时间:2023-03-08 15:38:13
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇新任卫生院院长,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
今天是我们××人民医院送医下乡医生到版权所有,全国公务员共同的天地!××中心卫生院服务进行交接,首先我代表县卫生局对首批对口支援的两家单位表示热烈的祝贺!同时对参加首批送医下乡服务的医生表示衷心的感谢!
实施县城二级医院医生到农村基层服务工作,是贯彻“三个代表”重要思想,落实科学发展观、建设社会主义新农村,支援农村卫生事业的具体体现。也是实施县政府农村新五件实事工程中实施农民健康工程的重要举措。它有利于有效缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题,有利于有效发挥县城二级医院的资源优势,推动医疗资源向农村流动,带动农村医疗服务整体能力和水平的提高,促进城乡卫生事业全面协调发展,今年是实施这项工作的第一年,省市都非常重视这项工作。无论是派出单位、受援单位还是下派的医生都必须充分认识城市医生下派农村服务的重大意义,统一思想,提高认识,认真履行好各自的职责,真正把这项工作抓好,为我县城市医生下派农村服务工作开好头,起好步。
对如何做好下派服务工作,我想提三点要求和希望:
1、县人民医院作为派出单位,要对这项工作进行周密布置,在与对口支援单位充分协商的基础上,制订切实可行的实施方案。必须为下派医生到农村基层服务提供必要的条件,每年将服务经费列入本单位支出预算,保证派出医生各项工资福利待遇。同时必须加强对下派工作的组织管理,定期对下派医生的工作情况进行检查考核,督促下派医生服从受援单位的安排,遵守受援单位的各项规章制度,保质保量完成下派工作任务。
2、××中心卫生院作为受援单位要充分发挥主观能动性,通版权所有,全国公务员共同的天地!过自身努力和对口支援,加强自身建设,促进发展;要妥善安排好下派医生的工作与生活,为下派医生开展服务活动提供条件;加强对下派医生在服务期间的考核与管理,确保下派医生能真正发挥作用。
一、绩效计划
2015年我区基本公共卫生服务KPI(Key Performance Indicator,公共卫生服务关键绩效指标,以下简称KPI),共5类,分别是疾控类、妇幼类、监督类、精防类、中医类。
(一)各类KPI权重。XX区卫生局在2015年2月10日前确定2015年各类KPI权重及分数。
(二)各项KPI权重。各公共卫生指导机构在2015年2月20日前确定2015年各项KPI权重及分数。
(三)婚检、新生儿筛查项目由区妇幼保健中心承担,其余基本公共卫生项目由社区卫生服务机构承担。
(四)2015年各KPI目标、权重及各社区卫生服务机构人口基数,各人群概算比例等详见《XX区2015年基本公共卫生服务项目KPI目标表》。
(五)2015年XX区基本公共卫生服务奖励项目、分值考核细则详见《XX区2015年基本公共卫生服务项目考核奖励分表》,奖励分值不得超过各业务职能部门所扣分值。
(六)经费预拨。2015年公共卫生经费预拨,按照2014年公共卫生绩效考核分数排名,按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》中的级别确定方法,A级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费60%,B级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费40%,C级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费20%,D级别不预拨经费。
二、绩效辅导与沟通
(一)2015年严格实行例会督导制度,卫生局每月召开1次社区例会,各公卫指导机构、各街道主中心参加;
各街道主中心每月召开1次社区例会,下辖各社区机构参加。
(二)各公卫指导机构每季度对各社区卫生服务机构进行督导,形成绩效督导报告,每季度报XX区卫生局。
