医疗信息化论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医疗信息化论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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（二）医院院前急救网络与人民生命健康和家庭幸福息息相关。全面覆盖城乡的医院院前急救网络，保障人民急救医疗的基本需求。急救中心体现了“生命至上”的理念。院内急救方面利用医学信息技术对于相关人员的计划安排，抢救设施的布置，急救设备的维护、以及问题的警示等有着良好效果。

（三）随着信息技术的飞速发展，医院信息化在信息检索、资源共享等方面正在发挥着自己特有功能，快速引入新理论、新疗法，交流疑难病症诊疗方法。通过互联网进行远程会诊、医疗资源共享，有利于临床医师更全面的为病人提供个体化的最佳诊疗决策和可行的诊疗服务。

（四）在自己的岗位上，临床医师能够全面了解病人信息，及时查对原始的影像及数据变化，结合临床检查分析病情；利用计算机检索，与国内外医学信息交互，综合既往就诊情况，制定诊疗方案；快捷传递公费、自费、医保、农合的官方信息，节省了病人的时间，真正把时间用在了生命的挽救。

（五）CIS系统、PACS系统、LIS系统、EMR系统为临床工作提供了极大便利，医师通过集成医疗终端可以直接录入、查询各种记录，结合临床体检，制定后续诊疗方案。医技科工作人员能够参考详尽的临床资料，判断检查结果。

二、科学发展是完善医疗信息化体系的重要举措

（一）科学地完善操作体系，是医疗信息化建设的基础。医院办公自动化、医疗研究与教学、医学咨询、健康咨询、医院内外医学信息资源共享、院内会诊、远程会诊、医疗监控等，临床医师的信息并联于多个体系，是将现代化信息技术更好地服务于病人的前提条件。

（二）个性化的医院信息管理系统（HIS），必须全面支持医、护、药、技、财政等事件处理和医院各部分的信息管理。原始数据的采集，体系运行中各部分间的协调、维护，信息化人才的配置和与专业信息部门协调，决定信息自动处理效果。临床医生谙熟信息化技巧，才能寻得捷径。

（三）随着医院发展，各种新技能和医院需求要匹配。医护人员信息化水平要与医疗质量、医院管理、教学科研、技术革新及创新能力适应。信息管理网络体系的思想之一，是实时转达、自动处理信息流。医院信息管理网络体系所处理的就是信息流，信息流的源头就是临床执业医师的医嘱，医嘱必须通过信息网络准确传递。

（四）网络传播速度快，计算机和网络对信息本身不能分辨正确与错误，一旦有意外的操作失误，有可能导致不良的甚至灾难性的连锁反应。电脑通过稳定的程序工作，无论什么原因引起的电脑程序破坏、网络传递错误，对临床工作是影响、对病人可能是致命。必要的病人信息保密也是临床工作者分内的事。

（五）眼前，医疗大数据的出场能让医疗信息化开始发生新的突破，然而多数医院信息化还为拥有多个信息化系统的“信息孤岛”，将大数据更方便地用于临床，每一个病人从全新的诊疗模式得到更多实惠，仍然是一个亟待解决的问题。

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2供应商档案管理信息化

在设备信息化系统中增加供应商档案管理功能，可以借用调用数据或者以附件的形式检索供应商相关资质材料，并在系统中与设备数据进行关联。通过在设备档案目录下的设备供应商名下使用附件的形式上传供应商资质证明及产品注册证等材料。可以在供应商名下进行供应商信用评价记录和服务态度记录，并能具有显示和提醒功能，以方便在采购时进行综合分析，实现采购设备的优质化。

3维修档案管理及维修保养信息化、系统化

功能直接调用设备档案数据作为基础数据，在唯一性标识的关联下设备的子目录，用于设备维修档案的维修日志登记及预防性维护保养的登记;可以进行汇总并统计故障次数及维修保养次数;可以实现按日期按设备进行数据汇总列表导出。

4设备仓库的信息化功能

设备仓库信息化功能应完善耗材的基础数据外，在目前招标的情况下，还应该对采购计划管理进行流程再造，完善退单功能，在不予采购的情况下可以由采购员对科室订单进行退单处理，在临床功能界面上可以弹出窗口提示采购计划退单的情况说明。一旦采购员确认退单后，退单的内容可以在系统上直接清空，避免了系统重复统计。设备仓库信息化管理进程中，除了要注重耗材出入库的信息化开发，也应加强设备出入库的信息化进程。加强设备仓库信息化建设，从入库时间到出库时间及发票登记和合同编号的关联状态，甚至对支付状态等都应该有一个明确的信息流程去向及登记。真正实现设备从招标完成、录入系统、安装验收情况，入库到出库，再到档案建立及支付等完整一套的信息全流转。

