并非全部由学生主导,而是教师引导、修正学习过程。在实施这一个环节时,教师需要对第三阶段的知识目标进行难易度分析,提取一部分适合自学的知识给学生(可制作任务单),同时通过小组长发放一部分参考文献、网络学习资源链接,由组长确定不同组员的学习重点,完成分工。
在领取任务之后,学生根据不同的任务来提取所需信息,完成信息整合,提交小组长汇总,从而进入下一个环节。
(1)组间交流、练习。这一环节由教师带领学生完成。在第四个阶段,学生组长汇总了组内不同学生的信息,得到了一些成果。小组之间可以将知识学习的成果做简短的汇报,一般建议在有多媒体的教室进行这一环节。每组推选一个代表,制作汇报PPT,上台汇报后,教师可以做一定点评。点评之后,由教师选择每组一定数量的学生代表,完成组间练习活动,加强学生的技能训练。
(2)课程评价。在PBL教学模式中,评价是教师、小组长、组员进行总结,完成教学考评的环节。重视实践技能的课程,一般对于过程考核较为重视,所以这一环节应当由教师加重过程考核,由组长完成汇报考核、组间及组内考核,由组员完成组内互评工作。如理论课平时成绩可以设计为:教师评价(过程考核)50%+组长考核20%(汇报考核、组间及组内考核)+组员考核30%(组内互评考核)。这一过程要求要有区分度,不能由学生打友情分、老好人分。
(3)教师反思。在教学完成后,教师要及时总结课程实施过程中的各种问题,如组织形式的问题、环节设置的衔接、知识目标设置是否恰当等。同时,教师可以引导学生在课堂上完成学习过程的反思与体会总结,对优秀学员进行点评与总结,对不足之处要加以改进,从而引导学生完成整个PBL教学模式,形成良好的学习习惯。
1.4 课外拓展环节设计
课外拓展练习是课堂教学的有力补充,此环节的设计也是我校在“刺法灸法学”教学改革中的亮点,有利于充分调动学生应用课堂知识,主动思考与解决问题,提高学生的思辨能力与动手能力。课外拓展主要通过以下几方面实现:学生会组织同学进行社区义诊,由教师带领学生进行以义诊为主的暑期社会实践活动等。
1.5教学评价体系设计
PBL教学法以问题为导向,以学生为中心,所以必须建立综合考核方法,不再“一考定终身”。对于“刺法灸法学”该门理论课程,评价体系由如下部分组成:课堂提问占10%,课后学习报告占20%,期末笔试占70%,总分100分。实践技能课程成绩:课上学习心得分享10%,课后学习报告占10%,技能考核占80%,总分100分。[3-4]总的来说,实现了过程考核和知识考核两部分评价。
2 PBL应用思考
2.1 不能片面、刻板应用PBL教学模式
针灸推拿专业教学实施PBL教育,首先是寻求“教”与“学”的平衡点,将教学过程分为传统教学和素质训(下转第114页)(上接第103页)练两部分,传统课堂教学仍然以教师为中心,从而保证学科知识结构的系统性和完整性。在技能操作训练部分,不能片面追求PBL教学模式,而应充分考虑课程特点,基于PBL教学法的基本理念,引入以问题为基础、以学生为中心、以专业技能训练为培养目标的教学模式改革,提高学生的专业动手能力与思辨能力。[5]
2.2 实施《刺法灸法学》的PBL教学改革中的问题与解决办法
针灸推拿专业课程教育中全面实施PBL教育,目前至少存在几方面难题:(1)师资配置达不到PBL标准。PBL教育要求1名教师指导5~8名学生,实行小组讨论式教学。我校针灸推拿专业每年招生近200人,专业教师配比严重不足。(2)中医药高等院校由于受到师资力量、实训场地、图书资料、学生学习习惯、教育体制、评价体系等因素的制约,很难完全按标准流程实施PBL教育。(3)??题的有效性设计,受到教师知识深度、经验广度的制约。(4)问题的真实性设计,以及与真实工作挂钩的程度,决定了学生的学习兴趣。如何使学生与教师设置的问题产生共鸣,体会到学习的乐趣,也是需要拿捏推敲的地方。
但是人不仅是一个单纯的生物有机体,而且也是一个有思想、有感情、从事着劳动、过着社会生活的社会成员。人的身体和心理的健康与疾病,不仅与自身的躯体因素有关,而且也与人的心理活动和社会因素有密切联系。临床实践和心理学研究证明,有害的物质因素能够引起人的躯体疾病与心理疾病,有害的心理因素也能引起人的身心疾病,而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段。
笔者查阅了近年采的文献资料,从中不难发现已经有一些推拿和针灸医生将心理治疗运用于日常疾病的治疗中,并且取得一定的疗效。如周氏和胡氏均曾将心理治疗运用于推拿针灸治疗中风后遗症中;陈氏将心理治疗运用于推拿治疗神经衰弱中;冯氏将心理治疗运用于推拿治疗肠激惹综合征中;而范氏和薛氏将心理治疗运用于针推结合治疗急性乳腺炎中;还有陈氏曾将心理治疗运用于针刺推拿治疗疲劳综合征。
总结以上文献情况,我们不难看出推拿针灸结合心理治疗在那些身心相关疾病的治疗上疗效颇为显著。
随着现代社会人们的生活节奏日益加快,随着人们的工作压力日益增长,身心相关疾病的发生亦日益增多,笔者认为作为推拿针灸医生的我们有必要掌握一定的心理治疗知识,同时也可以和医学心理医生合作,这样才能使我们的日常医疗工作取得更好的疗效。
那么,我们又能如何做到推拿针灸与心理治疗的结合呢?