时间:2023-03-10 15:08:33
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇卫生检查报告,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
目前,全县有卫生行政部门一个,各级医疗卫生机构134个,其中县级6个,乡级11个,村级117个。有医务人员401人,大专以上学历157人,占39%;中专学历210人,占52.3%
有村医235人,有病床353张,千人口病床数1.*张,有卫生专业技术人员325人,千人口拥有卫生专业技术人员数0.98人;按学历分:本科学历18人,占职工总数的4.47%;专科学历121人,占职工总数的30.02%;中专学历238人,占59.05%;高中及以下学历26人,占职工总数的6.45%。
卫生专业技术人员中医生有223人,护士75人,药剂人员7人,检验人员8人,放射人员3人,工人身份从事医疗工作30人。按职称分:有高职8人,占专业技术人员总数的2.54%;中职1*人,占专业技术人员总数的34%;初职167人,占专业技术人员总数的53.1%;无职称人员32人,占专业技术人员总数的10%。各类卫生技术人员中有执业医师127人,执业助理医师49人,注册护士77人。县级医疗卫生机构执业医师80人,占全县执业医师总数的63%;助理医师24人,占执业助理医师总数的49%;注册护士61人,占注册护士总数的74%。
近年来,通过全面推行执业医师法,实行严格的医生职业准入制度,进一步优化了我县卫生专业人才队伍结构,全县卫生管理和卫生技术水平不断提高,职称管理进一步规范,但从全县来看,依然存在不足:
一是人才总量不足。我县每千人口拥有卫生技术人员数仅为0.98人,按20*年*省平均水平,每千人口应拥有卫生专业技术人员2.58人的标准,我县应拥有卫生专业技术人员数855人,目前现有的卫生专业技术人员只有325人,已远不能满足人民群众日益增长的医疗卫生保健服务需求。
二是高层次人才缺乏。全县具有副高级职称以上的人数只有8人,仅占卫生专业技术人数的2.46%,妇幼、护理、公卫等专业高级职称人才严重缺乏。
三是人才结构不合理。表现为:一是城乡分布不均匀,高级卫生人才全部集中在县级医疗机构,且全县63%的执业医师(执业助理医师)和74%的注册护士分布在县级医疗卫生机构;二是各医疗卫生单位人才分布不均匀,学历高、业务技术好的医务人员大都集中在县级医疗机构;三是复合型人才比较少,临床与管理相结合的复合型人才缺乏,医疗机构管理人才选拔难度大。四是医护比例倒置,我县医护比为2.93:1,远远低于合理的1:2比例,临床护士队伍数量严重不足。
四是执业医师队伍管理有待于进一步加强。全县各级医疗卫生单位共有医生223人,其中执业医师(助理医师)176人,仅占医师总数的78.92%,还有21.*%的医生未取得执业医师(执业助理医师)资格,依法管理、依法执业有待更进一步加强和提高。
(二)我县开展新型农村合作医疗工作情况
1、新型农村合作医疗组织管理机构情况
我县新型农村合作医疗工作,自开始启动以来,成立了县级管理委员会、监督委员会,各乡(镇)管理委员会、监督委员会,各票村级合管小组,县乡两级在管理委员会下分别设立了各组新型农村合作医疗管理委员会办公室,作为新农合工作的经办机构,县编委在机构改革中曾下达的编制为:县合管3名,大镇2名,小乡1名共13名编制,乡(镇)合管办隶属于各乡(镇)合管委管理,县、乡合管办各自履行各自的职责,互不隶属。
在实际工作中,县合管办借调、抽调了5名工作人员开展工作,各乡(镇)也指派1-2名工作人员,但是由于队伍不稳定、职责不明确,硬件不到位,为新型农村合作医疗的持续、稳定、健康运行带来了极大的困难。
2、我县新型农村合作医疗工作三年来的运行情况
我县从20*年9月开始筹备新型农村合作医疗工作以来,各级党委、政府高度重视,各有关部门积极配合支持,卫生部门着力运行,参合率稳步上升,广大参合农民群众受益程度不断提高,社会效益良好。
20*年度,我县应参加新型农村合作医疗71517户、305197人,实际共有252432人参加了新型农村合作医疗,参合率达82.88%,按人均缴费10元,省级财政补助20元,中央财政补助20元的筹资标准,应筹参合资金1262.16万元,其中两级财政拨付我县新农合资金全部到位。20*年度,共支出新农合资金742.126万元,共有338258人次享受到新农合补偿,参合群众受益面达134%。
20*年度,全县应参加新型农村合作医疗70528户305197人,实际共有64655户258490人参合,参合率为84.7%,在20*年基础上提高了1.88个百分点,按人均缴费10元,省级财政补助40元,中央财政补助40元的筹资标准,应筹参合资金2326.41万元,20*年度,全县支出新农合医疗资金1665.53万元,共有486844人次享受医疗费用补偿,参合群众受益面达188%。
