时间:2022-08-03 16:19:05
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇三查三比三提升,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
[中图分类号] R722.1 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)03(b)-073-02
新生儿应激性溃疡是新生儿科常见病、多发病,是新生儿危重症的严重并发症之一。临床上以呕血或呕吐咖啡色胃液、便血等为主要临床表现,常见于窒息、休克、颅内出血和重症感染等危重病;如果不及时处理,会导致大出血,加重病情。笔者就2007年1月~2008年1月因窒息、休克、颅内出血、HIE及重症感染等疾病在本科住院的67例新生儿进行临床分析,本科除常规治疗原发病、积极采取必要的抢救措施外,早期予以0.9%NaCl溶液或1%碳酸氢钠液洗胃,洗胃后从胃管注入西咪替丁和思密达(蒙脱石粉剂),以治疗应激性溃疡出血,取得了良好的疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
67例新生儿均为出生后10 min~12 h间入住本科,男36例,女31例,其中足月儿33例、早产儿26例、过期产儿8例,平均胎龄(37±5)周,平均体重(3.0±1.5) kg,病种为新生儿窒息复苏后13例、休克4例、颅内出血5例、HIE3例、胎粪吸入综合征13例、新生儿肺炎11例、HIE并颅内出血3例、新生儿肺透明膜病2例、新生儿湿肺3例、新生儿羊水吸入综合征10例。将67例随机分组,治疗组33例(男22例、女11例),对照组34例(男23例、女11例),两组患儿年龄、体重、病种、发病时间等比较,无显著差异,具有可比性。
1.2应激性溃疡的诊断标准
经鼻插入胃管抽出咖啡色液体或鲜血性液体,查液体潜血试验或大便隐血试验阳性,排除先天性消化道畸形等外科疾病、药物影响及全身出血性疾病[1]。
1.3方法
对照组:34例患儿入院后予以特级护理,置恒温箱维持体温恒定,保持呼吸道通畅,氧疗,必要时呼吸机辅助通气,维持正常的血气、血压、血糖等,积极治疗原发病。治疗组:33例患儿入院后在对照组基础上紧急抢救处理,患儿生命体征趋于平稳后,予以禁食、早期用0.9%NaCl溶液或1%碳酸氢钠洗胃,反复清洗4~5次,直到抽吸液较清亮,无咖啡液或鲜血为止,然后予以西咪替丁3~5 mg/kg,加蒙脱石散100~150 mg/kg,溶入0.9%NaCl溶液10 ml中从胃管注入,留置胃管,1 d 1次;若仍有继续出血,上述方法1 d 2次,疗程1~3 d。
1.4 疗效判定
①呕吐、便血停止,症状消失,经胃管抽取胃液清亮,大便隐血试验阴性为治愈;②24 h治愈者为显效;③3 d治愈者为有效;④5 d后症状体征不改变者为无效。显效加有效为总有效。
1.5 统计学处理
所得数据采用χ2和校正χ2检验。
2结果
见表1。
67例患儿治疗组中总有效率为93.9%,另2例患儿出血量减少,因早产儿肺透明膜病、颅内出血家属要求转上级医院。对照组总有效率为58.8%。治疗组总有效率明显优于对照组。
3讨论
新生儿应激性溃疡出血多因严重缺氧和感染引起,表现为胃黏膜浅表性糜烂、坏死、溃疡及出血,其主要发病机制为:①交感神经兴奋,血管痉挛,缺氧、缺血引起胃黏膜损伤[2];②缺氧、缺血时,代谢降低、胃黏膜屏障破坏[3];③新生儿第1天的胃酸度很高,在24 h时达到最高峰(pH 1.3~4.0),以后胃酸分泌亢进,可持续到生后第10天,尤以2~4 d为甚。此与母体的促胃液素刺激及分娩过程中的应激状态有关[4];④直接刺激迷走神经核,致胃酸和胃蛋白酶分泌增多,逆向弥散,进一步刺激胃壁组织胺大量释放,胃酸分泌更加增多,从而加重黏膜损伤[5]。临床呈急性经过,突然呕吐咖啡样或鲜红色胃内容物,或胃管内抽出这样的内容物,常伴有腹胀、肠鸣音弱,多发生于出生后3 d内。病因多以窒息、休克、颅内出血、HIE及重症感染等多见,两组患者均提示与缺氧有关,符合发病机制。
在综合治疗的基础上给予禁食,留置胃管,用1%碳酸氢钠洗胃,至抽出液变清为止,每隔4 h抽取胃液1次观察出血情况,静脉滴注维生素K 15 mg/d,连用3 d。止血敏及抗感染支持治疗,严重出血者输血采用云南白药50 mg和蒙脱石散1/3包共溶于10 ml冰0.9%NaCl溶液中,胃管注入,据病情6~8 h重复1次。同时西咪替丁3~5 mg/kg加入10%葡萄糖10~15 ml中静滴,6~8 h 1次,出血停止继续用2~3 d。新生儿上消化道出血是许多危重疾病的常见并发症,严重感染,缺氧缺血性脑病及窒息等使机体处于应激状态,导致应激性溃疡,消化道黏膜发生缺血、水肿、糜烂、出血。其原因多为应激状态下,机体发生一系列内分泌代偿反应,大量儿茶酚胺分泌,胃肠道血管平滑肌收缩,血流减少,通透性增加,胃酸分泌增加,最终造成胃黏膜充血、水肿、渗血、出血。蒙脱石散为天然的双硅酸盐铝和镁构成的片状结构,对消化道黏膜具有很强的覆盖能力,与黏蛋白相互结合,修复、提高黏膜屏障对攻击因子防御机能,并通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ,起到局部止血的作用。西咪替丁为氢离子受体拮抗剂,它可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌,减少胃酸、胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜的损害,同时它还具有抗组织胺及免疫增强作用,可以减轻胃黏膜的炎性水肿,有利于黏膜再生及创面修复。云南白药能促进血小板聚集,增强血小板活化百分率及血小板表面糖蛋白表达,能缩短血液凝血时间,使伤口出血时间及凝血酶原时间缩短,对动脉血管有明显收缩作用。综上所述,应用西咪替丁、蒙脱石散、云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效显著,值得推广。
洗胃是治疗新生儿应激性溃疡出血的方法之一,应用0.9%NaCl溶液或1%碳酸氢钠洗胃可清除吞入的胎粪、被感染的羊水或凝血块等,中和过多的胃酸,减少对胃黏膜的刺激,故应尽早洗胃。一般在危急状态处理后,生命体征相对平稳下进行。注意严密观察患儿的呼吸、心率及颜面改变,切忌粗暴,以免刺激引起出血加重、窒息及呼吸暂停等。
胃酸和胃蛋白酶的存在是应激性溃疡发生的先决条件,因此,抑制胃酸分泌对治疗应激性溃疡出血有重要意义。西咪替丁系H2受体拮抗剂,能竞争性与壁细胞上的H2受体结合,显著抑制胃酸分泌,其对应激性溃疡优于其他治疗作用[6]。思密达成份是八面体蒙脱石粉剂,其药理作用,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,与黏液糖蛋白结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能;并有消化道局部止血作用[7]。
因此,从本资料结果来看,早期洗胃(应用0.9%NaCl溶液或1%碳酸氢钠)后,予以西咪替丁联合蒙脱石散胃管内注入治疗新生儿应激性溃疡疗效显著,值得临床应用。
[参考文献]
[1]庄德文,陈冬梅,林文雄.云南白药鼻饲治疗新生儿急性胃粘膜出血20例疗效观察[J].小儿急救医学,2000,7(1):34.
