时间:2023-03-16 17:31:15
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇规范化管理论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
2公益林工作开展情况
2.1抓好护林员选聘,注重业务能力培养
护林员的素质决定着公益林管护的成败。为此,板桥林场专门成立了公益林管理办公室,委派2名林业技术骨干,专职公益林管理。林场专职护林员实行聘用制,按照竞争上岗,择优录用的原则,一年一聘。管护公益林的护林员在本场范围内,且有《森林管护》等级的正式职工中产生,并与场签订《国有板桥林场公益林护林合同》,佩证上岗。合同明确规定了护林员的护林范围、面积、期限、权利、报酬、义务及违约责任等。管护区域按《河南省生态公益林管理办法》,在不打破林班的原则下划分管护区域,确定管护面积,结合护林员的档案工资发放护林员的管护劳务费。场公益林管理办公室负责对选聘的护林员进行相关的政策、法规、森林防火、林业有害生物防治、野生动植物保护等有关公益林管理知识的岗位培训,使护林员具备森林管护的技能,从而更好的胜任公益林管护工作。
2.2建立长效管理机制,抓好岗位责任监督
为加强公益林管理的长效管理,板桥林场严格按照公益林管理办法,签订“二级合同”,先由板桥林场与市林业局签订《国家级公益林管护合同》和《省级公益林管护合同》,再由板桥林场与护林员签订《河南省公益林护林员护林合同》,具体落实管护责任。为规范公益林护林员管理,评价护林员的管护效果,建立长效机制,制订了《国有板桥林场生态公益林护林员管护细则》。场公益林管理办公室负责对选聘的护林员开展职业道德教育、业务知识培训。公益林管理办公室负责对选聘的护林员护林绩效进行考核,护林员的劳务费与护林绩效挂钩,及时调换不称职或不合格的护林员。场公益林管理办公室每月对各林区护林员召开一次例会,随机查岗不少于2次,查验护林日志记录,上岗签到,管护区内有无盗伐林木、乱采滥挖、乱牧滥猎等毁坏公益林资源的现象。护林员请假必须经林区主任批准,以请假条为准,说明请假原因和时间,电话请假一律不予认可。护林日志要求每日记录,认真记录时间、天气、巡护路线、巡护期间发生案件记录、违章纠查记录及宣传记录。同时要求护林员做到“三必须”:必须记录好巡护日志,必须认真参加培训,必须坚持参加例会。公益林管理办公室及时通报巡查结果,为场考评护林员提供依据,进而安排下步管护工作[1]。
2.3加强宣传,营造良好的舆论氛围
公益林管理工作涉及面广,政策性强,不少基层工作人员和林区群众对公益林的生态作用不了解,对国家实施森林生态效益补偿的政策不清楚,为了确保公益林管理工作的顺利推进,仅靠林业部门一家是不可能实现的,必须提高大众的认识,调动全社会的积极性。为此我们举办了公益林学习培训班,利用广播、电视、场宣传车、印发宣传册,多种宣传途径,向广大社会人员宣传有关林业的法律、法规,森林分类经营改革政策。同时在重点公益林周边的主要路口,河流交叉口设立公益林标牌,明确公益林的管护范围、责任和进入重点公益林林区的注意事项。通过这些工作的落实,取得了社会人员的理解和支持,有效地预防了放牧、砍柴、违法征占用公益林情况、活林木丢失等人为破坏公益林资源行为的发生,减轻了公益林管护人员的负担,提高了公益林概念的社会认知。
2.4完善公益林档案和数据库管理
板桥林场成立了公益林管理办公室,明确专人做好公益林档案管理工作。从公益林区划界定到管护合同、有关管理方案、方法、规章制度及上级文件,分事权等级,分类别存放。档案资料有专人负责,有专门的档案室及档案柜,充分发挥档案的科学性和连续性,使公益林档案管理更加规范有序。建立完善河南省生态公益林数据库,对全场生态公益林进行全面核查,核实公益林小班面积和小班相关因子,将全部国家级公益林和省级公益林落实到具体小班,并制作shp格式的矢量数据库和河南省生态公益林小班基础信息数据库,完善公益林数据库相关资料。
2.5建立监管机制,强化科学支撑
林场按照《中央财政森林生态效益补偿基金管理办法》和《河南省生态公益林管理办法》等规定,加强资金管理,确保专款专用,不得截留、克扣或挪作它用,确保资金真正用到公益林管理上去。
2.6注重管护绩效,提高生态意识
《国有板桥林场生态公益林护林员管护细则》规定,护林员的管护效果和护林劳务费挂钩,护林员管护区内一年中无森林火灾发生、无乱砍滥伐、无乱占林地,优先续签护林合同,对考核不合格的护林员终止护林合同。建立宣传机制,提高职工的生态保护意识。负责公益林管理的同志不仅要自己首先学习好公益林管理规定及补偿政策,更要主动为护林员和领导提供学习材料,采取灵活多样的学习形式和学习手段,共同把公益林管理工作做好。
3存在的问题
3.1林分质量低
板桥林场为事业差供单位,经费30%来源于财政拨款,70%需要单位自筹,林场为了生存,争取了低产林改造、林木皆伐等项目,森林植被遭受破坏,导致林分质量下降。板桥林场树种为建场时营造的马尾松、黑松、麻栎,树种单一,纯林多,混交林少,阔叶林多,针叶林少。山上土层厚度较薄,树木生长缓慢,病虫害危害比较严重,林区立地条件不高,藤灌较多,有些树木大面积枯死,加上林区内群众封建迷信,进入林区上坟烧纸,使林区内森林火灾时有发生,影响树木生长,降低了林分质量。补植补造后,管护区内牲畜过多,啃食幼苗,幼苗生长缓慢,中幼龄林多,成熟林少,造成生态林林分质量不高,起不到有效抵御自然灾害的屏障保护作用,生态功能等级偏低。
3.2补偿标准低,支撑保障能力不强
自2004年生态公益林实行森林生态效益补偿基金以来,森林生态效益补偿标准偏低。虽然各级财政投入林业资金总量逐年增加,但与林业建设的需求相比差距还很大,补偿资金只能够满足一部分护林员的护林劳务开支,远远满足不了公益林补植、补造、基础设施建设费用等开支,国有林场尚未摆脱贫困,生态公益林经营管理者的工作积极性不高。
3.3管护难度大,缺乏护林经验,素质参差不齐
由于历史和自然等原因,林业产业发展基础薄弱,致使林区工作站、森林病虫害防治、森林防火等基础设施落后,大部分林区道路较差,加大了林业资源管护难度。在选聘管护人员队伍中,大多数是初、高中文化水平,只有少数的技术员和管理人员是大专以上学历。因此,他们对管理好生态公益林缺少清楚的认识,也缺少应有的护林知识、技巧和经验,致使公益林管护目标不明确,护林效果不好。
4公益林管理的建议
根据生态区域的重要性和脆弱性,综合森林质量、管护难度,对现有生态公益林提高森林生态效益补偿标准。在不破坏生态的前提下,充分利用生态公益林的景观资源、林下资源,科学合理地规划林地保护与利用,保障林业的可持续发展和生态安全,实现生态、社会、经济效益的有机统一。加强生态公益林的管理,全面禁伐。通过中幼林抚育和大径材培育,促进保留木生长,缩短林木成熟期,提高林分质量和生长量。实行造林树种多样性(适地适树),改善树种单一结构问题。板桥林场管护面积大,各护林点基础设施薄弱,不能适应现代化管理模式,亟待加强基础设施方面投入。提高管护人员素质是为了更好地管护生态公益林资源,实施生态安全屏障保护修复。应对护林员进行林业法律、法规方面的学习和系统的、专业的理论知识培训,培育壮大专业管护人员队伍,增强林业基础保障能力。
手术室的环境能够全方位、全过程的阻止所有污染因素的干扰,它符合卫生学和医学流程的要求,在手术室空气净化,无菌物品送发、储存,无菌技术操作及使用后物品的处理方面得到有效的污染控制。并在所有人流、物流工作轨迹和环节都能体现及时、周到、方便的流程,体现快捷、高效的原则。层流净化手术室的空气洁净设施的配套完整性保障了手术室内细菌浓度的有效控制,使其空气洁净度达到规定级别。根据控制医院感染要求下,层流手术室的细菌浓度在浮游菌浓度与沉降菌浓度中任选一种,控制达标后都可认可,而在空气洁净度级别实行≥0.5μm和≥5μm两种粒子直径都必须达标才可认可的技术指标。
1.2医疗器械及用品的卫生要求
在手术室中,最常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌等,而当细菌侵入人体,在组织内生长繁殖并产生代谢产物,引起人体内全身和局部的反应,造成感染后表现出一系列的症状和体征。由此,手术室医护人员在工作中除了执行必须的医疗、护理技术操作外,也应具备预防意外感染的意识及处理方式。
2手术室常见安全隐患
2.1血源性感染
医护人员在手术室工作时,直接接触病人的血液和体液,尤其是每台手术的器械护士,被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的机率大为增加。因此,医护人员必须严格遵守无菌操作原则,还应注意操作中出现意外问题,防止意外遭受针刺伤、刀割伤以及污血溅到破损的皮肤或眼睛里等意外血接触。
2.2物理性因素
在手术室这种特定的工作环境中,由于手术的要求越来越精细化,所引进的仪器和大型设备也随之越多,随着先进技术的一步步发展,一些极易造成手术室医护人员健康的隐患也越来越明显,例如噪音、放射线等物理因素。
2.3化学性因素
在手术室中,主要包含甲醛、戊二醛溶液、化疗药物、麻醉废气等化学消毒剂。
2.4其他危害因素
手术过程中很多情况会对人体产生不良刺激,如电刀产生的有害烟雾、病人和医护人员呼出的二氧化碳、肠道手术中的粪便味、关节置换术中所使用的骨水泥产生的异味、血腥味等。这些异味通常不能及时散去,因为手术过程中手术室的门窗一般要紧闭,并且要限制空调系统的通风量,因此,医务人员只能忍受这些异味的侵袭。而手术室医护人员在这种环境下往往是一整个工作日,日复一日,所造成的身体伤害可想而知。
3手术室感染的规范化管理
3.1控制血源性感染
对于已经安排手术的病人,管床医生要对病人做全套检查,包括乙肝抗原、抗体、丙肝、肝功能、艾滋病、梅毒等,这些都是输血前的常规检查。为便于手术室的合理安排,管床医生做好已知感染病患的细菌或真菌培养及药敏试验,并在手术单上注明特殊感染的情况。巡回护士的自我保护很重要,戴手套和穿隔离衣是基本要求,在接触病人前后,尤其是接触其体液、血液后必须洗手,并在术中根据具体情况做好充分的准备:手术衣应具备良好的防水性能,提前备好一次性手术衣,以防意外情况;戴双层手套,一旦出现破损马上更换;清洗腔镜器械时,避免管腔内残留的血液溅到护士头面部出现感染,一定要佩戴面罩、护目镜等保护用具。但是,在刀片与缝针的传递过程中,也会出现意外的刺伤,那么,作为手术室医护人员,也必须具备良好的自我保护意识与必备的应急处理方案。发生针刺伤时,用1%活力碘冲洗伤口,立即从近心端向远心端挤压受伤部位,刺激出血,减少相对污染范围,再用流动自来水和肥皂水反复清洗伤口后,必要情况下进行局部包扎。在处理特殊感染的利器刺伤时,除了当时的应急措施外,在24小时内及时上报医院院感办,根据院感办的相应流程进行处理:先查明针刺伤在什么时间、什么地点发生,伤者是否穿戴防护用具;再弄清为什么会发生损伤,以及损伤部位、伤后采取了哪些处理措施;此外还要汇报病人的血液生化指标和医护工作者自身的健康情况等。
3.2物理性因素
3.2.1降低噪声
手术室须引进噪声小、功能好的仪器设备,并适当对其加以调节,要经常检修。手术室的硬件设备上,如金属柜门窗应常规定期上油,增加其活络性;手术器械在清洁消毒的流程中也应进行保养维护,避免术中出现故障而产生过大噪声。手术过程中,尽量避免人为造成的噪音因素,减少人员的流动,控制进入手术间的人员数量。
3.2.2防范放射线
固定“C”臂机所在手术间,在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。在使用X线照射的过程中,护士要避免与X线接触,可采取回避的方法,不得已时应穿上“铅”服、戴上围脖及腰托。管理人员排班时应对孕妇给予特殊照顾,可不让她们参加此类手术。合理安排X线照射机会,不能让个别固定人员频繁接触该类手术,并给予相应的此类手术的补贴。定岗加强设备检修和维护,特殊危险部位要贴有显著标志。
3.3化学性因素
3.3.1规范使用化学消毒剂
医护人员应避免直接接触化学消毒剂,在检查或使用该类用品时,要佩戴齐全,操作准确。手套、口罩、帽子、防护眼镜,缺一不可;密闭消毒、灭菌容器,尽量避免消毒剂挥发到空气中;设置专门的消毒室,良好的通风设施,定期监测空气中有害气体含量,减少有害气体在手术室内的存在与累积。
3.3.2合理排放麻醉废气
接触吸入性会手术医护人员的安全造成不良影响,尤其是妊娠期间的医护人员,因此,需要采取一些措施对她们的安全加以保护,首先要考虑手术类型和病人的情况,麻醉方式的选择以及手术安排等都要合理。其次,选用精密的循环密闭式麻醉机,通过机器上的废弃吸收系统将废弃排至室外。
3.4其他危害因素
在手术电刀使用过程中,手术助手应该及时吸取术中产生的烟雾,医护人员也应从旁提醒提醒;对病人做好充分的术前肠道准备,避免术野遭到粪便污染,减少异味;限制人数,因为人数多会增加二氧化碳的产生量。定期检测手术室层流过滤设施,及时清洁更换隔离板,排除异味,增加新鲜空气,维持室内一定的氧含量。
4手术室感染的“人文”管理
4.1领导和控制
在国内三甲医院,手术室都是核心之重,不单单是手术室所承载的重任,更多强调的是它的资源配置和无菌管理。这就对手术室的管理者提出了更高的要求。在领导手术室管理的工作中,实行手术间责任管理制度,专人负责,及时发现手术间在手术实施过程中的不利因素,及时反映,及时解决。这样能更好的从物理因素上解除对手术室医护人员的不利方面。建立完善的手术室质量控制和持续改进制度,对非人为因素所造成的手术室隐患进行排查和追踪。手术室医护人员应合理安排排班,不偏不倚,充分考虑整个工作团队的整体氛围,及时解决人员供求和手术室医护人员的排班安全隐患,做出正确的安排,提供良好的工作环境。
健全完善的企业会计核算制度是确保企业会计核算规范化的根本保障,但目前而言,会计核算制度仍有待于进一步完善。主要还存在以下问题:如会计核算主体没有明确,账本的建立不够规范,核算监督管理系统不够完善等。这些问题会导致财务人员无法明确界定企业资产和个人资产,建账混乱或质量低,会计信息不真实、不完整,在财务管理过程中,很多企业往往按照领导者的个人意向做事,不遵循相关的规章制度,严重影响企业的财务工作质量。
(二)会计人员素质有待于提高
企业的财务会计必须具备专业的职业素质和会计知识技能及会计实务经验,需要高素质的人才。从事财务会计工作的人员必须具备专门的会计知识,和较高的职业素质,丰富的工作经验。但是实际上,目前很多企业的会计工作人员的专业知识不足,职业素质不高,存在散漫,不遵章行事的现象。这样的工作人员不能满足现代企业面临的激烈竞争,给企业内部控制和核算造成混乱,十分不利于企业的发展。
(三)会计核算内控机制薄弱
在企业会计核算管理制度中,虽然有会计师注册制度和社会监督体系,但很多企业的内部控制机制不健全,执行能力不够,严重约束了企业财务核算监督职能,企业财务核算工作质量无法保证。加之很多企业并不重视会计核算管理制度,相关制度的落实力度也不够,导致会计信息不准确,有效性差,不能直接反应企业的经营状况,导致违法违规现象严重。
(四)会计基本信息不准确
企业会计核算是整理加工企业日常经营过程中涉及的各项数据和信息的过程,这些信息的准确、完整、及时是基础要求。但由于企业经营活动非常繁杂,在会计信息的采集与处理过程中,财务人员受各种因素影响,不能对企业财务信息进行精细化管理,导致信息不够准确、全面,不能满足企业会计核算的需求。(五)会计人员与机构设置不匹配一些企业由于管理者不重视会计制度的实施,导致会计人员与机构设置不相匹配,任用的会计人员素质不高或身兼数职,不能保证会计核算的准确性与及时性,在一定程度上影响到了会计核算的质量和工作效率。
二、加强企业会计核算规范化管理的策略
(一)健全企业会计管理制度
首先,要健全会计管理的相关法律法规,对企业会计核算工作及各类经济事项的执行做出全面、明确、细致的要求,强化企业会计核算的管理控制对策,从而减少乃至杜绝会计信息虚假和经营活动中违法违规现象。其次,要全面完善企业的内部会计管理制度,规范会计核算工作相关部门及人员的责任与义务,营造良好的会计核算规范化管理氛围。再次,加强外部监督与内部监督制度建设,及时发现会计核算工作中的不规范问题并加以纠正。
(二)严格执行会计制度的相关要求
要实现企业会计核算规范化管理的目标,就必须严格执行相关的法律法规及管理制度,制定会计核算工作程序、执行方法、相关问题的处理的管理制度,确保企业会计核算工作的有序开展。同时,要强化对会计核算工作的监督和管理,制定明确的会计核算工作绩效考核目标体系,激励企业会计人员自觉配合企业会计核算规范化建设。
(三)健全内部控制制度建设
有效的内控机制对提高企业会计核算工作质量与效率有积极的促进作用。要健全企业内控机制对于促进会计核算规范化建设有着重要的推动作用。加强企业的管理者的内部管理意识,重视会计核算的内部控制,保证会计信息的质量对决策的支持。通过强化会计核算规范化建设来提升会计信息质量,为企业的经营和发展提供可靠的决策依据。
(四)加强企业会计人员队伍素质的提升
要加强会计人员对企业会计核算的认识,使会计人员对会计核算产生足够重视。组织会计人员学习会计核算理论知识,并渗透规范化核算理念,使企业会计人员了解规范化会计核算的内涵、必要性和对企业发展的重要意义。组织会计人员学习财经工作的政策、准则及最新发展动态,使企业会计人员能够适应经济社会发展的新形势与新要求。企业要加大高素质会计人才的引进,促进企业会计核算规范化的管理的顺利实施。
在目前的市场采购中,地区保护主义和行业分割比较严重,且歧视供应商的现象经常性发生。不少的地区,通过部门垄断、封锁等手段,对其他地区的供应商进行打击和排斥,这类问题的主要表现在以下几个方面:一是设置比较高的、歧视性的资质要求、评审标准等,限制外来企业;二是规定经营、购买使用本地产品,政府指定本地企业或者个人为政府提供服务;三是在指定招标文件和办法时,制定对本地企业有利的“霸王条款”,对本地企业进行保护;四是设立投标许可证,对外地企业多收费,提不合理的资质要求等。这些均为地方保护主义保护本地企业的手法,严重阻碍了全国性统一市场的形成。
(二)采购的投招标方式单一
在政府采购中,核心的为采购方式,这也是确保政府采购“物有所值”的重要手段。在各种法规规范下,政府采购招投标管理机制已经初步形成。不过,也必须看到,政府采购对于工程项目中还存在着不少的问题,比如招标过程缺乏规范性。这些问题对投资效益的影响较大,表现在以下几个方面:一是政府部门全力或领导干预招投标的现象依然存在;二是在公开招投标过程中,钻法律空子的现象尚未杜绝;三是招标单位与投标人相互串通,弄虚作假的现象还比较严重;四是相关部门监督乏力,无明确的执法主体,无法及时查处违法乱纪的行为。
(三)政府采购的队伍建设相对落后
政府采购活动的特点较多,比如复杂性、知识性和政策性等,所以要求政府采购人员掌握比较全面的知识,了解财经、建设工程和网络技术等多方面的操作技能,并熟悉与采购相关的法律政策,积极做好政府采购工作,提高采购的效率及效益。但是目前我国政府采购队伍的建设相对落后,采购人员的组成主要是财政机关转制、内部抽调人员和政府后勤机关转制人员三类。经分析不难发现,这三类人对财经知识略有了解,但是对其他专业知识、技能的了解程度有效,所以就会对政府采购的效率和效益产生较大的影响。因此,采购人员队伍素质问题也成为政府采购中一个较为紧迫的问题,需要政府部门高度重视。
二、政府采购中投招标工作规范化管理的措施
(一)持续完善投招标法规体系
在我国社会主义市场经济的发展过程中,产生了投招标这一市场经济行为,为了规范这一市场行为,我国建立了初步的投招标法律体系。随着市场化改革的不断深入,也需要不断完善投招标管理制度,明确管理的主体,不断深化、细化各种规章制度在实施细节上的规定,统一执行层面的理解和认识。规范政府采购中的投招标工作,首先需要完善和清理现有的法规文件,并构建统一的、完善的法规体系,加强执法落实力度。其中,在各种法律中,需要特别指定对于违规操作行为的处罚标准,严格招标及投标人的资格审查程序,并加大对招标文件的审核力度。另外,政府部门要加强行政监督力度,作为法律责任的补充和强化,切实提高投招标制度的可操作性。
(二)强化采购中的投招标监督管理力度
市场经济的管理者即政府,作为政府,应将规范市场秩序,维持市场的公平竞争作为重要的职责之一。在市场管理中,以法律为依据,加强对整个招投标市场的监管。政府进行监管的目的,主要是为了保护公平竞争。因此,在招投标管理中,政府部门应根据实事求是的原则,及时查处市场中的违法行为,并通过媒体、网络等公开处理结果,维护投招标市场的秩序。在政府进行监管的同时,可将纪委监察部门引入到投招标活动中,充分发挥纪委监察部门的作用,对于违法乱纪行为坚决查处,做到执法必严,违法必究。同时,建立和持续完善企业信用管理制度,采用信用档案管理,用以记录企业的行为、业绩等,并接受社会和媒体的监督,使无信用者无处藏身。
(三)准确把握评标原则
在政府采购的投招标工作中,准确把握评标原则,需要把握两个比较关键的因素:第一是完善专家评审制度,第二是合理选择评标方法,公正、客观进行评标。
1.完善专家评审制度
在投招标管理中,持续完善专家管理制度,需要对评标专家的资格进行严格的认定,并加强对专家的培训、考核及档案管理,并及时补充或者裁撤评标还价,实施动态管理。同时,在管理中严格执行回避制度,以保证评标过程的公正性、公平性和客观性,并通过禁止通讯、封闭抽取和专车接送等,确保转接的名单不外露。
2.合理选择评标方法
在招投标工作中,投标人对供应商或承包商的要求,都体现在其中,因此在政府采购的招投标过程中,招标文件的评价方法是关键性的因素。目前,招标文件的评价方法,有综合评估法和最低投标价法。其中,前一种评级方法,包括商务、技术和资信等三个方面,其适用范围比较广。
(四)加强政府采购队伍的建设
政府采购由采购人员负责完成,所以采购人员的素质对采购工作有着重要的影响,必须高度重视采购队伍的建设。加强政府采购队伍建设,可从以下几个方面入手:一是积极借鉴西方国家政府采购人员的教育培训制度,建立和完善采购人员执业资格制度;二是规范政府采购人员用人机制,并优化人力资源配置;三是逐步完善责任追究制度,并实施考核制度,提高采购人员的工作积极性和紧迫感。做好上述三个方面的工作,建立完善的采购人员用人制度,提高政府采购的效率及效果。
(五)形成一个全国性的市场竞争机制
我国地方保护比较严重,对于形成一个全国性的市场竞争机制有诸多的妨碍。为了保证投资的效益,应建立相应的监督机制,对政府的投资计划进行评估。比如我国可由人大对政府部门的投资规划进行综合评估,通过评估,给行政机关的支持提供合理化的建议,同时也可加强对项目的审计。另外,在招投标过程中也可尝试新的评标方法,比如,建立数据库用以评价投标企业的服务水平和信誉,并对企业的信誉进行评分。总而言之,采取多种手段,尽快形成一个全国性的市场竞争环境,使企业更好参与市场竞争,实现政府采购的预期目标。
血液是人体重要的组成部分,在维持人体机能方面发挥着巨大作用。在临床诊疗中,很多疾病的治疗都需要为患者实行输血。在一定程度上,血液的重要作用是任何药物和设备都无法取代的。尤其是在大出血患者的抢救工作中,充足安全的血液供给是非常重要的。如果医院的血液储备不能满足临床诊疗的需要,势必会影响患者的疗效,严重时甚至会威胁患者的生命安全。为了满足临床治疗的需要,医院采用建立血库的方式来保证血液供给。血库是基层医院的重要部门之一,需要建立规范化的管理模式,确保临床输血的安全性和稳定性。
1.2临床输血的危险性
血液是人体重要的组成部分,患者在出现血液功能障碍或者因某种原因大量失血时,就要对患者给予输血治疗。如果医护人员在输血过程中操作不当,极易导致输血感染疾病或输血不良反应的出现,严重时甚至会危胁患者的生命。病毒性肝炎、梅毒、获得性免疫缺陷综合征都可以通过血液传播。患者输血后的不良反应表现为患者在输血后身体发热、产生血细胞抗体、过敏等。为了预防和减少输血事故的发生,基层医院必须加强血库管理,提高临床输血的安全性。
2建立规范化的血库管理制度
2.1明确岗位分工
血库的管理需要建立明确的岗位责任制度,明确岗位分工,责任到人。加强不同岗位之间的交流和合作,确保血库管理工作井然有序。输血直接关系着患者的生命安全,因此血库管理人员应该具备高度的责任心,认真核对各个科室呈报的用血申请单和血液标本,提高临床输血的安全性。
2.2规范工作流程
2.2.1血液入库
血库管理人员应该认真核对入库血液的外观、包装、日期及使用年限;记录好姓名、血型、数量等指标。操作过程应该严格执行国家的相关标准,对不同类型的血液制品分类保存,做到摆放整齐,标签清晰。
2.2.2血液出库
血库管理人员应该认真核对临床科室上呈输血单,并做好登记。认真做好配血工作,确认患者的性别、年龄、血型、输血量等资料;做好血液标本的抗体筛查工作,必要时进行抗体测试。常见的配血方法主要有盐水加聚凝胺配血法及抗人球蛋白法,配血方法的选择要根据实际情况。血库人员在发血前要认真核对供血者的姓名、血型、血量、及配血结果;检查血液外观,查看血袋封口是否有破损情况;所有信息准确无误后方可将血液交给临床科室的护士,并做好签名登记工作。
2.2.3血液的保存
入库的血液要保存在医用冰箱中,红细胞血液制品应保存在(4±2)℃的冷藏环境中,冷冻血浆、冷沉淀的血液制品要保存在-30℃的环境中。医用冰箱应具备应急电源和报警系统,防止因储存不当而造成的血液制品变质。管理人员在日常工作中,应该尽量减少开关冰箱的次数,把冰箱内的细菌总数控制合理范围内。定期对血库内的冰箱、血浆融化箱等设备消毒;做好血库室内的清洁和消毒;空气消毒采用紫外线灯照射消毒的方法,其他地方用消毒液擦拭。血库管理人员在工作过程中,也在做好个人的消毒工作,进入血库前要换工作服、工作鞋,戴好帽子、口罩、手套;取放血液制品时要确保双手清洁无菌;非工作人员不得进入血库;不得在室内吸烟饮食;正确处理医用垃圾。
1规范管理下使用AHP法评价科技档案前提要素
1.1AHP方法概念
ANP法的中文含义为层次分析法,该方法作为一种决策思维方式,在运用时,能够将复杂的问题得到分解,使其形成各种组成因素,然后再对这些因素按照支配关系实施分组,形成递阶层次,并采取两两对比的措施,完成各类因素重要性的排序工作。该方法是人们决策思维特征的一种有效展示。同时,该方法还是一种定量与定性分析并存的方法,其可以在决策当中,把定量与定性的因素结合起来,采取既定办法实施处理。从而对原先定量问题存在的局限,做到了有效改观。原先,很多档案工作者,均是采取定性分析办法,完成档案价值评定工作,其中也包含对科技档案价值的评价。关于定量分析的措施,开展不多。然而,现如今,科技档案工作发展越来越快,进而使得越来越多的科技档案工作人员,开始采取量化措施,来对科技档案价值进行分析,并将一些数学研究的办法,纳入到科技档案价值评价当中。
1.2AHP方法应用时所需注意的问题
①先需要完成定性分析。定性分析在实施时,是根据过往经验来做出判断,该方法在以往科技档案价值评价中,有着诸多应用。然而,受到成套性影响,在对科技档案价值实施分析时,通常也会根据套路作为基础,并根据保管期限表位依据,来对科技档案内容作出直接审阅,从而对科技价值做出逐步分析。AHP法作为定性与定量结合的评价方法,该方法在使用过程中,不管是层次结构的设计,还是判断矩阵的构造,人为因素,都会对结构造成较多影响。②定性分析需对定量分析做到结合。利用AHP法来对科技档案价值实施评价,是建立在研究之上,来对科技档案价值评价体系的构建做出分析。例如,递阶层次结构模型、矩阵模型如何建立,各个因素的相对重要度如何确定?这些都是要求档案管理人员,在工作当中,对科技档案价值评价本质、涉及到的相关要素、评价体系中包含的要素做到充分了解,并能够对各类关系做到充分掌握。不然,若是仅依靠自己经验及想法来构架价值评价体系,则还是停留在定性分析阶段。之所以使用定量分析,便是为了能够对档案价值做出真实反馈。作为信息分析的常见方法,对于定性分析来说,其是对分析对象类型与性质做出分析;而对于定量分析来说,则是对分析对象规模、程度等一系列数值关系作出分析。通常,定性分析当中涉及到的描述性分析较多,哪怕是十分深刻的分析,也只是对对象本质的高度概括,事物量难以得到呈现出来。然而,对于科学来说,若是没有定量成分,则无法获取进一步发展,对实践过程也难以做到普遍应用,仅能够借助以往观念进行指导。
2科技档案价值评价体系构建过程
2.1科技档案的价值表征
只有对科技档案价值表征做出有效确定的基础上,方可完成价值评价体系的构建,进而实现对科技档案价值做到有效判定。一般来说,科技档案价值表征在本文中,提到了两大方面。分别为现实利用与综合状况。下面对其进行分析。2.1.1现实利用作为科技档案价值的基础内容,现实利用包含了五个方面,分别为科学研究、经济活动、科技决策、科技人员考核及科技成果甄别等方面。这些内容构建在一起,能对科技档案现实利用情况做出直观反馈。2.1.2综合状况作为科技档案价值的组成部分,综合状况共计分为两个方面,分别为文物收藏及编史。这两项内容,是对科技档案综合状况做出直观反馈。
2.2递阶层次结构模型的建立
基于上述提到的科技档案价值表征,笔者尝试完成科技档案价值评价体系的构建工作,具体内容如表1所示。针对上文,笔者完成科技档案价值评价体系的构建工作,并在定量、定性分析的基础上,结合两两比较结果,把主观价值判断项目,采取数量方式确定下来,同时将档案所涉及到的复杂问题实施简化,使其形成对应指标,赋予其重要性权重值,来对科技档案价值实施定量评价。2.3两两比较判断矩阵的构造对准则层内的因素Bk(k=1,2),对目标层起到的影响进行比较,能够使其在目标层内的比重得到确定下来。对准则层内的因素Ck(k=1,2,3,4,5),对准则层内的B1起到的影响进行比较,能够使其在准则层内占据的比重得到确定下来。对子准则层内的因素Dk(k=1,2),对准则层内的因素B2起到的影响进行比较,能够使其在准则层内占据的比值得到确定下来。下面,以子准则层内的因素Ck(k=1,2,3,4,5)比例为案例,取得两个元素ci与cj,采用bij代表ci与cj对准则层相对重要程度的赋值。借助两两比较所用到的1-9标度法,便可以得出比较矩阵B。同样的操作,便可以得出比较矩阵A与比较矩阵C。在得出判断矩阵A、B、C之后,便可以借助Matlab软件,得出这三个矩阵的最大特征值λA、λB、λC与其单位化特征向量:W軛A=(a1,a2),W軛B=(b1,b2,b3,b4,b5),W軛C=(c1,c2)。对于向量W軛A来说,其分量是准则层各个指标的权重,对于向量W軛B来说,其分量是子准则层指标C1、C2、C3、C4、C5相对准则层指标B1的权重,对于向量W軛C来说,其分量是子准则层指标D1、D2相对于准则层指标B2的权重。向量W軛=(a1b1,a1b2,a1b3,a1b4,a1b5,a2c1,a2c2)的分量则为子准则层各指标的合成权重系数。
3科技档案价值评价体系应用时应注意事项
3.1需对科技文件技术水平做出考虑
由上述计算结果可以得出,B层当中,科技水平具备的权重值最大。所以,在对科技档案价值进行评价时,需对科技水平做到优先考虑。则也是对技术原则的遵从。作为科技档案利用的核心,技术水平能够对需求普遍性做出有效反馈,因此,技术水平应当是对档案价值实施判定的一项重要因素。
3.2需对投入产出与综合情况做出考虑
不管是科技档案投入产出,还是综合情况,均需对档案利用做出考虑。分别来说,投入产出是对档案本身效益与成本问题有所针对,综合情况是从档案利用情况进行分析的,也这是对科技档案效用原则的遵从。档案存在的意义,是给社会提供服务。所以,对科技档案价值做出考虑时,应当对效用原则做出考虑,并对实际规律做到有效把握。
3.3需对其他因素做到充分考虑
科技档案价值评价过程较为复杂,若是采取AHP法完成档案价值评价体系构建,则需要科技档案管理人员在递阶层次结构模型、矩阵模型以及各个因素相对重要度确立时,做到对问题分析、涉及因素及档案价值评价体系当中的各个因素之间的关系,做到有效掌握。因此,在对科技档案的价值实施定性、定量时,还要充分结合科技档案工作人员现实工作开展中获取的经验,充分考虑其它因素的出现,同时借助统计学等相关措施,来对科技档案价值评价问题做出有效分析与解答。
4总结
科技档案价值评价相对来说较为复杂,所涉及到的因素相对较多。若是在价值评价中,采用AHP方法来完成价值评价体系的构建、矩阵模型构建,对各个因素实施分层,并实施相对重要性分析,便能够对科技档案价值做到定量、定性分析,来对科技档案价值评价中所涉及到的难题,做到有效解答。
作者:邓 磊 单位:辽宁大学档案管理中心
参考文献
新形势下,计算机管理技术已在科研档案管理中得到运用,是科研档案管理的重要手段。但从目前现状上来看,计算机管理技术在科研档管理中的运用还不容乐观,医院科研档案管理的基本手段还是靠手工操作,而计算机管理技术并没有在科研管理中真正实现。同时,科研档案管理部门在档案信息的开发利用上对于人力、物力、财力的投入相对较少[1],并且由于对档案的检查与监督制度不够完善,导致了部份档案丢失或残缺,而使科研档案得不到充分的利用与开发。此外,科研档案工作与实际工作的相互脱节又导致了科研档案的管理制度处于被动状态。
1.2科研材料归档困难,导致材料不完整
材料归档困难是目前医院科研档案管理中存在的主要问题,不仅导致了科研档案不完整,而且使档案管理处于失控的状态。其主要原因是由于科研档案没有专门的管理制度,在档案的入档过程中仅按照一般文件管理要求来进行,并没对科研档案进行细分,只包括了申请书、立项文件以及科研成果等几个方面。同时又因为负责人出现责权不清的现象,对于科研档案的入档管理抱着一种无所谓的态度,部份项目负责人认为入档是档案管理员的事,与自已无关,因此便无法对负责人交档提出多方面的要求,只能做到项目负责人交什么档案档案管理人员就归什么材料。与此之外,一些项目负责人对于科研成果的知识产权还不了解,认为科研项目属于自己产权,为了技术保密,而不愿公开科研技术材料[2]。
1.3科研档案管理人员意识淡薄
科研档案管理人员意识淡薄,而导致了科研档案管理不善,主要体现在以下几个方面:一是档案管理人员在管理工作中缺乏主动性,没有做好科研档案的收集、整理、归档、积累工作,而使科研档案信息不完整,使档案不能及时有效的为医院科研活动提供信息服务;二是很多档案管理人员只重视科研成果的申报工作,而不关心科研档案的整理、归档工作,造成了档案资料归档不及时、散乱、差错、遗漏等现象[3];三是医学科研人员对档案管理人员不信任,不愿将档案资料移交给档案管理部门,限制了科研档案的信息共享,没有得到充分的利用。
1.4缺乏相应的管理条件
科研档案缺乏相应的管理条件主要由于科研档案管理人员对档案的管理工作没有引起重视,从而导致了科研档案缺乏规范化的管理。主要体现在:一是档案管理人员未经过专业培训,在档案整理、归档等管理方面不够专业,而使档案得不到高效的管理;二是由于缺乏现代化的管理设施,而不能对科研档案进行科学化的编排、利用和长期保存,这对于科研成果的开发、利用带来了很大的难度,严重影响到了科研档案的立卷工作。
2.加强科研档案规范化管理的对策
2.1提高科研档案管理技术
新时期医院科研档案的规范化管理是把现代科学的管理方法及管理手段相结合应用在科研档案管理工作中,使科研档案的管理工作更具有科学化、自动化和规范化,以方便科研档案的检索和利用,真正实现档案信息资源的共享。因此,医院应重视档案管理的硬件设施,有效的改革传统的管理手段及管理技术,将现代计算机网络技术合理的运用到科研档案的管理工作中,以完善档案资料的整理、收集、归档工作,使科研档案管理质量及效率符合现代化管理的要求,才能为科研档案的检索、利用、开发及信息共享创造更好的条件。
2.2创新管理机制,实现集中统一管理
使科研档案管理工作实现高效率,为使医院科研档案得到可持续发展,应不断丰富科研档案信息并建立完善的科学管理体制,构建一套由院长-档案管理委员-档案管理机构-科研档案管理人员为主的科研档案管理系统[4],以实现科研档案的集中统一管理,这是科研档案实现规范化管理的根本保证,也是档管管理工作发展中的必然趋势。医院对科研档案实行统一集中管理,首先是要制定科研档案管理人员行为规范的规章制度。并按照相关的规范制度进行多方面培训,努力提高科研档案管理人员自身的管理水平、增强科研档案管理人员的职业意识及工作责任心,使医院科研档案在收集、整理、开发、利用、统计、保密、移交以及销毁的工作中能更加规范、到位。为了调动科研档案管理人员的工作责任心,可建立奖惩制度来使科研档案管理人员高度重视科研档案的管理工作。以此来确保科研档案管理人员能切实做好科研档案的管理工作。
2.3创新管理理念,提高管理水平
科研档案的创新管理理念需要科研档案管理人员进一步解放思想,更新管理理念,培养现代化的管理意识,以现代化的管理技术来创新科研档案的管理手段、管理制度,不但能提高科研档案管理水平,使档案管理工作与医院的发展与时俱进,还能充分发挥出档案管理的重要作用,实现了档案自身价值。此外,科研档案的创新管理不仅能做好科研档案信息的开发与编研工作,还能在医院开展医学研究过程中为科研人员提供多方面的科研信息资料,这样有效避免了人力、物力、财力上不必要的浪费,同时也减少医学研究过程中出现的重复、迂回现象,另外,通过创新管理可以更好对科研档案进行综合和归纳,能为医院作出相关决策提供更可靠的依据,从而能使科研人员作出正确的判断。特别是对医疗科研成果的科学管理,在档案资源利用的过程中可以为疾病的诊断与治疗提供准确的依据,可直接使患者受益,这样也体现了科研档案信息的社会经济效益。
二、积极创新,推动仓储科技全面进步
储粮技术是保持粮食品质的关键因素,各储粮企业始终树立“绿色储粮”和“生态储粮”理念,一是在地方储备粮承储库中重点推广机械通风、环流熏蒸、粮情测控等储粮新技术,确保粮食的储藏品质和食用品质。二是在有条件的粮库积极推广使用无公害保鲜储粮技术,开展科技创新活动,充分利用当地冬春季空气干冷的气候特点,科学地利用离心风机、轴流风机以及自然通风等降温措施,较好地解决了入库粮食温度偏高,水分不均匀的问题。三是南充火车东站粮食储备库加大粮库信息化建设,投资250万元安装了信息监控系统,对库区实行24小时不间断监控。四是投资近3000多万元在川东北公司、蓬安粮食物流园区及高坪国家粮库新建或改造升级原粮和成品粮低温库,仓容达10.7万吨。五是建成了南充市地方储备粮粮库远程监控系统,实现粮食主管部门实时监控市级储备粮的收购、储存、轮换及销售等情况,减少日常人员巡视工作量,指导承储企业管好管住粮食库存,为政府调控粮食市场提供物质保障。全市已在10个市级小包装成品粮油储备存储企业及3个市本级储备粮存储企业建立了电子远程监控系统,通过网络传输,实现远程实时监控。
三、抓管理规范,确保库存粮食安全
为切实管住、管好各类库存粮食,该市在日常工作中始终坚持预防为主、综合防治的工作方针,狠抓仓储管理各项基础性工作。一是严把粮食质量关。粮油质量管理实行全程监控,狠抓源头质量管理,严格入库粮食的质量。对每批次入库储备粮油的质量进行严格把关,满仓后做好质量鉴定,确保入库粮食质量合格;在粮食储藏期间,对粮食储存品质实行动态监控。每年进行两次质量检验,对超过正常储存年限的粮食,每年进行一次储存品质鉴定;出库前必须委托有资质的质检机构进行储存品质鉴定;储备粮油轮换实行储存品质和储存年限“双控制”。对“宜存”粮油库存按正常轮换计划适时轮换,对“不宜存”粮油及时向当地政府及有关部门报告,尽早安排轮换出库。把粮食质量管理作为评价和考核储粮管理的重要指标,严格控制粮食入库质量,强化日常储粮和出库质量检查,将粮油质量监管贯穿于工作始终。二是严格管理流程。严格执行粮油出(入)库、粮情检测、仓储作业等标准化操作规程,坚持做到严格责任、严格制度、严格管理。三是抓好日常仓储工作检查。检查中坚持有记录、有分析、有整改措施,发现问题及时处理,消除一切储粮安全隐患。四是强化原始资料管理。对粮油出(入)库质检单、抽检单,粮情检测记录、仓储作业记录及货位卡等原始资料的管理,做到资料真实、装订有序、管理规范。五是高度重视安全生产工作。实行24小时值班、带班、巡查制度;定期检修仪器设备、消防设施;严格落实储粮化学药剂各项管理规定、操作规范,坚持零库存管理,有效防范和杜绝发生安全事故。
四、加强业务培训,提高职工素质
近年来,全市采取送出去、请进来等多种方式,一是每年从区县和各粮库中选调领导干部和不同岗位职工到党校、大专院校、省粮校进行脱产学习。二是每两年举办一次粮食职业技能大赛,组织粮油保管、质检人员积极参加,对前三名推荐参与省局比赛,并给予一定的物质奖励。三是引导和鼓励职工多渠道、多形式参加学历教育和业务培训,不断提高自身文化素质和业务水平。四是鼓励企业根据自身实际适当引进高学历专业人才充实职工队伍,改善队伍的年龄和知识结构。对仓储、统计、财务、质检等关键岗位的专业人员,要求全部实行持证上岗制度。
2试验装备维修规范化管理运行机制设计
根据试验装备维修管理存在的问题以及新形势下面临的形势与任务,在维修资源管理、维修过程管理、维修保障力量建设与运用等方面分别建立和完善差别化机制、沟通协调机制、资源整合机制、全过程管理机制和自强化机制以解决存在的问题,提高试验装备维修管理系统运行的有序度。
2.1差别化机制
系统科学认为,系统中每个元素发生变化都会对整个系统产生影响,由于元素有层次之分,其对整个系统的作用和影响也存在着差异。面对日趋繁重的试验任务保障需求,在维修保障资源极其有限的情况下,依据试验装备在试验任务中的重要程度,采取有差别的维修保障策略完成试验装备维修保障工作是明智之举。差别化机制主要体现在多种维修保障力量的建设和运用上,其目的是使部队明确“谁来修”“怎样修”,如何有效解决当前维修保障力量使用不规范,维修保障效率、效益不高的问题。在试验装备维修保障力量建设上,根据试验装备在科研试验中的重要程度不同区分核心装备与非核心装备,在维修保障资源有限的情况下,对核心装备和非核心装备应采取差别化的维修保障策略。对保障核心装备和非核心装备的维修保障力量也应采用差别化的建设策略,最大限度地提高试验装备核心维修保障力量。在试验装备维修保障力量运用上,运用差别化的管理理论策略,对于核心试验装备可以采用“以军为主”的维修保障模式;对于非核心试验装备,可以视情采取“民主军辅”或“军地联合”的维修保障模式;对于部分在研、停产或待停产的非核心试验装备适宜采取“军地联合”的维修保障模式。
2.2沟通协调机制
试验装备管理部门多,其维修保障涉及的单位多,不仅包括军队内部的相关机构、部门,也涉及地方的诸多单位。这种建、管衔接缺失造成试验装备难以实现全系统的维修保障优化,为确保试验装备维修保障工作规范有序开展,就必须建立以军方主导从总部到基层、从军队到地方,纵向到底、横向到边的全维沟通协调机制,理清各维修参与主体间的责、权、利关系,保证维修保障活动高效有序开展。试验装备大中修工作主要由承研承制单位、地方企业承担,在沟通协调方面主要分为2个阶段,一是维修准备阶段的沟通协调;二是维修实施阶段的沟通协调。
1)维修准备阶段。维修准备阶段的沟通协调是实施试验装备维修保障工作的开始,是指由军方维修保障需求信息到承修单位反馈信息,最终达成合作协议的过程。沟通前双方应指定相关人员组成协调委员会和执行委员会。军方根据试验装备维修项目的重要程度确定维修信息等级,可将维修保障需求信息分为秘密级、内部级、公开级,不同密级的信息采取不同的方式。承研承制单位、地方企业在接收到需求信息后做出反馈,向军方提出合作意向。试验装备维修管理决策层与承修单位决策层进行沟通协调,就维修的进度、质量、费用等内容达成基本共识后交由双方管理层实施,有分歧可经过协调委员会进一步磋商解决。如经多轮沟通协调后仍存在根本性分歧,军方可另寻新的承修单位。
2)维修实施阶段。在维修项目实施过程中,双方执行委员会按照双方达成的协议组织维修保障工作的实施,同时也负责对维修作业实施阶段产生的分歧进行有效的沟通协调。在维修项目完成之后,执行委员会将所有的项目执行情况上报协调委员会,协调委员会对项目的执行情况进行检查和总结评价,并视情提出下一步合作意向。
2.3资源整合机制
试验装备维修保障资源是指用于试验装备维修保障的人力、物力、财力、信息等资源的统称。为解决试验装备维修资源难以统筹、维修资源利用率低的问题,需要对整个试验装备维修保障系统内的维修保障资源进行充分整合,高效保障。试验装备维修保障资源主要分布在试验基地、技术总体单位、承研承制单位等相关单位和部门。建立试验装备维修资源整合机制就是将试验装备维修保障资源视为一个系统,利用系统工程思想,通过对系统各要素的优化与重组,使之相互联系、相互渗透,形成合理的结构,实现整体优化,协调发展,发挥资源整体最大功能,实现资源整体最大效益。
1)维修信息资源的整合。试验装备维修信息主要包括试验装备信息、试验装备故障维修信息、技术资料信息、维修设施设备信息、器材备件信息和维修人员信息等。其来源主要包括装备论证部门、研制部门、生产部门、器材备件的生产供应部门、试验装备使用部门等。试验装备维修信息资源的整合过程是由试验装备信息管理体系围绕试验装备维修信息的生命周期,采集、存储、传递、使用、销毁5个阶段,通过有效的管理机制实现对分散的维修信息资源重新整序和充分共享,从而增强维修信息在维修活动中的“倍增”作用,并使试验装备维修信息管理工作进一步规范化。
2)维修经费资源的整合。维修经费资源整合的目的,就是在保障有限经费情况下,用最少的费用消耗,保持试验装备的可靠性、安全性和良好的技术状态。针对当前小修标准化供应改革过程中出现的维修经费难以统筹问题,应通过有效的整合措施实现小修费按标准计领、大中修按规范实施这一模式。建立试验装备全寿命费用协调规划、统筹安排的机制,探寻科学预测维修保障费用的方法,顺畅试验装备维修经费保障渠道,实施大中修维修经费单列的方法,将分散在各系统中的大、中修经费集中起来,形成独立的维修经费。由试验装备维修主管部门和财务主管部门共同下达大、中修专项计划,通过维修计划的逐级下达,使维修经费最终落实到具体的试验装备维修上。
3)维修人力资源的整合。试验装备维修人力资源包括试验装备维修人员及相关辅助人员,其核心是人员的质量和数量,以及维修人员在不同专业中的数量比例。由于人力资源是试验装备维修资源中最能动、最核心、最活跃的因素,因此试验装备维修保障人力资源的整合是试验装备维修资源整合的核心。实现人力资源的整合要遵循人才队伍建设的规律,结合试验装备维修人才队伍建设现状进行,目标是建立高水平的试验装备维修人才队伍。
4)维修物资资源的整合。试验装备维修的物资资源主要包括实施维修活动所必需的设施设备、器材备件等。试验装备数量多、涉及的专业面广,设施设备、器材备件等物资资源需求量大,做好维修物资资源的整合不仅能有效解决目前维修资源难以统筹的问题,而且有利于资源的节约。设施设备的整合主要体现在成立相应的非编维修保障中心上。器材备件的整合主要是围绕试验装备维修器材备件的管理流程,按照相应规范的程序,采取积极措施实现试验装备维修器材备件及时、齐备地供应。
5)维修技术资源的整合。实现军、地试验装备维修技术资源的整合对于快速获得维修需求、快速做出维修决策响应、快速获得维修资源,进而快速恢复试验装备的良好技术状态十分必要。试验装备维修技术资源的整合主要包括2项措施:一是依托总装所属科研院所自行开发相关技术;二是吸收引进国外、军外相关维修技术。
2.4全过程管理机制
建立全过程管理机制,使得试验装备维修过程按照科学合理的秩序进行,是确保维修活动高质量、高效率、高效益进行的有效途径。在试验装备维修活动的整个生命周期内,每个阶段都有特定的管理内容与目标。试验装备全过程管理机制通过从全过程出发协调各个动作、程序、阶段、子过程的关系,能够使各个机构、部门充分发挥自身优势,有效解决目前试验装备维修效率、维修质量和经济效益不高等问题,确保试验装备维修活动科学高效进行。全过程管理机制规范了维修工作各阶段的工作内容,使得维修参与主体明确了“做什么”“怎么做”以及“做到什么程度”等一系列问题,有助于确保试验装备维修活动规范有序地开展。完整的试验装备维修过程应该包括制定维修计划、组织维修准备、维修作业实施、维修状态监控、验收交接、总结讲评等环节。
1)制定维修计划阶段。需要建立维修计划统一管控的机制以加强装备机关对试验装备维修活动的管控,有效解决试验装备维修工作管控不及时、维修计划制定不科学等问题。此外,实施维修计划统一管控也有助于优化资源配置、充分发挥各维修参与主体的优势,确保维修活动高质量、高效率、高效益开展。实施维修计划统一管控主要是指无论大、中、小修,都需要向上级主管机关上报计划,批复后分层次实施。
2)试验装备进场检验与诊断阶段。入场检查和诊断是为了全面了解试验装备的技术状态,为后续维修工作的开展奠定基础,入场检查时应充分做好送修单位与承修单位之间的交接工作。
3)维修准备阶段。各维修参与主体按照维修计划,共同做好维修前的各项准备工作,以确保维修工作高质量、高效益开展。首先是筹组维修人员,并开展维修作业技能培训,使其能有效胜任维修工作。其次是筹措维修物资,主要包括维修所涉及的设施设备、器材备件等。再次是做好维修经费的统筹工作,依据小修按标准计领维修经费,大、中修使用专项经费的模式做好维修经费统筹。最后是做好技术准备工作,主要包括制定维修方案,在方案中明确维修的范围、标准、进度等要求,并做好维修技术资料的准备工作。
4)维修实施阶段。由承修单位按照既定的维修策略、运用维修资源,按照规定的技术要求、质量要求、时间要求实施维修。在维修的同时,应做好维修质量、进度、费用的监控工作。若发现维修质量不合格,应责令承修单位重新维修,以确保维修质量。
5)竣工验收阶段。在试验装备维修接近完成时,承修单位应通知送修单位和质量监督机构做好竣工验收工作。
2.5自强化机制
自强化机制属于一种发展机制,主要解决试验装备维修规范化管理模式在变化的环境中如何实现长效发展的问题。自强化机制以整个试验装备维修管理系统内的物质资源、智力资源为载体,通过学习来实现对外界环境的适应,通过对要素维、结构维、运行维的调整来适应环境和需求的变化。自强化机制的运行按照能力需求的提出,能力现状评估,能力比较,提出能力建设计划,实施能力建设计划,试运行,进行推广应用的逻辑思路进行。
1)能力需求的提出。在这个阶段,主要由试验装备的主管机关结合国家科研试验战略、科技发展水平等形势任务,在科研院所、技术总体单位等部门的智力支持下,提出未来一段时间试验装备维修保障能力需求,并将能力需求进行分解,明确能力需求在工作数量、质量、时间、效益等方面的具体要求,从而在战略层面上指导试验装备维修管理工作高效有序开展。
2)能力现状评估。由试验装备的主管机关组织专家组对各试验装备维修保障能力现状进行评估,并广泛收集各基地反映的新情况、新问题。
3)能力比较。试验装备的主管机关依据未来试验任务保障能力需求,根据试验装备维修保障能力建设现状,在技术总体单位、科研院所、专家组的协助下,通过比较找出能力差距,并分析出能力差距产生的根源。
4)提出能力建设计划。试验装备的主管机关依托智力支持机构,依据能力差距提出有针对性的试验装备维修保障能力建设计划。
5)实施能力建设计划。试验装备的主管机关根据能力建设计划进行任务分解,明确各单位在能力建设计划中的职责分工、使命任务。各单位依据既定任务量开展相应的研究、实践工作,提出相应的改革途径或方案,并上报试验装备的主管机关。
6)试运行及推广应用。试验装备的主管机关组织专家组对各单位提出的方案进行评估,提出相应修改意见,批准试验单位按照新能力建设方案进行试运行,以检验有效性。试验装备的主管机关根据试运行情况决定是否将试运行的相关措施转化为相应的工作机制并进行推广应用。
1)不常用或备用的包采用无纺布或皱纹纸包装,以延长有效期,减少洗涤、包装灭菌的次数,既减轻了工作量,又减轻了对器械的损坏。
2)刀片、缝合针、缝合线选用一次性无菌物品一次性使用。
3)临床用拆线剪、止血钳等采用单包装灭菌,导尿包内棉球改为直接购置于生产厂家两个为一包的灭菌好的一次性棉球。
2结果
2.1满意度
在科内制定了第一次违犯制度科内警告、第二次上交护理部的制度,人人都认真遵守制度,加强了责任心,减少了差错,并与临床科室保持良好的语言沟通,取得临床科室的信任与一致好评。所以每月到临床各科征求意见时,满意度都在98%以上,灭菌合格率为100%。
2.2降低过期率,提高清洁率,减少锐器伤
消毒供应中心在规范化管理实施前共检查112次、无菌物品48910件,过期20件,其中过期率0.04%。全科人员10人有8人被锐器致伤,年损伤率80%,规范化管理方案实施后,共检查112次、无菌物品48910件,其中过期三件,过期率0.006%。全科10人仅有一人被锐器划伤,年损伤率10%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。