(三)各街道主中心每月自检自查,形成公共卫生自检自查报告,每月报XX区卫生局。
(四)各街道下辖社区机构每月自检自查,形成公共卫生自检自查报告,每月报各街道主中心。
三、绩效考核
(一)考核时间
暂定2015年12月。
(二)考核方式
1.区卫生局抽调各公共卫生专业指导机构组成考核小组,对各街道主中心进行考核,并协助各街道主中心对下辖社区卫生服务机构进行考核。
2.滇源、阿子营、双龙、松华卫生院下设各村卫生室由各卫生院按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》自行考核;
区考核小组对考核结果不少于20%的比例进行复查审核。
(三)考核方法
绩效考核按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》中的考核方法进行。
(四)考核结果及兑现补助经费
1.根据考核KPI分值排名,确定级别。A级别占机构总数的23%, B级别占机构总数的23%,C级别占机构总数的45%,D级别占机构总数的9%。
2.按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》的规定在2016年2月前核拨2015年基本公共卫生服务补助经费。
3.对于D级别的社区卫生服务机构区卫生局限期下整改通知书,并进行公共卫生兑现金额惩罚,惩罚点数为:[30%-70%],连续两年处于D级别的按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》进行清退。
五、组织保障
XX区卫生局成立2015年基本公共卫生服务项目绩效管理小组负责。
组 长:
成 钢 (区卫生局局长)
副组长:
孙 扬 (区卫生局副局长)
廖 敏 (区卫生局副局长、卫生执法监督局局长)
邵建兵 (区卫生局副局长)
谭劲涛 (区卫生局副局长)
成 员:
杨 砚 (区卫生局规财科科长)
何丽明 (区疾病预防控制中心主任)
李春阳 (区妇幼保健中心主任)
包新任 (市精神卫生防治医院院长助理)
吕红波 (区卫生局医政科科长)
王仁杰 (区卫生局医政科副科长)
任世钟 (区卫生局基层卫生科副科长)
杨菊华 (区卫生局基层卫生科科员)
领导小组下设办公室在区卫生局基层卫生科,办公室主任由任世钟担任。
六、工作要求
(一)考核部门及人员要严格财经纪律,规范资金使用,实事求是开展考核工作。
【文章编号】0450-9889(2012)07B-0035-02
“班干部是班级的核心力量,对班级建设起着重要的作用”。许多班主任教师认为学生原有的素质是培养班干部的起点,班干部起点高,班级管理起步会快些,效果会好些,所以大多数班主任会选拔一些素质较好的学生来担任班干部。但是,这样的做法只能培养少数学生,中等职业学校的学生毕业后即将走进竞争激烈的社会。一个人要适应这个社会,需要的是综合素质。如何让更多的学生在学校里得到有效的锻炼,为将来走向社会打下基础?我认为,实行班团干轮换制,不失为一种好办法。
班团干实行轮换制的具体做法:规定所有班、团干均不得连选连任;每学期开学的第一周,参加新一届班委、团支委竞选的学生,分别到前任班长、团支书处报名;新一届班委由前任班委主持全班学生选举,新一届团支委由前任团支委主持全体团员选举;根据投票的结果,获选票最多的学生任班长或团支书,由原班长和原团支书对新当选的班委及团支委成员进行分工;轮换下来的学生干部必须支持新干部的工作,做好传帮带工作。
一、实施班团干轮换制有利于团结向上班风的形成
在实践中,我发现实行班团干轮换制后,随着时间的推移,每一名学生干部身边的“顾问”会越来越多。轮换制使一些原来当班、团干的学生变为普通学生,有利于他们正确认识自己,发现别人的长处。轮换下来的学生干部除了能严格要求自己外,更能理解和支持新任班、团干的工作。新任的学生干部,在前任们取得的成绩面前,不愿让荣誉在自己手中丢失而会虚心向前任们请教以及更加努力地工作,力争干得更好。