[2]孙聪,姚颖.奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底曲张静脉破裂出血对比研究[J].中华消化杂志,1999,19(2):143-144.
[3]曹书华,李春荣.泰胃美注射液在多器官衰竭患者急性胃粘膜损害中的作用[J].中国危重急救医学,1998,10(3):169.
[4]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:245-248.
[5]宋德根,宋丰银.法莫替丁预防脑出血并发上消化道出血的临床观察[J].中国危重病急救医学,1998,10(9):553.
二、活动内容
1.开展“三观”教育活动。深入开展以树立正确世界观、人生观、价值观为主题的“三观”教育活动,深刻剖析产生“”的思想根源,筑牢改进干部作风的思想根基。
2.开展“三访三解三比三促”活动。开展以“访农户、访社区、访企业,了解社情民意、化解矛盾纠纷、破解发展难题,比服务、比业绩、比形象,促干部作风转变、促党群干群关系融洽、促经济社会发展”为主要内容的“三访三解三比三促”活动。
3.开展“六治六促”的活动。一是重拳治庸,以状态大转换促“潜能”大释放;二是重拳治浮,以执行大落实促“发展”大提速;三是重拳治梗,以效能大升级促“服务”大提质;四是重拳治假,以工作大求真促“绩效”大提高;五是重拳治软,以基层大夯实促“引擎”大增强;六是重拳治奢,以廉政大建设促“形象”大提升。
4.开展“制度大清理、大完善、大落实”活动。一是全面清理已有制度,建立制度库。二是结合工作实际,查漏补缺,修改完善相关制度。三是强化制度执行,坚决纠正有令不行、有禁不止、无制度等问题。
三、活动安排
干部作风大转变活动从2014年3月开始到12月结束。活动分学习宣传、自查自纠、集中整治、建章立制、总结讲评等五个环节,其中4月集中自查自纠,12月进行总结讲评,其他各个环节贯穿活动始终。
1.学习宣传。召开会议对活动进行安排部署;传达学习有关会议和文件精神。
2.自查自纠。主要是“七查七看”:即查思想观念,看是否存在思想僵化、进取精神不强等问题;查工作态度,看是否存在冷漠生硬、作风粗暴、推诿扯皮等现象;查工作效率,看是否存在不作为、慢作为等“慵懒散”行为;查组织观念,看是否存在有令不行、有禁不止等问题;查服务环境,看是否存在损害形象、影响发展等问题;查群众观念,看是否存在损害群众利益、破坏干群关系等问题;查廉洁自律,看是否存在公款吃喝、公车私用、打牌赌博等问题。
3.集中整治。按照“出重拳、下猛药、治顽症”的要求,动真碰硬,标本兼治,一个个问题整改到位。
4.建章立制。全面清理、完善已有制度,注重将集中整治中的好做法、好经验提炼固化为行得通、指导力强、能长期管用的制度规定,努力形成有效防范和纠正干部作风问题的制度体系,从源头上铲除问题滋生蔓延的土壤。
5.总结讲评。召开总结讲评会,交流经验,表彰先进,并将干部作风大转变活动的成果作为我局干部年度考核的重要依据。
回顾近年来的领导批办件办理工作,我们深感,领导批示件涉及内容广、群众关注度高、社会反映敏感,做好这项工作至关重要,关系到群众利益、经济发展、社会稳定,要办好领导批示件,应时刻注意把握以下几点:
近年来,领导批示件查办工作虽然取得了一些成效,积累了一些方法举措,形成了一些体会,但是与全市科学发展的大局相比,与领导的要求相比,与批件逐年上升的趋势相比,在制度规范、方法举措、功能效应等方面仍有拓展提升空间,在今后的工作中应注意加以改进和完善。
根据中央和省市关于督查工作,特别是批示件查办工作的新要求,结合督查体制调整完善的新形势,今后一段时期,我们办理领导批示件的总体思路是:以发现和督促问题整改为导向,以提升督查建议参谋水平为重点,以完善制度规范、创新方法举措、拓展功能效应为手段,以提升领导批示件办理质效为目标,深督实查,畅令促行,努力推动领导批示件查办工作跃上新台阶,更好地服务全市经济社会发展新常态。
开展“三严三实”专题教育,要深入学重要讲话精神,认真贯彻落实中央、省委和市委从严治党的部署要求,对照“严以修身、严以用权、严以律己,谋事要实、创业要实、做人要实”的要求,聚焦对党忠诚、个人干净、敢于担当,与思想教育、党性分析、整改落实、立规执纪相结合,做到心中有党不忘恩、心中有责不懈怠、心中有戒不妄为。要结合业务工作“查作风,促自律,争当为民务实表率;查业务,促提升,争当规范高效标兵;查担当,促落实,争当干事创业先锋”,进一步改进工作作风,提升工作水平,为打重建“硬仗”、补发展“欠账”提供坚强的思想保证和组织保证。
二、主要措施
这次“三严三实”专题教育不分批次、不划阶段、不设环节,不是一次活动,既要融入领导干部经常性学习教育和工作实践,又要纳入干部常规学习和工作计划之中。从5月开始,在班子成员中开展专题学习,重点做好以下工作。
(一)领导干部带头讲一堂专题党课
根据市委“三严三实”专题教育要求,结合我局工作推进情况,在5月底前,由局主要负责人带头讲一次“三严三实”专题党课。其他班子成员根据工作分工到分管科室讲一次党课。专题党课应包括“三严三实”的重大意义和丰富内涵、“不严不实”的具体表现、严重危害和问题根源,切实发挥好带学促学作用。
责任人:
完成时限:5月底
(二)开展好三次专题学习研讨
