时间:2022-09-30 04:11:13
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇六级复习计划,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
复习内容:一、数和数的运算
知识要点:1、数的意义(5月20日)
①注意小数与分数的意义对照,小数实际上是分母为10、100、1000……的分数,在写法上与整数相同。
②明确百分数的意义与分数、小数的意义有所不同,不能带有单位名称。
③明确数位和位数的区别。各个计数单位所占的位置,叫做数位。位数是一个自然数含有数位的个数。
④强调几位小数的判断与几位自然数的判断不完全相同,如:3.82看小数部分是两位小数。
2、数的读法和写法(5月20日)
①在数的读法、写法训练时,要着重突出自然数中间、末尾有0的读写方法。
3、数的改写:(5月20日)
(1)把较大的多位数改写成用万、亿作单位的数,有两种情况,注意不要混淆:
a如要求改写成以万、亿作单位的数,不满万或亿的尾数直接改写成小数。
b 如要求省略万位或亿位后面的尾数。就要把原来的多位数按照“四舍五入”法写成它的近似数
4 、数的大小比较(5月20日)
(1) 在比较数的大小时,要着重训练,学生能把几种不同的数化成相同的数再进行比较的能力。
5 数的整除(5月21日)
(1) 借助书中P86概念之间的联系网络图,帮助学生掌握概念之间的联系。
(2) 重点区分好质数、质因数与互质数这三个学生极易混淆的概念。
6 、分数小数的基本性质(5月22日)
借助教材P87 理解分数小数的基本性质内在联系然后得以应用。
7 、四则运算的意义和法则 (5月23日)
(1) 掌握四则运算中各部分之间的关系。
(2) 复习好如何对加、减、乘、除的计算进行验算。
(3 )增加一些利用四则计算各部分之间关系,求 未知数X的练习题
8 运算定律和简便算法(5月23日)
(1) 运用实例,复习加法,乘法的运算定律,让学生体会到整数,小数,分数都可以运用运算定律。
2 )通过实际应用使学生体会到一些定律可以扩展或逆反运用,减法、除法也有一些定律或性质可以用来简算。
9、 四则混合运算(5月24日)
(1)对于学习比较困难的学生,立足于正确计算,得到正确计算结果。
(2)对于一般学生重点训练审题能力,能够确定题目中是否隐含着有关定律的因素。
(3)对于学习有余力的学生,重点训练他们在计算过程中灵活地选用比较简单方法的能力。特别是根据题目的实际情况。创造条件使计算简便的能力。
二.代数初步知识 (第13周 5月27~5月31日)
知识要点:
1.用字母表示数的意义和方法 (5月27日)
(1)能熟练地用字母表示数的意义和作用。使之有进一步地理解和认识。
(2)使学生建立起字母不单纯地表示某个数,他表示的是一种特定的量的意识。
(3)能够熟练地根据字母所取的值,求出含有字母的式子的值。
2、方程的意义和解方程的方法。(5月28日)
(1)通过对式子地判断使学生加深对方程意义的理解。
(2)掌握求方程的解,解方程有关的概念。
(3)根据四则运算的意义,各部分之间的关系,熟练地解简易方程。但同时还要训练学生能够将原方程经过整理成为符合四则运算基本形式的方程的能力。
(4)解方程的四种方法。
a 、如:x-6=20 36÷x=6 5x=25等方程 可以直接用加、减、乘、除法各部分之间的关系,求出x的值
b、先把含有未知数x的项看作一个数,然后再去解,
如:2x+9=35 6x-4=30等方程,可以先吧2x、 6x,等会有未知数的x项看作一个数,待求出它们的值之后,.再按四则计算当中各部分间的关系,求出方程的解。
c、按四则运算的顺序先计算,使方程 改变形式,然后再解,
如:4x-3.5 ×4=10
3/5 ×3.5-x=1.4 要先求出 3.5 ×4, 3/5× 3.5的积,使方程分别变形为:4x-14=10 2.1-x=1.4 再解。