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随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高?医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化?指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台?实现管理和运作自动化、智能化?从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。

1实现医疗保险管理信息化的积极意义

医疗保险管理信息化?不仅是医疗保险发展和生存的需要?而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。

1.1提高社会的经济效益?促进宏观调控?增强竞争力

由于原始的管理体制?无法做到及时跟踪掌握?导致医疗保险的管理繁杂?效率低下。实现医疗保险的管理信息化?将会大幅度降低医疗保险的管理成本?提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化?将带动医疗保险管理系统的自动化作业?管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息?变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理?及时发现医疗保险中存在问题?采取相应的管理措施?将事后管理变成事前管理。

1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障

医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程?特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题?从总本来看?医疗保险信息化建设经过多年的探索?全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外?大多数城市权得的效果并不理想。

2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题

2.1医疗保险管理信息化建设的现状

虽然我国信息化管理起步较晚?但发展速度较快?信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡?主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高?信息管理人员水平提高缓慢?流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事?医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度?这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。

2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠

首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁?它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政?社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系?从整个系统建设参与单位来看?在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。

其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强?关系到群众的切身利益?因此只有采用先进的计算机及网络技术?才能确保系统的安全、可靠?才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差?最终也会严重影响社保改革的进程。

另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂?在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据?又包括各险种业务和财务的数据?在应用流程上既有横向并联又有纵向串联?同时系统和外界有着千丝万缕的联系。

3完善医疗保险管理信息化的措施

加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构?经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业?在职人员要增加信息管理的继续教育?结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外?还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准?以保证信息统一和共享。

尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节?在严格把关后?将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念?更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质?树立科学的信息化管理理念?加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设?以医疗信息管理为核心。

注重医疗保险信息管理的法制化建设。

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2设计应用基础质量方面

以基础质量管理为导向，按照规划需要完成32个周边系统的研发工作，它们的建设将极大的丰富医院智能管理系统的内容，系统设计中可以为基础质量管理提供560个信息采集点。这些信息管理系统的创建不但为各种管理提供了便利，而且为基础质量控制提供准确的数据，使基础质量控制走上智能化。环节质量主要发生在医护人员对患者的诊治和护理工作中，因此组建了结构化电子医嘱和结构化电子病历，它们的结构化不但为临床路径的电子化、智能化铺平了道路，还为环节质量的快捷控制提供基础数据，在系统中建立的采集信息点个数已经超过1200个，已经完成结构化电子病历3600余例，病历质量差错率明显下降，质量显著提升;电子临床路径目前完成1000余例，临床路径入径率、完成率都得到提高;在单病种的费用控制方面也起到了很大的促进作用。终末质量方面由于医嘱系统，电子病历系统都进行了结构化设计，因此当电子病历在科室进行归档时，会对该病历自动生成质量评价，若评价为乙级病历禁止医生归档，明确告知医生存在哪些质控扣分元素和扣分原因，并自动记录医生提交病历的记录和质控结果，杜绝人情打分和疏漏记录的现象发生，这样可以为行政绩效管理和质量持续改进提供准确的质控数据。

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2平台建设中的关键技术

建立设计区域医疗信息一体化平台，主要通过分析医疗数据的格式与定义，参考国际国内对医疗行业数据定义的各种编码及信息交换标准，对医疗数据进行分类与定义，根据数据应用环境及平台设计的要求，结合现有医疗信息软件中数据的应用方式，在数据库中对分类的数据进行统一定义与实现，根据数据分类实现在同一数据库中最大数据量的存储与管理。然后在现有医疗信息系统的基础上，跟踪国内外最新的研究成果，参考现行开发公司及研究机构的设计方法，结合实际环境中医疗单位信息软件的现状，对周围医院、社区及卫生主管部门的医疗信息进行分析，从医院内部、外部到以某一医院为中心开展区域医疗的设计与实践，通过不断测试与应用，最终实现现有区域医疗信息的共享与访问。

