医学教学论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医学教学论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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2灵活运用多媒体技术，调动学生学习积极性

核医学发展至今五十多年，从开始的甲功测定仪到放射免疫测定仪、再发展到今天的数字化双探头及三探头单光子发射型计算机断层仪(SPECT)、正电子发射型计算机断层仪(PET)，仪器在不断更新，技术在不断进步。正因为核医学的特殊性，在教学中涉及了大量的解剖结构、疾病、正常及非正常的影像学表现，在核医学教学中，老师应亲自制作多媒体课件，辅以大量的图片、动画、视频等多种形式，比如核医学的动态显像、血流灌注，获得的是一系列、连续的影像，这些都是在以往的教学方法中无法生动的体现的。核医学科的一些常见操作，如动态显像的床旁“弹丸”式注射、图像的动态采集，放射性药物的标记等过程都可通过多媒体投影形象生动地演示出来，使学生的学习由被动变主动，抽象的理论更加的直观，从而使学生更好的记忆，在有效时间里取得很好的效果，使教学的实际效果得到提高。

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二、案例教学法在医学教学中的应用的思考

（一）教师合理确定讨论内容

教师在进行前期讨论主题确定时的时候要充分关注当前医学发展的新动态，收集能够代表医学相关领域要求的典型案例，并对于这些案例进行整合处理，使之能够适应实际教学活动。同时教师也要收集有关学习主题案例的资料，保证收集到的案例较新较全。我们以肠梗阻临床教学来说，教师可以设计这样一个案例：某男性患者64岁，经常出现呕吐、腹胀、排便异常等问题。经过临床检测为：患者腹部肿胀、手指按压腹部有痛感、听诊肠鸣音亢进，有气过水声。对患者采取H线腹部立位摄影，并进行复查治疗。下面请同学们就上述案例讨论以下几个问题：①依据上述资料，患者可能患有哪些疾病？这些疾病病理是否存在联系？②导致患者产生病变的原因有哪些，请列举出来。③采用H线腹部立位摄影检测的目的是什么，有哪些影像特征？④该疾病与那些疾病的病理特征相似？应采取何种治疗方式进行治疗？

（二）鼓励学生积极主动参与到讨论活动中

在案例教学法实践中要以学生为主体，教师起到辅助作用。以牙体牙髓病学教学为例，在案例讨论中，学生要了解和掌握之前学习的牙体牙髓病学的相关理论知识，熟悉牙齿解剖学和生理学，对于常见的牙体牙髓疾病的临床表现以及诊断和治疗方法有一定的了解。教学中选择的案例要以常见的病例为主，在讨论、收集、检查、化验和诊断方法上不断提高学生的临床能力与鉴别诊断能力。学生在讨论中要发挥出自己的思维能力，在讨论中自主解决问题，积极发言，针对案例提出自己的思维观点，并让学生讲台陈述具体解决方法，再让其他学生积极发言找出之前发言的学生存在的问题，全体进行交流。在进行病例讨论的过程中，参与报告的学生要将病例的相关内容展示出来。学生通过报告，讲述讨论的核心内容，遇到疑难杂症时候要利用自己的知识进行分析，并且给出正确的诊断，对于出现误诊的情况要分析误诊原因，提出改善意见。

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二、促进地方医学院校医学专业教师教学能力发展的策略

（一）提高教师资格认定标准，完善职前教育体系

应出台我国医学专业师资的专业标准，提高教师资格认定标准和入职门槛，选拔、培养高素质的专业化医学专业教师，提高他们对教师职业身份的认同感，以及对教师专业化的认识。同时，完善医学专业教师职前培养体系。根据我国国情，建立“医学院校-师范院校”合作培养模式更切合实际，即师范院校为今后有志于成为医学专业教师的医学生提供相应的教育类课程，医学生修完相应课程，通过考试获得规定学分，才能有资格参与高校教师资格认证考试。医学院校与师范院校实行学分互认。在职医生要想成为教师，也应该通过这样的课程学习和考核。