d、选利用运算定律使方程变形,然后再解
如:2/3 x+1/2x=42, x-0.8x-6=32等,先利用运算定律使方程变形为(2/3+1/2)x=42,(1-0.8)x-6=32,然后计算括号内的运算,使方程变形为:11/6x=42, 0.2x-6=32,最后再解。
3、比例的性质(5月29日)
(1)加深理解比的意义和基本性质,理解比与分数、除法间的关系。
(2)做好比与分数、比和除法之间的联系与区别,这三者是有联系的,但绝不能认为比就是除法,就是分数,它们是有区别的。比是表示两种量之间的某种关系的。除法则是一种运算,而分数是一种数。
(3)引导学生建立比与分数自觉转化的意识。如:甲、乙两数的比是5:4,由此可知,乙数与甲数的比是4:5,乙数相当甲数的 4/5,甲数则是乙数的1.25倍,甲数是甲、乙两数之和的 5/9 ,乙数则是这两个数和的 4/9等等。这样对于培养学生求异思维和创造性地解决问题的能力大有益处。
4、化简比和求比值的方法(5月29日)
( 1)能够熟练地化简比和求比值
(2)正确区分化简比和求比值,化简比要保持比的形式;求比值是表示前项与后项的商,结果可是整数、小数、分数。
5、比例尺的意义及其应用(5月30日)
(1)进一步理解比例的意义和基本性质,并能熟练地解比例。
(2)进一步理解比例尺的意义,使熟练学生能够熟练地应用比例的知识。正确地求出平面图的比例尺,以及根据比例尺求出图上距离和实际距离。
共3页,当前第1页1
(3)在学习比例尺中,要突出“图上距离 / 实际距离=比例尺”这个关系式,比例尺与一般度量长度的尺不同,它是个比,不应带有单位名称。
(4)训练学生会看图上附有的注有数量的线段的比例尺,以及后项是1的比例尺。感受到比例尺的前项是1的比例尺可以把实际距离缩小到图上,后项是1的比例尺可以把实际长度放大的现象。
(5)注意比和比例的区别,它们都是表示关系的,比是表示比的前项和后项间相除的关系的,所以它只有两项;比例是表示两个比相等关系的,所以它有四项:
6、 正比例和反比例的意义(5月13日)
( 1)进一步理解正、反比例的意义,了解比、比例、 正反比例间的 联系与区别。
(2)能根据y/x=k(一定)和xy=k(一定)的关系式, 正确判断两种相关联的量是成正比例的关系,还是成反比例关系。
三 应用题 (第14周 6月3日~6月7日)
知识要点:
1 简单应用题的基本数量关系(6月3日)
(1)在复习简单应用题时,应着重加深学生对数量关系的理解,掌握一些常见的数量关系。
(2) 通过改变题目中的已知条件和未知条件位置,进行改编应用题地训练。
2、 简单应用题的基本结构和分析方法(6月3日)
(1) 使学生能够按照题中的条件和问题之间的 数量关系,熟练地选择计算方法解答简单应用题。
( 2) 复习好分析应用题的方法,允许学生选择 自己喜欢的方法分析应用题。
3 、复合应用题的结构和分析数量关系的方法( 6月4日)
(1) 掌握复合应用题的结构,并能比较熟练地运用自己喜欢的方法分析应用题,正确确定解答应用题的方法与步骤。
(2)不仅要重现应用题数量关系地训练,也要重现帮助学生建立检验的意识,掌握应用题验算的方法。
4、根据题意建立等量关系式(6月4日)
(1)根据题中数量关系,正确地建立等量关系式,并依关系式列出方程
(2)重点训练是抓住题中最重要的等量关系建立等量关系式
(3)列方程思考方法和用算术方法解答有很大区别。注意习惯上用算术法的逆向思维。加强引导,以防学生思维定势。
5、稍复杂的分数(百分数)应用题的数量关系,和解答方法(6月5日)
(1)能够比较熟练地解答分数(百分数)应用题
(2)复习百分数应用题着重以下两方面的训练
一是把哪个数看作单位“1”;
二是弄清是求一个数的几分之几是多少,还是已知一个数的几分之几是多少求这个数。使学生弄清稍复杂的应用题的数量关系了,提高学生的辨别能力,能够正确地选择适当的方法进行解答。
