时间:2023-03-23 15:20:45
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护士职业素养论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
2构建护生职业素养教育的新模式
2.1开展多元化的人文课程
在医疗教学中渗透人文教育,培养心智全面、动手能力强的心血管专业护士,是办学的目的。办学以来一直开设人文教育课程,课时比例20%,主要包括:卫生法律法规、心理学、伦理学、礼仪知识、人文讲座等,通过学习中国传统文化、名师论坛,扩大知识面,拓宽学生视野,对学生进行心理疏导(辅导),培养学生优良的思想道德品质,提高他们分辨是非、真伪、善恶、美丑的能力。
2.2开启第二课堂,培育学生综合素养
以学生社团为主体,结合学生的兴趣和专业,积极开展课外活动。组织学生到福利院、养老院、社区及医院做义工,以此加深学生对社会的认识,帮助他们树立正确的人生观、价值观。组织学生到亚心医院基层体验生活,让同学感受医院文化,领略医院的精神,培育医院的气质。组织学生户外拓展,增进彼此间的了解、激发个人潜力、提升自信、增强团队凝聚力。在老师的引导下,学生自行组织开展演讲赛、辩论赛、读报、文艺晚会等活动,在丰富学生课余生活的同时,也提高了学生的组织能力、应变能力及语言表达能力,使学生能在各方面都得到充分锻炼。
2.3培植医院文化,铺设就业桥梁
医院文化、医院品牌是一个医院的核心竞争力,培养学生成为合格的医务人员,培植医院文化便成了必不可少的一个环节。学生进入亚心分校便组织他们集体学习亚心医院发展史,培养学生对医院文化的认同感,让学生发现亚心特色的企业发展模式。鼓励学生参与亚心医院举办的活动等,充分融入亚心公益大使这个大家庭,教会学生树立关爱心,培养社会责任感,提高职业敏感度。将医院文化引入学校文化,让学生接受医院的文化熏陶,培养学生对医院的认知度和认同感。同时让学生了解医院优胜劣汰的竞争机制,求真务实、团结合作的精神风貌,更利于学生更好更快的理解和融入医院管理。
2.4校园制度和医院制度双轨制管理
职业素养是从事职业活动的基本条件,而职业素养的培养又是职业能力培养的基础。亚心分校实行校园制度和医院制度双轨制管理,让学生更早的了解医院的管理模式。学校设计了“学生素质考核百分制”“寝室管理考核制”“月版报制”等规章制度。在老师的引导下,学生逐步实现自我教育,自我管理。通过让学生亲身实践的方式,让她们学会了约束和严格要求自己,懂得了严以律己、宽以待人的道理;让她们加深了对执行力的理解,意识到执行力的重要性。为学生进入医院工作铺设桥梁,实现了学习和就业的无缝对接。
2.5专业教学引导,夯实专业基础
亚心分校根椐医院岗位需求,增设特色专业课程,包括心血管重症护理、心血管外科手术护理、心血管介入手术护理、心电图基本知识、基础检验常识、医院感染知识、心血管药物知识、医院信息化管理、临床处置课。在充分利用多媒体授课的同时,实行开放式教学、情景式教学、临床现场教学等多种教学型式。教学中注重护理岗位技能的实训。以教师为主导,以学生为主体,注重实践中难点问题的解决,使实践技能的合格率得以明显的提高。医院通过临床教学使学生尽快融入临床一线,缩短由护生转化为护士的适应时间,通过由医院提供的见习、实习、顶岗实训,让学生在实际工作中掌握了职业技能。
2.6增设临床实训课程,培养学生临床素养
在学生上临床实习前,学校开展了临床实训课程。教学中充分利用在临床收集的案例,通过“真人模拟操作”、“仿真情景教学”、“临床床边教学”、“典型案例分析”等教学方法,以此锻炼、提高学生的临床应变能力、沟通能力、动手能力及危机处理能力等素养。
2.7专职辅导老师教学,实习全程跟踪
临床实习是培养高素质医学人才的关键时期。但据调查统计,80%的院校,在学生实习期间基本处于放任自流的状态。38%的学生反映实习质量监控力度不够。亚心分校安排专职辅导员对学生实习进行全程跟踪,每月到临床随访实习生一次;每月组织一次实习生班会;每月组织一次实会议,实现医院、学校、学生的沟通。关注学生的学习、生活思想动态,及时处理存在的问题、及时修正学生实习中的不足之处。实习期间,每月组织护生进行执业资格模拟考试,以提高通过率,为学生就业增加亮点。
2.8提高临床师资人文修养意识
临床带教老师是把学生引入执业护士领域的启蒙教师,老师的专业思想、工作态度、言行举止、思想品德会对护生产生深远的意义,以至于直接影响到学生的职业道德和敬业精神。医院选派高素养、高职称、临床经验丰富、教学经验丰富的教师授课。亚心分校对师资培养形成定式,每年对授课教师进行遴选,而且对遴选上的教师通过学校和医院组织专家进行短期培训。分校建立健全教学质量评价体系,实现“教与学”双评价,除了对学有评价外,还对教有评价。达到“以学促教,以教促学,教学相长”的目的。
3结果
3.1进行调查,了解实习的情况
为了了解订单式护生和全日制本、专科护生能力的差别,笔者以问卷的形式随机对52名临床带教老师进行调查,了解2011~2013年240名护生(订单式专科护生127人、全日制本科护生22人、全日制专科护生11人)在心血管专科医院实习的情况。实发问卷52份,回收52份,问卷回收率100%。进行统计分析,护生能力为计量资料,三类学生能力差异比较采用方差分析,有统计学意义时,进一步采用LSD法做两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。分析结果(见表1),三类学生的专业素养差异有统计学意义(F=15.164,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,全日制专科护生专业素养能力明显弱于订单式培养护生(P=0.000<0.05)和全日制本科护生(P=0.001<0.05);订单培养式护生专业素养能力强于全日制本科护生,两类学生的差异有统计学意义(P=0.026<0.05)。三类学生的临床素养差异有统计学意义(F=10.014,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,全日制专科护生临床素养能力明显弱于订单式培养护生(P=0.000<0.05)和全日制本科护生(P=0.034<0.05);订单培养式护生临床素养能力强于全日制本科护生,两类学生的差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。三类学生的人文素养差异有统计学意义(F=33.204,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,订单培养式护生人文素养能力明显强于全日制本科护生(P=0.000<0.05)和全日制专科护生(P=0.000<0.05);全日制本科护生人文素养能力明显强于全日制专科护生(P=0.003>0.05)。
3.2成绩汇总分析
2011-2013年实习生临床出科考试成绩汇总,分析订单式专科护生动手能力强,操作规范且注重人文关怀。全日制本科护生的基础理论知识扎实,悟性高、理解能力强。
