时间:2023-03-21 17:17:46
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇抗疫医生论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
采取方便取样的方法,对宁夏地区的生态移民进行生态移民社会适应问卷、SCL-90问卷、简易应对方式问卷、心理弹性问卷、领悟社会支持量表的施测。共发放350份问卷,有效问卷309份(88.3%)。被试的性别构成为男性185人,女性124人。其中汉族204人,回族103人,其他民族2人。调查时间为2014年3-5月,所有问卷由心理咨询方向的研究生导师主持施测,由生态移民被试现场独立完成。
1.2方法
①社会适应:自编生态移民社会适应问卷,根据国内外移民社会适应的理论,从生产适应、生活适应、环境适应和文化适应4个维度出发,参考国内外研究者编制的问卷,自编社会适应问卷,分别从以上4个方面测量生态移民的社会适应状况。问卷由16个项目组成,每个项目采用4点计分,从“非常不适应”到“非常适应”,得分越高表明越适应。在309例样本中,4个维度的累计方差贡献率为66.64%,生产适应、生活适应、环境适应、文化适应和全问卷的α系数为:0.879、0.747、0.765、0.838、0.901;
②心理健康:症状自评量表(SCL-90),该量表用于评定一个特定时间(通常为一周)的心理健康状况,包含90个项目共9个因子。该量表为5级评分(从0~4级),0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重。此量表有良好的信效度,在国内外广泛应用,并证明具有较理想的信度和效度,9个分量表与量表总分之间的相关系数为0.751~0.903,效度系数在0.77~0.99之间[20];
③应对方式:简易应对方式问卷,由解亚宁结合我国文化的特点,将国外应对方式量表简化和修改,编制了简易应对方式问卷,包含积极应对和消极应对两个维度(分量表),20个条目。该问卷采用4级评分,在每一应对方式项目后,列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择(相应的评分为0、1、2、3),由受试者根据自己情况选择好一种作答。量表的重测相关系数为0.89,α系数为0.90;积极应对分量表的α系数为0.89;消极应对分量表的α系数0.78;
④心理弹性:自我弹性量表,由王振宏、吕薇等根据心理弹性理论,参考自我弹性问卷编制。初始问卷20个项目,经过信效度检验,删除4个项目,最终问卷保留16个项目。问卷采用6点评分,从“完全不符”到“完全符合”,得分高表明心理弹性水平高。间隔1个月的重测信度为0.87,α系数为0.81;
⑤社会支持:领悟社会支持量表(PSSS),该量表强调个体自我理解和自我感受,分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度,同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度。量表含12个自评项目,每个项目采用7等级计分法,即分为极不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、极同意7个级别。在275例样本中(男139,女136),家庭支持、朋友支持、其他支持和全量表的α系数分别为:0.87,0.85,0.91和0.88,重测信度分别为0.85、0.75、0.72和0.85。
1.3统计处理
本研究采用SPSS19.0进行因素分析和相关分析,采用Mplus7.0进行中介效应分析。
2结果
2.1相关分析
相关分析显示,心理健康与社会适应、应对方式、心理弹性的相关系数分别为0.323、0.238、0.174(P<0.01),领悟社会支持和社会适应、应对方式、心理弹性之间也有显著的相关,相关系数分别为0.289、0.217、0.430(P<0.01)。表明社会适应、应对方式、心理弹性与心理健康之间有着密切的关系,领悟社会支持和社会适应、应对方式、心理弹性之间也有密切的关系。
2.2中介分析
根据以上分析的结果,假设应对方式、心理弹性、领悟社会支持分别为单一中介变量,建立3个中介模型,使用Mplus7.0分别建立3个中介模型。通过中介模型的检验,发现应对方式和心理弹性两个中介变量分别做中介的时候,中介模型显著,如图1、图2。而在领悟社会社会支持模型中,领悟社会支持和心理健康之间的路径系数为0.079(P>0.05)未达到显著水平以外,其余各路径系数均达到了统计学的显著水平(P<0.01)。该结果表明在本研究中,应对方式、心理弹性分别是社会适应影响移民心理健康水平的中介变量。由于直接效应的系数c'(P<0.001)均显著,因此应对方式和心理弹性所起的中介作用为部分中介作用。同时,通过社会适应与心理健康的回归,计算出总效应C为0.302(P<0.001),由中介效应公式ab/C计算出应对方式和心理弹性的中介效应分别为13.61%(P<0.01)和9.33%(P<0.01)。
某医学院院校高职新生,有效被试总数为978例。其中,男生72例(占7.36%),女生906例(占94.64%);独生子女338例(占34.56%),非独生子女640(占65.44%);城镇学生416例(占42.54%),农村学生562例(占57.46%)。
1.2工具
本研究的测查工具是《中国大学生心理健康量表》(CCSMHS)。该问卷由104道题目组成,包括躯体化、焦虑、强迫、自卑等12个因子。每个因子反映出被试某方面的症状严重程度。通过因子分析可以了解某一群体某一症状的分布特点。1.3统计学方法:问卷数据采用SPSS统计软件分析,通过平均数显著性差异检验反映高职学生性别、是否独生子女等方面的状况。
2结果
2.1通过筛查
结果显示共有问题学生37例,其中男生9例,女生28例。具体各因子问题人数如下:躯体化5例、焦虑7例、抑郁23例、自卑11例、社交退缩6例、社交攻击9例、性心理2例、偏执12例、强迫4例、依赖7例、冲动6例、精神病倾向13例。
2.2分别从性别、是否独生子女两个方面做以比较
结果如下:
男女新生CCSMHS各维度评分比较,男生在躯体化、焦虑、抑郁、自卑、偏执、强迫、依赖、精神病倾向方面均高于女生,且差异显著,
3讨论
本文结果显示:我笑2013级新生绝大部分新生的心理健康,但也有部分学生存在心理问题,出现了不同程度的心理困扰。受测学生978例,出现心理问题学生37例,主要表现在以下几个方面:抑郁、自卑、偏执、精神病倾向。另外,男生群体整体心理健康水平要低于女生,这在本人平时的教学工作中也有所察觉。除此之外,非独生子女学生在某些因子分上也要高于独生子女。针对以上问题,提出以下对策及建议:
3.1进一步加强大学生心理健康教育工作的统筹规划
大学生心理健康教育是高校德育工作的重要组成部分。学校领导要统一规划和安排大学生心理健康教育工作,加强大学生心理健康教育工作教师队伍的建设,开展大学生心理健康教育与咨询工作,提高各级各类人员的专业水平,开设心理健康教育课,并举办心理卫生知识和心理咨询常识讲座,组织、协调各高校开展丰富多彩的各类专业活动,提高大学生对心理卫生和心理健康的认识。
3.2建立和完善大学生心理危机干预机制
在此次2013级新生心理普查的基础上,对学生当中比较突出的心理健康问题进行有效的干预和引导,对有心理问题的学生及时实施预警干预。可将他们推荐给专业咨询人员,对他们进行进一步的心理测试或交谈并给予专业的分析和心理辅导。当确认某个学生心理问题比较严重时,应积极采取有效措施进行监控,并通知其家长。特别需要指出的是,预警干预工作要慎重,主要通过侧面了解个体情况。同时从事学生工作的辅导员、班主任应协助心理健康教育人员做好学生的健康教育工作,使学生能得到及时有效地帮助和指导。
学生心理健康是大学生全面发展必不可少的条件,当前大学生心理健康问题的严重性越来越引起教育者的重视,而作为一名医学生,其心理健康的问题将直接影响到他们对医学专业的学习态度,乃至影响到将来对待工作的态度。现代社会对人才素质的要求越来越高,高校要培养高质量的人才,就必须全方位地对学生进行塑造和教育,心理健康是其中不可忽视的一个重要方面[1]。本校为了帮助在校学生健康成长,也为更好了解新生的状况,从学习和生活上帮助学生,因此为每个班配备了班主任,并由班主任对本校新入学的2003级学生进行心理问卷调查。
1研究对象和研究方法
1.1研究对象
采用随机抽查的方法,抽取本校2003级临床本科在校学生共126名,其中女生46名,男生80名。
1.2研究方法
采用心理卫生自评量表(SCL-90)以问答的形式要求被测学生在记分卷上按照要求记分。该量表包含90个项目,涵盖9个症状因子(F1~F9)和一个附加因子F10(其中F1为躯体化、F2为强迫、F3为人际敏感、F4为抑郁、F5为焦虑、F6为攻击性、F7为恐怖、F8为偏执、F9为精神病性,F10主要反映饮食和睡眠),每个项目按1~5级评分,超过3分,表明该因子的症状达中等以上严重程度。然后将结果使用SPSS11.0软件对问卷进行了数据统分析,并将各项与国内正常成人的因子分比较。
2结果
2.12003级临床本科医学生的心理健康状况
本校2003级临床医学大学生心理健康与国内普通成人SL-90的因子分布比较结果见表1。由表1可见,该年级学生在躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子上与普通成人的差异有显著性。其他因子与普通成人的差异不具有显著性。
表12003级医学生心理健康状况和普通成人的比较(略)注:*P<0.05,**P<0.01。表22003级男女医学生心理健康状况的比较(略)注:*P<0.05。
2.22003级临床本科男女医学生的心理健康状况比较
在本校男女医学生中,其心理健康存在性别差异,尤其是在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、攻击性和恐怖等因子上的差异具有显著性。男生在人际敏感、攻击性上的问题较女生严重,而女生在躯体化、抑郁、焦虑、和恐怖上的问题较男生突出。男女生的心理健康情况比较见表2。
3讨论
研究结果显示了本校临床医学生SCL-90各因子均分及阳性项目多项高于国内普通成人组。当前,我国正处于经济发展的高速阶段,同时我国现在已加入了世贸组织,给现代大学生既带来了机遇,又带来了挑战。大学生一方面要适应大学的工作、学习、生活压力,另一方面又要面对社会上的各种多变的思潮和价值观念。而作为一名医学生,所承受的学习压力和将来工作的压力以及正确处理好人与人之间的关系等所造成的心理负担也势必比一般大学生要大,随着国家对医学生的培养越来越多,医学生将来要面临的就业问题也越来越严峻,社会竞争也更为激烈,人际关系日益复杂,这对于一个还没有完成成熟、适应社会生活的大学生来说是个很大的心理挑战,这样使他们容易导致强迫、抑郁、焦虑与敌对的现象。另一方面,在这批学生中,有80%以上的是独生子女,他们一般在家里处于中心地位,在家的娇生惯养,和父母的过分溺爱,更容易降低他们适应各种社会生活的能力,也缺乏处理学习和生活中的突发事件,从而导致其心理问题。
研究结果同时显示了本校2003级医学生中女生在躯体化、抑郁、恐怖、焦虑等方面较男生严重,而男生在人际敏感和攻击性等方面较女生严重,可能是由男、女生的个性特征差异、家庭教养方式和社会风气不同所致。在中国,现代社会对男、女孩子的个性培养与教养方式还存在无形的差异,在人们的潜意识中认为女孩子应该乖巧,而男孩则应该勇敢、坚强,这种根深蒂固的风气自然就形成了男女生之间心理健康水平的差异[2]。
抗微生物药是指对病原微生物(细菌、病毒、支原体、真菌等)具有抑制或杀灭作用的药剂,主要用于全身感染的药物,包括抗生素、化学合成抗菌药、抗真菌药与抗病毒药。抗微生物药品用于临床兽医已有多年,在促进动物生长、提高养殖经济效益方面发挥了重要的作用。从20世纪50年代开始至今,大量的试验表明,抗微生物类药物具有较好的免疫调节作用,能增强或减弱机体免疫功能。但广泛应用也带来了许多新问题,如不合理使用和滥用造成巨大的经济损失、药物残留间接危害人类健康等。
1抗微生物药物免疫调节作用机制
抗微生物药物的免疫调节机制常见的有:
(1)影响巨噬细胞粘附、趋化、吞噬和杀菌作用。
(2)影响抗原或有丝分裂原刺激下淋巴细胞向母细胞分化、增殖。
(3)影响抗体生成和补体活化。
(4)使免疫器官受到抑制,进而使免疫活性细胞的生长受到抑制,或使其易于破坏。