6、用正反比例的关系解答应用题的方法(6月6日)
(1)掌握用比例知识解答应用题的方法。
(2)着力训练学生准确观察题中两个相关联的量有没有比例关系,成什么比例关系,以及根据性质列出比例式的能力。
7、用不同的知识解答应用题(6月7日)
(1)培养学生灵活地运用知识来解答应用题的能力
(2)鼓励学生用多种方法来解答应用题。
四、量与计量 (第15周 6月10日-----6月14日)
知识要点:
1、常用的长度单位及相邻单位间的进率。(6月10日)
(1)掌握常用的公制长度单位,掌握长度单位之间的进率。
(2)长度单位之间的进率是10,而米与千米之间的进率却是1000。
2、常用的面积单位及相邻单位间的进率。(6月10日)
(1)掌握常用的面积、地积单位;掌握面积,地积单位之间的进率。
(2)复习面积、地积单位间的进率,在学生理解的基础上加以记忆,帮助学习有困难的学生弄清楚常用的面积单位之间的进率是100而不是10的道理。
3、常用的体积单位及相邻单位间的进率。(6月10日)
掌握常用的体积、容积单位;掌握体积、容积单位之间的进率。
4、 常用的重量单位及相邻单位间的进率(6月11日)
掌握常用的公制的重量单位,掌握重量单位之间的进率。
5 、 常用的容积单位与相关体积单位间的换算(6月11日)
(1)升、毫米虽然与立方分米、立方厘米有联系,但绝不是说容积就是体积,这是两种不同的计量单位。
(2)区别好长度单位,面积单位和体积单位,树立正确使用相关计量单位的意识。
6、 常用的地积单位(6月11日)
掌握地积单位间的进率
7、常用的时间单位及相邻单位间的进率(6月11日)
(1)掌握常用的时间单位;掌握时间单位之间的进率。
(2)加深对时间单位的认识、加强对进率的记忆。
8、 名数的改写(6月10日)
(1)着重化聚方法的复习,特别是利用小数点位置移动的规律进行的化聚的方法。
(2)提高学生进行单名数与复名数互化的能力。
五、 几何初步知识(第16周 6月17-----6月21日)
知识要点
1、直线、射线、线段的认识 (6、17)
(1)加深对直线、射线、线段的认识,并了解他们之间的联系与区别。
2、认识角的各部分名称。(6、17)
(1)加深对角的各部分名称的认识,掌握角的分类,并能运用工具画出所要求的各类角。
(2)教学角的概念时,应注意纠正学生把直线看作是平角或周角的误识。要从角的意义出发,看待平角或周角。
3、认识垂直与平行(6、17)
(1)能使用工具比较熟练地画出与一条直线相互垂直或平行的垂线和平行线。
(2)学生能够正确判定两条直线是否相互垂直或平行。
4、三角形的认识。(6、18)
(1)掌握按不同的分类标准将三角形进行分类的方法。共3页,当前第2页2
(2)能够正确地找出与某一个底相对应的高(重点)
5、认识平行四边形,长方形、正方形、梯形的特征。(6、18)
(1)认识平行四边、长方形、正方形和梯形的特征。
(2)要注意对平行四边形、长方形、正方形之间的联系与区别的复习。
6、认识对称图形。
画出对称图形的对称轴。(6、18)
7、平行四边形、长方形、正方形、梯形的周长和面积计算公式。(6、19)
(1)进一步理解平行四边形、长方形、正方形、梯形的周长和面积计算方法的推导过程。
(2)掌握计算方法,并能比较熟练地求出这些图形的周长和面积。
(3)需充分发挥教材中网络图的作用,使学生对平面几何面积计算能形成结构。
8、认识圆的特征及周长和面积的计算方法。(6、19)
(1)认识圆的特征。
(2)理解圆的周长和面积的计算公式。
(3)能够比较熟练地计算出圆的周长和面积。
9、认识长方体、正方体、圆柱体和圆锥体的特征,以及它们表面积和体积的计算方法。(6、20)
(1)认识长方体、正方体、圆柱体和圆锥体的特征。
(2)理解它们表面积和体积计算公式的推导过程。
(3)能正确地计算它们的表面积和体积。
10、在进行周长、面积、体积计算的复习时,还要注意以下三点。
(1)正确地使用各个数位和单位名称。