（二）完善在职教师教学能力培养体系

第一，组织机构上，引进教育专业背景的专职人员，使培训管理人员知识结构更合理，使教师教学能力培训工作更加专业化。第二，制订整体培训规划，明确医学专业教师培养目标和标准，使培养工作具有系统性、常规化、持续性。第三，采取多元化培训方式，针对不同层次教师的需求，开展具有针对性的培训。第四，提供适当培训课程，从观念更新、系统理论、实践技能和科研方法训练等方面，弥补医学专业教师条件性知识和实践性知识的不足，同时注意采取理论与实践相结合，注重培训实效，避免理论实践“两张皮”的在职培训痼疾。第五，资源平台建设，建立网络学习培训平台和网络资源平台；交流平台，通过公开课、沙龙、讲座等创造交流机会；科研培训平台，鼓励教师参与教学科研与改革，从而提升教育科研素养。

（三）制定教师教学能力发展的政策制度

一方面，明确临床医学专业教师教学工作的职责，建立严格的临床教学职务的聘任制度，把教学工作情况、参与教学能力培训和教学改革科研等作为聘任教师专业技术职务的重要条件。另一方面，提出教师具有接受在职培训的权利和义务，将医学专业教师定期参加教学能力培训作为制度确定下来。相关教学管理部门和培训机构的责任和义务，就是为教师教学能力发展提供各种资源支持，如给予时间、经费保障，为教师参与教学能力培训创造更多机会。各方根据政策制度，各司其职，使医学专业教师教学能力培养工作落到实处。

（四）建立和完善发展性教师教学评价制度

建立完善的发展性教师教学评价制度，充分发挥教师教学评价的教育和价值。评价不仅注重对教师教学成效的评价，不仅用于对教师的晋升、评优、分等等管理，更重要的是对教师教学过程进行评价，充分发挥评价的诊断、指导功能。实施发展性评价必须注重评价主体的多元化，即通过督导、同行、学生的评价，以及教师自我评价，全方位、多层次地收集相关教学信息，以全面真实地反映教师教学状况，为教师调整教学策略，改进教学方式方法，优化教学内容等提供依据。另外，评价结果要真正服务于教师教学改进的目标，应以质性评价为主，具体描述教师教学状况，给出改进建议，使教师明确改进的方向和具体措施。通过这样的评价在促进教学改进的同时，也实现教师自身教学能力的提升。

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1.2人文教育医学教育是造就富有情感、富有人文关怀的医生，而我国医学教育中人文教育严重缺失，这种缺失表现在:一方面课程设计不合理，，医学类课程只增不减，人文教育被严重弱化，人文社科类课程很难列入必修课，导致医学生对人文知识的认识不足，医学实践缺乏人文精神的滋润，忽视了对病人的人文关怀。另一方面，医学继续教育内容仍然以医学知识更新和临床培训为主，也没有将人文教育纳入毕业后医学教育体系中。由此可见，确立人文医学的核心课程，加大人文医学的学校教育和继续教育力度，是我国医学教育亟待解决的问题。

2进展与改革策略

从现代科学的角度看，科学的发展越来越依赖于制度的创新，制度已不仅局限在为其提供保障层面的作用，更多的重点开始关注如何有效激励与促进科学的快速发展，科学的体制化进程也越来越表现出对制度创新的追求。随着社会主义市场经济的发展，医学教学的创新，离不开医疗体制及教育体制的改革变化。

2.1医学生价值观教育“健康所系、性命相托”的医学生誓言是对社会的庄严承诺，不管时代如何变迁，工作环境如何恶劣，选择了医务工作，就是选择了“救死扶伤”，任何情况都不改变医学的初衷。作为医学生，应该了解并接受在现有的就医形势下最大程度地治病救人，病人的利益高于一切，将服务理念贯穿于整个医疗活动中，这是时展所需要的，也是医学发展的趋势。

2.2加强人文教育对于处在自身特殊发展时期的医学生应加强人文伦理教育。医学是以有生命、有心理、有情感的人为研究对象的自然学科与人文学科交汇渗透的综合学科。现代医学模式强调的是人的整体性，要求医务人员不仅要学会治病，更要学会待人，要同患者进行思想、情感交流，以确立和谐的医患关系。在这种医学观的指导下医生可以更深入、更详细地了解病人的各种情况，并在此基础上提出最佳的防治决策。有研究表明:在医院行政管理工作和实习管理工作中，根据不同实习对象的心理特征，采取与之相适应的带教手段，针对性的开展心理辅导、咨询及培训等教学活动，提高实习生社会适应能力及综合素质，注重增强心理健康教育，才能从根本上解决教学问题。

2.3改善教育教学规模医学教育规模必须与社会经济发展需求相适应，遵循高等医学高等教育发展规律，以卫生服务需求和区域卫生规划为引导，以教学正常运行的基本教学条件作保证，统筹规划各学科(专业)、各层次、各类型的医学教育，科学调控医学教育的发展。我国的临床医学课程体系以20世纪初生物医学模式为主，医学教育以五年制本科为主体，实施“传统学科式”教学模式的培养，学完规定课程或修满学分，成绩合格准于毕业并授予相应学位，成为医学实用型人才。伴随全球化和医学教育理念的更新，在借鉴和消化的基础上，结合我国国情，既要搞精英教育也要搞普及教育。重点医学院校侧重培养科研型或复合型，地方医学院校侧重培养服务地方事业的临床型人才。

2.4重视临床技能实践从教学理念上着手改进传统的教学方法，摒弃“教师－教室－教材”为中心的授课模式，带领医学生尽早接触临床实践，达到规范技能操作、打牢实践基础的目的。在实训与实习教学环节，通过改善硬件设施如:成立技能培训中心，自编教材，购置模拟人，录制教学录像，配置直播示教系统和网络平台等，构建科学合理的临床技能训练体系并有效实施，可有效的促进医学生更好的掌握临床技能，进一步提高医学院校的教学效率与质量。

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二、教学模式的研讨

2.1ESP课程安排与设置

语言学习有着循序渐进的自身特点，在医学院校也不例外。语言首先为通用语言（EGP），日常基本交流的语言，然后才是某一领域的专门用语。我们培养的是专业人员，但必须具有基本的社会交流能力，其次才是专门领域的英语应用能力。所以，在课程设置上，在学生入校之初，我们要引入大学公共英语的内容。由于医学院校的特点，大多数医学院校都是精英教育，以培养高端人才为主，学生的英语基础都是经过选拔的，在普通高等院校学生英语水平之上，通过一年的公共英语提高，可以过渡到ESP的层面上来。在第三学期的英语课程设置中，首先引入医学英语常识性质的内容作为辅助。使学生在掌握一定的英语能力和医学专业知识的同时，逐渐培养对医学英语的兴趣和敏感性。学生在学习过程总能不断摸索，循序渐进地向ESP专业英语的方向发展。

2.2ESP教师教育

ESP教学设计对教师有专业与语言的双重要求，需要ESP教师利用计算机网络对大量的文本、音频和视频信息进行搜索、筛选、编辑和加工。许多医学高校的专业教师,由于他们基本都是英语专业毕业，在校期间并未涉及医学专业知识，对医学英语知之甚少，选择的教学模式主要是讲解单词和课文分析,很少涉及语言综合技能的全面训练，在授课过程中，仍然遵循传统课堂的教学方式。同样，由语言教师担任ESP课程教学，由于不懂相应的专业知识和ESP教学之于EGP的特殊性，也难以胜任。如何为ESP教师进行及时、有效的信息技术培训是ESP教学设计今后有待研究的一个重要问题。为了弥补这一缺憾，很多医学院校为英语老师开设医学课程的培训，并积极鼓励英语老师跨专业攻读医学博士学位，并加大扩充国外访问学者的力度和名额，创造条件为医学院校英语老师争取出国深造的机会，各种医学英语研讨会也逐渐走入各个医学高校的外语部。

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二、预防医学课堂教学的实践

任何学科的课堂教学都须坚持理论联系实际的教学原则，而非预防医学专业的预防医学课堂教学也是如此。为了说明某种环境对人群健康的影响，而在教室内或在实训室内借助案例分析进行实践性教学与理论教学几乎没有什么差别。因为，预防医学主要涉及“五大卫生学”内容，具有广泛的实践性与现实性，单纯进行理论教学难以引起学生的兴趣，甚至让学生感到枯燥乏味。因此，充实并加强实践性教学在预防医学课堂教学中更加重要。在实际操作中，必须亲临环境现场，通常采用的是现场调查法。通过现场调查法充实并加强课堂教学的实践性。除了“儿童少年卫生学”中的一部分内容在教室内可以完成实践性教学之外，其余内容的预防医学教学实践，必须进入各自的环境现场，通过现场调查法加强课堂教学的实践性，而切忌照本宣科作案例分析，否则很难取得成效。环境卫生学中家庭环境卫生实践内容，可以进入社区并走进家庭，进行现场调查;营养与食品卫生学的实践性教学，可以参观饭店、餐馆、食品厂，可以通过体检、化验与膳食调查反映个体或群体的营养状况;劳动卫生与职业病学的实践性教学，可以通过参观工厂、矿山工人现实的劳动生产环境，感受各种生产性有害因素对工人健康的影响，以及到职业病防治院(所)去见习，见识各种常见的职业病，以加深学生对职业病的认识，尤其是可以加强临床医学专业的学生将来在实际临床工作中鉴别职业病的能力，以减少误诊。

三、预防医学课堂教学的过程

加强课堂教学过程的研究促进课堂教学的顺利进行。预防医学课堂教学的过程可以划分为开始、中间和结束三个阶段，即开场白作为开始阶段、以新课进行为中阶段、以结束语为结束阶段。课堂教学的开始阶段能否吸引住学生，关键是看能否设计出一个好的开场白，吸引学生的注意力，起到导入新课、引人入胜的作用。通过开场白导入新课常见的有旧课导入式、事例引入式、问题导入式、情境导入式几种常见的形式，通过这些形式开展师生之间的教学互动，一个好的开场白能得到学生的关注，只有学生关注了教师，倾听教师的讲课，才有可能真正具备课堂教学的两个基本条件:教师在讲，学生在听，否则，就是无效的课堂教学。课堂教学的中间阶段即主体内容设计，包括教学时间分配、教学重点与难点处理、案例的应用，以及加强与学生的互动等。课堂教学结束语是课堂教学环节与形式上完整性的体现。一次授课内容结束之前，进行结束语的设计，使所学知识更加条理化、系统化，方便学生理解、记忆，直到最终掌握并应用该知识，以及促使知识向技能的转化，这都需要通过课堂结束语的设计来完成。前苏联教育家尼洛夫•叶希波说:通过总结学生在课堂上所学的主要事实和基本思想来结束一堂课是很有好处的。教师通过总结教学过程中研究问题的思路，帮助学生认识本学科思维方式的特点和学习方法。预防医学课堂教学结束语的常见形式有解惑式结束语、归纳总结式结束语、传道式结束语、留置悬念式结束语等。

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2引入生活情景，化解教学难度

中医学是我国优秀传统文化的沉淀，在其漫长的发展过程中，与天地人，与文史哲，与儒道佛，与政经社等形成了一个带有明显人文内容的，融自然科学与社会科学、医学理论、哲学与传统文化为一体的综合体系。中医学吸收了古代哲学的唯物论和辨证法思想，将气的一元论和阴阳五行学说等哲学内容来阐明中医学的一系列问题，构成了中医学理论体系的重要组成部分。但哲学的内容以“抽象深奥、晦涩难懂”而著称，五行学说是先民们认识自然的世界观和方法论，怎样将复杂抽象的五行生克关系直观地展现在学生们面前？通过情景教学引入大家生活中熟悉的“金木水火土”5种具体物质，联想现实生活中木材点燃产生火焰，即木生火；火燃尽后变成灰烬即火生土；大量的矿石通过冶炼变成少量纯的金属，即革土成金；金属熔化后变成液体类似于水，即金生水；雨水充足，树木生长茂盛，即水生木。即为五行中相生关系。水可灭火，即水克火；高温燃烧可使金属熔化，即火克金；金属制成的工具斧子可砍树，制成各种模具，即金克木；大量的植树造林可防止水土流失，即木克土；都江堰解释了土克水。而且生中有克，克中有生，达到制则生化。自然界就是按照五行之间生克制化关系达到动态平衡，生生不息，变化发展。学生恍然大悟，在轻松愉快的氛围中理解掌握了五行的生克关系，激发了其学习中医的激情和兴趣。

3再现历史画面，丰富教学内容

中医学包含了大量的历史典故，如神农尝百草，一天而遇七十毒，反映了当时先民们积累药物学知识的艰辛。在讲《黄帝内经》这部医学巨著时，为了加深学生对其历史地位的认识，穿插“炎黄子孙和龙的传人”的典故。古代大的游牧部落黄帝联合炎帝，与九黎族大酋长蚩尤决战于涿鹿，即逐鹿之战。蚩尤战败而亡。黄帝打败炎帝，两部落融合为统一部落。同时发现中原土地肥沃，气候宜人，特别适合于人类的生存。他们决定定居中原，统称为华夏族，用龙作为图腾，故其子孙后代被称为炎黄子孙、华夏儿女、龙的传人。在面对外国强敌侵略而处于亡国亡种的危机下，以“炎黄子孙”为旗帜凝聚中华力量，驱逐侵略，战胜列强。这样再现历史画面，既丰富了教学内容，活跃课堂气氛，又潜移默化地激励学生们发奋图强，传承和创新中医，增强民族自豪感和责任心。

4创设问题情景，激发学习动力

亚里士多德说：“人的思维是从疑问开始的，一番疑问，一番长进。”设疑能使学生从原有的知识结构中产生矛盾，激起思考的欲望。课堂中教师恰当地设疑能让学生产生悬念，不仅可充分调动他们学习的积极性，还培养观察、分析、思考问题的能力，有利于提高他们分析、解决问题的能力。因此，课堂中教师设疑及释疑不仅能让学生在成功的喜悦中掌握知识，还能培养科研的思维能力。教学中运用问题将多个知识点连贯起来，层层设疑把学生的注意力集中起来，引发一个又一个的学习。例如在讲肝功能时，防止与现代医学的肝脏生化功能相混淆。设计了如下一系列的问题：为什么肝病的患者心情急躁，为什么人生气后食欲下降、头晕眼花、两胁胀痛，带着疑问，在讨论中，学生明白了肝藏血，因为肝为血窦，储存一定的血液，调节外周血量，又能防止出血。现代医学认为，肝也是人体的外周血液的储备库，能合成一定的凝血因子以防止出血。而肝在五行属木，具有木行的喜调达，恶抑郁，主动主升的特点。这是肝主疏泄在调畅情志方面的功能体现。当肝气郁结则心情郁郁寡欢、喜叹息等症状，为肝气升发不及的表现；若肝阳上亢或郁而化火则升发太过致气机上逆，故头晕眼花、耳鸣甚至昏厥。肝经布胁肋、循、绕阴器，故肝失调畅时其循经部位出现胀痛。木克土，病理情况下肝木乘脾土，致脾运化减弱，故患者出现纳差。随着一连串问题的解决，学生也明白了中医要求高血压患者调畅情志，情绪波动易致卒中偏瘫的缘由。课堂中学生们热情高涨，接连提问，那怎么治，前者柴胡疏肝散加减疏肝，后者天麻、钩藤饮加减平肝。这样通过设疑、讨论、释疑，使学生轻松地理解和掌握了难点内容，又有培养了中医辨证的思维能力，激发了学习中医的热情和信心，创造了师生互动的良好氛围。

5虚拟自然环境，增强教学效果

虚拟一定的环境，启发学生大胆设想，使抽象的理论和概念赋予生命。在方剂学的教学中，要求学生记忆几百首方剂的药物组成、功效主治等，量大、易忘、易混淆，怎么办？采用虚拟场景，激发学生的想象力。例如，讲“三仁汤”时，让学生想象在一个天气炎热、雨水充足的长夏，杏仁、薏苡仁及白蔻仁3个好朋友去郊游，走进一片茂密的森林，湿气很重，地面很滑，大家不小心，脚下一滑，扑通一声倒在湿地上，这时互相帮助，终于克服湿热，重新站起来了。这样大家轻松地记住了“三仁杏蔻薏苡仁，竹叶朴通滑夏存，宣上畅中又渗下，三焦湿热尽能除”这首方歌，而且记住了湿热壅于上中下三焦的主治，清泄三焦湿热的功效。

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二、网络课件自主教学体系的主要特征

网络课件自主教学体系的主要特征包括：①资源性。多媒体网络课件应内容丰富、形式多样，并适合不同级别学生的需要和个别化学习的需要。不但能够为教师备课提供资源，而且可以为学生学习提供相关参考资料，即学生在学习超声医学知识的同时，还能够查阅其相关信息，从而拓宽知识面，增强对超声医学知识的理解。这就要求网络多媒体教学课件需具大量的学科素材，便于快捷方便地进行查询；②自主性。网络教学因无老师现场指导，需凭学习者自主控制教学进程，随机性很强。学习者所遇到的情境也会多种多样。这种自主学习无疑有利于学习者学习能力和创造性的培养，但同时对于学习习惯不太好的学生而言，自主学习又可能造成教学目标的实现困难，这就对网络多媒体课件的交互性提出了更高的要求；③交互性。这一点尤其重要。尽管学生可以通过网络向老师请教有关问题，但大多数时间，还是通过网络课件和教案进行自主学习为主。因此，网络多媒体教学课件需要有较强的交互性，要适合学生自学，便于学生按照自己的兴趣和意愿，选择教学内容和学习途径，根据自己的学习进度自行调控，并随时验证学习的成效。

三、网络教学课件模块组成

网络教学课件模块组成包括：①教学内容模块。这个模块为教师上课时的PPT课件，可供学生提前了解课程的重点、难点，以及课后下载复习。学生上课不用单纯忙于记笔记，进而花更多的时间听课、记忆与思考；②教学相关资源模块。提供从互联网搜集的全国优秀教学课件、精品教案及教学录像视频等网上教学资源；③教学图片模块。为学生提供丰富的常见病、多发病的典型图片，加深其对相关知识的理解和认识；④试题库模块。提供以选择题为主的练习，目的让学生随时检测自己掌握知识的程度；⑤在线论坛模块。主要是通过网站让师生进行互动，学生可在学习过程中遇到难题及时向教师咨询。

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2多媒体技术在内科临床教学中的应用

在中职类院校进行内科临床医学教学过程中，由于学生的基础较差，再加上学校本身教育资源的限制，使得很多学生很难理解教学的内容，进而让内科教学效果受到很大的影响。再加上学生很少有进行临床内科实习的机会，为了让学生能够更好地和具体的临床工作联系起来，提高内科临床医学教学效果，就有必要运用多媒体技术。

2.1将计算机技术和多媒体技术结合起来

在内科临床医学教学中使用多媒体技术，不是将课本和黑板上的内容简单地转移到计算机上，而是要将计算机技术中的文字、数据和图像处理等技术和多媒体技术结合起来。通过两种技术的结合，教师在进行内科临床教学的过程中，就可以让学生根据自己的需要来进行课前预习和课后复习，弥补传统黑板式教学的缺点。利用多媒体技术和信息技术，内科教师可以将教学内容进行分阶段的处理，从而引导学生进行系统的内科学习。例如，教师在讲解消化系统的疾病时，就可以将教学的内容分为三层，第一层提示学生学习这一内容的重点和难点；第二层就具体显示消化系统疾病的具体内容；在第三层中，教师就可以将实际的临床案例插入其中。这样学生就既能清晰地了解消化系统疾病的构架，又能对临床实践工作有一定的了解。同样的，教师还可以利用多媒体技术给学生留下相关的课后练习，让学生能够巩固所学的内容。

2.2进行医学动画模拟和动态的内科教学

在中职学校的内科教学中，学生进行临床实践的机会非常少，但是在内科教学中，有很多内容都会涉及患者生理活动的变化。在传统教学方式中，是很难将这些动态的变化过程呈现出来的，所以学生根本就不了解疾病的发展过程，影响了学生实践能力的提升。利用多媒体技术进行内科临床医学教学就能很好地解决这个问题。因为它可以利用动画模拟的方式将生理活动的变化模拟出来，让学生便于理解。除了运用动画模拟之外，教师还可以充好利用各种视频资料，实现对内科临床医学的动态教学，让学生能够在一个立体化的环境中亲身体验内科临床，让学生对内科临床有一个具体认识，而不再是单纯的凭空设想。

2.3利用多媒体技术进行内科医学实验的演示

在实际的内科教学中，为了加深学生对内科疾病发病机制的了解，提升他们的动手操作能力，往往会涉及很多内科的实验。但是，中职学校的医学教育资源有效，不可能每一个内容都进行医学实验，所以使得学生成为了理论上的巨人、实践上的矮子。利用多媒体技术进行内科教学就可以充分利用多媒体的特点，进行各种内科实验的演示。还可以到医院专用进行实际的拍摄，收集各种医学图片、视频，让学生能够近距离地感受实际的内科工作，了解内科实验的具体过程。

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借助概率分布常常可以帮助我们了解生命指标的特征、医学现象的发生规律等等。例如，临床检验中计量实验室指标的参考值范围就是依据正态分布和t分布的原理计算得到；许多医学试验的“阳性”结果服从二项分布，因此它被广泛用于化学毒性的生物鉴定、样本中某疾病阳性率的区间估计等；而一定人群中诸如遗传缺陷、癌症等发病率很低的非传染性疾病患病数或死亡数的分布，单位面积（或容积）内细菌数的分布等都服从Poisson分布，我们就可以借助Poisson分布的原理定量地对上述现象进行研究。

在生物信息学中概率分布也有一定应用。例如，Poisson分布可以用于基因（蛋白质）序列的相似性分析。被研究者广泛使用的分析工具BLAST(BasicLocalAlignmentSearchTool)能迅速将研究者提交的蛋白质（或DNA）数据与公开数据库进行相似性序列比对。对于序列a和b，BLAST发现的高得分匹配区称为HSPs。而HSP得分超过阈值t的概率P(H(a,b)>t)可以依据Poisson分布的性质计算得到。

二、假设检验

假设检验（hypothesis）是医学统计学中统计推断部分的重要内容。假设检验根据反证法和小概率原理，首先依据资料性质和所需解决的问题，建立检验假设；在假设该检验假设成立的前提下，采用适当的检验方法，根据样本算得相应的检验统计量；最后，依据概率分布的特点和算得的检验统计量的大小来判断是否支持所建立的检验假设，进而推断总体上该假设是否成立。其基本方法包括：u检验、t检验、方差分析（ANOVA）和非参数检验方法。

假设检验为医学研究提供了一种很好的由样本推断总体的方法。例如，随机抽取某市一定年龄段中100名儿童，将其平均身高（样本均数）与该年龄段儿童应有的标准平均身高（总体均数）做u检验，其检验结果可以帮助我们推断出该市该年龄段儿童身高是否与标准身高一致，为了解该市该年龄段儿童的生长发育水平提供参考。又如，医学中常常可以采用t检验、秩和检验比较两种药物的疗效有无差别；用2检验比较不同治疗方法的有效率是否相同等等。

这些假设检验的方法在生物实验资料的分析前期应用较多，但由于研究目的和资料性质不同，一般会对某些方法进行适当调整和结合。

例如，基于基因芯片实验数据寻找差异表达基因的问题。基因芯片（genechip）是近年来实验分子生物学的技术突破之一，它允许研究者在一次实验中获得成千上万条基因在设定实验条件下的表达数据。为了从这海量的数据中寻找有意义的信息，在对基因表达数据进行分析的过程中，找到那些在若干实验组中表达水平有明显差异的基因是比较基础和前期的方法。这些基因常常被称为“差异表达基因”，或者“显著性基因”。如果将不同实验条件下某条基因表达水平的重复测量数据看作一个样本，寻找差异表达基因的问题其实就可以采用假设检验方法加以解决。

如果表达数据服从正态分布，可以采用t-检验（或者方差分析）比较两样本（或多样本）平均表达水平的差异。

但是，由于表达数据很难满足正态性假定，目前常用的方法基于非参数检验的思想，并对其进行了改进。该方法分为两步：首先，选择一个统计量对基因排秩，用秩代替表达值本身；其次，为排秩统计量选择一个判别值，在其之上的值判定为差异显著。常用的排秩统计量有：任一特定基因在重复序列中表达水平M值的均值；考虑到基因在不同序列上变异程度的统计量，其中，s是M的标准差；以及用经验Bayes方法修正后的t-统计量：，修正值a由M的方差s2的均数和标准差估计得到。三、一些高级统计方法在基因研究中的应用