形象(image)指形体与意象,是具体事物(群体、个人等)精神实质的外在反映,是其本质特征的外在体现。护理专业形象(nursing professional image)指护士群体或个人在护理实践中的外表、思想、语言、行为 、知识等的外在体现,包括有形的外在形象和无形的内在形象。它不仅体现在护士的仪表、风度、行为举止和姿态等外在形象中,而且反映了护士的职业道德品质、知识、心理状态等内在素质[1]。美好的护理专业形象是护士外在美与内在美的有机结合,是护理艺术美的呈现。护士职业形象美主要包括护士的外在形象和护士的内在形象。
护理实践课堂是护生塑造护士职业形象的重要基地,要求护生不仅要进行各种技能的训练,而且要按护士的职业要求进行体态、仪态、仪表、言谈和举止的训练,服装规范、整洁,容貌自然、大方,态度和蔼、真诚,举止稳重、优雅,体态端庄,精神饱满,动作舒展。通过长期的严格要求,护生逐渐进入护士角色,将内在美与外在美融为一体,养成护士专业特有的形象。从以下几个方面来塑造:
1、 护士的外在形象
1.1 护士的仪表美 仪表,即个人的外表,是个人形象的外部特征和基础,包括容貌,服饰,姿态、身材、表情等。一个人的仪表在一定程度上反映其内心境界与情趣、风度的雅俗,给人不同的印象,产生不同的效果。护理对象在接受护理服务时,首先感受的是护士的仪表。【2】护士仪表美的要求是:端庄、稳重、大方、利落,主要体现在着装整洁、姿态优美、服饰规范、修饰得体。
1.1.1护士的服饰护士的衣着应当整洁端庄、大方适体、松紧适度。工作帽、袜、鞋都要干净、规范。燕尾帽不仅是护士职业的标志,且能使护士的仪表显得美观大方,衬托护士形象的善良、圣洁,也象征着护士的自信和高尚。整齐后梳的短发或用发网聚拢的长发,反映出护士的不俗和高雅的气质。
1.1.2 护士的基本姿态 姿态可反映一个人的文化修养。论文大全,塑造。护士的基本姿态具体表现在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿当中。要求体现在:站姿,头正颈直,下颌微收,双眼目视前方,挺胸收腹,立腰提臀,两腿并拢,双脚呈小八字,两臂自然下垂放于身体两侧或交叉于腹前;坐姿要求坐如钟,例如腿直,身正,文雅;走姿要求行如风,基本特点是从容、平稳、直线、和均匀等等【3】
1.2护生的语言美 语言是人们在社会交往中传递信息与感情交流的桥梁,也是展现个人素质与魅力的重要交际工具。护士通过语言和护理对象沟通交流,建立良好护患、医护、护护关系。护士使用语言的能力直接影响护理工作的效果。因此,护士的语言修养相当重要。俗话说,“好话一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。我们带教老师应从以下三个方面来对护生进行培养:一,基本礼貌用语,我国是礼仪之邦,讲文明树新风,是我们每个人的责任,特别是我们护士。论文大全,塑造。二,语言交往艺术,在学习及带教过程中,加强学生的护患沟通能力,特别是实践课程。三,体势语言的应用。心理学家研究指出:人的感情全部表达=7%言词+38%声音+55%体势语言。护士是与护理对象接触最密切、最直接的人。在实践中,护生学会准确运用体势语言并注意其中的礼仪要求,才能有效的进行护患沟通与交流,促进良好护患关系的建立。我们可以从以下三个方面来进行培养:学会微笑;运用眼神进行交流,对人讲话要直视对方眼睛;学会适当的触摸。
2 护士的内在形象
2.1高尚的品德 护生的医德医风教育,自觉维护护士良好的形象 。论文大全,塑造。如何加强学生的医德医风教育,可以从这几个方法来加强。例如,带教老师的现身说法,实践课堂加强患者至上的观念,加强爱伤观念,从临床教学医院请优秀的护理人员来演讲等。通过这些方法使学生把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、真情为病人服务。
2.2诚实的心灵,良好的性格 帮助学生树立正确的人生观和价值观。护理专业是随着社会的进步而发展,护理工作本身决定了护士的人生观是为了人类的健康和幸福而奉献。护士把患者的康复看作是对自己工作的最高奖赏,护理工作是与人类的生存息息相关的事业。【4】因此,将自己人生的视角拓展到人类生活的每一个角落和侧面,从而更深层的了解自己,关爱他人,才能使自己的生活更有活力和价值。要自觉培养自己的职业道德,善待生命,一诚挚之心面对患者。这就需要我们带教老师通过自身的渗透教育和组织专门的教育教学活动来实现强化专业思想教育,提高对专业作用的认识的目的
2.3 丰富的才识 加强学生技能与知识的积累加强知识与技能的积累是护生能为患者提供满意服务的基础,也是构建护生美好职业形象的前提。论文大全,塑造。因此在实践时间,加强同学们理论知识的掌握,加强同学们的动手能力和思考能力,才能实现内容美和形式美的统一。论文大全,塑造。
2.4 培养护生团结协作的精神护士群体是一女性为绝对多数的组合而形成的专业群体,在实训课中,采取小组合作、角色扮演、等多种方法强化训练,是呼声渐相互促进,相互配合,共同完成做项目。论文大全,塑造。培养团结协作的精神,培养护生坚强的意志品质和宽容豁达的职业个性,是护理形象美得以最大限度的释放。
总之,护理职业形象美是护士的内在美与外在美交映生辉的整体美,是护士的品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露。培养护士的职业道德修养,塑造美的心灵,拥有美的情感、情操及健康的人格,使护士的内在美与外在美有机地结合起来,以塑造出最佳的护理职业形象美。美好的护士职业形象不仅对护理对象的身心健康有积极的影响,可以是护理对象产生愉悦的心情,获得良好的生理、心理效应,而且能达到治疗和康复的最近效果
[1]. 姜小鹰, 护理美学 ,北京 ,第1版 ,人民卫生出版社
[2]. 冯先琼,护理学导论, 北京, 第2版 ,人民卫生出版社
[3]. 殷磊, 护理学基础, 北京, 第3版 ,人民卫生出版社
人文素质包括人文知识和人文精神,是人的整体素质的体现,是指人们具备的基本素质中通过学习文化而形成的一种基本属性,其养成主要得力于后天的教育、学习、实践等。一个具备人文素质的护士在与病人沟通时,能运用心理学给予个性化宣教;在服务不同层次的人群时表现出恰如其分的礼节和沟通技巧,能充分理解、尊重不同病人,从而取得优质的护理效果。
1 我院院青年护士人文素质现状分析
1.1 目前我院从事临床护理工作的护理人员共398人,其中
招聘护士现今已达221人,占全院护理人员的55.53%,由于大中专教育体制等问题,现今护理人员的整体素质相对参差不齐。目前398人护理人员中30岁以上145人,占全院护理人员的36.9%,主管护师161人,占55.7%;副主任护师2人,仅占0.7%;护师32人,占11.1%;护士83人,占29.1%;试用期护士9人,占3.1%。可见我院护理人员老中青衔接不足,中坚力量薄弱,护理队伍老龄化,梯队不够合理,影响护理队伍综合实力,培养新一代青年护士人文素质提高势在必行。
上表说明青年招聘护士的人群占全院总人数的53%。80后、90后人开始大规模地步入社会、走入医院。在当今成为医院一支主力军,并突显现出其特有的勃勃生机,我们不得不将注视的目光投向他们。他们出生时称呼是“小皇帝”、“小太阳”的第一代独生子女20年后他们是“QQ族”、“新新人类”,他们曾被指责为娇生惯养,依赖成性,现在他们将交上来的又是什么样的答卷呢?