深入学重要讲话,学习和党的纪律规定,重点研读《谈治国理政》《关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》《关于全面依法治国论述摘编》、学习贯彻省委从严治党《决定》“两个意见”及加强领导班子思想政治建设十项规定,学习市委全面推进从严治党《意见》,学习焦裕禄、兰辉、菊美多吉、毕世祥、王加林等先进典型事迹,学习初信初访办理、依法逐级走访等规范要求。采取中心组专题学习讨论和“三查”的方式,重点分三个专题展开。
专题一:严以修身,抓好信仰之修、道德之修、境界之修。重点学习研讨如何始终坚定信仰和中国特色社会主义信念,增强道路自信、理论自信、制度自信;如何站稳党和人民立场,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观和公私观、是非观、义利观,忠于党、忠于人民,坚决防止庸俗化、随意化、平淡化的问题,自觉远离低级趣味,抵制歪风邪气。结合个人实际,查找干事创业方面是否存在担当不够,攻坚克难的意识不强;查否适应工作新常态要求,自身修养不够;查是否关心群众疾苦,依法按职责做好本职工作;查敬业精神强不强,是否存在推脱躲、“说一下动一下”被动工作和“只求过得去、不求过得硬”;查是否存在工作浮躁、粗枝大叶、应付了事,查工作精不精,出手的东西是否体现最高水平等,争当为民务实表率。
责任人:
完成时限:6月底
专题二:严以律己,以法律之律、纪律之律和心律之律严格要求自己。重点学习研讨如何遵守,落实在十八届纪委五次全会上提出的“五个必要”要求,贯彻省委《十项规定》,真正把政治纪律、组织纪律、财经纪律、工作纪律和法制规矩严明起来。结合个人实际,具体查找作风方面是否存在的“庸懒散浮拖”,上班迟到早退,工作不在状态;查是否存在自由散漫、有令不行、有禁不止现象;查是否上班看电影、逛淘宝、耍手机,始终对纪律保持敬畏之心,规范自己的行为,争当自律守纪模范。
责任人:
完成时限:7月至8月
专题三:严以用权,做到公权不私、勤政有为、规矩用权。重点学习研讨如何坚持用权为民,自觉按规则、制度和法律法规行使权利;如何坚持从实际出发,适应新常态,推动工作规范化、高效化。结合工作实际,着力事项受理环节,查是否受理审查不严、受理范围过宽,是否出具书面受理告知书;着力办理环节,查办理机关是否认真调查核实作出处理意见;着力答复环节,查是否按期出具办理意见,答复意见格式是否规范、内容是否清楚、意见依据是否准确;着力信息录入环节,查事项是否及时全部录入,录入内容和要素是否齐全;着力督查督办环节,查是否对办理程序不规范问题及时跟进纠正等,争当规范高效标兵。
责任人:
完成时限:9月至10月
(三)开展好三项专项教育
专题一:理想信念教育。开展中国特色社会主义理论体系系统学习,以“三严三实”教育为主题,开展党性党风党纪教育,促进全体干部坚定理想信念,牢记责任,敢于担当,攻坚克难,争当干事创业先锋。
责任人:
完成时限:6月底
专题二:法纪和警示教育。集中观看警示教育片、发放警示教育读本,积极参加市委组织的县级干部到法纪教育基地参观活动,旁听职务犯罪庭审、切实筑牢“不想腐”的思想根基。
责任人:
完成时限:6月底
专题三:先进典型教育。学习焦裕禄、兰辉、菊美多吉、毕世祥、王加林、袁超等同志先进事迹。学先进、学典型,找差距、找不足,比成绩、比奉献,凝聚万众一心、干事创业的正能量。
责任人:
完成时限:7月底
(四)开展好一次民主生活会和组织生活会
以“三严三实”为主题,召开好一次专题民主生活会和组织生活会,领导干部要参加双重组织生活会。具体做到“六对照六检查”:对照党内规章制度、党的纪律、国家法律、党的优良传统,对照指出的“七个有之”“五个必须”,对照省委“三个不可低估”重大判断,对照省委书记王东明同志指出的“十类问题现象”和全市查摆出来的“六个方面问题”,对照省委“十项规定”,对照群众路线教育实践活动专题民主生活会上的整改承诺,检查修身严不严,反思纪律是否严肃、规矩是否坚守;检查用权严不严,反思宗旨是否坚持、用权是否为民;检查谋事实不实,反思决策是否科学、原则是否坚持;检查创业实不实,反思在位是否谋政、为官是否有为;检查做人实不实,反思从政是否廉洁、防线是否牢固。
责任人:
完成时限:12月底
(五)抓好一系列制度建设
作风建设永远在路上。围绕“从严从实”,对干部职工思想作风的问题,建立机关管理制度,实现以制度管人。对业务方面的问题,严格制定办信、接访、网上投诉、督查督办等各项业务规则,严格落实受理、转送交办、办理、送达、录入、督查督办等工作流程规定,不断提升工作的科学化、规范化水平。
责任人:、
完成时限:10月底
(六)集中开展一次破解难题集中攻坚行动
把“三严三实”各项要求与全市群众工作结合起来,紧紧围绕到京非访居高不下的问题,围绕重点领域、重点人群扎实开展“三无”创建活动,集中攻坚积案,坚决遏制到京非访、越级访的高发态势。
责任人:、
完成时限:12月底
结果:手术三方安全核查有效率由活动前2013年下半年的91.16%上升到2014年前五月的96%。
结论:手术室在品管圈活动中成立的平安圈,提高了手术三方安全核查有效率,品管圈活动是一种有效提高手术安全管理的方法。
关键词:品管圈 手术三方 安全核查
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.318
