护理品管圈论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理品管圈论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1.1.1护理档案的质量管理：严格把关检验标本分析。患者入院治疗后，相关的档案记录随之开始。此时应建立针对性的品管圈管理方案，检验标本分析就是重要的一关。检验人员在以往的工作中各司其职，不参与他人工作，互相独立，导致部分问题无法发现。品管圈可将标本检验工作划分为一个“品管圈活动”，所有的检验人员和记录人员都要参与进来，每一项工作都要得到科室主任、上层领导、检验负责人三方确认后才可以记录在案，并且进行下一个步骤。对患者的病情、治疗方案、应用的医疗设备、药物、各个阶段的康复情况等信息，详细记录在案，虽然品管圈给予了工作人员较大的自、管理权，但最终录入的时候，依然要得到相关医生的肯定才能录入，避免出现医疗事故时，无任何判定依据，影响医患关系。

1.1.2护理档案安全管理：护理档案分为纸质档案与电子档案两种，每种档案都要及时做好备份，防止意外事故；护理档案当中的部分重要文件，需放置在安全性较高的地方，即便是以电子方式保存，依然要设立相应的防火墙、防黑客攻击等程序，减少丢失的可能；护理档案的安全管理，需设立专业人员定期审查，一方面要查找档案空缺、及时填补，另一方面要排查安全隐患，制定相应的策略。

1.1.3重点环节管理：要将护理档案中的重点环节看做是一个整体，护理档案之间的联系比较紧密，单独拿出某一个模块进行管理，并没有办法得到最理想的效果。将所有的重点环节作为一个品管圈活动，可充分减少不必要的问题，并且促进各项工作的稳步展开。重点环节的管理需拆分进行，将患者不良反应档案、医疗器械档案等等，详细的划分为不同的品管圈活动，配备专业的工作人员，提高管理效率，保证管理质量。综上所述，运用品管圈进行护理档案管理，一方面可有效的解决固有管理问题，另一方面还可以充分提升品管圈的各项功能。今后的工作重点在于，充分挖掘品管圈的各项优势以及隐藏功能，结合护理档案管理的各项工作，促进医疗工作的全面发展。

1.2统计学处理

本研究将得到的数据，应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

应用品管圈进行护理档案管理后，档案错乱事件大幅度降低，从之前的12次缩减到2次；档案规整程度也有很大提升，从原来的65%提升到95%；工作人员数量有所下降，从原来的40人下降到20人。通过运用品管圈进行护理档案管理，可有效提高护理档案的管理效率，并且在客观上对工作人员进行优化配置，提高档案的规程程度，为日后的医疗工作进步提供更大的帮助。

3讨论

3.1运用品管圈进行护理档案管理的优势。

3.1.1组织圈员自发参与活动：将品管圈运用到护理档案管理时，每一位护士都可以看做是独立的“圈员”，他们的工作在于，从客观上与主观上，提高自身的工作水平和工作态度，自发的参与到品管圈这个重要的“活动中”。比方说，某医院护理档案管理工作虽然长期稳步进行，但由于医院病患不断增多，护理档案堆积成山，在调取档案时，常常需要花费很长的时间。此时可应用品管圈进行管理，第一，根据护理档案的类型、年份、重要程度予以分析，不同级别的护士派与不同的分类任务；其次，将护理档案录入相应的电脑程序当中，按照标准进行排序，老护士指导新护士，逐步提高工作效率；第三，部分重要档案需要作出备份，防止丢失；第四，建立良性循环的工作模式，将护理档案管理作为一个“品管圈活动”来展开，充分提高工作人员的积极性。组织圈员自发参与活动后，护理档案管理会逐步告别之前的冗杂管理，变得更加有条理性。

3.1.2促使工作人员享有更高的自、参与权、管理权：品管圈在上世纪90年代被引入到医院的管理领域当中，当时的管理方案并没有现阶段的先进，并且品管圈的应用也不是很熟练。相对于过去而言，品管圈的应用，可促使工作人员享有更高的自、参与权、管理权。第一，自。品管圈的每一位圈员都可以对自己的工作负责，他们的自较高，可以自主选择工作方式和工作流程，而不是像过去那样，不断的请示上级。第二，参与权。品管圈执行后，圈员的参与权大大增加，他们的互帮互助是建立在总体工作进步的基础上，不会耽误本职工作的正常进行。第三，管理权。管理权对圈员来说是非常重要的，护理档案管理的难点之一在于，护理档案非常多，而且录入量非常大，倘若遇到某些特殊的危重病人，需调取所有的相关资料，便于临床分析。管理权的有效放松，促使工作人员高效率的管理，毕竟每个人的管理方法存在差异，但目的在于提高管理效率。

篇2

2方法

2.1品管圈的建立

根据自愿参加的原则进行招募，建立品管圈，取名“手长圈”，寓意手术室护士共同进步、一起成长。共12人，圈长1名，负责组织开展圈内活动，监督圈内活动内容；指导员3名，负责护理技术指导、示范及音视频采制、多媒体制作等，其余为圈员，均为新护士。

2.2主题选定

采用头脑风暴法确定“视频教学提高护理工作质量”的品管圈活动主题。通过采制最新的临床影像资料，配合既有多媒体技术资料，在品管圈质量管理体系引导下，进行学习、培训与交流。

2.3活动规划

确定品管圈的活动周期、活动细则、工作职责、圈员的培训计划和培训方式等。品管圈成员采用六何分析法(5,W1,H原则)，通过每周的圈会进行相关资料的学习，交流学习经验和体会，总结和分析教学和实践中存在的问题，提出整改方案，并收集、整理各种信息反馈。

2.4现状分析

手术室护理工作具有专业性强、无菌操作要求高、突发事件多等特点，护理工作紧张而繁杂，新护士在参加工作初期难免会感到无所适从。通过品管圈活动的问卷调查，根据帕累托法，将存在的问题进行排序，列出问题比较突出的前5项，分别为：术式复杂与医生沟通配合难；无菌操作要求高，容易出现操作失误；手术器械繁多，熟悉度低，物品准备不足；心理紧张，忙中容易出错，自信心不足；手术室环境布局复杂等。

2.5对策拟定与实施

根据手术室新护士在临床实践中存在的诸多问题，拟定整改方案。定期开展品管圈活动，了解圈员的实际需求，在圈会活动中交流心得体会，通过有针对性的视频教学培训，提高新护士的理论水平和临床工作质量。具体措施包括：①圈长和指导员方面，将手术室的各项专业操作技术拍成视频短片，制成多媒体资料，由浅入深、由易到难，并分析异同点，使抽象的无菌化操作具体化，对较难掌握的部分可以重复播放，并指出其重点和难点；注意收集新护士在临床工作中存在的问题，分析问题症结，提出可行性解决方案，并进行示范引导，分享临床实践和思想的心得体会，注重圈员核心能力的养成；运用双向反馈机制，通过对新护士圈员的综合考核及量表调查，评价品管圈活动的实施进展情况，掌握品管圈活动的实施动向。②新护士圈员方面，培养无菌观念，熟练掌握手术室操作的基础理论和无菌操作的基本技能，通过视频和多媒体资料的学习，对照自身找出存在的问题并适时加以改正；强化自身综合能力，通过理论学习和临床实践，有意识地提高在临床手术工作中的沟通配合能力和心理素质；在圈会中积极提出临床遇到的困难，分享在实践中学到的好方法和心得体会，在互相交流学习中不断发现自身存在的不足，克服工作压力，树立在临床工作中的自信心。

2.6效果评价

在品管圈视频教学活动前后，对新护士的理论和实际操作进行考核，理论考核主要采取试卷形式，操作考核计算多项技术操作所得分数的总和，其中包括器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率等；通过向临床手术医师发放满意度调查问卷，了解新护士在活动前后与医师沟通配合能力的变化；通过发放自我满意度评价调查问卷，了解新护士在活动前后心理承受能力、行为控制能力和对自己工作水平主观感受的变化。

2.7统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。检验水准α＝0.05。

3结果

3.1品管圈活动前后护理工作质量的比较

活动实施后，器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率较实施前均有不同程度提高，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.2品管圈活动实施前后医师满意度的比较

活动实施后，非常满意和满意的人数较实施前增多，一般满意和不满意的人数减少，满意度呈上升趋势，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.3品管圈活动实施前后自我评价满意度的比较