(5)穿过细胞膜进入某些细胞,如巨噬细胞和免疫活性细胞,直接破坏细胞的吞噬功能、生长代谢功能以及产生各种细胞因子的功能。
2药物残留的检验方法
抗菌药物的广泛使用,使耐药问题日益突出。肉类、蛋类及乳品内的药物残留成为影响人类健康最为严重的问题。药物残留的检验成为控制药物残留的关键。测定药物残留的方法很多,大致可分为3种:一是利用生物测定法(Bioassay),二是化学分析法(Chemicalanaiysis),三是兼生物和化学的酶联免疫检查法(Enzymeimmunoassay)。
为能快速确定动物食品中是否有残留及大致确定残留药物的类别,国外通常做法是遵循一定程序对被测产品进行取样,按规范要求对样品进行快速筛选检验,然后再用更精确的方法确证超标药物的品种和准确含量。在快速筛选检验的程序中,细菌抑菌试验法起到非常重要的作用,它可在短时间内进行大批量样品的实验,而且经济、敏感性好。
3药敏试验
药敏试验是临床选用抗生素药物的重要论据。不断推出的新抗生素药物在与疾病斗争中做出了巨大的贡献,但由于抗生素的滥用,导致临床致病菌耐药率越来越高,多重耐药菌感染日益增多,临床抗感染工件日趋困难,这种现象必须引起医药工作者的高度关注。
由于经济原因及部分地区缺乏相应的临床用药监测条件,个体化给药无法开展。细菌药敏试验也不普及,在使用抗生素时只凭经验和习惯性用药,常造成本地区抗生素的乱用和滥用,致使耐药株增加。
4抗微生物药物PK-PD研究
药代动力学(Pharmacokinetics,PK)和药效动力学(Phar-macodynamics,PD)研究可以描述药物对微生物产生效应的时间动力学过程及时间作用类型,对评价药物的有效性、推测最佳治疗剂量和用药间隔、不良反应最小化以及避免或减少药物耐药性都有指导性的作用。因此,PK-PD研究是抗菌药物合理应用的基础,对于全面反映药物、宿主及微生物三者之间的关系,评价药物疗效,制定最佳临床给药方案具有重要的理论和实际意义。
PK-PD整合用于优化兽药给药方案刚刚起步,相比人药在此方面的研究仍有较大的差距,应进行各种药物在动物体内体外的试验来获得数据并用于兽药给药方案的优化。给药方案的优化体现在细菌的清除和症状的痊愈、耐药菌出现的几率最低、不良反应减少等方面。在兽药抗微生物药物的临床应用中,PK-PD参数对制订合理有效的给药方案、降低兽医临床上细菌耐药性有重要意义,有望成为未来兽药生产厂家药物开发与研究、设计合理剂型与给药方案的重要依据。
5兽用微生物制品技术开发
作为畜禽疾病预防控制的有力武器,兽用生物制品在畜牧业的发展中发挥着越来越重要的作用。畜牧业的发展带动了兽用生物制品的技术进步,后者的进步又促进了畜牧业的繁荣。同时也应该看到,作为一种特殊的兽药,其研究成果为动物与人类的健康、现代生物科学探索等做出了巨大贡献。但由于生物制品本身的特性和安全防护方面的漏洞,也会出现某些生物灾害,造成不应有的损失。
微生物制品是抗生素、化学药品、激素类的理想替代品。它除具有中草药的优点外,还有一般中草药没有的优点,即对畜禽的营养作用。微生物制品的研制、应用理论目前日趋成熟和完善,微生物制品生产工艺由实验室转向工厂化,生产品种规格日益丰富,为兽用微生物制品的开发奠定了良好的基础。
微生物制品的生产应用也存在一些问题,如发酵生产难度大、产品标准难统一,加工储运过程中耗氧、高温均使其大量失活,动物胃酸对微生物有灭活作用,在胃肠道定植能力不强,颗粒饲料制粒过程中微生物失活,使用效果不稳定。因此,微生物制品生产、应用技术开发要围绕以下问题进行:一是微胶囊包埋;二是研制微生物在动物消化道中赖以生存的营养物质,如寡糖。
6抗微生物药的合理应用
抗微生物药物是目前兽医临床使用最广泛和最重要的药物,对控制家禽传染病起着巨大的作用,但当前不合理用药较为严重,常造成治疗失败、不良反应增多、药品浪费、细菌耐药性产生、兽药残留等,为了充分发挥抗菌药物的疗效,必须切实合理地使用抗菌药物。
(1)严格掌握适应症。推断或判定病原微生物,选用适当药物,如革兰氏阳性菌感染可选用青霉素类、大环内酯类等,革兰氏阴性菌感染可选用氨基糖苷类、氯霉素类和氟喹诺酮类等,鸡慢性呼吸道病选用氟喹诺酮类、泰乐菌素、泰妙菌素等。
(2)制定给药方案。根据药动学特征,制定合理的给药方案,保证剂量合适、疗程充足和防止不良反应。
(3)避免耐药性的产生。不滥用抗菌药物,能不用尽量不用,单一药物有效不要联合用药;及时、足量、疗程恰当;尽量避免局部用药和长期用药;病因不明或病毒性感染不要轻易使用抗菌药物。
(4)强调综合性治疗措施。加强饲养管理,改善家禽体况,增强机体免疫力;纠正水、电解质平衡失调等。
(5)抗菌药物的联合应用要合理。①联合用药必须有明确的特征:一种药物不能控制的严重感染或混合感染;病因未明危及生命的严重感染;易出现耐药性的细菌感染;需长期治疗的慢性疾病。②必须根据抗菌药的作用特性和机理进行选择,避免盲目组合。根据抗菌药物作用特点,可将抗微生物药分为4类:Ⅰ类为速效杀菌剂,如青霉素类、头孢菌素类;Ⅱ类为慢效杀菌剂,如氨基糖苷类、多黏菌素类;Ⅲ类为速效抑菌剂,如四环素类、氯霉素类、大环内酯类;Ⅳ类为慢效抑菌剂,如磺胺类。I类与Ⅱ类合用出现协同作用,I类与Ⅲ类合用出现拮抗作用,I类与Ⅳ类合用无明显影响,其他合用多出现相加或无关作用。作用机理相同的药物合用疗效并不增强,但可能相互增加毒性或出现拮抗作用,如氨基糖苷类之间或氯霉素、大环内酯类、林可霉素类之间。③注意药物间配伍禁忌。
7参考文献
[1]丁焕中,曾振灵.抗微生物药[J].养禽与禽病防治,2004(9):12-16.
[2]吕贵喜,吕世秀.21世纪我国畜牧兽医技术发展方向[J].饲料广角,2001(6):10-12.
[3]孙雷,杨桂香.兽用抗微生物药物免疫调节作用的研究进展[J].畜牧与兽医,2005,35(2):38-40.
[4]阙鹿枫.用细菌抑菌实验法快速检测抗微生物药物在动物组织中的残留[J].河南畜牧兽医,2001,22(1):18-19.
[5]梁晶,杨伟业.抗微生物药物耐药性调查分析[J].广东药学院学报,2003,19(4):354-355.
[6]高延玲,陈杖榴,王付民.抗微生物药物PK—PD研究在优化兽药给药方案中的应用[J].中国兽药杂志,2005,39(8):27-31.
