时间:2023-03-08 15:38:00
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医疗装备论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
以可靠性为中心的维修(ReliabilityCenteredMaintenance,RCM)管理模式
2006年吉利侠简单介绍20世纪90年代的维修管理模式,见表1。
2007年安志萍等报道发达国家的经验和发展表明,以可靠性为中心的维修(RCM)管理理论已在航空设备及军事装备维修领域得到了广泛应用,效果显著。可见采用RCM管理.把从被动维修和基于时间的计划维修转换为以可靠性为中心的预防性维修体制.也是军队医疗装备维修管理发展的必然趋势。RCM管理模式充分考虑装备自身的设计特点、运行状态和装备的故障模式及故障后果影响等信息。只有在确定医疗装备可靠性下降,且维修工作是必要和可行时,在保证安全性和可靠性的条件下才进行针对性维修,而不盲目做反应性维修或一般性预防性维修,从而减少虚惊和不必要的维修,有效地提高了医疗装备的完好率和使用率。
依据RCM管理理论建立军队医疗装备RCM管理体系见图1。以可靠性为中心的维修(RCM)是从众多的维修理论中脱颖而出并逐步被广泛接受的一种全新的维修方法。它是建立在设备的设计特点、运行功能、故障模式和后果分析的基础上,以最大限度提高设备的使用可靠性为目的,应用可得到的安全性和可靠性数据,确定维修的必要性和可行性,对维修要求进行评估,最终制定出实用的、合理的维修计划。
基于医院网络资源设计的医疗设备维修管理系统
2006年刘刚基于医院网络资源设计的医疗设备维修管理系统,采用医学工程部安装设备维修系统/科室通过浏览器访问设备报修系统结合的模式(见图2),使各科室客户端零维护,医学工程部的数据操作、统计方便,具有预防性维护、自动派工、绩效考核等特殊的功能,对确保医疗设备良好的状态和提高员工的工作效率具有很大帮助,为提高医疗设备的维修管理水平提供了技术手段上的保障,同时为全院信息整合提供了基础平台。2009年曾立等报道,结合该院HIS系统,选用VS2005和SQLSERVER数据库设计的一套B/S模式的医疗设备维修管理系统,实现了科室报修、维修提醒、维修确认登记,以及维修信息查询统计、打印等功能。该医疗设备维修管理系统简要流程见图3。临床科室医疗设备故障,上网填写维修申请后提交,负责该区域的维修人员登录系统后显示维修提醒或者事先设定的预防性维修计划时间到期,显示预防性维修提醒,针对上述系统功能性提醒,维修人员进行维修确认并进行设备维修,维修过程中或维修完成可进行维修登记。
分类维修模式
2009年王鲁等报道设备分类维修模式:将亟待维修的医疗设备科学合理的分类,根据分类有针对性的进行维修分工。厂家专业维修工程师、外聘工程师、医院维修技术人员人力资源合理地分配,确保医院的医疗设备正常运行,延长设备仪器的生命周期,见图4。
大型精密设备的维修工作:大型精密设备多为影像设备和专业性强的贵重仪器,该类设备技术含量高,维修工作主要依靠厂家的专业维修工程师。目前,各大设备生产厂商均推出了设备保修协议。医院需要对协议认真地推敲讨论,根据设备的使用情况:有选择地购买设备的保修,虽然买保修增加了设备的运行成本,但它能确保设备发生故障时能快速地修复,从而也确保了医院经济效益和社会效益。
专业性较强的设备的维修:作专业性较强的设备多为检验类设备和相对技术含量较高的仪器设备,它具有同类产品多、构造原理公开、维修配件开放、定期巡检、校正次数较多等特点。该类型设备的维修工作可由厂家工程师和医院维修工程师完成,也可有选择性的外聘专业工程师。有利于工程师之间的技术交流学习和医院专业维修工程师的培养。
常规医疗设备的维修工作:常规医疗设备是医院各专业必备仪器设备,数量庞大,其技术含量相对较低。问题多为电路板上元件的故障(由于设备使用年限较长,造成接触不良等情况),医院维修工程师完全可以独立修复,其特点:配件开放且价格较低、维修速度快,为临床的诊断和治疗工作赢得了宝贵的时间,也为医院节约了大量的维修资金。
自助与购买服务相结合模式
2010年张力方报道,提出一种新的医疗器械维修服务方式没想———自助与购买服务相结合模式,其内涵:
(1)医院必须有自己的医疗器械管理部门。管理职能为负责医疗器械从预算、论证、购置、验收安装、维护保养、维修、使用安全监督,直至报废的全过程管理。(2)根据医院的规模、科室设置与床位数,配置有相应的临床丁程技术人员。
(3)临床T程技术人员主要有四大任务:安装验收、维护保养、基础设备维修、应急维修。
(4)除上述基础设备以外,将医院一些大型医疗设备及精密医疗器械用购买服务方式,交给专业公司承担维修与维护工作。
(5)医院医疗器械管理部门有责任对购买服务进行绩效考评,保证购买服务为有效服务。
设备维修社会化模式
2007年孙爱民等报道医院维修管理模式现有的趋势走向:
(1)医院设备维修要走建设临床医学工程学科的道路。建设临床医学工程学科是顺应现代医院发展的要求。发达国家早在二十世纪七十年代就在医院中建立了医学工程部,设置了医学工程师或生物医学工程师,其工作重点围绕医疗设备的安全和质量控制。在国内,现在大多数医院也都已建立了设备处(科),但工作重点大多还维持在采购和事后维修水平;也有少数医院的学科建设走在前面,拥有足够的工程师、甚至博士和博士后;工作模式也向临床渗透,开展质量检测、预防性维修、科研教学等。可以说,临床医学工程这个新兴的边缘学科在国内医院中已具雏形,但极需发展状大。
(2)医疗设备维护,维修外包模式即推向社会化模式医疗设备维护外包是指医院委托外部的专业维护公司负责医院的医疗设备维护工作。
2011年张际州等报道了社会化第三方维修服务。这种模式的优势在于:
(1)早期就有资料显示,通过外包平均可使服务水平提高15%。
