政治学习体会模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇政治学习体会，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

月日上午3—4节课，我们预备党员和发展对象在教室进行了政治学习，学习主题是关于“党代会精神的学习”，在前几天，我们学校的各个学院也就党代会进行了多次的座谈会。07级分两组、08级一组先分别进行小组讨论，最后又集中起来交流意见。

在小组讨论中，大家踊跃发言。有的传达了学校党代会的精神，有的就此发表了自己的观点，各抒己见。不过我更多的感觉是这像是以前的我为经院建言献策。

在经济学院党代会上，书记的报告客观对过去五年的工作作了总结。对未来五年也做了科学规划，他认为要实现这个目标，就要坚持以教学为中心，提高大学生素质与能力。作为本科院校下的高职高专，针对党代会要求，管院学生要根据学生自身的特点和实际情况，既要跟紧本科，又要有自己的特色。管院学生也是经院一份子，也要主动去思考做到为地方发展服务的方法，强化“两有三实”人才培养目标，应该出谋划策，尽到自己的义务。报告中要求勤俭办学，学生们也应从日常点滴做起，支持学校的发展和建设。而作为学生党员的我们，党代会也对党员提出了具体要求，学生党(员也要在学生当中营造良好的党风，带动学风。党代会报告中对管院的要求有38个字：管理技术学院要坚持理论教学与实践教学并举，着力培养学生职业能力，办出特色，做精做强。

有的同学也结合实际谈到了我们学校的食堂问题，还有党费的缴纳要及时，同时党费的使用要实行公开制，不仅要在党内公开，还要对外公开。同时也提到了学校的资源要共享，比如实验室的英语自主学习中心，这个地方只对本科生开放，而我们专科生进去了根本做不了题目。还有的同学也提到了要加强监查力度。我们作为毕业生，要对自己有危机意识，多与身边的同学沟通，党员的考核不实。学生在学校所学和社会所需有差距，学校目前的社会实践考核较为僵化。通过社会实践才能有自己的思想，自己的定位，通过科研实践和专业实习创造优势。希望学校能够提供平台，建立和企业的联系，提升在外影响，“不是一个人优秀，而是一批人优秀”。

我们小组讨论后，最后三组又进行了交流，综合三组的讨论意见，我觉得我们这次的小组讨论还是挺成功的，我们更深入的学习了党代会精神，并且要更好的把它们应用到实际中去。

篇2

1、思维保守僵化，缺乏忧患意识。受一些家庭及社会舆论的影响，部分青年员工思想观念较为落后、思维方式较为保守，认为进入了事业单位就有了终身保障，干与不干一个样，干好干坏一个样，只要不犯原则性的错误就不会使自己丢掉“饭碗”，对工作和生活缺乏必要的责任心和紧迫感，进而产生麻痹懈怠、疲沓涣散的情绪，对单位发展和个人成长造成长期不良影响。比较典型的有两种表现，一是盲目乐观，认为在费收工作“简单、机械”，并不用付诸努力去刻苦钻研，对新业务、新知识、新技能不学习、不补充、不提高;二是消极冷漠，认为费收工作“单调、枯燥”，对工作没有激情，总是提不起干劲，处事马虎，应付交差，缺乏有为意识和竞争意识，把个人置身于集体之外，对单位的发展漠不关心。

2、思想差异明显，缺乏进取精神。由于高速公路跨区域、跨城乡的特点，加之用工性质的日趋多样及岗位职能的日益细分，区域差别、城乡差别、用工差别、“一线”岗位与“二线”岗位差别等显得十分突出，导致青年员工很容易产生攀比心理，总是认为他人所在的站所好，所处的岗位佳，所获的待遇优，不少人向往甚至千方百计地想去劳动强度小、管理不太严或距离家庭近的站所工作，长此已久，部分人员产生了“我为京珠作贡献、京珠从不照顾我”的埋怨情绪，加上受市场经济的负面影响，使一部分青年员工的人生观、价值观发生扭曲，滋生了凡事讲实惠、处处求利益的片面思想，有的安于现状，不思进取，只要过得去，不求过得硬;有的份内事情不做好，份外事情不愿做;有的遇到困难就推诿，出现问题就扯皮，办事效率低。

