门诊部年度工作计划模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇门诊部年度工作计划，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

2、以创建活动为抓手，推动和强化城乡环境卫生管理。加强城乡爱卫工作和文明卫生单位、文明卫生乡镇创建工作，以推动和强化城乡环境卫生管理，促进新农村建设。

3、全面推进项目建设。加强中夏公园、县城生活垃圾填埋场、停车场和燠华燃气管道工程的建设、管理和协调工作。

4、进一步加强环卫市政基础设施建设。如加快新建或改建公厕的步伐，添置一定数量冲洗车、垃圾清运车和市政工程作业车等环卫市政设施。

5、加大宣传力度，努力营造和谐的城市管理环境。围绕城市管理这个中心，全力推动数字化城管工作，按县政府的部署，着力建设好政务公开网站，进一步提高城市综合管理效率。通过报纸、新闻媒体、加强城管网站建设及开设“曝光台”栏目等各种行之有效的宣传形式，加大宣传力度，以不断强化广大市民的文明、卫生意识，从而达到提高市民文明素质和城市文明程度的目的。

篇2

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0191-02

1 健康管理技术实施情况

1.1 专职健康管理人员的设立。很多单位为做好职工的身体健康工作，均设立了专职或者兼职的健康管理人员，并且构建了相应的健康管理档案，经过查体来了解职工身体健康的实际情况，并在此基础上具有针对性地实施相应的预防保健，或者进一步实施检查以及治疗。从其实践结果来看，所获成效较为显著。比如某单位，该单位的主要工作为野外作业，通过连续的查体以及健康教育，在职工乙肝抗体阳性者的测定上，从之前的17%上升至了42%，且对该单位慢性疾病的病患建议其定期复查和实施保健治疗，并建议其更换工作岗位，采取这种做法不仅不会影响工作，便于病患的康复或者病情的延缓，同时在一定程度上也节约了大量的费用与资金。

1.2 把健康体检这项工作纳入至年度工作计划中。

很多单位每一年都会安排健康体检，基于单位自身工作的性质，在健康体检时间上也有所不同，一种为到医院检查，另外一种则是医院组织相应的医疗队伍到工作的第一线实施检查，或者到医院下属的门诊部门来实施检查，同时将查体人员的具体比例以及健康情况和门诊部门工作人员工作质量相挂钩。

1.3 协同医院机关门诊部构建相应的绿色通道。有很多单位和医院下属的机关门诊部门都构建了一种长期合作的关系，基于工作的实际情况，对查体时间进行相应地调整，以此减少排队与挂号等环节，使职工官兵感受到关爱以及便利。

2 在职干部健康保障的分析

基于当前这一条件下，军队中的机关门诊部，应该将其工作重点转移至部队战斗力的提升上来。近几年，随着军队对在职干部重视度的加大，各种好训练任务以及保障任务的增多，在职干部健康保健的人数也逐步增多。通过形式多样且内容丰富的各种健康保健生活，可促进在职干部的康复以及健康，使其能够以最快的速度恢复至最佳状态中来工作，继而进一步提升部队整体战斗力。

2.1 以健康管理角度分析保健作用。在健康管理中，机关门诊部门所开展的健康保健活动主要包括以下内容，即疾病医治、景观疗养、心理咨询、体检、健康教育以及座谈会等，借助于这些活动，使得在职干部对于自身身体健康状况有了一个基本的认识与了解，且通过相关保健方式的掌握，进一步使其身心获得了相应的休整，改善其亚健康状态。

2.2 基于体检分析健康状况。从体检结果来看，就当前在职干部整体健康水平来看，因不良生活习惯所引发的一系列生活方式病，有高血压、高血脂、高血糖以及脂肪肝等。此外因执行任务时的环境、要求以及任务等相关因素的影响，导致其心理压力增大，在这种情况下，在职干部的心理问题也逐步显露出来，使得很多人都出现了严重的心理疾患。

3 促进在职干部健康保健的相关建议

作为现代化的军队，其机关门诊部除了要做好日常的医疗服务工作，同时还应在此基础上加强在职干部的健康保健，充分利用当前门诊部门所有的各种资料来实施，并在基础上进一步扩展健康保健功能，充分利用当前门诊部门现有的各种资源，构建系统且全面的健康保健档案，借助于健康管理技术的应用来实施健康管理，从而进一步使在职干部健康保健水平的得到提升。

在职干部健康管理模式的设想：①将机关门诊部作为中心，针对健康保障方面的内容，构建更为完善的网络体系，充分利用机关门诊部中现有的人力资源、技术以及设备等，采取分片负责的方式，和所对应的师旅医院相挂钩，构建以在职干部为核心的保健网络，并基于此在师旅医院构建关于在职干部方面的健康档案，借助于各种健康管理技术的应用，制定具有针对性、可持续性以及个性化健康保障方案，充分调动被管理人员自我管理意识，通过经济配合，以此获得更为理想的效果。②管理模式和具体实施：可效仿其他地方关于健康管理的成功经验以及具体做法，由专职医护人员或者兼职人员来实施健康管理，并且由机关门诊部来对在职干部实施健康体检，录入相关信息与数据，构建健康档案。接着再由保健专家按照相关健康信息具有针对性地实施分析与评估，根据在职干部潜在病因或者其亚健康状态制定相应的解决方案，明确具体实施步骤，通过反馈信息与复查意见，再按照反馈的实际情况来分析和评估。③逐步使军队的机关门诊部成为在职干部以及老干部保健基地，不断拓展机关门诊部功能，将战斗力的提高与保障作为机关门诊部发展的基础，将健康保健与医疗服务有效地隔开，基于在职干部自身健康保健的实际需求，设立独立式的健康保健门诊护办，借助于这种独立式的诊室来实施在职干部健康保健咨询与教育等一系列工作。除此之外，还应加强机关门诊部健康保健人员技能的培训，尤其是健康管理人员、心理咨询人员、营养师的考核以及培训力度，并且还应加大运动医学人才的培养力度，从而在确保在职干部身心健康的同时，还可促进老干部的健康长寿。④在日常生活的管理过程中，尽量对组织中的管理层次实施压缩，构建一种扁平化服务系统，完善管理机制，以免以往在门诊内因系统内各部门工作人员组织隶属关系方面的因素，导致双重管理问题发生。

参考文献

[1] 李嫱，贺文强，梁俊莲等.对43例2型糖尿病在职干部实施健康管理的效果观察[J].新疆医学，2012，42（1）：130-132

篇3

中国作为世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国，拥有3.5亿烟民，每年死于烟草相关疾病的人数超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。为保护人民群众健康，我院全面贯彻落实中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发的关于医疗卫生机构全面禁烟的决定，积极开展无烟医院创建工作，注重科学引导，营造良好的无烟环境。

1 加强控烟工作组织领导，完善工作制度

1.1？高度重视无烟医院创建工作

把无烟医院创建工作摆上医院重要议事日程，精心组织实施。为进一步加强领导，医院成立了以院长为组长的创建无烟医院工作领导小组，下设控烟监督组、科室控烟管理小组和控烟巡查组。各小组对控烟工作进行常规管理和定期督查，发现问题及时整改，以保证无烟医院工作的长效管理。

1.2？医院制定并下发了控烟工作相关规章制度

包括医院控烟管理规定、控烟相关奖惩制度及标准、创建无烟医院实施方案、控烟劝阻工作制度等，并把控烟工作纳入医院年度工作计划和年度院科两级综合目标管理考核指标，使控烟成为科室的一项日常工作。医院控烟管理实行院、科两级分开管理模式，对相关区域进行分片包干、分科管理，落实到人，控烟领导小组成员负责全院和本科室的无烟监督管理，其它公共区域由与医院签订合同的服务公司负责，总务科加强行政监管并督促日常控烟工作。各级领导起表率作用，各科室积极参与控烟活动，每一位员工从自己做起，做到不抽烟或积极戒烟。