2009年,全县应参加新型农村合作医疗户3*3*人,实际共有64655户266855人参合,参合率为87.12%,在20*年基础上提高了2.42个百分点,按人均缴费20元,省级财政补助40元,中央财政补助40元的筹资标准,应筹参合资金2668.55万元,至20*年4月1日,已到位533.71万元,中央和省两级财政补助款项未拨付到账。2009年第一季度,全县支出新农合医疗资金392.48万元,共有127330人次享受医疗费用补偿,参合群众受益面已达47.72%。
我县新型农村合作医疗工作,从20*年1月至2009年一季度止,共27个月,应筹资金6257.12万元(今年中央和省级财政没有拔付2148.8万元),到位资金41*.32万元,扣除风险基金592.25万元,可使用资金3516.*万元,已使用资金2800.14万元,结余715.93万元。
二、主要做法
(一)各级党委、政府重视,相关部门密切配合。
全县各级新型农村合作医疗组织机构已初步建立,各乡(镇)由政府主要领导为组长(主任),卫生、财政等部门负责同志为成员的新型农村合作医疗协调领导小组(管理委员会),并设立了新农合办办公室,同时,还建立了由农民代表参与的监督委员会。在各级政府的积极协调领导下,卫生、财政、农业、民政等部门密切配合,团结协作,人大、政协积极参与,已初步形成了政府组织领导、卫生部门具体实施、多部门协调配合、人大和群众监督相结合的新型农村合作医疗工作组织管理体系和监督体系。
(二)采取各种宣教措施,广泛深入地动员农民参与。
县乡都结合实际,开展了丰富多彩、形式多样的宣传教育活动,向农民介绍新型农村合作医疗有关政策和好处,介绍就诊程序、报销办法等具体规定,让农民明白如何看病、清楚如何报销,消除了顾虑,提高了自愿参合的积极性。
(三)因地制宜制定实施方案,并在运行中适时调整。
在进行认真细致地基线调查的基础上,从*年开始,县新农办公室每年都在运行过程中,争取各乡(镇)、各部门的意见建议,针对实施方案的一些缺陷和不足,及时进行分析研究,并对实施方案适时、适当进行调整使方案更趋合理,在符合国家政策规定的前提下,报省、市卫生主管部门和上级新型农村合作医疗管理部门批准实施。20*年、20*年、2009年实施三年来每年都有一个新方案从年初开始执行。
(四)强化基金监管,尽量做到安全运行。
认真贯彻落实落实国家关于加强合作医疗基金管理的有关文件精神,对统筹基金实行县级统一核算、收支两条线、专户存储、专户管理。实行公示制度,接受群众和社会监督,确保工作公开、公平、公正。
(五)开展医疗救助,满足弱势群体就医需求。
为使特困家庭等农村弱势群体在合作医疗中受益,每年县民政部门都会根据全县特困人口数进行缴纳参合费用的补助。
(六)加强医疗机构建设,为农民提供适宜的医疗服务。
在国家一期国债项目和拉动内需项目、以及PRCDP项目在我县实施的机遇,加强了农村卫生服务体系建设,努力改善医疗条件,尽量使参合农民“小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县”,对村卫生室、乡(镇)卫生院、县级医疗单位加大投入,完善设备设施,努力提高其服务能力水平。为控制医疗机构不合理检查、用药问题,去年在省政府的统一安排下,我县对新型农村合作医疗药品流通进行了统一竞价采购、统一配送招标工作,对新农合用药目录进行了重先组织,但这一工作在运行几个月来,还需进一步加以完善。
三、初步成效
(一)农民医药费用负担有所减轻。
自新型农村合作医疗工作开展以来,截止2009年3月,全县共有952426参合患者享受到政策补助,共支出新农合基金2800.14万元,减轻了农民因疾病造成的经济负担,缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的困难。
(二)新型农村合作医疗的管理与运行机制正在逐步形成。
经过两年多来的努力,全县新型农村合作医疗的方案制定、组织管理、筹资机制、基金使用与监管、卫生服务机构监管等方面,初步探索出一些行之有效的做法,并逐步规范、健全和完善,为今后的发展奠定了良好的基础。
(三)是促进了农村卫生的发展和改革。
通过加大医疗卫生投入,改善了医疗卫生基础设施条件,深化农村卫生改革,加强人才培养,医疗综合服务能力有了较大提高,通过改善服务,降低成本,不仅减轻了农民的医药费用负担,刀啬了医疗机构的社会和经济效益。
(四)农民和基层干部对新型农村合作医疗的信心增强。
通过农民自身或周围群众受益,农民对新型农村合作医疗从怀疑到逐步信任,新型农村合作医疗正在被越来越多的农民群众和基层干部所了解。
四、存在问题及原因分析
(一)存在的主要问题
我县新型农村合作医疗工作,三年来在县委、政府,及各级各部门的大力支持下虽然取得了一些成效,但由于组织管理机构不定位,经办机构人员不落实,管理工作经费不到位,部门职责不明晰,责任主体不确定,各级经办机构存在不履行职能职责,各级定点医疗机构存在套用资金、挂床住院、分解处方等现象,去年,在县人大、政协进行的调研工作中,在县监察局、卫生局、审计局开展的调查工作中,发现部份村卫生室存在虚开处方、多报补偿金额情况,对事实核对确凿的已进行处理通报。