(2)在需取近似值时,要依据实际情况,采用不同的取近似值的方法。
(3)允许并鼓励学生采用多种方法计算图形的周长、面积、体积。
六、简单的统计(第17周6月24—28日)
知识要点:
1、解答求平均数应用题。(6、24)
(1)能够正确地解答有关平均数的应用题。
(2)能够熟练地解答较复杂的求平均数应用题。
(3)在求平均数时,遇到除不尽的情况,要根据具体情况,采用不同的取近似值的方法求得结果。
2、收集、分析整理数据,绘制简单的单式和复式统计表。(6、24)
掌握数据的分类,整理的方法,并能够绘制简单的单式和复式统计表。
3、绘制简单的条形统计图和折线统计图。
(1)掌握三种统计图的特点和作用,并能根据需要绘制出简单的条形统计图和折线统计图。
(2)对于学有余力的学生,可以让它们掌握绘制扇形统计图的方法。
(3)绘制统计图着重训练学生能够根据纸张的大小恰当的选取一定的长度来表示一定的数量。达到掌握技能和培养学生的审美观点同步进行。
4、根据统计表和统计图回答相关的问题。(6、25)
(1)能够比较熟练地根据统计表和统计图中提供的数据回答相关的问题。
期末复习是教师引导学生对所学习过的知识材料进行再学习的过程,在这个学习过程中,要引导学生把所学的知识进行系统归纳和总结,弥补学习过程中的缺漏,使本学期学生所学的数学知识条理化、系统化,从而更好地掌握各部分知识的重点和关键。要重视知识的系统化,避免盲目做题,搞题海战术。要能够按照素质教育的要求确实抓好复习工作,真正提高教学质量。
二、复习原则
1、充分调动学生自主学习的积极性,鼓励学生自觉地进行整理和复习,提高复习能力。
2、充分体现教师的指导作用,知识的重点和难点要适时讲解点拨,保证复习效果。
3、充分体现因材施教分类推进的教育原则,针对不同层次的学生设计不同的教学内容和教学方法,查漏补缺,集中答疑,提高复习效果。
三、具体做法:
1、制订切实可行的复习计划,并认真执行计划。制订复习计划要全面了解学生的学习情况,切实把握复习的具体内容,贯彻落实新课程标准的精神,使复习具有针对性、目的性和可行性。领会新课程标准的精神,把握好教材,找准重点、难点,增强复习的针对性。标准是复习的依据,教材是复习的蓝本。在复习中,要认真研究新课程标准,把握教学要求,弄清重点和难点,做到有的放矢。要引导学生反复阅读课本,弄清重点章节,以及每一章节的复习重点。要能够根据平时作业情况和各单元测试情况,弄清学生学习中的难点、疑点所在。做到复习有针对性,可以收到事半功倍的效果。
2、分类整理,梳理、张扬网络,强化复习的系统性。作为复习课的一个重要特点就是在系统原理的指导下,引导学生对所学的知识进行系统的整理,把分散的知识综合成一个整体,使之形成一个较完整的知识体系。从而提高学生对知识的掌握水平。
3、辨析比较,区分弄清易混概念。对于易混概念,首先要抓住意义方面的比较。如:求比值和化简比等。对易混概念的分析,能够帮助学生全面把握概念的本质,避免不同概念的干扰。对易混的方法也应该进行比较,以明确解题方法。如求比值和化简比。
4、一题多解,多题一解,提高解题的灵活性。有些题目,可以从不同的角度去分析,得到不同的解题方法。一题多解可以培养学生分析问题的能力,灵活解题的能力。不同的分析思路,列式不同,结果相同。收到殊途同归的效果。同时也给其他的学生以启迪,开阔解题思路。例如,分数和百分数应用题,虽然题目的形式不同,但它们的解题方法是一样的。复习时,要引导学生从不同的角度去思考,引导学生对各类习题进行归类,这样才能使所学的知识融会贯通,提高解题的灵活性。
5、复习题的设计不宜搞拉网式。应做到有的放矢,挖掘创新。数学复习不是机械的重复。什么都讲,什么都练是复习的大忌。复习一定要精要,有目的、有重点,要让学生在练习中完成对所学知识的归纳、概括。题目的设计要新颖,具有开放性,创新性,多角度、多方位地调动学生的能动性,让他们多思考,使思维得到充分发展,学到更多的解题技能。