3、自觉前途渺茫，缺乏自我认识。一些青年员工对当前行业、单位的发展状况缺乏正确的认识和充分的准备，忧心忡忡不可终日，突出表现为：感觉收费任务压力大，担心单位及个人的发展将会受到影响，而目前各条高速之间竞争激烈，车辆行驶可选择路线愈来愈多，使近年来部分站所的车流量和收费额遭遇增长“瓶颈”，员工觉得即使付出了努力也再难有大的作为，与京珠飞速发展时期的喜悦和兴奋形成较大的心理反差。同时由于部分青年员工在同一站所、同一岗位工作时间过长，不能正确地认识自己，要么坐井观天，自以为是，要么悲观埋怨，消极浮躁，而随着新业务、新技术的运用，先进的技术、设备和青年员工整体素质形成了反向走势。另外，一部分文化水平低、接受教育少的青年员工面对日益激烈的竞争产生畏难情绪，认为一旦离开本单位或本岗位，便很难再找到适合自己的位置。

二、当前基层站所青年员工思想政治工作的薄弱环节

1、重视程度不足。部分站所过于偏重对具体业务的管理，而对青年思想政治工作常常只在会上讲讲，本上记记，而真正落到实处的却少之又少，没有形成系统化、制度化、长效化的建设体系，导致建设主体不明晰，机制不健全，造成了青年队伍建设的逐步弱化。

2、工作针对性不强。对青年队伍建设没有鲜明的指导性，忽视了青年员工的特殊性和差异性，对青年员工队伍的概念比较模糊，错误认为青年员工在进入单位、参加工作一段时间后就是“老”员工了，思想也会自然保持稳定，同时建设手段单一，仅存在一般的争创号召活动。

3、分析评价不科学。缺乏对青年员工思想的系统性分析与评价。对青年员工思想现状的调查研究不够深入，缺少与青年员工交流沟通的渠道或平台，往往仅凭印象和经验去分析青年员工的思想状况，对青年员工思想动态不能做到及时了解和正确掌握。

4、激励机制不健全。对青年员工的团队精神和个人发展缺乏行之有效的激励措施，仅靠简单的行政手段和物质利益，或在考核奖惩及推优评先工作中没有做到公平、公正，使部分青年员工价值观念失衡，以至个别员工感觉干得再多、再好也不会有成就，物质利益就是唯一的个人价值体现。

5、教育引导不力。部分领导者和管理人员对京珠的未来发展走势认识模糊，对事业缺乏应有的信心和耐心，甚至将悲观茫然的情绪的通过态度、言语、举止等悄然传导给青年员工，造成部分青年员工对自身的生存与发展也心存疑虑，对前途信心动摇。

三、加强基层站所青年员工思想政治工作的建议

1、培养正确的价值观念。青年员工思想往往较为活跃和敏锐，对各种新思潮、新观念常常接受较快，因而要充分掌握和熟悉这一特性，尽早、尽快地抓好青年员工思想道德教育和科学理论灌输，使其能够明辨是非，自觉抵御各种不良风气和错误观念的侵袭。在现阶段而言，就是引导青年员工树立正确的社会、行业及个人价值观，特别是引导树立“爱岗敬业”、“遵章守纪”、“奉献交通”的职业道德精神，正确认识京珠的改革与发展显得尤为重要，党、工、团基层组织要充分发挥紧密联系群众的优势，因时制宜、因地制宜、因人制宜地做好青年员工思想政治工作，多关心他们的学习、工作与生活，多与他们进行心灵沟通和思想交流，多开展一些为他们喜闻乐见的文化活动，使青年员工逐步树立起健康、积极、向上的人生观和世界观。

篇3

没有水就不成为池塘，没有爱，就没有教育。热爱学生，尊重学生，信任学生，把实际行动落实到教书育人这一历史使命上去，只有在自己的岗位上把本职工作做好，才能为培养更多的有素养的人才发挥自己的聪明才智。干一行，爱一行。严格要求学生是教师道德威信形成的根本保证，教师只有以良好的感情，崇高的道德去关爱学生，才会激发学生积极向上的力量，受到学生的尊敬与爱戴。如果教学中忽略了这种情感的关爱，就等于抽掉了教学的灵魂。教师在授课中的情感以及伴随而发的语言，不仅能激活学生听课的情绪，而且能增强说理性，可以收到感人至深的效果。只有用发自内心的真情实感去打动学生，感染学生。学生才会在情感上与教师产生共鸣，才会亲其师，信其道。