2 全面动员，加大培训和宣传力度

2.1？医生的行为符合健康原则

医生吸烟与否，对人群起着示范作用。国外控烟工作实践证明医护人员吸烟率的下降，能有效促进全民吸烟率的降低，医院做好无烟表率能很好地带动全社会公共场所实现无烟环境。为此，医院广泛发动和动员全体医务人员积极参与控烟活动，并由院长主持召开了控烟动员大会，同时为便于更好地动员和加强无烟工作，医院分别于2011年2月和2012年3月组织对全体员工吸烟情况摸底调查，数据分析采用SPSS统计软件进行，2011年2月发放调查问卷1632份，回收有效问卷1612份，回收率98.77%，吸烟人员96个，调查发现大部分吸烟者有戒烟意向，院部针对有戒烟意向者提供戒烟培训及相关服务；2012年3月再次发放调查问卷1632份，回收有效问卷1620份，回收率99.26%，吸烟人员47个。根据两次调查结果，有针对性地修正医院控烟工作计划和实施方案。

2.2？加强对医务人员的健康意识教育

发挥对控烟活动的积极作用。每年针对医护人员、后勤管理人员、医院服务公司人员举办全院控烟培训班四期，由呼吸内科、肿瘤内科、心血管内科医师定期组织培训，授课主要内容包括吸烟危害、戒烟益处，戒烟方式及劝烟技巧，参加人员授予学分并组织签名；通过培训，全院职工对“吸烟有害健康”的认识、劝烟技巧和参与禁烟的积极性都得到了很大提高。院部还将相关材料上传到院内OA网，供医院员工查询，并结合周会、科室早会及专题培训等，发动医务人员大力宣传吸烟对健康的危害。

2.3？开展多种形式的控烟宣传和教育活动

在门诊部、住院部每天定时播放吸烟危害健康相关视频，门诊部每月针对社会大众开办控烟宣传教育讲座，参加人员给予健康体检优惠卡，加强其对吸烟有害健康的认识，以进一步推进“无烟医院”的建设。

3 加强控烟检查，加大资金投入力度落实奖惩措施

强化对院内所有公共场所的无烟检查，院部巡查组定期对各科室及露天场所进行督察，要求各科室加强无烟自查，禁止单位员工在公共场所吸烟或身着工作服在吸烟区吸烟，禁止科室放置烟具物品和张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。医院还专门设立了3个标识明显的吸烟区，各个病区张贴宣传海报43张，制作宣传标语3幅、无烟医院牌子3个、控烟光盘9片、展板9个、健康处方及折页50000张、禁烟标识350张，控烟臂章200个，资金投入共l8000余元。

严格落实相关制度和奖惩规定，每月随机对全院进行无烟监督检查，将检查结果作为每次奖金发放的依据，注重实效，杜绝走形式，坚持把控烟工作和医院的精神文明建设工作融为一体。

4 完善戒烟服务，提升形象

进一步完善医院戒烟服务，开设针对吸烟者的戒烟门诊和戒烟热线，如指定呼吸内科、肿瘤内科、心内科定为戒烟咨询科室；在呼吸内科设立戒烟门诊，由呼吸内科医师坐诊，结合戒烟咨询处（导诊台）对外提供戒烟服务。同时，要求各个病区的医护人员对吸烟患者在就医过程加强戒烟的宣传和劝导。在院内定期举行控烟经验交流会，各科室将本科的控烟经验于会上进行利弊交流，相互借鉴，提高控烟技能，做好控烟表率，以提升自身形象。

5 共性问题

在全院职工的共同努力下，我院无烟医院创建工作在接受相关部门的评估和检查时，虽受到很好的肯定，但在控烟工作上，很多医疗卫生机构还是面临很多亟需解决的难题，如至今我国还没有出台针对公共场所禁止吸烟的法律文件，控烟执法主体的不明确导致很多“烟民”不听劝阻，有些甚至跟禁烟监督显打起“游击战”，单靠医护人员的劝阻无疑难度很大。因此，无烟医院创建工作是一项长期性且巨大任务，作为医疗机构目前只有通过提高医护人员自身控烟能力，加强宣传吸烟对健康的危害，营造良好控烟氛围来切实做好无烟医院创建工作。

篇4

医疗工作计划材料一

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

二、临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。

①使用的适应症、禁忌证。

②预防性应用抗生素的原则。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：

①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

三、门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

四、医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

五、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

六、教学工作

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[__]号文件中《继续医学教育规定》(试行)及__省卫生厅、人事厅闽卫科教[__号文件中《__省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

医疗工作计划材料二

结合我院实际情况，根据护理部工作计划，在现有工作基础上，特制定20_年护理工作计划。现归纳如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒相关人员，并提出整改措施，消除隐患，使安全警钟常鸣。

2、加强重点患者的管理，如危重患者，把危重患者做为例会及交时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视护理文书存在问题，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等。

5、完善护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，继续推行责任制整体护理，提供满意服务。

1、继续完善护患沟通制度，充实基础护理，真正把护士还给患者，为患者提供“全面、全程，连续、专业、人性化”的服务。

2、认真执行临床操作前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。

3、定期召开座谈会，教与患者相关健康知识，拉进护患距离，提高患者满意度。鉴于去年实施责任制护理分组的工作成效，继续规范护理工作流程，明确个人分工，并注意提高心理护理在整体护理工作中的比重，真正达到促进健康、维持健康的护理工作理念。

三、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、根据护理部学习计划对各级护理人员进行培训，每月组织中医护理理论和技术操作考核。加强护理业务培训，积极参加各种学术活动，加强新理论，新技术的学习与应用。

2、严格护理查房，积极总结工作经验，争取在繁忙的工作之余，定期召开科室护理会议，深入、透彻的交流工作心得，及时发现问题，解决问题。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。进一步完善二甲评审资料的准备以及优质护理服务各项工作的落实工作。

5、善于总结护理工作经验，鼓励护理人员撰写论文，提高科内人员科研意识，协助解决科研过程中遇到的问题和困难。

四、继续加大健康教育工作力度，提高患者满意度

继续制作完善健康教育宣传册;召开公休座谈会;开展健康知识讲座;继续维护“无烟病房”的工作成果，把健康教育贯穿到临床工作的始终，并扩大受教育人群，实现互帮互学，全民健康的教育理念，为人民健康、社会和谐贡献一份力量。

五、加强科室感染管理力度，严格考核评估

继续加强感染管理知识的学习，并严格考核;严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物的放置、监督相关人员对医疗废物的正确处理。

以上内容是我结合妇产科临床的特殊性制定出的工作计划，新年新气象，我相信，20__年，在院党委、科主任、护理部的指导带领下，在妇产科全体医护人员的共同努力下，一定能圆满完成工作任务，实现新的突破!

2021医生年度工作计划3

妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是医院妇产科护理工作计划：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、传、帮、带直至达标。

2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核1次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：考核要求在实际工作中抽考。按护士培训工作计每季度划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

四、加强护理过程中的安全管理。

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

七、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

八、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

九、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

十、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。十一、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。

十二、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。

十三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。

十四、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置医学。

医疗工作计划材料三

展望即将到来的20__年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：

一、进一步强化经营意识

具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。

二、加强与交警、公安和保险部门的合作

有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。加强科室内部管理，及时与患者家属沟通。对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。

进一步加强与我院市场部的合作，提高社会影响力。与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。

三、进一步完善服务流程

新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。

加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

四、强化学习氛围，提高业务水平

科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。

五、讲究奉献，提高效率

我科危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，但我们理解医院领导的困难，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。

篇5

平罗县地处银川平原北部，辖七镇六乡共128个行政村（含原陶乐县），总面积约2200平方公里，总人口近30万人。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。全县共有卫生人员817人，大专以上学历的414人，中专以上学历的154人，其中具有副高以上职称的34人，中级职称的134人，初级及初级以下职称的464人。

《传染病防治法》颁布施行以来，在区、市业务部门的大力支持指导下，在县人大的监督支持下，县人民政府坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针，不断加强以传染病预防和管理为主要内容的预防保健工作，建立和完善了全县传染病防治工作组织网络、工作队伍和硬件设施，建立健全了传染病预防控制的一系列工作机制和防治预案，切实提高了传染病综合防治能力和管理水平，传染病防治工作取得了显着的成绩，为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。

一、传染病防治工作概况

经过多年来的不懈努力，全县目前已形成了组织健全、功能较完善的县、乡、村三级传染病防治工作组织网络。受政府卫生行政部门的委托，县卫生防疫站具体承担《传染病防治法》的执法监督、业务管理和技术指导工作。全县各乡镇卫生院、县级医疗卫生单位均设有防保科，指定专人负责本乡镇及本单位传染病管理工作，聘用了具有卫生专业知识的村级防保员共56名，目前全县从事传染病管理和监督相关技术人员120余人。2003年，全县儿童计划免疫建卡率达100%；计划免疫“五苗”单苗接种率和五苗覆盖率达99%以上；法定报告传染病发病率由1997年的394/10万下降到2003年的272/10万。白喉、脊髓灰质炎已分别19年、15年未发病；麻疹、结核病、流脑等一些严重危害人民健康的传染病得到了有效控制，传染病管理的各项相关指标达到了国家和自治区的标准要求。几年来，我县先后荣获“世界银行贷款结核病项目先进集体”、“全区消灭脊髓灰质炎扫荡免疫先进集体”、“全国消灭脊髓灰质炎工作先进集体”、“全国初级卫生保健工作先进集体”等荣誉称号。

二、《传染病防治法》的贯彻执行情况

（一）加大宣传和培训力度，提高卫生技术人员和社会各界对《传染病防治法》的认识和了解

为了加深广大人民群众对《传染病防治法》的认识和了解，我们采取不同形式，充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点和《传染病防治法》实施纪念日，就《传染病防治法》等法律法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《传染病防治法》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过举办各类形式的培训班，加强对卫生技术人员的培训。据统计，近年来，共发放各类宣传资料20多万份，悬挂横幅100多副，刷写宣传标语1000多条，接受咨询8万多人，举办各类培训班200多场次，培训人员达8万多人。通过宣传培训，进一步增强了社会各界人士对《传染病防治法》的了解和支持，广大人民群众依法防治传染病的意识和卫生技术人员的防治技术进一步得到了提高，为正确有效开展防治工作打下了坚实的基础。

（二）加强领导，完善目标责任制管理

为切实加强对传染病防治工作的领导，县人民政府把传染病防治工作作为一项重要内容，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，同其他工作同安排、同检查，专门成立了传染病防治工作领导小组，具体负责全县传染病防治工作的组织领导和协调。县卫生局把传染病防治工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划，对传染病防治工作实行目标责任制管理，同各医疗卫生单位签定了目标责任书，对传染病管理工作进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。县卫生防疫站对传染病防治工作实行了分片包干，明确责任，监督员经常下乡督导落实工作；同时每月集中召开防疫专干例会，安排部署传染病防治工作，交流经验，解决防治工作中存在的问题。通过层层签订目标责任制，分级管理，确保了传染病防治工作的落实。

（三）多路并举，提高传染病疫情的应急处理能力

结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展，进一步加强了传染病的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍，并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队，为传染病突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房，在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站（可随时启用）。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床，配备了先进设备的传染病房，配齐了所需的各类专业人才，为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。2003年全县先后共出动疫情应急出理350人次，组织调查处理传染病疫情26起，对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查，集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。

（四）强化措施，认真开展传染病防治工作

1、认真落实传染病监测与报告制度。建立了以县卫生防疫站为龙头，县乡医疗单位为枢纽，村级医疗站为依托的传染病监测报告网络，实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来，全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度，实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室，公布了疫情电话，实行24小时值班；县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”，实现了传染病疫情的网络直报。按照《传染病防治法》及其实施办法的规定，各医疗单位还指定专人监督本辖区（单位）传染病管理各项工作措施的落实，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度，确保了发现疫情及时上报，杜绝了漏报误报现象。

2、认真执行“计划免疫”制度。全县建立了以县卫生防疫站为中心的县、乡两级计划免疫管理体系，拥有了一支责任心强，业务熟练的计划免疫工作队伍和设施齐全的冷链运转系统。按照属地管理原则，全县各医疗卫生单位与辖区所有适龄儿童家长签定了儿童计划免疫保健保偿合同，对儿童进行全程计划免疫接种管理，实行每月集中免疫接种。县卫生局建立了儿童“七病”和其他传染病的监测制度，定期对全县计划免疫工作效果进行监测监督，促进了儿童计划免疫质量的提高。近年来全县计划免疫工作管理水平和接种质量走在了全区前例，先后圆满完成了全国计划免疫三个85%的目标评审验收，消灭脊髓灰质炎强化免疫等多项重大免疫接种活动的实施，受到了国家、区、市卫生部门的表彰奖励。

3、深入开展了以环境整治、改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传为主要内容的爱国卫生运动。2003年，配合“非典”防治工作，全县组织开展了“防非典、除陋习、树新风”活动，利用广播、电视、传单、咨询等多种形式，向广大人民群众大力宣传卫生防病知识、预防非典知识，纠正不良卫生习惯；全县医疗卫生单位坚持每季度至少一次制作宣传栏和宣传橱窗，对群众进行经常性卫生宣传，增强了群众自我防病的意识和能力。

4、加强医疗卫生机构的消毒防护工作。消毒防护、预防院内感染是传染病防治工作的一项重要内容。县卫生局将其列入对卫生系统各单位的综合目标考核，严格按照《消毒管理办法》的规定，加强对医疗机构、学校等相关单位的执法监督和规范管理。县级医疗单位设立了质控保健科，负责对消毒防护和院内感染控制工作的管理。各医疗卫生单位均建立健全了消毒防护管理相关制度和操作规范，坚持对医疗及公共场所的空气、器械、重点部位进行定期定时消毒；按照《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》规定，认真做好医疗废弃物的无害化处理，防止院内污染源对周边环境的危害。2003年在全县各医疗卫生单位和幼托机构共进行消毒工作监测采样175份，消毒合格率达70%。

（五）强化监督，加大《传染病防治法》的执法力度

为了更好地落实传染病防治工作，县卫生防疫站专门设立了传染病防治监督科，组建了由7人组成的传染病执法监督员队伍，制定监督计划，坚持对全县医疗机构传染病管理工作进行经常性监督检查，依法查处违反法律规定的行为。自“非典”防治工作以来，先后进行了传染病防治、消毒管理、医疗废物污物的处理、禽流感市场监督、学校晨检等大型专项执法监督检查活动10余次，出动检查人员100多人次，处理各类违法案件10多起。执法监督专项检查活动的开展，打击了违法行为，促进了全县传染病防治工作的落实。

（六）加大卫生事业投入，完善公共卫生配套建设

近年来，县人民政府克服县财政困难的实际，不断加大卫生事业经费投入，优先保证了预防保健事业经费的投入，保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算，给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自1995年以来，先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建，使全县卫生基础设施的整体水平明显提高；引进和购置了大量医疗诊断治疗设备，为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件，有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量，促进了传染病防治工作质量的提高。

三、存在的问题及下一步工作

近年来，我县在贯彻执行《传染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成绩，但还存在一些困难和问题，主要表现在：