(2)提供专业化的维护服务技术,减少医院对各标准工具、测试设备的投入,显著降低成本及维护人员培训费用。调查结果显示,40.5%的调查对象认为医疗设备外包能够节约成本。2011年王丽芳等对3种维修方式进行了比较。
先进的医疗设备、仪器是现代医学的重要组成部分,可辅助医师更好地了解患者病情,或辅助医师进行更精准、有效的治疗。随着科学技术不断发展,现代医疗设备的智能化、数字化程度越来越高,这就加大了医院设备维修管理的工作难度。而互联网技术凭借处理迅速、信息来源广泛等特点,受到医疗装备维修人员的青睐。应用互联网技术,可迅速完成设备故障诊断、相关资料查询以及更换零件购买等工作,从而有十分重要的实际应用意义。
1互联网远程诊断技术相关应用分析
1.1医疗设备远程故障诊断应用分析
互联网远程诊断技术是指,当医疗设备出现故障,且受某些因素影响,现场维修人员无法精准判断其故障原因时,可通过互联网及相关设备联系到该医疗设备制造商或相关维修专家,以获取相关技术支持[1]。通过互联网技术,相关专家不仅可以对设备进行相应诊断,还可以实时获得设备信息,从而与现场维修人员进行有效的交流,并对设备进行维修。总的来说,互联网远程诊断技术以互联网络技术、信息应用技术、依据专家支持等相关技术为基础,可实现有效、快速的远程医疗装备诊断及维修指导。设备制造商可在设备上安设Ethernet(以太网)网络连接系统或智能设备管理(IntelligentDeviceManagement,IDM)模块一类设施,通过网络下载管理器(InternetDownloadManager,IDM)对设备运行过程中,所产生的关键数据进行采集及检测,并借助互联网将信息传输至维修中心服务器,维修中心对数据进行详尽的分析后,可通过远程操控对装备故障进行处理[2]。通过这种方式,医疗设备制造商可以具有一定的远程处理故障能力,尤其是在医疗设备软件故障或系统升级方面表现优异。
1.2互联网远程诊断技术应用实例概述
互联网远程诊断技术,可有效解决厂家或维修专家不在场的问题,对故障设备进行远程诊断。并且,通过互联网技术,还可以使厂家实时了解医疗装备运行状态,并进行相关的维护。此外,该技术还可以针对指定医疗装备,实现定期定时的装备监管和维护,通过互联网可实现实地科室和医学工程部的实时交流,从而达到信息、资源共享的目的。例如,在某院安装影像存储及相关传输系统(PictureArchivingandCommunicationSystem,PACS)时,厂家工程师借助互联网远程诊断技术,针对该院的相关医疗装备进行了Worklist、网关以及目标存储主机等相关设置。不但解决了该院的实际问题,还消除了等待工程师的时间,极大地提高了工作效率。又如某院的飞利浦16排CT设备,其空气校准出现某些问题,其厂家工程师借助互联网远程诊断技术,详尽地对比设备参数,并进行了相应的调试,最终确定是设备银基模块CPW出现了问题,从而指导维修人员进行针对的维修作业。
2互联网信息技术在医疗装备维修中的应用分析
就现阶段的医疗装备维修而言,许多厂家为了追求更大的经济利益,会刻意地制造一定的技术壁垒,保密自身设备相关维修技术资料,拒不公开。因此,各医院医疗装备维修人员,很少能够获得完整的设备维修技术资料,从而导致在实际维修工作中,常出现资料图纸不全、进口设备多、缺少有效的判断依据等维修问题。应用互联网信息技术可有效解决这一问题。互联网上的信息来源更广,医院既可以通过浏览设备厂家网站的方式,进一步获取设备维修信息,也可以通过浏览医疗设备维修相关网站,寻求相应的技术支持。在我国互联网上有一些专业性相对较强的医疗设备维修网站,其中包含多种新型的设备维修技术、信息、资料以及维修经验等,可为不同的维修任务提供参考。此外,医疗设备维修人员还可以通过网络论坛、维修贴吧等网络交流平台,与全国各地的同行交流工作经验和心得,以解决实际设备维修问题[3]。随着互联网搜索引擎不断发展,如在维修过程中出现难题,可在搜索引擎查询该设备所使用集成电路的相关信息,包括工艺参数、作用及性能等,从侧面辅助维修人员对故障原因进行准确的判断,从而提高设备维修效率和工作质量。最后,维修人员也可以通过互联网,查询该设备相关的学术论文、维修技术总结等信息,并加以借鉴,增加对设备的了解,辅助维修工作的顺利进行[4]。
3互联网交易技术在医疗装备维修中的应用分析
在医疗设备维修过程中,常涉及到相关零件的更换问题,但受医疗装备本身特殊性影响,某些零件的生产厂家较少,产品报价较市场标准偏高。但是在互联网交易平台上,商品价格明朗化,且汇聚了全世界的生产厂家资源,极大地方便了医疗设备维修人员的零件采买工作。如一些特殊构件因某种原因暂时无货,在互联网交易平台亦可寻找其替代品或代用件。例如,某院的一台ComplusCR计算机,因使用时间较长,导致设备主板损坏、无法正常启动。如与原厂家爱克发联系更换设备并升级系统,将花费数万元;如选择另一家公司更主板,则需花费3000元人民币;最后,该院通过互联网交易平台,购买一台同等型号、配置的二手电脑,将其内部构件更换给损坏电脑后,故障消除,仅花费几百人民币。又如某院的一台乳腺钼靶机出现滤线栅故障,经维修人员检验得知,是内部微型电机故障,销售厂家仅提供整体更换业务,需医院支付近10000万的维修费用。该院维修人员通过网络联系到该电机的德国的生产厂家,并订购了一台电机,仅花费人民币两千元,即消除了设备故障。
4结语
随着互联网技术不断发展、完善,其在医疗装备维修领域的应用愈发具有实际意义。各地医疗机构借助互联网技术,可完成互联网远程诊断、信息查询共享以及采买更换零件等维修操作[5]。一方面,缩短了各维修环节间的距离,取消了维修等待时间,缩短了维修等待时间,提高设备维修效率;另一方面,开阔了医疗维修人员的视野,使其可以获得更广泛的维修技术信息,提高了医疗设备的维修质量。总而言之,将互联网技术应用于医疗装备维修,有助于促进医疗设备维修行业良性、可持续发展。
[参考文献]
[1]史梅芳.互联网技术在医疗装备维修中的应用[J].中国医疗设备,2014,29(11):84-85.
[2]孙瑞,曹建文.互联网在医疗器械维修中的应用分析[J].医学信息,2014,27(36):3022.
[3]于良.互联网在医疗器械维修中的应用[J].现代商贸工业,2013,26(13):173.
药剂科工作:
一、科室管理及人员资质方面:1)药学部门负责人副高以上职称;2)未配备调剂室负责人;3)药学人员占比不达标,为5.4%(卫技人员186人)。
原因:药学人员招聘需求一连续二年提交人事科,但始终没有符合相应条件的专技人员前来应聘。
计划方案:
1)药学部门负责人目前已提交副高晋升申请,目前已完成了学历、职称和论文数的规定要求;
2)计划下半年继续向人事科申请引进药学人员的报告。
二、药品管理:药品采购有超“一品两规”。
原因:精神科药品品种相对较少,根据医院就诊病人自费、城保、新农合、肇事肇祸等不同的收费情况,结合临床各类精神疾病的发生、发展程度差异等特殊情况,医院经药事委研究讨论通过后,引进了一部分超“一品二规”的药品品规。
计划方案:经药事委讨论通过品种,临床可以使用。但是等级评审中可能会扣分,因此,计划将该问题提交至下半年的药事会上讨论,研究解决方案。
三、临床药师制度:符合资质的临床药师数不达标,现有1人。
原因:上半年经药事会讨论,已通过派遣一名药师参加“上海市临床药学资质培训班”进行临床药师的培养,但是由于有药师病假或产假,造成药剂科人员严重紧缺,工作无法正常开展,不得已放弃了今年的临床药师培训。
计划方案:下半年分包机将到位,药事会已批准药剂科明年继续选送药师参加临床药师培训。
医学装备工作:
一、医学装备管理组织和制度:未设设备专职管理部门及专职管理人员
原因:由于医院缺乏医学装备专业技术人员,医院未成立专职管理部门,因此该项工作的档案管理、维护保养、报废、医疗器械管理等工作内容由药剂科兼任,另外医疗设备的采购、计量管理等由其他科室分管,造成医学装备的各项工作很难统一管理,加上隔行如隔山,很多工作无法真正做到规范、科学管理。
计划方案:继续向院部提出修整完善医学装备管理部门,争取建立规范、统一的管理模式,推动医院各项工作向三级精神专科医院的目标更进一步。
二、医疗设备技术支持、咨询服务和操作规范:医学装备管理部门未向临床提供技术支持与咨询服务。
0引言
《模拟电子技术》课程是第四军医大学生物医学工程专业一门非常重要的骨干专业基础课程,主要是培养学员对模拟电路的分析、设计、调试等能力,为其毕业后能够胜任军队医疗卫生装备的维修与研发岗位需求打下坚实的理论基础。《模拟电子技术》课程的授课内容涵盖器件、电路及电路应用3个部分,要求学员完成课程学习后,应具备会计算电路参数、会选择器件、会设计电路、会测试电路参数“四会”基本技能[1]。实验是《模拟电子技术》课程非常重要的教学环节,通过实验既可以检验学员的理论学习效果,又能提高学员的实际动手能力。但是,传统的实验教学模式主要以验证性实验为主,即教员指定实验内容、提供实验元器件和实验仪表,学员按照教材中的电路图完成实验、测试电路参数后完成实验报告,整个过程学员始终处于被动,不能形成实验过程教与学动态交互的平台,无法激发学员对电子技术的兴趣,距离培养创新性思维方式甚远[2-5]。在这种实验教学模式下,学员只是能够计算电路参数、测试电路参数,并不知道如何选择器件、如何设计电路,无法满足实用、高素质军队医疗卫生装备研发人才的培养目标和要求。针对以上问题教学组融合课程特点,在实验教学设计中大胆创新与改革。在完成模拟电子技术经典实验项目的前提下,整合验证性实验内容,将实践教学拓展由课堂延伸到课外[6-7],增加以问题和需求牵引为导向的综合设计性实验,开放性地提出了“五自”实验教学模式;引导学员主动参与实际科研活动,灵活地选取探索的方法,为学员提供发展创造性思维和实践的机会,激发了学员对电子技术类课程学习的热情,同时加强了团队的协作,锻炼了对科研活动的总结和表达能力。
1“五自”实验教学模式
调动学员在《模拟电子技术》课程实验过程的主观能动性和学习积极性,教学组在基本要求“会分析计算、会使用常用的仪器仪表、会测量基本的参数”的指标基础上增加了“会设计电路”和“会选元器”件2个环节;开放性地提出学员自由选题与分组、自行管理与实现、自主设计与实施、自行调试与安装以及自主答辩与论文完成的“五自”实验教学模式。现将具体实施步骤介绍如下。
1.1自由选题与分组
为了培养学员之间的团结协作精神,在其即将完成模拟电子技术课程学习的前2个月,由授课教员针对军队卫生装备中研究的热点问题以及附属医院临床科室的实际需求,发现问题,并联系所学理论知识提出问题;重点列出5~10个综合设计实验题目(如便携式心电图机、自动输液器、电加热手套、太阳能电源等),提出电路设计要求和预期达到的主要性能指标,要求学员自主设计实现电路。学员针对教员指定的实验题目,根据每名同学自身的兴趣和专业特长,自由选题与分组。一般每组不超过3人,组内学员自行分配任务,包括文献查阅、电路设计、电路仿真、印刷电路板(printedcircuitboard,PCB)可在共享上查到制作、元器件购买、电路调试、幻灯制作及答辩等环节。
1.2自行管理与实现
整个教学的实施过程中,教学组采用开放式的管理模式,即教学实验室时间和空间对学员全部开放,所有的测量仪器仪表设备全部开放。模拟电子技术的网络教学交互平台全时段开放,学员选题之后,每个小组的时间和进度节点都自行管理、自行实现,完全发挥学员的主动性。教员只需做好的监督安全、答疑引导工作[8]。
1.3自行设计与实施
在学员完成自由选题与分组之后,可根据实验项目的要求查阅文献资料、提出技术方案和实施路线、设计电路并进行电路仿真,通过仿真测试电路的功能及主要性能指标,不断优化电路结构。当学员在电路设计时遇到问题和困难,由教员针对学员的设计进行专题辅导和引导,突出以学员自行设计为主、教员引导为辅。自行设计重在培养学员灵活运用理论知识、信息检索工具、电路设计与仿真软件的综合能力,是“五自”实验教学模式中最为重要的一个环节。在学员完成电路设计与仿真之后,教员对学员的设计审核后由学员列出所需元器件型号、数量和主要参数等。学员自行购买,选择性价比高的元器件,自行购买元器件重在培养学员选择器件的能力。元器件参数的合理设置是电路设计的基本内容,而器件的性能优劣直接影响到电路实现的功能正常与否,因此综合性实验项目增加该环节强化锻炼学员基本的器件选型能力。
1.4自行调试与安装
学员将购买的元器件进行分类,按照电路原理图在PCB上完成焊接,并进行调试、排除电路中可能存在的故障,发现问题,小组内部探讨,网上教学平台发动教学资源共同解决问题,很好地培养了学员解决问题的基本技能,以问题为导向培养了团队协作能力。设计实验过程的测试方案,选用合适的仪器仪表测量不同的参数指标,并记录描绘特征曲线。规范实验测试流程,熟悉常用仪器仪表的特性、使用条件和使用注意事项。完成电路板调试后,学员自行将电路板安装到实验箱内,提供电源输入接口、信号输入输出接口等。自行调试安装重在培养学员的电路故障排除、仪表使用、电路焊接和安装等综合能力。
1.5自行答辩与论文完成
学员完成综合实验项目后,要完整地记录项目的设计和实现过程,准确地记录实验结果,提交规范的设计论文,并自行制作PPT,内容包括课题背景、设计思路、方案、电路及主要参数、改进方法及措施等,汇报时间10min。学员答辩时,教员可以针对学员的电路设计、实验方案或实验结果随时提出质疑,其他组的学员也可以提出质疑。自行答辩与论文完成重在培养学员系统化的科研思维和实践规范,逻辑性的总结能力,精炼客观的表述能力[9-10]。
2教改效果
从2007届生物医学工程专业本科学员开始,我们将“五自”实验教学模式应用到模拟电子技术课程教学中,通过发放调查问卷和对考试成绩分析反馈等方式,对教改效果进行分析和总结。图1为2007—2011届学员对“五自”实验教学模式的问卷调查分析结果,问卷调查采用百分制打分,内容设计“五自”实验环节的执行效果评价(每项20分)。从结果分析中可以看出,学员对“五自”实验教学模式的评价分数逐届提高。2007年级学员评价分数较低,这是因为我们首次改革实验教学模式,在实验项目的设立、学员答辩组织等环节存在不足,学员的建议大多是增加实验项目、不要限制答辩形式;2011年级学员评价分数最高,这是因为我们不断积累经验和教训,灵活设置实验设计题目、灵活学员答辩形式,使“五自”实验教学模式日趋完善。对2007—2011届学员《模拟电子技术》课程考试平均成绩(如图2所示)分析,结果显示平均成绩的提升与“五自”实验教学模式的配套使用有紧密的关系。2007年级学员模拟电子技术的考试分数较低,这是因为我们首次采用“五自”实验教学模式,学员准备时间过短,没有将理论紧密联系实际,直接影响了理论考试时间;2011年级学员评价分数最高,综合实验设计题目选择来源于实际生活或科研需求,且紧密和理论知识相连接,激发了学员对《模拟电子技术》的极大兴趣,巩固了学员的理论知识,提高了学员的理论考试成绩。
3结语
“五自”实验教学模式在2007—2011级生物医学工程专业的《模拟电子技术》课程教学实践中取得了很好的效果。与传统的实验教学模式相比“,五自”教学模式将学员的学习模式从被动变为主动,充分发挥和调动了学员的主观能动性。同时,用问题导向和需求牵引来提高学员的创新意识,用大科学的理念来培养学员的团结协作精神,为学员毕业后的第一岗位任职需求奠定了基础。为了更好地发挥“五自”实验模式在军内生物医学工程人才方面的培养作用,我们将在今后《模拟电子技术》课程的实验教学中令实验项目选题更贴近部队实际需求,即实验调试环节增加机电一体化、电磁兼容、特殊环境设计的内容,使新的实验教学模式更加实用、有效。
[参考文献]
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[8]李淑明,姜玉婷,李晓冬.“虚实”结合的模拟电子技术实验模式[J].大众科技,2014,16(10):3-4.
1选题背景
随着我国网球运动的普及和发展,越来越多的人参加了网球运动,在高等院校中,相继网球选项课。但大学生在享受网球这项运动带来乐趣的同时也承受着运动损伤带来的烦恼。为了最大限度地避免或减少学生的运动损伤,通过分析体育课中运动损伤产生的原因,提出避免和预防运动损伤发生的原则。不仅有利于学校体育教育工作的开展,而且对学生的身心健康有促进作用。
笔者通过计算机检索和图书资料查询等形式,阅读了有关网球运动损伤的科研论文及著述,经整理分析发现,相关研究集中在以下方面: 医疗主任David Altchek和美国戴维斯杯联赛医生撰写了网球运动中日益普遍的肩关节损伤处理方法;Scott Lynch讨论了膝、小腿、踝、足和肘的损伤问题;瑞典运动医学专家Per A.F.H.Renstrom在他主编的《运动损伤预防与治疗的临床实践》一书中对网球训练导致的运动损伤给出了一个概括性的总结,从素质、力学、训练、装备等几个方面给出了建议
栾丽霞,徐祥峰在《大学生网球运动损伤的调查研究》对从事网球运动的学生运动损伤的特征、部位、种类,以及损伤原因进行了调查,发现大学生网球运动损伤多以关节扭伤为主,集中在人体的腕、肘、肩及踝关节。而损伤的主要原因是技术动作错误和局部负担过重,同时提出了预防网球运动损伤的措施和建议。通过文献检索发现,目前主要是对网球损伤的种类和特征以及原因的研究较多,但对杭州市下沙高教园区大学生网球运动损伤的预防尚无人研究。而且众多专家学者的相关研究,为本课题提供了重要的参考依据。
当前,世界男子职业网球选手协会(ATP)和国际网球联合会为全世界各重大联赛配备了受过良好专业培训的物理治疗师和队医,提供优质的医疗服务,同时还为所有比赛的顶尖选手配备了合格的医生。但是对于非顶级选手以及青少年选手这方面做的还不够,还需要进一步改进。就此ITF运动医学委员会认为在学习研究有关网球运动员全面健康的问题领域应包括生理、营养、生物力学,设备的改进对运动员的影响,心理上的准备以及其他方面,比如时差反映、海拔高度、温度、湿度和非常年轻的运动员打网球的效果等。对网球运动损伤的治疗采用科学的方法和技术,如电疗法、磁疗法、光疗法、按摩疗法、火罐疗法、内服药、外敷药、针灸等等。
二、研究的基本内容和拟解决的主要问题
1基本内容
1.1运动损伤的类型部位
1.2运动损伤发生的原因
1.3运动损伤的预防措施
2解决问题
1.充分了解网球运动损伤的部位、类型和引起的原因。
2.提出如何预防损伤的有效措施
三、研究方法及措施(拟采取的研究手段及技术路线、实验方案等)
1研究方法
1.1问卷调查法:
抽取杭州师范大学、浙江财经学院和浙江工商大学的网球课学生各40名,进行问卷调查。
1.2文献资料法:
从中国期刊网检索到1994年到2010年间体育类期刊、学报,查阅以“网球损伤”为关键词的相关的论文十几篇。
1.3数理统计法
对调查、咨询、收集到的有关数据,在计算机上采用Excel对数据进行处理,进行统计分析、归纳 和总结.
四、研究工作的步骤与进度(课题研究在时间和顺序上的安排) 序号 时间 内容
1 20xx.9.30-2009.3 确定题目、完成文献综述,撰写开题报告
2 20xx.3.12 以答辩小组为单位做开题报告
3 20xx.3.15 整理已收集的材料及调查数据完成一稿
4 20xx.3.17-3.30前 完成二稿
5 20xx.4.15 论文定稿及装订
6 20xx.4.15-5.4 准备论文答辩
7 20xx.5.5 论文答辩
五、主要参考文献(其中外文文献应不少于2篇)
[1]矫玮.运动损伤学双语教程[M].北京:北京体育大学出版社,2003,5-42.
[2]栾丽霞,徐祥峰.大学生网球运动损伤的调查研究[J]. 武汉体育学院学报,2005,23(6):93-95. [3]宋智梁.我校大学生网球运动常见损伤、处理及预防[J].哈尔大学学报,2006,9:174-175.
[4]矫玮.运动损伤学双语教程[M].北京:北京体育大学出版社,2003.35-42.
[5]体育学院通用教材.运动医学[M].北京:人民体育出版社,1990:273-280.
[6]陆光平.广东省大学生网球运动损伤的现状调查与对策研究[J].医学动物防制,2008,24(5):349-351.
[7]郭振新.大学生体育课中运动损伤产生的分析与预防[J].体育世界,2007,(6): 52-53.
[8]史文生.陕西高校网球选修课学生运动损伤调查研究[J].榆林学院学报,2009,12(2):89-91.
万方数据数字化期刊群
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中国知网
中国学术期刊网络出版总库
中文科技期刊数据库全文收录
中文生物医学期刊文献数据库
主要栏目
专家论坛、论著、短篇论著、研究进展、实验研究(基础研究)、临床研究、药理与毒理、生物医药、药品鉴定、药物与临床、新药评价、麻醉与镇痛、医学检验、病理分析、影像与介入、中医中药、护理研究、医药教育、健康教育、个案报道、误诊误治、社区医疗、乡村卫生、不良反应监测、药物经济学、制剂与技术、制药装备、营养与保健、疾病防控、医疗器材、政策研究、法规与标准、产业研究、市场透视、卫生管理、医疗保障、药品监管、医院管理、企业管理、营销与服务、人力资源、财务管理、科研管理、药事管理、设备管理、医药文化、医风医德、医药信息化、调查研究、工作探讨、医护论坛、封面报道、医药资讯、业界关注等。 在该刊可用于职称晋级、继续教育、毕业论文、科研课题报告等,根据全国继续医学教育委员会的《继续医学教育学分授予与管理办法》学分授予标准,可获得国家级继续教育ii类学分6-4学分。
办刊宗旨
以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨。
市场定位
随着科学技术与经济的不断发展,医疗器械在现代的诊疗活动中扮演着越来越重要的角色。医疗器械是创办医院的基本条件,医院设备的好坏,对诊断、治疗工作有着直接的关系。如果医院设备经常损坏,完好率很低,精度不可靠,结果可信度差,无法提供科学的数据,就会影响诊断、治疗和科研水平。医疗器械数量与质量增加的同时,器械的维修问题也日益显现。同时现阶段受维修水平偏低、维修技术手段落后、管理制度滞后等客观因素的影响,这种问题更加严重。本人从事这方面管理工作多年,对这方面的问题深有感触,在此谈些看法供参考,希望更好地为临床诊治工作提供服务。
1医疗器械维修管理的现状
1.1管理制度滞后
尽管目前医院管理制度已相对完善,然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区,多数医院管理制度与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成、占医务人员总数的比例、学历要求、准入资格等在卫生政策制度中没有明确规定。还有在中小医院,维修部门在这里很容易被忽视,多数医院没有详尽的维修工作制度,维修人员分工不明确,他们什么都得修。也就是说维修人员什么器械都得会修,什么都不能精修。
1.2维修手段落后
尽管随意医疗器械设备的不断发展,部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器械设备的维护要求相差甚远,维修工具,检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备有更大的设人,因为这种投入的回报不是显著的,难有立竿见影的经济收益。同时据有关资料,在中小医院,从事维修工作的人员大多为中等以下学历,未受过高等教育,技能单一、知识面窄、技术水平提高慢,这也是制约中小医院医疗器械发展的重要因素。
1.3缺乏定期维修与忽视管理
实践证明,常用的医疗器械如果得不到有效地维修和定期保养,且不时有违规操作的现象发生,那么它们的使用寿命将大大缩短。同时繁重的医疗工作使护理人员忽视了医疗器械的管理。在医院,由于病员多护理人员少的矛盾长期存在,致使护士上班后只顾于应付繁重的护理工作,而无暇顾及其它。即使在工作过程中发现了某些器械管理中的不足,也因怕影响更重要的工作而不去及时纠正。交班时又忘记嘱咐接班护士,导致这些不足缺乏有效地管理。
医疗器械设备不仅仅是一种医疗服务手段,它的好坏还直接或间接影响着医院形象与声誉,也影响着医务人员情绪及行为。因此.医疗器械设备的维修不能理解为一般性的修修补补,维修人员需要有强烈的责任心、全心全意为医疗工作服务的思想品德。为此我们认为.医院医疗器械设备维修机构的建设与管理应把握如下原则:(1)提高工程技术人员的文化素养;
(2)培养具有敬业精神的工程技术人员;(3)建立并完善目标管理制度及相应运作规则。
2医疗器械维修的现代化管理的对策与方法
医疗器械设备是医院资产的核心部分,中小型医院设备总值则几千万元人民币,大型医院超过亿元人民币。必须加强对医院器械维修的现代化管理。
2.1制定医疗设备维修管理制度
首先建立医疗器械维修人员的准入制度,引入正确的竞争机制、充分调动维修人员的积极性,完善保养制度,做好维修人员的分工,划分责任,大型器械要有专门的维修人员负责日常的保养维修。同时管理制度应包括维修机构的组织管理、领导责任制、维修人员责任细则、维修设施管理、事故责任细则、维修设备档案管理、报废赔偿制度、人员考核及培训、维修经费保障管理等。必须加强对医院维修机构的领导与管理,发挥工程技术人员的作用,提高维修质量.降低维修成本。主管领导的工作职责应包括:组织制订或督促执行医疗器械设备维修管理制度.组织审查维修机构工作规划并监督实施.审批维修机构开支方案等。对工程技术人员合理分工,严格管理,使其全方位为临床医疗服务,最大限度地提高维修质量和速度。最大限度地延长医疗设备的使用时间。维修工程技术人员接听报修电话时做好电话记录,如报修设备、时间、病区、维修质量和工作量,这些也是发放奖金的依据,同时有利于领导进行宏观调控和监督,更为临床科室提供了方便,他们不需要考虑请谁来修理等这样的事情,只需打个电话就能解决问题。
2.2实行科学管理方法
医疗器械的维修是一项很复杂的工作,光有实践经验和脑力记忆是不够的,在掌握维修技术的同时,还必须借助于医疗器械的技术记载,设立技术档案,这对于大型精密仪器是必要的,否则会给维修工作带来很大困难。逐步建立医疗器械的状态库,这对设备故障诊断有着重要的参考价值。同时也要建立信息反馈系统,其方法是,收集整理现有资料分类存档,维修技术人员也应搜集资料存档,如:(1)检测仪器,(2)修理工具;(3)储存备件(4)经费使用;(5)维修记录,(6)故障分析;(7)维修计划;(8)维修信息等。所以,应当收集整理现有资料进行分类存档。有条件的单位可建立医疗器械维修管理微机系统,并组织计算机联网,扩大信息容量,满足维修管理工作的需要。一般来讲,医疗器械配件供应问题一直难以解决,这与仪器、零件不断更新有关,靠厂家供应有困难,维修站过了保修期维修费用昂贵。那么实现医疗器械维修备件储备社会化是必要的。
总之,在实际维修工作中,上述的维修对策和方法还是不够的,要根据实际仔细分析,灵活运用,有机结合。注意总结才能得心应手。
参考文献
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城市改造修建亚泰大街和南湖大路割去原本不宽绰的操场2000多平方米,学校面积被拦腰割去一半还多,旧校舍想再生存下去已是不可能的了,一个大胆的设想进入孙校长的脑海里,何不趁此机会建个新校舍。
一、责任重于泰山,使命决定行动
孙校长担任56中学校长是1999年初,受命于学校最困难的时期,旧教学楼建筑面积不足4000平方米。严重障碍办学规模和效益。且多年不曾修茸,教学设备匮乏,以计算机为代表的现代化设备近乎空白,原来并不宽绰的操场因修建亚泰大街和南湖大路又割去2000多平方米,加之师资不足,经费拮据,各种压力一股脑全落在孙校长的身上。怎么办?面对困难的挑战,孙校长想到党培养自己一回,此时此刻,应挺身而出,不应有任何代价可讲,更不能打退场鼓。孙校长说:“责任是一种动力,责任重于泰山,责任产生使命,使命决定行动。”孙校长是这样说的,也是这样做的,为了盖新校舍,孙校长多次往返相关部门,腿跑细了,嘴磨破了,累病了好几回,历时两年,多方协调,克服了常人难以想象的困难,“精诚所至,金石为开。”她的行动得到了市建委、市教育局、区委、区政府的大力支持,她的努力终于变成了现实。如今,一座14200平方米宏伟壮观的教学楼矗立在伊通河畔。由办公室、教学区、实验区、体育馆四部分组成。
新校区落成后,孙校长本该歇口气,但她却百尺竿头,更进一步,抓紧教学设备建设。她认为“办学条件”是一个动态过程,永无止境。为了满足广大家长和学生对优质教育的需求。她费尽心血,克服重重困难,筹措资金200多万元,用于更新教学设备,进一步改善办学条件。目前,全校已安装了闭路电视和监控系统,新添置96台品牌电脑,装备标准化双套理、化、生实验室,有现代化语音室、微机室、多功能电教室,有藏书40000册的图书馆和同时可供四个班学生阅读的阅览室,每个教学班配备了液晶投影仪和实物展台,实现“四机一幕”。现代化的教学设备为现代化教育提供了雄厚物质保障,促进了教师的专业发展,开阔了学生视野,提高了办学效率。
宏伟壮观的教学楼建起来了,现代化教学设施装备起来了,孙校长却累倒了,病倒了,大夫诊断为严重冠心病急性发作,须立即住院治疗。在和病魔作斗争时,孙校长凭借的是毅力,是责任,是一种办教育本身所赋予的使命。
二、教师是学校发展的根本
“欲木之长者。必固其根本;欲流之远者.必浚其源泉。”孙校长深刻认识到教师就是辛勤固根耕耘者和执著浚源开拓者,她深知教师是学校发展的根本,名师需要名校塑造,名校需要名师支撑,她的核心工作是努力打造一支师德高尚业务精良的教师队伍。她抓教师队伍建设采取两条腿走路,一是广聚贤才,招聘教师;二是广开渠道,校本培训。并以校本培训为主,坚持“认真遴选。悉心培养,严格考评,奖惩分明,发挥特长。鼓励拔尖”的原则;采取“树典型、引路子、压担子、结对子”的方式和积极开展“四课两评”活动.强化教师培训。目前一线任课高级教师占42%,一线教师35%,有省、市级优秀教师、模范教师15人,区优秀教师18人。一支数量充足、年龄、知识结构合理,德业双馨的师资队伍业已形成,敬业、爱生、善诱、创优的良好教风蔚然成风。
孙校长把科研名校作为治校方略之一。为适应素质教育需要,着重培养教师科研能力和提高应用信息技术水平。近三年,教师在国家、省、市交流或获奖论文达350余篇。她本人更是身体力行搞好教科研工作。她撰写的论文《学生创造意识和实践能力的培养》一文被收集在《21世纪基础教育改革国际研讨会论文集》里;她负责的吉林省中小学《在现代教育技术环境下实施素质教育的新型课》的课题研究获得优秀奖:她承担省“十五”计划教育科研课题《学生自主学习》和《信息技术与学科整合》项目,已取得阶段性成果;她的论文《加强“三支队伍”建设》被评为“2000年以来优秀教育科研成果”;她的《树立创新理念,搞好学校管理》论文和她主编的《教艺摭谈》论文集发表后,皆反响不凡,成为名符其实的科研型校长。由此学校也被评为“吉林省创新教育实验校”、“东北师大教育科学研究基地校”。
三、倡导人性化的人文管理
多年来,孙校长坚持“以人为本。全面发展”的办学宗旨。她积极倡导人性化的人文管理。努力使学校赋予文化品位,优化人际关系。净化精神环境,美化物质环境;为教师创设宽松的工作环境,做过细思想工作,给予师生更多的关爱。
2001年,一个学生突然发生车祸,孙校长亲自去医院看望,了解家庭困难,她多次找到有关部门咨询协调,使医疗保险费得以全部报销。家长送一面锦旗表示感谢。锦旗上赫然写道:“理想的学校,最负责任的校长”。
还有一个家住郊区的学生,父亲残疾,母亲多病,学生无力继续读书,当背着书包哭着离开学校时,孙校长知道后,她立即撵到校外,使该生免于辍学。
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计量检定工作是一项技术性很强的工作,良好的技术装备是保证量值准确可靠的前提。对用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的列入强制检定目录的工作计量器具,必须实行强制检定。
一、计量器具的分类
(一)、按结构特点分类:
(1)量具。即用固定形式复现量值的计量器具,如量块、砝码、标准电池、标准电阻、竹木直尺。线纹米尺等;
(2)计量仪器仪表。即将被测量的量转换成可观测的指标值等效信息的计量器具,如压力表、流量计、温度计、电流表。心脑电图仪等;
(3)计量装置。即为了确定被测量值所的计量器具和辅助设备的组合,如里程计价表检定装置、高频微波功率计校准装置等。
( 二)、按计量学用途分类:计量基准器具、计量标准器具、工作计量器具。
二、计量器具检定的作用
计量的目的是为了保证测量结果的准确可靠,它具有的统一性。计量工作涉及国民经济的,其运用的广泛又使它具有社会性。计量工作的这些特点决定了它联系到上至安定团结,下至黎民幸福安康的方面,计量工作如此使得对它的管理要纳入法律系统的框架内。,专门了《计量法》来规范计量器具的管理,,如何改善与《计量法》配套的计量检定规章制度仍有大量工作要做。这就建立改善的市场化计量监督机制,依法加强对计量器具的管理。
三、计量器具检定的必要性
革命老前辈聂帅有句计量行业熟知的话:“科技要进展,计量须先行”。这道出了计量工作的真谛。计量是技术工作的。计量技术工作的保证,管理论文量值统一,各行业产品生产各自为政,出现安全质量不足,质量检测失去了技术保障和依托,判定的权威性将遭到质疑,失去计量保证,量值转递链断裂,改善的计量管理系统就失去最、最的一环。
四、目前计量检定工作存在的主要问题
目前,计量检定机构的办公条件技术水平和检定设备较之以前有所改善,但总的来看还不尽如人意,仍不能很好地适应经济社会发展的需要。例如国家对于计量检定实验室的基本要求是要做到封闭隔离、布局合理、制度健全,而现在笔者所在的县计量测试所的各种计量标准装置全部集中安放在一个检定室里,不能分室专项检定,无法达到检定室的基本要求,并且计量技术装备比较落后,空白项目仍然较多,已经远远不能满足全县经济发展对计量检定工作的需求,因此,只有加大计量事业经费和人员投入,下大力度加快对计量检定工作的整合完善发展创新,增强技术力量,提升技术水平,才能保证量值准确可靠,使计量检定工作跟上时展的需求。
计量检定工作是一项技术性很强的工作,良好的技术装备是保证量值准确可靠的前提。国家规定对用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等方面的列入强制检定目录的工作计量器具,实行强制检定,而这些与人民群众生产生活息息相关的计量器具的检定手段恰恰是目前计量检定机构的薄弱环节。特别是对于医疗卫生和安全防护用的计量器具,多年来,大多数只用不检,失准失修,甚至少数医疗机构的领导缺乏计量法制意识,导致计量器具的管理较为混乱:如有个别单位以设备是最新引进的为由,变相拒检、漏检,不愿很好地配合正常的检定工作;还有个别单位未建立计量器具台帐,未按规定要求办理报停设备的停用、禁用手续等。所有这些问题的存在,都给诊疗用计量器具和计量数据的准确可靠带来了风险,致使医疗质量无法保证,给人民群众的健康安全带来了巨大的隐患。
五、加强计量检定工作的几点建议
1、加大计量检定工作的宣传力度。
酒香也怕巷子深,仅仅满足于做好本职工作故步自封,只能使计量工作的道路越走越窄,失去了社会认可度也就失去了计量工作的生命力,所以必须要大张旗鼓地宣传有关计量法律法规,提高使用者的计量法制意识;宣传开展计量检定工作的重要意义,使人民群众充分认识计量检定工作的重要性以及计量检定工作缺失的危害性,同时广大计量工作者也要牢固树立“服务群众,改善民生,构建和谐社会”的理念,切实把“计量惠民”工程落到实处,使计量检定工作深入人心,在全社会形成关注计量检定的大风气,为今后的计量工作营造和谐的工作环境和良好的舆论氛围。
2、加强计量检定人员的培训,提高检定人员的专业水平。
打铁还要自身硬,如果计量检定机构的工作连自己都不能信服,那么它也就失去了存在的价值,所以计量工作的每一个环节都需要有技术精湛的专业计量工作者来完成,在计量工作中,每一个微小的差错都有可能使整个工作失之毫厘谬之千里,这就需要我们每一个计量工作者刻苦加强业务学习,通过督导、培训等有效措施,改进检定测试技术,改变服务方式提升检定人员的整体素质,把计量技术机构打造成一支召之即来,来之能战,战之能胜的铁军。
3、增强计量检定工作的有效性
在企业强检周期执行上,计量检定人员要向企业讲解强检工作的重要量,以贸易结算、安全防护、环境监测、医疗卫生等陈述利害联系,并且企业解决强检计量器具遇到的技术难题,切实为企业做好服务。与此,计量行政部门要加大监管力度,以检查企业定量包装和产品质量入手,以计量认证、计量器具生产许可证和企业最高计量标准器具的管理入手,提高计量器具的受检率。对拒检和漏检的企业严肃处理,对拒不改正的钉子户,除处罚外要必要的新闻曝光,出技术监督的规范作用。同时,还应做到加强技术装备与提升人员素质是相辅相成互相促进的两个方面,加强了技术装备可以使技术人员有更广阔的视野去开拓创新更好地提升人员素质,而提升了人员素质可以让技术人员游刃有余地使用先进的技术装备和方法去为计量检定事业服务。