活动实施后非常满意和满意的人数较实施前增多，一般和不满意的人数减少，满意度呈上升趋势，具有统计学意义(P＜0.05)。

4讨论

品管圈活动有利于提高手术室新护士理论联系实际的能力，有助于快速掌握手术室无菌操作的技术要领，提高综合业务素质和基础护理的工作质量。通过开展品管圈活动，将现代化的视频影像技术应用于新护士的培训教学之中，有利于新护士将理论知识与实际操作结合起来。通过指导人员的亲身示范讲解，并与自己的实际操作进行对比，从而更容易发现自身存在的问题。通过品管圈管理模式的应用，加强了教与学的双向互动，有利于新护士发挥主观能动性，提高学习和实践的积极性，主动发掘自己的能力特长和工作中的诀窍，再通过与其他圈员的相互交流，互相学习、取长补短、共同进步。品管圈的开展有利于指导员及时发现新护士的技术短板，把握培训的重点和难点，剖析热点问题，并实时更新视频教学内容，就圈员关心的问题进行有针对性的讲解和示范。品管圈活动有利于提高圈员的应急处置能力、与医师的沟通协调和配合能力，有助于圈员开放个性，增进护士及医师之间的熟识和沟通交流。此次品管圈活动得到了外科医师和麻醉医师的大力支持，在视频的采制过程中，突出了手术配合的流程以及手术医师的习惯特点，有针对性地进行培训指导，有效地促进了医护间的沟通，提高了临床医师对手术室护理工作的满意度。通过开展品管圈活动，使新护士通过不断学习，及时发现问题并解决问题，逐渐提升自身能力和综合业务素质，这些改变都有利于提高新护士在临床护理工作中的自信心和责任感。

篇3

[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0167-02

Effect research of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees

MEI Jing GUO Zhi-qun YU Shui-ying

The First Pepole′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

[Abstract] Objective To explore the effects of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees. Methods 408 cases of nursing trainees in our hospital from 2012 to 2013 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group,each group of 204 cases."quality control circle" with hierarchical teaching was used in observation group and the traditional way was used in control group.Clinical effect in two groups was compared. Results Examination pass rate,the rate of language specification,communication rate,active service rate and the medical staff satisfaction in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion "Quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing intern can improve the enthusiasm of teacher,the comprehensive quality of nursing trainees and satisfaction of the patient,improve nursing brand effect of hospital.

[Key words] Quality control circle;Nursing trainees;Hierarchical teaching

“品管圈”（quality control circle，QCC）活动是由日本品管权威石川馨博士发起，指在同一单位内自动自发实施品管活动组成永续性的小组，以尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理工作，从而在工作中获得满足感和成就感[1-2]。QCC在新加坡和澳大利亚等地医院中被广泛开展，效果肯定[3]，国内很多省市医院也在逐步推广此项工作，这是一种自下而上的品质管理活动，一线护理人员自动自发地进行品质管理，圈内每一位成员都有参与决策和解决问题的机会，体现了“自动自发、团队合作、品质管理、持续改进”的管理理念。本文根据护生学历层次不同分为中专组、大专组和本科组，每组配备相应的带教教师，观察QCC在护理实习生分层次教学中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年12月在本院实习的护理实习生共408例，其中男7例，女401例；本科生22例，专科生266例，中专生120例。将所有患者随机分为两组，每组204例，观察组采取QCC方式进行分层次教学，对照组采取传统方式进行分层次教学。

1.2 活动开展内容

各QCC小组成员根据护生分层次教学的主题，设计了圈名、圈徽、工作计划及工作目标等。

1.3 活动开展方法

带教老师以科室为单位自发组圈，以6～8例为一个圈（均符合医院层级教学要求），选定圈长全权负责本圈工作，科室护士长为辅导员进行指导，圈员按选定的主题，QCC运用群众智慧、集体力量、团队精神、PDCA循环改进程序[4-5]，按照活动计划拟定、现状把握、目标设定、实施方法拟定、对策实施与检查、效果确认、检讨与反省、整改和改进等八个活动步骤对护生进行分层次教学。运用鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具进行管理，针对护理教学中存在的问题进行重点分析，逐步解决，每月召开圈会，并有相关的活动记录，6个月为一个QCC活动周期。①很多QCC小组成员从工作中善于总结经验，积极发挥主观能动性，提出好的意见和建议，根据护生层次不同，新增加了很多项目，如让护生每周书写学习心得，定期进行护生对带教老师的满意度调查等；②根据护生与患者沟通困难等问题，QCC圈员在护生中开展“护患沟通情景竞赛”，书写护患沟通记录单比赛等活动，大大提高护生的沟通交流能力；③针对护生毕业时面临毕业答辩的任务，QCC中高学历、高职称的圈员担任护生的论文指导老师，在全院范围内进行讲座，同时模拟论文答辩场景，提高护生撰写论文的能力和现场的应急能力。

1.4 护生分层次教学内容和要求

教学内容：①中专生以掌握护理基础知识、基本理论、基本技能、专科操作、护理程序、人际交流为主；②专科生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法为主，对患者及家属实施健康教育计划；③本科生除专科生的要求外，还需注重提高学生的管理能力和科研能力[6]。教学要求：在制订目标教学时，对轮转科室的安排、带教老师的选择、具体带教要求（集中教学、小讲课、护理查房、护理病历）、出科专科理论及操作考核等作出具体规定，进行分层次带教。

1.5 观察指标

采用“护生综合能力测评表”评价两组分层次教学效果。

1.6 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组学生综合能力测评表[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

在此活动中护士长作为辅导员对活动进行指导，并不直接参与管理，改变了以往教学工作中“要我如何做”的模式，演变成“我要如何做”，提高了护理人员主动参与实习带教质量管理的意识，体现了工作主动性、创造性和积极性，提升了带教质量；提高了护理人员的能力，能准确熟练应用PDCA循环[7]，并结合鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具，解决实习带教工作中的各种问题[8]；提高了护士的团队合作意识和主动性，圈长根据个人特长给圈员分工，充分发挥每个人员的作用；体现了“以人为本”的教学理念，通过分层次教学，因材施教，使每一位护士的能力和素质都得到最大程度的提高；促进了护理质量的提高，护生良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识为患者提供了优质、高效、满意的护理服务；提高了护生的综合素质，分层次带教可以使护生了解自身优势和不足之处，调整努力方向，促进个人能力的发展。

QCC开展后，护理人员以高涨、饱满的工作热情，以主人翁意识参与到所有的护理工作中，为患者提供高效、满意的优质护理服务[9-11]；护生根据自身特点以良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识，积极主动为患者服务；培养出优秀的护理事业接班人，为护理事业的发展添砖加瓦；提高患者满意度，“金杯、银杯，不如患者的口碑”，患者的满意将是最大的社会效益，也将带来无形的经济效益和价值。

[参考文献]

[1]马春远.品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价[J].中国现代医生，2009，47（13）：88-90.

[2]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（21）：1945-1946.

[3]方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J].护理研究，2008，22（12）:1103-1104.

[4]戴艳琴.“品管圈”在护理管理中的应用[J].中华医护杂志，2005，2（3）：255-256.

[5]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究，2010，24（19）：1761-1762.

[6]王爱娣.“品管圈”在持续改进护理品质中的作用[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.

[7]肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的运用[J].西部医学，2009，21（12）：2189-2190.

[8]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理，2011，9（4）：1089-1090.

[9]卢燕芳，江南，赵锐袢.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复，2011，10（8）：664-666.

[10]裴小玲，姚鲜.品管圈在提高门诊护士工作积极性中的作用[J].中国医药科学，2013，3（21）：159-160.