（一）《传染病防治法》及相关法律法规的宣传还不够广泛、深入，基层群众认识了解不够。

（二）农村预防保健工作人员待遇太低，队伍不稳定，基层预防保健工作质量不高。

（三）目前传染病防治工作仍以行政管理为主要手段，依法管理的大气候没有真正形成，需要进一步加强社会舆论引导和政府行政支持。

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一、传染病防治工作概况

经过多年来的不懈努力，全县目前已形成了组织健全、功能较完善的县、乡、村三级传染病防治工作组织网络。受政府卫生行政部门的委托，县卫生防疫站具体承担《传染病防治法》的执法监督、业务管理和技术指导工作。全县各乡镇卫生院、县级医疗卫生单位均设有防保科，指定专人负责本乡镇及本单位传染病管理工作，聘用了具有卫生专业知识的村级防保员共56名，目前全县从事传染病管理和监督相关技术人员120余人。年，全县儿童计划免疫建卡率达100%；计划免疫“五苗”单苗接种率和五苗覆盖率达99%以上；法定报告传染病发病率由年的394/10万下降到年的272/10万。白喉、脊髓灰质炎已分别19年、15年未发病；麻疹、结核病、流脑等一些严重危害人民健康的传染病得到了有效控制，传染病管理的各项相关指标达到了国家和自治区的标准要求。几年来，我县先后荣获“世界银行贷款结核病项目先进集体”、“全区消灭脊髓灰质炎扫荡免疫先进集体”、“全国消灭脊髓灰质炎工作先进集体”、“全国初级卫生保健工作先进集体”等荣誉称号。

二、《传染病防治法》的贯彻执行情况

（一）加大宣传和培训力度，提高卫生技术人员和社会各界对《传染病防治法》的认识和了解

为了加深广大人民群众对《传染病防治法》的认识和了解，我们采取不同形式，充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点和《传染病防治法》实施纪念日，就《传染病防治法》等法律法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《传染病防治法》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过举办各类形式的培训班，加强对卫生技术人员的培训。据统计，近年来，共发放各类宣传资料20多万份，悬挂横幅100多副，刷写宣传标语1000多条，接受咨询8万多人，举办各类培训班200多场次，培训人员达8万多人。通过宣传培训，进一步增强了社会各界人士对《传染病防治法》的了解和支持，广大人民群众依法防治传染病的意识和卫生技术人员的防治技术进一步得到了提高，为正确有效开展防治工作打下了坚实的基础。

（二）加强领导，完善目标责任制管理

为切实加强对传染病防治工作的领导，县人民政府把传染病防治工作作为一项重要内容，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，同其他工作同安排、同检查，专门成立了传染病防治工作领导小组，具体负责全县传染病防治工作的组织领导和协调。县卫生局把传染病防治工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划，对传染病防治工作实行目标责任制管理，同各医疗卫生单位签定了目标责任书，对传染病管理工作进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。县卫生防疫站对传染病防治工作实行了分片包干，明确责任，监督员经常下乡督导落实工作；同时每月集中召开防疫专干例会，安排部署传染病防治工作，交流经验，解决防治工作中存在的问题。通过层层签订目标责任制，分级管理，确保了传染病防治工作的落实。

（三）多路并举，提高传染病疫情的应急处理能力

结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展，进一步加强了传染病的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍，并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队，为传染病突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房，在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站（可随时启用）。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床，配备了先进设备的传染病房，配齐了所需的各类专业人才，为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。年全县先后共出动疫情应急出理350人次，组织调查处理传染病疫情26起，对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查，集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。

（四）强化措施，认真开展传染病防治工作

1、认真落实传染病监测与报告制度。建立了以县卫生防疫站为龙头，县乡医疗单位为枢纽，村级医疗站为依托的传染病监测报告网络，实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来，全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度，实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室，公布了疫情电话，实行24小时值班；县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”，实现了传染病疫情的网络直报。按照《传染病防治法》及其实施办法的规定，各医疗单位还指定专人监督本辖区（单位）传染病管理各项工作措施的落实，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度，确保了发现疫情及时上报，杜绝了漏报误报现象。

2、认真执行“计划免疫”制度。全县建立了以县卫生防疫站为中心的县、乡两级计划免疫管理体系，拥有了一支责任心强，业务熟练的计划免疫工作队伍和设施齐全的冷链运转系统。按照属地管理原则，全县各医疗卫生单位与辖区所有适龄儿童家长签定了儿童计划免疫保健保偿合同，对儿童进行全程计划免疫接种管理，实行每月集中免疫接种。县卫生局建立了儿童“七病”和其他传染病的监测制度，定期对全县计划免疫工作效果进行监测监督，促进了儿童计划免疫质量的提高。近年来全县计划免疫工作管理水平和接种质量走在了全区前例，先后圆满完成了全国计划免疫三个85%的目标评审验收，消灭脊髓灰质炎强化免疫等多项重大免疫接种活动的实施，受到了国家、区、市卫生部门的表彰奖励。

3、深入开展了以环境整治、改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传为主要内容的爱国卫生运动。年，配合“非典”防治工作，全县组织开展了“防非典、除陋习、树新风”活动，利用广播、电视、传单、咨询等多种形式，向广大人民群众大力宣传卫生防病知识、预防非典知识，纠正不良卫生习惯；全县医疗卫生单位坚持每季度至少一次制作宣传栏和宣传橱窗，对群众进行经常性卫生宣传，增强了群众自我防病的意识和能力。

4、加强医疗卫生机构的消毒防护工作。消毒防护、预防院内感染是传染病防治工作的一项重要内容。县卫生局将其列入对卫生系统各单位的综合目标考核，严格按照《消毒管理办法》的规定，加强对医疗机构、学校等相关单位的执法监督和规范管理。县级医疗单位设立了质控保健科，负责对消毒防护和院内感染控制工作的管理。各医疗卫生单位均建立健全了消毒防护管理相关制度和操作规范，坚持对医疗及公共场所的空气、器械、重点部位进行定期定时消毒；按照《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》规定，认真做好医疗废弃物的无害化处理，防止院内污染源对周边环境的危害。年在全县各医疗卫生单位和幼托机构共进行消毒工作监测采样175份，消毒合格率达70%。

（五）强化监督，加大《传染病防治法》的执法力度

为了更好地落实传染病防治工作，县卫生防疫站专门设立了传染病防治监督科，组建了由7人组成的传染病执法监督员队伍，制定监督计划，坚持对全县医疗机构传染病管理工作进行经常性监督检查，依法查处违反法律规定的行为。自“非典”防治工作以来，先后进行了传染病防治、消毒管理、医疗废物污物的处理、禽流感市场监督、学校晨检等大型专项执法监督检查活动10余次，出动检查人员100多人次，处理各类违法案件10多起。执法监督专项检查活动的开展，打击了违法行为，促进了全县传染病防治工作的落实。

（六）加大卫生事业投入，完善公共卫生配套建设

近年来，县人民政府克服县财政困难的实际，不断加大卫生事业经费投入，优先保证了预防保健事业经费的投入，保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算，给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自年以来，先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建，使全县卫生基础设施的整体水平明显提高；引进和购置了大量医疗诊断治疗设备，为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件，有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量，促进了传染病防治工作质量的提高。

三、存在的问题及下一步工作

近年来，我县在贯彻执行《传染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成绩，但还存在一些困难和问题，主要表现在：

（一）《传染病防治法》及相关法律法规的宣传还不够广泛、深入，基层群众认识了解不够。

（二）农村预防保健工作人员待遇太低，队伍不稳定，基层预防保健工作质量不高。

（三）目前传染病防治工作仍以行政管理为主要手段，依法管理的大气候没有真正形成，需要进一步加强社会舆论引导和政府行政支持。

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（一）指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实新时期卫生工作方针，坚持为人民健康服务的方向，把发展社区卫生服务作为深化卫生体制改革，建立基本医疗保障制度的根本措施。按照“统一规划、分级负责，整合资源、合理布局，整体推进、分步实施”的原则，合理调整医疗卫生机构布局，优化配置卫生资源，健全服务网络，努力构建县乡两级、乡村一体、防治结合、分工合理的新型卫生服务体系，为居民提供安全、有效、质优、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

（二）基本原则

1、坚持政府主导，落实政府责任。坚持社区卫生服务的社会公益性质，兼顾卫生服务的公平、效率和可及性；坚持以人为本，以居民满意为工作宗旨；坚持公共卫生和基本医疗并重；坚持中西医并重，防治结合；坚持因地制宜，均衡发展，探索创新，积极推进。

2、符合区域卫生规划。严格按照《*区农村卫生服务体系建设与发展规划》和《*区社区卫生服务机构设置规划》，合理调整和配置现有卫生资源，建立资源配置和功能更加合理的新型卫生服务体系。

3、严格机构准入。通过对乡镇卫生院（含非驻镇卫生院）和村卫生室进行改造和调整，按照“一镇一中心，一村一站”的设置原则，完善社区卫生服务机构建设，避免盲目建设新的卫生机构。

4、严格人员准入。配备精干、适当人员，卫生技术岗位从业人员必须具备执业资格，村社区卫生服务站从业人员必须持有乡村医生证书或执业助理医师以上专业资格证书。

5、依法设置审批。严格按照《医疗机构管理条例》等有关法律法规，做好社区卫生服务机构设置审批和执业登记注册。

二、工作目标

（一）实施《*区农村卫生服务体系建设与发展规划》和《*区社区卫生服务机构设置规划》，把社区卫生服务工作纳入卫生工作目标管理与考核内容，促进社区卫生服务工作开展。

（二）加快社区卫生服务机构建设进度。2009年全区社区卫生服务中心、站标准化建设覆盖率达到95%以上，2010年达到100%。

（三）完成社区卫生服务人员培训任务。年度培训合格率达到90%以上。做好卫生专业技术人才招募工作，吸引高素质人才进社区，逐步建成以全科医师为骨干的农村社区卫生服务队伍，提高农村社区卫生服务队伍素质和水平。

（四）建立社区卫生服务机构与区医院、区预防保健机构分工合作机制，按照分级医疗原则，实行社区首诊和双向转诊制度，居民70%以上的医疗问题在社区卫生服务中心、站得到解决。

（五）落实老年保健工作。2009年农村60岁以上老人健康档案建档率达到90%以上，2010年达到95%以上；每年随访次数大于4次。

（六）做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病防治工作。2009年慢性病人建档率、规范管理率达到90%以上，2010年达到95%以上。

（七）利用健康体检、临床资料，结合主动上门服务，逐步为居民建立家庭和个人健康档案，并开展有针对性的健康干预。2009年，居民健康档案建档率达到60%以上，2010年达到80%以上。

三、工作任务

（一）调整和完善农村卫生服务体系建设与发展规划

按照《*区农村卫生服务体系建设与发展规划》、《*区社区卫生服务机构设置规划》的要求，每个建制镇（办事处）必须举办和建设好一个社区卫生服务中心（由乡镇卫生院转型），对非建制乡镇卫生院可改作社区卫生服务分中心（或中心的门诊部），同时完善综合卫生服务功能；每个行政村或3000～5000人口设置一个社区卫生服务站。对与《*区农村卫生服务体系建设与发展规划》及《*区社区卫生服务机构设置规划》原则不符的，各镇（办事处）要及时做好规划调整工作。对于目前一些因历史原因存在的“一村多室”问题，各镇（办事处）要根据村级卫生机构人员变化，并结合当地新农村建设，逐步予以撤并。

（二）扎实搞好社区卫生服务机构建设

按照省《农村（城市）社区卫生服务中心（站）建设标准》和市示范产科、儿保、妇保、预防接种门诊规范化建设标准要求，加强镇村两级社区卫生服务机构建设。对农村卫生服务机构旧危房进行改造，添置必要的设备，改善医疗卫生机构服务条件，提高其履行公共卫生和基本医疗服务的能力及水平。新建、改建社区卫生服务站要做到统一规划设计，统一审定施工图纸，统一标准验收，严格项目管理，保证工程质量，确保达到省、市建设标准要求。

（三）切实提高农村社区卫生服务队伍整体素质

继续做好社区卫生服务机构全科医生、业务骨干、社区护士和乡村医生转岗培训工作，完成省、市下达的全科医师规范培训任务，保证培训工作质量。落实省政府制定的吸引优秀人才到农村社区卫生服务机构工作的政策，改善农村社区卫生服务机构人员整体结构。

（四）建立健全社区卫生服务绩效评估指标体系和考核办法

改革社区卫生服务机构人员收入分配制度，强化工作绩效考核机制，区卫生局将加强对中心社区卫生服务工作的考核，中心要加强对职工服务绩效的考核，禁止社区卫生服务机构将经济收入考核指标同个人分配挂钩，建立以服务数量、服务质量、居民满意度为主要指标的社区卫生服务机构绩效评估指标体系及相应的考核办法。

（五）建立和完善社区首诊和双向转诊制度

全面开展社区首诊和双向转诊工作，明确社区卫生服务机构与区预防保健机构、区医院的业务分工，把适宜社区开展的公共医疗卫生服务项目调整到社区，强化互补与协作关系，确保居民在社区卫生服务机构的门、急诊比例达到80%以上。

（六）切实转变服务模式和服务观念

建立以全科医生为主体的责任医师团队，每个服务团队配备2名责任医师、1名公共卫生医师、2名社区护士、1名妇幼保健医师、1名公共卫生助理员和村社区卫生服务站的乡村医生。通过开展主动上门服务，定期上门巡诊，开设家庭病床，为社区居民提供连续性、综合性、家庭式、24小时随叫随到的服务，为社区居民提供“六位一体”的服务，最大限度地满足农村居民健康需要。

（七）完善管理制度，推进示范社区卫生服务中心创建工作

建立健全和落实社区卫生服务中心、站工作制度，对社区卫生服务工作实施规范化、制度化、科学化管理，提高社区卫生服务管理水平。按照省、市《农村（城市）示范社区卫生服务中心评审标准》，加大示范社区卫生服务中心创建工作力度，推进社区卫生服务中心、站的标准化和规范化建设。

（八）落实一体化管理，规范服务行为

认真落实一体化管理制度，村社区卫生服务站的人员、业务、财务、药品等纳入乡镇社区卫生服务中心统一管理，能够认真开展预防保健、健康教育、基本医疗等综合服务，落实基本公共卫生服务，规范医疗服务行为，执行基本用药目录。

四、保障措施

（一）加强组织领导，建立分工协作的工作机制

区局成立由局主要领导任组长，各有关部门负责人为成员的社区卫生服务工作领导小组和社区卫生服务技术指导组，以切实加强领导，精心组织实施，做好技术指导工作。各镇（办事处）亦应成立相应的机构，同时要认真制定年度工作计划，层层落实目标管理责任制，确保社区卫生服务工作的落实。

（二）加强检查监督，建立考核评估制度

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1引言

随着新一轮深化医疗卫生体制综合改革不断深入，各级政府根据“保基本、强基层、建机制”的总体要求，为确保医改在基层实际效果不减弱，相继出台了很多政策措施加强农村基层卫生服务体系建设。为更好更快实现全民“病有所医”，有效解决城乡卫生发展不平衡问题，使老百姓真正得到实惠，2006年起，国家逐步对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构进行不同程度的投资建设。国家发改委、卫计委和中医药管理局于2009年出台《健全农村医疗卫生服务体系建设方案》，政府通过投入大量资金建设县、乡、村三级医疗卫生机构硬件设施，不断提高服务能力。针对如何加快卫生领域建设项目进度，让老百姓能够更快更好地得到就近和有效的医疗卫生服务，进一步提高全民的健康水平，笔者结合新罗区卫生领域建设项目的特点和现状，提出以下几点看法和解决措施。

2新罗区卫生领域建设项目现状

近年来，该区通过对基层医疗机构业务用房的改造提升、设备的配置更新，明显改善基层群众的就医环境，进一步提高基层医疗机构的工作效率和医疗技术水平，有效缓解群众看病难现象。同时，加大引进民办医院力度，落实好促进民营医疗机构发展相关政策，继续协调推进牡丹妇产医院异地建设和龙钢慈爱康复医院扩建工程项目。目前，该区拥有医疗、预防、保健、监督等各类医疗卫生机构470个，其中区属综合性三乙医院1个、二级妇幼保健院1个、疾病预防控制中心1个、卫生监督所1个、其他区直卫生单位6个。共有适中镇、白沙镇、雁石镇3个乡镇中心卫生院，江山镇、大池镇、小池镇、龙门镇、岩山镇、铁山镇、苏坂镇、万安镇8个一般卫生院。社区卫生服务中心分设于东城、西城、南城、中城、曹溪、西陂6个街道。区属民营医院5个，引进民营资本经营管理的厂矿医院1个。门诊部13个，个体诊所60个，社区卫生服务站12个。村卫生所299个，医务室和卫生站52个。辖区内拥有编制病床1986张。卫生技术人员3294人，其中执业（助理）医师998人、注册护士1335人、药师（士）145人、检验技师（士）149人、其他卫生技术人员270人；有其他技术人员89人、管理和工勤人员336人。2011～2016年期间，该区持续扩大有效投资，加大卫生领域建设项目的推进力度，6年累计建设项目数达76个，分别为2011年7个、2012年7个、2013年14个、2014年27个、2015年17个、2016年4个；6年累计完成总投资31549万元，分别为2011年600万元、2012年1585万元、2013年23798万元、2014年702万元、2015年670万元、2016年4194万元；6年累计争取中央和省级预算内投资项目补助资金到位3724万元，分别为2011年355万元、2012年1110万元、2013年235万元、2014年475万元、2015年405万元、2016年1144万元。2011～2016年期间，该区卫生领域项目的建设内容不断扩展，包括区疾病预防控制中心续建、区急救中心建设和急救车以及车载设备购置、区卫生监督所建设、区妇幼保健院门诊综合楼建设、9个乡镇中心卫生院门诊综合楼建设、2个社区卫生服务中心建设、49个村卫生室建设、3个乡镇卫生院污水处理环境整治、7个乡镇卫生院周转宿舍改扩建、龙岩人民医院旧病房改造、龙岩人民医院病房综合大楼新建等。2011～2016年期间，该区卫生领域建设项目进展总体顺利，龙岩人民医院病房综合大楼、区疾控中心续建综合楼、曹溪社区卫生服务中心康复楼等71个建设项目已全面建成并投入使用，龙门镇卫生院、雁石镇中心卫生院等5个项目正在主体建设，预计2017年年底完工。

3影响卫生领域建设项目推进的因素

3．1项目业务主管部门决策不够合理。（1）主要表现在征集、筛选、储备、申报项目的各阶段，项目业主的业务主管部门没有全盘考虑管理范围内的项目布局、项目成熟度、业主单位积极性、落地政府配合程度等方面的影响因素。（2）在制定项目发展的具体目标时，对各项目业主单位以小报大、以旧报新和仅有投资意向的项目，没有结合实际情况加以甄别，没有进行充分的科学论证，就全部列入储备项目库和相关各级规划以及年度工作计划。（3）无论今后是否能够及时开工建设，往往出现纸面上罗列的项目多，会上汇报的项目多，以不同口径和范围出现在不同领域的项目多，但能够实际开工的项目却少之又少的现象，造成了推进困难和被动局面。3．2部分项目前期工作不够扎实。（1）部分项目报批手续不完整。如项目业主单位对繁琐的立项报批程序有畏难情绪，为保证项目建设进度，有时采取边办理手续边现场施工的变通办法；又如乡镇卫生院周转宿舍等项目，因地处偏远且投资规模较小，为节省项目费用，与综合楼建设、环境整治等项目联合办理审批手续。（2）地质勘探不详细。有的项目业主单位未主动提前介入，对项目用地了解不深不透，加之设计图纸与现场差异较大，造成项目实施过程中的设计调整多，工程量变化大，拖延了项目整体进展，同时导致了工程功能无法完整体现。（3）设计图纸不精确。有的项目业主单位将初步设计图代替施工图纸，造成无法完整编制工程全部预算，导致工程预计量不准确，出现了较多的错项和漏项。3．3合力推进项目意识较薄弱。（1）项目业主单位与项目落地街道（乡镇）、委托代建单位交流沟通有限，形成合力推进的整体意识不强。如个别项目业主单位认为项目应由代建单位“包干”，加之项目落地街道（乡镇）无利可图，有责无权，在涉及拆迁协调等问题上不积极配合或不愿意配合，导致代建项目实施不多或推进缓慢。（2）部分代建单位在工程管理及施工技术上经验不足，无法完全领会项目的最初设计意图和基本技术要求，教条进行项目施工，以致出现工程质量缺陷等问题，影响了施工进度计划最终执行。（3）开工建设较匆忙。如部分业主单位未完成征地拆迁，未完善三通一平，尚无法提供施工现场，代建单位便匆忙开工建设，最终延误工期，影响工程总体进度。3．4项目业主单位监管不到位。（1）项目建设管理专业人才严重缺乏。懂项目监管全过程的综合性人才参与程度较低，有关专家虽在部分重要环节进行了把关，但大多数业主单位项目管理人员往往由医院专业技术人员兼任，部分人员甚至不懂项目运行基本流程，在前期准备上耽搁大量时间，影响了项目推进。懂项目的医院领导较少，部分领导对项目投产后带来的效益估计不足，存在推迟开工甚至取消项目的情况。（2）部分业主单位检查督促施工、监理等相关单位履行合同不够到位，双方签完合同后，部分业主单位忙于业务工作，疏于对合同细则和条款的逐项核查，部分监理人员不尊重监理实际，导致施工效果大打折扣。（3）项目业主单位代表现场监督管理不到位，相关工程项目的资料收集整理不完整，现场隐蔽。资料签证不规范、不完整，有的缺乏影像等关键资料支撑，造成审计结算成本较高，一旦有纷争，可能出现双方争议较大的情况。3．5项目要素保障不健全（1）项目征地拆迁难度有增无减。受各种主客观的原因制约，中心城区的征地拆迁补偿安置工作困难重重，小部分被拆迁群众抗拒执法的现象时有发生，部分项目存在拆迁不彻底的情况，导致施工出现三天打鱼两天晒网现象，直接影响项目建设的正常推进。（2）资金需求矛盾较突出。如部分业主单位高估上级补助资金，未充足筹措其余项目资金，影响一些项目的推进速度。又如个别项目的地方配套资金到位不及时，不能如期使用相关配套服务设施，同时享受其健全的服务功能。

4解决措施

4．1“火眼金睛”，有效储备成熟项目。（1）业务主管部门完善储备库项目，筛选并储备一批前期工作达到一定深度、投资带动性强的项目，如投资计划下达后即可开工建设的项目，或用地、环保、节能等条件具备且地方资金落实的项目。（2）争取将重点且优势明显的项目纳入国家、省、市和区不同时期的五年规划或专项规划。（3）积极推进储备项目的可行性研究、前期论证、优化设计等各项工作。4．2未雨绸缪，稳妥谋划前期工作。（1）在项目委托设计方案前，经办人员要心中有数，对待开发项目用地及周边地上附着物和地下综合管线的现状以及室内外场地标高等情况了如指掌。（2）熟悉《项目选址意见书》以及附图中的各项内容，并将其与控制性规范做认真比较，确保各项要求得到合理落实。（3）加强与相关政府部门的前期沟通，在有效把握规范的前提下协调处理需要突破的指标，确保整个项目的顺利推进。4．3统一责权，共同管理合作项目。（1）及时跟踪相关部门各阶段审批情况，有效沟通设计师，代建单位经常召集业主单位和项目所在地政府商议临时出现的问题，确保后期设计和现场施工可以落实。（2）根据实际情况，邀请环境影响、日照、景观等专业单位于设计中期介入分析，减少日后图纸修改，协调项目所在地政府在方案批复前进行公示。（3）严格落实区挂钩领导调度机制，半个月对挂钩项目进行一次现场调度，同时明确项目推进各环节的决定权和项目收益，项目业主单位、项目所在地政府、代建单位以及相关责任部门对制约项目建设的因素提出措施并限期解决。4．4齐抓共管，全面监管项目实施。（1）业务主管部门主要领导对项目工作负总责，加强项目人才的系统培养，如加强项目业主单位领导班子、具体经办人员的项目知识培训。又如充分发挥专家的权威作用，对重大项目从评审到竣工实施全过程监督，或邀请经验丰富的工程管理人员考察、选择施工单位及施工项目班组。（2）区效能办、区卫计局、区政府督查室、区发改局等定期组织专项督查，确保项目按时序进度推进，及时通报进展缓慢现象并对应追责。（3）落实项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制，把好各个环节，加强资金使用管理。4．5集思广益，全方位保障相关要素。（1）广泛宣传项目实施政策，做足被拆迁群众的政策解读和思想工作。（2）积极争取上级补助资金，鼓励社会资本加大卫生基础设施投资力度，缓解资金短缺矛盾和政府资金压力。（3）做大做强项目建设融资平台，规范工作流程，努力简化财政内部审核，缩短审批时间，做好支付保障，促进工程建设。

5结语

随着经济社会发展、城镇化步伐加快，医改工作的不断深入和医疗保障水平的稳步提升，该区作为龙岩市的中心城区，需要服务的城市人口不断增加，居民日益增长的健康需求对基层卫生医疗机构的服务水平、质量、形式等提出更高要求。各相关部门应该加强协作，加大政府投入，加强对卫生领域项目建设的组织实施，把卫生项目建设作为保障和改善民生的重要工程，为保障广大农民的健康、方便群众看病就医发挥至关重要的作用，确保向农民提供安全、有效、方便、价廉的服务，使城乡群众不出社区、乡村都能享有基本医疗服务，实现全民“病有所医”，使老百姓真正得到实惠，进一步提高全民的健康水平。

作者:蔡翠红 单位:福建省龙岩市新罗区发改局

参考文献：

［1］国家发展与改革委员会，国家卫生部．国家发展改革委、卫生部关于完善基层医疗卫生服务体系建设方案［R］．北京：国家发展与改革委员会，2009．

［2］国家发展与改革委员会，国家卫生部．国家发改委、卫计委和中医药管理局关于健全农村医疗卫生服务体系建设方案［R］．北京：国家发展与改革委员会，2009．

篇9

[摘要] 按照国家、省市人民政府关于做好当前安全生产工作的文件精神，根据集团安委会的工作部署，我院高压氧科以质量与安全管理放首位，就实际工作中相关安全的具体管理制度加以分析，不断提高全员的安全知识与安全素质，以保证设备、技术、操作、服务各方面的安全，从而保障患者治疗的安全。

[

关键词 ] 高压氧科；质量；安全；科学管理

[中图分类号]R197.3　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03

Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital

LU Guiling CAI Xiaohua

Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China

[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.

[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management

[通讯作者] 蔡晓华（1976-），女，青岛人，本科，主管药师，研究方向：医学。

为深入贯彻落实国家、省市政府关于加强安全生产工作的一系列指示精神和决策部署，按照集团安委会2014年《青岛市市立医院安全生产工作实施方案》的下发，这对高压氧科的医疗质量与安全管理起到了进一步全面细致地推进工作。根据1999年的《医用氧舱安全管理规定》[1]； 中华医学会高压氧分会编制，2004年的《医用高压氧舱管理与应用规范》[2]；2005年颁布的GB/T12130-2005，《医用空气加压氧舱国家标准》[3]；2009年颁布的《特种设备安全监察条例》[4]等法规文件以及全国其他医院管理经验，在依照《三级综合医院评审标准实施细则》的基础上，针对我院的现状制定了涵盖医疗质量与安全管理的高压氧科管理文件手册，将科室的管理分别以《制度管理》、《医疗质量管理》、《医疗安全管理》、《应急管理》、《依法执业管理》、《技术操作规范》、《设备管理》及《培训考核》等进行分类，本着“以评促改、以评促建、评建并举、重在内涵”的精神，经过努力将科室的管理工作有了较大提升，也为日后常态化管理奠定了扎实的基础。在加强质量与安全管理的工作中，我科进行了思维模式和管理习惯的改变，按照PDCA循环理论，不断实践和完善、体现了持续改进的精髓，将医疗质量与安全工作落到了实处。

1 制度管理

1.1 静态的制度

我们将全院的管理制度及我们科制定的管理手册一并归档，作为我们日常工作的依据。针对高压氧科的特点我们制定量《高压氧科安全管理制度》、《高压氧科质量与安全工作制度》（附带《高压氧科质量控制目标及目标考核办法》）、《高压氧科医院感染管理制度》、《高压氧科医嘱制度》、《进舱人员安全教育制度》、《危急重病人高压氧治疗陪舱制度》、《控制舱内氧浓度制度》、《高压氧科心理护理制度》、《高压氧科患者信息识别查对制度》、《高压氧科医疗纠纷预警及不良事件上报登记制度》及《高压氧科从业人员卫生保障制度》等。

1.2 动态的管理

实行科主任负责制，组建科室质量控制小组及院感控制小组，负责督促检查落实科室的制度落实，每周一次质量控制目标的检查，每月一次质控分析会，总结1个月各项质控指标完成情况及变化原因分析，院感及医疗纠纷、不良事件的原因分析，提出改进措施及相应制度、流程等增添或修订，达到持续改进的目的。对应的行政职能部门—门诊部每月一次对高压氧科质量与安全的督导检查，对反馈的内容进行整改落实。所有活动一并记录入科质量与安全管理工作记录本。

2 医疗质量管理

2.1医疗质量与安全管理专项培训

专项培训安排在每月第一周的业务学习时间，每半年一循环，提前半月拟定培训计划，培训的内容包括：医疗质量与安全管理的相关制度、岗位职责、诊疗护理常规及技术操作流程规范等。根据实际工作发生的状况增加培训内容，每循环末次培训结束进行半年培训内容的考核并存档。

2.2制定并检查落实工作目标

每年根据上年度的实际工作情况制定新一年的医疗工作目标，每月一次完成情况的总结分析。

2.2.1质量与安全指标 涵盖进舱人员安全教育普及率、治疗压力控制达标率、舱内氧浓度控制达标率、高压氧专科病历合格率、急救物资完好率等，实际值与目标值比较、与上月环比。

2.2.2 工作效率指标 治疗舱次及治疗人次等效率指标，实际值与目标值比较、与去年同期比较、与上月比较。

2.2.3 分析与记录 对未完成目标及负性变化指标进行原因分析说明并记录。

2.3高压氧治疗质量分析

根据实际情况制定《高压氧治疗质量评价规范》，每月对结束治疗的病人治疗效果进行分类评价总结并统计分析，与上月及去年同期进行比较分析，每年一次汇总，总结分析变化原因提出改进措施，以求提高治疗质量。

2.4 医院感染管理

科室医院感染管理工作由质控小组负责，小组中设有院感监控护士负责督促落实科室院感工作。

①制定《高压氧科医院感染管理制度》并认真落实执行。②根据医院的总目标制定科室医院感染管理年度工作计划。③每月进行一次院感专项知识培训，每季度一次考核。④每半月对科室院感工作进行一次自查：消毒隔离、手卫生执行（量化手卫生考核指标：工作人员手卫生依从性≥95%、洗手正确率100%）、医疗废物管理等。⑤每月一次氧舱空气细菌培养，检测日常舱室消毒情况。⑥多重耐药菌感染病人在进行高压氧治疗时有专门的消毒隔离流程。

2.5 科室质控会

每月一次对上月质控指标完成情况分析总结，医院感染管理工作总结，医疗纠纷预警机不良事件分析，提出改进措施或修增相关制度、工作流程，实现持续改进的目的。

3 医疗安全管理

3.1全员质量与医疗安全教育

内容包括医疗安全意识教育、医患关系与医疗安全相关性的认识、质量管理与医疗安全相关教育、医疗技术与医疗安全相关教育。每半年一次，安排在科室学习计划内。

3.2 医疗纠纷预警管理

发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平存在异议，或医疗工作存在某些缺陷以及某些特定情况有可能演变成医疗纠纷时，按照三级发出医疗纠纷预警，并作出相对应的处置避免造成严重的后果。

3.3 医疗安全（不良）事件上报管理

因诊疗活动而非疾病本身造成病人损害事件及可能造成病人损害的缺陷及隐患，包括诊疗的失误、环节或流程的缺陷、相关设备、设施及用品引起的损害事件，以及管理、制度或流程在内的缺陷及隐患，根据严重程度分为四个等级进行上报。由专人负责收集登记上报，质控小组进行原因分析，对相关制度流程必要的增修整改，避免类似事件发生。并坚决遏制重特大事故的发生，确保我科安全运行，保障患者安全治疗。

3.4 防火管理

每人每舱的安全教育落实包括口头及书面材料的宣教，每个进舱人员统一更换专用防止静电的进舱服，进舱前严格检查，杜绝一切火种及易燃易爆物品被携带入舱。

3.5 预防气压伤及氧中毒

严格按照高压氧治疗的适应症及禁忌症筛选治疗患者，接诊医生和操舱护士负责对每位进舱人员进行高压氧治疗常见副作用的宣教，指导进舱人员掌握正确的耳咽管调整动作，告知出现氧中毒表现时的应急处理，减压过程避免屏气，对新进舱及紧张焦虑的患者进行心理疏导，治疗全程的观察指导。

3.6开展安全隐患排查整改活动

做到隐患自查，填写自查登记本，安全隐患实行分级处置，重大隐患提交院区或集团安委会办理，安监委对重大隐患整改项目进行监督与通报。

4 应急管理

4.1专科应急管理

制定《高压氧科预防气源伤人的措施及应急预案》、《氧舱内发生紧急意外情况的处理措施及应急预案》，分别就舱内人员突发气胸、心跳呼吸骤停、脑血管意外及舱内火灾的应急处理制定相关预案。每半年一次演练并记录，日常工作或演练过程发现缺陷和不足及时修正。

4.2 突发事件应急管理

突发断电、停氧气、停水及信息网络中断情况，制定对应的应急预案，分别就病人进舱前及治疗中采取不同的处理预案，分工明确各负其责。

4.3 制定《高压氧科消防、疏散应急处置预案》

发生火灾时的灭火疏散救援分工职责明确；针对氧舱设备出现故障需要停舱抢修时，制定《高压氧科设备故障及替代应急处置预案》，确保医疗安全落实。

5 依法执业管理

5.1医疗技术管理相关制度

包括《医疗技术临床应用管理制度》、《医疗技术风险管理制度》、《医疗技术风险处置预案》及《临床新技术、新项目准入管理制度》对科室开展的各项医疗技术进行规范。

5.2 医疗技术管理档案

包括《高压氧科医疗技术目录》、《高压氧科人员技术档案》（附有各类技术人员资格证及上岗证副本）、《高压氧科各类执业人员资质与能力要求》、《高压氧从业人员实际操作能力考核记录》、《各类医疗技术资格申请审批表》就人员的技术资质及能力的审核档案规范管理。

5.3 科室排班表

按照资质安排24 h的值班及听班表，保证白天正常医疗工作需求，夜间及节假日听班人员急症随叫随到，每月末周提前排出下月听值班表。

6 技术操作规范管理

依据中华医学会高压氧分会制定的《医用高压氧舱管理与应用规范》，结合该科实际工作情况，制定出各类技术操作流程规范，包括《高压氧治疗工作规范》、《高压氧科医疗常规》（附《高压氧治疗适应症和禁忌症》、《高压氧治疗方案》及《高压氧科病历评分标准》）、《高压氧科护理常规》（附《高压氧科主班护士工作流程》、《高压氧科副班护士工作流程》）、《高压氧舱安全操作规程》、《氧舱递物筒操作规范》、《控制舱内氧浓度流程》、《高压氧科心理护理流程》、《多重耐药菌病人高压氧治疗消毒隔离流程》、《移动式吸氧装置使用流程》、《高压氧舱心电监护仪操作流程》等，规范各类各级人员工作。利用每周一次业务学习时间组织学习培训，质控小组负责督促检查。

7 设备管理

7.1 制度管理

制定《高压氧舱保养与维修制度》，分为日常保养制度、维修工作制度及定期维修制度。

7.2 检测检验管理

各种压力仪表每半年效验一次，安全阀每年效验一次，氧舱每年请锅检所全面检测一次，各种配套压力容器每3年检测一次，各种检测结果存档备查。

①氧舱及空压机每次使用登记。②氧舱设备日常保养及压力容器定期排污并记录。③氧舱按照要求每3年请厂家进行氧舱中修、9~10年一次大修，日常的设备部件更换及维修进行登记。④设备保养维修由高压氧科专职维修人员负责，科主任及医院设备科负责监管。

8 学习培训及考核

8.1计划安排

提前半月制定出下一季度的业务学习计划，包括时间，主讲人及内容。每周一次业务学习时间，安排在科务会后，每次30~40分钟。每月第一周为质量与安全管理培训，第二周为质控小组分析会，第三周为疑难病例讨论或专业文献学习，第四周院感知识培训或业务学习内容考核（每季度末月）。

8.2 全员参与

轮流主讲并保存讲稿，重点强调、提问讨论、领悟掌握，不走过场。每季度末次为学习内容考核，由各主讲就学习的内容重点给出测试题，以达到复习巩固的目的。起到普及安全知识，提高全员安全素质，在该科营造“关注安全，关爱生命”的浓厚氛围。

9 人力管理

根据每个员工性格特点，采用不同的沟通方式及必要的心理疏导。发挥人人参与管理的能动性，各自都有主要负责的工作，职责细化分工明确。基于高压氧科人员配置的局限，急救工作或应急事件发生，要求既要各负其责，还要有团结协作、拾遗补漏，减少工作盲区，发现问题及时修补工作流程。科务会主张畅所欲言，问题当面呈现，对事不对人，多肯定少指责，增加团队凝聚力。本着“舒心工作，开心生活”的原则，提倡人文关怀，打造“生命方舟”服务品，创造一个温馨的工作氛围。

高压氧医学现被广泛应用于急诊医学、重症医学、康复医学等众多医学学科领域，就2012年不完全统计，国内氧舱数量已达7000台左右[5]。据报道，氧舱火灾事故中，82.61%是由未严格执行有关操作规程及进舱须知、违章失职造成[6]，因此必须加强高压氧舱质量安全管理，科学管理必须有制度、流程、培训、考核、执行、检查、反馈、整改、落实、成效，确保良好运行，这显得尤为重要[7]，管理具有实时性，随着管理水平和管理要求的提高，应按文件体系的要求持续改进[8-9]。当然，高压氧科的质量安全管理必须遵循以预防为主，注重防患于未然，才能有效防范安全风险，从而获得安全保障[10]。自我院高压氧科加强质量安全管理以来，对氧舱质量安全工作进行了全面、系统、规范化的科学管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治疗的安全。

[

参考文献]

[1] 国家质量技术监督局，卫生部.医用氧舱安全管理规定[Z].1999.

[2] 中华医学会高压氧医学分会.医用高压氧舱管理与应用规范[Z].2004.

[3] GB/T12130-2005 .医用空气加压氧舱[S].

[4] 中华人民共和国国务院，特种设备安全监察条例[Z].2009.

[5] 杨晶，高春锦.正式高压氧医学教育的迫切性[J].中国病案，2012（1397）：51-53.

[6] 黄怀，李宁，翁其彪，等.中国38起高压氧舱事故分析及安全管理探讨[J].重庆医学，2009，38（8）：894-896.

[7] 王海东，潘树义，肖宏，等.高压氧舱质量安全体系的建立与运行[J].中国医疗设备，2014，29（1）：77-79.

[8] 李光明，王强，王勇.高压氧设备的维护[J].中国医疗设备，2011，26（6）：125-126，110.