二、对待学生要温和、微笑、多赞扬。

微笑体现了教师对学生的热忱、关心和爱护，是爱的一种表现。实践也证明，教师的微笑，能取得多方面的教育效应，从教育心理学的角度说，凡是教师寄予希望的学生，感受到教师的关心，爱护和鼓励，他们就常常以积极的态度对待老师，对待学习和对待自己，但如果被教师冷淡或厌恶的学生，则势必走向反面。

三、要以情动心，与学生心与心的交流。

情通才能理达，情不通则理不达。如果教师不讲情，就会把课讲得干干巴巴，枯燥无味，影响教学效果。一位心理学家说，青少年的心灵像一架多弦琴，其中有一根弦是和音，只要找到它弹一下，就会使其它弦一起振动，发生共鸣，协奏起来产生美妙的音乐。如果教师能用真情拨动这根弦，使它在学生心中产生共鸣，教学就会收到更好的效果，因此教师在教育学生时要讲实话、真话、要理论联系实际，这样学生就会感到亲切，不知不觉地在思想感情上产生共鸣，从而受到生动深刻的思想教育。未来的竞争，是综合国力的竞争，说到底，是人才的竞争，这已经成为人们的共识。

四、更新育人观念，引导学生把做人放在首位。

只有学生的文明习惯形成了，精神面貌改变了，学习的积极性也就调动起来了，做人的问题解决好了，学生自然会有求知的渴望和内驱力。

五、更新教育方法，让人人获得成功。

面对后进的学生，老师要关心和爱护，要当作一种教育资源来加以开发和利用，从改进教学形式和方法入手，实行分层教学，分层达标，使每个学生都找到自己的位置，从而获得成功的满足，取得不断进取的力量。

篇4

一、“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”——看重每一位学生。

作为一名教师面对的受众当然是学生，然而一个班的学生可以说是“色彩斑斓”的，不过正是有着这“色彩斑斓”才显得班上学生充满活力，所以要看重每一位学生。花有各样红，人有人不同，每一个学生都有自己的长处或者闪光点，作为教师就要善于发现学生中的闪光点，学会欣赏不同学生不同的“色彩”，欣赏远近高低不同的奇峰。由此，教师要理解学生，理解他们自己的想法，允许他们有着自己不同但是合理的想法，鼓励学生大胆想象，充分运用自己的思维，讲真话，将自己的话，求新求异，而不是拾人牙慧落入俗套。我个人认为只要是学生通过动脑筋自己想出来的，不管对与否或者说合理不合理，教师都应该给予表扬和鼓励，这样教育中的“创新”才能真正实现在学生身上。

此外，经过考试，学生成绩必然会有划分，这时所谓的差生、优生、中等生等等就各自浮出水面，但是作为教师要明确，这只是仅仅在成绩上的划分，其实所谓差生在其他方面（比如说体育，文艺方面）很可能就是优生了，因此作为教师来讲，要用欣赏的眼光看待学生的每一方面，在欣赏中因材施教，因势利导地教育和帮助每一位学生，让每一位学生都得到最好的发展。

总言之，“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”，教师要欣赏的看待每一位学生，看重每一位学生，这样的风景才回更夺目。

二、“知多为师，身正为范”——不断发展自己

“师者，所以传道授业解惑也。”教师就是为学生学习服务的，从这个角度出发，就要求教师具备坚实的基础知识和精通教学业务的能力，只有具备坚实的基础知识，才能将正确的知识传授给学生，而不至于误人子弟；只有精通业务，才能有效应对课堂上学生提出的灵活的问题，让学生信任与你，同时树立教师在学生中的示范性。

对于目前的新课改，传统教学面临改革的新形势，作为教师就要转变传统满堂灌的教学观念，平时通过各种途径加强新知识，新观念的学习，在备课中多方面采取方案，通过对学生的掌握和课程特点，选择最佳方案，做到有的放矢，把课程变得灵巧简单又充满活力和趣味。对于此，我认这些都离不开教师自己不断的学习，不断的研究，做研究型的教师，提高教学水平。