篇4

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0860-01

随着社会的发展和医学模式的转变，病人的实际需求和价值观念在不断更新，护理质量面临着持续改进和不断发展的问题，怎样找出护理工作中存在的问题与不足，并有针对性地改进护理工作，更好地满足病人的需求是护理人员面临的重要课题。我院护理部率先启动品管圈活动，在急诊医学科和胸心外科・肿瘤科试点，成效显著。

1 品管圈概念

品管圈活动（ quality control circle， QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创，指的是由一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发地结合成一个小团体（圈圈），然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计手法进行分析，解决工作场所中的障碍问题，以达到改善工作品质、提高工作效率及降低成本的目的。品管圈活动在日本及美国等各大企业的发展过程中起到过不可磨灭的作用，被证实是科学的企业管理方法。在过去三十多年中，它被全世界100多个国家引入，但在中国大陆尤其是医院管理中还不甚普及。

为迎接等级医院评审，创建患者安全目标医院，促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，2013年底，我院护理部率先启动护理品管圈活动，活动使我们充分体会到“品管圈”的管理理念与等级医院评审和患者安全目标专项检查要求相符合，注重病人安全，重视护理质量持续改进，护理人员全员参与通过科学的管理方法和管理工具提高护理质量，保证病人安全、促进病人健康。

2 品管圈的特点

2.1普遍性：全体护理人员都可以参加QCC活动；

2.2自愿性：护士以自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约；

2.3目的性：以解决医院或科室管理实际问题为目的；

2.4科学性：QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题；

2.5民主性：参加QCC活动的人员可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标；

2.6改进性：实施QCC活动是要确保某项工作或活动的改进；

2.7经济性：QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显；

2.8发展性：QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展；

2.9激励性：通过QCC活动的实施，护士的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC成果的肯定和，以及获得奖励，工作积极性不断提高，增强医院凝聚力。

3 推进品管圈活动的目的

提高护士独特的观察和创新力，促使个性张扬和潜能发挥，提高士气，发挥参与管理的主动性和积极性，满足自我成长的需求，营造团队愉快团结的工作氛围，提升综合素质，持续改善服务品质，达到全面质量管理目标及医院、护士和患者三方共赢的良好效果。

4 护理部推行QCC的步骤

品管圈可说是目前较广泛推广应用的，最受医院推崇的持续改进方式之一。将“品管圈”活动引入医院的护理团队，充分提高护士解决工作问题的能力，提升护理服务质量，在增强护士参与组织管理意识方面等具有重要的意义。

以下是我院护理部的推行步骤：

4.1 组建QCC筹划委员会。

4.2 医院原有的护理质量体系识别，诊断。

4.3 从相关科室抽出人员到上级医院进行深度培训。

4.4 制定初步的QCC制度。

4.5 大面积的宣传。培训，，试运行。

4.6 协调科室保持自愿组成品管圈的护理人员。

4.7 高层领导和辅导员长期跟进，改善。

组成品管圈后在解决护理问题时全体圈员合作，集思广益，，活用品管7大手法解决了工作现场，管理，文化等方面的问题。是一种比较活泼的品管形式，给组织内的各能级护理人员提供了自我发挥的机会，特别是N0、N1级护理人员，品管圈让它们充分的表现自己。

5 品管圈活动成效

品管圈是目标管理技术、人性管理技术、重点管理技术和问题分析技术的综合体。护理部自开展第一期品管圈以来，在持续推动和运用品管手法过程中，经过不断地查找和改善科室内部的问题，逐渐形成卓有成效的质量改善机制。通过开展“品管圈”管理活动，提高了护士的科学思维能力、组织协调能力、分析与解决问题的能力，促进了全员参与管理的意识，增强了团队精神，激发了护士的工作积极性和创造性，大幅提升了我院的护理服务质量，提高了患者对护理服务的满意度，为优质护理服务的进一步推广和深化打下了坚实的基础。

6 小结

近来年随著医改步伐的加速迈进、人民群众对于医疗质量要求的日益提升，医院逐渐兴起一波持续改进热潮，「持续改进这四个字也随著卫生部2011年新版三级医院评审标准中的明文记载，成为各医疗院所争相解读的圣经语句。在现在这个竞争激烈的社会里，对于医院而言，最关键的应该还是我们的医疗和护理服务质量，如果我们医院的服务不能让患者和家属满意的话，那么我们就始终存在着被群众抛弃的危险。而服务质量还是要看人的因素，我们医院员工的文化程度不同，工作年限不同，对技术的接受程度不同，所以我院护理部组织开展了品管圈活动。在几个月的时间里，圈员们由原来的不敢说变得大胆说，不敢想变得随便想，不想做变得主动做。因为大家会发现，在这个圈子里，你的任何意见都会得到重视，你有任何困难都能得到帮助。“以质量求生存”一直是我院的根本宗旨，我们相信随着品管圈活动在护理队伍中如火如荼的开展，我院的护理工作质量一定能够再上新的台阶。

参考文献：

[1] 毛晓萍，常后婵，张秦华.品质圈活动在手术室的应用[J].护士进修杂志，2001，16：

[2] 汪继斌.品管圈在提高手术器械准备完善率中的应用[J3.海南医学院学报，2009，15：

[3] 杨丽，王卫琼；参与管理模式在护理管理中的应用[J]；护理管理杂志；2004年04期

篇5

[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）07（a）-0060-04

[Abstract] Objective To study quality management circle activity of reducing loss rate of functional exercise of orthopaedic patients postoperative. Methods Orthopaedic implement quality management circle activity in January 2015 was the boundary， 60 cases of patients in the Department of Orthopedics Second Hospital of Qinhuangdao from July 2014 to December 2014 were as control group， 60 patients from January 2015 to June 2015 were as observation group. The control group were used conventional quality control measures， the observation group had quality management circle activity. Functional exercise loss rate， degree of health knowledge and satisfaction of two groups were compared. Results Observation group functional exercise after quality management circle activity loss rate （16.67%） was significantly lower than that of control group （63.33%）， with statistically significant difference （χ2 = 27.222， P < 0.05）. Observation group health knowledge and satisfaction score was （84.2±14.3）， （90.6±15.1） points respectively， were significantly higher than those of control group， with statistically significant difference （thealth knowledge = 10.265， tsatisfaction score = 13.469， P < 0.05）. Conclusion Quality control circle activity can significantly reduce the postoperative functional exercise loss rate of patients in department of orthopedics， improve the health knowledge of patients， and improve the patient's satisfaction， it is worth to be popularized in clinical application.

[Key words] Department of Orthopedics； Postoperative functional exercise； Loss rate； Quality control circle； Health knowledge mastery

术后功能锻炼是骨科患者康复的重要保障[1]。但是，由于资源不足、患者专业知识匮乏等原因，部分患者存在术后功能锻炼缺失的情况，严重影响了康复效果。近年来逐渐流行的品管圈（quality control circle，QCC）活动为护理质量的改善提供了新思路。QCC是由同一工作单位的成员自发组成的质量小组，通过全体合作、互补配合，按照一定的质量管控流程解决所遇到的问题及难题。它属于一种比较活泼的质量管理形式，目的在于提高集体工作效率。QCC活动目前在美国、日本和欧洲等地医院已经广泛开展，取得了一定的效果[2-3]，但在国内有个别医院开始试点品管圈活动，但尚未广泛推广。近年来，秦皇岛市第二医院（以下简称“我院”）在骨科患者术后功能锻炼中，积极运用品管圈活动，取得了较好效果，患者功能锻炼缺失率显著降低。现将有关结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1～6月我院骨科收治的患者60例为观察组，2014年7～12月收治的患者共60例为对照组。其中观察组男44例（73.33%），女16例（26.67%）；年龄25～70岁，平均（42.8±13.5）岁；受伤原因：交通伤34例（56.67%），坠落伤15例（25.00%），其他原因11例（18.33%）；文化程度：小学8例（13.33%），初中17例（28.33%），高中（中专中职）20例（33.33%），大专及以上15例（25.00%）。其中对照组男45例（75.00%），女15例（25.00%）；年龄26～68岁，平均（43.0±12.7）岁；受伤原因：交通伤35例（58.33%），坠落伤15例（25.00%），其他原因10例（16.67%）；文化程度：小学7例（11.67%），初中19例（31.67%），高中（中专中职）20例（33.33%），大专及以上14例（23.33%）。两组年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①所有患者均为闭合性骨折；②患者骨折前四肢活动正常，生活能够自理；③所有患者及家属均了解该研究的内容，并且自愿参加该研究；④所有患者均大于18岁；⑤所有患者外伤前无便秘情况发生。排除标准：①伴有严重高血压、糖尿病、冠心病等重大疾病者，全身评估不能承受手术者；②以往有过股骨转子骨折史的患者；③伴有精神疾病的患者，或依从性较差的患者；④伴有急慢性肠道疾病者。

1.3 方法

对照组患者采用常规质量控制措施，观察组患者在此基础上进行品管圈活动，具体如下：

1.3.1 成立活动小组，确定活动主题 经民主推选，确定圈长1名，副圈长1名，并邀请我院骨科主任担任指导员。采用头脑风暴法，经过5级打分（1～5分，得分越高表明护理能力越强），确定“提高功能锻炼依从率、增强患者的满意度”作为本次活动主题。