1.1.1研究对象
某院2013年8月~2014年7月期间收治的并且临床资料完整的前列腺增生患者共107例,按数字表法随机分为观察组55例和对照组52例。经实验室病理检查确诊为本病患者,排除恶性肿瘤和其他系统性疾病患者,所有患者均在医师的告知下自愿签订了知情同意书。
1.1.2一般资料
观察组患者年龄介于57~88岁,平均年龄(64.2±6.9)岁,病程介于1~8年,平均病程(2.8±1.5)年,患者文化水平为高中及以上者42例,高中以下者13例;而对照组患者年龄介于55~87岁,平均年龄(63.9±6.2)岁,病程介于1~7年不等,平均病程(2.7±1.3)年,患者文化水平为高中及以上者40例,高中以下者12例。可见两组患者在年龄、病程以及文化程度等一般资料方面差异均无统计学意义(P<0.05),具有较强的可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组患者仅给予常规护理措施,主要是由某院护士根据医嘱进行密切观察病情、评估训练、饮食指导以及心理护理等措施;而观察组患者则在对照组基础上给予中医健康教育干预护理,其措施主要包括:(1)入院后护理。由某院专业医护工作者运用中医四诊法(望、闻、问、切)进行病情评估,并结合患者的个体情况制定辩证施护方案。指导患者合理饮食,如进食瘦肉、鱼虾、鸭肉等补肾益气的食物,同时结合中药方剂进行温肾益气、活血利尿,以及利用中医按摩技术来帮助排尿,均可使患者的排尿功能始终保持通畅,预防感染的发生。此外,护理人员还对患者进行具有中医特色的情志护理,在护理工作中,注意观察和了解患者的情志变化,掌握其心理状态,设法防止和清除不良情绪的影响,使患者在治疗中处于最佳心理状态,以利于疾病的康复;(2)手术前护理。医护人员应积极疏导患者的紧张情绪,耐心告知患者有关手术的相关知识。并且可以通过耳针三焦、膀胱、外生殖器、内分泌等相应穴位以充分达到缓解患者紧张情绪的目的,对于保证患者的睡眠质量有重要意义;(3)手术后护理。针灸气海、关元、足三里、合谷、中脘等穴位,或者对天枢、双侧足三里等穴位进行中药胃肠方剂的敷贴或予超声波透入治疗,在有效缓解术后膀胱不稳定所引发症状的同时,有效缓解患者的负面情绪,促进患者生理功能的恢复。在患者出院前,对患者开展全面系统的中医健康教育护理知识讲座,使其详细了解各个注意事项,生活细节,做到未病先防,既病防变,愈后防复。观察并比较两组患者的生活质量改善情况以及对两种护理模式的满意程度情况。
1.2.2疗效评价标准
参照相关文献,采用生活质量综合问卷(GQOLI-74)评定两组患者的生活质量改善情况,分值越高,效果越好。而对护理模式的满意度评价以问卷调查形式进行,最后由相关护理人员汇总分析,共设置20个相关问题,每题5分,满分100分,介于90~100分视为满意,介于75~89分视为良好,介于60~74分视为一般,小于60分视为差。总满意率=满意+良好。
1.2.3统计学方法
数据分析采用SPSS15.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,以均数±标准差(x±s)形式表示,而计数资料采用χ2检验,以百分比的形式表示,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的生活质量比较
护理前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);而护理后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分均有所提高,并以观察组的提升幅度更高,两组间差异比较具统计学意义(P<0.05)。
2.2两组临床满意度比较
统计结果得知,观察组患者的临床总满意度高达98.18%,也显著高于对照组的82.69%(χ2=10.227),两组间差异比较也具统计学意义(P<0.05)。
贵阳中医学院2012-2014级学生5406人,男1763人,女3643人。年龄17-22岁间。
1.2研究工具
使用樊富民[1]等人修订的大学生人格量表“UPI”对入校不同时长的大学生集体使用电脑施测,该问卷由64个问题构成,涵盖了身体健康状况、情绪反映、自我认识等方面,可分类解释也可按总分评价,能较客观地反映大学生的身心状况。
1.3统计分析工具
所得数据全部在SPSS19.0软件处理。
2.结果
因此,了解医学生心理健康状态,掌握医学生人格特点、规律及其差异,有助于加深人们对医学生的了解和认识,改进和提高思想政治工作的预见性,因人施教,提高思想政治教育的科学性和管理水平。
高等医学院校学生作为大学生中的一个特殊群体,尤其是随着我国高校并轨的完成和高校毕业生走向人才市场、双向选择就业机制的逐步建立,对医学生的要求越来越高,在校生面临着各种压力,势必会影响医学生的心理健康状况。
本文通过分析高等医学院校学生心理健康状况的特点,为医学生心理健康工作的开展和科学管理提供依据。
1对象和方法
1.1研究对象采用随机抽样方法抽取青岛大学医学院2001级和2005级本科学生共计60名为调查对象,进行问卷调查。
1.2研究方法采用症状自评量表(SCL-90)[1],该量表由90个条目组成,包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。
采用五级评分制(1分=无,2分=轻度,3分=中度,4分=偏重,5分=严重)。由被测学生自行填写,本次(研究)共发放问卷60份,回收60份,问卷回收率为100%。
参照有关标准,本文SCL-90,9个因子中只要有1个因子得分大于或等于3分者,则被认为可能有中度以上的心理健康问题[1]。
1.3统计分析计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。
2结果
2.1性别对医学生心理健康的影响通过问卷调查可看出性别对心理障碍有一定的影响,大学生中有中度心理健康问题的学生占11.67%。男生心理障碍率为10%,女生为13.3%。由此可见性别对心理障碍有一定的影响,但差异不显著(表1)。女生与男生相比,在躯体化、抑郁、强迫、人际关系敏感、敌意、焦虑各因子存在显著差异(表2)。
3讨论
3.1性别与心理健康有研究发现,男大学生与女大学生相比,心理健康问题差异不大,这个结论与有关研究一致[2],但是不同性别症状自评量表因子分的比较结果提示女生情感比较丰富、细腻而脆弱,情绪波动大。