篇5

通过开学政治学习和业务学习学，我对师德师风教育的重要意义有较明确的认识，对小学教师职业道德规范内容也更熟悉了。结合自己的教育工作，有了更深的体会。

教师的人格是进行教育的基石。所以，从某种意义上讲，教师的职业道德不仅是个人意义上的品德问题，而且赋有深刻的社会意义。它关系到千百万青少年一代的健康成长，关系于祖国的未来。今天，在改革开放和社会主义市场经济的新形势下，在深入进行教育改革、全面实施素质教育的新形势下，进一步加强师德建设显得极为重要。

作为一名光荣的人民教师，不仅要具有广博的知识，更要有高尚的道德。教师该如何培养崇高的职业道德呢?正如有人说的那样“要人敬的必先自敬，重师重在自重。”教师要自敬自重，必先提高自身的职业道德素养。诚信立教，首先要做到淡泊名利，敬业爱生，在为人处事上少一点名利之心，在教书育人方面多一点博爱之心;创新施教，要做到以人为本，因材施教，同时要不断加强学习，与时俱进，学习先进的教学理念和方法，更新教育观念，掌握先进的教学技术和手段。个人以为，师德师风所包含的内容，自古就是“教书育人，为人师表”。但“育人”随着时代的发展，不断有新的内容，现在我们社会主义国家是培育“有理想、有道德、有文化、有纪律”的四有新人。要求老师具有一定的政治素质、思想素质、业务素质。其中在业务素质上，为了给孩子创造一个良好的教育环境，要求老师掌握现代化的教学技术。

爱心是师德素养的重要表现。崇高的师爱表现在对学生一视同仁，绝不能厚此薄彼，按成绩区别对待。要做到“三心俱到”，即“爱心、耐心、细心，” 无论在生活上还是学习上，时时刻刻关爱学生，特别对那些学习特困生，更是要“特别的爱给特别的你，”切忌易怒易暴，言行过激，对学生要有耐心，对学生细微之处的好的改变也要善于发现，并且多加鼓励，培养学生健康的人格，树立学生学习的自信心，注重培养他们的学习兴趣，提高教学质量。

总之，作为一名人民教师，我们要从思想上严格要求自己，在行动上提高自己的工作责任心，树立一切为学生服务的思想。提高自己的钻研精神，发挥敢于与一切困难做斗争的思想和作风。刻苦钻研业务知识，做到政治业务两过硬。用一片赤诚之心培育人，高尚的人格魅力影响人，崇高的师德塑造人。只有不断提高教师自身的道德素养，才能培养出明礼、诚信、自尊、自爱、自信和有创新精神的高素质人才。

篇6

判断指向社会的行为和制度以及人民的行为时，其关注的乃是决定社会利益分配的规范以及依此而发生的行为。现代社会普遍接受和遵循的规范关涉如下一个基本问题，即哪些社会利益是应当平等地分配的？自由民主的社会之所以会被多数人称为正义的，正是因为它们使这类规范的部分付之实现，而自由和民主社会之所以仍被人们看作不是完全正义的，或者仍然是不完善的，正是因为在哪些社会利益是应当平等地分配这一点上面存在着巨大的理论的和实践的冲突。

就基本利益的分配而论，至少关涉两个层面的事情：第一，权利和资格，第二，实质的利益。在现代政治哲学的争论中，虽然关于基本权利和自由权、或者获得其他社会利益的资格的平等分配依然是一个争议颇多的话题，但是巨大的分歧主要集中在实质的利益的分配上面。正义规范的普遍性之所以有其现实的可能性，乃是因为一旦它被承认为构成社会基本结构的原则，那么它对其他制度就会具有强制性的影响，从理论上来说，它必须将自身的普遍性贯彻到受这个基本结构制约的所有其他制度中去。

二、社会正义与再分配

分配对于正义的原则来说却是必不可少的。关于这一点，人们甚至可以简单地从社会-历史的事实说起，对特定情况下的特定群体的实物的或其他类似东西的分配向来是体现社会正义的应急的或特殊的措施，比如社会救济和公共工程就是最为常见的现象。在今天即使在自由民主社会之中，由于权利和自由权的平等享有并不承带其价值的平等，相反倒是承带其价值的不平等。权利和自由权与其价值分离的可能性除了个人的意愿和努力之外，来自于社会地位、经济状况、教育程度、文化背景等方面的不平等。实质利益的不平等享有是人类社会的自然状况，而在这种状态之下，原也是无所谓权利和自由权的分配的，因此，平等地分配这些利益乃是人类自觉的社会改造的目标。自由至上主义对这种状况持一种简单化的观点，把社会的不平等看作权利和自由权的结果。

?分配看来是必不可少的，不仅对于受惠者是如此，对于施惠者也是如此。从直觉上来说，当一个社会之中存在着相当数量根本无法实现自己权利和自由权价值的人时，那些平等的权利和自由权在实际上就成了某种特权，即使对于自由至上主义来说，这种现象也是不可接受的。因此，在任何一个社会之中，因为存在着社会合作，再分配就是必然的，如果拒绝某种程度和形式的再分配，即使超弱意义的国家也无法建立起来。再分配就意谓实质利益的分配，而非单纯的权利和资格的确认。仅仅就生命权而言，实质利益的分配就是必不可少的。现在就关涉到第二个问题，即何种实质利益的分配是必要的？这个问题比第一个问题牵涉到更为复杂和具体的关系，因为在这里讨论已经不仅仅局限于哲学的分析，而是在相当大的程度上关涉经济的因素，同时关涉政治、法律和文化等因素。比如，生命权（生命权是否改为生存权？）所涉及的社会保障（最低生活保障）就牵涉到保障的程度，比如何种生活水平是一种最低限度必要的水平，这既取决于一个国家的经济实力，也取决于主流文化对必需生活条件的观念，而这在不同的社会里有其极大的差别。

在正义原则之中，实质利益与权利和资格的分配就有巨大的区别，权利和资格的分配是可以一次性完成的，并且永远保持其有效性，而实质利益分配无法一次完成而保持永久的有效性。实质利益的分配应当针对人类的特定境况，而不应当针对特定的群体。这是保持正义原则普遍性的重要条件，实质利益的分配一旦针对特定的人类群体，那么正义原则就无法维持其普遍性，而成为个例处理方案，在这种情况之下，正义原则就不可能用以建设社会的基本结构。

三、社会正义与历史不正义

篇7

是转变政府职能，依法行政的需要。自20__年《行政许可法》颁布实施以来，在继续加强政府经济调节和市场监管职能的同时，更加重视政府的社会管理、公共服务职能，切实把政府经济管理职能转到主要为市场主体服务和创造良好发展环境上来。各级政府的行政环境发生了深刻变化，切实转变政府职能，提高依法行政能力和水平是新时期对政府部门的基本要求，各级政府尤其是其行政执法队伍，成为实现政府职能转变的重要载体。因此，严格规范执法人员的执法行为，使执法人员在服务型政府职能转变中发挥重要作用，是确保依法行政效果得到落实的必要条件。

制定建设行业执法人员行为规范，是保障和监督建设行政机关有效实施行政管理，维护公共利益和社会秩序，保护公民、法人或者其他组织的合法权益的重要保证，是约束执法人员按要求开展工作，确保执法效果。让执法人员在划定的圈里依法行政、文明执法，树立政府形象，维护市场秩序。

制定建设行业执法人员行为规范，是优化经济环境，促进建筑市场健康可持续发展的需要。建筑业作为经济社会发展的支柱产业，对经济社会发展重要影响。建筑行业作为农民工就业的重要市场，对扩大就业、保障社会稳定意义重大。建筑市场要想健康可持续发展，经营环境十分重要。一个秩序规范，环境宽松的市场环境能为企业创造广阔的成长舞台。建设行业执法队伍的执法人员素质、执法能力和水平、执法效果都直接关系到建筑业的发展。规范好建设行业执法人员执法行为，对建筑业健康可持续发展是一个积极地推动。

制定建设行业执法人员行为规范，是确保《建筑法》等建设行业重要法律法规得到落实的一道保障线。建设行业执法人员是监督《建筑法》贯彻落实的一线工作人员，他们的素质、能力水平和工作方式在很大程度上决定着这些法律法规的落实情况，尤其是对市场主体违法相关法律法规的监督，执法队伍责任更大。因此，必须抓好执法队伍的行为规范，保障严格依法行政，监督市场主体自觉贯彻落实《建筑法》等法律法规的落实工作。