6、对待学困生要细心、认真。面向全体学生,使不同层面的学生都有所提高,特别要做好补差工作。面向全体学生是实施素质教育的基本要义之一,最后的总复习更应该体现这一点。对本班学生要做到全面了解学情恰当对学生做出评价,正确引导学生搞好复习,以期他们取得好的成绩。这就要求我们对成绩较差的学生给与更多的关心。对他们的知识欠缺应及时给以补课,以免再一次吃夹生饭。因材施教,适当补习,不放弃任何一个学生,是我们的责任。
四、具体安排
第一阶段:整体复习各个单元基础知识和能力的复习(书上总复习)
第二阶段:综合练习,讲练结合(综合试卷)
第三阶段:分层复习,查漏补缺
给后进生特别的辅导和指导,查漏补缺。给优等生多做一些实践性较强的习题,提高分析解答能力。
12月27--29日:将知识点理顺,学生重温整册内容,了解平时错误或遗忘的内容。
12月30--31日:计算的专项复习,尤其是简便计算和解方程。
1月4--6日:分数(百分数)应用题的专项复习,将平时的错题展示,让学生在课堂上自己分析错误点,促使学生掌握正确的解题思路。计算的专项复习,尤其是简便计算和解方程。
通过三年的科学课程的学习,学生爱科学、学科学、用科学的素养得到培养,观察能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力得到加强,学生的科学精神得到培养,能用所学的有关知识解答- -些浅 显的实际问题,但学生间发展不大平衡,部分学生学习热情欠佳。六年级的学生平时能自主完成作业,能关心、留意生活中的一些有趣的现象,并试着利用以前学到的观察方法来观察这些现象;学生对活动的参与性很高,但对活动的热情持续性不长;六年级的学生对科学学习有-定的兴趣,但学习的主动性仍旧不够,自觉性不高,可见学生对科学学习还是不够重视。
二、指导思想:
以科学新课程标准为准绳,以教材为载体,全面系统地复习本册教材的科学课程知识,巩固观察、操作试验的成果,发挥老师的主导作用和学生的主体作用,分学习小组注重优差搭配,注重辅差,适时进行评价,努力提高复习效率。
三、复习目标
1、通过复习,使学生进一步熟悉理解课本. 上的科学知识。
2、通过复习与练习,使学生融会贯通知识点,学会用科学知识来解决生活中的实际问题,学以致用。
3、查缺补漏,同时学会做题方法。
4、进一步培养学生学习科学的兴趣,培养学生做科学实验的良好习惯。
四、复习内容:
1、科技发展促进观测工具的发明和改进,观测工具的改进又促进了科技的发展。从放大镜到显微镜,人类观察到微小世界越来越多的秘密。
2、我们周围的物质世界是可以认识的,人类对物质世界的不断认识,促进了社会的进步和生活水平的提高。
3、物质之间的相互作用,会产生物理变化和化学变化。物质的化学变化会伴随各种现象。物质变化与人类的生产生活有着密切的联系,人类可以利用物质的变化解决生产生活中的许多问题。
4、宇宙中的天体是不断运动和变化的,月相、日食、月食等现象是天体之间的相对运动造成的。大多数天体都有自己的运动模式,都处于规则的可以预测的运动中o库
5、解决环境问题要用科学合理的方法,追免产生新的环境问题。人类面临多种环境问题,环境问题主要是人为造成的,环境问题的解决要靠人类自己。我们每个人都.可以为保护和改善环境作力所能及的
五、复习重点、难点
复习重点:“ 物质的变化”、“能量”与“宇宙”
复习难点:“ 能量”、“宇宙”
五、复习方法
1、端正学习态度,确定学习目标。课前检查前节课的作业,有问题及时纠正;课后交流,课堂复习的要点消化的怎样,进行抽题检查;平时提醒,碰到该生及时了解复习情况和作业完成的情况。
2、加强思想教育,提高学生对复习重要性的认识,特别是学困生,师生都要特别关
3、认真上好复习课,提高复习效率,精读精炼,加强小组自主交流,合作学习,取长补短。
4、加强复习间的过程评价,提高后进生的学习兴趣,促进全面和谐发展。
六、复习时间安排
(一)、教材的总复习
1. 微小世界。(1课时 )
2.
物质的变化。(1课时 )
3.宇宙。(1课时)
4.环境与我们。
(1课时)
1、 工具和机械。(1课时 )2、形状与结构。(1课时 )
3、能量。(1课时)
4、生物的多样性。(1课时)
(二)、专题训练
1.基础知识训练:侧重一些概念, 试验及其结论。(1课时 )
2解决问题训练。(1课时)
二、复习内容及重难点:
1、数与代数:数的认识、数的运算、式与方程、量与计量、比和比例。重点:整、小、分数四则运算,混合运算和简算,解方程和解比例。难点:使学生对所学基础知识┄概念、性质、法则、公式以及常见数量关系系统化,并能融会贯通灵活解答实际问题的能力和方法。
2、空间与图形:图形的认识、测量与计算、图形的位置与变换;重点:图形的计算及应用。难点:准确的进行计算。
3、统计与可能性:统计与可能性。
三、复习目标:
1、系统地整理知识。实践表明,学生对数学知识的掌握在很大程度上取决于复习中的系统整理,而小学毕业复习是让学生在对知识的回顾与整理的过程中,掌握整理知识的方法,使所学知识系统化、网络化,形成完整的认知结构。/转载请保留
2、全面巩固所学知识。毕业复习的本身是一种重新学习的过程,在这过程中,对学生加深数学思想方法的认识,能综合运用所学知识与技能解决实际问题,形成一些解决问题的基本策略,发展应用意识,从而使学生对所学知识从掌握水平达到熟练掌握水平的程度。
3、查漏补缺。结合学生学情实际,学生在知识的理解和掌握程度上不可避免地存在某些问题(特别是个别学生的计算能力相对欠缺,没有空间想象能力---)。被学的组织培优补差,让每个学困生都达到教学目标的基本要求。
四、总复习措施:
1、全面系统地对整册教材的知识体系进行梳理,查漏补缺。
2、坚持以人为本的教学理念,确保学生的主体地位,通过组织讨论、合作学习等多形式的组织复习活动,让学生参与复习的全过程,巩固已学过的学习方法,不断提高自学能力,培养探索精神。
3、加强知识的纵横联系,以学生为主体,引导学生主动地进行复习和整理,重视在学生理解基本概念、法则、性质的基础上留意加强知识间的联系,使学生获得的概念、法则、性质系统化。对于易混淆的内容要加强比较,(如求比值与化简比)使学生明确它们之间的联系和区别。
4、强化应用题的基本训练,常见数量关系的积累和运用,使学生牢固掌握应用题的解题步骤和基本方法,不断提高学生的分析能力与解题能力。
五、复习时间安排:
第一阶段
⒈数和数的运算
这节重点确定在整除的一系列概念和分数、小数的基本性质、
四则运算和简便运算上。
⑴、数的意义、数的读法和写法
⑵、数的改写、数的大小比较
⑶、数的整除、分数小数的基本性质
⑷、四则运算的意义和法则
⑸、运算定律和简便算法
⑹、四则混合运算
⒉代数的初步知识
本节重点内容应放在掌握简易方程及比和比例的辨析。
⑴、用字母表示数
⑵、简易方程
⑶、比和比例
⒊解决问题
这节重点放在问题的分析和解题技能的发展上,难点内容是
分数的实际应用。
⑴、解决简单问题
⑵、解决稍复杂的实际问题
⑶、列方程解决问题题
⑷、用比例知识解决问题
⒋、量的计量
本节重点放在名数的改写和实际观念上。
⑴、长度、面积、体积、重量、时间单位
⑵、名数的改写
⒌、几何初步知识
本节重点放在对特征的辨析和对公式的应用上。
⑴、平面图形的认识
⑵、平面图形的周长和面积
⑶、立体图形的认识
⑷、立体图形的面积和体积
⒍、简单的统计
本节重点结合考纲要求应放在对图表的认识和理解上,能回答一些简单的问题。
⑴、平均数
⑵、统计表
⑶、统计图
第二阶段:专题复习训练
⒈四则混合运算、简算、解方程、解比例的强化训练。
⒉几何形体公式的实际综合应用。
⒊各类实际问题的训练。
⒋填空题和判断题的强化。
第三阶段—&md
literature review and CT diagnosis of Retroperitoneal Leiomyosarcoma
ZHANG Chang-an,ZHANG Sheng-rong,YAN Tao,et al.
Department of West XiDian Group Hospital Xian Shanxi710077,China
【Abstract】 Objective The discuss retroperitoneal smooth myosarcoma and the liver shift the CT performance,enhances the CT diagnosis accuracy.Methods The surgery pathology confirmed that 3 example retroperitoneal smooth myosarcoma,the review pathology foundation and the literature material,the analysis discussion tumor primary stove,the liver shift the stove CT characteristic to discuss its diagnosis and the differential diagnosis.Results The phantom performance was mainly anomalous either the circular soft tissue tumour,the part or the complete edge blurry,the central capsule changed.The enhancement scanning assumed medium or the obvious retardance strengthend,the liver shifted the stove to present the similar retardance equilibrium density backfill.Conclusion The retroperitoneal smooth myosarcoma CT performance characteristic for the giant perch tumour,the central capsule changes assumes the fluidity density,the boundary ring-like retardance strengthens,has the blood vessel to invade the tendency,the liver shifts the lump to be possible to appear in the primary stove same type strengthening characteristic.
【Key words】Leiomyosarcoma; Retroperitoneal; Housing level photography X computer
作者单位:710077陕西省西电集团医院CT室
腹膜后原发性肿瘤占全身肿瘤的0.1%~0.2%,其中80%为恶性。平滑肌肉瘤占腹膜后恶性肿瘤的第三位约1%。原发性腹膜后平滑肌肉瘤是罕见的深部软组织肿瘤,国内外相关研究论著较少[1],作者回顾性分析本组腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现,结合病理复习文献,旨在提高对该病的诊断能力。
1 材料与方法
1.1 一般资料与检查方法 回顾性总结我院2008~2009年3例腹膜后平滑肌肉瘤、均经手术病理证实。男性2例、女性1例。年龄40~52岁。1例伴肝转移。全部病例以腹部包块就诊,1例伴有腰痛。采用飞利浦单层螺旋CT扫描。检查前常规准备腹部。本组均平扫加增强扫描。增强扫描采用杨子江药业的欧苏[300 (mgl/ml)]非离子造影剂。团注75~100 ml,注射速度2.5~3.0 ml/s,分别于团注后20秒(动脉期)、60秒(静脉期)、3 min延迟期进行扫描。
1.2 图像分析 由2名中级以上医师共同对所有CT图像进行回顾性分析、评价CT表现:包括发生部位、大小、边缘、密度与相邻结构关系。依据动脉期与平扫相比病灶净增加CT值把肿瘤强化程度分为无强化(40 hu)。与动脉期相比:延迟期CT值>20 hu的病灶被判断为延迟强化,增加40 hu以上的病灶为明显延迟性强化。血管受侵为血管壁交界面模糊,管腔狭窄。
2 结果
2.1 病变发生部位及大小 腹膜后平滑肌肉瘤体积较大,最小者直径4.2 cm、最大直径5.7 cm。本组病例均位于肾前间隙,单发。1例肝脏转移。
2.2 影像学表现 肿块密度不均,中心密度更低。2例肿瘤大部边缘模糊,1例仅与髂总动脉交界面模糊。肿瘤均呈中等以上延迟性强化。1例肿瘤周围迂曲扩张血管并深入瘤内。肝转移瘤动脉期轻度周缘性强化,延迟期持续性强化并与周围肝质呈等密度。