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0192-02
品管圈(QCC)是指同一个工作场所的个人,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理的管理工具。我院护理部于2013底引入品管圈这一管理活动,手术室作为首期试点科室之一,在2014年一月自发组建了平安圈。由于我院在2013年6月底通过等级医院评审以后,手术安全核查有效率出现了较大程度的下降,为了提高手术三方安全核查的有效率,本研究将品管圈活动应用于手术三方安全核查管理中,对发现的问题按照手术安全核查制度进行整改,取得了满意成效,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。我院手术室将2013年7月至12月的手术病人安全核查情况分为作为研究对象。
1.2 品管圈活动方法。
1.2.1 成立品管圈活动小组。由手术室6名护士自发成立品管圈活动小组,圈名为“平安圈”,寓意为“呵护生命,共筑健康平安”。护士长每日观察各手术间术中手术三方安全核查的执行情况,护理部和医务科不定期现场抽查及调取病历反馈。品管圈小组每月统计,分析数据,提出、确立并落实改进针对性措施。品管圈活动日期为2014年1月至2014年5月。
1.2.2 导致手术三方安全核查有效率下降的原因。品管圈活动成员共同参与,针对调查中发现的不规范行为进行讨论,利用头脑风暴、座谈等对问题进行原因分析,找出未有效参与手术安全核查的主要原因:①手术医生:我院通过等级医院评审后,医师心理上懈怠,没有养成良好的习惯;存在侥幸心理,认为没有必要。②麻醉医生:麻醉医生为了缩短麻醉起效和复苏时间,没有耐心过多等待手术医生的到来。③手术室护士:手术量大,工作繁忙而疏忽遗忘核对;医生与麻醉师不配合进行安全核查时,未能有效沟通,进行监管。
1.2.3 对策与实施:①通过会议讨论,在科室内达成共识,促进手术三方安全核查落实。②手术室严格监管,利用手术期间与医师的配合,用良好的沟通技能促使手术三方安全核查完成。③在三方合作中,共同探讨安全核查过程中不足之处和关键环节,优化核查细节,促进制度完善。④医务科、护理部不定时在手术室内进行现场抽查,协调各手术科室落实手术三方核查,促成共同维护的习惯和意识,共筑平安!
1.2.4 手术三方安全核查的流程和内容。借鉴省内最具权威的昆医附一院手术室的经验。①麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。②手术开始前:三方共同核查患者身份、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。③患者离开手术室前三方共同核查患者身份、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
2 效果确认
2.1 有形成果:2013年6月底通过评审后手术三方安全核查合格率为91.16%,2014年前五月月效果确认时合格率为96%,达到了既定目标。优化了手术室三方安全核查的细节,是我院手术室三方安全核查制度更加科学化。
2.2 无形成果:对品管圈的认识和运用得到了提高;护士发现及解决问题的能力得到了增强;护理职业成就感增强;手术室与各手术科室之间的沟通更顺畅,提升了集体凝聚力。
3 讨论
3.1 手术三方安全核查是手术室安全管理的重要内容,是保障手术患者健康平安,维护手术患者权益的最后一道防线(“协和防线”)。研究调查结果显示,活动前手术三方安全核查有效率观察的2013年7到12月分别为97%,94%,92%,90%,89%,85%。三方安全核查有效执行率逐步下滑,我们必须积极采取措施扭转这种现象,提高手术三方安全核查的质量。
3.2 本次品管圈活动过程中,大家紧紧围绕“提高手术三方安全核查有效执行率”,开展前期的调查,分析原因,针对发现的问题确认并找到解决的对策,以提高医务人员手术三方安全核查的有效执行率。2014年随着医院的不断发展,3月、4月、5月和去年同期手术例数相比有了进40%的量的提升,通过5个月的改进,手术室三方安全核查有效率2014年1到5月分别为92%,95%,96%,98%,99%,在手术量剧增的情况下明显逐步回升,保持在较高的水平,为我院2014年取得“省内重点护理专科”和“基层护理培训基地”贡献了科室的力量。
3.3 通过本次的品管圈活动,小组成员们分工合作,既是管理者,又是实施者,激发了参与管理的意识,培养了他们在手术工作过程中能够运用科学的方法去主动寻找问题、解决问题的能力,使他们的综合素质得到了很大的提升。
参考文献
[1] 赵书云,杨圣俊,李玉琢,等.手术安全核查制度的实施和效果[J].中华护理杂志,2011,46(3):265-266
文章编号:1674-3520(2015)-09-00-02
近几年,伴随着文化项目建设的快速推进,文化与旅游、科技、金融等行业的互动融合发展进一步加快,北海市文化产业规模不断扩大,文化品牌培育成效初显,文化产业整体呈现出健康快速发展的良好态势,但仍旧存在一些问题亟需解决。
一、文化产业发展基本情况及特点
(一)文化产业法人单位及人员构成情况及特点