男女大学生表现出明显差异,分析其原因可能是:
①由于我国家庭教育的特点,对女生的教育相对于男生更趋于保守,使她们在交友、社会活动以及行为方式等方面受到很多的约束,这可能导致女大学生的社会阅历相对减少,对环境的适应能力相对男生要弱一些。
②同时考虑到女大学生本身的心理特征,使得女大学生在面对各种成长与发展问题时在心理上表现出更多的不适应。
因此,在心理健康方面对女大学生进行特别关注显得特别重要。
3.2不同年级与心理健康一年级的心理健康水平明显低于五年级。原因可能是:
①一年级学生刚从父母身旁来到他乡独立生活有一种不适应感。
②依赖性与独立性的反差和矛盾造成了他们对旧生活方式的依恋,难以接受新的生活方式。
③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校园与现实的不符打破了他们的浪漫梦幻,就更加滋生了他们“独在异乡为异客”的孤独情绪、“每逢佳节倍思亲”的怀旧情绪和对陌生环境新生事物的紧张情绪,从而产生了心理障碍。
3.3来自城镇与农村学生心理健康的差异通过调查表可以看出,城镇与农村的学生在心理健康方面也存在着较大的差异。由于从出生到成长的整个环境与所受教育存在的差别使其在焦虑,抑郁、敌对、躯体化、人际关系敏感、精神病性都存在显著或极其显著的差异。这可能是由于:
①我国目前城乡差别还比较大,农村文化落后,思想闭塞,父母文化程度普遍较低,对子女的教育比较简单。
②有的家长教育比较粗暴,不能对学生的心理成长方向给予必要的关注,完全依靠学生自己的努力奋斗。
③学生成长过程中内心的困惑、矛盾、痛苦等不能给予其正确的引导,久而养成农村学生敏感、多疑等性格。
④进入大学以后,由于环境变化大,难以适应。
如人际关系上的自卑情绪,城市大学生高消费和自身经济窘困矛盾下的种种尴尬……,这些情况需教育上的正确引导。
4小结
根据以上分析,我们认为加强大学生心理健康教育是一项非常重要而又十分迫切的工作。医学生是在应试教育下,挤过“独木桥”走进大学校园的。他们中许多人虽然文化素质达到了录取线,但思想道德素质、心理素质等方面应该说是未达到或是未完全达到“录取线”,特别是面对学习、生活、人际关系、环境变化的压力和影响[3],易产生心理恐慌,茫然,不知所措。我们可以从以下三个层面上开展心理健康教育工作:①开设大学生心理健康课。这是面对全体大学生的一种教育方式,通过全面系统的课堂教育,使大学生树立科学的心理健康观念,掌握必要的心理健康知识,增强心理调节能力,保持心理健康状态。②开展团体咨询。对于因子分≥3的部分学生通过分类,把有相同心理问题的学生组织在一起,进行团体咨询。超级秘书网
对于总均分≥3的少数学生,应主动约请,建立咨询关系,帮助他们克服心理障碍,恢复心理健康。
参考文献
中图分类号:D922.16 文献标识码:A
1非物质文化遗产传承人的生命健康权特殊刑事保护的必要性
目前我国包括刑法在内的许多部门法对非物质文化遗产传承人的生命健康权保护,只是停留在将其作为一个普通公民的阶段上,还没有考虑到非物质文化遗产传承人的特殊身份进而构建更为有效的保护制度。非物质文化遗产传承人的认定条件、标准和程序的严格性表明非物质文化遗产传承人是独特的、不可替代的。政府在认定传承人之后,其他任何公民因恶意对传承人的生命或身体机能进行损害导致其无法进行传承或无法进行有效传承,都将对社会造成难以弥补的损失。如将剪纸艺术文化的传承人的巧手砍掉,这样无疑使该技艺类非物质文化遗产无法更好地体现其社会价值,甚至最终导致传承的断裂。
关于生命权。政府在认定传承人之后,其他任何公民为对传承人资格的侵占或阻碍传承而对传承人进行杀害,虽有刑法的故意杀人罪进行保护,以及民事法律中的死亡损害赔偿金和精神损害赔偿金,但对传承人的杀害所导致的后果不仅仅是自然人的死亡,更是非物质文化遗产中某项独特技艺的失传。因为非物质文化遗产传承人的独特性及不可替代性,单单对传承人进行一般的保护,并不符合非物质文化遗产传承人身份的特殊性要求,也与国家重视非物质文化遗产保护不相吻合。
关于健康权。政府在认定传承人之后,其他任何公民因恶意对传承人的身体进行损害导致其无法进行传承或无法进行部分,如对剪纸艺术文化的传承人的巧手砍掉,这样无疑使非物质文化遗产的传承断裂。
2非物质文化遗产传承人生命健康权侵害的刑法保护路径
2.1将其确立为特殊罪行并适用单独罪名
应考虑将部分侵犯非物质文化遗产传承人生命健康权的行为确立为非物质文化遗产毁灭罪单独予以处罚。实践中,部分侵害非物质文化遗产传承人生命健康权的行为可能会符合具有以下特点:第一,主观上知道对方是非物质文化遗产传承人,知晓自己的杀害或伤害行为可能会对某项非物质文化遗产传承效果造成不利影响;第二,其伤害或杀害非物质文化传承人的目的动因就是使非物质文化遗产传承人丧失其传承功能;第三,其杀害或伤害行为直接造成传承人不能履行其作为传承人应当履行的法定义务。
当某一行为符合上述特征时,无疑构成犯罪,在确定罪名时课以非物质文化遗产毁灭罪是可行的。以该罪对其进行处罚其体现了主客观相一致的法律原则,既能够强调非物质文化遗产传承人对非物质文化遗产的重要性,也有利于在全社会形成尊重非物质文化遗产的良好氛围。对于符合上面条件的传承人生命权的损害,我们需要的是制定特殊条款,在故意杀人罪中增加一项对传承人这个特殊主体予以特殊保护,
2.2 视为通用罪行的加重情节从重处罚
当针对非物质文化遗产传承人的生命权和健康权的侵害行为符合前述特征时,适用非物质文化遗产毁灭罪尽管是适当的,但从立法和实践上需要完善的地方更多,这涉及到对刑法罪名的增加,需要对刑法进行修正,技术上认定该行为要件也并不十分容易。同时,将对非物质文化遗产传承人人身权伤害行为适用单独罪名,还可能涉嫌违背平等原则,即将非物质文化遗产传承人置于普通公民之上,实行特殊保护。因此,应该考虑,适用一般罪名即故意杀人罪或故意伤害罪但加重处罚。
在考虑对侵犯非物质文化遗产传承人人身权行为施行刑法处罚时,将其视为加重情节,在量刑时予以考量,则同样能够起到有效保护非物质文化遗产传承人人身权的功效。对于应否从重处罚的判断也必须考虑以下几点:一是行为人是否明知受害者是非物质文化遗产传承人,是否明知行为会或者可能会发生更大的危害结果;二是行为人的犯罪目的是否是使非物质文化遗产传承人丧失其传承功能或者其传承功能受到限制;三是行为人最终结果是否对非物质文化遗产的传承构成重大危害,即是否发生行为人所希望的结果。当然,不应仅靠刑法上加重处罚,还应由多部门法联动,如从民事赔偿角度导致传承人丧失或部分丧失传承能力的,其赔偿金还应包含对非物质文化遗产的损害赔偿,从行政处罚角度,还应考虑此行为主观恶性及较大社会危害性,加大行政处罚力度。