由于实行班团干轮换制,班委和团支委常常会安排一些“外行”负责某个岗位。如学生小郑,报名竞选生活委员,入选班委后由于生活委员另有合适人选,班长安排她担任文娱委员。原来自认为没有文艺细胞的她,为做好本职工作,经常利用业余时间练基本功。在班主任的鼓励下,她根据《东方红》片段改编并导演了舞蹈《游击队歌》,又根据本班同学的特点改编了舞剧《白毛女》片段,结果两个节目双双在学校的文艺汇演中获二等奖。小郑毕业后,经考试、考核进入桂林市某医院工作,现已成为医院的业务和文艺骨干。
学生小王,进入中等职业学校前从未当过班干,以其踏实肯干,认真负责而得到学生们的拥护,在第二学期和第四学期两度被选为班长。在班长的岗位上,小王能严格要求自己,处处起带头作用,工作能力、社交能力不断提高,学习上也取得优异成绩。毕业后她到一家乡卫生院应聘,院长说名额已经满了,她很诚恳地对院长说:“我现在暂时也没有工作,您就当让我在这里进修吧,我不要工资。”她勤勤恳恳的工作态度打动了院长,一个月后,特意为她申请增加了一个录用名额。
班团干轮换制让学生轮流做班团干,充分发挥了学生自我教育、自我管理的功能。不论是已经当过班干退了下来,还是正在任班干的学生,都会有一种强烈的责任感。即使暂时没当选班干,准备在下一轮竞选中报名的学生,也会为争取当选而积极表现。无形中,就形成了“人人关心班集体、积极为班级服务”的良好班风。自实行班团干轮换制后,我所带的班连续几个学期班风和团支部工作量化评比都是第一,也多次被评为先进班级和先进团支部。这说明班团干轮换制有凝聚人心,促进团结向上的班风和刻苦学习的学风形成的作用。
二、班团干轮换制能促使后进生转变
实践证明,大多数学生都愿意为班级服务,他们也希望能在工作中得到锻炼。实行班团干轮换制,为学生提供了发挥特长和提高能力的机会,有利于激发他们的参与意识和竞争意识,调动了普通学生特别是一些后进学生的积极性,提高了全体学生的责任心和自信心。由于轮换,一些原来成绩较差或纪律较散漫的所谓“后进生”也有可能入选班委,在积极上进的氛围中,他们会因为得到教师和同学们的信任而变得努力学习和积极工作。
我1984年7月毕业于邵阳卫校,被分配到滩头区医院工作。1995年调入隆回县中医院工作,1994年高护班毕业,2006年6月获得中南大学护理学本科自考毕业证,同年晋级副主任护师,并加入中华护理学会和湖南省护理学会。2008年、2009年、2010年连续三年被评为县(卫生系统)优秀党员。2010年9月注册《中国健康护理网》,陆续在网上发表博文近千篇。2012年11月被评为湖南省护理学会优秀会员,并获优秀著作奖。说不清我是如何当了护士,成为一名护士之后,我才慢慢懂得:护士应该爱岗敬业,全心全意为病人提供满意服务。要想做一名爱岗敬业的护士实在太难,再难的事情只要坚持做下去,也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年的我,想说的很多,就不知说什么为好。自1994年向《当代护士》投稿以来,“我22年的护理职业生涯”、“护理事业充满希望”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上陆续发表,就是我当护士爱岗敬业、历尽磨难、苦尽甘来的最好体现。
一、当护士是我的命运
1981年7月,我高中毕业,考入邵阳地区卫生学校,是我们高中的史镇湘校长和其他老师帮我选择护理专业的。听过来人讲,那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了,能跳出农门吃国家粮的人,就是值得其他学生羡慕的人,我高中毕业能顺利考上卫校,当然是非常幸运的。可以说,当护士是我的命运。我记得,高考之后的暑假,是在诚惶诚恐中度过的。“徐伍莲,你来通知书了——”徐新建老师带着区邮政局的李叔叔,把我的“救命书”送来了。它不仅把我从农村“救出来”成了吃国家粮的护士,而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领,学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的,可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
在我进卫校读书的第一期及寒假里,我家就遇到了不幸:两头耕牛和几头猪忽然之间就死了,刚刚读小学一年级的妹妹不知得什么病(后来有人说是脑膜炎)送到卫生院治疗半天就离开我们了。这突如其来的沉痛打击,使本来胆小的我,更加抬不起头来了。我回到学校,打不起精神,忧郁重重的样子很快被班主任刘二建老师发觉了,她像慈母一样安慰和鼓励我不要灰心,“有我们在,你一定能读好书,做一个有出息的人。”她把自己的衣服给我穿,还告知学校领导给予我困难补助,动员全班同学为我捐款。唐海珍、刘少君、张爱莲、李金萍等同学像亲姐妹一样关心我,经常把她们的餐票给我,要我多吃点,还陪我上街谈心,买最好的零食给我吃,把我带到她们家里去吃饭。“伍莲,你不必伤心难过,有我陪你,你还怕什么?”海珍等同学是那么热情友好,对我情同手足。我在班集体的温暖下,学会了热爱生活,积极面对困难和挫折,学会了感恩,热情帮助他人。同时,在方芸等护理老师的言传身教之下,我对护理工作的意义和生命的价值有了正确认识,慢慢树立了一生为人民服务的思想。
1984年7月,我从邵阳卫校毕业,休息三天,就同其他6位同学去县卫生局参加毕业分配会议,响应乡镇卫生医疗需要,被县卫生局安排到了隆回县滩头区医院工作。从此,我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。
二、区医院小护士有苦难言
“小徐,从今天开始,你就是这里的正式护士了。我们医院病人多、护士少,因为工作忙,新护士来了就要立即上班,一个钉子一个眼。我现在跟你介绍一下这里的情况。”我第一天来内科上班,跟在郭老师身后,还是很紧张。“郭老师,内科这么多病人,还有不少小孩子。”看到护士办公室墙上的“病人一览表”,我就傻眼了。没想到我们家乡的小小区医院内科住有三四十个病人,并且不分男女老少及病种,如肺炎、腹泻、先天性心脏病、风心病、高血压、农药中毒、肾炎、肝硬化腹水、痢疾、发热原因待查、肺结核、流脑、乙脑、麻疹、胃溃疡并出血……
“嗯,什么样的杂病都有,你要注意保护自己。这是护士办公室,要热情接待病人,办理入院、出院手续,核对医嘱,抄治疗卡等。这里是治疗室,病人所有的治疗用药都在这里配备,你看看那些药品各摆在什么地方,不能拿错了。这就是储藏室,病人要用的床上用品及热水瓶、脸盆、大小便器、氧气瓶及推车等都放在这里,柜子里的被服是干净的,堆在地面上的就是脏的。你看,今天走廊上也住有几个病人,墙壁上都写有他们的床号姓名。我们这里每个房间住三到四个病人(三张床,病人多时加床),一共十个房间。病房后面就是医院食堂,病人的开水是陪护到食堂去打的,我们护士要清楚地告诉病人,不能让病人到处找。”……大约半个小时的介绍,我走着、听着,弄得我有点昏头转向了。看到这么多住院病人,就只有五个护士(护士长跟护士一样,轮流值晚夜班),我还是很害怕,怕自己不能胜任工作,挨领导批评,怕病人不满意对我发脾气。
在内科上班,遇到有机磷农药中毒的病人特别多,这种中毒的病人来了,病人家属也一大堆,急得团团转。没有电动洗胃机,全靠人工洗胃。“伍莲,你快来帮忙,这个病人快不行了。”望着口吐白沫,面色青紫的中毒病人,刘兴旺大姐大声呼我。正在治疗室配药的我,拉着处理医嘱的李希莲,立即给病人双管输液、输氧、洗胃、导尿、静脉推注阿托品等,三个小时之后,病人转危为安,医护人员和病人家属都松了一口气。
有一年,我在外科上班,计划生育抓得紧,流产、引产、结扎的“对象”很多,医院没有病床,就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方,我们护士要护理好医院里的病人,还要去招待所观察这些结扎对象有无异常。我还做通姐姐和哥哥的工作,结扎之后,让他们住在我的宿舍,我和同事住在一起。