2013年北海市有文化产业法人单位891家,从业人员近1.15万人;在文化产业法人单位中文化制造业105家,占全部文化产业法人单位的比重(下同)11.78%;文化贸易业104家,占11.67%;文化服务业682家,占76.54%。文化服务业法人单位数远远高于文化制造业和文化贸易业。在文化法人单位从业人员中文化制造业0.45万人,占39.13%;文化贸易业0.09万人,占7.83%;文化服务业从业人员0.61万人,占53.04%。文化服务业单位吸纳的就业比重超过一半,文化服务业单位数多,就业空间大,将成为拉动就业增长新一极。
(二)文化产业经济总量实现情况及特点
2013年北海市文化产业实现增加值20.34亿,比2008年第二次全国经济普查3.38亿增长5倍,年均增长43.2%。大大超过北海经济年均增长25.8个百分点。其中文化制造业实现增加值15.45亿,比2008年第二次全国经济普查0.96亿增长近15倍,年均增长74.3%;文化贸易业实现增加值0.34亿元,比2008年的0.23亿增长47%,年均增长8.1%;文化服务业4.55亿,比2008年1.75亿增长1.6倍,年均增长21%。文化制造业实现的增加值增长速度远远高于贸易和服务业,文化制造业成为拉动文化产业增长的主因。
(三)文化产业经济总量构成情况及特点
2013年北海市文化产业实现的增加值中文化制造业法文化制造业法人单位实现增加值15.81亿,占77.73%;文化贸易法人单位实现增加值0.34亿,占1.67%;文化服务业法人单位3.2亿, 占15.7%。如下图:
文化制造业单位成为拉动文化及相关产业的主力,引领文化产业快速增长。在文化制造业中规模以上工业企业实现增加值15.43亿,所占比重达到76%。意味着北海市文化产业增加值的增长主要依靠规模以上工业企业的拉动。
(四)文化产业增加值占地区生产总值比重情况及特点
从2008年第二次全国经济普查以来,北海市文化产业占地区生产总值的比重前三年线性增长,后两年比重增长保持平稳,整体呈波浪型增长。如图1所示,2013年文化产业增加值占GDP比重达到2.77%,比2008年提高了1.57个百分点。
二、文化产业发展存在的问题
(一)文化产业结构不合理,文化竞争力不强
北海市文化产业增长主要依附于文化制造业,结构单一,容易出现一荣俱荣,一毁俱毁的局面。尤其是2013年规模以上文化制造所占比重高达76%,经不起大风大浪,竞争十分脆弱。
(二)重点文化创意业尤为薄弱,文化内内涵欠缺
一方面规模以上文化创意类企业少,在北海市规模以上文化服务业中只有2家建筑设计企业属于文化创意,而广告服务、文化软件服务、专业化设计服务无一家达到规模。另一方面文化创意类总量低,对文化及相关产业发展贡献少;2013年文化创意业实现的增加值2.2亿,占全部文化产业增加值的比重10.8%,其中规模以上文化创意业增加值仅为0.3亿,文化内涵欠缺。
(三)文化企业自主创新能力不强,文化和科技的融合力弱
2013年北海市规模以上文化制造业和重点文化服务业没有一家企业开展科技创新活动,文化企业自主创新能力不强,新的文化业态难形成,直接制约着文化产业的健康快速发展。
(四)文化产业的支柱作用不强,横向比较处于弱区
2013年全国文化产业增加值占GDP比重为3.63%,广西为2.74%。北海市与全国比相差0.86个百分点,比全区平均值仅高0.04个百分点。在全区各市中南宁文化产业增加值占GDP的比重为3.74%、桂林为3.11%、玉林为2.98%,北海市位列第四,在北部湾经济区中低于南宁、玉林排名第三。
三、提升文化产业发展的建议
综上所述,北海文化产业有其特殊的发展历史,为能更好地发展文化产业,应从提升城市文化软实力,调整产业结构,转变经济发展方式的高度,需从一下几点考虑:
(一)加强部门合作,营造良好的发展环境
由主管文化的部门牵头,工商、工信、旅游、商贸、财政、土地等部门积极参与配合,成立文化产业领导小组,实行联席会议制,在土地、税务、工商、金融等优惠政策上重点扶持一批市场前景好、成长性强、具有示范带动作用的文化企业,送上马,扶一程,使企业健康发展,推动北海文化产业发展;增强公益性文化单位活力,完善经营性文化单位法人治理结构。
(二)构建和发展现代传播体系,提高传播能力
使全社会充分认识发展文化产业,是繁荣和发展社会主义文化的迫切要求。加快文化产业发展,同时把文化产业发展纳入经济社会发展总体规划,以智慧城市为平台,推进文化产业发展。
(三)明确发展目标,引领产业发展
利用北海地缘发展优势,依托文化产业创业创意聚集区(基地),发展具有较强实力和竞争力的骨干企业,培育知名文化产业品牌,推动形成具有竞争力的主导文化产业集群,促进文化产业整体实力和竞争力的提升。
(四)促进文化和科技融合,提高文化产业规模化、集约化、专业化水平
现代文化企业的发展离不开科学技术的支撑,提高文化企业的研发能力和研发水平,使其文化产品具有高附加值和不可复制性,将不断提升文化企业的竞争力,在严酷的市场竞争环境下立于不败之地。
“管理提升年”活动的总体思路是:以增强公司核心竞争力为核心,,以提高公司的整体管理素质为关键,以创新和完善公司管理体制和工作机制为重点,全面贯彻公司的战略构想和基本管理思想,立足本单位工作实际,从管理思想观念的更新、管理制度的健全、管理促使的落实等方面,横向比较,纵向自查,真正找出影响企业管理水平提高的薄弱环节,持续改进,拓展成果,力求实效,使各方面管理迈上一个新台阶。
“管理提升年”活动的目标是:通过“管理提升年”活动的开展,持续巩固、强化、完善公司在安全生产、规范关联交易、现代化管理、营运改善、人力资源优化配置、基建管理等方面取得管理成果;使干部员工的思想观念有明显转变、公司系统安全生产基础更加牢固、依法实现fam系统的高效运转、人力资源优化配置满足“千万工程”建设的需要。借鉴国内外先进的管理理念和方略,进一步增强公司管理的科学化、规范化和现代化,不断培育和发展公司的核心竞争力,快速缩小与同类优秀上市公司的差距,巩固和提升公司在全国电力行业的优势和地位。
二、“管理提升年”活动的工作要求与时间安排
(一)统一思想,更新观念
思想是发展之源,观念是成功之因。各单位要结合集团公司和公司年工作会议精神的学习贯彻,加强形势任务教育和现代化管理思想的灌输,尽快把公司广大干部员工的思想统一到公司巩固管理成果、提升管理层次的决策部署上来。
企业管理面宽、量大、专业性强。开展提升管理年活动,必须把管理定位在目前公司正在推行的各项管理思想、管理理念和管理举措的落实上。要按照公司的统一部署,深刻的体会,认真地贯彻,坚决地执行。要加大对公司目前各种管理思想、管理理念和管理举措的宣传和教育,通过正确的舆论引导,逐步使企业领导班子和广大员工的思想观念发生明显变化,牢固树立起现代企业意识、市场竞争意识、生存危机意识和现代化管理意识。
本阶段各单位主要通过召开各种会议,加强集团和公司年工作会议的宣贯和学习,使公司系统广大干部员工进一步明确:当前和今后一个时期,公司把巩固管理成果、提升管理层次作为增强公司核心竞争力的主要工作主线。通过举办培训班、研讨会的形式,加强对公司各种管理举措的学习,领会活动的意义、方法和步骤,真正从思想上提高认识,从观念上明显转变。
(二)查找不足,明确差距
要从安全生产、经营、基建、人力资源等企业管理方方面面入手,加强与华电集团系统内部和行业领先管理水平的比较,找出差距和不足。要按照今年行政1号文精神,重点检查六个方面的问题。一是查干部员工思想观念,是否适应当前形势和市场经济的变化,并树立起了市场意识、竞争意识和现代化管理意识;二是查安全管理,是否存在薄弱环节,并举一反三地进行了整改;三是查关联交易,是否按公司要求进行彻底整改,并从制度程序上进行规范,制定了具体措施;四是查全方位营运改善,在安全生产、经营、人力资源管理等方面是否全面进行了对标和营运改善,与华电集团内部企业相比、与行业内同类型企业相比是否领先;五是查管理现代化的实施,是否从思想上对fam系统有了足够重视和了解,该系统对本单位的各项管理是否发挥了应有的作用;六是查基本建设,由基建项目的单位在工程管理方面是否存在漏洞,与公司提出的基建目标还有多大差距,等等。
本阶段各单位要结合工作实际,全面检查在管理方面存在的问题,并将检查结果于日前报公司“管理提升年”活动办公室备案。
(三)制定计划,落实整改
各单位对查出的问题要引起高度重视,根据相关专业和职责分工,提出整改措施,列出详细具体的整改计划,明确完成时间,统一报公司活动办公室。
要坚持边自查、边整改的原则,对本单位的管理方面存在的问题有针对性地进行真正整改。整改工作要注重实际、突出效果,努力达到立践立行,立竿见影。
本阶段各单位要将“管理提升年”活动与贯彻落实集团和公司年工作会议精神结合起来;与公司建设“千万工程”、人力资源优化配置、fam系统运行等重点工作结合起来;与本单位的中心任务结合起来,坚持实事求是,从实际出发,力戒形势主义,切忌走过场,保证活动取得实际效果。真正通过活动的开展,促进公司全年各项工作任务的圆满完成。
(四)持续提升,巩固成果
各单位要按照动态、可持续的原则,积极发扬求真务实的作风,全面总结“管理提升年”活动中的经验和教训,按照既定目标,及时“回头看”,力求从理想观念上进一步提高认识,从制度措施上进一步规范实用,确保管理的长期效益。要增强管理创新意识,紧紧围绕企业低成本运营、管理现代化、资源节约和环境友好等工作,更新观念,创新思维,勇于尝试,努力培育和形成创新管理体系。公司“管理提升年”活动办公室要对各单位活动开展情况进行综合评价,推广和提炼管理经验,不断提升公司整体管理水平。
三、“管理提升年”活动的保障措施
(一)加强组织领导。开展“管理提升年”活动是各级领导干部的重要职责,必须把加强领导贯彻于活动始终,制定详细具体的活动计划,统筹安排,精心组织,狠抓落实,务求实效。“管理提升年”活动涉及到企业工作的方方面面,各单位要切实把活动作为本单位全年工作的主线,根据职责分工,自上而下的落实工作责任制,明确工作任务,确定工作目标,务期必成。
(二)统筹指导协调。要充分发挥公司本部策划、组织、指导、协调的作用,定期研究和部署阶段性工作,搞好策划,严密组织,及时指导,宏观调控,确保“管理提升年”活动的整体推进。公司活动办公室要加强调研和工作协调,深入基层单位加强活动指导,提高活动质量。
工作思路
以党的十精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕“精细化管理服务年”这一中心,认真落实省、市、县人口计生工作会议精神,从全局着眼,从小事着手,努力把工作做实、做细、做到位,以更加科学严谨的管理,更加入微细致的服务,着力解决好人口计生政策执行不严肃、工作措施落实不力和管理工作不精不细、技术服务不到位等问题,以管理服务工作的精细化和规范化促进全乡人口和计划生育各项目标任务的完成,促进干部作风的转变,促进整体工作上水平、上台阶。努力为全乡经济社会转型跨越发展创造更加有利的人口环境。
工作目标
全乡人口出生率控制在13‰以内,人口自然增长率控制在7‰以内,当年农村符合政策生育率达到100%,出生缺陷一级预防覆盖率达到90%以上,出生人口性别比在年基础上下降超出107部分的10%,待孕对象接受免费孕前优生健康检查率(农村100%、城镇95%以上、流动人口90%以上)。
工作要点
开展一项清查:全员人口信息清理核查。推进两大工程:“陇家福”工程、“金人工程”。实现三个突破:优质服务提质提速上实现新突破、健全完善利益导向政策体系上实现新突破、依法行政上实现新突破。抓好五项工作:宣传教育、基层基础、流动人口服务管理、出生人口性别比综合治理、计生协会工作。强化四项保障:组织领导、队伍建设、经费投入、督促检查。
具体工作及任务
(一)开展“一项清查”,再夯基层基础
从3月份开始至4月底,按《乡开展全员人口清理核查工作实施方案》,在全乡范围内全面开展全员人口信息清理核查工作,重点完成五项任务:一是统漏。对总人口、育龄妇女、出生、死亡情况进行清理,核实有无漏登、漏报、错报、瞒报情况,提高信息录入及时率。二是删重。以户口本、身份证、结婚证为依据,认真核实,删除重复人口,保证信息的唯一性。三是纠错。对家庭成员、姓名、性别、婚姻状况、出生时间、出生孩次等逻辑关系进行核查,保证信息的准确性。四是查变。对人口的婚姻变化、户籍变化、现居住地变化、生育子女数量变化等进行核查,掌握信息的真实性。五是补项。对人口的身份证号码、文化程度、近期照片、避孕节育、家庭经济、享受政策等情况进行核查补录,保证信息的完整性。通过清理核查,摸清人口底数,提高人口信息统计质量,正确估价生育水平和工作水平,为科学决策提供真实可靠的人口信息依据。
(二)实施“两大工程”,推进人口计生整体工作水平
一是实施“陇家福”工程,提高计生家庭幸福指数。健全计生家庭发展政策体系。健全家庭奖励政策,建立惠民政策与计生奖励优惠政策相衔接的政策体系;健全优生保障政策,实现免费优生服务项目全覆盖;健全生殖健康政策,为群众提供满足个性化需求的计划生育生殖健康服务;健全家庭养老政策,完善计生家庭低保、社会养老保险、生育保险等政策;健全家庭扶助政策,研究制定落实针对计生家庭的生产帮助、生活救助和精神慰藉等政策措施。完善人口计生服务网络。在农村不断强化村级服务功能,开展对孤寡老人、留守家庭的关怀关爱;在乡计生技术所加快建立“陇家福·幸福寓所”,根据家庭需求,开展个性化服务。开展“文明倡导、健康促进、致富发展”三大活动,每村年内完成40户“幸福家庭”创建任务。广泛开展文明倡导活动,拓展宣传教育内容,提升家庭幸福指数;扎实推进以“生殖健康服务进家庭”行动为主要内容的健康促进活动,促进家庭健康水平;深入开展致富发展活动,通过项目优先、政策优惠、科技扶持、教育培训等措施,提升计划生育家庭发展能力。
二是实施“金人工程”,提升人口信息化建设水平。依托全员人口数据库,按照人口基础信息数据标准,充分利用现代信息技术手段,实现与相关部门的信息比对共享应用。规范人口信息数据采集流程,建立以办事采集、共享采集、入户采集互为补充的全员人口信息动态采集长效机制。全面核查人口信息数据,开展“消重补漏”专项行动,提高数据质量。加快流动人口信息系统与全员人口信息系统的内部整合,进一步完善人口信息数据库。强化与卫生、公安、民政、教育、统计等部门的协作交流,定期开展信息共享与比对。
(三)实现“三个突破”,推动服务管理再上新台阶
一是在优质服务提质提速上实现新突破。县政府将“在全省率先实现免费孕前优生健康检查全覆盖”列为2013年为民所办的十件实事之一,将流动人口和城市人口服务对象全部纳入项目检查范围。严格按照标准和要求,以孕前优生服务为重点,加强人员培训,加快基础设施升级改造,提升技术装备水平,深入推进免费孕前优生健康检查项目。进一步深化生殖健康教育、咨询、检查和优生促进服务,不断拓展服务职能,继续开展“生殖健康服务进家庭”行动。切实发挥“医用综合蓝氧治疗仪”作用,积极开展“联村联户为民富民生殖健康援助行动”,为广大群众提供免费的妇科疾病诊疗服务,保质保量完成年度检查治疗任务。充分发挥现有设备的作用,使服务更加规范化和科学化,不断提升优质服务水平和质量。
二是在健全完善利益导向政策体系上实现新突破。巩固提高“人口和计划生育利益导向政策体系建设”创建成果,加大利益导向政策宣传普及力度,切实提高法定奖励优惠政策的落实率和群众知晓率。加强政策统筹和工作协调,促进人口计生利益导向政策与经济社会政策的配套衔接。进一步加快利益导向政策体系建设步伐,严格落实农村计生“两户”家庭“多算一人或提高30%”的政策。结合“双联富民”行动,全面落实县政府办公室《转发县人口局县扶贫办进一步做好人口计生与扶贫开发相结合工作的实施方案的通知》精神,统筹协调政策、资金、项目,加大对计划生育家庭的扶贫扶持力度,改善计划生育家庭的生产生活条件,促进计划生育扶贫对象增加收入。继续深入开展“少生快富”示范户创建活动,在整村推进项目村中积极培育示范户。
三是在计划生育依法行政上实现新突破。继续巩固依法行政示范乡镇创建活动,深化“诚信计生”活动,提高群众实行计划生育的自觉性;强化依法行政意识,规范执法行为,严格落实社会抚养费“收支两条线”管理和技术服务管理条例,杜绝简单粗暴执法和乱收费、乱罚款等现象,禁止违反执业许可从业、违反技术常规施术;做好工作,及时排查化解矛盾,把问题解决在萌芽状态,维护社会和谐稳定。全面公开服务内容和流程,畅通计生证件办理渠道,实行集中办理、服务和便民服务;进一步简化办理计划生育证件的程序,提高办事效率,提高群众满意度。
(四)抓好“六项工作”,提高精细化管理服务能力
一是深化宣传教育和舆论引导。深化宣传倡导,积极拓宽宣传领域,科学规范地开展有针对性的宣传教育活动。加强人口计生宣传教育品牌建设,提升宣传教育的整体效应。继续加大对宣传品和标语的清理、规范、更新工作,着力规范人口计生宣传内容。强化阵地宣传、入户宣传、集中宣传和媒体宣传,开展丰富多彩的专题宣传活动,鼓励建设群众性人口文化社团,探索运用博客、微博、飞信、QQ等网络载体开展互动式宣传,营造有利于人口计生工作深入开展的社会环境和舆论氛围。
二是进一步夯实基层基础。把加强基层基础工作放在重要地位,坚定不移地抓好基层、打牢基础,努力建立起根基稳固、运转有序、上下联动、持续发展的长效工作机制。进一步健全基层服务管理制度,持之以恒地开展打假治虚活动,强化过程管理,注重工作质效,狠抓任务落实,确保各项数据真实、准确。对育龄人口、出生人口、出生性别比、符合政策生育率、新增二女户节育等基础数据,定期进行分析研究,重点监控。
三是完善和创新流动人口管理服务机制。继续开展流动人口计划生育服务管理“双百”推进工程,健全完善信息管理规范和工作管理规范,落实属地化管理要求,提高流动人口信息协查质量。进一步健全完善流动人口计划生育免费技术服务、生殖保健等政策措施,推进流动人口计划生育服务均等化。全面推广流动人口诚信计生协议管理。
四是加大出生人口性别比综合治理力度。加快新型家庭人口文化建设步伐,切实转变群众婚育观念,促进社会性别平等。深入开展打击“两非”专项活动,加大“两非”案件查处力度,严肃查处参与“两非”活动的在职人员,严格落实实名登记制度,严厉打击溺弃女婴等违法犯罪行为。加强部门、区域协作,强化目标责任和督促检查,有效治理出生人口性别比偏高问题。
五是推进计划生育协会工作。充分发挥协会组织网络作用,推进基层群众自治进程,探索计划生育基层群众自治长效机制;在宣传推广示范村典型经验的基础上,积极做好国家第四批示范村评选和评估验收工作;着力推进计生家庭意外伤害保险、生育保险和人口计生干部职工人身意外伤害保险“三项保险”的落实。
保障措施
(一)强化组织领导。要把统筹解决人口问题作为一项战略任务,列入经济社会发展总体规划和重要议事日程,严格落实目标管理责任制,坚决实行“一票否决”。加强对工作的精细化管理与服务,强化统筹协作,积极整合资源,形成工作合力,推动各项工作有效开展。
实行"三心"服务打造最美服务窗口
为进一步提升窗口形象,力求打造"最美服务窗口"。XX公司牢固管理就是服务的理念,实施"三心"服务工程。
一是深化热心服务机制,让司乘感到贴心。要求收费窗口人员在工作中切实做到"一个追求"、"两个方法"、"三有"、"四比"、"五心"。"一个追求"即司乘满意是我们不懈的追求。"两个方法"即换位思考法、情绪调控法。"三有"即来有迎声、问有答声、走有送声。"四必"即对司乘的求助要有问必答、有疑必解、有难必帮、有求必应。"五心"即是对待司乘要有热心、耐心、细心、诚心、爱心。
二是加强服务团队打造,培养员工责任心。加强业务培训和职业道德教育,坚持"一班一总结",总结上个班工作中的不足,查漏补缺,布置本次班组工作,不断提高队伍素质和业务技能。积极开展"互比、互学、互帮""活动,树立先进榜样,要求文明服务、诚信服务、廉洁服务、优质服务,以点带面全面提升服务质量。
三是优化创新工作机制,提升员工进取心。开展服务窗口形象满意度调查与日常考核相结合的工作机制,制订奖惩办法,把"想干给舞台,干好给奖励"的工作理念转化为促进科学发展的持续动立,确保"三心"服务工程长期有效的开展。
是星辰,就要在夜空熠熠闪亮;是旗帜,就要在蓝天高高飘扬;是督查人,就要成为市委、市政府推动工作落实、无往不利的尖兵。
在广袤的__大地上活跃着这么一群人,他们不分刮风下雨、不分节日假期,从__湖畔的__到__故里的__巷、从拔地而起的市第一人民医院到飞跨运河两岸的一号桥,从北到南、从西到东,他们的身影出现在__的每一个重点工程工地、出现在每一个为民办实事项目现场、出现在市委市政府召开的每一个重大会议会场,他们就是__的督查人。三年来,共督查中心城市重点基础设施项目建设416项、推动市政府为民办实事项目落实222项、督办市人大代表建议及政协委员提案832件、开展会风会纪督查场数更是数不胜数。__督查人以扎实苦干的精神,实事求是的态度,敢于动真碰硬的勇气赢得了市委、市政府的充分肯定。
当前,统筹“三大发展”、推进“九比竞赛”,督查工作任重道远。作为一名督查工作者,如何查改不满意、追求更满意,实现 “让领导满意、让基层满意、让自己满意”的目标追求,这是摆在我们面前的一个重要任务。
查改不满意、追求更满意要求我们进一步提升工作精细化水平,按照工作任务项目化、项目目标化、目标节点化、节点责任化的“四化”要求,将每一件督查事项都建立台账,做到任务交办明白、目标表述准确、节点制订科学、责任落实到人,以更细、更实的作风推动工作落实。
查改不满意、追求更满意要求我们进一步提升工作规范化水平,学习借鉴其他地区的先进经验做法,制定完善我市各项督查工作制度,形成样样有规范、事事有流程,达到以制度管人、管事的良好效果,因为制度比人管用!