参考文献
绿都园区驻有山东省滨州畜牧兽医研究院、山东绿都生物科技公司、山东绿都安特动物药业公司三个法人单位,研究院主要从事应用基础研究、应用研究、高新技术研究等研发推广 、科技创新与服务社会工作,公司则着力加强技术创新、发展高新技术产业;建成了国家博士后科研工作站、山东省院士工作站,山东省兽医生物技术重点实验室,山东省企业技术中心,吉林大学兽医博士、硕士联合培养基地,国际合作研究中心、以色列维奥兰羽公司中国事业部等平台与载体。
园区一期工程建成了绿都生物GMP产业园项目。其中,绿都生物疫苗GMP产业化项目,总投资2.6亿元,拥有10条GMP生产线,建成了全球最大的畜禽蜂胶疫苗研发生产基地,可年产各种生物制品200多亿羽头份;动物药业GMP产业化项目与重大动物疫病消毒剂GMP产业化项目,拥有17条GMP标准生产线;饲料添加剂和添加剂预混合饲料项目等均进入产业化生产。项目达产后可形成年产值10亿元以上、利税2亿元以上的生产能力。
园区现拥有农业部产品批准文号180多个,猪瘟疫苗、新城疫疫苗等疫苗系列产品被农业部定为政府采购产品,获山东省名牌产品;猪瘟、兔用、鸭用疫苗品牌与市场占有率全国第一,产品推广到全国,新型动物疫苗已成滨州靓丽的名片。园区解决了500多名研究生与大学生的高端就业和1万多人的间接就业与再就业问题,社会经济效益显著。
在科技部和山东省科技厅“863”计划、科技攻关、良种工程项目等支持下,绿都研发的安全绿色蜂胶疫苗为国内外首创,居国际领先水平。畜禽用蜂胶疫苗系列产品被科技部列为国家级科技成果重点推广计划,部分疫苗产品被列为联合国采购目录产品;研发生产的耐热冻干保护剂活疫苗打破了外国的技术封锁和垄断,具有节能减排增效的作用,均推广到全国。
园区加强科技创新能力建设,重点实验室面积6000多平方米,总投资达6000多万元。承担国家、省、部级科研与产业化课题20多项,自选及合作课题40多项。形成了一批具有自主创新知识产权的研究成果。其中获国家、省、市科技成果奖50多项,制定国家疫苗、兽药标准50多项,主编参编学术专著20余部,在国际国内发表学术论文700多篇,100多项配套成果技术推广应用到全国各地。
园区着力加强以人力资本为核心的组织系统建设,现有国家有突出贡献的中青年专家1名,国务院政府特贴专家1名,泰山学者海外特聘专家1名,归国博士2名,博士、硕士100多名。与吉林大学等联合培养博士后、博士、硕士研究生70多名;培训实学生1000余人;培训全国专业技术人员2万余名、全国养殖能人与专业场户1万余名;与100多家龙头企业建立了产业技术创新联盟,建立了100多个科研推广示范基地;与国内外200多个大学和科研院所建立了交流合作关系。20多所全国知名高校在园区建立了教学科研基地。园区已成为代表山东省兽医生物技术与生物制品水平的研发与成果转化中心、畜牧兽医科技成果产业化基地和畜牧兽医与生物技术高层次人才的培养基地。
寄生虫病7宗罪
第1宗罪:破坏健康,引发疾病
寄生虫病指的是由一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病,寄生虫进入宝宝体内,会引发躯体不适,破坏身心健康,大多可以出现发热、皮疹、贫血、消瘦、恶心呕吐、肝脾肿大等一系列症状。
根据体内寄生部位不同,寄生虫病可细分为腔道寄生虫病、组织内寄生虫病、血液及淋巴系统内寄生虫病、皮肤寄生虫病等若干种。
第2宗罪:分布广泛,种类繁多
寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。在医学界,将在人体内常见的寄生虫分为蠕虫和原虫。蠕虫与原虫的最大区别在于组成细胞不同,蠕虫是多细胞生物,靠肌肉收缩蠕动行动,而原虫则是单细胞生物。
比如大名鼎鼎的血吸虫病、蛔虫病、绦虫病的始作俑者都属于蠕虫,而疟疾、阿米巴痢疾的罪魁祸首则都是原虫。
第3宗罪:人畜共患,传播广泛
许多寄生虫病属于动物源性疾病,即人畜共患病,也就是说它是由共同的病原体所引起的,在人类和脊椎动物之间自然传播的疾病,因此凡是能排泄出虫卵的人或动物都是传染源;传播途径包括食物、水、土壤、接触等方式,而所有未曾感染过的人都属于易感人群。
对传染病而言,传染源、传播途径、易感人群情况决定了它的走势是否强劲,寄生虫病由于属于人畜共患、传播广泛,且人群易感,故而危害很大。
第4宗罪:状态隐蔽,暗藏杀机
人体感染寄生虫以后可以出现临床症状和体征,成为患者,也可能没有任何临床表现,而成为带虫者。有时候寄生虫在人体内生存一段时间后,临床上出现急性炎性症状,继而转为慢性持续感染。
寄生虫的隐性感染因为没有临床表现,又不容易用常规方法检获病原体的寄生现象,而当免疫功能不全时,寄生虫的增殖力和致病力明显增强,甚至可以导致患病者死亡。
第5宗罪:形式多样,容易误诊
有些蠕虫于感染期进入人体后,幼虫需要经过血管、组织等处到达寄生部位。有时候这些寄生虫并没有在常见部位寄生,而是跑到了其他器官或组织内寄生,这时很容易因为症状不够典型而造成误诊。
特殊情况下,这些寄生虫的幼虫不能顺利发育为成虫,但依旧可以在人体血管、组织等处引发疾病,此刻因为症状含混将更加难以立即确诊。
第6宗罪:负面影响,免疫低下
人体同时有两种以上的寄生虫感染是比较常见的现象,此外,在寄生的环境里还可以存在细菌或病毒,加上动物实验已经证明,两种寄生虫可以同时或同在一个器官内寄生,这说明寄生虫感染可以降低人体的免疫力。
当寄生虫进入人体后,可以诱发机体降低对其他寄生虫的控制能力,甚至还能影响机体对接种的疫苗产生保护性抗体的能力。
第7宗罪:体质下降,经济受损
2010年,据美国媒体11月11日报道,苏丹南部官员当天表示,该国爆发的热带寄生虫病已经造成300多人死亡,并且预计随着该病的进一步传播,甚至可能会酿成苏丹历史上最大的卫生危机。
寄生虫病的泛滥,对个体而言是健康被破坏,使身心受到摧残;对群体而言就成了体质下降的原因之一;如果大面积爆发,还会造成国家的经济发展受阻。
寄生虫病扫描榜TOP 5
TOP5 最“全球”寄生虫病――疟疾
出镜宝宝:菲菲,女,32个月
恰逢长假,爸爸妈妈带上菲菲外出旅行,尽管采取了很多措施,宝贝女儿还是成了蚊子的最爱,身上被咬得七零八落,更麻烦的是,回来没多久,菲菲就出现了高烧、寒战,病情时轻时重、时好时坏,爸爸突然想起了旅行手册上写的字,“……当心疟疾!”