1.2 我国护理教育过程现状分析。我国多年的护理教育过程中过多的重视知识的灌输,技能的培养,侧重专业素质教育而忽略人文素质的提高,导致学生的沟通技能,社会适应能力,心理素质等相关人文素质较差。这与西方发达国家护理教育中的以人文、专业并重,开展以能力培养为教育核心的教育现状形成较大的差距。
1.3 现医院需要高质量人文素质护士。随着我国的改革开放,国际医疗保健机构逐渐进入我国市场,世界“地球村”的进程加快,知识与人才跨国交流日益频繁。国际护理人才的短缺和CGFNS考试进入中国,都为我国护理教育提供了新的机遇。但与西方国家护士相比我们的操作技能及基础知识较强,但在自信心、社会适应能力、人际交流等方面存在较大的距离,这就要求我们在重视科学精神的同时更要加强人文素质的提高。以满足广大患者的意愿和需求,有利于创造良好的“以人为本”的人文环境。
人文素质是综合素质的重要体现。护理是人性化的事业,护理人员在工作中的人生观、价值观、责任感、使命感是人文素质内涵的重要体现,即人文素质是“以人为本”开展个体化护理的内在动力。疾病严重威胁人类的健康和生命。护士长期与各类患者接触,受这种环境的影响比较大,因此,为了更好地为患者服务,护士更应该注意自身各方面素质的培养。即人文素质是“人文为本”开展整体化护理的内在动力。
2 将人文素质的培养融入再职护理教育过程中
2.1 入院教育。每一批护士进院必经严格的综合素质考核:除面试、理论、操作外,还增加了才艺及模拟与病人进行情景对话的方式审核考生的综合素质。考试合格后试用期一年,优胜劣汰的竞争方式及医院护理管理方面的高标准严要求使每位青年护士倍加珍惜得之不易的工作。是经过自己艰苦努力获得的,从而树立一定职业理想,这是培养优良的人文素质的思想基础。
2.2 加大进院全方位培训力度,进行职业理想教育。入院后的第一课由院长亲自为讲授思想品质课,教育广大护士树立正确的人生观、价值观,把护理工作当做贡献于社会,服务于人类身心健康的职业与精神寄托,并立志为护理事业奉献自己的全部精力。其次由护理部、人事科、院感办,根据各个部门要求及规章进行培训,加强职业道德教育及职业感情的培养,职业意志的锻炼,职业理想的树立,以及良好的职业行为和习惯的形成等多方面内容。一个护士优良人文素质的形成,主要靠在生活和实践中学习和锻炼,要不断对护士进行职业道德教育,培养护士自觉地用职业道德规范自己,加强护士内在素质的形成,从而提高职业人文素质。
2.3 护理部安排新聘的护士第一站在导诊及绿色服务队接受锻炼,培养她们爱医院爱病人爱同志爱生活的工作热情。她们的工作范围已从单纯的导诊转向以服务为主,带病人陪检陪送、发放宣传资料增加到为工作繁忙的护士取急需的药品器械,培养以服务为主的人文素质。
2.4 营造医院人文氛,围定期开展人文专题讲座,组织志愿者服务,定期组办文学社团、演讲比赛、摄影协会、音乐欣赏、健身等活动丰富生活,博采众长,增强自信,在生活中多层次、多方位地提高个人的素养。
2010年1月,国务院第27次学位委员会审议并批准设置了护理学专业硕士学位(下称专硕)[1],专硕研究生培养目标也应运而生,即培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养,具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力,能独立解决本学科领域内的常见护理问题,并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才[2]。与发达国家相比,我国的护理研究生教育仍处于稚嫩期[3-4]。现全国已有多所高校拥有护理学专硕学位授权点,然而对于如何培养专硕研究生,各护理院校还处在探索阶段。笔者于2015年10月通过质性研究方法采集与分析护理专硕毕业生、培养院校、用人单位、行业协会等对于专硕研究生培养模式的意见和建议,旨在探索高质量专硕研究生培养模式的具体措施,为完善护理学专业学位培养模式积累经验。
1对象与方法
1.1对象
质性访谈对象包括用人单位、行业协会、培养院校、护理专硕研究生4个群体共40人。其中用人单位6人,包括主管护理的院长1人,主管人事的院长1人,护理部主任1人,临床带教老师3人;行业协会2人,包括湖南省护理教育专业委员会主任委员和湖南省护理学会主任委员;培养院校16人,包括湖南省3所护理院校院长2人、副院长3人、系主任3人、教师8人;护理专硕研究生共访谈16人,其中在校13人,2人毕业1年,1人毕业2年。将各访谈对象编码,用人单位为D1~D6,行业协会为X1~X2,培养院校为Y1~Y16,护理专硕研究生为Z1~Z16。
1.2方法
1.2.1资料收集采用质性研究的现象学研究法,通过面对面、个体化深入访谈的方式收集资料。访谈前向访谈对象介绍本研究的目的与过程,征得同意后开始对访谈内容进行录音。用编码代替受访者以保护其隐私,访谈时间10~20min。访谈提纲由全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理分委会拟定,访谈内容主要包括:①当前影响专硕研究生培养的主要因素;②专硕研究生学习期间应该如何培养其核心能力;③专硕研究生临床能力如何考核;④专硕学位与科学学位应如何区分,是否需要限制其学位论文的研究范畴及大小;⑤用人单位对护理专硕研究生的职业生涯期望,岗位工作要求;⑥护理专硕研究生与专科护士培养衔接的必要性及衔接方式;⑦对护理专硕研究生的期望和培养建议。1.2.2资料分析访谈结束后,通过回忆访谈情景及整理录音资料,遵循Colaizzi7步分析法[5],结合访谈提纲提炼受访者观点,进而对各种观点进行标示和分类,辨别出相似的观点,最后返回参与者求证。
2结果
2.1护理专硕研究生培养的影响因素
影响因素可以归纳为四点。首先是历史原因,Y2:“在解放后的一段时间,护理专业作为中专教育维持了很长一段时间,导致我国护理专业远远落后于国外,临床护理只是执行医嘱,从而使得护理硕士的培养被认为是没有实际作用。”第二是医护职责划分不清,Y6:“我国的专科护士定位不明,专硕研究生培养定位不明,导致护理专硕研究生的培养和发展都停滞不前。”第三是观念错误问题,觉得治病主要是依靠医生。社会上多数人认为临床护士只需要大专学历,最多本科就足够了。Y3:“实际上医学这块是三分治疗,七分护理,护理如果做得好,对患者的好处更大。”第四是医院管理方式问题,医院多把研究生、本科生甚至是大专生用同样的方法管理和使用,很大程度打击了研究生做科研的积极性。Y9:“医院应该给护理专硕研究生的岗位有一个相对明确的定位,只有当专硕研究生进入合适的岗位后才能发挥最大的作用,并且因为岗位的激励获得更大的工作动力。”
2.2护理专硕研究生培养模式
2.2.1临床实践环节作为新生事物的专硕培养模式尚属探索阶段,基于能力本位职业教育理念,临床能力水平是反映其培养质量的关键。在临床实践期间要加强专科培训,鼓励学生在临床中发现问题,并提供解决问题的机会。大多数被访谈者认为应该增加临床实践环节为18~30个月,并要求实习生定期进行汇报,从而有的放矢培养学生,根据学生个性特长培养专门人才;也有少数人认为理论学习和临床实践时间比例应为1∶1。Z2:“若延长临床实践的时间,可以考虑设置临床副导师,由临床经验丰富的教师负责指导临床实践发展,由自身导师负责科研辅导。”2.2.2临床能力考核评价综合各方观点后形成的临床能力考核主要包括:①临床技能考核,以病例为基础的技能考核,包括健康评估、基础护理操作、专科护理操作;②实践考核,加强分级考核和上岗。如规定完成30例患者的专科护理;③考核发现临床问题的能力,与临床护理有关的科研设计,包括文章的发表和对临床实践的感悟;④组织多个科室资深护士或者团队对学生临床实践进行评价,除了考核和自我鉴定外,还包括其在各个科室实习期间护理患者、临床实践的能力。Z8:“临床能力考核不仅局限于一种方式,可以多元化、综合考核。”2.2.3学位论文要求目前多数护理院校规定专硕研究生的研究方向应更侧重临床实践,学位论文选题应以解决临床或社区具体问题为主,如内科护理、外科护理、急危重症护理等,方向不宜太大,强调研究有效性,即研究结果的可推广性和应用性。多数被访谈者认为学位论文不一定要做随机对照试验(RCT)研究,可以是系统综述、病例报告、研究报告、质性研究,但是不要脱离临床实践,但也有少部分被访谈者认为没必要限制论文的研究范围和形式。Z3:“有的人既可以很好地完成临床实践,也能写出高水平的论文,不用过多限制。”
2.3毕业后的岗位职责
岗位主要包括临床护理岗、教学科研岗、护理管理和专科护士。其中大部分医院提供的岗位主要是临床护理岗。D3:“一般刚进医院都会先去临床,提供的岗位也主要是临床护理岗。”目前临床上尚缺乏明确规范的护理专家岗位;护理专硕研究生毕业后从事教学科研培训岗位,在临床工作中起到引领作用也是不错的选择,在科研岗位准确评价和反思目前临床实践的不足,并将自己所学的知识传播出去。Y5:“专硕研究生可以带领科室的护士进行科研能力的培训和实行循证护理实践,参与科室的管理工作,在科室开展科研工作。”
2.4护理专硕研究生的培养与专科护士衔接
大部分访谈对象认为非常有必要将专硕研究生的培养和专科护士的培养进行衔接。Y13:“护士作为一种技能型的职业,其培养应该着重于专业型硕士教育,往专科护士方向发展。”其次目前临床护理实践时间通常在18~24个月,为了让实习达到效果,切实为其发展考虑,也非常有必要与专科护士的培养衔接。也有少数被访谈者认为现阶段还很难衔接,实际运行中可能存在很大的困难和阻碍。D1:“护理专硕研究生的培养和专科护士的培养是两个任务,两个使命同时进行可能会有冲突。”湖南省乃至全国对专科护士的培训不规范,标准不统一,缺乏规范的体系;另外护理院校招收的学生大多数为应届生,不能满足临床工作经验的要求。Y11:“先规范专科护士的培养再衔接可能更好,其毕业后不可以直接成为专科护士,必须经过2年左右的临床护理能力培养后才可成为专科护士。”
2.5对专硕研究生的期望和建议
从学院培养角度而言,学院对于专硕研究生培养方向应该注重与现实需求结合,这样才可以推动护理事业的发展。如Y8:“护理专硕研究生的研究应该切实与临床护理有关,真正做护理相关的研究,能切实运用所学的理论、方法来解决临床护理中的问题。”从专硕研究生的角度而言,毕业后要立足临床,在实践中发现问题,找到解决问题的方法,提升护理实践的质量;同时在学术方面能够发挥研究生的作用,带动临床护士开展循证护理实践。X1:“专硕研究生一定要转变观念,敢于去临床,在现阶段我国临床护士分工并不是很明确的情况下不要气馁,充实自己,不断提升自己并尽自己的努力去促进临床护理的发展。”
3讨论
3.1加强护理专硕研究生核心能力培养
近几年专硕的课程正在经历整合阶段,在创新和发展上还有一定差距[6],课程设置应以基础医学知识和专科知识为主,在教学内容、教学方法上应有所改进,培养学生临床思维和决策能力内容应与培养实践型人才的目标相一致。刘东玲等[7]的研究结果显示,临床实践能力在专硕研究生核心能力中的平均期望值和权重值最高,是其应具备的最基本、最重要的核心能力,虽然沟通和决策能力也很重要,但是国内尚缺乏对伦理、决策、人文方面的重视[8]。
3.2制定切实可行的临床实践环节培养方案培养
方案是临床实践整体的规划,有助于明确临床实践的任务和要求,有助于核心能力的培养和目标的实现。人才培养居第一位,护理专硕研究生培养要以临床需求为导向合理设置课程,注重专业技能的培训和临床实践[9],加强医院和学院的合作,让更多的专硕研究生进入临床、服务临床。蒋小平等[11]指出护理专业分科应该细化,轮转科室数量不是提升临床实践能力的必要条件,根据学生的亚专业发展方向来确定实践科室及时间长短更为重要。考核评价是高等教育质量保障的重要环节,是监督和提高教育质量的必要手段,考核要倾向临床综合考试,注重解决临床实际问题,还需建立护理专硕研究生临床出科考试评价体系,细化、量化其考核指标,特别是针对不同轮转科室的理论、专科操作技能等方面[12]。护理专硕研究生的学位论文应以结合临床实践为基础,注重解决临床实际护理问题,这也与国务院学位委员会提出以临床实践为主的目标相符。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十
一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十
二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十
三、护士年内1-2篇论文。
十
四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十
五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十
关键词:青年教师 ;人文素养; 现状; 培养
人文素养是指一个人自身所拥有的教养、学养以及折射出的人性的综合素养。主要包括有形的人文知识和无形的人文精神。教师的人文素养是其职业道德的重要精髓,内涵深刻、外延丰富,是实现自我超越的基石,具体体现在教书育人的责任感和使命感,是教师专业发展的重要目标以及教育思想生成的源泉。青年教师作为高校未来发展的中坚力量,其人文素质的高低对教育的成败具有深远影响。特别是卫生院校教师的人文素养对学生具有久远的、直接的影响。
一、现状概述
当下教育的商业化以及社会功利思想,严重冲击了教师的职业道德和治学态度,教师人文素养普遍缺失。笔者通过对近几年招聘入校的青年教师的教学督导,主要归纳为以下几个方面。
1.理想失落,得过且过
一些青年教师没有将教学当作终生奋斗的事业,而仅视为一项谋生的职业。缺乏教学责任心,机械教学,照本宣科,作为人类灵魂的设计者,却不能走进学生的心灵,对上课迟到的、说话的、睡觉的、玩手机的学生视而不见;
2.阅历较浅,知识单一
较少涉足本专业以外的知识领域,特别是忽视储备人文社会科学方面的知识,对祖国的优秀传统文化知之甚少,文化底蕴不足,知识结构单一,难以应对如今思想活跃、个性张扬的学生多方面知识需求,起不到学习引导者的作用。
3.科研过热,创新不足
学校规定职称晋升、聘用需达到相应的科研分,一些青年教师不能静下心来,刻苦钻研教材教法,向教学经验丰富的行家学习,而是寻找捷径,教学目标功利化,经济收益最大化,将有限的精力过多投入到科研中,热衷于论文课题,导致教学投入不足,无暇拓展课程内容,探索新的教学模式。笔者在教学督导中发现,一位论文论著颇丰的青年教师,教学组织随心所欲,一节课复习时间就用了25分钟,学生答错也不予以纠正,余下时间用PPT完全代替新课讲授,没有一个字板书,没有授课重点、难点;还有一位读在职研二的年轻教师,上课从头到尾读一遍书,经指出后再次听课,依然如故,事后她很羞涩地解释说近段时间急着完成导师布置的课题,没有备课。
二、提升途径
教师的人文素养是建立在其职业素养上的文化修养。教师在教学中传播知识的过程,也是人文素养不断提升的过程。一名优秀的教师,不仅要有丰富的专业知识,还要有广博的人文社会科学知识以及积极向上的人生态度、高尚的职业道德,才能培养出高品位、高素质的人才。如笔者所在的学院,培养出来的护士需具备心理学、伦理学、哲学、美学等方面的人文社会学科知识,只有这样才能及时掌握患者的心理状态及情绪变化,最大限度地满足患者的需求,改善目前紧张的医患关系,进一步提高护理水平。
1.培养青年教师渊博的人文知识
博览群书可练就广阔的心胸与远大的理想信念,潜移默化地影响我们的想象力、启发我们对人生的思考,鼓舞我们勇往直前、探索未知的世界。因此,青年教师要有终身学习的理念。文化根基不仅“渊”而“深”,而且“博”而“广”,涉猎各个文化领域,在知识的海洋里,陶冶身心、怡情养性。青年教师除了人文经典的阅读,还可以读一些名人自传,史记等,学习他们如何在专业中修炼人文素养,提升自身的人文感悟。阅读形式有多样,诵读、速读、精读、泛读皆可。青年教师只有学会读书和学习,不断提高自身的文化底蕴,才能挥洒自如的立足讲坛,自然流畅地、左右逢源地将丰富生动的人文知识和人文精神贯穿、渗透到专业课中,用自己的人格魅力吸引学生,营造生动活泼的课堂氛围。事实证明,在当今这样一个多元化的社会,教师专业化发展已不是唯一,只有掌握了较多的综合性知识以及知识拓展的教师在授课中,才能引起学生的共鸣,获得学生的欣赏、点赞。
2.提升青年教师高尚的道德情操
青年教师的成长在一定程度上受到其人文底蕴的影响。一个人的人文素养不是与生俱来的,也不可能一蹴而就,须人文知识不断积累和内化。就个人层面来说,品味书香,“腹有诗书气自华”;见贤思齐,解读和品鉴优秀教师的教学理念及教育素养,特别是本校优秀教师终身从教的献身精神以及高尚的道德情操,以他们的治学方法、学术水平、为人师表和治学态度、人格魅力为榜样,自觉改革教学方法,提升对教师职业的情感。从学校层面来讲,优化人文环境,营造学术自由、和谐温馨的校园氛围,“近朱者赤,近墨者黑”;学校也可精选古今中外传统文化和作品、教育理论、音乐欣赏等,将其上传到教师的个人图书馆里,资源共享。学校还可经常举行青年教师演讲比赛、讲课比赛、戏剧表演等活动,提升青年教师的智慧和灵性,逐步将人文知识内化为人文素养。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档
四、加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系
为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
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一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室
十
二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取
十
三、护士年内1-2篇论文
十
四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件
十
五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收标准
十
六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己
中图分类号:G451.2 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)28-0261-02
高等职业教育的特点是培养高素质的技能应用型人才,其学制时间短,社会需求量大,已经成为现代教育的一大主力军。国务院常务会议部署加快发展现代职业教育,对提升劳动大军的就业创业能力、产业素质和综合国力具有重要意义。高职护理专业的培养目标是培养具有从事护理工作所必需的理论知识和操作技术、能独立运用护理程序实施整体护理、人文素养良好、有一定发展潜能的应用型高等护理人才[1]。作为高职院校的一名护理专业青年教师,应顺应现代职业教育的发展大潮,既为社会培养合格的有用人才,又达到自身价值的体现,本文对自我发展进行了如下探索。
一、抓住高职教育特点,提高教学质量
高等职业教育不同于普通高等教育,旨在培养高水平的技能应用型人才,要求学生具有较强的动手操作能力、实践能力以及坚持不懈、吃苦耐劳的精神。作为接受普通高等教育的护理教师,必须改变思路,拓宽思维,虚心学习高职教育的特点,改变以往教师单纯讲授、学生聆听的局面,才能培养出合格的技能型人才。笔者在具体的教学实践中,贯彻以核心能力为本位的教育理念,认真分析护士职业所必须的职业核心能力、通用核心能力和基本职业素质,根据各项能力合理安排教学内容进行授课。在授课过程中,基于工作岗位设定特定情境和任务,以教师为主导、学生为中心的方式,进行各项工作任务的完成,使学生在做中学、做中练、做中考,达到技能的熟练和知识的强化。
良好的职业素质是高职教育的一个重要培养目标。由于我院学生入学成绩不高,所学专业的选择大部分依赖于家庭,对护理行业的职业认同度不高,职业价值观不明确。因此,我们在日常的专业课教学中应注重渗透护理专业的职业特征,通过南丁格尔和护理老前辈的事迹感动护生,列举当下临床上出现的典型案例使护生对护理职业充满敬畏感,明确自己的定位,认真严肃地完成在校期间的理论技能学习,为胜任将来的工作岗位打下坚实的基础。
二、加强“双师”素质,勤于临床实践
“双师”素质教师是指符合下列条件之一的教师:(1)有两年以上基层生产、建设、服务、管理第一线本专业实际工作经历,能指导本专业实践教学,具有中级(或以上)教师职称。(2)既有讲师或其以上的教师职称又有本专业实际工作的中级或其以上的专业职称。(3)主持(或主要参与)两项(及以上)应用性项目研究,研究成果已被社会企事业单位实际应用,具有良好的经济或社会效益[2]。作为高职院校的一名护理青年教师,大学毕业后即直接任教,缺乏护理专业工作的实践经验,距离双师素质还有一定的差距。为了自身职业生涯的良好规划、充实本院的“双师”素质师资队伍,笔者在日常工作中积极参加学校组织的各种临床护理知识培训,并利用暑假时间在医院进修,获得最新的临床新技术新知识并进行课堂授课,保证护生的学习内容与医院接轨。由于我院每学期安排护生进行见习,教师可与护生一起参加临床观摩见习,既完善了见习护生的管理制度,保证其见习质量,又提高了教师的临床教学能力,真正实现了教学与实践的统一。此外,笔者在取得教师资格证的同时还考取了护理专业的资格证书,加强临床知识的继续学习,力争早日达到“双师”素质的要求。
三、提高自身修养,塑造良好护士形象
护理专业的服务对象是具有生物性和社会性的人,合格的护士不仅需要具备扎实的理论基础和娴熟的护理技能,还必须具备良好的人文素质,懂得尊重人、爱护人,对服务对象具有同情心和同理心。作为护理专业的青年教师,应该自觉加强自身的人文素养,平时注重社会学、伦理学、管理学、心理学等人文知识的学习,并自觉地在专业课的讲授中贯穿人文知识,例如在为病人进行护理操作中应注意保护病人的隐私,体现人文关怀;为了缓解病人的紧张焦虑情绪,平时多注意和病人及其家属进行沟通和交流,在做每一项护理操作前先向病人解释具体的操作过程。针对当今社会医患关系紧张、不和谐的具体案例,笔者安排护生进行评判和辩论,教会护生如何规避风险和避免恶性事件的发生以及实施自我保护措施。针对现阶段护士工作压力过大的情况,笔者用教育心理学和护理心理学的知识指导护生今后如何适应高强度的工作,提高耐压能力,形成健康的心理防御机制。只有青年教师具有合理完整的系统知识结构、丰富的人文知识和良好的人文素养,才能培养出注重人文关怀、高素质的护理人才。
护理学是一门科学和艺术结合的学科,要求护士的行为具有美感,一个面带微笑、步伐轻盈、言语和善、声音温柔、动作娴熟的护士会给病人带来舒适的感受和对医护人员的信任。作为护理专业的青年教师,首先应该是一名合格的护士,而要培养出高素质的护理人才,教师必须以身作则、言传身教,平时注意自身的言行和举止,在生活中加强自律,锻炼身体,保持良好的体型和优雅的姿势;对待护生彬彬有礼,关怀细致;教学过程中衣着整齐,修饰适当,言语温柔,说话讲究方式方法,塑造优秀的护士形象,通过自己的实际行动给护生以良好的示范。
四、教学与科研相结合,提升理论水平
由于护理青年教师毕业于护理专业或相关医学专业,未接受过教育教学方面的系统教育,对高等职业教育的认识也不足,因此在具体的教学实践中出现教学方法陈旧和死板的问题,不利于执教水平的提高。作为研究生毕业的青年教师,在从业初期就应该树立成为研究型教师的目标,提高教学科研意识,在教学过程中不断总结反思,对教学中的实际问题提出创新性的解决办法。由于青年教师面临着生活和工作上的双重压力,对科研工作难免出现惰性和畏难情绪[3],针对这种情况,笔者认为青年教师应转变观念,将教学与科研作为提升自身水平的双翼,在教学中发现科研的新思路、新点子,再用科研的研究成果去指导教学实践。在这个过程中,笔者通过阅读大量优秀的职业教育理论与实践研究成果,既深刻领会了当今高等职业教育发展的内涵和趋势,又学到了新的教学理念、教学方法,同时锻炼了自己的逻辑思维能力和表达能力,日常工作的开展也更加系统、更有条理性。在此基础上,笔者申报各项院级省级课题研究,撰写相关论文,为下一步的职称晋升做好准备。只有将教学与科研相结合,才能脱离教学工作的简单重复,实现工作的创新性,同时也可增强青年教师的职业成就感和自信心,享受到教书育人的快乐。
总之,高职院校的护理青年教师应抓住我国现阶段高等职业教育发展的机遇,努力提高自己的执教水平,不断完善“双师”素质,提升自身的修养和理论水平。目前随着职业院校的大规模扩招、生源急剧增加,国家对高等职业院校的支持投入越来越多,高等职业教育改革的进一步深化,高等职业教育的整体框架正发生着翻天覆地的变化。教师的发展和学校的发展是紧密联系、息息相关的,结构合理、素质过硬的师资队伍是我国高等职业教育向前飞速发展的原动力。因此,作为青年教师,应以一种积极的心态、高昂的斗志投身到高等职业教育的事业中去,为社会培养大量的高素质合格护理人才。
参考文献:
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2017)03(b)-0243-02
该院赴日项目开展于2014年4月,该院与长沙市国际教育交流有限公司开展校企合作, 同年9月开设赴日护士就业建制班。在学院领导的高度重视和支持指导下,项目开展比较顺利,现在参加该项目的在校学生共计76人。培训部学生16人。目前已经有9名学生已经赴日本医院工作学习。
1 赴日项目情况
日本需要中国护士背景如下所述。
1.1 日本护士缺口严重
为了缓解日本日趋严重的老龄化带来的人才荒、人力荒等矛盾,2010年11月起取消外国人护士只能工作7年的时间限制。(日本法务省公布的第4次接受外国人白皮书的内容节选)
1.2 非汉字国家护士在日困难重重
曾经在NHK新闻报道中知道,不少菲律宾的优秀护士正在努力学习日语,希望能够拿下日本护士的资格考试,从而实现来日工作的梦想。都是因为日本护士不菲的薪水而产生的吸引力。日本医院护理人员短缺现象日益严重。为填补缺口,日本先后与印尼、菲律宾等国签署协议,引进外籍护士。由于语言障碍,至今,在600多名来日的印尼和菲律宾籍护理人员中,取得日本护士资格的只有96人。语言障碍是考试及格率低的重要原因,汉字是最大难关,如“褥疮、误咽、轻度认知症”等字眼,对非汉字圈的外国人来说太难了。(读卖新闻)
1.3 中国护士有绝对优势
但由于日语中汉字的大量使用难倒了非汉字圈的菲律宾和印尼护士,所以通过日本护士资格考试的不多。原来在日工作的外国人护士,还是以中国人为多。因为中国护士擅长汉字,她们早早就进行了日语培训,所以较容易通过日本护士的资格认定考试。中国护士的合格率有70%~90%,直逼日本人。
与印尼、菲律宾两地相比,中国人在日取得护士资格的人数明显突出,考试通过率与日本人不相上下。日本《朝日新闻》一项不完全调查显示,2013年春季,外国人通过日本国家护士考试的人员中,中国籍护士占总数的84.3%。这是因为中国人认识汉字,无论是护士考试还是在日顺利工作生活,都有着绝对的优势。
2 日本医疗服务行业人才培养需求
中日合作办学让我们了解到,日本医疗服务行业十分注重学生的以下几个素质提升。
2.1 人文素质
(1)干净整洁:无论在大学、医院,还是在大街上,到处干干净净,没有垃圾桶,垃圾自觉带走。所有的垃圾都进行了分类,十分便于回收,对于国土面积不大资源不够丰富地质条件不好的日本来说资源再利用变得十分重要。不仅医生护士,连街角小小拉面馆服务员的工作服都是洁白如新的。特别是日本的公共厕所,智能、干净、人性化,每一个角落都充分利用,每一处都考虑到残疾人、孕妇、老人、儿童的使用是否方便,对特殊人群的无微不至的照顾让人觉得每个人在这个国度的备受重视。
(2)秩序井然:公共场所非常安静,说话很小声,不妨碍别人,不给别人添麻烦。在乘坐新干线的过程中,大家都十分注重公共文明,井然有序的排队上车,不大声说话,不打电话,十分注重人隐私,没有一丝喧哗,秩序井然。
2.2 职业素质
(1)敬业用心:护士对病人非常尊重,通过生活照顾取得病人的信任,几次看到护士满面笑容,俯身倾听、安抚老人,很受触动,感觉这里的病人很有尊严。用心为他人着想体现在细节之中,每位患者在做口腔护理时都有5种不同的牙刷,都是根据患者的牙齿来进行护理,牙刷也分为有牙齿的无牙齿的,数量多的、数量少的,种类细分得很人性化。在阪和医院参观时,特意参观了阪和医院的自动洗澡浴室,医院要求每个星期给患者洗澡两次。根据患者自身情况每个患者的床头都贴了给患者翻身的时间次数,有些患者因特殊原因做了开颅手术的,会在床头特别提醒,比如右侧禁止等警告。所以医院的患者不仅没有得褥疮的,而且都很干净。
(2)务实严谨:做事有板有眼,守规矩。几乎所有医院都不允许病人家属陪护,只能够探视。患者所有的饮食都是在医生的医嘱下统一由医院的营养部分发,早、中、晚餐都不同,都是按照病人的身体需要来制定的。医院甚至都不允许患者家属带食物来医院。所以患者可以在医院得到很好的治疗以及全面的、健康的饮食护理,直至健康出院。
(3)人文关怀:医院的环境整洁温馨,干净舒适。每间病房都舒适实用,麻雀虽小,五脏俱全,每个细节都为病人考虑到位。我们在病房参观时看到一位重症病人正在使用呼吸机,可是他们的呼吸机很小很便携只有电吹风那么大,让病人没有压抑感,护士操作起来上手快,十分方便。重症病房中有一位奶奶,她的左手喜欢抓脸,护士们特意给她戴上了一个有着可爱小熊的手套,不仅可以防止抓伤脸,还可以让奶奶感到小熊的关怀,不孤单了。心理护理在护理中也随时体现。
3 减少文化差异对思政实践课程的改革
为能让护理专业学生更快融入日本医疗服务大环境,探讨适合学生跨出国门开展学习就业活动的标准化国际护理人才培养方案。学院需努力加强内涵建设,将现有思政实践课程进行改革,不断提升学生参与社会实践活动的能力水平,在护理职教国际交流与合作领域拥有话语权。
3.1 思政课实行全方位教学改革创新,是增强思政课吸引力和实效性的必然选择和主要因素,是思政课走出困境的出路所在
(1)在课堂教学方面,打破传统的教学模式,采取灵活多样的教学方法,使用现代化的技术设备和教学手段,创造多视角、多维度、多感觉的全新教学环境和氛围。
(2)加大社会实践活动的力度,为理论联系实际提供更加鲜活的内容和平台。一方面,联系开辟新的德育实践基地,有计划有组织地推进学生社会实践活动,学生将根据所学课程内容,在老师指导下有目标有步骤地进行假期社会实践,既能锻炼自己的能力,又能获得一定的平时成绩。在法律基础教育方面加大社会实践力度,开发新的社会实践基地,让学生成人成才的同时能成为一个合格的守法公民。
(3)全面改革思政课考试、考核的方式方法。首先要打破课程成绩期末一卷定高低的格局,把学生平时成绩、平时品行表现、社会实践情况纳入课程成绩考核之中,分别占总成绩一定比例与期末考成绩一并进行综合评分。其次,要改变僵化的题型、呆板的考试,采用灵活多样的题型进行开卷、答辩、写小论文和心得体会等多种形式的考试。
3.2 积极探索适合该院现状的人文素养培养之路
该院学生人文知识储备相对较少,知识结构单一,思维拓展狭隘,欣赏品位较低。同时该院职业教育还存在着令人忧虑的实用主义倾向,过分注重技能教育,轻视人文教育;过分注重智力教育,轻视非智力教育;这些问题将影响学生综合素质的全面提高和该院整体形象的塑造。
(1)举办系统的人文素质讲座。围绕学院人才培养目标,进一步丰富该院学生课余生活、开阔学生视野,帮助学生正确定位,培养学生的人文精神,促进学生身心健康,提高学生就业竞争力以及社会适应能力,举办系列讲座,内容涵盖“规划、感恩、诚信、礼仪、社交、爱情、创业、就业”等。一方面邀请院外专家开展讲座,同时更要充分挖掘学院教师的潜能,打造学院“名师讲坛”。 从而在全院形成一种良好的人文素质培养氛围。
(2)尝试院外实践教学。学院尽可能地为学生人文素质的培养创造条件,从而实现人文素养培养途径的多样化。实施小班制人文实践课教学,充分利用院外实践教学基地,调动辅导员参与指导,开展形式多样的合作项目,如德育大讲堂、爱国主义教育基地巡礼、志愿者服务等。学生可以把所学专业运用到社会服务的活动中来,尝试人文课程走出课堂、走向社区、走向社会。
(3)改革考核方式。高职教育是高等教育的重要组成部分,高教育从诞生之日起,就承担了高等教育大众化的重要支撑角色。高职院校应当如本科院校一样承担起时代赋予的历史使命,勇敢地“走出去”,把当代中国的主流思想文化和经济腾飞模式对外输导,提升中国高职教育国际地位。
所谓激励,就是用期望的理论激发动机,挖掘人的内在潜力,开发人的觉悟和能力。激励的过程就是满足需要的过程[1]。为了达到以评促建、以评促改,使医院评审顺利通过,为了使“医疗质量荆楚行”活动取得满意效果,我院采用了以下几种激励的形式。
1目标激励
我院2008年以来把建成二级甲等医院作为我院的总体目标,组织全院职工认真学级甲等医院标准,护理部组织护理人员重点学习护理管理标准,护理质量管理与持续改进。完善专项护理质量管理制度,各科护理人员开展讨论,落实《病历书写基本规范》,熟悉护理质量管理工作流程,掌握护理紧急风险预案,让创二级甲等医院的目标方案深入人心,使每个护士感到肩上有担子,保障患者安全有责任,从而使护理工作向优质方面发展。
2知识激励
随着现代医学的发展,护理学科也在不断发展,这对护理人员提出了更高要求,要求护理人员知识不断更新。在护理人员继续教育中,合理利用护士人才资源,分层培训,分层使用。高层护理人员(副主任护师)加强护理理论和护理科研的培训,有计划地参加护理研讨会。参加护理质量控制[2]。中层护理人员(主管护士)应加强护理新技术和专业技能的培训,派出进修,参加短期学习班。初级护理人员(护师、护士)重点进行“三基”培训,按照整体护理模式进行了强化训练,掌握护理程序和运用。通过运用知识激励的形式,使护理人员自我认识,自我教育,自我约束,自我激励的能力逐步提高,学习的自觉性和学习氛围越来越浓厚。同时,医院鼓励护士参加夜大,函大和自学考试,提高护理人员学历层次。
3成果激励
行为科学认为,成就需要是人类最高的层次需要。
3.1组织护理知识竞赛,操作竞赛,病历书写竞赛,青年歌舞比赛,为她们施展聪明才智,提供良好的环境,把青年人追求物质享乐的要求,转移到追求事业成功中来,转移到追求积极向上、文明、高尚,有文化品位上来。
3.2在达到晋升条件的护士,采取优先向一线护士倾斜的政策。
3.3鼓励积极撰写论文,报销版面费并给予奖励,调动护士学理论技能的积极性。
3.4对表现进步,业绩突出的合同制护士转为正式编制[3]。这些护士以自己的努力工作来回报医院和社会。 转贴于
3.5对优秀护士外派学习进修,外出参观学习等。
3.6表彰十佳护士、优秀带教护士、护理考核优胜者,增加护理职业荣誉感,培养爱岗敬业,乐于奉献的精神。
4榜样激励
榜样给人以鼓舞、教育、鞭策。我院在护理队伍中宣传老一辈为护理事业呕心沥血、辛勤耕耘的“护理工作30年”的典型;宣传钻研业务、对技术精益求精的先进典型;宣传有爱心、有责任心、道德高尚的先进典型。
4.1树立身边典型
“患者第一,真诚关爱”是医院的护理服务理念[4]。我院大力宣传“十佳护士”,“优秀护理工作者”,尤其是热爱护士工作,一切为了患者。为了护理事业,几十年如一日一心扑在护理工作岗位上的高年资护士。通过她们的先进事迹影响青年护士。通过传、帮、带,使服务质量和病人的满意率有了明显提高,大大降低了病人的投诉率。
4.2树立优质服务的模范
服务好、质量好、医德好,群众才能满意。我们把服务质量好的理念落实到病房的每个细节。妇产科优质服务是示范病房,在产前、产时、产后、产休全程优质服务,实行一对一的产前护理,助产护理陪产,母婴护理等优质服务。“优质护理服务先进病区”的榜样作用,推动了各科室优质服务活动竞赛。
4.3大力宣传表彰先进人物
近年来,通过实施“树名医、建名科、创名院”的三名战略,全面提升综合竞争能力。在宣传护理队伍中的“十佳护士”,“优秀护士”中的好人好事,通过电视台、报刊、墙报、通讯的形式报道护理队伍的先进典型,为大家树立榜样,起到了激励和教育作用,使护理人员学有方向赶有目标。通过激励机制,护理人员整体素质明显提高。笔者认为“优质护理示范工程”使护理人员体会到人文精神的真谛及价值,在潜移默化中提升职业道德素养,树立以人为本的服务理念[5],而利用激励机制激发人的动机,满足人的需求,是最大限度的调动人们工作的积极性和主动性的管理模式。
参考文献
[1]杨英华.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社.2004:87