（一）聚类分析

聚类分析（clusteringanalysis）是按照“物以类聚”的原则，根据聚类对象的某些性质与特征，运用统计分析的方法，将聚类对象比较相似或相近的归并为同一类。使得各类内的差异相对较小，类与类间的差异相对较大1。聚类分析作为一种探索性的统计分析方法，其基本内容包括：相似性度量方法、系统聚类法（HierarchicalClustering）、K-means聚类法、SOM方法等。

聚类分析可以帮助我们解决医学中诸如：人的体型分类，某种疾病从发生、发展到治愈不同阶段的划分，青少年生长发育分期的确定等问题。

近年来随着基因表达谱数据的不断积累，聚类分析已成为发掘基因信息的有效工具。在基因表达研究中，一项主要的任务是从基因表达数据中识别出基因的共同表达模式，由此将基因分成不同的种类，以便更为深入地了解其生物功能及关联性。这种探索完全未知的数据特征的方法就是聚类分析，生物信息学中又称为无监督的分析（UnsupervisedAnalysis）。常用方法是利用基因表达数据对基因（样本）进行聚类，将具有相同表达模式的基因（样本）聚为一类，根据聚类结果通过已知基因（样本）的功能去认识那些未知功能的基因。对于基因表达数据而言，系统聚类法易于使用、应用广泛，其结果——系统树图能提供一个可视化的数据结构，直观具体，便于理解。而在几种相似性的计算方法中，平均联接法(AverageLinkageClustering)一般能给出较为合理的聚类结果2。

（二）判别分析

判别分析（discriminantanalysis）是根据观测到的某些指标的数据对所研究的对象建立判别函数，并进行分类的一种多元统计分析方法。它与聚类分析都是研究分类问题，所不同的是判别分析是在已知分类的前提下，判定观察对象的归属3。其基本方法包括：Fisher线性判别（FLD）、最邻近分类法（k-NearestNeighborClassifiers）、分类树算法（ClassificationTreeAlgorithm），人工神经网络（ANNs）和支持向量机（SVMs）。

判别分析常用于临床辅助鉴别诊断，计量诊断学就是以判别分析为主要基础迅速发展起来的一门科学。如临床医生根据患者的主诉、体征及检查结果作出诊断；根据各种症状的严重程度预测病人的预后或进行某些治疗方法的疗效评估；以及流行病学中某些疾病的早期预报，环境污染程度的坚定及环保措施、劳保措施的效果评估等。

在生物信息学针对基因的研究工作中，由于借助了精确的生物实验，研究者通常能得到基因（样本）的准确分类，如，基因的功能类、样本归结于疾病（正常）状态等等。当利用了这些分类信息时，就可以采用判别分析的方法对基因进行分类，生物信息学中又称为有监督的分析（SupervisedAnalysis）。例如，基因表达数据分析中，对于已经过滤的基因，前三种方法的应用较为简单。而支持向量机（SVMs）和人工神经网络（ANNs）是两种较新，但很有应用前景的方法。

（三）相关分析

相关分析（correlationanalysis）是医学统计学中研究两变量间关系的重要方法。它借助相关系数来衡量两变量之间的关系是否存在、关系的强弱，以及相互影响的方向。其基本内容包括：线性相关系数、秩相关系数、相关系数的检验、典型相关分析等。

我们常常可以借助相关分析判断研究者所感兴趣的两个医学现象之间是否存在联系。例如，采用秩相关分析我们发现某种食物中黄曲霉毒素相对含量与肝癌死亡率间存在正相关关系；采用线性相关方法发现中年女性体重与血压之间具有非常密切的正相关关系等等。

生物信息学中可以利用相关分析建立基因调控网络。如果将两个不同的基因在不同实验条件下的表达看作是两个变量，相关分析所研究的正是两者之间的调控关系。如采用线性相关系数进行两基因关系的分析时，其大小反应了基因调控关系的强弱，符号则反应了两基因是协同关系（相关系数为正），还是抑制关系（相关系数为负）。

四、意义

生物信息学不仅是医学统计学的研究前沿，更是医学研究由宏观向微观拓展的重要领域，其研究内容已逐渐为多数医学院校的学员了解和熟悉。而如何对新技术产生的生物实验数据进行准确合理的分析，却成为生物信息学研究的主要瓶颈之一。