1.3.2 制订活动计划 确定本次活动时间为2014年7月～2015年6月。根据活动主题，并结合我院骨科工作实际情况，商讨活动方案，并明确各个阶段的主题内容，制订任务进度表。按照成员的能力、工作经验等，对小组成员进行了任务分工。

1.3.3 现状与原因调查 以对照组为现状调查样本，分析对照组功能锻炼缺失率发生情况和原因。经过调查，对照组功能锻炼缺失率为63.33%（38/60）。功能锻炼缺失率较高。通过头脑风暴进行原因分析，认为患者功能锻炼缺失率高的原因可以分为医疗原因、个人原因、家人原因以及环境原因。医疗原因包括宣教不足、监督不力、心理干预不到位。患者原因包括害怕疼痛、身体状况差，对功能锻炼的重要性认识不足，缺乏专业知识。家人原因主要包括担心给家人带来负担，家人专业知识不足，家人工作学习等不能长期陪伴患者等。环境原因包括锻炼辅助器械不足，缺乏锻炼场所等。

1.3.4 制订目标 由圈成员按照5级打分法，对圈成员的个人能力（包括教学查房、健康教育沟通测评、专科操作、晨间提问、基础操作、理论考核这6个部分）[4]进行评价，平均分为4.2分，换算为圈能力84%（4.2/5）。按照八二原则，宣教不到位（33.33%）、患者未严格执行锻炼计划（26.67%）、缺乏家人支持（23.33%）三个内容占比达83.33%，因此确定上述三个内容为改善重点。本次活动目标值为[63.33%-（63.33%×84.0%×83.33%]=19.00%。

1.3.5 制订对策与实施 ①制订个性化的健康宣教方案[5]：针对宣教不到位，结合患者个人实际情况制订个性化方案。对于文化水平较高的患者，重点讲解功能锻炼的注意事项，以提升患者自护能力为核心目标。对于文化水平一般的患者，宣教方案坚持由浅入深、循序渐进的方法，努力帮助患者形成功能锻炼的正确认识。②加强功能锻炼监督和引导：责任医护人员每日定时对患者功能锻炼执行情况进行监督，并根据患者情况给予指导[6]。鼓励患者之间开展交流，并相互监督。对于个别功能锻炼执行效果较差的患者，给予心理疏导，帮助他们正确对待功能锻炼。③心理帮助：骨折患者因惧怕手术和担心术后功能恢复容易产生焦虑、紧张等负面情绪。因此，护理人员要针对患者的心理变化，有针对性地为患者提供情感帮助，避免患者焦虑情绪加重，影响治疗。护理人员在尽可能满足患者的合理要求时，还要给予患者充分的同情和关心，鼓励患者常与人沟通，抒发内心情绪，而且，同患者建立良好的护患关系，维护患者的自尊心，用温馨的语言、和蔼的态度为患者解决困难，提高患者治愈疾病的信心。 ④积极开展亲情照护[7]：向患者家属讲解亲情照护和社会支持的重要性，不仅使患者家属能耐心、细致对患者进行护理，而且还要理解和关心患者，对患者的不良情绪给予包容，并积极进行疏导，消除患者的焦虑、抑郁，使患者保持心情舒畅，通过为患者提供家庭和社会支持，促进患者早日康复。结合部分患者家属工作、学习等实际情况，指导患者家属进行轮流照护、夜间探视等。并对患者家属开展健康教育，提高他们的干预能力。⑤患者入院时及时地评估患者有无便秘情况，如有需要给予护理。同时给患者介绍关于便秘的危害，以及便秘的预防方法（包括饮食以及排便习惯）。⑥其他措施“对医护人员开展定期业务培训，提高业务能力；细化功能锻炼流程，明确评价指标；给予必要的心理干预以及辅助措施（比如镇痛）[8]。

1.4 观察指标

记录活动前后两组患者功能锻炼缺失率情况。本研究将功能锻炼缺失率界定为有计划并且执行、有计划但未执行，或功能锻炼未按计划执行。功能锻炼缺失率=（计划并且执行例数+有计划未执行例数+未按计划执行例数）/总例数×100%。使用功能锻炼健康知识问卷和满意度问卷[9]，掌握患者功能锻炼知识掌握情况及满意程度，健康知识和满意度总分均为100分，得分越高，表明健康知识掌握程度以及满意度越高。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，行χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组功能锻炼缺失率改善比较

观察组患者的功能锻炼缺失率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组健康知识掌握和满意度评分比较

对照组患者的健康知识评分和满意度评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

功能锻炼作为骨科患者术后康复的重要内容，功能锻炼执行质量直接关系患者康复效果[10]。但是，受制于患者专业医疗知识不足、医疗资源有限等多种原因，骨科患者术后功能锻炼缺失率较高的问题一直比较突出[11-12]。功能锻炼缺失率高，意味着很多患者在术后没有严格按照锻炼方案进行康复，不仅延缓了康复时间，而且还加大了患者医疗成本，并且容易诱发医患纠纷[13]。因此，降低骨科患者术后功能锻炼缺失率在临床中具有重要的意义。品管圈活动作为一种有效的质量管理手段，最早运用于企业产品质量控制，随后逐步运用到社会多个领域[14]。较之传统的质量控制措施，品管圈活动通过自愿参与的方式，有效地集中了相近工作或彼此相关的人员，并且利用头脑风暴，能够更为客观、全面地认识质量控制现状，分析原因，并提出针对性的措施，在医院工作中具有很强的运用价值[15-16]。

通过品管圈这一方式的运用，对骨折患者的功能锻炼缺失原因进行统计，并对患者进行制订整体性的护理策略，这也为不能进行连续性活动的患者恢复提供了更加方便的护理模式，使患者的护理方式更加的系统化、规范化，更好地提高工作效率[17]。品管圈活动不仅仅能够提高工作效率，还能够有效地提高团队的综合素质，品管圈活动作为一个整体，强调全员参与、各司其职、共同协作的作用，着重于预防问题的发生，对改善护理质量具有积极的作用[18-19]。品管圈活动的开展使护理人员对品管圈知识得到熟练的掌握运用，业务知识与技能的不断提高，使组内成员的个人价值得到体现，增加患者的自信与积极性。

我院骨科针对患者术后功能锻炼缺失率较高的问题，近年来积极开展品管圈活动。2015年1月以来，进行了新一轮品管圈活动，并取得了较好效果。从本组资料来看，观察组功能锻炼缺失率为16.67%。相当于品管圈活动实施前的1/4。上述结果证实品管圈活动可以有效降低骨科患者术后功能锻炼缺失率，研究结论与崔亚萍等[20]的结论是一致的。健康知识掌握程度差被认为是造成患者术后功能锻炼缺失的主要因素。本研究中，对照组患者的健康知识评分（63.8±15.7）分和满意度评分（71.5±13.4）分明显低于观察组的（84.2±14.3）分和（90.6±15.1）分，差异有统计学意义（P < 0.05），对两组健康知识掌握程度的比较结果则表明品管圈活动还可以有效提升患者健康知识掌握程度。观察组健康知识掌握评分较对照组高出了20余分（P < 0.05）。研究结果与昌子艳等[21]的结论是相符的。由于功能锻炼缺失率较高，骨科术后患者的满意率普遍较低，这容易加重医患关系紧张。本研究结果则表明品管圈活动还可以有效提升患者的满意度，利于和谐医院的建设。品管圈活动之所以能够更好地改善骨科患者术后功能锻炼状况，可能与品管圈活动进一步强化了术后功能锻炼干预的针对性，能够让各类干预措施结合患者实际，提高了干预的合理性和规范性[22-23]。同时，品管圈活动也在一定程度上加强了锻炼的监督，强化了锻炼计划的执行。

综上所述，品管圈活动可以显著降低骨科患者术后功能锻炼缺失率，改善患者健康知识掌握状况，并提高患者的满意度，值得在临床推广运用。

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[20] 崔亚萍.品管圈活动在提高手外伤术后患者功能康复执行率中的应用[J].当代医学，2016，22（6）：101-102.

[21] 昌子艳，贾思锋，刘君，等.品管圈活动在降低骨科患者术后功能锻炼缺失率中的应用[J].护理学报，2014，21（2）：20-22.