制定建设行业执法人员行为规范是构建和谐政企关系，构建和谐建筑市场的需要。建设行业执法人员的一言一行都代表着政府，执法人员如何执法，如何在日常工作中服务好企业，以更加文明、合法的方式监督和处理市场主体的违法行为，事关政府和企业等市场主体的关系。因此，规范执法人员行为，是构建和谐政企关系的重要方面，也是构建和谐建筑市场的需要。

二、制定建设行业执法人员行为规范应遵循的原则

要以《建筑法》等实体法和《行政许可法》等程序法为依据，制定建设行业执法人员行为规范，突出行业特色。作为规范建设行业执法人员行为的管理规定，毫无疑问要全面遵守《建筑法》等建设行业法律法规的要求，要以更好更有力地贯彻落实《建筑法》等一系列法律法规为出发点，制定建设行业执法人员行为规范；作为行政执法人员的行为规范，还必须遵守《行政许可法》等行政组织法、行政行为法和行政监督法的规定，确保行政执法人员在法律赋予的范围内行使职权。行为规范要严格界定“行使行政执法”，始终告诫执法人员：一切执法行为都必须保证在政府执法层面上，绝不能超越到司法执法层面。

建设行业执法人员行为规范要突出其可操作性和实用性原则。作为行政执法队伍，各行都有各自的特点。因此制定符合行业特点，具有现实可操作性和实用性，是研究制定建设行业执法人员行为规范的一项基本原则。建设行业执法人员行为规范作为指导和规范执法人员日常执法行为的一项具体制度，必须保证行为规范内容的可操作性，这是一项基本要求，也是保证行为规范出台后发挥应有效果的前提。一个没有可操作性，粗制滥造的行为规范不仅不能提高执法效率，树立政府形象，甚至会产生负面影响，这是我们在研究制定建设行业执法人员行为规范中必须要引起高度重视的地方。

要坚持约束和保护执法人员相结合的原则。建设行业执法人员行为规范出台的目的很明确，就是为了保证《建筑法》等一系列建设行业法律法规和《行政许可法》等程序法得到全面有效地落实。

要坚持以人为本原则。我们在规范制定中，惯性的思维会使行为规范成了约束执法人员的“紧箍咒”，但是任何制度我们都必须要注意到它的两面性。我们在合理约束执法人员执法行为的同时，还必须注意保障执法人员的执法权力和执法环境，维护法律的尊严，提高执法效率，调动执法人员的积极性。我们既要使执法人员在法律的轨道上有序执法，又要让执法人员在法律允许的范围内大胆执法。切莫因一味的强调执法人员在规定的框架内执法而忽略了鼓励执法人员从紧执法的积极性。

执法人员作为国家工作人员，也是社会公民。因此，我们在制定行为规范约束执法人员行为的同时，要特别注重保护执法人员的基本权利不受侵犯。也就是说对执法人员的行为法规要把握好分寸，既要达到提高队伍素质和执法水平、执法效果的目的，又要充分尊重执法人员的基本权利。偏废任何一个方面，都会使《建筑法》等法律法规的贯彻落实大打折扣，这违背了我们制定建设行业执法人员行为规范保证《建筑法》等法律法规得到更有力落实的初衷。

总之，我们期待《建设行业执法人员行为规范》是一个积极有效的、符合法律法规规定的、具有很强的可操作性和实用性的管理规定，促进执法队伍健康发展，促进建筑市场健康可持续发展。

三、建设行业执法人员行为规范应包含的内容

作为一个规范建设行业执法人员行为的管理制度，我们上面已经谈了制定它应遵循的原则，还应对它的内容进行探讨。

一是结构体系全面完整

。也就是说，既然作为规范执法人员行为的一项制度，不能缺胳膊断腿，要对执法工作的各个环节都研究制定出规范的标准和动作，就像军队的动作条令一样，该怎么做不该怎么做，哪些能做哪些不能做，都必须一目了然。再就是行为规范在结构体系上合理，要符合行为犯规的基本要求，章节条款结构清晰，表明规章制度的严肃性。 二是行为规范内容粗细适度。该粗的地方就一笔带过，该细的地方必须细致入微。

篇8

材料与方法

2003年5月～2005年5月收治25例尿毒症患者，年龄28～65岁，其中男16例，女9例。原发性肾小球肾炎12例，高血压并发肾功能衰竭6例，糖尿病肾病7例。出现尿毒症时间为0.5～3年。其中高血压及贫血患者均有不同程度的心脏扩大，各种电解质紊乱均有心电图改变，为导致心律失常的原因。