(二)存在问题的原因分析
一是县、乡(镇)经办机构人员得不到落实。
新型农村合作医疗制度是党和国家为解决广大农民群众的看病难、看病贵问题而建立的互助共济医疗制度,是政府的一项民心工程、德政工程。要把这一工作深入贯彻实施下去,使群众真正得到实惠,享受到政府公共财政的阳光,关键是人的问题,关键是经办机构的工作人员。目前我县县级经办机构县编核3名,按照我县参合人口比例是无法满足开展工作的需求的,况且我县县新农合办公室目前有5名工作人员,抽调2名、借调3名;乡(镇)经办机构至少应有2名专职经办人员,设会计和审核岗,人口多的乡(镇)设3名,目前的情况是各乡(镇)经办人员从各乡(镇)职工中选配1名,从卫生院抽出1名组成,各乡(镇)中心工作多,在工作繁忙时,新农合办工作人员还要参加其它中心工作,长时间放下新农合的审核工作而参加中心工作,有的经办人员身兼数职精力分散,加之新农合工作每月一次审核报销工作量、风险大,经办人员也不愿更多的去承担风险,又没有明确的身份和职责,也不想、不用、不必严格审核监督得罪医疗机构,在审核时只是起到一个收发员作用,把每月的门诊处方、报表收好,上报到县新农合办就完事,目前我县的新农合审核工作大多数任务都是由县新农合办来承担,每月的审核工作就是由这5名暂时抽调组成的人员用手工加电脑半自动化完成的,根本无力分出时间精力去督查、抽查,更何况县新农合办人员的特殊组成原因,从我县新农合启动就开始从事这一工作的,借调抽聘用到现在身份都没有解决,也只是带着怨气和不愉快的性情工作。经办机构的职能职责是检查、指导、督促、审核、考核医疗机构,乡(镇)级经办机构是对乡、村两级定点医疗机构把关,县级经办机构是对县直医疗单位的审核和对乡、村医疗单位的抽查,更何况县新农合办是股所级机构,乡(镇)新农合办也是股所级,这种畸形机构是无法正常的履行这一职能工作的。
二是工作经费得不到保障。
新农合经费虽然看起来每年都是上千万元的资金,不了解这一工作的外行人认为这些经费可以随便支付一点做办公经费,在实际工作中,这些资金都是封闭运行,卫生管帐、财政管钱、银行开户、封闭运行,每一笔资金的流动,上级都随时监控,并且严格规定各级政府不能把新农合资金作为办公经费和人员工资进行开支,因此要靠用基金来解决办公经费和人员工资是不可能的。省、市有关文件规定,各级开展新型农村合作医疗的工作经费,按当地参合人数每人1.0元纳入财政预算。现在县、乡经办机构的工作业务量非常大,县级经办机构自新农合启动后,所有的报表、材料、设备、办公用品以及宣传品制作都是从县卫生局的办公经费中开支,乡(镇)经办机构更是困难,只是乡(镇)在自已的工作经费开支,有的工作人员在每月上报审核工作时,连车票、食宿费用都要自付;在筹资工作时,工作人员每天或步行、或骑车入村入户筹资,没有开展工作的补助经费,因此非常难以调动工作积极性。
三是乡(镇)没有开户,资金安全得不到保障。
按照《*省新型农村合作医疗基金财务管理办法》的要求,县、乡新农合经办机构必须开设新农合基金收入户和支出户,保证合作医疗基金专款专用、专款专管。目前,我县县级新农合基金收入户和支出户开设在农业银行*支行,而10个乡(镇)中只有两个乡(镇)有农业银行网点,其它乡镇只有信用联社网点。但信用联社以总户开在农行而不是本社为由,拒不为各乡(镇)新农合经办机构开设专用帐户。现在,每月核销回补给各乡(镇)、村定点医疗机构以及异地就医患者的补偿金只能通过县农行划拔到乡(镇)卫生院的统管帐户,再由乡(镇)卫生院的统管账户转拨各乡镇新农合办,资金管理不但不符合规定,还加大了乡镇卫生院财务管理人员的工作量,且不同银行之间转帐还需支出转帐费,无形中增加了开支。筹资期间,按要求每10天或半月要将所筹资金汇入县合管办收入户一次,但因乡(镇)合管办没有帐户,办公经费又紧缺,乡镇新合办工作人员又要参加中心工作,又要收筹资款,又要做报表,基本上要到筹资结束后才能全部带到县城入帐,资金安全风险大。今年,筹资标准提高后,资金量更大,不安全系数更高。因此如果能将我县新农合专户转到信用联社开设,各乡(镇)新农合专户就能建立,全县的新农合资金管理就能合规,资金的管理风险就能降低。各乡(镇)的开户申请都已交到信用联社,县卫生局已多次向人行、农行、信用社、财政进行过协调,但没有结果,说话不算。
四是部份干部和群众的认识不足。
部份干部对新型农村合作医疗制度的重要性认识不够,对这一制度建立的艰巨性、复杂性和长期性认识不足,对新型农村合作医疗的有关规定、政策不深入学习全面理解,开会不听,文件不认真看,工作不调研,在工作时政策把握不准,对如何建立新型农村合作医疗制度和保持其发展后劲问题研究不多,宣传发动不够深入,管理粗放,有问题和责任时干部之间、部门之间推诿扯皮,有利益时争先恐后。
五是医疗服务条件不完善和医疗服务行为不规范。
我县农村卫生服务体系,近几年来在上级的支持和县委政府的关心下,得到了加强,但由于底子薄,基础弱,县乡村三级农村卫生服务体系仍存在房屋破旧,设备陈旧短缺,人员素质低,人才缺乏等现实问题。医疗机构不合理用药、不合理检查问题依然存在,次均住院费用和门诊费用在严格要求下还是过高;处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查项目。另外,农村药品市场混乱的状况和药品价格偏高的现象还突出。这些问题加大了我县合作医疗基金支出,农民的费用负担也没有真正减轻,以致部份农民对合作医疗制度产生怀疑,影响合作医疗的持续、健康发展。
五、解决问题的建议意见
建议一必须尽快对我县的新型农村合作医疗管理组织、经办机构进行定位,是行政单位还是事业单位,是正科级、付科级还是股所级,法人主体和执法主体是谁;县级经办机构归属哪个部门,乡(镇)经办机构隶属于哪一个部门管理。这一前提没有解决和定位好,要理面顺目前管理混乱,制度不全,无责任人等现象都只是一句空话,要进一步规范管理预防资金风险也不现实。
建议二尽快确定县级经办机构人员,在县新农合办设立管理、审核、督查、会计、出纳、信息六个岗位,可以采取组织考察选调,也可以采取公开招聘具有这些岗位资质的会计、出纳、计算机、医疗专业人员;明确乡(镇)经办机构人员身份,由人事部门行文认定,解除经办机构人员的后顾之忧,切实让他们承担起责任、履行职责。
二、加强宣传教育。紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展督导检查,医院公开向社会服务承诺书,坚决不过度治疗、不过度检查,在门诊大厅电子屏滚动播出等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,严格追究相关科室和直接责任人的责任。
三、自查情况。全院 个科室共计份归档病历,按照“方案”治理要求,设计检查项目,统一检查内容和标准,由院长室牵头,组织部分科室主任进行逐一检查,检查结果显示:未发现过度检查、重复检查、高价用药、滥用抗生素、延长疗程和住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂等采购全面进行清理核查,没有发现以各种名义收回扣、提成、红包和其他不当利益。医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。
存在问题:诊断欠完整、病程记录简单、少数医务人员服务意识淡薄,影响了本院整体形象。
四、整改措施。针对自查出来的问题,采取以下措施。
(1)加强教育引导,强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训,增强职工自觉抵制不正之风的意识,筑牢思想道德和法纪防线。
(2)加强制度建设,建立长效机制。出台相关制度性文件,引导医务人员合理科学诊断、合理治疗、合理用药,定期开展处方点评工作。
(3)加强监督检查,严肃工作纪律:严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定进行督查、检查并与年度考核、评先、评优相联系。
我园是一所公办乡镇中心幼儿园,共有幼儿196人,教职员工25人,全部幼儿在园一日三餐(早餐、午餐、午点),中午在幼儿园午睡,下午4点半后全部幼儿离园回家。
二、检查人员:杨永德、黄联伟、黄远帮、钟飞兰。
三、工作落实情况:
(一)统一思想,提高认识,切实认识做好学校食品卫生安全与传染病防治工作的重要性。我园在接到关于卫生防疫与食品安全专项检查工作的文件后,及时召开了班子会议,要求广大教职员工从维护广大师生的根本利益和稳定学校大局出发,要从讲政治、讲稳定、讲大局、讲科学的高度,充分认识和重视学校卫生防疫与食品安全工作,做到“警钟长鸣”;另一方面根据实际情况,及时组建学校卫生防疫与食品安全专项检查工作小组,对学校活动室、功能室、食堂、食品及校园周边的环境卫生进行了现场检查,对相关的应急预案、安全防疫工作资料、责任制的落实情况进行了自查自纠和查漏补缺,完善相关的各种制度。
(二)加强领导,落实责任。做好学校食品卫生安全与传染病防治工作,明确园长是第一责任人,分管领导是具体负责人,健康教育教师和后勤工作人员要认真配合,积极做好具体工作。校长、分管领导与食堂工作人员签订了食堂安全、卫生责任书,将学校的卫生安全责任逐级分解,落实到具体岗位和具体人员。
(三)采取措施,加强预防,努力防止食物中毒事故的发生和传染病的流行,针对学校的实际,采取具体的预防措施,切实保障师生的身心健康。
1、按班级卫生工作要求及个人卫生的基本要求,班级坚持做好每天晨检工作,学校领导坚持每天安全排查,找出存在问题。
2、加强师生良好卫生习惯的养成与检查督促。要求保持教室、教师办公室、食堂的通风,增加教师、学生的户外活动,要求师生注意卫生,勤洗手。
3、加强消毒措施。食堂的炊具、餐具每天消毒;放学后,大力开展学校大环境的整治,做到卫生无死角。加强学校的卫生工作力度,将此项工作列为近期的重点工作来抓,抓措施、抓检查、抓成效,做到常抓不懈,警钟长鸣,安全第一,预防为主。
4、每天上午8点半组织全体幼儿做幼儿体操,每天保证幼儿有2个小时的户外活动时间,增加幼儿的运动量,增强幼儿的抵抗力,增强幼儿体质。
(四)、搞好幼儿的在园一日三餐(早餐、午餐、午点)的质量,保证幼儿每天有充足的营养补充,幼儿园园长和食品安全管理员每日同幼儿一同进餐,经常巡查,确保各项工作落实。
(五)、把好四个关,杜绝食物中毒事件的发生:
(1)把好采购、加工关:采购做好验收工作,加工做到烧熟煮透,做好食品留样工作。
(2)把好“消毒”关。所有用的餐具、用具都高温蒸汽消毒。
(3)把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作,从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗,工作人员进入食堂必须做到“三白”。
(4)杜绝非工作人员进入厨房关,保证放毒现象发生。
(六)、落实索证索票制度:凡食堂采购的食品及原料,食品添加剂等相关产品都必须索要产品合格证等证照,并做好采购记录。
四、整改措施
为有效的控制幼儿园食物中毒事件发生,做好各类事故隐患监控,切实保障幼儿师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面着手解决:
(1)加大宣传教育力度,增强从业人员的食品卫生、安全意识。幼儿园卫生室、食堂要通过课堂教育、板报。知识讲座等多种形式加大教育力度,使食品卫生安全方面的知识深入人心,自觉抵制假冒、伪劣产品,维护自身健康。同时,也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。
(2)加大购物的审验力度,杜绝不合格的食品流入幼儿园,加强食堂生产加工卫生监管,严格操作规程,加大从业人员工作质量的奖惩力度。
(3)全面停止使用一次行碗、筷和塑料袋,杜绝白色污染和食源性疾病的发生。
(4)落实各个清洗消毒环节,加强清洗消毒环节质量的验收检查;确保清洗消毒符合要求。
(5)厨房大门口加装了防蝇门帘和防鼠坎,正确重新安装了灭蝇灯,重新购置更换了仓库的储物架,降低了灰尘,苍蝇对食品的污染。
一、领导高度重视,成立自查领导小组。
4月16日,我院收悉《关于医疗卫生行业综合监管督查问题整改的督办函》,我院领导高度重视,成立以院长XX为组长,书记XX为副组长,各科室负责人为成员的工作领导小组,并由一体化办公室主任负责具体工作落实。
二、提高认识,深入研究,确定自点。
通过学习,我院引以为鉴,为避免重蹈覆辙,我院结合辖区卫生室工作实际,形成了以依法执业、医疗安全、药品管理为重点的检查方案。
三、强化工作落实,助力综合能力提升。
根据具体检查明细,我院对辖区村卫生室开展了自查工作。我院辖区村卫生室工作人员均持证上岗,接诊中处方、发票一致,输液卡记录规范明确,无过期药品。
四、存在问题及整改措施。
通过检查,我院辖区村卫生室还存在以下问题:
1.持证执业地点与现执业地点不符。
一、落实安全隐患大检查工作责任
成立了安全生产隐患大检查工作领导小组,由xxx经理带队担任组长,安全主管xxx担任副组长;项目副经理xxx、安全员xxx、xxx、各栋号工长为成员,负责这次对我公司施工的在建工地安全生产隐患排查治理工作。明确责任,层层抓落实,确保了安全生产隐患排查治理有关工作顺利开展。
二、隐患排查
根据全省安全生产电视电话会议和全国建筑施工安全生产电视电话会议精神会议、文件精神,我公司在大检查的基础上,各施工项目、班组长分别带领各自工人,对各自作业区内进行检查。从检查的情况看,基本上能遵守市、区有关安全生产工作的法律法规和标准规范,我们也制定了安全生产工作的制度和措施并采取了经济处罚手段,施工现场的安全生产水平有所提高,三宝、四口、五临边、高空作业、脚手架等习惯性违章作业有所改善,职工的安全意识较前一阶段有明显的提高。对危险性较大的分部分项工程由现场专业工程技术人员结合工程实际情况编制的安全专项施工方案,再由施工企业技术部门的专业技术人员及监理单位专业监理工程师进行审核,审核合格,由施工企业技术负责人、监理单位总监理工程师签字,具体检查落实情况如下:
(一)脚手架拆除
悬挑式扣件钢管脚手架、落地式脚手架拆除,符合建设部规范和施工组织设计要求,拆除前全面检查脚手架的扣件连接、连墙杆、支撑体系是否符合安全要求;施工中项目部管理人员各尽其责严格按方案中规定的技术措施,检查监督施工作业人员的工作,拆除顺序应逐层由上而下进行,严禁上下同时作业;所有连墙件随脚手架逐层拆除,严禁先将连墙件拆除后再拆脚手架。拆除悬挑脚手架时,地面设围栏和警戒标志,并派专人看守,严禁非操作人员入内。严格执行安全技术交底,加强施工作业人员的安全防范意识,查隐患,堵漏洞,避免事故的发生。
(二)现场临时用电