篇6

实施品管圈后患者对质子泵抑制剂服用时间知晓率由56%提高至80%。结论利用品管圈活动对老年住院患者服用质子泵抑制剂进行管理控制，不仅可以提高老年住院患者对质子泵抑制剂服用时间知晓率，提高患者满意度；也可以调动科室护士主动参与病房管理，增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队的管理，能够更好地促进临床实际问题的解决。

【关键词】品管圈 老年住院病人 质子泵抑制剂 知晓率

【Abstract】Objective

To study the effect of quality control circle improving awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients. Methods

We Established quality control circle； targeted theme； grasped the situation； planned formulation and goal setting and analysis， strategy formulation， implementation and review of further improvement. Through a series of practical results of quality control circle that effectively improved awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients， we developed a proton pump inhibitor medication guidelines. Results

The rate of awareness of taking proton pump inhibitors in the patients was 80% through the application of quality control circle （May 17， 2013 - June 17， 2013）， compared the rate 56% of the patients before it （January 30， 2013 - March 3， 2013）. ConclusionThe application of quality control elderly hospitalized patients to take proton pump inhibitors. It would not only improve awareness of taking proton pump inhibitors and patient satisfaction in elderly hospitalized patients， and it also mobilized the nurse to actively participate in ward management， enhanced the nurse sense of responsibility and initiative. So it was beneficial for the management of nurse and the resolution of clinical practice problem.

【Key words】 Quality control circle， Elderly hospitalized patients， Proton pump inhibitors， Awareness

【Author′s address】Guangdong General Hospital/Guangdong Academy of Medical sciences， Guangzhou， 510080， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.047

品管圈（Quality Control Circle， QCC）是指在自愿的原则下，由同一工作场所的人员自发地以小组形式组织起来，由成员主动提出，然后全体合作活用品管手法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问题的活动团体［1］。本科于2013年1月开展品管圈活动，以探讨品管圈对老年住院患者质子泵抑制剂（PPI）服用时间知晓率的影响。应用品管圈方法，对老年住院患者口服质子泵抑制剂进行管理。在全科护士共同努力下，取得预期效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013 年1 月30 日~3月3 日老年住院患者50例为对照组， 2013 年5 月17 日~6 月17 日老年住院患者54例为干预组。两组患者均住院3天以上，年龄60~85岁，平均年龄（67.6±8.3）岁，小学以上文化程度，可通过普通话进行沟通，神志清楚，无老年痴呆症等精神疾病，两组患者均需口服PPI。

1.2方法

1.2.1品管圈的建立以本病区护士长为圈长，再由主管护师2名、护师4名、护士2名组成的QCC小组。根据病区患者的特点，开展了患者安全用药的活动，提高老年住院患者质子泵抑制剂服用时间知晓率。护士是药物治疗的主要执行者，工作重复性强，PPI服药时间应在晨起餐前半小时，早晨是壁细胞兴奋期，此时产生大量“活性泵”，晨起餐前半小时服药可以保证以较大的体内药物量作用于较多活性质子泵，同时晨起餐前服用PPI抑酸作用最强［2］；本科老年患者居多，病种多，服用药物种类多，很多时候会忽略此类药物的服药时间的重要性；科室低年资护士及轮转护士频繁，对本专科类药物掌握不熟悉，护士宣教落实不到位。

1.2.2现况把握品管圈活动全面展开后， 圈员对实施前组50例老年住院患者进行调查，得出服用PPI知晓率56%（见表1）。参照医院护理管理实践指南标准规定，依据品管圈80/20的原则［1，3］ （即80 %的结果是由 20%的原因造成的），得出最主要的原因。

1.2.3目标值设定按照下列公式，目标值=现况值+［（100%-现况值）×改善重点×点圈能力］，圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行评估而得出［4］，在主题选定时根据得分该案例的圈能力设定为 60%，改善重点依据品管圈80/20的原则得出80%，目标值为77%。

1.2.4原因分析明确目标后，全体圈员对目标展开讨论分析，采用鱼骨图手法从人、物、法、环、机5项要素进行分析，选定要因有以下几方面：护理人员缺乏用药知识，科室对护士培训力度不足，对用药不够重视；用药知识宣教不到位；医嘱不规范，口服药包装上无时间性用药标识；患者服药依从性低；外出检查、手术导致药物漏服或晚服；老年患者基础病多，服用药物种类多；患者用药指引不够完善；护理工作量大，监督力度不足。将所有原因进行评分，按品管圈80/20 原则选定4个主要的要因： 护理人员缺乏用药知识，科室对护士培训力度不足，对用药不够重视；用药知识宣教不到位；医嘱不规范，口服药包装上无时间性用药标识；患者服药依从性低。

1.2.5对策实施针对以上主要要因，全体圈员通过头脑风暴寻求改善对策，并对每一对策进行评分，按品管圈80/20原则共拟定以下对策进行改善实施。

1.2.5.1完善护士对PPI药物临床使用的培训尤其是低年资护士及刚轮转护士，加强PPI药物知识的学习，以小课的形式由高年资的护士讲解，以掌握与强化药物的药理知识、用药目的与注意事项等，了解按时、安全服药的重要性。培训后护士长不定时提问及对相关知识进行理论考核。

1.2.5.2提高护理人员安全用药意识 护士在临床用药存在的种种安全隐患，在很大程度上是由于护士缺乏责任感和自我约束力，而并非技术上及业务水平问题［5］。做好用药前的评估，严格遵守用药原则，做好三查七对。时间性用药责任到人，在提高患者满意度的同时提高用药时间的准确性。

1.2.5.3规范医嘱，完善药物的独立包装为了使大家对时间性口服用药一目了然，规范医生开电脑医嘱时，在用药时间一栏注明服药时间，PPI药物包装上就会独立分开包装，并在分包时印上“餐前”字样，醒目的字体标识既可以提醒护士按时给药，也可以提醒患者按时服药。

1.2.5.4加强用药健康教育在用药过程中对患者加强用药相关知识的宣教，及告知时间性用药的重要性以确保药物疗效，具体对策：①健全PPI药物用药指引；②全体护士适时向知识患者讲解药物的相关知识；③完善每个病房的宣教册子；④护长及圈员不定时询问患者。

1.2.5.5落实优质护理服务 ①严格执行病房巡视制度；②针对不同病人实行个体化护理，做到送药到口；③外出病人做好交接班。

2结果

2.1有形成果

开展品管圈活动后，圈员对实施后54例患者进行调查，实施后患者对PPI服用时间知晓率由56%提高至80%，（p=0.01），高出预期目标，见表2。

2.2无形成果

无形成果包括解决问题的能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队精神、积极性、品管手法、个人素质、和谐程度等方面，由10名圈员评分，每项最高5分，最低1分，总分60分，通过这次品管圈活动与活动前相比，以上这些方面都有不同程度的提高。见表3。

3讨论

品管圈的主要目的是从下而上，自己发现问题，找出解决方法，其运用到医疗护理服务行业也可以有效地降低成本，提高效益［1，6-7］。因此当前品管圈在国内护理领域多个方面的应用已取得了良好的效果。开展品管圈活动，提倡团队的每一个成员，既是决策者，又是管理者、执行者，不仅有利于发挥每个护士的创造性思维、提高护士解决问题的能力，不断加强品质管理意识、主动提出合理化建议，培养护理人员团队合作意识、提高了团队凝聚力；也有利于改善工作流程，减轻了护士的无效劳动，使人力资源得以合理利用，提高工作效率，减少了护患纠纷，提高了住院患者的满意度。从而对开展优质护理服务，提高护理质量具有有积极推进作用。

中国医院协会在《2009年度患者安全目标》中提出将“提高用药安全”作为患者安全的关键性问题。用药护理是护理工作中的重要内容之一，安全正确给药是护士的重要职责。口服给药是临床上最常用的给药方法。掌握PPI的正确服用时间对于该类药物发挥最大药效具有决定性的意义［2］。但由于我们科室老年病人居多，易健忘并受文化教育限制等因素的影响，即使经过反复多次宣教仍对药物服用时机不能正确掌握；其次老年患者多同时罹患多种疾病，服用药物种类多，很多时候会忽略此类药物的服药时间的重要性；同时由于科室低年资护士及轮转护士频繁，对本专科类药物掌握不熟悉，护士宣教落实不到位。因此，我们通过开展品管圈活动，采取了活动口号提高大家对用药安全意识，将时间性用药责任到人，送药到口，规范医嘱，完善药物的独立包装，健全PPI药物用药指引，同时在用药过程中对患者加强用药相关知识的宣教等一系列对策，提高老年住院患者对PPI服用时间知晓率，从而提高患者满意度。同时，通过品管圈活动，充分地激发我们科室护理人员工作的积极主动性，调动科室护士主动参与病房管理，增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队的管理，能够更好地促进临床实际问题的解决。