可能诊断:疟疾
致病原:疟原虫
典型症状:周期发热
疟疾患者的发热包括寒战期、发热期与多汗期,因其发热与疟原虫的无性生殖过程密切相关,因此具有明显的周期性,如间日疟与卵形疟为48小时左右,三日疟为72小时。
危害:
疟疾为急性骤起,先是畏寒寒战、脸色苍白、口唇指端发绀,持续约30分钟,随即开始高热,体温可达40℃以上,颜面潮红、全身酸疼、烦躁不安,持续约2到6个小时,其后大汗淋漓、体温迅速下降,亦为2到3个小时。
由恶性疟原虫引起的凶险发作可以分为脑型、胃肠型、急性肾衰型、过高热型,其中以脑型最为严重,多见于免疫力较低的儿童,可有烦躁、谵妄、昏迷、惊厥、抽搐、失语、瘫痪,严重者呼吸衰竭、死亡。
宝宝年龄小,病情相对重,且缺乏典型发作症状,常伴有厌食、吐泻等消化道症状,贫血严重,肝脾肿大。如果准妈妈在妊娠后期或产前感染疟疾,新生宝宝多在出生后5到6天发病,被称为先天性疟疾或胎传疟疾,病死率高。
确诊:典型表现+流行病学+采血查疟原虫
治疗:抗疟用药+对症护理
根据疟原虫发育的不同阶段与临床用药目的来选用抗疟药物,同时应尽快控制高热和惊厥,包括采用物理降温,及时纠正水、电解质紊乱,如有颅高压、脑水肿者应立即给予脱水剂治疗,酌情使用激素,呼吸衰竭者可用人工呼吸器,切记加强护理,密切观察。
预防:
疟疾是最常见的寄生虫病之一,在全球分布极为广泛,见于北纬60与南纬30之间,热带地区每年因患疟疾而死亡的儿童超过100万人,我国以间日疟分布最广,除青藏高原外,遍及全国,因此外出旅行或盛夏季节时要特别当心,并做好充分准备。
鉴于疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病,经雌按蚊叮刺人的皮肤而传染,因此应注重保护环境、清理污水,不仅要消灭幼虫及蚊虫孳生地,更要从冬春季节就开始消灭越冬蚊,而到了夏季则应备好蚊帐、蚊香、纱窗、沙门……避免蚊叮后感染疟疾。
彻底治愈病人和带虫者,对在高疟区居住者和外来人员,在流行季节应预防性服药,如果近期去过疟疾流行地区旅行或生活,一旦出现发热,一定要在就医时告知医生,这样能帮助医生及时作出诊断,以免延误救治。
TOP4 最“危险”的寄生虫病――血吸虫病
出镜宝宝:淘淘,男,5岁2个月
自从夏天在水塘里游泳回来,淘淘便开始发蔫,没多久身上起了黄豆大小的红色丘疹,感觉很痒,这还不算完,断断续续又出现了不太严重的咳嗽,接着便发起烧来,不仅吃不下东西,解不出大便,连肚子都“变大”了,妈妈这才急忙把他送到医院……
可能诊断:血吸虫病
致病原:日本血吸虫
典型症状:肝脾肿大
被血吸虫病困扰的宝宝急性期90%以上都有肝脾肿大的表现,其中肝脏左叶肿大明显,且有压痛感,而脾脏大多只是轻微肿大,到了慢性期肝脾肿大症状会加剧。
危害:
日本血吸虫感染人体后,可以分为侵袭期、急性期、慢性期和晚期,在侵袭期多为皮疹、发热、咳嗽、腹痛等表现,到了急性期则再次突然出现持续或间歇发热,腹疼腹泻,黏液脓血便,肝脾肿大,偶尔痰中带血。
慢性期大多为急性期治疗不彻底所致或由多次感染引发,表现为食欲不振、腹胀腹痛、慢性腹泻,有的粪便带有脓血,里急后重,与慢性细菌性痢疾颇为相似,腹泻与便秘可能交替出现,肝脾肿大更加明显,肝脏质地变硬。
晚期血吸虫病的患儿可有三种状态,巨脾型、腹水型、侏儒型,即消瘦、浮肿、贫血,出现巨大肝脾、腹水、腹壁静脉显露,甚至可造成侏儒样改变,包括生长发育延迟、对称性矮小、青春期性器官不发育。
确诊:疫区生活+疫水接触+化验活检超声
治疗:药物驱虫+对症处理
对于血吸虫病急慢性患者均可进行药物驱虫,但更为重要的是针对已出现的严重损害进行干预,包括为消除脾功能亢进所实施的脾切除术,控制钠盐和水分摄入以消除腹水,防止消化道出血,针对侏儒状态的激素治疗等。
预防:
血吸虫病属于人畜共患疾病,传染源是患者和哺乳类动物中的黄牛、水牛,病人的粪便通过洗刷马桶、粪坑外溢、随地排便、新粪施肥、雨水冲刷等污染水源,因此,保护水源、安全用水,兴建自来水厂、站是预防血吸虫病的一项重要措施。
钉螺是血吸虫病流行的纽带,它水陆两栖,主要生活在土质肥沃、杂草丛生、水流缓慢的浅滩和岸边,此外,还有湖沼地区的草滩芦荡,以及山丘沿河水地带,应因地制宜,改造环境,用土埋、药物灭杀等方式积极消灭钉螺。
人群对血吸虫病普遍易感,且感染后获得的免疫力不能持久,可以反复感染,因此应让孩子远离溪沟,不要在河边洗澡、游泳、捕捉鱼虾,以免被疫水感染,同时加强健康教育和水源监测,提高人群的卫生知识水平,增强自我保健意识。
TOP3 最“长寿”的寄生虫病――绦虫病
出镜宝宝:棒棒,男,3岁半
长得虎头虎脑的棒棒身体很好、嘴也很壮,还特别喜欢“下馆子”,从小到大几乎没怎么生过病。不过,最近妈妈偶然发现棒棒的便便很奇怪,有一些黄白色的、又宽又短的“面片”样的东西,而且还总说头痛、头晕,没力气,有时还伴有腹痛和消化不良。
可能诊断:绦虫病
致病原:猪带绦虫
典型症状:排泄孕节
猪带绦虫虫体扁长呈带状,前端较细,逐渐变宽,由700到1000个节片构成,节片较薄,略透明,末端称为孕节或称妊娠节片,可随粪便排出,多为患儿首发症状和就医原因。
危害:
猪带绦虫如果以成虫的状态寄生人体,宝宝一般仅有腹部不适、消化不良、腹痛腹泻、体重减轻、失眠乏力、头痛恶心等症状,但如果以猪囊尾蚴的状态寄生于人体,如皮下组织、肌肉、脑、眼、肝……则凡是寄生的部位均可出现严重损害。
囊尾蚴的危害很大,在人体内寄生少至1个多则成千上万,如果出现在脑部,可以引发癫痫,以及头疼、神志不清、视力模糊、颅压增高等症状,也可出现神经疾患以及偏瘫、半身不遂、失语、眼底病变及精神症状等,严重者甚至导致死亡。
眼部一旦寄生有囊尾蚴,因为大多在眼球深部,玻璃体及视网膜下,轻者出现视力障碍,严重者失明,即使囊尾蚴死亡,依旧可以引发视网膜炎、脉络膜炎、脓性全眼炎,乃至视网膜剥脱,并发青光眼、白内障,最终导致眼球萎缩。