透析指征：①血尿素氮(BUN)≥28.6mmol/L；②血肌酐(Cr)≥707μmol/L；③内生肌酐清除率≤0.08ml/(s・1.73m2)；④出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；⑤高血钾：血钾≥6.5mmol/L。

血透方法：25例患者中有21例每周进行血透2次，2例患者每周1次或2周3次，3例患者每周透析3次。透析时间除诱导透析为3小时外，常规透析均为每次4.5小时，治疗3个月后行疗效统计。

结 果

透析前后疗效见表1。

讨 论

本组资料显示，任何年龄组的尿毒症患者均可发生高血压及贫血，而40岁以上的病人出现尿毒症性心肌病、心包炎及心律失常多见，病程一般在2～3年以上。

发生心力衰竭的原因：①尿毒症性心肌病；②高血压；③水潴留、容量负荷过大；④心包炎；⑤动脉粥样硬化亦可导致心力衰竭；⑥血透动-静脉内瘘之后血液分流量每分钟可达400～700ml，加重了心脏负荷；⑦所用醋酸盐透析液有抑制心肌收缩作用；⑧本组12例中有4例因肺部感染而诱发心衰。

对心衰处理要进行充分透析和超滤脱水，以减少容量负荷。对心肌病患者，同时要纠正贫血及水、电解质紊乱。对肺部感染者，用氨苄西林+舒巴坦钠或者先锋必控制感染后，心衰方能完全控制。

心包炎：发生原因与贻误治疗有关。有学者报道于透析过程中发生的心包炎多为血性心包积液[1]。本组对容量负荷过度引起的心包积液，治疗中采取限制钠盐摄入，进行超滤脱水等措施。

高血压：终末期肾功能衰竭合并高血压者可高达80%～90%[2]。大部分病人病情反复，必须服用降压药物，如拜新同、洛汀新、倍他乐克等。本组高血压治疗效果与文献中报道相符合[3]，推测与肾素分泌过多有关。

电解质紊乱：电解质紊乱可导致心律失常，从而增加了心血管并发症发生率。

我们总结了25例尿毒症患者的并发症，共有9种，其中高血压可发生高血压心脏病，贫血可导致贫血性心脏病；电解质紊乱也可导致心律失常。所以，这些并发症均与心血管系统密切相关。治疗结果表明，对此类患者应进行充分透析，同时对不同的并发症及时用适当的药物对症治疗，则可以达到较为满意的疗效。只有处理好心血管系统并发症，才能延长尿毒症患者的生命，这点至关重要。

参考文献

篇9

我国的血液透析开始于20世纪60年代，20世纪80年代以后由于我国血液净化设备和技术的迅速发展，接受透析人数迅速增多［1］，维持性血液透析目前已成为我国慢性肾功能衰竭患者延长生命采用的最主要方法。2010年8月～2012年8月收治慢性肾衰竭维持性血液透析患者77例，发生31例高钾血症，经急诊血液透析治疗后血钾浓度均降至正常范围，典型高钾血症的心电图改变消失，无死亡病例发生。为总结急诊血液透析治疗高钾血症的方法，提高急诊血液透析治疗高钾血症的认知度和临床疗效，现将治疗方法总结报告如下。

资料与方法

本组患者77例，男53例，女24例，年龄22～84岁，平均47.2岁。原发病为慢性肾炎51例，糖尿病肾病18例，高血压肾病8例，发生高钾血症31例次。①高钾血症的临床表现：早期感觉唇及四肢麻木，乏力，肌肉酸痛，肢体苍白，湿冷。严重时表现为软瘫痪，腱反射消失，胸闷气短，心跳缓慢、反应淡漠、呼吸闲难，精神恍惚及意识模糊，甚至心脏骤停死亡。②高钾血症的心电图表现：都具有对称性T波高尖，伴有以下1种或多种情况：窦性心动过缓，窦性心律不齐，Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞，室内传导阻滞。

透析资料：①透析设备：采用德国费森尤斯4008B血液透析机，某公司直供式反渗透水处理系统。透析器为瑞典金宝Polyflux-6LR可复用透析器及日本尼普洛Sureflux-130G一次性透析器。②透析方法：血管通路以前臂动静脉内瘘为主，临时性血管通路为右颈内静脉或股静脉穿刺留置导管，以及手臂、足背动脉直接穿刺。抗凝剂为普通肝素或低分子肝素钙，血流量150～280ml/分，每次脱水100～4000ml，血压低可予生理盐水200～500ml回输以提升血压。透析用水为反渗水，透析液流量500ml/分，碳酸氢盐透析。③透析剂量：血液透析（HD），每次2～4小时。

结果

31例次高钾血症均顺利完成急诊透析抢救，临床症状缓解，心电图典型改变消失，抢救成功后均继续维持规律透析治疗。

讨论

高钾血症是慢性肾功能衰竭患者在透析前和透析期间都可能发生的严重并发症，严重的高钾血症会导致患者心搏骤停，危及患者生命，因此高钾血症属于临床急症，必须及时处置。

血液透析是治疗高钾血症最快速、最有效的方法。血液透析通过透析器，利用血液与透析器的弥散、渗透作用，可在短时间内降低血钾浓度，从而解除高钾对心肌的抑制作用。如合并代谢性酸中毒引起的高钾血症，血液透析过程中应用碳酸氢盐透析液，可迅速纠正酸中毒。高钾血症合并严重水肿时进行血液透析，因透析和超滤同时进行，不但可使血清钾降至正常，也可超滤多余水分。

平时积极加强对患者及家属进行卫生宣教：①讲解高钾血症原因及预防处理措施，不要过多进食大量含钾的食物如香蕉、菠萝、甜橙、甜瓜、西瓜、鲜桃、柚子、葡萄、马铃薯、蘑菇、海菜、榨菜、番茄等［2］。②按时规律进行充分血液透析，及时清除体内代谢产物和酸性物质，防止高钾血症的发生。

篇10

大纲中不做要求的部分可以大胆省略。因为现在这门功课的复习时间相对少了，更要求老师们要防止复习中的盲目性。要参照大纲中的练习题型去有针对性的做练习和考试，不要滥用其他各地的各种复习资料。对大纲中的题目要指导学生认真去做，不要因为大部分题目有参考答案而不去练习。学生没有印象到时即使考到原题也没有印象。实际上这几年的考试中都会考到其中的某大题。对其中没有答案的题目要指导学生写出答案来。复习中要根据考试要求把几种题型都接触一下。

二、打牢基础

基础知识、基本理论是学生观察问题和分析问题的理论依据，没有一定的学科知识是很难对一些问题做出理性的判断和科学的分析的。

我们是从以下几个方面巩固基础的。在讲新课时我一般进行的比较慢，比较细。课前5—10分钟对已学知识进行提问或默写（我非常重视学生的默写，一般一周抽时间也要保证默写两到三回），然后新课预习3—5分钟（这样学生上课听讲往往有的放矢，比较主动），课堂讲解20—25分钟左右，最后留下时间学生消化吸收所学知识（需要记忆的东西，帮助学生寻找记忆规律，力求当堂过关，需要理解的内容，通过设置一些现实生活中案例，让学生用所学知识进行讨论，最后老师归纳总结，帮助学生理解，指导其应用）。这就是所谓的“堂堂清”吧。

知识的掌握犹如“烙饼”，需要翻几个个儿才能熟透，不翻几个个儿就要夹生。记忆也需要强化，不反复强化也难以记牢。因此，当堂已掌握的知识还须通过多种形式手段再过两三遍才能完成。尽量做到“周周清”“课课清”。

三、复习中要注意理清课本的内在联系

由于平时的教学往往更偏重指导学生感悟体验和探究，课与课之间、单元与单元之间的联系讲的较少，虽然现在初中思想品德课也不太强调这个知识系统，但在复习中还是要适当强调，因为学生花在这个学科上的时间相对少了，课本不是很熟悉，如果不适当强调和理清，到时学生在考试的过程中很难一下子想到答题的方向。或张冠李戴的抄书，似是而非的答题。讲清课本的内在联系，有利于学生加深对课本知识的理解和熟悉程度，为正确运用知识奠定基础。例如，我们现在在上的九年级第一单元，依次讲自己对自己负责、对集体负责、对国家和社会负责，最后落脚点是做负责任的公民。这其中的一个递进关系就是一种内在联系。

四、平时的考试或练习出题要有指导性，有一定的审题难度