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篇7

关键词：品管圈活动；专科应急预案；培训方法

品管圈（quality control circle，缩写QCC），就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一种比较活泼的品管形式[1，2]。笔者医院是一家三甲综合医院，其中妇产科病区设立床位120张，由于最近几年床位扩张迅速，工作难度增大且任务繁重，新进护士又多，导致专科应急能力不理想。因此，为提高专科急危重患者抢救成功率，2014年1月～5月在笔者医院妇产科以专科应急预案培训为载体，开展品管圈活动，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 56例位护士均为女性，年龄21～51岁，30岁以下28例，30～40岁19例，40岁以上9例。职称：副主任护师1例，主管护师3例，护师18例，护士24例；规范化培训护士4例。学历：本科17例，大专35例，中专4例。

1.2方法

1.2.1成立QCC小组，确立活动主题 本着自愿的原则吸收圈成员12例，确立圈徽与圈名，选出圈长、秘书各一位，由圈长负责QCC活动的统筹安排及管理，并请科护士长担任辅导员，负责活动的日常督导和后勤支持。圈员们通过矩阵法选出提高护士专科应急预案知晓率为活动主题，活动计划时间5个月。

1.2.2现状把握 首先对全科护士进行了1次专科应急预案理论知识以及操作技能考核，理论考核采用问卷形式，问卷内容分为三部分：第一部分，一般资料，包括姓名、年龄、职称、学历、工龄、性别等；第二部分为相关疾病基础知识；第三部分为专科应急预案理论知识。共计20题，满分100分。护士专科应急预案知晓率为实际得分/满分×100%。应急技能操作考核纳入心肺复苏、简易呼吸器的使用、新生儿复苏三项内容。第一轮考核结果，应急预案理论知晓率为62.13%，技能操作考核合格率为85.93%，对此现状展开头脑风暴分析现阶段妇产科专科护理发展水平及全体护士的专科护理知识水平现状，应用特性要因分析，绘制鱼骨图，从人、物、法、环四个方面找出影响因素39个，其中主要因素4个。制作柏拉图，根据二八定律找出专科应急预案不便于识记、监控力度不够用、护士主观因素三项内容为改善重点，见图1。

1.2.3 设定目标 根据目标计算公式得出护士专科应急预案理论知晓率目标值为87.88%，应急预案技能操作考核合格率目标值为95.50%，以适应专科应急护理能力的需要。

2对策拟定及实施

2.1成立学习小组，明确学习要求 QCC小组成员均为学习小组成员，圈长为学习小组组长，负责组织讨论学习方案的拟定及执行。要求通过培训，全科护士能掌握妇产科疾病的基础理论知识及相关护理措施，并在此基础上进一步要求掌握妊娠合并高血压、新生儿窒息、宫外孕大出血等专科应急预案知识。

2.2编写应急预案歌诀 通过讨论精选出专科常见并发症应急预案8种：产后大出血、新生儿窒息、妊娠合并高血压、羊水栓塞、腹腔术后大出血、人流综合症、妊娠合并急性心衰、宫外孕大出血。圈员将这些应急预案编写成词，套用耳熟能详的旋律，组织大家演唱，交流意见，不断的修改完善。

2.3制作培训口袋书 通过收集资料，将应急预案制定成图文并茂的学习小手册，并分发到人，随身携带，以便于理解和及时查阅，使护士对专科急危重症疾病的护理做到得心应手。手册定期补充修订，及时完善手册内容。

2.4系统化培训 细化培训计划，每周固定培训内容、培训时间、培训人员，列出专科应急预案培训周期表，采用情景剧等不同形式进行应急预案演练；根据护士职称分层次培训，分组形成"一对一"的帮扶；学习以自学与集中授课相结合的方式进行，结合临床出现的相应案例，组织大家讨论、学习和总结，让护士对专科急危重症的临床表现及护理措施有深刻的认识。

2.5完善考核制度 制定考核细则，指定专人负责考核，考核结果建档记录并纳入绩效，定期开会反馈考核情况，积极交流沟通；对于成绩不合格的护士，除了批评教育，分析总结后进入新一轮的强化培训；护士长还不定期的利用晨会5min的时间对应急预案进行提问，了解理论知识及技能操作的掌握情况，起到督促作用。

3结果

3.1有形成果 这是我科开展的第二期QCC活动，相比第一期，大家对QCC手法运用更熟练了，激发了更多成员的学习热情，全体护士专科应急预案的理论知晓率和技能操作考核合格率显著提高，见表1、表2。活动结束后，计算出全科护士的专科应急预案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升为改善后的96.06%；理论知晓率由改善前的62.13%上升为改善后的96.16%，目标达成率132%，进步率54%。说明此次品管圈活动所采取的措施有效。

3.2无形成果 全科护士对QCC的认识和运用能力、执行力和第一期活动相比有了更明显的提升。另外，团队合作精神、持续改进意识、解决问题能力、自我效能感也在一定程度上持续提高，见图2。

4讨论

笔者医院妇产科急危重症多，风险高，护士人员结构年轻化。因此，提高全科护士专科应急预案知晓率显得尤为重要，这也符合三级甲等医院评审的基本要求。其中规范化培训是提高护士专业素质的重要方法，临床护理专科化发展已成为衡量护理专业化水平的重要标志。

4.1在临床护理专科培训中应用QCC活动能显著提高培训效果 QCC可以大幅度地调动护理人员的积极性，使圈员们能够自动自发地参与活动，圈员自己享有更高的自、参与权、管理权[3]。本期QCC活动由妇产科护士提出，圈长组织实施，使专科应急预案培训不再是以护士长为主，而是调动全科护士积极参与实施。在对策实施过程中，圈员自觉组织讨论出现的问题，并认真进行总结和分析，查找原因，寻找对策。比如在编写应急预案歌诀时，疾病类歌词和曲调很难完美契合，通过头脑风暴集思广益，就很好地解决了上述问题。因此有学者认为QCC能使圈员的思考能力和创新能力得到激发，并提高圈员的凝聚力，使管理活动效率更高[4]。通过此次QCC活动，使全科护士专科应急预案理论知识和技能操作有了明显提高，从而提高了急危重患者的抢救成功率；专科护理临床实际工作能力的提升也提高了护士的自我效能感。有学者认为提高护士自我效能感可以提高护士的工作满意度和患者满意度[5]。这是深入开展优质护理服务的需要，我们将继续加强护士素质培养，持续为患者提供优质护理服务。

4.2 QCC活动能提升护士管理水平和科研能力 QCC活动加强了医护之间、医患之间的沟通，加深了同事间的情感，增强了团队协作能力；让护士主动参与病房管理，发现问题、解决问题的能力得到提高，从而提高了护士的管理水平。QCC的工作方法就是通过PDCA循环法去进行选题、通过现状调查、设立目标及进行要因分析和论证、制定对策及措施、效果评价等一系列活动去改善工作中存在的主要问题。而护理科研是采用科学的方法探索、回答和解决护理领域的疑难问题，直接或间接地指导护理实践的过程。所以，两者之间极为相似，均以科学理论为前提。因此，对QCC的充分认识、熟练运用QCC手法，也是快速提升护士科研能力的最佳方法之一。两期QCC活动结束后，共发表护理论文6篇，为护理科研等积累了丰富的理论经验，也为持续开展品管圈活动奠定了坚实的基础。

参考文献：

[1]张幸国.医院品质管理圈辅导手册[M].人民卫生出版社，北京，2012：1.

[2]张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5.