2.1面向服务架构（SOA）为了解决一体化信息平台中各个系统之间的数据传输，提高平台通用性，其核心就是采用SOA（ServiceOrientedArchitecture）架构的分布式开放型网络系统。。在SOA架构风格中，业务服务相对独立并且可重复利用，最终由一个或者多个分布的系统所实现，而具体的业务流程由服务组装而来，根据实际需要来设计变化，SOA架构能够从根本上解决不同部门之间数据的互通，有效避免信息孤岛的出现，并可以实现不同平台间的多层次复用。SOA最大的优点是基于统一的标准和松散耦合的特性，这对于构建一个通用的医疗一体化平台非常有利。经过层次结构划分，系统基础框架平台的各个模块功能都按照其功能特点分配到了SOA的不同层次之中，结构比较清楚。由于各个层次之间的接口规范、访问的方式以及具体实现技术都很清楚明确，易于集成系统的实现。在层次结构中，由于在医疗信息一体化服务平台基础框架中，统一集成和数据交换服务进行了比较好的抽象且都集中到了服务层，所以再利用底层功能组件来构建平台中所需要的各种功能的服务。消息服务是SOA架构中的一个重要组成部分，在服务层可以实现消息服务和数据服务（数据共享服务、数据转发服务）两种核心服务，这可以解决传统软件架构下的医疗系统中所存在的数据标准不统一、通用性较差、复杂度较高以及不易维护等难题。

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1.2虚拟化技术的发展趋势。随着网络技术的发展，虚拟化技术已经逐渐深入到各个行业领域中，不断改变计算机运行管理模式。虚拟化技术可以对计算机的服务器进行虚拟化，也可以将计算机不同网络的软件和硬件资源信息整合成一个虚拟化的整体。一直以来，刀片服务器都是应用在数据中心的固定服务器，而如今，随着虚拟化技术的提高，刀片服务器受到网口接口限制和VM限制，很多企业已经不再会选择刀片服务器了。近年来，随着多核系统以及云计算的不断发展，虚拟化技术已经逐渐应用在商业市场中。虚拟化技术不仅降低了计算机运行成本，而且系统的安全性也得到保障。

2虚拟化技术的优点

2.1虚拟化技术可以在线转移服务器中的文件。用户可以根据自己的需求对应用了虚拟化技术的计算机进行拷贝或者转移文件，这是因为计算机的每一个独立的虚拟机都会形成一个目录，计算机的系统可以升级成统一的版本，计算机内的数据是连续且可转移的。虚拟机器的在线转移可以使虚拟机在开机状态下持续地提供服务，将一台虚拟机内的信息转移到另一个服务平台中。

2.2虚拟化技术可以提高服务器的利用效率以及降低成本。随着计算机网络科技的水平不断提高，越来越多的企业采用计算机来推广和管理产品，因此，对计算机服务器的要求也越来越高。采用虚拟化技术的服务器可以分隔成独立的服务器，不同的软件可以在不同的操作系统下自由的运行。将虚拟化技术应用到计算机领域中可以整合不同服务器的资源，计算机服务器的利用效率也受到很大的提高。

2.3虚拟化技术可以使计算机系统维持在相对安全的环境中。传统计算机的软件以及应用平台都是基于同一个服务器和操作系统的，不同的软件对操作系统的兼容性不一，而且一旦受到攻击时整个计算机将无法正常使用。而运用了虚拟化技术的计算机将主机分隔成若干个独立的系统，当某一系统不能正常运作时并不会影响到其他的系统。这样可以确保其他的系统不受到干扰而正常运行，使计算机维持在一个相对安全而稳定的环境中。另外，平时可以对系统文件进行备份，一旦子系统崩溃时可以在较短时间内恢复正常。

3虚拟化技术在医疗信息管理中的应用

3.1虚拟机种类的选择。常用的虚拟机软件有三种，分别是VMwareWorkstation（简称VMware）、MicrosoftVirtualPC（简称VPC）和VirtualBox（简称VBox），其中，VMware的功能最为强大。VMware可以对team进行虚拟化，还可以对虚拟机添加注释说明。（1）VMware服务器可以创建服务器并对其进行编辑和运行，另外，它还可以运行VirtualPC产品的虚拟机。VMware服务器具有远程控制管理的功能，运行过程中需要得到基层操作系统的支撑，不能充分利用计算机的硬件资源。（2）VMwareESX服务器的硬件在初始化时可以将本身的Linux系统替换掉，并且提供了很多例如远程控制台的管理界面。这种服务器可以更好地控制虚拟机对资源的分配以及较少了管理的成本，系统的安全性能也得到很大的提高。（3）VMwareWorkstation是VMware公司最畅销的软件之一，该软件包含一个X86的虚拟机套装，每个虚拟机可以独立运行windows、Linus等操作系统。VMwareWorkstation不支持远程管理功能，而且处理效率相对较低，所以这种版本的软件可以在学习或者测试的环境下使用。

3.2医院可以运行的信息系统。（1）医嘱传输系统是医院的主要业务系统，它是其他所有系统的支架。医嘱传输系统主要用在急诊部门、住院部门和行政管理部门中，采用AIX服务器操作系统，数据库采用的是Oracle。医嘱传输系统具有自动更新升级的功能，系统管理员将新的更新文件程序上传到FTP服务器后，医嘱传输系统的程序在启动时就会检测到新版程序信息，程序会自动完成下载和安装的过程。（2）医院实验室信息系统的软件开发商和OCS不同，它采用的是SQLserver数据库。这种系统可以将患者的检验样本经过仪器的检测后计算出相关检测数据，通过网络技术将检验报告传到医生工作的计算机中，这样医生可以及时、快捷的看到病人的检查结果。（3）医学影像归档与通信系统（PACS）可以对图像进行存储和处理，它是PACS系统的主要组成部分。医学影像归档与通信系统采用的是SQLServer数据库，是基于JAVA系统运行的。该系统需要利用数据库中间表来和OCS系统进行数据传输和交换。

3.3虚拟化系统在医院中的实际运用。（1）医嘱传输系统（OCS）是将医嘱信息进行数字化，医院的其他任何诊疗信息都是源自医嘱信息。在医嘱信息经过一系列传输过程后会产生一定的诊疗结果和治疗费用，因此，医嘱传输系统在医院日常业务管理中具有重要的作用。医嘱传输系统能够提高医院的工作效率，提高了工作的安全性以及稳定性。（2）PACS和LIS主要涉及专门的就诊工作，因此需要和相关的医疗设备进行数据传输，而且PACS系统的数据传输量很大。因此，PACS和LIS也是属于医疗系统中的关键部分，在运行过程中应该采用独立的存储设备以及专门的服务器。（3）在医疗系统中还存在其他的业务系统，这些系统包括医院内部的邮箱服务、医保信息服务、挂号和缴费服务等等。这些系统采用的数据库各有不同，服务器的配置也不高，运行时只占用少量的空间。

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1GPRS模块

随着我国移动通信、数据通信的发展，市场竞争的加剧和电信市场的进一步开放，无线数据通信市场将是一个具有战略意义的大市场。GPRS是基于新型移动分组数据承载业务，始终在线且传送速率高，而费率计算又是以传送的数据量为依据，也就是说移动数据用户可以始终保持与IP网或其他数据网的连接，快速实现数据通信，但又按实际数据通信的流量来付费，因此应用前景十分广阔。

1.1GPRS模块的硬件接口

接口主要有：①电源和接地。芯片工作电源一般都是3.3V，1.8V等，考虑到一些损耗等，为了模块正常工作，要求工作电源在3.7V到4V不等。电源要稳定，且容量足够。②SIM卡座。③串口。GPRS模块与单片机间一般是通过串行口进行通信的，通信速率最快可以达到115200b/s。除了串口发送（TX）、串口接收（RX）之外，微控制器与GPRS模块之间还有一些硬件握手信号，如DTR、CTS、DCD等。为了简化微控制器的控制，硬件设计时可以不使用硬件握手信号（具体以厂家的模块说明为准）。④与语言通话相关的引脚，话筒、听筒之类。⑤开关引脚。一般都会有控制模块开关的引脚，通过给个低脉冲来进行开关机，跟手机开关机差不多。有的模块还会开放复位脚，通过拉高或者拉低来对模块进行复位。硬件设计时也可通过控制模块的电源来达到控制模块开关的目的。⑥状态指示脚。一般都会有个GPRS模块状态指示脚，接上LED灯后就能知道模块的工作情况。⑦天线。

1.2GPRS模块软件设计

GPRS模块的一般应用包括数据传输、语音通话、短信等。软件整体结构：程序中的所有代码最好采用C语言编写，并采用分层的结构，从底到上分别为串口驱动层、GPRS模块驱动层、PPP协议层、IP协议层、TCP/UDP协议层与应用层。若模块自带协议栈，就只需要串口驱动层、GPRS模块驱动层、应用层。上层函数的实现需要应用到底层函数，而底层函数的任务就是为上层函数提供服务。驱动程序编写：首先是串行口驱动层，实现打开串口、关闭串口、读串口数据、写串口数据等函数；然后，在这些串口函数的基础上编写GPRS模块的驱动函数。单片机通过串行口控制GPRS模块，进行拨号、设置等操作，控制的方法是采用AT命令。接下来可以编写GPRS驱动函数：开关GPRS模块函数、初始化GPRS模块函数、拨号函数、断开连接函数、检测是否处于在线状态函数。

1.3GR47简介

GR47是SonyEricsson公司生产的一款双频段GSM900/GSM1800的通信模块。可用以进行GPRS数据传输，具有支持短消息服务等功能。它采用3.6V电压供电；对外可提供多种接口，如天线接口、模拟音频接口、异步串行接口、SIM卡接口等，也支持I2C通信；内部集成了TCP/IP协议栈。因此采用此芯片会大大降低微控制器编程工作的难度。

2单片机选择

PIC18F6720是Microchip公司生产的较为高档的单片机，采用3.3V供电，其大部分指令均为单周期指令，几乎所有的相关硬件配置都映射成特殊寄存器，大大提高了运行速度；具有A，B，C，D，E，F，G这7个可编程的I/O口；内部除了3840B的RAM外，还有1024B的EEPROM和128kB的Flash存储器；拥有4个定时器和多个中断源及2个中断优先级，有2个USART，功能十分强大，是一款性价比很高的芯片。PIC18F6720单片机控制GR47模块发送和接收数据，在软件中采用串行口的中断来实现收发数据和转发数据。

系统设计

1总体架构

用户可通过多种方式申请远程挂号；挂号时需提交身份证号码等个人信息，以便系统调取其健康档案。系统为挂上号地用户下发远程挂号短信凭据，用户持手机至医院就诊，系统使用专用终端验证短信凭据并打印挂号单，挂号单包含该居民健康档案的二维码标识。医生使用专用终端扫描挂号单上的健康档案二维码或输入码号，获取患者健康档案及以往就诊记录等信息。诊疗结束后，医生通过专用终端/PC提交诊断结果、化验、用药等信息，使患者的健康档案记录在档案数据中心得到更新。

在系统总体设计上，采用模块化设计思路。由于分别采用了MPLAB和Proteus软件联调仿真模块，极大地提高了开发效率。设计思路如图2所示。

2系统参数设定

2.1二维码技术

二维码也是条码，与一维条码不同，二维码能够在横向和纵向两个维度同时存储信息。二维码能在很小的面积内承载大量的信息，印刷更容易、信息安全性更高，且适合各类镜头、读码设备的识别，更具可用性。二维码可用作居民健康档案的惟一标识，与居民身份信息、健康档案记录一一绑定。用户通过短信凭据验证获取挂号单后，医院即可使用专用设备扫描挂号单上的健康档案二维码或输入码号，读取数据中心的健康档案信息，并记录诊疗结果，方便有效。

2.2短信凭据技术

短信凭据是由纯文本组成的加密信息，无需终端适配，即可通过短信形式发送到用户手机，到达率100%。结合专用终端，短信凭据可应用于手机电子票、手机会员卡等多种情况。在居民医药卫生管理中，短信凭据可用作患者远程挂号的电子凭据。患者挂号成功后，接收短信凭据并持手机至预约医院验证即可接受诊疗，节省了排队挂号的时间和经历。

3数据预处理

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贡献人物奖

苗涛长期致力于医疗卫生信息化建设 ，推出医疗卫生行业研发、推广、应用管理软件产品，有着丰富的医疗行业信息化建设专业理论知识和行业管理经验。他不仅专业技术、创新意识、开拓能力强，更深谙销售及企业管理，具有良好的职业道德和敬业精神。

苗涛，浙江联众卫生信息科技有限公司副董事长、总裁。他有着丰富的医疗行业信息化建设专业理论知识和行业管理经验，不仅专业技术、创新意识、开拓能力强，更深谙销售及企业管理，具有良好的职业道德和敬业精神。

苗涛非常注重公司团队合作，调动公司高、中层领导成员的工作积极性，发挥了领导班子的整体作用。针对公司企业管理，他提出了“和谐发展、团队成长、价值回报、快乐文化” 的企业经营理念。公司建立了员工培训基地，形成了各层次人员培训机制， 组建了一支结构合理、研发技术水平高、实践能力强、研发管理营销于一体的团结高效的人才队伍。

在苗涛的带领下，浙江联众长期致力于医疗卫生信息化建设 ，推出医疗卫生行业研发、推广、应用管理软件产品，其中45项软件产品获得了国家版权局颁发的计算机软件著作权证书，多个项目（产品）被列为国家课题和火炬计划项目 ，获得国家级优秀产品称号， 在同类产品中具有技术领先的优势和强大的市场竞争力，在业界具有较高知名度，受到医疗机构用户的广泛好评和国家、省、市、县各级卫生行政部门的高度评价。

苗涛主导的浙江省肿瘤医院运维托管（含医院应用软件、IT基础设施、HIS服务器和存储、LIS服务器和存储、PACS服务器和存储、数据备份系统、主干网络的运行维护） 项目开创了浙江医疗卫生行业运维托管服务的先河，成为医疗行业信息化建设的典范。该项目的实施情况以论文形式在卫生部、中华医院管理学会主办的《中国医院》上刊登。

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论文摘要：军队医院的信息化经过多年的应用，积累了大量的业务数据。现有软件系统的功能对这些数据的利用局限于业务数据的处理和短期应用上。怎样挖掘利用数据，充分发挥的数据应用和分析能，通过这些在线数据和历史数据，统计分析不同层面的各种数据，从中寻找新问题，发现规律，为管理层宏观调控和业务层微观管理提供数据论证服务。

面向管理的医疗行业的信息化改革是这些年来的工作重点，大部分的医院都逐步的、部分的实现了医疗工作的信息化。医疗行业的信息化状况直接影响到医疗工作者的工作效率和社会效益。传统模式下的工作管理相对信息化的管理显得非常滞后和不方便、不准确，这和国内的整体信息化进程息息相关。医疗行业决策者在启动项目的时候，太多关注硬件和有形资产的投入上，而忽略了软件作为硬件灵魂的核心价值所在，在价格取舍上不利于公司商业化运作，从而难以达到想要的效果，导致医院投资失败或者半失败。一些本来应该实现的功能没有实现，承诺的服务没有实现，数据的完整性、可重复利用性就大打折扣。

1军队医院信息化中经济核算的期望目标

医疗业务的持续扩展，必须进行不断的业务提升和改善。军字一号系统多年的运行，积累了大量的临床数据。然而，各种原因导致这些数据的利用有太多的局限。我们的探究目标是对军字一号工程性能的一个拓展，是对历史数据综合利用的一个工具和平台。

主要体现在以下几个层面：

1．1医院管理层不仅可以对各个临床业务科室的情况有横向和纵向的比较，而且可以细化到某个业务科室的构成比例和突出原因进行分析，查找新问题所在，让数据成为准确的论证依据。

1．2临床科室可以对内部的收益和支出有全面的了解，从而离别奖惩不明、说服力不足的尴尬局面，科室主任可通过本系统统计出来的数据更加明晰的了解每个工作人员的业绩。

1．3临床医师可以方便的通过准确的数据了解自己的业绩，以及个人的医疗行为给科室和医院带来的影响。

1．4辅助科室层面主要应能够对人员的工作量进行统计，便于和人员的绩效挂钩，提高工作积极性；针对主要仪器设备进行投资和收益分析，对应当报废的仪器设备应进行合理报废，需要引进的新设备需要有大量的数据提供论证。

1．5耗材和效益分析从全院整体和临床科室层面对消耗品的进销存进行管理，对使用效果进行评估。从采购源头到科室领用到临床使用进行全方位的跟踪，避免操作人员，为医院节约成本。

2军队医院信息化中经济核算存在的新问题

2．1业务数据的不完整和不连贯军字一号系统侧重于结算业务的数据处理。经济核算最真实的数据应该来源于收费记录表，但收费记录中没有开单医师信息，无法归结到医师层面，而且医嘱和收费记录没有办法关联，直接统计患者收费信息表的金额和从医嘱中统计出来的的金额可能有出入，医嘱中的许多项目不一定转换为收费信息，而长期医嘱等项目可能对应到多个计价项目。这种计价来源和计价结果之间的无对应关系，不能把数据准确的归属到个人，因而无法进行低层次的细化统计分析。

2．2统计方法和依据的不一致军字一号HIS中数据分散，数据量很大，无法对数据库后台进行更多优化，导致统计速度很慢。信息化部署和应用过程中，虽然采用了不少的软件补丁方法来提供各种统计，但是从不同角度统计出来的数据往往不相同，数据无法细化分解，没有能力验证数据的来源是否可靠，缺乏说服力。

2．3功能模块的应用不平衡因为管理力度的不平衡，个人和部门利益的不协调，军字一号系统中许多有用的功能没有用好，导致数据不完整，有的部门甚至根本就没有启用该功能。

3解决方法和途径

针对以上新问题，为了达到预期目标，我们建立了新的数据库平台，进行单独的数据挖掘和经济核算。

单独的数据库，从军字一号系统导出需要的业务数据，并且进行混合运作。这样可以最大程度的减少对军字一号系统的在线影响，不影响日常工作。

经济核算层面分为4个级别，即全院层面、科室层面、医师个人层面、具体流水业务数据层面，每一个级别的数据都可以互相说明。

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[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-185-01

随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用，过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等，都可用电子计算机进行档案式管理，由此而产生电子档案。可见，医院档案信息化管理已成为了大趋势。其中，作为医院档案中不可或缺的重要组成部分―科技档案，记载了医院医疗、教学和科技发展的历史，反映一个医院整体医疗水平动态发展，科技档案的信息化管理成为了医院档案管理发展过程中的重中之重。

医院科技档案信息化管理的更好开展，成为了医院人才建设，实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征，在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为了医院科技档案管理的重要课题之一，本文就这一课题做一浅析。

1 学科技档案的基本特征 医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论着及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：

1.1 来源广泛 医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等；档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。

1.2 利用价值高 医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。

2 充分利用医院内部互联网,创建和完善医院科技档案管理系统 根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：

2.1 医技人员个人信息管理 以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。

2.2 科研管理 在医院科研管理方面，医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理，如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理(外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理）、学术着作及发明专利管理，并可利用检索功能进行查询、统计。

2.3 教学管理 教学管理主要针对医院教学管理对象进行各类常规管理，它主要分三部分：研究生管理、教务管理、学籍管理。医院科技档案系统通过根据不同的管理对象(研究生、七年制、五年制、大专班……），对各层次各级学生的信息进行管理。应用查询及统计功能对管理的学生各项情况、授课教师情况以及课程安排等各类常规管理有一个全面和深入的控制，从而推动医院教学工作的规范化。

2.4 培训管理 培训管理主要包括：各级继续教育项目外出培训的审批与登记、各种培训授课的管理、住院医师的系列管理、全科医师的管理与考核。通过医院科技档案系统，可统计出医院某时间段内医生、护士、技术员、管理及后勤人员的参加培训情况，各种职称级别人员参加培训情况；作为授课人员举办的各种培训及授课情况。同时按照市卫生局的规定进行住院医师轮转考核成绩及评定记录，及全科医师的各种考核统计。

3 医院科技档案管理系统的信息查询和维护 关于以上五个科技档案管理子项的信息查询方面，本院医技人员具有一定权限各种科研、教学情况进行查询；科主任可对科技档案信息进行统计，但不能做任何修改。信息管理方面，这一系统可由不同管理部门根据划分的权限分别对以上各种信息进行管理和维护，包括人事基本信息、职称变动情况、党团关系维护、教育背景、工作经历、出国经历、职业资格认证、护士资格的各种信息、社会荣誉及各种奖励等等。这样既保证了信息库的数据的动态更新，又可作为一种有效的管理工具，使管理者掌握详细的人才基本信息，给医院优秀科研工作者评选工作提供数据支持。

总之，医院可充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统医院科技档案管理系统，将一定程度上促进档案管理的计算机化和档案工作的信息化，并更好地实现科技档案资源在医院内部互联网上共享，让科技档案服务于民，方便本单位广大科技人员的需要，最大限度地发挥医院科技档案的作用。

参考文献

[1] 张伟,郝桂兰.医院科技档案应实施开放式管理模式[J].中华医学科研管理杂志,2006,(19):239-240.