各项目施工采用TN-S系统,各项目部结合现场施工用电实际所需要进行布线、配电。各项目部编制的《施工安全用电专项方案》包括了各阶段用电量负荷计算,配电线路的埋设、总配电箱及分配电箱设置,照明用电、现场用电安全保护措施及现场施工人员施工用电交底等内容。各项目施工用电实行“三级配电、二级保护”,大小配电箱、开关箱均符合标准,开关箱设置按“一机一闸一漏一箱”要求设置,电箱均有防雨措施,电箱维修及时做好电工维修记录。
(三)塔吊、施工电梯
各项目使用的塔吊和施工电梯都按说明书要求,结合作业条件制定详细的施工方案;经德阳市特种设备检测研究院检测合格,发放了准用证。安装和拆卸人员都经过培训考核并取得了合格证书;每次顶升作业都要签字交底并备案;司机、指挥人员也进行了有针对性操作前安全交底。
(四)消防安全
对各班组签定了消防安全责任书,施工现场划分消防岗位责任区,还利用宣传栏、横幅、标语等大力宣传各种消防安全知识、预防事故的方法和自我保护的相关知识。在安全通道口和易出现明火的位置都放置灭火器;施工动火时,采取了有效的防护措施并有专人看火。
(五)现场文明施工
施工现场每天有人清扫,路面铺设硬覆盖。出场车辆在出门前用高压水枪冲洗车身,防止将泥沙带出现场污染马路。现场警示标志齐全。场地卫生有专人负责打扫,污水、垃圾及时排放和外运。施工现场的料具及构件按品种、分规格堆放;现场的钢筋加工场围挡按施工现场区域进行划分。
(六)办公区、生活区卫生、防火
施工现场采取三区分离,在宿舍门口设置宿舍管理制度并在走道处悬挂灭火器,宿舍、厕所卫生有专人负责打扫,生活污水、垃圾及时排放和外运;工人离开宿舍后电工负责拉闸停电,宿舍内严禁使用“热得快”“电炉子”等易燃物品,一旦发现立即没收并处以罚款。
(一)纪律作风:严格遵守和执行工作纪律;热情服务群众,使用文明用语,在办公区放置各类办事须知单,设置群众意见箱;严格落实《卫生监督员行为规范》和《卫生监督员管理办法》;通过各项规章制度杜绝门难进、脸难看、事难办现象。
(二)办事效率:完善行政审批制度,简化手续(将原有的行政审批九项缩减为五项),缩短办证时限(将原有的办证时限20个工作日缩减为10个工作日)。
(三)依法履职:日常卫生监督管理工作中,严格按照国家、自治区相关法律、法规履职;对职责范围内的工作,严格执行各项规章制度,实行首问负责制,所涉职责事项做到一次性告知。
(四)政令畅通:针对区委、区政府重大决策和工作要求,我们都会在第一时间内组织召开环节干部和全所职工大会布置工作;办事过程中,严格按照相关工作时限,不存在“中梗阻” 现象。
(五)公开公示:我们分别在XX区市民服务中心六楼办公区、二楼窗口内放置办事须知卡,同时在XX区卫生监督信息网,公开卫生监督相关信息,设立24小时办事、监督联系方式。
中图分类号:G715 文献标识码:B 文章编号:1671-489X(2012)27-0110-03
Survey Report of Students’ Critical Ability in Health Professional College//Li Yuxia
Abstract This article will do the related research on the health professional college students’ key ability, analyze the students’ present key abilities and some problems in the course of learning about information technology class, and raise some related tactics, which will have the certain reference value to educational reform on IT teaching and learning.
Key words health professional colleges and universities; key ability; report
Author’s address Langfang Health Professional College, Langfang, Hebei, China 065000
1 调查背景
卫生职业教育是以培养“实用型、技能型、服务型”的高素质劳动者为目标的,强调各种技能的培养,要求各个学科教学能够突出知识应用,达到促进学生“学以致用”的目的。信息技术基础课程作为卫生职业院校各专业的普通文化课之一,具有较强的技术性和应用性。该课程教材明确提出“要在培养学生技术技能的基础上提高其问题解决能力”。
伴随科学技术和社会经济的飞速发展,卫生职业院校的学生除了需要具备本专业领域的专业能力外,更需要具备利用信息技术解决问题的能力、团结合作能力、表达能力、创新能力等,以便能适应信息社会的要求。加上工作对象的特殊性,沟通技能以及责任感等也同等重要。这些跨专业的综合职业能力,也被称为“关键能力”。“关键能力”这一概念是由德国著名职业教育学家梅腾斯于20世纪70年代提出,之后,在英、美、德、中等各个国家受到普遍关注。尤其是在职业教育领域,“关键能力”逐渐成为学校教育中的基本要素之一。
为了促进在学科教学中渗透关键能力的培养,优化信息技术基础课程教学效果,特开展卫生职业院校学生关键能力的现状调查。
2 调查问卷设计
本次调查采取按班级发放和回收,现场上机填写,当场回收的方式,发放问卷200份,回收195份,回收率为97.5%。调查对象为2011级护理、药学、影像、口腔等4个专业班级,共计200名学生。调查问卷共设计5部分题目,包括一般信息、问题解决能力、交流合作能力、信息处理能力、自我管理能力、自主学习能力等。问卷中部分选题可多选。
3 调查问卷分析
3.1 一般信息
通过问卷调查发现,参与问卷调查的学生均为初中毕业生,年龄在17岁左右,73%的学生从小学开始接触计算机,家里有计算机的学生占总数的77%,在中学的计算机课上学习过办公软件的学生占总数的53%,认为学习信息技术基础课能辅助学习其他学科的学生占总数的20%,多数学生应用以前的知识经验与技术操作来进行计算机娱乐等方面的活动。从兴趣与态度上说,将近一半的学生选择为了考试通过而学习;与个别学生的课下交流中也发现,学生的兴趣在于利用计算机进行网络环境下的娱乐活动。
从搜集的数据中看出,学生在开始本阶段学习之前,已经具备一定的计算机操作知识,处于非零起点,因地域、个人等原因层次不同,教师在教学中需要引导学生对信息技术基础课程进行正确定位,需要为学生创设来自真实生活环境的学习情境,从而增加学习兴趣,促进学生的知识迁移与技能获得。
3.2 信息处理能力
在关于信息处理能力的相关调查中,当问到电子资料是如何保存的,其中20%的学生经过详细的分类保存。提到是否目前能就某个问题制作一份电子版的书面报告,有40%的学生选择不能,只有3%的学生选择能够独立完成,需要合作完成的占26%,还有30%的学生不能确定。从上述数据看出,学生对获得的已有知识缺乏实践层面的练习,无法运用已有知识解决相关问题,信息处理能力有待加强。
二、检查内容
针对在此次监督检查中各个单位存在的问题均逐一下达了《卫生监督意见书》和《疾病预防控制指导意见书》,并提出了整改意见,责令其立即或限期整改
三、存在的问题
(一)政府、学校和幼儿园食堂
1、有13个乡镇政府食堂、7个学校食堂未取得卫生许可证;部分食堂的食品从业人员未取得健康证明、未穿戴工作衣帽进行食品生产加工操作;厨房内未按功能分区进行操作;食品未留样或留样不规范;食品原料采购索证资料不完整、记录不全等情况。
2、有1个幼儿园食堂未取得卫生许可证;大部分食堂食品原料及食品添加剂采购索证、登记不全;食品留样不规范;区卫生监督所监督员依法对2家幼儿园因食品卫生操作不规范的行为进行了现场处罚,罚款共计150元;对1家无食品卫生许可证从事食品生产经营活动的幼儿园食堂进行了取缔,并罚款500元。
(二)学校生活饮用水
1、除69所村小不提供饮用水,学生均为自带水外,总发中学、总发校区、大河中学、前进校区、第六中学、金江中小学、民族中学、太平中小学等8所学校和镇、6个乡镇均为自来水公司供水;中学、校区、中学、校区、校区、中学、校区、校区等8所学校和等9个乡镇为乡镇政府管网供水,但各乡镇政府供水站(点)均未办理卫生许可证;5所学校为自备水,且未办理卫生许可证。
2、经区疾病预防控制中心对部分学校和乡镇政府供水站的饮用水采样监测,大部分学校的饮用水为不合格。
(三)学校传染病防治
现有兼职保健教师,部分业务工作技能较差,不能满足学校卫生工作的需要;各乡镇校区以上学校均成立了突发公共卫生事件防治小组,并制定突发公共卫生事件应急处置方案,但方案不够完善;大部分校区以上学校和69所村小均未查见年度的学生健康体检档案;大部分校区以上学校及全部村小的新生入学预防接种查验工作记录不全,补种措施是否落实无记录;部分学校未开展学生晨检工作、无记录或记录不全,学生宿舍、教室空气消毒无记录或记录不全等情况;灾区乡镇有板房教室或宿舍的学校,受板房空间狭小、空气流通不畅、人员密度高、采光不良等因素的影响,教职工和学生患传染病、中暑的潜在风险高。
(四)学校健康教育
大多数学校健康教育形式仍较单一,未能充分结合本校师生疾病防治特点采取针对性措施(如板房),因此效果较差。
(五)学生预防性健康体检工作
全区各类学校中除极个别学校有部分学生健康体检档案外,其余所有学校均未查见年度的学生健康体检档案。
四、工作建议
近年来,特别是“8.30”地震以来,根据省、市、区的安排部署,区卫生局多次组织区疾控中心、区卫生监督所对辖区乡镇、学校公共卫生,重点是传染病防治、食品卫生和生活饮用水卫生进行了监督检查,对检查中发现的问题,在下发监督意见和指导意见的同时,与乡镇、学校及有关部门沟通协调,要求其整改落实,但收效甚微。因此,建议区、乡政府进一步加大公共卫生投入,进一步协调,督促乡镇、学校及有关部门抓好以下工作:
(一)对于各学校食品卫生存在的问题,由区教育局督促各学校按照《卫生监督意见书》立即落实整改,各乡镇政府食堂食品卫生存在的问题由各乡镇政府督促落实整改,建立并完善食品卫生信息公示制度,进一步加强对学校食品卫生安全工作的管理,明确人员,落实责任,同时充分发挥食品卫生管理员的作用。排除食品安全隐患,预防食物中毒及食源性疾患事件的发生。
(二)对预防接种查验存在问题的学校,建议依据《疫苗流通和预防接种管理条例》的相关规定,由区教育局进行处理。
(三)落实学校卫生专(兼)职人员。按照《学校卫生工作条例》600:1的比例配备校医和设立医务室,各学校及区教育局要积极向上级主管部门争取,配置专(兼)职校医,同时加强业务技能培训,更好地开展学校卫生工作。
(四)对于各乡镇及学校饮用水监测不合格的问题,以区卫生监督所、区疾病预防控制中心对饮用水存在的问题提出的监督指导意见尽快整改落实。
(五)各乡镇学校根据实际情况(如板房),针对春季传染病特点和气温高的情况采取形式多样的健康教育宣传。
1. 缺建立禁止胎儿性别鉴定管理制度;
2. 缺建立终止中期以上妊娠证明查验制度;
3. 建立健全技术档案管理、转诊、追踪、观察制度;
4. 建立母婴保健技术服务质量安全控制制度。
二、整改结果情况
1.建立禁止胎儿性别鉴定管理制度已制定;
2.缺建立终止中期以上妊娠证明查验制度已制定;
3.建立健全技术档案管理、转诊、追踪、观察制度已制定;
一、措施及成效
(一)加强领导,建立长效机制
近年来,局党组高度重视省级卫生先进单位创建工作,始终把创建活动作为全面加强作风建设、队伍建设和精神文明建设的一项重要内容和载体来抓。一是加强领导。成立了由局长任组长、分管副局长任副组长、办公室及其他相关股室同志为成员的省级卫生先进单位创建工作领导小组,负责创建工作的组织、指导、协调工作。坚持爱卫工作例会制度,创建工作以来,召开爱会会议5次,组织参观学习1次。二是周密部署。制定了《青川县财政局创建省级爱国卫生先进单位规划》,完善了《机关卫生管理制度》,把创建工作与财政业务工作同部署、同落实、同考核,制订了实施、督查、考核等具体细则。三是明确职责。实行“统一领导,股室实施,人人有责”的责任机制,局主要领导和分管领导是创建工作的第一责任人和具体责任人。局机关与各股室、住户、门面经营者签订了目标责任书,把创建工作与岗位目标责任制考核、“五好家庭”评选、“文明市民”评选紧密结合起来,对创建目标及具体措施内容进行细化量化,对照考核内容,制订考核细则,落实责任到人,确保创建工作不流于形式和走过场。四是经费落实。近3年来,我局共投入资金28万元优化了人居环境,完善了卫生基础设施。五是强化督查。定期或不定期对各股室的创建工作情况进行专项督促)检查,并将检查情况记录在册,作为年终考评重要依据。针对薄弱环节和存在问题认真抓好查漏补缺,定期和不定期对创建工作进行通报,对影响创建工作达标的,扣发全年卫生达标奖,不评优、不晋级。
(二)加强宣传,增高卫生意识
结合爱国卫生宣传月活动,利用各种场合、采取多种形式进行爱国卫生与健康知识教育,召开专题会议3次,组织收看健康教育电视节目1次,举办专栏2期。通过多形式多渠道的宣传活动,提高了广大干部职工爱卫意识,为省级卫生先进单位创建营造了良好氛围。
(三)开展除“四害”,保障干部职工身心健康
结合“卫生宣传月”和“十一”黄金周活动,在院内积极开展灭蝇灭鼠活动,统一投放鼠药3次,打灭蝇药3次,把“四害”密度控制在国家标准以内。在进行健康教育的同时,为干部职工和离退休人员免费注射乙肝、流感等疫苗共计245人次,保障了干部职工的身心健康。
(四)完善基础设施,优化人居环境
近几年来,全局上下齐心协力营造清雅谧静的办公环境,院内老少共同创建舒适的居住条件,建造化粪池1口,拆除危房260平方米,改造办公楼1400平方米,粉饰墙面1300平方米,硬化地面240平方米,新建草坪600平方米、花台40平方米,改善了人居环境和办公条件。更换和新增了痰盂盒、果皮箱、清洁式便池等卫生设施,安装了运动健身器材。目前院内环境优美,下水道畅通,过道走廊、楼梯清洁,物品堆放有序,卫生设施布局合理,人人讲卫生、个个爱清洁的良好氛围基本形成。
(五)开展专项整治,环境卫生明显改善
结合我县巩固省级卫生县城的复查验收,一是对所划分责任区的“城市牛皮癣”及街道卫生进行了数次清理。二是坚持经常性与集中整治相结合,每周、节前组织职工开展卫生专项整治,对机关院内的环境卫生,特别是卫生死角进行了彻底整治,对院内草坪、花台的花草进行整形,、修剪和更换。三是对卫生整治情况进行评比、检查和通报。
二、存在的主要问题
一是保洁意识有待提高。重整治、轻保持,乱扔纸屑、果皮、烟头的现象还依然存在。
二是管理制度有待完善。还存在重管理、轻落实现象,督查督办力度不够,卫生长效机制不够健全。
三是卫生标识有待完善。
三、下一步爱卫工作重点
一是进一步加强领导,细化职责,加强督查督办,逗硬奖惩,确保实效。
二是进一步完善制度,建立健全卫生长效机制。