确诊:吃“豆”猪史+便有节片+连续数天查便
治疗:药物驱虫
驱治绦虫的药物均系在小肠中与虫体接触,然后麻痹或破坏虫体,因此服药前晚建议禁食或稍进流食,早晨空腹服药,以使药物与虫体能更好地接触。服药后加服泻药并多喝水,以便被麻痹或破坏的虫体能迅速从体内排出,驱虫后应送检所有排出的节片以确定疗效。
预防:
猪带绦虫的囊尾蚴仅需2到3个月便可发育为成虫,而成虫在人体内可以存活25年之久,人是绦虫病惟一的传染源,因此,对于患病者应当及早驱虫,这样不仅可以减少传染源,而且能预防自身感染囊尾蚴病。
猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠内,孕节与虫卵随粪便排,猪可以通过食入含虫卵或孕节的人粪而感染,虫卵经 10 周发育为成熟的囊尾蚴,故而加强粪便管理非常重要,修建符合卫生要求的厕所,不随地大便,粪便用作肥料前必须经无害化处理。
猪带绦虫及猪囊尾蚴感染分布广泛,若食入生的或未煮熟的有囊尾蚴或含有猪带绦虫卵的“豆”猪肉,即可发病,因此一定要购买市场上经正规途径检疫的猪肉,注意宝宝的饮食卫生和个人卫生,做到饭前便后洗手,不吃生肉,切生食和熟食的刀、菜板分开。
TOP2 最“磨人”的寄生虫病――蛲虫病
出镜宝宝:瑶瑶,女,26个月
平日乖巧的瑶瑶最近表现得特别奇怪,经常用小手抓屁股,到了夜里更是辗转反侧、啼哭不止,加上食欲不佳,有时候还有腹泻的表现,令妈妈苦恼不已,倒是邻居的一句话提醒了妈妈,瑶瑶是不是肚肚里有了寄生虫啦?
可能诊断:蛲虫病
致病原:蠕形住肠线虫
典型症状:肛周瘙痒
罹患蛲虫病的宝宝因为蛲虫在周围及会产卵而感觉到皮肤奇痒,频繁搔抓,造成皮肤糜烂或继发细菌感染,影响睡眠,一旦侵入尿道,就会出现分泌物增多、尿频、尿痛。
危害:
蛲虫的生活习性使其经常在夜间爬到宝宝外,在肛周和会皮肤皱褶内产卵,虫卵在温度34℃到36℃、相对湿度90%到100%、氧气充足的条件下迅速发育,导致周围受到刺激引起局部炎症,并令宝宝夜不能寐。
当成虫头部刺入肠黏膜时,即可引起轻度炎症或微小溃疡,出现食欲不振、烦躁不安、恶心呕吐、夜间磨牙、腹痛腹泻、消瘦夜惊等表现,倘若反复感染,会对宝宝的身心健康均产生不良影响。
如果蛲虫寄生在阑尾,引起急性或慢性阑尾炎,即可出现阵发性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热,血液检查中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高;倘若钻入阴道、输卵管则引起相应器官的炎症;侵入尿道,即可引发尿道炎。
确诊:临床症状+肛周瘙痒+成虫虫卵检查
治疗:药物驱虫+局部用药
除选用广谱驱虫的口服药物外,可遵医嘱在周围局部使用专门为去除蛲虫配制的药物软膏,这样做不仅能够止痒,还能防治重复感染,使用方法为,在宝宝入睡前为其清洗周围,以无菌棉签蘸取适量药膏均匀涂抹即可。
预防:
蛲虫特别容易在集体托幼机构内流行,这是因为引起蛲虫病的寄生虫虫卵容易散落在室内灰尘、家具、床铺、食物上,从而四处传播,因此,在同龄宝宝聚集的托幼机构,所有的生活用品必须勤洗、勤换、勤擦拭、勤打扫,确保环境卫生。
蛲虫成虫寄生在人体的盲肠和阑尾以及附近的结肠,当宝宝入睡时才爬到外大量排卵,倘若宝宝因为痒痒去抓,虫卵会污染手指,若是没有及时洗手,再将虫卵吃进口内,就会造成自身反复感染,可见使用流水洗手是非常重要的。
人是蛲虫病的唯一传染源,虫卵可在指甲垢内或皮肤上存活10天,在室内可以存活3周,并通过宝宝的小手、玩具、水杯、餐具摄入口中,因此还应注意不要给宝宝穿开裆裤并为他勤剪指甲,保证生活日用品一人一套,不要共用。
TOP1 最“常见”寄生虫病――蛔虫病
出镜宝宝:青青,女,3岁
上幼儿园小班的青青很瘦弱,看上去比同龄孩子小很多,不仅脸色不好看,嘴唇颜色也很淡,还经常说肚子疼,可查来查去也没发现什么问题,最令妈妈担心的是,这两天她居然开始偷偷吃一些奇奇怪怪的东西,包括抠下来的墙皮和皱皱巴巴的纸团……
可能诊断:蛔虫病
致病原:似蚓蛔线虫
典型症状:脐周腹疼
得了蛔虫病的宝宝大多食欲不振,可有多食、偏食或异食现象,伴右上腹部或脐周阵发性疼痛,疼痛与饮食无关,偶有便秘或腹泻,严重者出现营养不良、消瘦、发育障碍。
危害:
蛔虫的蚴虫可以穿破肺部微血管进入肺泡,引起不同程度的出血、水肿、炎症,出现哮喘,也可以造成肝脏、胸膜、眼睛、脑、脑膜等处的损害;蛔虫唇齿的机械性损害和代谢产物的化学刺激,能损伤肠黏膜并引起炎症性病变。
蛔虫的成虫寄生在小肠内,和人体争夺营养物质,直接影响宝宝对蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收,使生长发育落后,引起营养不良,并引发过敏、胃肠道功能失调,乃至造成痉挛性肠横阻、肠穿孔。
蛔虫可引发荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、腹痛腹泻等表现,甚至内脏器官变性,此外造成的常见并发症包括症胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎、蛔虫性肝脓肿等,重症感染或发生并发症时如治疗不及时,可能危及生命。
确诊:临床症状+虫卵检查+吐虫或排虫史
治疗:药物驱虫
驱除蛔虫的药物大多采取一次顿服,但应避免在频繁腹痛期用药,以免蛔虫因药物作用被“刺激”,胡乱钻入孩子的胆道,造成更为严重的伤害。如病情允许,胆道蛔虫症可先采用中西医结合疗法解痉、止痛、驱虫并预防和控制感染,必要时内镜取虫或外科手术取虫。
预防: