社区居家养老服务模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇社区居家养老服务，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

本文系2016年度“大学生创新创业训练计划”国家级项目：“人口老龄化背景下服务辽宁新一轮振兴计划的养老模式创新”（项目编号：201613218020）

中图分类号：C913.6 文献标识码：A

收录日期：2016年12月4日

一、居家养老现状

根据养老场所不同，社会养老模式大致可分为家庭养老和机构养老两种。家庭养老是我国传统的养老方式，时代在发展，居民生活方式发生改变，机构养老逐渐进入大众的生活并被普遍接受。时至今日，我国人口老龄化问题严重，其中不乏需要照料又缺乏家庭养老条件的“三无老人”和“空巢老人”。面对庞大的老年人口机构养老承载量不足，而老人本身又往往排斥离开家庭或无力支付机构养老的高额费用。在此背景下，2003年大连市沙河口区首创了居家养老的新模式，实现了对传统家庭养老模式的填补与拓展，提出了依托社区服务解决养老问题的新思路。

所谓家庭养老，是指由老人自己、配偶以及子女来提供养老服务，照顾老年人日常生活起居，将老年人物质生活需要、日常生活照料和精神生活慰藉完全依托于家庭。而居家养老则是在我国空巢老人不断增加的情况下对家庭养老的延伸，是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的养老福利模式。居家养老是家庭养老与社区服务相结合的产物，它需要以国家制度政策法律管理为保障，以社会养老服务网络为基础，是未来社会养老方式的主流模式。

居家养老服务从本质上属于公共福利的范畴，是建立完善社会养老保障体系的必要补充。主要是由政府购买推动，由社区服务支持，由老年人自行购买，政府给予适当补贴。2008年政府推进《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，其后在2011年将“发展居家养老服务”写入“十二五”规划。推动居家养老发展已经成为我国政府重点强调的解决老龄化问题的途径。

二、我国居家养老现有城市实践

（一）大连模式。大连是最早采用居家养老模式的城市，早在2003年，大连市沙河口区便开始大范围推广居家养老模式。大连采取的是组织培训大龄失业女工成为专业养护员进入空巢老人家中提供服务。这种做法同时解决了两个社会弱势群体的问题，但失业女工素质参差不齐、缺乏专业技能使得这一模式下的居家养老难以进一步发展。

（二）武汉模式。武汉的居家养老模式以武汉市百步亭社区的“情暖空巢服务队”为代表，充分发挥志愿者这一群体的作用，号召全市67万名社区志愿者与空巢老人结对子，提供以精神慰藉、照料陪护为主的居家型敬老爱老服务。但志愿者同样存在水平不一的问题，且志愿者群体流动性强，使得结对子项目难以保证长期稳定地持续下去。

（三）昆明模式。昆明市在老年人居住相对集中的西山区棕树街道办事处建立“昆明市社区居家养老服务中心”，并支持企业进入社区兴办养老服务产业。由企业的专业护理人员为居家养老的老人提供护理服务，提升老人生活品质，在推进居家养老的过程中充分利用企业的力量，着力建设全国首个将护理理念纳入养老的专业养老服务平台，走可持续发展的产业化道路。

（四）上海模式。上海是我国最早进入老龄化社会、老龄化程度最严重的城市之一。τ诰蛹已老模式，上海市采取的是规范化、标准化的管理模式。上海市大量建立社区助老服务社、社区老年人日间照料中心、社区老年人助餐服务点、社区老年活动室等配套的社区服务设施，形成居家养老管理服务三级网络，制定严格的规范和标准以推进居家养老模式的科学、可持续发展。

相比之下，从长期来看，上海模式通过社区服务来扶持居家养老的举措更有利于居家养老模式的长足发展。而大连、武汉、昆明模式则是提供了一个将居家养老与社会其他群体相结合，从而减少政府购买养老服务负担的新思路。

三、当前社区养老服务支持居家养老存在的问题

我国从20世纪80年代起开始建设社区养老机构，目前大中城市的社区养老服务已经形成了具有一定规模的设施服务、定点服务、上门服务形式多样化，生活、娱乐、医疗全方位覆盖的良好格局，为居家养老模式的出现及起步奠定了坚实的基础，提供了基本的服务平台。现有的社区养老服务以社区活动中心和社区医疗服务为主，为居家养老的老年人提供了精神娱乐和生理健康的保障，是居家养老得以初步建立的基础条件。而我国现有的社区养老服务对于有力地支持居家养老模式的需求仍存在许多不足之处。

（一）现有社区养老服务缺乏统一指导。目前，普遍的社区养老服务没有形成统一规划，多数社区选择以设施服务为主，停留在为老人提供服务场所，而不是主动为居家养老的老人提供服务。这种缺乏主动性的设施服务往往存在着实际效果较差的问题。另外，由于设施使用率低，老年人很少接受服务，且服务辐射范围有限，设施的资源也一定程度上被浪费。这种社区养老模式对居家养老所提供的只有最基础的保障，无法对居家养老的发展提供有效支持。

（二）社区养老服务投入不足，服务人员、设备不能满足居家养老模式发展需求。由于社区自身人员有限，很难分配足够人手负责养老服务，更无法提供及时充分的上门服务。此外，有限的人员和资金也限制了服务设施设备的规模，现有设备也缺乏保养。在这种背景下，居家养老的规模和服务质量势必受到影响和限制。

（三）社区养老服务层次单一。社区养老服务作为一项社会化服务，要体现出其福利性和自，同时也应兼顾市场化。社区养老服务中，纯公益性的基础服务可以提供基础保障，与此同时，还需要通过不同层次的有偿服务丰富居家养老内容。现有的社区养老模式基本停留在公益性的基本保障，甚至有些地区存在着利用营利性过强的有偿服务挤兑公益养老服务的情况。这种单一或过于极端分化的服务层次使得居家养老的受众对社区养老服务产生一定程度的反感，对居家养老模式的发展有害无利。

（四）社区养老服务缺乏信息化平台。当前是一个信息化的时代，在养老服务方面，信息化平台的缺乏使得社区养老服务中心无法利用信息化平台为老人提供及时高效的点对点服务。居家养老模式下老人与社区的对接是一个关键环节，如果不能构建一个有效的信息传递与反馈平台，居家养老的发展将陷入困境。

（五）社区养老服务规范仍有待进一步完善。目前的社区养老服务没有统一的规范要求，社区养老服务中心普遍缺乏完善的制度。因此，在社区养老服务的诸多方面存在着空白，其中最主要的是服务人员资质、服务流程、服务效果反馈方面。制度是一项服务长足发展的根本，在社区养老服务缺乏制度约束的情况下，居家养老服务很难得到规范化、标准化的长期发展，长此以往将导致各社区甚至同一社区各户对居家养老评价参差不齐，影响公众对于居家养老模式的认可。

四、完善社区养老服务的建议

居家养老模式的兴起有赖于社区养老服务的支持，而居家养老要取得进一步发展，首要任务就是完善社区养老服务。

（一）发挥政府主体的指导作用，加大支持力度。社^养老服务以政府购买为主，政府应对社区养老服务设施进行统筹规划，详细考虑社区养老服务的辐射范围，确保能为居家养老提供基本保障。在此基础上，政府应积极发挥主导作用，指导各类养老服务有序进入社区，并对进入社区养老体系的第三方养老服务统一监管，引导社区养老服务健康发展。

（二）扩大服务规模，拓阔服务人员吸纳渠道。居家养老想要取得进一步的发展，必须丰富社区养老服务的内容。除了现有的医疗保障设施及老年活动中心之外，老年食堂、文化中心等全方位的服务设施也应当逐步投入建立，构建一个覆盖吃穿住用行的全方位的社区养老服务网络。同时，为了支持相应设施的建立，人员的吸纳不可或缺。在使用社区原有人员的基础上，应积极借鉴大连、武汉的居家养老模式，将社区内的失业群体、社会志愿者集体纳入到社区养老服务中来，同时也要招募一定的高素质人才，为居家养老模式的长足发展提供人才基础。

（三）形成多层次服务网络。居家养老是一种由老人自行购买、政府提供补贴的养老服务。因此，面对不同家庭情况、不同身体状况的老年人，多层次的服务网络还是有必要的。在福利性的公共社区养老服务设施之外，还应设立帮扶和有偿服务。福利是为全体居家养老的老人公用的最基本的养老服务；帮扶则由社区成员自愿为老人提供服务，或居家老人间互帮互助；而有偿服务可以将企业引入社区养老服务，或由政府兴办，提供高质量的养老服务并适当收取服务费用。

（四）构建信息化服务平台。信息化是时代的整体趋势，社区养老服务也应引进信息化的服务平台，利用信息化平台传递速度快、范围广的优势，实现更及时、更准确、更具影响力的养老服务。通过平台实现居家养老与社区养老服务的对接，利用预约设施、呼叫上门服务等方式为居家养老模式下的老年人提供更加方便快捷的养老服务。更重要的是，居家养老最难以解决的突发疾病等问题也可以通过信息平台的紧急呼救得到一定程度的解决，更好地保障老年人的生活。

（五）制定社区养老服务管理体制，规范服务制度。当前的社区养老服务完全由各社区自发运行，既缺乏统一的运营制度又没有合理的评价标准。为了推广居家养老模式，使其可以在统筹管理下获得长足发展，与其相配套的社区养老服务必须形成规范的管理体制，对人员管理、服务流程、反馈机制做出明确的约束。制度是一项服务体系运行的保障，在统一制度的管理下社区养老服务才能高效切实地推进居家养老模式的进一步发展与推广。

五、小结

我国已经步入老龄化社会，“未富先老”、“空巢老人”等社会现象产生了一系列社会问题。在“四二一”的家庭结构及社会经济就业形势的大背景下，传统的家庭养老无法应对激增的老年人口，我国的机构养老模式也存在着先天缺陷。因此，作为一项折中的养老模式，居家养老将是我国老龄化社会未来解决老年人赡养问题的主流模式。而随着居家养老的建立与兴起，现有社区养老服务的缺陷逐渐暴露出来。居家养老需要依托于社区组织，因此居家养老模式的发展要以社区养老服务的完善为前提，只有充分完善社区养老服务才能支持居家养老模式的长足发展。

主要参考文献：

[1]吴卫红.居家养老模式[J].老龄问题研究，2005.3.

[2]王承慧.全面连续、集约高效的社区养老服务设施体系规划思考[J].城市规划，2013.37.10.

篇2

金波

《社区居家养老服务规范》已在上海正式实施。《规范》明确了为老年人提供“助餐、助浴、助洁、助急、助行、助医”等基本生活需求的服务要求,还重点关照了个性化的乃至心理服务的特殊需求―“代购、代领物品和代缴费”的代办服务、康复辅助以及“读书读报、谈心交流”的相谈服务。

这部历时4年编制的《规范》,定义了“社区居家养老服务”、“日常生活照料服务”和“社区居家养老服务社”、“老年人助餐服务点”等各类服务机构的概念;分别从事前、事中和事后具体规定各项基本服务内容与要求,明确了从业机构和从业人员的基本要求以及意外事件处理的要求,基本覆盖了服务过程的质量控制、并确定了质量评价的指标与方法。

福建:

社区医疗引入新加坡模式

海峡

日前,福建省卫生厅与新加坡最大的医疗保健服务提供者―新加坡保健集团在福州签署协议,双方将联合开展社区卫生人员培训。该项目计划两年内分五批培训该省社区卫生管理及技术骨干师资110名。

这一项目由新加坡慈善组织―淡马锡基金提供近66万新加坡元(约合320万元人民币)的经费。培训人员将在新加坡学习社区公共卫生、社区医疗模式,学习如何进行社区人力资源管理、财务管理,营销管理、医患沟通技巧、家庭健康管理等知识。培训人员回来后作为“种子”师资,将学习到的知识、技能和服务理念传授给其他社区服务人员。预计,项目会使5000多名社区卫生工作者受益。然后借由这些人将“新加坡医疗模式”推广到全省。

四川:政协委员建言打造“老年城”

劲松

篇3

[中图分类号]F061.4 [文献标识码]A [文章编号] 1002-736X（201 3）09-0114-05

虚拟养老院是指政府建立一个信息服务平台，当老年人有服务需要时，拨打信息服务平台电话，信息服务平台按照老年人的要求，派服务企业员工上门为老年人提供服务，并对服务质量进行监督。虚拟养老院以政府为发起人，引导营利与非营利社会力量以加盟的方式参与到养老产业中来，通过养老服务信息系统实现信息化管理，并以经过ISO9001等质量体系认证的服务实现具体操作的标准化，从而为广大老年人群体提供一个信息化管理的服务平台，以实现居家养老的产业化、专业化和标准化。

一、虚拟养老院建设的必要性和可行性

（一）虚拟养老院建设的必要性

1.人口老龄化形势日益严峻。按现行国际通行的标准，60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或7%，就可以认为这个国家或地区人口达到了老龄化。例如，按上述标准，宁波市早在1987年就进入了老龄化社会，比全国要早12年。据宁波市老龄办的最新统计数据显示，近几年人口老龄化速度加快。截至2010年底，宁波市60周岁及以上老年人口首次突破100万，达到102.4万，占户籍总人口的17.83%；全市80周岁及以上老年人口15万，占老年总人口的14.6%。“十一五”时期宁波市户籍老年人口以年均不低于4%的速度递增。据专家预测，按照现行生育政策，宁波市老年人口规模在2029年将超过150万人，在2039年达到峰值196.6万人。其中，2010—2039年期间，老年人口年均增长率达到3.98%，几乎是总人口增长速度的10倍。

2.家庭养老功能明显弱化。由于计划生育政策的推行，家庭小型化、核心化趋势已经出现，“4+2+1”结构的家庭增多。另外，空巢家庭、丁克家庭、单亲家庭大量出现。再加上代际居住方式发生变化，由共居型变成分居型，导致家庭养老功能的弱化。

3.机构养老不能满足需求。由于我国养老产业扶持政策的缺失，民办养老机构发展滞缓。以宁波市为例，截至2011年底，宁波市各类养老机构共220家，其中，民营养老机构只有35家，且普遍经营困难。正是这种生存困难的境况，使许多看好养老市场的民间资本望而却步。220家养老机构的总床位为3.03万张，位居全省第二，每百名老人拥有养老院床位2.96张。而发达国家为老年人提供服务的床位一般占老年人总数的7%左右。即使一些发展中国家，也占到5%左右。宁波市的机构供养比例相距甚远。机构养老不仅增加政府负担，又因其所提供的服务缺乏个性化，大量人住养老机构的老年人对自己的老年生活并不满意，出现精神孤独、老年忧郁症，逐渐失去了适应社会、进行正常生活的能力等问题，导致大部老人不愿意入住养老机构。

4.现行的居家养老模式问题较多。近年来，我国各地积极开展了“社会化居家养老服务模式”的探索。然而，在推行的过程中出现了下列问题：（1）服务面窄，无法惠及所有老人；（2）服务信息不对称，难以提供高效服务；（3）服务内容单一，服务功能相对薄弱，不能很好满足多样化、个性化的需求；（4）社会资源利用率不高；（5）人力资源供给相对不足，服务队伍的规模、素质有待提高；（6）资金不足，渠道单一。

（二）虚拟养老院建设的可行性

1.信息技术有了一定发展。当前，我国各地信息化水平都有很大提高，尤其是城镇居民密集区，信息传输已极为便捷，为建立虚拟养老院提供了条件。

2.社区服务业的发展。虚拟养老院的发展，需要更多优秀的社区服务商加盟。目前，我国各地，尤其是城镇居民密集区，社区服务组织发展得较好。以宁波市为例，至2011年底，全市共建有11个县（市）区级社区公共服务中心、152个街道（乡镇）级社区公共服务中心、483个城市社区公共服务站和1677个农村社区服务中心。社区教育、卫生、文化、体育等公共服务基础设施进一步完善。社区商业服务网点进一步拓展，家政服务、食品配送、再生资源回收等便民服务项目以及超市、菜市场、早餐供应点等民生服务网点逐步深入社区，基本形成了梯次分明、辐射面广、便捷有效的城乡社区服务设施架构。宁波市已形成了一批在全省乃至全国有影响力的社区服务品牌：81890社区服务网络、“社区四点钟学校”、“爱心编织站”、“阳光驿站”、“孝心车轮食堂”和“小墙热线”等。“社区文化节”、“社区教育节”、“社区邻里节”和“社区运动会”等系列社区文体活动蓬勃开展，影响广泛。

3.服务外包的兴起。虚拟养老院体现出与传统机构养老有别的两大特色：一是政府与实体脱钩；二是服务外包。服务外包的兴起，为虚拟养老院的建立在观念层面和操作层面提供了可行性。宁波市积极申报成为服务外包基地城市。

4。非政府组织有了较快的成长，成为推动城乡社区服务发展的主要力量。据不完全统计，截至2010年底，宁波市经各级民政部门登记备案的非政府组织共1.0762万个，其中，登记的社会组织有4767个、民办非企业单位2827个、基层组织3193个、基金会25个。宁波市社区志愿服务队伍也在进一步壮大，全市建有社区社会组织8067个，社区志愿服务队伍5850支。社区注册志愿者24.06万名，志愿服务范围覆盖城乡社区服务各领域。

二、国外社区照顾居家养老模式及国内虚拟养老院建设实践模式分析

（一）英国社区照顾居家养老模式

社区照顾是指在社区中由社区各类人士合作为有需要的人士提供照顾，以求在社区环境中改善居民的生活素质。虽然，英国社区照顾的对象并非仅仅是老年人，但是，在养老问题上却最能体现其特色。社区照顾实际上包含社区内的照顾和由社区照顾两个方面，具体如图-1所示。

（二）江苏苏州沧浪区虚拟养老院运作模式

2007年12月，全国首个虚拟养老院——“邻里情”虚拟养老院，在江苏省苏州市沧浪区正式投入运营。“邻里情”虚拟养老院是以“居家乐221服务系统”为载体，由苏州鼎盛物业管理有限公司作为主运营商，整合优秀的社区服务企业加盟，发挥24小时管理服务优势，为居家老人提供标准化、专业化、亲情化、全方位、全天候的养老服务模式。虚拟养老院不同于传统的养老院，这里没有住一个老人，仅是一个居家乐养老服务中心和信息交流中心。虚拟养老院成立以来，主要开展了以下三个方面的工作。

1.依托科技，优化流程，实现管理信息化。虚拟养老院的技术核心是“居家乐221养老服务系统”。该系统包括呼叫中心客户端、老人居家客户端、平台服务组件、通信及信息传输四部分，形成了工单生成、工单流转、监控考评、收费查询、统计分析、服务预测六大功能模块，通过语音程控交换系统、数字化信息传输系统和数据库终端处理系统对居家养老服务对象实行会员制客户准入管理。系统通过对客户生活需求进行分析，自动生成客户所需服务项目，经客户确认后，养老服务中心指派服务商为客户提供上门服务。按照服务项目，系统每个月形成1份收费清单，养老服务中心按约定向客户收取服务费用。系统从客户确认服务开始便对服务过程进行全程跟踪、回访、咨询意见，并以客户满意度来考核服务质量。信息系统通过主动获取老年人需求，快速编制计划，及时组织服务，进行有效监控，实施规范管理。虚拟养老院社区服务平台运作机理和业务流程如图-2、图-3所示。

2.政府推动，社会参与，实现运作市场化。在“邻里情”虚拟养老院创建过程中，政府始终起着主导、引领、扶持和管理监督作用。通过《沧浪区社会养老服务组织资金补贴实施办法》，将虚拟养老纳入养老服务组织，享受政府开办经费补贴和运营经费补贴。对符合政府援助的对象，按不同的标准为其购买服务。同时，选择优质民办非企业单位沧浪区“居家乐养老服务中心”作为运营主体，实行独立核算，自负盈亏。

3.分类服务，个性选择，实现服务标准化。“邻里情”虚拟养老院带给社区老人的服务内容涉及家政便民、医疗保健、物业维修、人文关怀、娱乐学习和应急救助6大类53项，几乎涵盖了日常生活照料的所有服务项目。在服务对象选择上，凡年满60周岁的社区老人都将纳入服务范围，并分A、B、C三个层面为老年人提供无偿、低偿、有偿服务。与此同时，“邻里情”虚拟养老院还引入ISO国际质量管理体系，对所有服务项目实施标准化管理，大大提高了养老服务专业化品质。

（三）甘肃兰州城关区虚拟养老院运作模式

2009年，兰州城关区党政考察团在学习借鉴苏州市沧浪区“邻里情”虚拟养老院的建设经验后，于2009年12月，在城关区于建成了甘肃省乃至我国西部第一家虚拟养老院。城关区在学习借鉴之余，结合当地的实际，进行了一些改革和创新。

1.组织架构的不同。兰州城关区虚拟养老院不是由一家民办非企业单位作为主运营商整合社区服务企业加盟，而是由区民政局、老龄办具体组织实施，下设三大中心（接待中心、呼叫指挥中心和金色晚年服务中心），并将金色晚年服务中心注册为虚拟养老院下属的民办非企业单位，以该中心为主体，招募各类企业加盟，并对企业服务过程进行监督管理。其组织架构如图-4所示。

2.实施虚拟养老工程，全面满足老年人各类生活需求。城关区委、区政府在虚拟养老院8大类220余项居家养老服务的基础上，提出了“虚拟养老工程”。围绕此项工程，全区已建成虚拟养老餐厅46家、虚拟养老社区医疗站40家、虚拟养老艺术团6家、虚拟养老体育协会3家和虚拟养老学校7家，并和兰州大学、西北师范大学结成教研合作关系，形成了广覆盖、低成本、可持续的“大养老”服务格局。

3.创新工作形式，为老年人开展爱心服务。在城关区民政局和兰州晚报社的共同发起下，成立了“城关区虚拟养老院义工联盟”。目前，联盟共注册义工5000余人，集合各阶层的力量为老人奉献爱心。

三、虚拟养老院建设的对策建议

（一）树立大养老观，建立普惠型的养老服务体系

各级政府应树立大养老观，将包含“三无”老人在内的所有60岁以上有服务需求的老年人都纳入社会养老福利体系的范围。在现实国情下，普惠型的养老服务体系的建立，要以“政府主导、政策扶持、市场运作、企业服务”为理念，以完善社会保障体系、建设普惠型的社会福利为目标，以有效整合社会资源、降低政府养老成本、提高老年人生活质量为出发点，为老年人提供新型居家养老服务，有效推动居家养老服务新体系的形成。虚拟养老院的服务特点与普惠型养老服务的目标相适应，应作为普惠型养老服务体系建设的重要抓手和突破口。

（二）成立虚拟养老院工作领导小组，对虚拟养老院的建设进行考察、论证和筹备

虚拟养老院建设作为惠及民生的大事，政府必须进行认真考察、科学论证和规划。由于虚拟养老院的建设与运行涉及方方面面的工作，需要多部门的配合，应成立虚拟养老院工作领导小组，加强组织领导，协调沟通，理顺关系，形成合力，做好虚拟养老院的筹建和指导工作。虚拟养老院工作领导小组成立后，在考察借鉴其他地区成功经验的基础之上，结合本地经济社会发展的实际，制定切实可行的《虚拟养老院建设方案》。虚拟养老院的运营可以借鉴“邻里情”虚拟养老院的经验，向社会公开招聘有爱心、有实力的民办非企业单位作为主运营商，吸引优秀的社区服务企业加盟，经济上独立核算、自负盈亏。

（三）建立统一的为老服务评估机制

在救济型逐渐变成普惠型的养老服务的过程中，虚拟养老院领导工作小组必须研究制定统一的为老服务评估机制，对老人身体状况、自理能力、行为及认知能力、家庭状况等各方面进行评估。根据评估结果确定老人的护理需求，确保服务使用的有效性，避免滥用福利的现象。虚拟养老院实施“分类服务”方式，对入院的老人按照ABC三类给予不同的补贴。在实施政府购买服务的前提下，必须考虑什么样的老人应该优先得到何种服务，老年人照料需求评估工作必须提上日程。

（四）制定虚拟养老院长效发展政策，吸引更多的社区服务企业加盟

首先，建立养老资金投入长效机制。一方面，对试点单位提供开办经费和运营经费的补贴；另一方面，制定扶持优惠政策，根据虚拟养老院的服务频次和质量给予一定的财政补贴，在用地、用电、用水、贷款和税收等方面倾斜，提高政策吸引力，以调动社会力量和民间资本参与养老事业的积极性。另外，扩大政府团购服务的范围。地方财政根据养老服务评估的结果，每年设立“居家养老专项资金”项目，列于财政拨款之中。鼓励企业、社会团体以及个人以向虚拟养老院团购养老服务的方式进行捐赠。捐赠的金额分为几个档次，可以对应享受半年、一年甚至几年的虚拟养老院服务或养老服务分站的“冠名权”。还可以出台“以房养老”的政策，让老人以自有资产购买服务。形成“政府资金+社会资本+慈善捐助资金+个人养老资金”的养老金筹措机制。

其次，针对虚拟养老院人员流动性强、服务人员缺乏和专业化素质还有待提高的问题。一方面，政府要加大养老服务人员的培训力度，在当地中等和高等职业教育中开展老人护理、家政、社会工作等培训，培养专业化的为老服务人员；另一方面，政府可以通过一定的财政补贴，适度提高养老服务人员的待遇，改善工作环境，吸引和留住专业人员进人养老服务队伍。另外，借鉴国外的“义工”制度，虚拟养老院可以为中青年自愿者和学生活动提供平台。在这方面，政府要发挥倡导作用：鼓励成立“居家养老服务”大学生联合组织，并与虚拟养老服务平台对接，虚拟养老院为每个自愿者建立档案，根据他们服务的频次和质量，作为他们评定社会公益奖学金和优先进入社区就业岗位的重要依据，鼓励学校学生工作处、校团委为居家养老服务大学生提供一定的活动经费，并购买意外伤害保险，进一步调动志愿者参与居家养老志愿服务的积极性。还可以借鉴北京等地的“时间储蓄”做法：年龄较小、身体较好的老年人及老年人的子女为需要护理照料的老年人提供无偿服务，等自己年老时或他们的父母需要服务时再由别人来提供相应时间的免费服务。

（五）明确虚拟养老院的服务对象、内容和方式

年满60岁的老人都可以通过向户籍所在地或居住地的街道社区、虚拟养老院大厅申请或拨打服务热线加入虚拟养老院。申请加入的老人根据统一的评估系统进行评估，评估的结果分为A、B、C、D四个层面。A、B类老人由政府按照不同的标准向虚拟养老院购买服务；C类老人自费购买服务；D类老人为肢体、智力、视力、听力一级残疾的重度残疾人，服务人员每天提供上门服务，政府按照一定标准给予补贴。任何层面的老人向虚拟养老院自费购买服务，都享受低于市场价格20%的优惠。市场差价由政府对养老院进行补贴。

拟养老院服务中心以为老人提供日常生活照料服务为主，再就业服务为辅。服务内容主要包括家政便民、医疗保健、物业维修、人文关怀、娱乐学习、应急求助和再就业服务等7大类60多项服务项目。

在服务方式方面，以“走进去”，提供上门服务为主，“请出来”，提供集中服务为辅；以提供一定时间的上门服务为主，提供全方位、全天候的照料服务为辅。

（六）加强虚拟养老院的宣传，鼓励老年人积极加入到虚拟养老院，形成规模效应

虚拟养老院是个新生事物，很多老人都不理解，需要加强宣传，鼓励更多老年人积极加入虚拟养老院，形成规模效应。首先，要通过电视台、广播、报纸等多种媒体进行宣传。其次，组织“虚拟养老院户外宣传”进社区活动进行宣传。再次，通过社区宣传栏张贴虚拟养老院的宣传彩页栏进行宣传。最后，政府可以有组织、有计划地分步对辖区内所有60岁的老人购买一次虚拟养老服务，让他们事先体验，形成依赖，主动加入。

（七）加强监管，提高服务质量

一方面，要加强虚拟养老院内部的监管，敦促其完善各项规章制度和工作程序，加强培训力度，全面提高话务员的思想道德素质和工作业务水平；另一方面，做好加盟企业管理扶持工作，重点做好老年餐厅和老年医疗机构的加盟工作。要研究制定加盟企业的准入标准，完善加盟企业管理考核制度，并结合有效的奖惩办法，进一步调动加盟企业的工作积极性，使其提高服务人员业务水平，保证服务质量。

（八）处理好政府与养老中心的互动关系，实现社区服务产业化

在虚拟养老服务中，政府的主要角色可以用四个词概括：服务、规划、政策、监管。服务就是政府承担起养老市场的信息中介职能，出资建立虚拟养老院信息服务平台，为需求方和供应方提供信息服务。规划就是政府要考虑在什么地段建立虚拟养老院办公场地，吸引哪些类型的社区服务加盟，每年财政拨付多少资金购买和补贴虚拟养老服务等。政策就是对养老服务企业或加盟企业注册为民办非企业组织制定特别的扶持和优惠政策。监管就是对从业者的资格认证，强化价格监管和质量抽检制度，引导和监督民办非企业组织向正确的方向发展。

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以党的*大精神和科学发展观为统领，以弘扬中华民族尊老爱幼，促进家庭和谐、社区和谐为目标，坚持政府主导、社会参与、市场运作的工作方针，引入竞争机制，积极鼓励民间参与发展养老事业，提升服务功能和管理水平，为社会老人提供无偿、低偿、有偿服务。

二、目标任务

现阶段发展居家养老服务要以解决民政重点对象养老问题为出发点，建立组织网络，优化服务项目，整合社会资源，培育社会化组织，为全社会不同对象的老人提供有偿、低偿、无偿服务，满足不同层次的社会需求。具体是：今年底在我区平原社区启动居家养老服务工作，成立区居家养老服务中心，街（镇）服务站、社区服务点，在总结试点经验的基础上，用三年时间逐步向农村推广。同时开展规范化建设，使社区居家养老设施不断充实和完善，服务内容和形式不断丰富，专业化和志愿者队伍相结合的居家养老服务队伍不断壮大，逐步建立、健全居家养老服务组织管理体制和监督评估机制，基本满足居家老年群众多层次、多样化的服务需求。

三、主要工作措施

1、区成立居家养老服务工作领导小组。由分管副区长为组长，区政府办分管领导、区民政局局长为副组长，具体由区民政、老龄、宣传、财政、卫生、司法、劳动和社会保障、文体、老年大学、街镇等单位为成员单位。各成员单位根据各自的部门职能，制定对居家养老服务的支持政策，确定服务内容并积极开展工作。居家养老工作具体由区民政局牵头组织实施，负责协调和督促检查对居家养老服务工作的落实及筹措补贴资金等。各街（镇）也要成立相应的组织，加强对居家养老服务工作的领导。

2、区成立居家养老服务中心。依托在区民政局，配备1名人员负责对全区居家养老服务的指导和监督；培育和规范居家养老服务市场；掌握和汇总有关统计数据；对申请服务的对象进行资格审核；开设服务咨询电话；委托有关组织开展专业技能培训和行业培训；开展评先表彰和交流活动；开展有关调研工作，对申请服务的对象进行资格认定和经费核算等。

3、镇（街）成立居家养老服务站。依托在民政办，具体负责对居家养老服务的组织管理和推进，统计上报有关数据和信息；调解有关争议和纠纷；整合社会资源，建立居家养老的辅助队伍。

4、社区成立居家养老服务点。依托在社区居委会，掌握服务对象的经济、健康状况；受理服务对象申请并报镇（街）民政办审核；推荐服务人员；了解和反馈服务信息；组织辖区志愿者开展居家养老服务等。

5、健全参与机制。积极推进社区居家养老专业服务和志愿者服务的有机结合，推动社区养老、照料工作的开展。充分发挥下岗失业人员和低保对象中有劳动能力者参与社会养老服务，达到拓宽就业渠道，减轻社会压力的良好效应。大力倡导社会互助、邻里互助，发展和壮大志愿者服务队伍，实现志愿者服务活动经常化、制度化。培育和发展社会服务团体和社会性中介组织，积极发挥其为老年人服务的作用。带动老年人协会等群众性组织开展形式多样的活动，丰富社区老年人的精神文化生活，形成社会广泛关注和支持养老服务社会化的良好氛围。

6、丰富养老形式。一是全面构筑区、街（镇）、社区三级居家养老服务网络体系，积极为居家老年人提供专业化入户养老服务。二是充分发挥区民间组织联合会、社区老年人协会的作用；加强居家养老服务管理队伍、评估队伍、护老助理员队伍和为老年人服务志愿者队伍建设，规范申请、评估、审核、复核、审批及办理时限、服务监督工作程序，完善信息反馈、服务回访、工作考评、财务管理等制度。三是充分发挥星光老年之家、社区图书室、日间照料室、老年健身场地等老年福利服务设施作用，积极为老年人提供生活照料、文化娱乐、医疗康复、体育健身、温情陪伴、紧急援助等多方面服务，不断提高使社区老年人满意率。

7、建立一支具有奉献精神和专业水平较高的养老服务管理人员队伍和服务人员队伍。按照《养老护理员国家职业标准》的要求，对护理人员实行持证上岗，不断加强养老服务的知识化和专业化建设，努力提高养老服务的质量。

四、居家养老服务对象、服务内容及运作方式

1、服务对象

居家养老服务对象为居住在我区60岁以上老年人。根据老人的不同情况，将分别提供无偿、低偿、有偿服务。无偿服务的对象为低保老人、重点优抚对象、五保老人和革命“五老人员”；低偿服务对象为有一定经济来源但生活仍有困难的老人；有偿服务的对象为有一定经济能力，能够独立承担自我养老服务的老人。

2、服务内容

以生活照料为主，主要为老年人提供家政服务、购物、饭菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同时提供医疗保健、精神慰藉、法律维权、文化教育、体育健身等专项服务。

3、运作方式

（1）无偿服务。对户口在本区、年满70岁、生活不能自理且在市区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、五保老人和革命“五老”人员，由政府购买服务，标准为每人每月240元。

（2）低偿服务。对户口在本区的以下老人：①年满70岁，生活不能自理且在市区无子女照顾的低收入老人；②年满80岁，在市区无子女照顾的独居老人，由政府部份购买服务，标准为每人每月120元。

（3）有偿服务。对有经济能力，需要专门上门服务的老人，以自费的形式购买服务。

今年将主要开展无偿和低偿服务，同时积极鼓励民间参与养老事业，整合社会资源，逐步建立起满足不同层次老年群众需要的居家养老服务体系，为老人提供无偿、低偿、有偿服务。

五、资金保障

1、机构经费。包括区居家养老服务中心、街（镇）服务站和服务点经费，居家养老服务中心经费，根据工作情况予以核拨，街（镇）服务站经费按每个站每年3000元－5000元，服务点的经费根据“政府购买服务”的老人数按每人每年300元予以核拨。*年三级服务机构先安排经费3万元，其中区服务中心2.1万元，街（镇）服务站0.6万元，社区服务点0.3万元。

2、护理人员费用。政府购买服务所需护理人员将从下岗失业人员、“4050”人员和低保人员中有劳动能力的人员中招聘，经劳动部门统一培训后持证上岗，按1：3（即每个护理员照顾3个“无偿购买服务”的老人）比例配备，每位护理员工资每月为700元，医保、社保每月250元。经过摸底，全区共有30位老人符合“政府购买服务”，因此*年需要护理员费用2.5万元，其中人员费用2万元，培训费0.5万元。

3、对已完全不能自理的城市“三无”老人，经有关部门确认后，送养老机构供养，每人每月1500元。根据实际情况所需经费列入居家养老经费预算。

4、以上3项经费预算*年需6.5万元。

六、几点要求

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中国分类号：G455

一、前言

老龄问题是公认的世界性的重大社会问题之一。随着经济的发展和家庭结构的变迁，传统家庭养老面临一定困境，而我国机构养老设施又严重不足，远满足不了老年人的需求。单纯的家庭养老如今已经不能适应更多老人的需求，更多的老人已经开始逐步向外发展，寻求更多的物质和精神需要，家庭养老在现阶段遇到了严峻的挑战。而此时社区居家养老服务应运而生。社区居家养老是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。充分认识社区居家养老服务，对居家养老模式进行深入的研究能帮助我们更好的开展养老工作。

二、居家养老的内涵及现状

居家养老是指将老年人在家中居住，由家庭-社会共同为其提供养老服务的一种养老方式，它既区别于传统的家庭养老，又不同于机构养老，是家庭养老与社会养老的有机结合。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，有利于整合社会资源，调动各方面的积极性，及共同营造老年人居家养老服务的社会环境。这种养老方式既适应我国的国情，也符合老年人的意愿和需求，因此作为未来我国社会化养老服务体系的基础性模式被广泛认同和推广。

为扩大养老志愿服务队伍，我国民政部、团中央积极倡导大学生参与社区为老志愿服务，但过程中普遍存在志愿服务节日化、短期化，针对性不强，服务水平偏低等问题，迫切需要探索大学生参与社区居家养老服务的有效机制。大学生及其所在的志愿服务组织是长效机制内居家养老服务的直接提供者。为老服务实践证明，某些与老人需求密切相关专业的学生，如医学、护理、美发、烹饪等专业，很容易开展为老服务且服务效果良好。大学生参与社区居家养老服务时，可以“多对一”为主要活动形式，如组织大学生成立“为老服务小组”或者“助老服务团队”等，依靠团体的力量为老人提供服务。此方式更易得到社区及老人信任。同时可增强大学生服务信心和服务质量、增强大学生的团队协作能力，更易操作、便于长期坚持，更易获得社会资源支持，更易开展大规模深层次的为老服务活动。

三、大学生在居家养老服务中的作用

作为高校的大学生，在接受新思想、新事物方面有着独特的见解。我们要发挥大学生的作用，通过一定的教育引导，使大学生树立自愿服务意识，并逐步接受一种新的思潮。

1.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以不断地更新观念。包括职业社会工作者思想观念和居家养老被服务对象的思想观念。使大家明确居家养老不是简单的在生活上的照顾，而是包括其他多个方面，如心理健康等。

2.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以丰富社区志愿服务工作内容，壮大社区志愿者的队伍，为社区志愿者发挥作用搭建平台。

3.大学生自愿参与居家养老服务活动，有效地提升了居家养老服务工作的质量和水平。全面推进居家养老服务的开展，必须改变以前分散化、非专业化的服务人员格局，加强人才培训和资源整合，以高素质的专业队伍推动养老服务水平的进步。

4.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以培养学生自主创业意识。居家养老服务属于第三产业，对就业有着不可低估的贡献。更主要的是，在这个过程中，让大学生认识到居家养老行业是一个新兴的朝阳产业，在自愿参与的同时，培养大学生在这一行业中创业的意识。

四、加强大学生自愿服务教育的途径

面对大学生群体，要在全社会范围内建立起大学生关注居家养老的意识。若要营造全社会居家养老的氛围，需要社会、高校、大学生自身及其家庭的共同努力。社会要引领居家养老文化的正确导向。大学生应从自身做起，加强居家养老意识，自觉实践。在家庭教育中每位家长应当摈弃传统观念，将居家养老事宜放在首位。而高校作为培养社会人才的主阵地，在加强大学生居家养老教育方面要建立起教育机制，而这是义不容辞的责任。

对大学生进行自愿服务意识教育，要依靠学生管理部门、辅导员、学校党团组织等各个部门，形成齐抓共管的局面。在日常生活中进行宣传教育的同时，加强教育，从教育上引导大学生关注社会问题，关注居家养老问题。校园文化活动历来是高校进行思想政治教育的主要途径。它既形式多样、内容活泼，又体现学校的文化内涵和个性特点。高校完全可以结合自身校园文化活动的特点，进行居家养老思想的教育和传播。可以通过广播、报刊、知识竞赛、演讲比赛和专题报告等多种形式在校园内营造浓厚的学习讨论氛围。高校应当有计划、有目的地组织学生广泛开展社会实践，使学生在广泛深入的社会实践中受到居家养老服务思想的教育，并逐渐成为学生自愿自觉的行动。在高校假期社会实践中要有居家养老服务实践的内容。每年高校安排的社会实践，是大学生进行居家养老实践真实体验的重要机会，学校应当充分利用这一时机，有计划地安排学生开展社会实践。

五、总结

为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。在我国目前的社会伦理中，绝大部分老人和他们的子女都希望选择居家养老，而居家养老的附加服务如心理陪护等，目前还主要依靠政府购买服务，市场几乎没有得到开发，但这些服务又是现有从业者所无法胜任的。那么，我们要改变这种状况不是一朝一夕的事情，必须选取一个长久的策略。作为高校的大学生，在接受新思想、新事物方面有着独特的见解。我们要发挥大学生的作用，通过一定的教育引导，使大学生树立自愿服务意识，并逐步接受一种新的思潮。

[参考文献]

1.杨宗传.居家养老与中国养老模式[J].经济评论.2000（3）.

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一、“互联网+”城市社区居家养老服务体系建设的意义

当前，我国的老龄化发展趋势呈现出复杂的状况。老年人口基数大、增长速度快、高龄老年人数量多，未富先老、未备先老特征明显。预计到2020年，中国全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右;高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右。①在供需矛盾日趋紧张的现实情况下亟待开展以居家为基础、社区为依托的社区养老服务，社区居家养老服务的提供是缓解养老压力的一个具有生机和活力的途径。但是在当前的社区居家养老实践中，仍存在一些传统养老模式难以克服的现实问题，其表现为:第一，社区养老服务供需信息沟通渠道单一。社区老人的诉求只能通过社区反映，但社区因掌握供求信息不对称使服务缺位与服务资源闲置现象并存。第二，社区资源配置能力以及社会化程度低，多数社区存在资源整合能力不足、社会化参与程度低的问题，过于依赖政府供给而使得市场主体和社会组织以及家庭参与积极性不高。第三，社区养老服务效率和服务水平偏低，由于信息不畅导致的管理效率低、服务评估不全面等问题，影响服务质量，同时又由于缺乏有效人员培训途径和个体参与途径而无法提高服务人员素质。在此背景下，2016年12月，国务院办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，一方面要求加快建设社区综合服务信息平台，对接供求信息，提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务，提升居家养老服务覆盖率和服务水平;另一方面明确提出要推进“互联网+”养老服务创新，推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等与养老服务业结合，创新居家养老服务模式。②2017年2月，工业和信息化部、民政部、国家卫生计生委关于印发《智慧健康养老产业发展行动计划(2017－2020年)》的通知，提出运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段，推进智慧健康养老应用系统集成，对接各级医疗机构及养老服务资源，建立老年健康动态监测机制，整合信息资源，为老年人提供智慧健康养老服务。③将城市社区居家养老模式放置于大数据时代下意味着，养老服务的供给越来越需要政府部门、医疗机构、社区、企业组织、社会组织的协同参与。通过多元主体在养老服务供给中基础数据的统计，有利于政府部门掌握老年人健康数据、老年人口数据、地域分布数据、消费数据、需求数据等。在此基础上，利用老龄群体大数据可用于进一步明晰老年群体分化的特征，如老年人经济状况分化、健康状况分化、养老需求分化等。与此同时，基于大数据信息平台建设有助于合理配置社区资源以及进一步整合养老服务产业资源。以大数据平台为基础，将为我国养老服务向科技化、智能化、数据化发展方向提供新的模式。因此，“互联网+”社区居家养老服务体系建设将具有很强的现实意义。

二、“互联网+”城市社区居家养老服务体系建设的作用

在大数据时代下，社区居家养老服务要超越社区本身的狭小空间和内容，真正体现其服务能力和质量，还需要充分考虑“互联网+”的道路，充分利用现有的、发展成熟的互联网、物联网和移动通信网，“三网合一”以强化互联网的集成和优化作用，解决现实矛盾。第一，“互联网+”解决信息不通畅导致的养老服务供需矛盾突出的问题。在“互联网+”的居家养老服务模式下，可以通过资源共享与信息传递系统，实现服务资源利用效率的最大化。在具体操作中可以首先通过互联网技术收集老年人服务需求并对其进行大数据分析，掌握社区老人的主要需求，从而为社区调配服务资源、确定补贴对象奠定基础。例如通过社区普查为每一名老人建立电子档案，通过前期走访登记、线上访谈、调查问卷等手段，经由大数据分析得到老年人需求的基本状况数据。其次建立服务供需对接系统。供需系统的建立可以依靠手机终端，将社区老人或其监护人加入手机APP平台，一方面手机APP平台可以实时提供社区(或周边)的养老服务提供情况(上门医疗、看护、家政、餐食等)，另一方面社区老人可以进行“点单式”服务申请，从而真正实现一对一服务，第二，“互联网+”有利于缓解养老服务资源整合程度低的问题。在“互联网+”的养老服务模式中，针对养老服务资源社会化程度低、整合程度低等问题可以采用信息分类化处理方式，将所辖区域内所有的服务设施信息集中到养老信息中心平台上，并对信息进行分类整理。第一类:服务资讯可按服务项目分类，如上门医疗、看护、家政、餐食等。第二类:服务设施可按地域及收费情况分类，分为免费共享型、低收费服务型、按市场价格收费型等几类，方便老人根据自身经济条件和需求状况选择服务。第三类:服务实体按功能对接分类，建立起与医院、社保、民政、家政公司等的联网，实现信息的及时互通，可及时合理调配服务资源，帮助老人就近、就快解决困难。第三，“互联网+”模式有利于提高服务效率。在“互联网+”社区居家养老模式中，社区养老管理中心不仅可以准确掌握老人信息，同时还可以缓解服务人员欠缺的问题进而提高养老服务供给效率。传统的服务人员供给缺乏对老年人需求的瞄准性机制，信息对接不及时进一步加剧了服务人员短缺的问题。而“互联网+”概念的引入既可以增强老年人寻求定向服务的准确性，同时也可以引入市场化原则增强养老服务人员提供服务的主动性。此外，在老年人服务人员队伍建设中，互联网可以通过网络课堂的方式实现对服务人员的线上培训和管理，可通过网络课堂等方式，提升其服务素质，助其形成较高的职业能力。

三、构建“互联网+”社区居家养老服务体系的路径

第一，社区居家养老服务横向及纵向的基础数据库系统建设。基础数据库是“互联网+社区养老”的基础条件，其功能或应用领域主要集中在主管部门对养老服务项目的设置、养老补贴发放对象的信息记录，也是养老服务提供机构进行服务信息接收的基础，另外还可以根据服务接受者反馈的信息进行服务效果评价。同时，接受服务的老年人及其家属能够了解和选择服务内容、参与服务评价和促进数据积累。在基础数据库建设方面，必须坚持以完善大数据为中心，所需的软件由相关企业通过政府购买开发提供。通过纳入大数据的核心信息来构建四大基础信息数据库:一是辖区内社区老年人的个人基本信息子数据库;二是老年人对于养老服务潜在的需求信息子数据库;三是为社区老年人建立个人健康档案子数据库;四是养老服务资源情况子数据库。以上数据库需专人维护并适时更新，还应确保该数据库能便捷地与相关部门的数据库实现数据的横向交互联通，纵向要逐步实现社区、街道、区县、市、省乃至全国的养老服务信息网络的交互利用。第二，社区居家养老服务的服务信息系统建设。服务信息系统的设计由社区管理子系统、医疗服务子系统和一般民生服务子系统三个部分组成。社区管理子系统主要实现的功能包括养老服务信息的，整合供需信息，对社区养老资源进行整理和配置，同时为参与社区养老服务的主体提供信息支持;医疗服务子系统通过与医疗机构和其他健康护理机构(如体检机构)的联网，满足老年人诊疗预约挂号、诊疗信息记录查询、老年人体检预约、健康养生咨询等健康服务需求，对于不便出行的老年人还可以组织专业人士提供远程医疗诊断服务和健康状态监测等服务;一般民生服务子系统主要服务于老年人的日常生活和精神娱乐需求，通过该系统可以提供大量老年人需要的诸如订餐、家政、外出辅助等日常服务，还可以组织老年人外出参加社区集体活动。该系统通过与物联网技术联结，还可帮助老年人应对紧急事件，进行老人居家安全管理监控以及进行社区居家老人亲情关怀服务。第三，社区居家养老服务的功能操作系统和软件开发。为更便捷高效地提供养老服务，还要开发两个操作系统作为信息载体和桥梁。一是提供给服务供方的社区居家养老服务运营业务终端，另一个是面向服务需方的社区居家养老服务个人终端。前者主要供社区居家养老管理中心(站)、家政服务机构以及医疗保健机构等服务提供主体接收服务信息，主管部门还可以通过系统的监测评价功能，掌握社区老人日常服务情况，及时安排服务，和对服务机构及人员进行绩效考核，考核结果可以向社会和接受服务的老年人公布。服务承接方能更迅速地接收服务信息，进行服务细分和业绩考察，也可以根据老年人及主管部门反馈的信息提升服务质量;个人终端主要供老人或其亲属操作，主要利用电脑终端软件和手机APP等终端设备，完成养老服务搜寻、紧急事件呼叫、提交服务订单、事后服务评价等操作，两个平台通过数据交互中心各取所需。

参考文献:

［1］韩艳．中国养老服务政策的演进路径和发展方向———基于1949－2014年国家层面政策文本的研究［J］．东南学术，2015(4)．

［2］李志明．中国养老服务“供给侧”改革思路———构建“立足社区、服务居家”的综合养老服务体系［J］．学术研究，2016(7)．

篇7

我社区坚持以科学发展观为指导，积极贯彻市政府《关于开展居家养老工作的意见》和《洛江区关于开展居家养老服务工作实施意见》，认真落实“以人为本”的科学发展观，以关爱老年人助老服务为重点。在区上级领导的高度重视和支持下，在街道有关部门的领导下，我们于7月正式挂牌成立社区居家养老服务站。在以社区党支部书记为组长的领导小组带领下，大力整合社区服务资源，建立一支6人的兼职助老管理队伍，一支14人以上的志愿者服务队伍，与社区9家助老服务机构签订了服务协议书。

服务站下设医疗保健、日间照料、代买代购、居家卫生、文化娱乐等服务。积极开发利用环境资源，拓展社区多元化服务工作网络，不断扩大居家养老服务空间。社区居家养老服务站占地150平方米，内设书报阅览室、日间照料室、厨房、全方位为社区60岁以上老年人提供日托照料、代购代买、配餐送餐、居家卫生、法律咨询、医疗保健等服务，使老年人在舒适的环境中有所依托，愉快生活。

篇8

［3］任兰兰.城市社区居家养老服务指标体系研究综述［J］.经济研究导刊，2013.20.

［4］河北省民政厅财政厅关于加快推进居家养老服务中心建设的实施意见.河北民政网./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.

［5］章晓懿，刘帮成.社区居家养老服务质量模型研究――以上海市为例［J］.中国人口科学，2011.3.

篇9

随着我国日趋明显的人口老龄化趋势，以及“4+2+1”结构的家庭数量日益增多，社会对养老服务的要求日益提高，传统的机构养老已无法满足我国剧增的养老需求，社区居家养老服务顺应时代的潮流、应运而生。党的十八届三中全会提出，“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度”，把推行和完善社区居家养老服务放在了重要位置。

一、社区居家养老服务的现状

（一）社区居家养老服务的内涵

所谓居家养老服务，即在适合的环境中养老，自20世纪60年代在英国推行以来得到了其他国家的纷纷效仿。社区居家养老服务是以政府为主导、以社区为依托、以家庭为核心的为居住在家的老年人提供解决日常生活事宜的社会化服务。我国的社区居家养老服务是一种结合传统家庭养老和机构养老为一体的新型养老模式，在这种模式下，老年人可以在家庭这个熟悉的环境中享受由政府购买、社区负责提供服务的社会化养老服务。社区居家养老服务的服务内容主要有两个方面：其一，生活照料，如为老年人采购日常生活用品、为老年人做饭、打扫卫生、洗衣、洗头、洗澡、陪老年人看病就医、游玩等;其二，技术护理，包括为老年人做心理疏导，关注老年人心理健康、为老年人提供集体的休闲娱乐场所，培养老年人的兴趣爱好、帮助老年人重新树立生活目标等。

（二）社区居家养老服务的总体情况

我国目前的养老服务主要由市场提供、社会机构有偿提供和政府购买无偿提供，养老方式主要有家庭养老、机构养老、社区居家养老等，社区居家养老只是众多养老方式中的一种。家庭结构的变迁以及人口流动频率的加快，传统家庭养老已不再是老年人养老的首选方式。中国儒家传统文化的根植和养老成本的居高不下导致机构养老也逐渐失去市场主导作用。在这种形势下，大力发展以家庭为核心的居家养老就成为必然选择。综合全国各地近年来社区居家养老服务的发展情况，普遍方式是由政府出资购买、社区负责招募人员对符合条件的老年人提供养老服务。社区居家养老以上门服务和社区日托为主要形式，即家庭养老加社区服务于一体。社区居家养老提取了家庭养老与机构养老二者的优点，是未来我国养老事业的发展方向。

政府于2001年实施的“星光计划”，我国开始了社区居家养老服务的试点探索工作。2005年在全国开展了养老服务社会化示范活动，提出了社区居家养老服务的发展思路和目标。2008年全国老龄委联合多个部委下发了《关于全面推进居家养老服工作的意见》，进一步推动了社区居家养老服务的发展。十八届三中全会提出养老服务的相关要求，全国各地纷纷参与养老行业的实践。比较各地的发展情况，苏州市的社区居家养老服务体系发展比较成熟，为推动社区居家养老模式更快发展，苏州市提出了机构运作、虚拟养老、集中居住、应急服务、志愿服务等五大养老体系，推动了苏州市社区居家养老工作的顺利进行。

二、社区居家养老服务存在的问题

（一）相关法律法规不健全，尚需进一步完善

目前，我国正处于经济转型的关键时期，尚处于社会主义初级阶段的我国应对人口老龄化问题缺乏明确的法律法规作支撑。首先，除了1953年颁布的《劳动保障条例》可作为我国的社会保障法律外，我国没有明确的社会保障法律。相关的制度条款缺乏法律权威，致使大多社会保障制度不能有效实施。其次，由于缺乏相关法律法规的约束和推动，社区居家养老服务主要由政府提供，没有有效带动市场和非盈利机构的积极参与，缺乏市场力量，阻碍了社区居家养老服务的规模发展。

（二）基础设施建设薄弱

随着人口老龄化进程的加快，我国老年人口数量越来越多，对养老服务的需求越来越高。目前，市场上所存在的养老服务多由政府和社会组织提供，无论是在数量上还是规模上都不能满足日益增加的养老服务需求;另外，养老服务的准公共产品属性，致使企业提供养老服务数量不足;再次，我国居家养老服务处于发展初期，规模不大，缺乏统一的运作标准，社会影响力不足。各方面的原因导致我国发展居家养老服务的基础设施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻碍我国社区居家养老服务的顺利发展。

（三）基金筹集渠道单一，覆盖范围小

目前，我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府拨款、财政补贴、慈善捐助、福利彩票等，养老行业缺乏多元化的筹资渠道。我国正面临着经济转轨和基础设施建设的关键时期，大量的财政预算将用于基础设施的建设，政府没有充足的资金投入于养老行业，福利彩票和慈善捐赠波动性大、缺乏稳定性也不能充分保障社区居家养老服务的资金来源。因此，社区居家养老服务只能小范围开展，先满足生活极度困难的老年人的养老需求，不能大范围开展，形成规模效应。所以，为保障社区居家养老服务的顺利开展，必须拓宽融资渠道，保证资金来源，扩大服务范围。

（四）服务内容单一，优质居家养老服务供给不足

现阶段，我国的社区居家养老服务处于发展初期，服务内容相对单一，缺乏有针对性和差异化的养老服务。所提供的服务多为照顾老年人的日常生活、帮老年人料理家务、陪老年人看病就医等。对老年人的精神生活关注较少，陪老人聊天解闷、社区集体休闲娱乐这样的服务却少之又少。这样的服务内容不能满足老年人的多样化养老需求，优质、全方位社区居家养老服务的缺乏阻碍了我国养老行业的持续健康发展。

（五）管理经验不足，资源整合程度不高

社区居家养老服务虽然在加速发展，但仍处于发展初期。缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，基本无经验可循，无法充分整合社区原有资源，如充分利用社区休闲场地为老年人提供丰富多彩的集体娱乐活动，丰富老年人精神生活、充分利用社区闲置的人力资源，保障社区养老服务提供者的高素质和专业化。在各方面条件都不成熟的情况下，社区无法充分发挥管理优势，充分整合资源，无法提供优质的社区居家养老服务。

（六）缺乏专业化的服务提供者

目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低。从事居家服务行业的人员物质报酬较低，甚至不如一般家政服务人员待遇好，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。居家养老服务的提供者多为下岗职工和文化程度较低的农民工，这些人大多没有经过正规的培训，不具备从事居家养老服务的专业素质。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。

三、社区居家养老服务问题的对策建议

（一）健全和完善相关法律法规

目前，我国社区居家养老服务缺乏专门的法律法规的支持和约束，健全的法律法规是发展居家养老的重要保障。为推动社区居家养老服务持续健康发展，必须建立居家养老服务专项法规，把社区居家养老服务纳入法制化的范畴，充分利用法律的稳定性和强制性，调动社区资源、整合社区力量，推动社区居家养老服务的法制化建设。当前应积极筹建国家养老保障相关法律法规，通过法规政策进一步明确老年人享受养老服务的权利、财力保障机制、社会参与、服务准入、服务资源分配、服务模式等内容。

（二）推进居家养老服务的公共治理水平

健全和完善政府主导、社会化运作、家庭参与的居家养老服务模式是社区居家养老服务持续健康发展的重要保障。积极强化政府、社会和家庭的责任和义务，坚持政府为主导、社区委依托、家庭为主体的服务模式。政府加大财政拨款力度，拓宽资金供给渠道，建立多元化的资金供给渠道和运作机制。采取国家、社会和个人等多种投资渠道，实现居家养老服务的可持续发展。社区加强基础设施建设，提高社区管理水平，充分整合社区资源，加强社区养老服务资源的整合、提高社区服务资源利用率。社会群体加大监督评估力度，建立标准化的养老服务评估机制，建立高水平的服务指标体系。服务过程中采取统一的计量和考评标准，建立操作性强、适应性强的规则体系，实现居家养老的规范管理和规范服务，推进居家养老服务的公平治理，保障居家养老服务持续健康发展。

（三）参照市场化标准，强化服务的多元化和针对性

社区居家养老服务以政府为主导、社区为依托、家庭为主体的新型养老模式。把传统的家庭养老与机构养老相结合，推进养老服务的社会化发展。在提供养老服务时，要参照市场化标准，强化养老服务的多元化与针对性。充分整合社会资源，调动一切可以调动的社会力量开展社区居家养老服务，提供包括生活照料、家务料理、医疗服务、聊天解闷、集体娱乐在内的多元化、全方位的社区居家养老服务。针对老年人的服务需求和个体差异化，对不同年龄阶段和生活层次的不同老人提供个性化的服务。根据老人的实际需求，可以提供居家上门服务、社区集体服务等多样化服务。通过实现服务过程的社会化，服务对象的个性化和服务内容的多样化，推进社区居家养老服务的多样化发展。

（四）强化服务人员的培训，提高服务队伍的服务水平

提高养老服务人员的标准化和专业化程度是保障居家养老服务持续健康发展的重要保障。目前，从事居家养老服务的人员主要是专业化素质较低的下岗职工和农民工，在一定程度上阻碍了社区居家养老服务的发展。推动居家养老服务持续健康发展可以从以下两个方面进行：一方面，建立一支专业化素质高的居家养老服务团队。首先，建立一系列人员培训和考核标准，对现有的养老服务人员进行专业化培训，实现养老服务人员全部持证上岗。其次，通过公开招聘等方式吸引专业化程度高的专业服务人员，引进优秀人才。另一方面，大力发展志愿者队伍，鼓励年轻人在空闲时间加入社区居家养老服务志愿者行列，利用自己的空闲时间为生活困难的老年人提供志愿服务，弥补老年人子女不在身边的缺憾，让老年人安享晚年。

参考文献

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[2] 宋言奇，杨.居家养老“五大体系”的发展探索――以苏州为例[J].南阳师范学院学报，2012（10）.

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[5] 任炽越.居家养老是全球趋势――推进杭州居家养老[N].杭州日报，2010（4）.

篇10

社区居家养老是近年来政府实施的最新养老方式，是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。2013年我国老年人口数量已达2.02亿，而中国现有各类养老机构仅4万多家，床位只有380万多张，需求多而供应少的矛盾十分突出。我们需要了解社区老人实际需求特点，以便在此基础之上开展多样化的居家养老服务。

一、调研地概况及问卷调查简要说明

为了解城市社区居家养老现状及服务需求，我们所在的武汉科技大学“为老服务”暑期实践调研团队于2013年7月对武昌区中华路街社区60岁以上的老人展开了调研。武昌区中华路街共有7个社区，常住人口4.2万，登记在册60岁以上老人7500余人，是武汉市最早的政治、文化、商贸中心，连续几年被评为市级文明街、平安街等。我们此次调研主要选择了西城壕与楚材两个社区60岁以上的老人展开了问卷调查，并对其中的12名老人做了深入访谈，发放问卷100份，回收有效问卷92份，回收率达92%。

二、调研地居家养老需求现状分析

为了解城市社区60岁以上老人的需求现状，我们将社区居家养老需求划分为日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等方面展开调研。

1.日间照料需求

（1）个人照顾需求。理论上讲，子女和配偶仍是大多数老年人提供个人照顾的理想人选，但因与子女分居、丧偶等原因，生活照料和家务劳动成为照顾老人生活起居的重中之重。调研显示，老年人生活照料服务需求频次是最高的（见表1）。

（2）医疗服务需求。从受访老人所选择的医疗服务来看，卫生保健服务（上门打针、输液、量血压等）和健康咨询服务频次最高，家庭医生的需求也相对较大。由于老年人多存在记忆力减退、视力模糊、腿脚不方便等问题，外出存在困难，所以对上门的日常卫生保健服务需求较大；而家庭医生虽更方便，较高的费用也使需求难以扩大。

（3）老年大学需求。很多受访老人建议社区开办老年大学，设图书馆、阅览室、学习中心和活动室等。可以通过专题讲座、咨询指导、上公开课等形式，解决老年群体共同关注的问题；也可以社区老年课堂为主阵地，聘请专家学者组成公益课堂义工讲师团，对老年人进行知识更新和技能培训，开展涉及法律、科学养生、医疗保健、人际沟通、家庭教育等专题讲座和咨询指导等各类知识。

2.生活护理需求

调研显示，受访老人在生活护理方面对送饭上门需求最高，频次达78，说明老年人在饮食方面的需求是第一位的。此外，开办老人食堂、帮洗澡频次最低，这主要是出于多数老年人对吃“大锅饭”以及自尊心方面的考虑，而陪同购物、送货上门和精神慰藉频次相当（见图1）。

3.家政服务需求

家政服务是当今城市社区化的产物，一方面老年人做不了多少家务，另一方面许多年轻人又忙于工作，社区家政服务正好解决了这一难题。图2也显示了受访老人对洗衣服、家居清洁、买菜做饭的需求很大，而管道疏通、维修水电设施等也是行动不便的老人急需的服务，而请保姆和钟点工所占频次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通过人际交往获得信息，与他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多赋闲在家，离开了工作群体，或因行动不便、交往圈明显缩小，倍感无聊和失落。调查显示（见图3），有28%的受访老人对于专设老年活动室，方便老年交流活动有着需求，是所有精神需求服务中占比最高的。组织休闲娱乐活动的比例占24%。上门陪同聊天、举办兴趣培训班、法律咨询三项服务的需求都在13%左右，婚介服务仅占8%。

三、居家养老服务现存的主要问题

1.居民对相关政策了解不够

34.6%的受访老人不知道社区提供居家养老服务或是不了解相关政策（包括准入条件、服务内容和收费），这说明调研地对政府居家养老服务政策的宣传不够。早在2013年，武汉市已选择江岸区和武昌区养老服务示范区试点开通“12349”居家养老服务呼叫热线，实现老年人服务需求与社区服务、社会服务、志愿服务对接，为老人提供瘫痪照料、膳食服务、室内保洁、代购代领、健康保健、外出陪护等服务。但调研地情况不容乐观，“一键通”手机的比例仅为5.8%，这是武昌区民政局智慧养老项目，专门提供老年人热线服务。

2.居家养老服务质量有待提高

调查显示，有30.7%的老年人反映社区养老服务存在问题，32.7%的老人生活质量评价不好。从提高养老服务的建议来看，健全服务设施的比例占受访老人35.7%，完善服务项目占34.9%，提高工作人员素质占29.3%。可以看出，社区老年人对于服务设施、工作人员素质和服务项目这三方面都存在不满。

3.社区互助主动参与意愿不够

社区互助是中国式养老的百步亭成功模式，这就需要老年人也广泛参与居家养老志愿者服务。百步亭社区拥有2.4万多名志愿者，其中不乏70多岁的志愿者，同为老年人，他们更懂得照顾老年人。但目前这种模式在其他社区推广情况并不乐观。调研显示，只有11.54%的老人愿意做义工参与社区中的老年人互助的义工活动，余者都表示自己年老体迈，不能为他人服务。但要扩大社会广泛参与，我们必须加强互助，不能完全等待社区、社会的救助。

四、满足社区居家养老服务需求多样化的对策建议

1.发挥政府公共服务的主导作用，完善社区社会保障体系

一方面，改变政府在居家养老服务中仅投入资金建立养老院的单一做法。鼓励政府提供相关的福利补贴，或通过向社会购买公共服务，即由政府出资向NGO购买此类公共产品，改扩建养老服务中心，以提高养老援助水平。另一方面，政府应完善相关法律法规，健全居家养老服务机制，鼓励民办养老机构，并给予政策上的支持，如补贴、贷款、减免税收等，或者实行“公办民营”，使政府这一职能逐渐向社会转移，以吸收民间资本，调动社会力量参与的积极性。

2.“问诊”需求差异，满足日益多样化的居家养老需求

年龄、教育程度、收入来源以及自理能力等对老年人需求影响显著。我们通过差异化分析把老年人分为“健康富裕（H-R）型”、“健康贫困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“体弱富裕（V-R）型”、“体弱贫困（V-P）型"、“体弱文化（V-C）型”和“体弱文盲（V-I）型”八种类型。各类型呈现出需求差异，需要分类帮扶。调研显示，“H-R型”老年人对居家养老服务的需求最迫切，随后依次为“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社会和个人因素造成了老年群体需求的明显差异：“H-I型”"需要沟通交流、“H-R型”需要学习新知和运动养生，而“V-I型”和“V-P型”是社会的弱势群体，更加需要得到社会关注。

3.宣传新型居家养老服务理念，加快养老“双化”实施进程

所谓“双化”即社会化和市场化。我国居家养老服务正处于探索阶段，相关理论日益成熟，如福利多元理论、社会嵌入理论和相互作用理论等。但是，由于已往单一的家庭养老模式，居民自身对此缺乏深度理解，导致他们对居家养老存在误解。通过开展道德教育活动或借助媒体的力量向居民宣传相关理论，有利于提高居民的参与度，吸引民间资本进入。同时，政府应在一定程度上引入市场竞争机制，实行优胜劣汰，顺利实现居家养老的“双化”。

4.改变单一居家养老模式，尝试与专业机构合作运营

社区居家养老的提供离不开政府、社会和社区的协调配合。政府难以独自维系如此庞大的系统，需要社会和社区的辅助调节。社区居家养老如果只是单一的某种模式，则很难满足老年人的个性化需求。社区物业公司对居民情况比较了解，有专门的场地和人手，可以充分利用；社会上的专业养老机构则能为社区居家养老提供人员培训、医疗服务、康复护理、心理咨询等全方位服务。日前珠海市为其设定的“9064格局”养老，打破了原先单一的居家养老模式，值得我们借鉴。

参考文献

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