1989年,我在门诊注射观察室上班时只有一个护士(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做,我上了一年),这里每天要打几十个肌注针,做十几个皮试,静脉采血化验的十几个,还有静脉输液十几个至几十个不等,这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的玻璃注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒(灭菌)后备用。小儿用的静脉输液容器是玻璃吊筒,靠止血带那样的橡胶管连结穿刺针,用后要清洗、晾干、打包送供应室高压消毒。在门诊注射室上班很累,连给孩子喂奶的时间都没有。有一次,我八点过五分到注射室(产假期间,我们女工上班有半小时的法定喂奶时间),注射室门口排起了好长的队,我穿上工作服、带好帽子口罩,立即准备注射器和针头准备给病人打针。没想到一位三十岁左右的男士大发脾气:“你怎么上班的?这个时候才来,我们等了好久了,你先给我爸打针。”后面的病人也起哄,争着要打在前面。我看到一位七八十岁的老奶奶在后面站立不稳,就搬开门口的高凳子,扶老奶奶到里面来坐。那男士见了,火冒三丈,一记耳光打在我的左脸上,我顿时感觉左脸热辣辣的疼。我强忍着疼痛和委屈,任泪水往肚里吞,向病人家属作解释:“我怕老奶奶跌倒了,才让她到里面坐的。你把药拿来,我先给你的爸爸打针。”其他病人及家属目睹此景,七嘴八舌地说那男士粗暴,说我们护士难当。
1990年,我听到卫校同学陆续读高护班取得了大专文凭之后,为了不落伍,就打算读高护班了。在我准备读高护班之前,我们医院已经有两位护士读了“高护班”,并且先后改行到理疗科和妇产科当医生了。在我之后,又有一位比我小几岁的护士读完“高护班”,也改行去省城医院当内科医生了。只有我这样“笨”,丈夫和同事都劝我改行,我偏不改行学医疗,还说服丈夫、公公和伯父,要他们支持我读高护班。
读高护班的目的是什么?是为了适应现代护理的需要,为病人提供更好的护理。而不仅仅是获得一个大专文凭,或成为改行的跳板。读高护班不是一件容易的事情,阻力重重:我的孩子才两岁多无人管,我体质差晕车厉害,医院只发我70%的基本工资,公公身体有病时常要打针吃药……1991年10月至1994年2月,在长沙市职工大学读高护班期间,我不得不让孩子跟着奶奶、我、小姑姑、还有她爸爸在滩头、长沙、白居、隆回县城等地周转。有一次,我公公病了,去新邵疗养院住院,婆婆要去陪公公,我只好把刚三岁的孩子带到学校陪我读书。当发现婆婆也患有卵巢囊肿(巨大),需要及时手术治疗时,我只好向班主任庄老师请假,带着孩子去新邵疗养院照顾公公和婆婆,公公也做了疝气手术。没找到孩子就读的幼儿园时,孩子就跟我在教室听课或在宿舍自习,找到职工大学附近的幼儿园,孩子又不肯到那里,我把她送到那幼儿园几天她就哭几天,哭得我心烦意乱,怨自己自找苦吃,不得不把她带在身边上课。孩子在教室陪了我几天,我又不得不想办法把她送到同学申端连家里,并且在她家住了几个月。当时,申姐身体不适,不能坚持来教室听课,我去她那里,既解决了孩子读幼儿园的问题,我又可以帮助申姐做些家务,学好专业课程(把我的上课笔记带回去给申姐看,劝她一边治病一边坚持学习,不要放弃学业)。
1994年,正值我们医院“创一甲”。我在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月,有幸与蒋冬梅、贺爱兰、张伏元等老师相识,她们对护理工作的热爱深深地感动了我。为了单位发展,我不得不清理行李,与老师同学告别,回到了滩头医院。一回到单位,我就服从院领导安排,到护理部协助李巧云总护士长工作:承担全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、责任制护理业务的开展、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务,积极投入“创一甲”活动中。通过全院医务人员的共同努力,艰苦奋斗,终于换来了医院“创一甲”的圆满成功,我也从中得到了马步军、周亮、尹志安、刘新英等有关领导的肯定和表扬。
三、 县医院护士也难当
我于1995年调到隆回县中医院工作。我先在内科上班,病人很多,有五六十个住院病人,只有八个护士,除了护士长不上晚夜班,其他护士都轮流上班。这里是县级医院,条件就跟滩头区医院差不多。病房没有呼叫器、中心供氧、中心负压、空调、电视机等先进设备,也没有干净洁白的棉絮、被套、床单、枕芯、枕套等床上用品,就是热水瓶、脸盆、床、门、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活设施及用品,也是新旧不一,破损不堪。医院食堂在进住院楼一楼门口的对面,比一楼还低几个台阶。每逢下雨下雪,医务人员、病人极其家属要去食堂买饭吃都很难,食堂门口经常像池塘一样有较深的水,我们生怕不小心滑倒了,弄湿全身。因此,病人常常在病房内生煤火做饭菜、取暖。厕所则在病房另一头的外面,每逢下雨下雪,去厕所的走廊上也是脏湿湿的,稍不注意就会弄湿衣裤和鞋袜。病人极其家属去食堂提水,再到厕所去洗澡(没有淋浴),并且要一个人在厕所外面守看,生怕有人误闯“禁区”。
这里的硬件设备比较落后,软件建设也需要大力开发。护士除了卫校分配来的,大部分是从各区医院陆续调上来的,有邵阳卫校的,也有隆回卫校的,可以说,护士的整体素质跟区医院差不多。要想达到“二甲”的标准,难度非常大。来到这里,面对的内科病种跟区医院没什么差别,有差别的是:这里的病人来自全县及邻县,包括农民、工人、干部、知识分子,并且可以见到县级领导(到区医院看病治疗的病人,大部分是当地比较困难的农民和居民,经济条件较好的人,也到县级以上医院去了)。地位、文化、职业不同的病人对医生护士的技术要求不同,我心里压力比较大,需要大胆与病人极其家属沟通、交流。只有了解不同病人的不同需求,主动加强学习,扩展心理学、社会学等方面的人文知识,才能尽量满足病人的愿望。这里的危重病人更多,使用特殊药物更多,需要强化医学护理方面的学习,适应急危重及疑难病人的护理需要,如长期卧床病人如何预防压疮、肺部感染、静脉血栓形成等并发症。在处理医嘱及书写护理记录方面,需要使用中医术语,这是一个从未做过的新事物,对病人如何实施辨证施护,就是摆在我面前的大难题。
挑战就是机遇,实践就是经验。宁珺和谭奔腾是湖南中医学院本科毕业的两位女医生,她们对病人非常热情,理论基础扎实,临床经验丰富,跟她们在一起上班,可以说是人生一大乐事。对病人如何进行辨证施护,就是从她们那里慢慢学会的。先跟着她们去病房查看病人,看她们是如何问候病人,给病人把脉、听诊及体查的,再看她们开出的中医医嘱及中药如何落实到病人身上,发挥疗效的,再看她们在病历中是如何描述病情的(中医术语)。刚开始,我们只能根据医生的病历记录抄写一些用在交班报告、护理记录单等护理文件上,慢慢地可以不看医生写的病志,根据自己亲自询问和检查病人的病情,对病人实施的护理措施及效果,来书写交班报告和护理病历了。
1996年,经院领导批准,我拿着自己写好的论文《一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理》(在滩头区医院没有完稿的论文),一个人去张家界参加了中华医学会和中华护理学会联合举办的“全国急诊急救及危重病护理学术会议”。此次会议上,我见到了全国有名的医学专家和护理专家,并与他们合影留念。第一次参加全国性的医学护理专业学术会议,我深受鼓舞,决心把本职工作干好,继续撰写护理论文,争取今后再有机会参加这样的专业学术会议。
1998年,我服从领导安排到护理部协助周苏惠总护士长工作。在护理部工作一年之后,我下科室担任护士长(骨伤科和妇产科、烧伤科在一起)。
正在我满怀热情,投入“创二甲”活动时,我的女儿受伤住院了,我母亲因为急着赶来县城看望我女儿,也在路上摔跤致右腕尺桡骨骨折。接着,弟弟第二次参加公务员面试结束,就接到我父亲溺水身亡的不幸消息……接二连三的不幸,令我身心疲惫,痛苦不堪!我想在丈夫身上得到些许支持,他就说:“护士长有什么好当的?你干脆辞职莫当护士长了,好帮我到厂里做事。”当时,我丈夫在县食品罐头厂当工人,厂里的效益很好,经常要加班加点。另外,我丈夫的哥哥和姐姐在温州、株洲等地做生意,我公公身体不适不能帮他们的时候,就靠我丈夫去帮他们。为了让丈夫安心去帮哥哥姐姐做生意,我只好利用休假的时间承担丈夫厂里的工作——在罐头厂煎葱油。我穿着丈夫厂里发的蓝色工作服,在厂里做事。我做煤块、添加煤块、倒煤灰,等一锅香油煎老了,就放剁碎的葱白到油锅里煎,煎得焦黄的时候,再一瓢瓢地把煎好的葱油倒进油桶里,再把原油放到锅里去。我既当护士,又当工人,丈夫经常外出,女儿全靠我照顾。真是苦不堪言啊!
身为护士长,就没有主动权,不能把护士长应该做的事情做好,还要挨领导批评,说我没能力管好科室护士(某些护士爱打牌玩麻将,我管得了吗)。某些护士说我冲能干,生搬硬套,不知道“偷工减料”,不会与领导搞好关系。我夹在中间实在难受,做任何事情都是围绕各种检查来转,病人需要的最基本的设施就满足不了,如病床、棉絮、被单、被套、枕头、枕套、热水瓶、脸盆、床旁桌及凳子等都不齐备,各种药品,还有血压计、输液架、氧气筒、氧气袋、心电监护仪等,经常要到其他科室去借用。护士人手少,工作量在不断增加,待遇就老是提不高,我当护士长不能为护士争取权益,我痛苦啊!无奈又无望的情形下,我终于打了辞职报告,不再担任科室护士长。
2000年至2008年,我在骨伤科担任责任护士兼组长。一个科室只有两名责任护士,一名责任护士负责25-30个病人的全部治疗护理任务(白天只有五个护士上班:两人上组班、一人医嘱班、一人8-3主班、换药班则由护士长和一名老护士轮流上),还要负责科室质控。老住院楼条件差,经常要与病人极其家属作解释,使他们安心在本院住院治疗。“哎,你们医院条件这样差,连洗澡的地方都没有,还收我们的一级护理费。我们不到这里住了,要转到人民医院去,给我办出院手续!”一位四十多岁的女人来到护士办公室大喊大叫。“阿姨,您别急。我们这里的条件是差一点,但是,医生护士很热情、很负责,技术也好。您看,您妈妈昨天还在抢救,今天就可以坐起来自己吃饭,跟大家有说有笑了。我们医院正在想办法修建新住院部,条件会改善的,还请您给予理解,支持我们的工作。您妈妈还没有完全脱离危险,需要我们护士每小时测量生命体征一次,还要协助您妈妈床上活动、遵医嘱服药等等。”我不厌其烦地与病人家属作解释。……责任护士那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受,只有护士姐妹们最清楚,最能体会到。因为劳累,护士得病的机会很多,许多护士经常是带病坚持工作,等下班了,才在护士办公室或值班室输液治疗,与我一起上组班的马慧、谭艳梅等同事就是这样。
有时候得病了,还会被人误解、讽刺。有一次,我去医院在县委旁边开设的门诊部了解情况,因为胆囊结石及胆囊炎急性发作,上腹绞痛厉害,无法走路,不得不请贺萍医师叫医院救护车接送我住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的,没想到有人在背后议论我,“她哪里有病,是癔病。”无法解释又无人理解我的痛苦时,我只能下决心手术去除这个“癔病”。手术台上,为我主刀的外科主任彭高银与同事感慨:“唉,这个徐同志啊,硬是能吃亏,两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了,难道她平时不疼吗?早就应该手术摘除胆囊了,如果胀破了胆囊,是会掉命的。那些说她装病的人,应该受到良心谴责。”……从此之后,再也没有人说我是“偷懒”、得“癔病”了。
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你终于醒了!你不知道你刚从手术室出来的那个模样,你的脸就像一张白纸一样,吓死我了。医生说,你在手术台上差点没命了,是通过抢救才救过来的(后来我才知道,我的胆囊位置深藏在心脏后面,牵拉胆囊时,出现了心跳骤停,把所有在场的医生护士吓坏了),你现在还在输氧气,你不要乱动,我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士,就不能爱护好自己,还要亲人牵挂和陪护,我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来,尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽,尽职尽责为病人服务。只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我辗转反侧,思考着护士的出路在哪里?我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士。
四、 副主任护师面对的困惑与探索
2006年11月,我顺利晋级副主任护师。晋级副高之后,我是只管享受副高待遇,还是对照副主任护师的职责更加严以律己,爱岗敬业呢?
晋级副高之后,我面对的难题与困惑更多,也进行了一些思考与探索:1、护士少、病人多、护士职业病多,不能像普通人那样得到家人的重视,家人总认为当护士的不会得病即使得病,也会及时发现、及时治疗好疾病,护士显得无助;2、医院领导不太重视护士和护理工作,这是全社会的普遍现象,因此,在一起上班的同事抱怨多,对晋级副高的护士来说有一定的负面影响。每天上班既紧张又矛盾,要想真正把护理工作干好实在很难,可以说是无奈。3、身边不少护士想改行,并且有护士陆续改行到行政后勤、功能科等比较轻松的岗位了,对留下来的护士而言,需要有坚强的意志来忍耐、坚守岗位;4、有些病人及家属不理解尊重护士,因为找不到医生就向护士发脾气,医患关系紧张,医疗纠纷不断,给护士的压力越来越大,护士必须加强学习和修养,才能适应医疗护理事业发展的需要,满足病人的合理需求,为构建和谐医院做出应有的贡献;5、医生与护士在一个单位共事,收入相差悬殊(2-10倍以上),各种攀比心理势必影响护士工作积极性,护士需要及时调整心态,坚持以病人为中心,提供人性化的优质护理服务;6、临床护士外出进修难、开会学习难、晋级晋升难、有的护士晋级副高了还得不到及时聘任。这两年,我通过上网了解到全国大部分医院护士没有按职称上岗,只有靠自己严格要求自己,凭良心做事,多做实事和好事,尽量做到名副其实,让自己心安理得获取应有的报酬;7、没有充足的时间、资金,也没有良好的科研场所,都要自己掏钱缴纳上千元的版面费,作为临床护士,这种得不偿失的“护理科研”,谁愿意坚持实事求是地搞下去?真正是自己写的,达不到一定水平的又很难被杂志社刊用;8、家人及其他亲戚朋友总会来医院看病、住院,总希望我们护士带着他们找医生看病,提着礼物去看望他们,当工作忙累影响家庭生活,帮助他人又影响工作时,家人和同事就会产生不满,指责我多管闲事,说我费力不讨好;9、要外出参加学习或开会或考试,也会遇到家人阻拦、同事不合作、自己掏钱买亏吃等困惑;10、想把工作干好的时候就累出病了,想晋级实现自己的目标就没有高级指标了,想发挥自己的才能大干一番就得不到应有的重视,想寻找几个同行或知心朋友一起畅谈护理人生就难以如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折,也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭,我总是在矛盾中挣扎、摸索前进。
我拿到副主任护师资格证之后,积极加入中华护理学会和湖南省护理学会,并把副主任护师的职责抄写到了我的学习笔记本上,下决心按照副主任护师职责严格要求自己。2007年起,我不仅组织本院37名护士加入了湖南省护理学会,而且主动向护理部要求给全院护士讲授“如何撰写护理论文”等专业知识,鼓励全院护士理论联系实际,动手撰写护理经验总结,大胆向《当代护士》等护理专业刊物投稿,参加护理学术会议。同时,对陆续参加副主任护师晋级考试的护士,给予护理论文撰写指导及修改,帮助她们顺利晋级副主任护师。
2008年8月,我院修建了新住院大楼,并且把老住院楼的病人安置到了新住院部,从此,我不再当责任护士兼组长,而是跟其他老护士(护士、护师、主管护师等不同职称)一样,受到照顾——背着背篓(不久,配置了超市用的购物车)去药房拿药、去供应室送取器械、去化验室送化验单和标本、去药库借输液用的糖水盐水、核对医嘱、发放病人口服药(我趁与病人极其家属接触的机会,为病人解决一些实际困难,如对待超支病人,我向其他护士求情给病人先用药治疗;病人对医生护士态度及技术不满的,就主动做好解释工作,缓解医患矛盾;做好服药指导和功能锻炼指导等)。
因为与病人接触的时间越来越少,我觉得有一种职业失落感,认为自己晋升副主任护师是没用的。此时,一些同事还半开玩笑挖苦我:“徐姐,你是副主任护师了,那么能干,为什么不到护理部去上班,还要跟我们一样到临床科室跑腿啊?”“老徐,你那么会写,就帮我们写一份报告,要求院长提高我们护士的奖金及其他待遇吧。”(我真的按照大家的意愿写了,院领导也重视提高了护士的奖金,不过,护士姐妹们还是不满意。)”“哼,晋级副主任护师又怎样?还没有普通护士的收益高,只要有关系调到一个好科室,上班不太累,奖金高几倍。”“你看某科室某某某,护师职称,每月发放的工资奖金比徐姐高多了。晋一个副高,要本科学历,要买最新的专业书看,要参加英语、计算机、专业理论培训及考试,还要写论文、搞学分,几年下来要花费几万元。即使晋级了,加一级工资也不过几百元,那是死工资。人家不用花费几年的心血,也不用浪费几万元钱去晋级,只要到一个好岗位,每月上千元以上的奖金只管领。你说说,这晋级不晋级有何区别?”……