护理学硕士论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理学硕士论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

我校的教学团队、导师团队与临床实践基地的护理专家组成了一支应用型、复合型的师资队伍。这支队伍不仅具有丰富的专业知识，熟知本领域的前沿进展，更具有将理论知识运用于实践的能力，能够在实践中发现问题，并通过科学研究的方法提出解决问题的对策。队伍的复合型主要表现在来源的多元化，有来源于中医和西医护理教育工作岗位、中医和西医临床护理工作岗位及中医和西医临床医学工作岗位的；有来源于中医和西医护理教育背景、中医和西医临床医学教育背景，及其他不同学科专业学术背景的专家、学者。这种复合型的人才队伍保证了护理硕士专业学位师资队伍中既有理论造诣，又有丰富实践经验的教师，各取所长，相互补充，为建设成高水平的师资队伍提供了保障。我校专职护理教师21名，17名有护士执业资格证书，4名有医师执业资格证书；10名教师（47.6%）具有高级职称；18名教师具有硕士及以上学历（占85.7%），其中8名具有博士学位，4名正在就读博士，攻读方向有护理学、临床医学、循证医学、信息学、基础医学。专职教师中9名（49%）具有中医教育背景，其中3名为中医医疗背景，6名为中医护理背景。为了解决教学与临床脱节的现象，规定工作5年内的青年教师必须有2年的临床工作时间，工作5年后平均每年完成100h以上的临床工作。除专职教师外，在我校3所附属医院及中日友好医院聘请护理专家作为护理硕士专业学位研究生的兼职导师。为了保证专家的实践能力和教学、科研能力，聘请的兼职导师均具有高级职称，有10年以上的临床工作经验，且目前全部在临床一线工作，涵盖了内、外、妇、儿、急救、重症监护、社区保健等各个领域，中医、西医兼具，以保证护理硕士研究生根据自己的专科领域选择合适的兼职导师。

2课程设置突出中医特色，教学模式符合专业学位研究生培养特点

高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生，最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程，包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时，涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限，对于护理硕士专业学位的教学模式，我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上，将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合，采用以学生为主体，教师为引导的模式，启发学生的思维，使其在独立思考的基础上进行探索性学习；在教学内容的组织上，采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式；在教学方法上，采用授课与讨论相结合的方式，使研究生在掌握基本理论的基础上，变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识，既强调经典理论的知识继承，又兼顾知识的获取方法和创新；在考核方式方面，除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外，对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价，鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。

3以临床实践能力培养为重，课程体系符合护理职业岗位需求

专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点，因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中，我校都推行“以专业知识为背景，以专科技术为重点，以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求，围绕职业技能开展理论教学和实践教学，开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时，要求学生在与研究方向有关的科室轮转，时间不少于24个月，每轮转完一个科室要进行出科考核。此外，学校要组织阶段性考核，对临床技能和临床思维能力进行全面衡量，考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间，并进行补考；阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性，注重学校与临床实践基地的配合，强化学生临床能力的训练，重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节，使之尽可能地符合护理职业岗位需求。

篇2

1互联网的概念及功能简介

互联网(Internet)是一个由各种不同类型、规模，独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络，组成Internet的计算机网络，包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等。用户可以利用Internet提供的各种工具去获取Internet提供的信息资源[1~4]。主要的Internet应用系统有：World Wide Web(万维网)超级文本信息访问;Email(电子邮件)发送和接收邮件;Mailing List(邮寄列表)多用户邮件分发;Usenet(新闻组)巨大的专题讨论组;BBS(公共布告栏)信息共享电子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)传输公共数据信息;Electronic Magazine(电子杂志)电子出版物。其中，WWW (World Wide Web)为Internet的一个组成部分，提供了一个可以轻松驾驭的图形化用户界面，以查阅Internet上的文档，这些文档与它们之间的链接一起构成了一个庞大的信息网。

著名的中文网络搜索引擎有：中文雅虎(yahoo.com.cn)，新浪网(sina.com.cn)，搜狐网(sohu.com)，中华网(china.com)，网易搜索(yeah.net)，3721网(3721.com)。英文搜索引擎有：Yahoo(yahoo.com)，About(about.com)，Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陆上述网站后，在相应的搜索栏目内输入所需查询的主题词，即可得到相关的网站或者网页资料。

2护理网络资源

21医学文献检索

211美国国立医学图书馆(nlm.nih.gov)： 目前藏书最多，资料最齐全的图书馆之一，通过其Internet服务，可以了解其馆藏情况，免费查询Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通过检索关键词、作者、文献标题、MESH词条、杂志名称、日期等进行查询。通过传真，EMS或平信方式可以获取所需的资料。PubMed医学文献检索服务系统，其检索内容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh检索主题词)医学文献数据库及其它电子出版文献。PubMed基本检索方式(Basic PubMed Search)：进入PubMed基本检索方式主页，在检索框中可以输入任意词，包括文献作者、出版杂志等。键入一个或多个检索词(可以为任意词)，输入多个词时，可自动识别成词组，但词数太多时，则以逻辑“与”的方式识别。键入检索词后，选择检索年限(30 d、10年不等)及选择文献的页面显示数目。按Enter回车键或鼠标击活界面中的“Search”按钮可得到查询文献提要 (docu

ment summary page)。PubMed高级检索方式(Advanced Search)：与基本检索方式不同的是增加了检索范围(search fields)和检索模式(search mode)的选择框。在检索范围Search Fields选择条框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有检索范围;Affiliation(AD, AFFL)指联系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和联系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式为“姓+名(首字母大写)”;Journal Title(TA, JOUR)，指文献出版杂志的名称;Language(LA, LANG)指文献语种等。

212中国专利信息检索系统(jiansuo.com)：检索查新感兴趣的中国专利。提供11个检索入口，供您选择其中一个或多个填写相应的检索式，并允许对各个检索式的检索结果进行复杂的逻辑运算。登陆网站首页以后，出现的检索屏主要由说明列、输入框和状态列等三部分组成。最左侧为说明列，包括检索式的说明及其相应的联机帮助，中间为检索条件输入框，最右侧为状态列，显示检索结果或错误信息。

213中国医学信息检索系统(cbm.imicams.ac.cn)是中国医学科学院医学信息研究所推出的中国科技信息资源共享网络，该检索系统涵盖美国MEDL INE数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘(EM)、国际药学文摘(IPA)等多种数据库。

214中国学术期刊网(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我国第一个连续出版的大规模集成化、多功能学术期刊全文文献检索系统，可以免费浏览中国期刊题录数据库及中国重要报纸题录库、中国专利题录库及中国优秀博、硕士论文题录库及中国会议论文题录库等。

215万方数据库(wanfangdata.com.cn)：集纳了1 500多种科技期刊的全文内容。该系统的检索分为简单检索和复杂检索。使用简单查询可以输入要查询的关键词并在选择框内选择在论文、引文还是期刊名称中查询。利用复杂检索能进行快速、有效地组合查询，可以进入查询页面，在对话框中选择时间、分类、地区等检索条件，以缩小查询范围，迅速获得最准确的查询结果。

22中文护理网络资源

221林琳护理网(huli.net)：是原中国国家卫生部护理中心主任、副主任护师林琳创意、投资兴办的护理专业网站。网站由卫生部护理中心、现代护理报、各级护理学会、白求恩医科大学各临床医院护理部、中国中医研究院望京医院护理部等提供护理专业信息，采用中文简体、中文繁体、日、英四种文字。根据护理专业的性质、任务，网站开设了护理史简介、中国护理教育、国外护理简介、临床护理查询、护理技术查询与求助、新技术交流、知识宝库、护理图书与杂志、中医护理等护理内容。

222医学护理网(http:∥huliw.com)：由山东省胜利石油管理局临盘医院手术室护士长宗爱芳创办并得到《现代护理报》、《当代护士》杂志的大力支持。目前开设的栏目有护理论坛、美学美容、护理求助、家庭护理、基础护理、专科护理、整体护理、天使风采、会议信息、天使书苑、护理期刊、心理护理、护理论文、学会介绍、护理文苑。同时护理网社区还提供不同主题的相关护理讨论区以及实时聊天室，为护理人员进行讨论和交流提供了更有效的场所。

23护理杂志

Internet为我们提供的另一重要工具就是网上虚拟图书馆。几乎所有著名的护理杂志都在网上建立了各自的主页，通过这些主页，我们可以免费阅读最新出版杂志的目录以及论文摘要，从而迅速掌握护理学科的新动向。

主要中文护理杂志网址：①国外医学护理学分册(wanfangdata.com.cn)。

②护理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。

③护理学杂志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。

④南方护理学报(nfhl.Chinajournal.net.cn)。

⑤解放军护理杂志(wanfangdata.com.cn)。

⑥上海护理(wanfangdata.com.cn)。

⑦实用护理杂志(yizhe.net)。

⑧天津护理(wanfangdata.com.cn)。

⑨中华护理杂志(tcmtoday.com/cna)。

国外主要护理杂志有：

①美国护理杂志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。

②英国社区护理杂志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。

③新护士杂志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。

④护理趣闻杂志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。

⑤标准护理电子杂志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。

24其他护理网

中华护理学会(tcmtoday.com/cna/)：设有学会动态、学会简介、组织结构、护理刊物等栏目。

好医生护理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：设有国内护动态、国外护理研究、护理继续教育、考试培训、护理程序、论文写作、护理英语、多彩天使、护士论坛、国内外护理期刊和国内外护理站点等栏目。

金卫护理网( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：设有护理常识、护理教育、家庭护理、社区护理等相关栏目。

美国护理学会(American Nurses Association, nursingworld.org/):设有护士伦理准则、执业护士注册认证、美国护士基金会、美国护理学院、在线护理杂志以及护理出版物和护理新闻等。

美国护理学院学会(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)为美国高等护理教育网站，为高等护理专业人才(护理学士、护理研究生等)提供护理教育、护理研究、相关政策法规、信息管理、护理出版物以及其他项目，帮助护理学院的管理人员建立高等护理教育的质量管理标准，促进专业护理人员提高专业素质以及社会对护理高等教育、研究以及实践的支持。

美国临界护理学会(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：该学会主要介绍护理临床资源、杂志，并为护士和其他健康护理职业人员提供教育机会，为护理危重症病人的护理人员提供高质量的专业信息资源，提高危重症病人的护理质量。

美国护理法律顾问学会(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：该学会为非赢利性组织，主要致力于增进注册执业护士临床实践的法律空间。

美国护理管理学会(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：该学会主要致力于建立护理管理标准。

美国神经科学护理学会(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先进的神经护理学知识和技术，通过对专业护理人员、神经疾病的病人及其家属的继续教育、信息共享、以及相应标准的制定，为神经性疾病病人提供高标准的护理服务。

美国整体护理学会(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：该学会为一世界性组织，主要为希望从事整体护理的护士提供支持和教育。

加拿大护士学生学会(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：为加拿大护理教育培养提供法律、伦理、专业的以及教育性的网络资源，促进护理专业的发展培养护士。

耶鲁护士学校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介绍耶鲁护士学校的教育、科研等情况。

尽管目前Internet在我国尚处于初期发展阶段，无论在技术和应用范围都远不及西方国家，但只要认识到Internet在护理领域中应用的重要性，充分利用现有的条件，普及提高广大护理人员的计算机知识和Internet的应用技术，就能扩大我们护理队伍的知识面，增加信息观念，同时也将促进我国护理界与国际护理界的联系，增加国际交流，使我们的护理教学、管理、科研及临床工作上一个新台阶。

【参考文献】

1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699

篇3

1 手术室护士要具有较高的语言沟通能力

1.1 术前术后看病人时，较好的语言沟通能力是手术室护士与病人联系主要的工具和纽带。护士与病人交谈时语气要亲切和蔼，本着“一切以病人为中心”的思想，让患者消除紧张焦虑的情绪，增强对手术治疗的信心！

1.2 麻醉过程中，巡回护士要采用通俗易懂的语言向患者解释清楚麻醉操作，已取得麻醉时患者不适的配合。例如椎管麻醉时，低头双手握膝位很重要，这个时候护士要正确指导患者，必要时配合上一些动作

1.3 术中时对于清醒的病人，护士和医生交谈时也要注意语言，避免发生医疗纠纷

2 手术护士的专业技术培养

2.1 作为手术室护士必须掌握手术室的规章制度与核心制度以及无菌技术操作和消毒隔离的相关知识。

2.2 随着科学的进步，医疗水平的提高，医院各专科疑难、高风险手术的开展，更需要护士不断的学习，不断的更新自己的专业知识，才能满足外科手术治疗的发展需求。对于手术中的大型贵重仪器设备，我们要能够熟练的操作，以及设备的原理和操作不当带来的后果。

3 手术室护士工作中的要求

3.1 对于手术是的护士不仅仅是掌握手术的配合，要对麻醉的配合，气管插管，心肺复苏等操作也要掌握。巡回护士应熟悉病历，了解病人有无药物过敏史，掌握电刀、吸引器、止血带、各种腔镜等仪器的使用及注意事项，保证术中运行通畅。一台手术参观人员不得超过3人。

3.2 减少手术间人员走动，尽最大可能保证手术室空气洁净度，降低手术感染率。洗手护士上台前应知道手术部位及名称，熟悉每一台手术步骤，台上配合手术医生思维要反应敏捷，动作要稳、准、快。洗手护士在台上要全身贯注、一丝不苟地配合医生完成每例手术。

3.3 作为一个手术室的护士有一个好的身体也是相当重要的！手术室每天集合了好多个外科的病人，工作量是相当大了，在确保质量的同时效率也是要有的，每天都是忙忙碌碌的所以作息时间就要靠我们自己掌握，每天必须保证充分的睡眠，养足精神，在工作当中不能出现晕台的现象。只要我们今天上班就要保证有一个好的精神状态，这样才能顺顺利利的完成每一台手术！

总之一名合格护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，扩大护理范畴。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。

参考文献

[1] 王慧敏，手术室护士职业形象的塑造[J].中华护理杂志，2010，（07）.

[2] 修文，陆丽华.手术室护士职业形象探讨[J].福建医药杂志，2003，25（01）.

篇4

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）09（a）-0162-01

过程性评价是一种在课程实施过程中采取目标与过程并重的价值取向，对学生的学习动机效果、教师教学过程等非智力因素进行评价的开放性评价[1]。自2008年以来，关于过程性评价在护理教学应用的文献不断有所报道，现分析过程性评价在护理教学中的应用方式。

1 过程性评价的内涵

1.1 对学生学习情况的评价

过程性评价是对学生的情态动机、方法程序、获得结果所进行的三位一体的评价过程[2]。其注重评价内容的综合性，主张通过综合考虑评价内容确定学生的学期成绩，评价内容包括学生的学习态度、实践操作练习、考勤情况等，这使评价变得更加真实可靠。过程性评价还注重及时反馈信息，及时调节[3]，在教学实施过程中，教师评价与教学紧密相连，及时发现问题，引导学生更好的发展。过程性评价还能对学生的自主学习能力进行评价，教师引导学生关注学习细节，逐渐认识自身学习问题，牢牢把握学习要点，不断改进学习方法。

1.2 对教师教学过程的评价

过程性评价是一种在课程实施的过程中对学生的学习进行评价的方式，其主张评价过程与教学过程的交叉融合，评价主体与客体的互动整合[4]。课堂教学中教师根据同学们的课堂反映等，及时调整自己的教学思路，使评价与教学同时进行，实现老师和学生的积极互动和民主协商，课后根据学生的学习效果评价，如学生自评表和作业情况等，及时了解学生对知识的掌握程度，帮助教师改进教学方法，实现教学过程科学化质量化。

2 过程性评价在护理教学中的实施方法

2.1 观察评价法

观察评价法是指在自然教育环境下教师通过感觉器官有目的、有计划的对学生进行考察的方法[5]，能对教学中不易量化的行为表现和技能性的成绩进行评价。王祥荣等选择教师、患者等作为评价者，观察护生平时与患者的接触表现，最终以评价表、问卷或口头汇报等形式进行反馈[6]。常宇等人在护理专业语文的教学采取医院情景模拟角色扮演，对学生的沟通语言、策略进行评分，具体评分根据学生的年级特点有所不同，有准确地用普通话交流阅读、有感情地运用普通话、注意交流时的动作神态等指标[7]。综上所述，观察评价法通过多方面观察使结果真实可靠，能真实反映护生的具体表现，提高护生实践操作能力，同时帮助教师完善教学过程。

2.2 作品评价法

作品评价法是指学生在接受相关课程学习后，结合所学内容提交一份符合教师要求的作品，以此反映其学习效果的方法[5]。刘义兰等在研究护理教学中的书面作业的影响时，向护生提供评分细则，要求其全面收集专科护理病人资料并制定相应的护理计划。带教老师定期或随时对护生初稿或未定型的稿子进行评价，了解学生作业的进展情况，并给予指导[8]。张红梅等在临床教学计划中安排护生的课堂教学内容，布置课堂教学的作业以及讲课要求，鼓励其利用休息时间查阅资料，同时带动科内带教老师对护生的试讲课和板书进行评价，了解备课情况以及对试讲课时存在的不足提出具体修改意见[9]。综上所述，作品评价法能及时对学生的自主学习能力进行评价，有利于提高护生检验反省的学习能力，锻炼其逻辑思维能力。

2.3 学生自评法

学生自评法是指学生在对自身了解的基础上进行具有个性的自我评价的方法，能使学生对自身学习态度、效果、方法等量化内容逐一进行评价[5]。王华芳在护理操作教学中采取了学生自评法，在示教结束后发放根据戴宝珍等主编的《临床护理教程》中护理操作评分标准制定的操作评分细则和自评表，护生在操作练习后进行自我评价，教师根据自评表进行相应的指导[10]。王艳波等在《妇产科护理学》教学中引进了自我评价表，在示教后下发根据操作标准制定的自评表用来评定学生是否掌握课堂内容，教师分析自评表结合护生操作情况进行指导，讲解如何进行自我评价，护生在指导后进行操作再进行自我评价[11]。综上所述，学生自评法有利于完善护生自我鉴定结果，帮助护生改进学习方法，同时在一定程度上可以帮助引导教师对护生采取个别教育，因材施教。

3 过程性评价在护理教学应用中的不足

过程性评价作为一种强调“过程”和“发展”的评价方式，广泛应用于护理教学中。但仍存在一些不足，一方面，过程性评价认为对学习的评价和促进学习的评价同等重要，在护理教学中如何权衡这两者的关系还有待探究。另一方面，过程性评价主张全面化的评价内容，评价指标存在标准化问题，如观察评价法中的指标具有自由性、学生自评法中评价具有形式化等，不能将护生利益最大化。

4 结语

过程性评价在护理教学中将评价功能与价值附合于学生学习和教师教学中，达到了“共赢”效果。我们要在此基础上不断完善创新，探索出一条培养优秀护理人才的道路。

参考文献

[1] 高凌飚.过程性评价的理念和功能[J].华南师范大学：学报社会科学版，2006，12（6）：102-106.

[2] 潘成彪.地方高校教学过程性评价问题探讨[J].文教资料，2011（13）：194-195.

[3] 高凌飚.关于过程性评价的思考[J].课程・教材・教法，2004，24（10）：15-19.

[4] 董海芳，冯敏华，陈燕.过程性评价在《精神科护理》教学中的应用[J].护理研究，2012，26（7）：2009-2010.

[5] 韩苏.信息技术教学案例中过程性评价实施状况的分析[D].南京师范大学硕士论文，2013.

[6] 王祥荣，程志军，季诚，等.护生人际沟通能力研究综述[J].卫生职业教育，2010，28（1）：81-82.

[7] 常宇，姚飞，高倩，等.“工学结合”教育模式下中职护理专业语文过程性评价研究[J].卫生职业教育，2013，31（13）：38-39.

[8] 刘义兰，王桂兰，赵光红，等.书面作业在临床护理教学中的运用及效果评价[J].护理研究，2003，17（1）：47-49.

篇5

中图分类号:B845.6,C913.2 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2009)008-0603-04

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.08.015

Miller将离职意愿(Turnover Intention)定义为,离开目前工作与找寻其他工作机会倾向的总体表现或态度[1]。多数研究者认为离职的最佳预测因素是离职意愿[2]。护士离职率高是普遍存在的间题,影响护士离职意愿的因素较多,这些因素可以归结为护士个人因素、工作环境及外界因素3大类,但是哪些因素对护士离职具有负向影响,尚无定论[3]。本科护生是我国今后护理队伍中的一支重要力量,其离职意愿将直接影响我国护理队伍的建设情况。但目前对本科护生离职意愿及其影响因素的研究少见。本文调查本科护生的离职意愿现状,并探讨其可能的影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象

根据2004年卫生部划分的我国卫生职业人群的3个地域(即东部、中部和西部),在每个地域抽取3个设有护理本科院系的医学院校即海南医学院、广东药学院、北京中医药大学、中南大学、湖南中医药大学、咸宁医学院、湖北中医学院、甘肃中医学院、新疆医科大学,符合研究标准的研究对象共1250人,自愿参加调查者900人,收回有效问卷682份,有效回收率76%[无效问卷包括:回答不完整(80份),中途退出(56份),邮寄丢失(82份)]。纳入标准:①愿意参加并完成测试;②年龄>16岁;③身体状况能够配合完成问卷;④神志清楚,无精神性疾病;⑤参加实习至少8个月以上。

1.2 工具

1.2.1自编一般资料问卷

包括人口学资料和两条测评实习护生的工作满意度和对未来工作信心的条目。

1.2.2 离职意愿量表(Turnover Intention scale,TIS) [4]

共6个条目,为1~5分计分法,如第一题:您是否考虑要辞去目前的工作?选项为:总是、经常、偶尔、甚少、从不,相应赋值1~5分。总分1~2分为离职意愿严重,2~3分为中度,3~5分为轻度,即分数越高,离职意愿越低。在本研究中该量表的Cronbach α系数为0.723。

1.2.3 护士工作应激源量表(Nursing Job Stressor Inventory,NJSI) [5]

共61个条目,分为6个分量表:与护理工作性质有关的应激源、与工作负荷有关的应激源、与护士期望有关的应激源、与接触濒死病人有关的应激源、与工作-家庭矛盾有关的应激源、与护理工作中人际关系有关的应激源。为了适用于护生群体,本研究修改了其中的2个条目(将第52题“护理工作的负面感受影响家庭气氛”改成“影响寝室气氛”;第59题“因家务琐事消耗精力而影响工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影响工作”)。在本研究中量表的Cronbach α系数为0.852。

1.2.4社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS) [6]

共10个条目3个维度:客观支持、主观支持、社会支持利用度,具有较好的重测信度[6]。

1.2.5简易应对方式问卷(Simplified Coping Styles Questionnaire,SCSQ) [7]

共20个条目,分为积极应对和消极应对2个维度。采用0~3级评分。

1.2.6 一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES) [8]

共10个条目,采用1~4级评分。分数越高,自我效能感越强。

1.2.7艾森克人格问卷简版(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ) [9]

分为4个量表:内外向、神经质、精神质、掩饰性。在本调查中除精神质的信度在0.51~0.60之间外,其余量表的信度均大于0.70。

1.2.8护士工作倦怠量表(Occupational Burnout Inverntory,OBI)[10]

工作倦怠(Occupational Burnout)是指个体长期处于工作压力状态下所出现的一种负性的、个体化的认知与情感反应,包括情感耗竭、非人性化和工作无成就感[10]。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低,表示护士的工作倦怠越严重。

1.2.9总体健康问卷(General Health Questionnaire,GHQ) [11]

共28个条目4个维度:躯体症状、焦虑/失眠、社交障碍、严重抑郁。分数越高,健康问题越严重。

1.3 统计方法

采用EpiData软件进行数据录入,SPSS 13.0进行统计学分析。统计方法包括统计描述、相关分析、独立样本t检验、多元回归分析、路径分析等。α值取0.05作为检验水准,P值均为双侧概率。

2 结 果

2.1 一般情况

682名本科实习护理学生中,男96人,女586人;年龄20~26岁,平均(23±3)岁。在三甲及以上的医院实习者占88.9%(606人),满意度较好者36.9%,有缺勤情况者33%,对成为合格护理工作者没有信心者35.5%,要读研者47.7%,独生子女31.8%,经济自评较好者8.8%,家庭人均月收入1000元以下者40.9%。

2.2 各调查量表得分情况

本科护生的离职意愿平均得分为(2.22±0.48)分,低于已有研究得分(2.63±0.84) [12],(t=-4.24,P

2.3 离职意愿与各变量的相关分析

相关分析结果表明,离职意愿与工作满意度(r=-0.23)、工作信心(r=-0.24)、应激源(r=-0.23)、总体健康(r=-0.25)、工作倦怠(r=-0.25)呈负相关(均P

2.4 本科护生离职意愿影响因素的回归分析

多元线性回归结果显示,进入回归方程的是总体健康、工作倦怠、工作信心和工作满意度,父母受教育程度和工作应激源被剔除出方程,方程的决定系数为30.8%(见表2)。

2.5 各变量关系的路径分析

采用路径分析研究各个变量的因果关系,发现工作应激源通过其他变量影响离职意愿,工作满意度是重要而核心的中介因素(见图1)。

3 讨 论

本研究682位本科实习护生离职意愿得分(2.22±0.48),与其他的一些在职护士的得分相比,离职意愿更强[12],可能与取样的学历不同有关,因为有研究认为,学历越高,离职意愿越强[13],这说明很可能高学历护士的离职意愿在实习阶段就产生了。学历越高的个体,其期望值越高,使组织难以满足其期望[14],而且学历越高的个体,其工作机会越多,因而离职意愿越强。高学历护士的人才流失值得关注,护理事业需要更多高学历的护理精英的加入而不是不断的流失。

有研究表明,离职意愿与工作应激两者呈现正相关[15]。本研究也发现,离职意愿与应激源的相关系数达到了0.229,但是在回归分析中,这一因素没有进入回归方程,路径分析发现工作应激源通过中介因素影响离职意愿。这和很多研究的结果不同,分析有以下原因:①大部分研究以在职护士为研究对象,但是在本研究中的对象为本科实习护士,研究对象不同;②很多研究只是做相关分析,并没有把很多因素纳入进来,如本文也发现两因素相关,但是工作应激源不是离职意愿的预测因素;③在诸多中介因素如工作倦怠,身心健康的影响下,该应激源对离职意愿的直接影响减小。

过往研究[16]已经证明工作倦怠是影响组织成员离职的主要因素。本研究发现,工作倦怠显著影响离职意愿,倦怠水平越高,离职意愿越强。可以想象,当个体的情感资源过度消耗,疲惫不堪,精力丧失,对工作持冷淡的、负性的态度,干工作而没有成绩,感受不到成就时,个体的工作积极性就不会高,工作成绩也不会好,离职的意愿自然就会产生。

在以往的研究中,对离职意愿与健康水平的研究较少。本研究表明身心健康与离职意愿呈负相关。因为护理工作的劳动强度不但要求有较好的心理素质,还需要很强的身体素质。如果身体状况不好,就不能胜任护理工作的倒班勤、工作负荷大的特点,工作无法胜任,离职的想法就自然而然的产生。同时,路径分析显示,工作应激和工作倦怠感越强,个体的总体健康水平越差,离职意愿也越强。

有很多的护生对未来自己是否能够成为一个合格优秀的护士担忧,认为自己的能力不足,性格不适合或者从事本专业的兴趣不浓等[17]。本研究结果表明,离职意愿与工作信心呈负相关,即工作信心越强,离职意愿越弱。所以在以后的实习教学中,我们应该从各方面加强护生对未来工作的信心,减轻对未来的迷茫和恐惧的情绪,多传递正面和积极的信息,加强交流,定期召开座谈会,教育他们进行职业生涯规划,对他们多加鼓励等等。

有研究表明,离职意向是离职的最佳预测因子,而工作满意感是离职的预兆[ 18]。对工作不满意、工作态度消极的护士可直接影响其对病人提供的护理质量[19],导致护士不服从医院管理、病事假增多、旷工增多,甚至最后离开护理工作岗位[20]。本研究也证实满意度低的实习护生更容易产生离职意愿。工作满意度对离职意愿有着直接的作用(路径系数=-0.48),其他变量都会部分通过工作满意度起作用,这说明与其他因素相比,工作满意度起着更为重要和直接的中介作用。

虽然是否读研,父母受教育程度没有进入回归方程,但他们与离职意愿的相关有统计学意义。有读研打算和父母受教育程度高的护生,离职意愿更强。离职意愿与缺勤、家庭收入、性别等的关系不大,这可能是因为条目设计过于简单(缺勤只有1个条目),男女护生人数的差异过大等造成的。另外本研究的有效问卷回收率较低,所得结果有待进一步验证。

参考文献

[1]Miller LM.An evaluation of the Mobley,Horner,Hollin-gsworth model of employee turnover [J].J Appl Psychol,1979,64:509-517.

[2]Alfonso S,Fred H.Analyzing job mobility with job turnover intention:an international comparative study [J].J Econ Issue,2004,38(1):130-157.

[3]陈芙蓉,阎成美.护士离职意愿相关因素研究进展[J].护理学杂志,2007,2(11): 78-80.

[4]崔来意.高科技公司女性专业人员工作-家庭冲突、工作倦怠及离职意愿关系之研究[D].台湾:国立中山大学人力资源管理研究所硕士论文,2000.

[5]张静平,姚树桥,唐莹.护士工作应激源量表的编制及信效度检验[J].中华护理杂志,2007,42(5):396-401.

[6]肖水源.杨德森.社会支持对身心健康的影响[J].中国心理卫生杂志,1987,1(4): 183-185.

[7]解亚宁.简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire)[J].中国心理卫生杂志,1999,(增刊):122-124.

[8]王才康,胡中锋,刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学,2001,7(1): 37-40.

[9]钱铬怡,武国城,朱荣春,等.艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)的修订 [J].心理学报,2000,32(03):317-323.

[10]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-649.

[11]Chan DW.The Chinese version of the General Health Questionnaire: does language make a difference[J].Phychological Medicine,1985:147-155

[12]杨美玲,王冉冉,侯淑肖.在职护士离职意愿及其相关因素调查分析[J].现代护理,2006,12(18): 1667-1669.

[13]陆静波.护士工作价值观对专业稳定性的影响[J].护士进修杂志,2007,22(06): 506-508.

[14]Mowday,R.T.Reflections on the study and relevance of organisational commitment[J].Hum Resour Manage J,1998,8(4): 387-401.

[15]吴欣娟,张晓静,高凤莉.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究[J].中华护理杂志,2000,35(4):197-199.

[16]Fogarty TJ,Singh J,Rhoads GK,et al.Antecedents and consequences of burnout in accounting: Beyond the role stress model [J].Behav Res Account,2000,12: 31-67.

[17]Sharif F.Masoumi S.A qualitative study of nursing student experiences of clinical practice [J].BMC Nurs.2005,4(1):6.

[18]Murrells T,Robinson S,Griffiths P.Is satisfaction,a direct predictor of nursing turnover? Modelling the relationship between satisfaction,expressed intention and behaviour in a longitudinal cohort study [J].Hum Resour Health.2008,6(1):22.

篇6

关于攻击行为及其表现形式，不同学者有不同见解，对攻击行为的定义也不尽相同。“挫折-攻击"理论创设者Dollard认为，攻击是以给行为所指向的人造成伤害为目标的行为，这一定义强调以给攻击对象造成伤害的意图为前提。而攻击行为的后果定义强调，应以个体的攻击行为所造成的伤害后果作为攻击界定的标准，即攻击是导致另一个体受到伤害的行为，这一行为后果定义将一些非有意的造成伤害的行为也包括在攻击行为之内。社会心理学家时蓉华认为攻击是指有意伤害他人的任何行为，包括言语和动作攻击。Barron(1977)指出攻击是任何形式有目的地伤害另一生物体而为另一生物体所不愿接受的行为。综合这些定义，本研究认为，攻击的定义是：攻击是任何形式的有目的地伤害另一生物体，而该生物体所不愿接受的外显的行为，攻击行为的主要特征是有意性、伤害性、违背他人意愿性以及外显性[1]。暴力行为和攻击行为有相似之处，但也存在不同，主要在于，暴力行为可能导致犯罪，并且倾害的对象不止是个体还有可能是财物等，倾害程度也将是深远和严重的。攻击行为主要有语言攻击，身体攻击，主要用于心理学领域中。而暴力行为包括污辱、攻击、折磨、威胁、伤害他人身体、性攻击、破坏医院/个人财产、干扰正常工作秩序等，主要用于法律层面上。

国际护士协会（ICN）指出“护士可能受到的暴力比其他行业多3倍”[2]。美国宾州有研究发现，急诊护士在一年中至少遭受过一次身体伤害[3]。2001年美国护士协会的网上调查显示，17%护士在医院工作场所受到身体上的攻击，57%护士曾被威胁或辱骂[4]。2004年在对广州市两家三级甲等医院758名护理人员的调查中发现，在过去1年内至少遭受过1次工作场所暴力的有457名，暴力发生率为60.3%，其中护士和助理护士的暴力发生率分别是59.8%和63.1%。在各种暴力类型中，语言暴力发生率最高，为58.8%；身体暴力发生率次之，为8.6%；性暴力发生率最低，为4.9%[5]。宁波市医疗中心李惠利医院1993-2005期间，输液室发生工作场所暴力共计561起，其中护士受到威吓或辱骂426起、殴打17起、干扰正常工作秩序90起、破坏医院财产22起、其他6起[6]。

仔细分析以往研究后可以看到，对护士遭受暴力行为及倾害的研究很多，这种研究有其价值和意义。本研究在将攻击行为和暴力行为作出一定区分之后，接下来试图就只专门研究护士所受攻击行为。

2护士所面对的攻击行为分析

心理学中对攻击行为的研究，主要是以儿童、青少年为研究对象，研究意义在于借此以了解儿童、青少年的社会化行为的发展过程。本研究则以护士为研究对象。

2.1情绪愤怒容易引发攻击行为

早期有人认为，攻击行为是具有先天性的，是一种本能。但是现在已经认识到攻击行为的产生，是需要意识来支配的，这就是我们前面提到的攻击行为的主要特征之一。攻击行为的内容或类型除前面提及之外，心理学中对其还有两种普遍性认识，即，包含了敌意性攻击和工具性攻击，被动攻击和主动攻击。敌意性攻击往往带有愤怒，冲动，是一种“热”攻击行为，而工具性攻击是具有计划和目的的，是一种“冷”攻击行为。

在护士工作期间，患者及其家属往往是攻击行为的发起者，他们对护士的攻击行为具有敌意性和工具性两种，但一般来说，前者最突出和明显。具有敌意性攻击行为的一方产生攻击行为的主要原因是，情绪上愤怒。医院各个单位中，输液室往往是受投诉最多的部门。这不仅仅是因为输液室护士直接面对各种患者及其家属，更为重要的原因就是患者及其家属的情绪容易产生波动甚至愤怒。因此，医院环境下，容易引绪愤怒的情况有：1）地点上，在输液室、急诊室、手术科室、精神病病房、候诊室及老年科等，走廊、房间等灯光暗淡处。2）时间上，患者长时间候诊时，候诊或就诊室过度拥挤时。3）其他情况，夜间或中午等人手不足时，护士单独为患者治疗护理时。

医院环境下，患者及其愤怒产生更为细致的原因又主要是由于：1）护士技术引发，这是最为关键的导火索。2）医院管理因素。医院护士缺编，高峰时无法提供快捷、优质的服务，造成患者的不满。3）对医院和护士的信任和理解程度。人们对医方由传统十分尊重的“感恩”和“宽容”转变成如今更多的是“提防”和“埋怨”，使患者对医院信任度下降。把个别医务人员医德、医风下降扩大化，社会对医院及医务人员产生了信任危机。

2.2攻击行为模式分析

Anderson（2002）的攻击模型比较好的解释了攻击行为产生的机制。该模型关注情境中的人。提出人格和情境为输入变量，认知、情感和唤醒过程是输入变量赖以发挥作用的中介变量，行为产生依赖潜在评估和决策过程[7]。

攻击模型（Anderson，2002）

模型中的人格指，信念、特质、态度和价值等。情境包括，攻击线索、挑衅、挫折、药物等。输入变量会影响人的内部状态，随后通过个体的认知、情感和唤醒进行评估和决策后，可能产生冲动行为或者深思的行为。攻击的后果必将促进对情境和情境下的人格重新评估和建构。这个模型是个循环式的。

由上述模型知道，情境和情境中的人是非常重要的，所以，护士对周围情境的创设和自我的情绪、认知的调整和控制就非常需要了。一般认为，攻击者大多具有多疑、固执、缺乏同情心和社会责任感，情绪不稳定、喜寻求刺激、缺乏自信与自尊，应付现实与人际交往能力差的不良个性特征。这就要求我们护士对患者及其家属的仔细观察他们行为，对他们的人格类型进行主观快速归类。对精神病患者则要有更大的耐心。

其实攻击行为产生的原因还是很复杂的，总体而言，存在本能论、习得论和认知论三种观点。前面介绍的攻击行为模型属于认知论，这个理论是新近出现的。还有一个比较著名的模型也属于这个理论，即攻击的社会信息加工模型，该模型是由美国发展心理学家Dodge从信息加工的角度于20世纪80年代提出。模型认为，个体面临某一社会反应的整个信息加工过程包括五个步骤或环节： 第一步，对输入信息的译码（decoding）;第二步，解释过程，儿童将直觉到的信息与他过去事件的记忆目标任务相整合，然后为这些线索寻找可能的解释;第三步，寻找反应；第四步，决定反应；第五步，反应阶段，执行自己的选择。在解释攻击发生的原因时，社会信息加工理论认为，人际冲突行为受到个体对冲突认知的指导，因此在很大程度上，攻击的发生取决于个体的社会信息加工过程。如果某人缺乏正确处理社会暗示和做出适当反应能力的话，他就有可能对社会信息表现出不适应或者不恰当的行为，这种不适应行为会使他受到周围人的排斥，进而可能会使他变得消沉，或使他养成一贯的攻击性[8]。

参考文献

[1] 方小平，苏大心理学硕士论文，2009

[2] JudithAO.2001年国际护士会主题：联合反对暴力［J］.中华护理学会会刊，2001，（4）：1-32.

[3] Vittorio DM. Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector(2002)[EB/OL].who.int.2004-12-13

[4] Carol A. Protecting yourself from violence in the workplace[J]. Nursing,2002,6:58-63

[5] 杨巧红，肖丹．护理人员遭受工作场所暴力的现况调查及分析[J]．护理研究,2005,19(2)：203-204．

[6] 郑亚华．输液室护士受暴力侵袭的原因及对策[J]．护理与康复，2005，6(4)：228-229．

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中图分类号：G642.477 文献标识码：A

Exploration and Practice Base on Dissertation Remote

Network Assessment in the University of TCM

WAN Zhiqiang[1]， ZHANG Haomin[1]， WEN Hongjuan[1]， ZHANG Lili[1]， SHAO Shuai[2]， WANG Hongfeng[1]

（[1]Graduate School of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117;

[2]Medicine School of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117）

Abstract In recent years， with the expanding of the proportion of graduated students in TCM colleges and universities， the quality of the dissertations has been significantly changed， and scope of the study has been expanded. Take X University as an example， the scope of the study does not be limited to a particular area， widely involved in traditional Chinese medicine， traditional Chinese medicinal herbs， clinical medicine， nursing， literature， chemistry， management and some other related professional. X University invited many professors of other TCM colleges and universities to complete the dissertation review in 2014， during this period， there were many problems， such as long review cycle， high management costs， and inefficiency and so on. In order to solve those problems， we need to design an easy to use and high security system to meet the need of the dissertation review.

Key words dissertation; network assessment system; graduate education

X大学2014年度共有368人申请博硕学位，学位论文评阅工作量相对较大。由于中医药专业在X省高校、科研院所分布不均匀的局限性，X大学论文送审以省外院校及科研院所为主。

1 中医药院校学位论文评审的特点

从全国范围看，设有中医学、中药学、中西医结合专业的博士学位授权点、硕士学位授权点的高校较少，且中医药大学以外的其他院校、科研单位的中医学、中药学专业发展与中医药院校有着明显的差别。因此，论文评审很难在省内找到一定数量的评阅专家。论文评审需要送到省外高校，近五年来，X大学论文送审院校主要为黑龙江中医药大学、辽宁中医药大学、北京中医药大学、福建中医药大学、贵阳中医学院、哈尔滨商业大学等高校。

中医药院校的专业领域较为独特，随着近年来交流的不断增进，中医药相关学科专家数量相对于其他学科来说，总量是小的。地理位置相近的各院校之间的指导教师大多互相熟识。论文评阅的过程中，难免会产生人情分，不太好意思提出尖锐的看法，也很少会给论文不通过。因此，作为研究生学位部门管理人员，亟需寻求一个更为合理的、有效的论文评价方法。

2 传统论文评阅的弊端

2.1 评审过程繁琐

传统学位论文评阅的方法主要是，X大学随机抽取部分研究生的学位论文，将抽到的论文隐去作者和导师信息，编号，记录好编号对应的作者，将论文送至复印社打印。提前与送审院校研究生处联系，将打印好的论文邮寄至送审院校研究生处，送审院校研究生处领取论文，按论文方向将论文分发至各院系，各院系研究生秘书将论文发放至相关专业专家评阅，专家评阅论文后返给各研究生秘书，研究生秘书返回所在学校研究生处学位办，学位办将评审完毕的论文评阅意见书邮寄回X大学研究生处。整个工作十分庞大而复杂。很多学校大多只接收5～7所院校论文，邮寄的论文如涉及专业过多，或涉及专业在不同校区、不同医院过多，很多学校不愿意接收论文。特别是，任何一个环节出现问题，都会导致论文评阅意见书返回延误。加上往返快递时间，一般最快需要一个半月的时间。②

2.2 论文评审费用高

送审论文需要印刷，1本硕士论文印刷价格大约在50元左右，1本博士论文印刷价格大约为100元左右，邮寄费用大概在每本10元左右，管理费在每本50元左右。这些费用占论文评审费的三分之一到四分之一，花费巨大。③

2.3 论文评审时间集中，工作压力大

从全国中医药院校看，学生多在3月份提交论文，很多导师在提交论文前，会临时提出一些修改意见，尽管学校有论文提交截止时间，但碍于导师情面，很多学生要在3月底才能提交论文。由于每个学校都需要将研究生的论文送到外校审阅，且各个学校发放论文评阅意见书的时间都为四五月，这一期间，全国的研究生处工作都比较繁忙。很多学校不愿意接收大量的论文。特别是很多学校同时接收10余所、甚至更多院校的论文，这无疑加大了高校研究生处学位办的工作压力。因此，学校在选取发放盲审论文比例时，不太放心选取过多学生的论文，怕给自己、给他人造成工作负担。由此可看出，这种工作方法，容易产生不良情绪，束缚了学校发放论文的热情。

3 采用网络评审的优势

3.1 网络评审简介

现代计算机快速发展为网络评审体系提供了技术保障。网络评审可不受时间、地域限制，利用互联网将更多的相关领域专家纳入论文评审专家行列，且学生的论文可以快速呈现到专家面前，同时，利用WEB程序开发技术，④提供更加安全、有效的论文评阅方法。最大限度地对论文保密、对评阅专家信息保密，较传统评审方法更安全、更有效、更快捷。

3.2 网络评审节省资源，降低费用

传统评审方法，需要将送审的论文印刷，邮寄至送审单位（多为外省份）。通过快递公司邮寄论文，通过快递公司取论文，造成大量人力、物力、财力的浪费。而采用网络审阅，环保、快速、省心，优势明显。

3.3 节省时间，提高工作效率

基础材料收集好，只需给评阅专家网址（或二维码）、账户、密码，专家即可在网络端审阅论文，不受办公环境制约，极大地提高了工作效率。⑤

3.4 提前知道评审结果，便于安排答辩

专家审阅论文过程中，可随时提出评审意见，待论文评阅完成后提交论文评阅结果，学生收到评阅反馈意见后可及时修改论文，管理单位可随时了解评阅情况，以尽快通知各学科、各学院，各学院可根据反馈结果合理安排答辩时间。

3.5 建立评审专家库

网络评审经过几年发展，管理单位可对评审专家建立评审专家库。今后，管理部门可直接与专家交流、沟通，不再走传统的研究生处、各学院研究生秘书、专家这一繁琐的工作流程，直接同专家面对面建立关系，评阅论文。专家库的建立不受地域限制，可以选取更多院校、更合适的专家评审论文。

3.6 利于数据分析，指导管理者调整政策

网络评阅论文，数据更容易分析，管理者可清晰、直观掌握各年度论文评阅情况，有利于论文评阅工作的总结，及时调整下一年度的论文评阅工作方法和思路。

4 网络评审实践过程中遇到的问题

4.1 年龄大的专家不习惯

年龄大的专家接触网络相对偏少，对网络评审工作还不适应。这要求我们开发更为清晰、便捷的网络论文评审系统。目前的解决方案是，如不习惯网络评阅，可在线打印学生论文及论文评阅意见书。

4.2 电子版论文暂不能实现快速标注服务

纸质版论文遇到问题可以随时标注，网络评阅论文暂时无法随意标记。目前可采取在线打印的方案解决，未来尽快实现一种简单、方便、快捷的网络标注服务。

4.3 网络评阅论文对软硬件有一定要求

网络评阅论文对专家使用的电脑系统、浏览器有一定的要求，目前兼容性还不够完善。论文评阅使用说明书的编写上，尽可能地把所有能考虑到的问题汇总编入。

4.4 培养用户习惯

目前国内采用网络评阅论文的学校还非常少，特别是中医药院校，尚处于未开发阶段。X大学尚未接到网络送审的中医药院校研究生论文。由此可见，中医药院校的评审专家，还需要一段时间来适应网络评审。

4.5 电子支付

专家评阅论文后，填写论文评阅专家费用领取单，由X大学研究生处学位办审核无误后直接支付。目前正与技术人员协作开发，争取未来可通过支付宝应用来支付评审费。

4.6 网上签名和盖章

网上签名已无技术障碍，电子盖章相对困难。目前的想法是，在线打印后，盖章，传真回X大学研究生处。

远程网络论文评审工作才刚刚起步，互联网技术的不断发展提供了有力的技术保障，未来，论文评审工作将会变得越来越快捷、安全、有效。

通讯作者：王洪峰

基金项目：吉林省科技发展计划项目（编号：20140204070YY）

注释

① 张德勤，龚道华，杨勇.对研究生学位论文实行网上评阅的探析[J].学位与研究生教育，2008（3）：34-37.

② 封旭红.学位论文盲审区域合作的实践研究[J].学位与研究生教育，2008（9）：22-25.

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一、医务社会工作者的角色定位

（一）信息收集与工作促进

医务社会工作者需引导信息认知，收集相关的信息，并提供给相关的对象，如引导患者的倾诉与交流，掌握患者的病情、心理需求和相关家庭、社会问题。即病情、心理、社会和经济方面的第一手资料。这些与患者密切相关的信息资料，为医务社会工作评估患者的问题和需求，提供参考并制定相应的介入方案，也为医务人员的有效治疗提供信息参考，同时更应积极帮助患者得到更多诊疗和医疗资源方面的信息。

工作促进。医务社会工作者运用专业的工作方法，促进患者的疾病治疗，如对患者及其家属进行相关医学、疾病知识辅导，通过倾听方式对患者境况遭遇表达理解，以让他们获得精神方面的支持，以促进病症治疗。帮助患者及其家属发掘潜在的各种资源，包括医疗的、社会援助的，自身经济的，让他们有信心去应对问题。这些工作，从侧面也促进了医院单位对患者治疗工作的效果。

（二）资源整合

医务社会工作者要充当患者与医生、治疗单位、社会及社会资源间的桥梁。医务社会工作者应帮助患者及其家属全面准确的了解所患疾病相关知识、自身病情，增强患者的自我调适能力，帮助患者了解医疗单位的医疗资源，包括医疗专业特色，治疗项目等，同时有医务社会工作服务需求的患者，多数面临经济方面的困难，因此，帮助患者建立与社会弱势群体援助系统的联系，是医务社会工作者一项资源整合沟通的任务，让需求者找到相关帮助，让相关资源得以优效利用。

二、医务社会工作者的作用发挥

（一）实质的服务帮助构成医务社会工作者作用

医务社会工作者的作用发挥，即为需要医务社会服务的对象，提供实质的医务社会方面的服务。目前，医务社会工作者服务的实务内容一般包括以下模块：一是帮助患者享用医疗单位的医疗资源，如帮助患者和他的家属熟悉医疗单位的环境，指导他们如何熟悉、适应整个的治疗过程，如何高效的享受用医疗单位的资源等； 二是提供治疗知识和心理方面的咨询与辅导，目的是促使服务的患者及其家属在情绪、行为、态度等方面保持积极的状态，有利于身体的治疗与康复，如帮助患者制定康复计划、为绝症患者的临终前后提供临终关怀，对其家属进行哀伤辅导，对突发事故中的患者，如火灾、车祸、恐怖袭击等灾难中的患者进行心理危机干预，进行心理辅导；三是整合与患者医疗相关的各种资源，帮助患者度过难关及解决医疗过程中的各种矛盾，如帮助患者找寻所需要购买的物资，帮助他们申请需要的帮助资源，像民间慈善基金、医疗救助资金、红十字会医疗基金等，还包括促进医患沟通、帮助改善医患关系等。

（二）医务社会工作实践个案分析

个案概况：王大爷今年60岁，有一个儿子，儿子儿媳在外地打工，他们收入较低，同时要照顾先天残疾的孙子。王大爷在家独自一人生活，经济方面主要依靠做市政卫生工作的收入维持，每月工资1500元，王大爷患有高血压和腰间椎盘突出，每月需要支出相应的治疗费用，因此，王太爷家庭生活困难，经济压力大，就怕得大病住院。去年12月，王大爷由于在极寒的天气下做马路清洁，病倒了，因重感冒、疲劳诱发重度高血压，病情严重，不得不住院治疗。王大爷一家子基本没有什么积蓄，由于住院治疗费用不菲，加之生病影响工作，让他们陷于困境。

医务社会工作介入。在对王大爷家的问题与医务服务需要进行了解和评估后，我们为王大爷的医务社会服务工作制订了目标：一是协助王大爷配合进行住院治疗，让他尽早康复；二是寻求社会的支援，让王大爷一家缓解经济方面的困难；三是尽量帮忙建立后续的弱势群体社会扶持关系，以对其一家提供帮助。

介入方式上我们选择了个案介入的方式。第一阶段，我们在接触王大爷后，说明了身份，初了解了其身体及治疗情况，表示了同情和关心，较快赢得了王大爷一家的信任。我们首先安抚了患者及其家人的情绪，让他们安心治疗，不必过于当心治疗费用，而过早结束治疗。并向他们说明了当前重度高血压的危害，如若治疗不当可造成脑卒中、心肌梗死、中风瘫痪等，对患者身体和家庭将造成更大的危害。我们帮王大爷制订了一份康复计划，计划内容主要为纠正不良的生活习惯，调节和放松身心，缓解生活压力，如何配合治疗等。

第二阶段，寻求适当的经济支持，缓解王大爷治疗方面的经济压力。我们先是经过与院方沟通，获得院方住院减免病房费用的帮助。然后再去寻求其它的社会援助和后续的弱势群体社会扶持。我们争取从当地的社会弱势群体援助基金，为王大爷和他的孙子申请了相关的经济援助，并帮助王大爷参加了社会医疗保险，以减轻他每月的高血压等疾病治疗的负担。

介入效果。医务社会工作的介入，帮助王大爷一家缓解了这次因疾病引发的生活困境，后续的社会援助改善了王大爷一家的生活状况，在当地弱势群体援助组织的帮助下，王大爷的儿子、儿媳回到本地并获得与外地打工一样收入的稳定工作，因为王大爷的身体原因，建议他辞去市政卫生保洁工作，并为其找到一份相对轻松的门卫收发工作，在对高血压病的认知和调养方面，他也有了较高了认识，使得病情逐渐趁缓。

三、结语

本文结合社会医务工作实践，介绍了医务社工作者的角色定位和作用的发挥途径。在实务操作过程中，也认识到在操作与制度层面还存在一些问题，应加强医务社会工作职业化队伍建设，并加强医务社会工作的舆论宣传，让患者与医生加深对医务社会工作的理解，以获得各方，尤其是来自医疗单位的支持。理论和实践说明，医务社会工作是有重大作用和光明前景的事业，我们应充分让医务社会工作在构建和谐社会中发挥着作用。

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【前言】细胞生物学是生命科学中既基础又前沿的一门学科，它是我国基础学科发展规划中的四大基础学科之一[1]。细胞生物学是生命科学各个分支学科在细胞层次上的交汇，它从显微、亚显微和分子水平对细胞的各种生命活动开展研究，进而探讨人体细胞结构、功能、发生、发展、衰老和死亡的生命活动规律及发病机理，是高等医学院校的核心主干课程之一。

进入21世纪以来，细胞生物学的研究发展迅猛，新知识、新方法、新成果层出不穷，传统的以教师为主的课堂教学模式已无法满足新形势下培养高素质人才的要求[2]。如何在有限的课堂教学学时内，切实提高教学质量与效果，让学生在完整系统地掌握细胞生物学基础知识的同时，及时了解细胞生物学的最新研究进展及其在临床医学中的应用，是目前亟待解决的问题。因此，对现有的教学手段和方法进行优化与改革，探索出符合时代要求的新的细胞生物学教学模式势在必行。

1、高等医学院校细胞生物学的教学现况

目前，大多数医学院校的细胞生物学理论教学存在两个主要问题：一是学时少，二是内容繁杂、抽象、枯燥且知识点琐碎。作为医学基础的必修课程，我校的细胞生物学安排在大学一年级的第二学期，理论授课采用大班（130人左右）传统的讲授式教学法（LectureBasedLearning，LBL），即以教师为中心，以系统授课为导向的教学方法，这一方式虽可以系统讲解基础知识，但不利于学生自主学习能力的培养[3-4]。而病例教学法（CaseBasedLearning，CBL）是以典型病例为先导，将临床与相关基础问题相结合，以学生为主体的启发式教学方法[5-6]。这种教学方式虽能克服LBL的不足，提高学生的学习主动性和积极性，但是否适合在超过百人的大班授课过程中实施，仍有待商榷。针对我校现存的细胞生物学的教学现状，我们采用CBL与LBL相结合的教学方法，以期探索出适合我校的切实可行的细胞生物学教学模式。

2、引入临床案例，提高学生的学习兴趣

我校临床医疗专业的细胞生物学理论教学只有28学时，学时相对紧张，因此我们在授课方式上采用灵活多变的教学模式。对于教材中理论性较强，通俗易懂的知识，仍采用传统的LBL方式讲授，而对于一些难点、重点且与临床结合紧密的知识点则采用CBL模式。在CBL教学过程中，案例的选择与问题的设计是关键。教师在备课过程中，搜集与授课章节密切相关的常见病例，查阅文献资料，对病例进行适当的修改和补充，进而编写成教学病例，并设计相关问题。例如在讲授细胞膜物质运输时，引入“家族性高胆固醇血症”，引导学生学习受体介导的胞吞作用；利用“矽肺”病例，讲解溶酶体膜稳定性的重要；通过囊性纤维化（CysticFibrosis，CF）病例分析，引导学生学习蛋白质在内质网腔中正确折叠的重要性。CBL改变了传统的教师讲、学生听的教学模式，学生成为案例分析和课堂讨论环节中的主体。学生通过学习、研究案例来掌握基础理论知识，变抽象为具体，而不再是死记硬背单一的知识点，这充分调动了学生学习的主观能动性，提高了学生的逻辑推理能力，同时也促进了其分析问题、解决问题能力的逐步提升，对学生综合素质的培养及日后从事临床工作颇有益处。

3、多媒体教学和网络学习相结合

医学细胞生物学的某些理论知识相对抽象、晦涩，因此在以LBL为主进行授课时，PPT课件的制作至关重要。我们力求在每一章节的授课过程中将图片、动画与视频相结合，图文并茂，充分调动学生的学习兴趣，从不同的角度吸引学生的注意力。在充分利用多媒体这一教学手段的同时，我们还利用学校覆盖全面的无线网络，将教学过程延展到校园的每一个角落。目前，我校的细胞生物学已成功获批辽宁省精品资源共享课，课程建设已顺利完成。因此，教师可以将教学网站提供给学生，方便学生及时查阅PPT课件、课后自测习题、拓展学习等教学相关资料。同时，我们的SPOC网络教学平台也于2018年3月建设完成并投入使用，该平台的应用进一步夯实了网络教学基础，也在一定程度上解决了课堂教学学时紧张的问题。另外，我们还建立了细胞生物学教研室的教学公众号，定期推送细胞生物学研究的最新进展，课后教师和学生还可以利用微信群和QQ群进行交流与学习的互动。

4、优化理论教学内容，拓展研究型课堂

作为医学基础课程，细胞生物学与生物化学、生理学等其他课程的内容有部分的重叠和交叉，为了避免不必要的重复，保证细胞生物学与其他课程知识的紧密衔接，教研室与相关课程的授课教师进行沟通，删减医学细胞生物学与其他学科的部分重复内容，合理安排教学章节。同时，在教学过程中有选择地补充了与本课程密切相关的科研进展，引导学生利用课外时间查阅相关文献，了解本学科最新的相关研究进展，逐步深化、拓展研究型教学，提高他们自主学习的积极性和主动性。

5、反馈与评价

在2017年、2018年学期末课程结束后，我们连续两年分别在2016级和2017级临床医学专业的260名学生中发放调查问卷，对教学过程和教学效果进行评价。问卷发放260份，收回有效问卷254份，有效回收率为97.7%。通过对问卷进行整理分析，得出以下调查结果：95.8%的学生认为开设细胞生物学课程非常必要或有必要；95.5%的学生认为非常必要或有必要建立网络教学平台；98%的学生认为在教学中介绍临床相关知识非常必要或有必要；97.4%的学生认为非常必要或有必要在教学中介绍相关的研究进展和热点问题；87.7%的学生喜欢并接受CBL与LBL相结合的教学模式，其中有92%的学生认为这种教学模式可以充分激发自己的学习兴趣，但有21.4%的学生认为这种教学模式在对基础知识的系统掌握和理解方面无显着促进作用；87%的学生认为CBL与LBL相结合的教学模式可以明显提高或提高自学能力在调查中，学生还结合自己的体验对细胞生物学的教学提出了一些建议和意见，也在一定程度上反映了我们在教学方面存在的不足和问题。

综合分析调查结果和学生提出的合理化建议、意见，我们将采取下列改进措施：由于授课对象是大一学生，学生相关的专业知识储备不足，因此在选择课堂教学案例时，应尽量选择典型而浅显的病例，并请教临床的医生，进行更为准确的描述，重新撰写案例分析，结合实际教学情况完善教学案例素材；课堂教学及时补充与案例相关的知识点，逐步提升学生自主学习的主动性和积极性；进一步完善网络教学平台建设，并配备专业人员进行平台监管，真正实现师生时时互动，充分发挥网络资源的空间延展性。

总之，教无定法，因材施教。教学工作就是一个不断优化的过程。在与学生的交流和互动过程中，我们将不断总结反思，探索前行，选择真正适合学生的教学模式，不断完善教学过程，切实提高教学质量，培养学生成为符合时展需要的新型医学人才。

【生物博士论文参考文献】

[1]付燕燕，陈彦，吴健，等.医学细胞生物学实验教学改革的几点思考[J].基础医学教育，2015，17（2）：135-136.

[2]杨利艳，王祎玲，马娜.细胞生物学研究性教学模式的探索与实践[J].教学研究，2013，36（6）：65-67，77.

篇10

一、区域高等教育与区域经济的理论关系

随着我国高等教育体制的改革和社会主义市场经济体制的完善，国家将高等教育的权利不断下放，高等教育的办学主体也由国家公有承办换成社会各阶层多元办学，因而区域高等教育与区域经济的相互发展关系也日益密切。

高等教育主要是通过帮助受教育者掌握各行各业的专业知识技能，从而提高劳动力的技能和职业素质，进一步促进经济的发展。人力资本理论的奠基者舒尔茨曾依据资本理论的观点，用教育资本理论分析的方法推算教育对经济的贡献，他通过分析计算得出教育对国民收入的贡献是33%。本文将依据高等教育与区域经济发展的理论关系，具体分析皖北经济与高等教育发展之间的问题和解决措施。

二、皖北经济概况

在本文中，皖北地区包括蚌埠、淮北、淮南、宿州、阜阳、亳州等六市。皖北经济的发展状况可以依据表1进行分析。

由表1可以看出，皖北地区人口众多，占全省的42.71%，但是经济量偏小，人均GDP也相对较少。而且皖北地区国内生产总值明显低于皖中和皖南地区，经济发展速度有待提高。

另外根据2012年安徽省统计局相关资料显示，在一系列促进皖北振兴举措推动下，皖北发展速度明显加快，多项指标增速领先全省。2012年皖北六市生产总值4885.6亿元，增长12.5%，增幅高于全省0.4个百分点。财政收入也大幅增长，六市财政收入736.8亿元，占全省财政收入的比重由去上年的23%提高到24.3%。在地方财政收入方面，除淮北外，其余五市的增幅均高于全省。产业结构也相对更加优化了，六市生产总值中三次产业比例由2011年的19.9：49.2：30.9调整为2012年的19.2：49.6：31.2.而且各市的工业化进程明显加快。但是在2013年，根据2013年安徽省统计局“一季度全省区域经济发展状况分析”资料显示皖北六市完成GDP1068.5亿元，增幅比全省低0.3个百分点。皖北地区多数城市增速偏低，增速低缓对皖北地区经济发展步伐产生一定影响。

三、皖北地区高等教育情况

从1998年到2012年，安徽省普通高校数量由当初的34所发展到今天的107所，普通本专科在校生102.3万人，高等教育毛入学率30.6%，比上年上升4.2个百分点。高等教育的规模正在不断扩大，教育水平也正在提高。表2所示是关于皖北六市教育的相关情况。

由表2可知，皖北地区高等学校数量才21所，仅占安徽省的五分之一，这说明皖北地区的高等教育需要进一步的发展。另外从2010年到2011年，我们不难发现各城市高校都在不断扩招，而且毕业人数也都有所增长。这表明皖北地区的高等教育规模正在不断扩大，但是这些学校的规模基本是9000人左右，这远远达不到规模效益，这也将会导致教育与区域经济的发展不平衡。

四、基于蚌埠市的调查分析高等教育与区域经济的问题

1.蚌埠市作为皖北地区最有发展潜力的城市，在2011年GDP总收入为780.24亿元，占皖北地区GDP总收入18.1%，其中第一产业144.38亿元，第二产业384.88亿元，第三产业250.98亿元。这说明蚌埠目前还是以第二产业为主，第一、第三产业为辅。蚌埠通高等学校专任教师2308人，在校学生5.32万人，招生学生数3.06万人，毕业生数2.21万人。而据笔者的调查问卷，可知蚌埠大学毕业生留在蚌埠工作的仅占18%。66%的学生表示毕业后不曾想过要留在蚌埠工作。这说明蚌埠市面临了很大的人才流失问题。

2.蚌埠市的盈利主要集中在交通运输设备制造、烟草制品、食品制造、农副食品加工、化学原料及化学制品制造、电力、热力的生产和供应、医药制造、非金属矿物制品这行业，共实现主营业务收入210.35亿元。而根据对蚌埠市高等教育的调查，安徽财经大学专业设置基本以经济学、管理学、法学为主，而蚌埠医学院主要是以临床医学专业为主，医学检验学、护理学、医学影像学、药学、预防医学等专业共同发展。这表明蚌埠市高校在非金属矿物制品、热力生产和供应等行业存在专业空白，不能很好的完成专业与产业的对接，高等教育人才培养的专业结构尚不能满足当前区域经济对不同专业人才的需求。

3.为了探究蚌埠市高等教育情况，笔者针对蚌埠市安徽财经大学大四和大三学生做了一次问卷调查，有72%的学生表示学校对专业知识方面只是形式上重视，对专业知识的要求不是很严格。50%的学生认为目前所学的专业知识不能够符合职场的要求，需要大量培训才符合。这充分说明目前高校毕业生的职业素质和专业水平无法胜任行业要求，高等教育培养的层次结构尚未充分适应区域劳动技术的要求。

4.以安徽财经大学为例，依据调查数据显示，66%的学生表示不会留在蚌埠工作，但是若该城市有比较好的单位或者公司给大学生提供实习的机会，仍然不会留在蚌埠工作的学生只占28%。而企业或政府给学生提供的实习机会次数，50%的学生认为0次，46%的学生认为提供的很少。这表明学校、政府、企业之间的互动工作需要更加密切，对学生提供的社会实践活动和实习机会的次数太少。

五、促进高等教育与区域经济良好发展的对策

1.学校方面

普通高等学校必须加大对专业知识的重视和培训，实现专业与企业的产业的对接，尽量填补区域经济的相关产业空白。专业知识水平的高低能直接影响教育科研成果，而科研成果恰恰可以对产业经济发展有着促进和指导作用。因此学校要加大对课题研究、教育研究等相关经费的投入，加大对科学技术、对专利的重视，响应“科技是第一生产力”的号召。

另外学校需要在扩招方面优先追求质量，保证学校又好又快发展。当前诸多高校为了全面发展，增开许多尚未拥有足够教育水平的热门专业。盲目扩招只会降低大学生的质量，降低高等教育水平，增大大学生的就业压力。

学校应该采取“工学结合，校企合作”的人才培养模式，这不仅能使所培养的人才能够贴近生产实际和社会的需求，还能提升高校自身的教育水平。学校应该充分运用社会关系，与诸多当地企业达成提供免费实习的协议，这样一方面提高学生的职业素质，另一方面也能让学生对该市的产业与市场有更进一步的了解，有利于吸引更多的人才为当地经济服务。

2.政府方面

政府首先要做的就是加大教育支出，经济是根。充足的教育经费可以使得学校全身心投入到教育水平提升和科研成果研发方面，能够避免为了减缓费用压力而盲目大规模扩招的现象。

政府需要充分发挥它的主导性作用，采取一系列财政政策、政策优惠的措施来吸引人才。例如，政府面对全市高校生出资开创创业培训班，为应届毕业生提供创业资金和政策优惠，这种方式能有效解决人才流失严重的问题。

政府要加大高等教育模式改革，促进高等教育水平的提高，改革高等教育的办学机制，营造出良好的高等教育办学环境。政府理应倡导创建一个学校—专业—企业—产业的循环链。高等学校与企业联系，开设符合产业发展需求的实用性专业，邀请企业高水平人才进行客座教学，然后挑选优秀学生在企业进行实践。这样一种循环教学的模式可以让学生的职业素质、专业知识得到更进一步的提升，有利于大学生的就业发展。政府可以利用区域资源优势建立起与产业相关的专业学院，例如淮南的安徽理工大学，淮北的煤电技师学院等，做到因地制宜。

3.企业方面

企业管理的核心是人，人才是企业发展的血液，只有源源不断的新鲜血液才能让企业蓬勃发展。因此，企业应该考虑长远利益，积极配合政府和学校的工作，增加每年度在大学宣讲企业的次数，积极为在校大学生提供假期实践机会。这既能够让大学生的素质更加符合社会经济发展的标准，又能让企业发现更多的企业人才。

当前我国民办大学已成一大趋势，政府也鼓励多层次多阶层办学，因此大型企业有能力的应该考虑创建学术程度高的高等学校，创办一所企业的人才培训基地，建立起企业—学校—企业的发展模式。

参考文献

[1]西奥多W·舒尔茨.教育的经济价值[M].长春：吉林人民出版社，1982.

[2]高翔.皖北经济发展相对滞后的原因分析以及政策建议[J].蚌埠学院学报，2013（2）.