篇8

  20xx年，医院开展了“医疗质量提升年”，“温馨服务年”活动，护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动，我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，进一步强化“三好一满意”活动，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了20xx年护理计划，现将工作情况总结如下： 一、认真落实各项规章制度 1、严格执行规章制度，确保医疗安全，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士分工明确，各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象 2、坚持查对制度： (1)医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录； (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本， 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，危重病人重点交接，预防了并发症的发生。 二、提高科室管理水平 1、保证护理质量的持续改进，成立科室质量管理小组，每月 对护理质量进行检查，发现问题及时记录、总结，不断提高护理服务质量。 2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，重视检查结果。 3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，每月工作小结，根据出现的共性问题分析原因，制定整改措施落实到位，以利于总结经验，便于次月更好开展工作。 4、每月召开科室护士会议，传达护理部会议精神，按要求进行学习，按时安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点。. 5、护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。 6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。 三、加强护理人员医德医风建设. 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。 2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。 3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。 4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。 四、提高护理人员业务素质 1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训，并组织理论考试，培训率达100%。 2、积极参加医院组织的业务培训，并鼓励年轻护士自学，一年来，年轻护士全部参加了成教考试，以提高专业知识。 3、科室每周晨间提问2次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“5.12国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛，我科参加比赛的三名护士全部获奖，取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。 5、11月下旬，护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核，全科护士经过平时认真主动的练习，考核时动作利落规范，操作熟练，取得了优良的成绩，得到了监考老师的好评。 6、加强了危重病人的护理，坚持床头交接班制度和晨间护理。 7、每月护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行探讨，以达到提高业务素质的目的。 五、加强了科室院内感染管理, 严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  骨科护士年终工作总结2

  20xx年，骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以“一提高、双强化及三优化”为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。

  一、加强护理服务建设

  (一)优化服务理念

  培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

  (二)优化服务措施

  1.以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。

  2.认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特况。

  3.及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。

  4.认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。

  5.为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求;对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。

  二、加强护理管理建设

  (一)护理人力资源管理

  1.建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突况。

  2.落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平。

  3.对重点员工的管理，如轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养沟通技巧、临床操作技能等。

  (二)护理质量管理

  1.依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为，优质护理服务落实到位。患者与医护人员满意度高。护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵，掌握率达到100%。

  2.有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。

  3.执行查对制度，能遵照医嘱正确提供护理服务，及时观察、了解患者反应。

  4.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。

  (三)护理安全管理

  1.确立查对制度，识别患者身份。在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作。

  2.对于顾客临床护理常见突况及并发症，要制定护理操作及处理规范，以制度保障安全，杜绝医疗事故。

  3.主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息的制度，改进措施到位。护理人员对护理安全(不良)事件报告制度的掌握率达到100%。

  (四)不断提高护理人员专业素质

  1.加强专科建设，提高护理人员专业素质，定期组织专科理论、操作考核，提高护士处理问题能力。

  2.鼓励及带领护士撰写论文，积极参加各种学术活动，掌握医护领域前沿信息，学习新技术、新项目，不断提高专业理论水平。

  3.配合护理部，建立护士规范化培训制度。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，不断自我增值，从而整体提高骨科整体业务水平。

  三、加强医院感染管理建设

  (一)要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求，手卫生正确率达100%，手卫生依从性≥95%，洗手正确率≥90%。

  (二)凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时必须戴手套。医护人员对职业防护和职业暴露处置掌握率达到100%。

  (三)组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

  骨科护士年终工作总结3

  一、深化核心制度，提高护理安全质量

  1、核心制度贯彻护士工作的每一项，只有把核心制度融会贯通，在临床中才会杜绝护理差错事故的发生，尤其科室年轻护士较多，且在今年的护理管理中，实行能级管理，我科零级、一级、二级护士较多，故对二级以下年轻护士重点培训核心制度，定期组织学习，晨会提问，防患于未然。

  2、核心制度的落实

  (1)主班与治疗班每一天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。

  (2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，色彩一致。

  (3)每一天严格交接班，尤其对绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤管理，降低并发症的发生，在今年的护理工作中，全年无压疮、坠床、导管脱落，有2例输血反应，2例输液反应，1例过敏反应，均健康出院。

  3、分管病历的职责护士不定期检查护理文件的书写状况，建立温馨留言本，对出现的问题，进行留言，督促年轻护士成长，护士长每周不定时检查，保障病历的准确性。

  4、按照医院规定，科室病历在病人出院后3天送至病案室，由于骨科医生忙于手术，建立出院病人登记本，督促、监督、检查病历的时效性。

  5、对科室实习的护生严格带教，严格落实核心制度，在每月一轮的实习中，凡进入我科实习的护生，均学制度，不定期提问，出科进行理论及操作考试，最后做好放手不放眼的带教模式。

  二、改革工作模式，提高护士用心性

  1、在护理部领导的号召及带领下，我科在20XX年初实行职责制整体护理排班模式，根据白天职责护士的人数进行病房分管，即1名职责护士分管8-12个病人，实行整体护理，做好8小时在岗，24小时照顾的连续护理。

  2、我科医生每一天早晨查完房后便需到手术室做手术，与病人接触时间较短，沟通较少，而职责护士每一天与病人接触，对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚，为了更好的促进病人康复，增加病床周转，提高病床使用率，在职责制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式，即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一齐查房、一齐学习，使病人得到更加高质高效的治疗，提高了医护及患者满意度。

  3、改革排班模式，实行职责制整体护理工作模式后，将职责护士分管病房纳入排班中，运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改，让大家明白每一天分管病房的状况，从而更好的护理病人。

  4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量，目前科室开展品管圈两项，都在进行中，一项是“提高术后伤口引流量准确率”，一项是“提高骨科膝关节置换术后康复效果”的品管圈。透过开展品管圈，赋予圈长、圈员必须的权利，鼓励大家勇于创新，勇于探索，起到了良好的带头作用。

  三、转变培训方式，深化继续教育，提升整体素质

  1、业务学习形式为了提高科室护士科研潜力，在20xx年12月的护理科务会上，让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著，打印为电子版并做成幻灯，在学习之前会遇到很多科研问题，20XX年每月的业务学习中一一解答，目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。

  2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中总是存在很多问题，从20XX年9月开始，科室在每周三下午14:00组织操作演示，尤其对2级以下护士及实习学生，规范大家操作流程，提高操作技能，学习中不断进步。

  3、理论学习晨会时间共同学习理论知识，涵盖月重点掌握资料，医院发展时势动态，核心制度等，且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中，我科护士考试合格率100%。

  4、继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，在改革学分制后，年初为科室护理姐妹制定目标，大家利用自己闲暇时间进行学习，提升自身素质，且在护理部领导及院区领导的大力支持下，我有幸被医院安排去四川大学华西医院骨科进修学习，透过三个月的学习使我开拓了视野，改变了护理管理理念，提升了自身业务潜力，得到了良好的启发。

  5、护理科研透过改变培训模式，使各位护理人员对科研有了必须的了解及认识，目前科室已有1-2名护士有意向往科研方向发展，故在明年的护理工作中，我科的科研潜力及科研数量就应会有所增长，争取在明年的工作中带领大家发表文章，完成立项工作。

  四、深化优质护理服务，提升患者满意度

  1、在医院领导及团委领导的大力支持下，我科在年初成功申报了“卫生厅青年礼貌号”，这离不开科室所有人的共同努力，自从开展建立“青年礼貌号”活动以来，我们的优质护理服务工作也得到了大力发展，创新服务方法，改善服务环境、带给便民服务。围绕“以病人为中心”，构成急病人所急，想病人所想，帮病人之所需，解病人之所难，体现了“以人为本，服务至上”的服务理念。

  2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病景骨质疏松疾病为首，对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手，大家齐心协力，共同做好卧床患者的各项护理，减轻患者疼痛，提高康复效果，为病人带给舒适环境，在今年的截瘫患者护理中，我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的'患者，得到了病人及家属的好评，目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。

  五、科室明年工作计划

  1、组建科研团队，完成科研立项，撰写科研论文;

  2、期望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;

  3、继续做好品管圈工作，将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中，提升护理质量，提高护理安全。

  4、做好能级护理工作量的分配及培训工作

篇9

医院骨科职员工作述职报告一

各位领导、各位同事：

你们好!

在过去一年里，在院领导、科主任及护理部的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动用心的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20__年的工作向大家做一个汇报：

一、思想道德方面

尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，用心参加医院和科室组织的各项活动

二、专业知识、工作潜力方面

从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近几年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，用心圆满的完成了以下本职工作：

1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

2、认真接待每一位病人，能够做到换位思考。

3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正。认真学习科室文件书写要求，规范书写护理记录单，危重护理记录单等。

护理工作是一项比较繁琐，但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间鼓励产妇，耐心的帮他们了解产程经过，建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实状况，为提高每位护士的理论和操作水平，每月组织两次业务学习，一次业务查房，为了了解病人对护理工作是否满意，每月组织一次公休座谈。

三、在学习和生活方面

我将努力的学习专业知识和技能，做到理论联系实际。除专业知识的学习外，我还要注意拓展自己的知识面，提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中，严于律己，诚实守信、乐于助人、团结互助，使科室同志高高兴兴的来上班，开开心心的回家去。

20__年是不平凡的一年，在这一年中我们经历了很多，有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人员用心配合下，基本完成医院下达的任务。我们共理解入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例，全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的，在平时工作中也有很多不足，我们也在努力的查找不足，力争在短时间内有所改善。

今后的目标：如果我有幸在20__年继续得到大家的信任，那么在今后的工作中，我将加倍努力工作，努力在科室护理队伍中：以身作则，起表率作用。

最后，我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心，感谢每一位和我共事的同事，感谢大家对我的信任和善待。

医院骨科职员工作述职报告二

时光流逝，去年的“三甲复审”、“临床护理重点专科建设”还历历在目，转眼20__年也即将画上圆满的句号。

在这一年的工作中，感谢医院领导对我工作的支持与肯定，感谢科室各位医生和护理姐妹们的团结协作及信任。回顾20__年年初的综合目标管理责任书，将近年底，却稍感遗憾，工作中因为大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中没有完成工作，希望在明年的工作中能够继续努力，主要从创建青年文明号，改变培训方式，改革责任制整体护理及医护一体化工作模式等多方面基本完成了各项工作。现总结如下：

一、深化核心制度，提高护理安全质量

1、核心制度贯彻

护士工作的每一项，只有把核心制度融会贯通，在临床中才会杜绝护理差错事故的发生，尤其科室年轻护士较多，且在今年的护理管理中，实行能级管理，我科零级、一级、二级护士较多，故对二级以下年轻护士重点培训核心制度，定期组织学习，晨会提问，防患于未然。

2、核心制度的落实

(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。

(2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。

(3)每天严格交接班，尤其对绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤管理，降低并发症的发生，在今年的护理工作中，全年无压疮、坠床、导管脱落，有2例输血反应，2例输液反应，1例过敏反应，均健康出院。

3、分管病历的责任护士不定期检查护理文件的书写情况，建立温馨留言本，对出现的问题，进行留言，督促年轻护士成长，护士长每周不定时检查，保障病历的准确性。

4、按照医院规定，科室病历在病人出院后3天送至病案室，由于骨科医生忙于手术，建立出院病人登记本，督促、监督、检查病历的时效性。

5、对科室实习的护生严格带教，严格落实核心制度，在每月一轮的实习中，凡进入我科实习的护生，均学制度，不定期提问，出科进行理论及操作考试，最后做好放手不放眼的带教模式。

二、改革工作模式，提高护士积极性

1、在护理部领导的号召及带领下，我科在20__年初实行责任制整体护理排班模式，根据白天责任护士的人数进行病房分管，即1名责任护士分管8—12个病人，实行整体护理，做好8小时在岗，24小时照顾的连续护理。

2、我科医生每天早晨查完房后便需到手术室做手术，与病人接触时间较短，沟通较少，而责任护士每天与病人接触，对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚，为了更好的促进病人康复，增加病床周转，提高病床使用率，在责任制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式，即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一起查房、一起学习，使病人得到更加高质高效的治疗，提高了医护及患者满意度。

3、改革排班模式，实行责任制整体护理工作模式后，将责任护士分管病房纳入排班中，运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改，让大家知道每天分管病房的情况，从而更好的护理病人。

4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量，目前科室开展品管圈两项，都在进行中，一项是“提高术后伤口引流量准确率”，一项是“提高骨科膝关节置换术后康复效果”的品管圈。通过开展品管圈，赋予圈长、圈员一定的权利，鼓励大家勇于创新，勇于探索，起到了良好的带头作用。

三、转变培训方式，深化继续教育，提升整体素质

1、业务学习形式为了提高科室护士科研能力，在20__年12月的护理科务会上，让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著，打印为电子版并做成幻灯，在学习之前会遇到很多科研问题，20__年每月的业务学习中一一解答，目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。

2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中总是存在很多问题，从20__年9月开始，科室在每周三下午14：00组织操作演示，尤其对2级以下护士及实习学生，规范大家操作流程，提高操作技能，学习中不断进步。

3、理论学习晨会时间共同学习理论知识，涵盖月重点掌握内容，医院发展时势动态，核心制度等，且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中，我科护士考试合格率100%。

4、继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，在改革学分制后，年初为科室护理姐妹制定目标，大家利用自己闲暇时间进行学习，提升自身素质，且在护理部领导及院区领导的大力支持下，我有幸被医院安排去__大学__医院骨科进修学习，通过三个月的学习使我开拓了视野，改变了护理管理理念，提升了自身业务能力，得到了良好的启发。

5、护理科研通过改变培训模式，使各位护理人员对科研有了一定的了解及认识，目前科室已有1—2名护士有意向往科研方向发展，故在明年的护理工作中，我科的科研能力及科研数量应该会有所增长，争取在明年的工作中带领大家发表文章，完成立项工作。

四、深化优质护理服务，提升患者满意度

1、在医院领导及团委领导的大力支持下，我科在年初成功申报了“卫生厅青年文明号”，这离不开科室所有人的共同努力，自从开展创建“青年文明号”活动以来，我们的优质护理服务工作也得到了大力发展，创新服务方法，改善服务环境、提供便民服务。

围绕“以病人为中心”，形成急病人所急，想病人所想，帮病人之所需，解病人之所难，体现了“以人为本，服务至上”的服务理念。

2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病及骨质疏松疾病为首，对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手，大家齐心协力，共同做好卧床患者的各项护理，减轻患者疼痛，提高康复效果，为病人提供舒适环境，在今年的截瘫患者护理中，我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的患者，得到了病人及家属的好评，目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。

五、科室明年工作计划

1、组建科研团队，完成科研立项，撰写科研论文;

2、希望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;

3、继续做好品管圈工作，将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中，提升护理质量，提高护理安全。

4、做好能级护理工作量的分配及培训工作;

5、量化绩效考核，做到多得多劳。

6、强化责任制整体护理，对病人康复锻炼工作做到亲力亲为。

在辛勤的工作中，20__年已尽年底，在完成护理综合目标的同时，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，全年科室无护理不良事件发生，无护理差错事故发生。

希望在新的一年里，我们继续携手，团结一致，踏实敬业，在圆满完成工作的同时，大力开展科研工作，组建科研团队，灌输科研意识，使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流，在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进，走在医院的前列，为科室和医院的发展做出更大的贡献!

医院骨科职员工作述职报告三

20__年，医院开展了“医疗质量提升年”，“温馨服务年”活动，护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动，我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，进一步强化“三好一满意”活动，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了20__年护理计划，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

1、严格执行规章制度，确保医疗安全，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士分工明确，各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象

2、坚持查对制度：

(1)医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，危重病人重点交接，预防(20__年卫生局党委书记述职报告)了并发症的发生。

二、提高科室管理水平

1、保证护理质量的持续改进，成立科室质量管理小组，每月

对护理质量进行检查，发现问题及时记录、总结，不断提高护理服务质量。

2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，重视检查结果。

3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，每月工作小结，根据出现的共性问题分析原因，制定整改措施落实到位，以利于总结经验，便于次月更好开展工作。

4、每月召开科室护士会议，传达护理部会议精神，按要求进行学习，按时安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点。.

5、护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。

三、加强护理人员医德医风建设.

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。

4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

四、提高护理人员业务素质

1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训，并组织理论考试，培训率达100%。

2、积极参加医院组织的业务培训，并鼓励年轻护士自学，一年来，年轻护士全部参加了成教考试，以提高专业知识。

3、科室每周晨间提问2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“5.12国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛，我科参加比赛的三名护士全部获奖，取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。

5、11月下旬，护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核，全科护士经过平时认真主动的练习，考核时动作利落规范，操作熟练，取得了优良的成绩，得到了监考老师的好评。

6、加强了危重病人的护理，坚持床头交接班制度和晨间护理。

7、每月护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行探讨，以达到提高业务素质的目的。

五、加强了科室院内感染管理,

1、严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，每半年对紫外线强度进行监测并记录。.

4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一湿扫。

篇10

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

(三)实施护士岗位管理、绩效管理

1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

(四)加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的

管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训计划。

2、加强专科护士培养。

2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX 年新护士岗前培训计划。

4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训计划。

4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训计划。

(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质

1、理论考试：

1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。

1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。

3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：XX年护士在职培训计划。

4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。

(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。

(七)创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。

2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。

(八)“5.12”护士节活动安排

1、评选“优秀护士”10名并予表彰。

2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。

(九)护理各项指标完成

1、基础护理合格率≥90%

2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100%

5、护理文书书写合格率≥95%

6、病人对护理工作的满意度≥90%

7、护理技术操作合格率100%

8、手术安全核查率100%。

9、健康宣教覆盖率 100%