3 讨论
3.1 腹膜后平滑肌肉瘤的概况 腹膜后平滑肌肉瘤是腹膜后原发性恶性肿瘤的一种。肿瘤起源于腹膜后的平滑肌组织,包括血管平滑肌、腹膜后潜在间隙平滑肌、胚胎残留平滑肌等。发病原因不明。有学者在平滑肌肉瘤病程中常有染色体13q14、q21的丢失[2]。病理学特征为均匀一致的梭形细胞,相互交叉呈束状,无或很少有核分裂像。无包膜,境界不清[3]。免疫组化可见平滑肌动蛋白、结合蛋白呈现阳性。以此与其他组织来源鉴别。
腹膜后平滑肌肉瘤生长迅速,大多数引起症状发生较晚,待发现病变已进入晚期。多数以腹部包块就诊,可同时伴有肿瘤压迫性症状。
临床上难以确定肿瘤的实际起源,当肿瘤源于下腔静脉尚可因症状出现早而被早期发现并确定起源[4]。
3.2 CT表现与病例对照 腹膜后平滑肌肉瘤多起源血管平滑肌,肿瘤可以向血管内外生长[4]。肿瘤血供丰富形成肿瘤中等以上强化。本组1例见周围增粗迂曲并深入肿瘤血管。有学者报道肿瘤与周围分界不清易侵犯后腹膜血管特别是大血管,常与下腔静脉、主动脉交界不清是特征性表现[5]。同时使手术难以切除,术后易复发的原因。本组1例已手术证实与血管密切难以切除。肿瘤为排列束状梭形细胞和中心有囊变膨胀构成周缘性环状强化病理基础。强化程度与肿瘤细胞分化程度有关[6]。肝转移灶与原发灶病理结构相同,已手术证实。故其强化特点因血供丰富、肿瘤血管幼稚内皮不完整而出现明显延迟性强化。本组1例误诊为血管瘤,仅以延迟期等密度充填为依据而忽视原发灶血供特征。
3.3 腹膜后平滑肌肉瘤的鉴别诊断 其与脂肪肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性神经鞘瘤做鉴别。脂肪肉瘤为腹膜后最常见恶性肿瘤,其密度常较平滑肌肉瘤低,可不同程度的测得脂肪密度。恶性淋巴瘤发生在腹膜后大血管旁或间隙,成串或成片生长,密度均匀。
神经母细胞瘤多发生在4岁以下儿童。恶性神经鞘瘤倾向于沿神经走行生长,上下径较长[7]。
综上所述:腹膜后平滑肌肉瘤在CT上有以下特征:位于腹膜后较大肿块,病灶多囊变,增强后边缘性环状延迟性强化。有相邻血管受侵倾向,肝转移瘤部分表现出原发灶相同类型强化特征。在CT强化中分析观察相邻血管情况,对于临床手术方式、手术范围的选择有重要意义。
同一女性患者:
图1 平扫
图2 动脉期,原发灶和转移灶轻度强化,见扩张血管伸入原发灶
图3 静脉期
图4 原发灶明显延迟性强化。肝转移灶类等密度充填
图5 延迟期:原发造与左髂总动脉交界模糊
参 考 文 献
[1] Shrarts O.Han Kp,Lam Js.Bellegrun AS Primary Leiomyosarcoma of the inferior vena presenting as
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[2] Hartman DS.Hayes WS Choyke PL et al Leiomyosarcoma of the retroperitoneum and inferor vena cava.radiologic-patholgic correlation(review)R adiographics,1992,12(8):1203-1220.
[3] 鞠成华,王晓黎.腹膜后平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤一例.医学理论与实践,2003,16(10):1186.
[4] 冯新乐,陈刚.腹膜后平滑肌肉瘤CT诊断与鉴别诊断.中国CT和MR杂志,2007,5(1):38-39.
“无机化工流程题”是在原来无机框图试题基础上的创新。
试题背景化工生产中的生产流程或流程的某一片段。借助于具体的情境和信息,问题的目标指向物质的制备、检验、分离提纯等化学知识与实验技能,以此为载体考查其在化工生产中的实际应用。
表现形式以框图形式呈现,结合与流程有关的化学知识进行设问,问题呈现或定性或定量。
考点就此类题型考查的化学知识来看,重点有如下3个方面。
1.根据题目中所给的信息,要求学生分析物质之间的化学反应并写出离子方程式、氧化还原反应方程式等等,查看学生方程式的书写能力。
2.对化学实验的基本操作进行考查,如配制溶液,中和滴定,物质的检验、分离与提纯方法等等。
3.考查化工流程有关化学方程式的计算问题,定量计算问题实际上考查学生是否会利用元素守恒法进行巧解巧算。
二、无机化工流程题解题思路
有序才能催生有效,解题的过程势必涉及到信息的提取和加工,无机化工流程题信息的来源主要有三个方面:题目中直接给出的信息;化工流程图中隐含与化学知识相关的信息;问答题中涉及到的情景信息。如何有效提取信息呢?核心一环在化工流程图中隐含信息的挖掘,化工流程题所给的化工流程每一步设计都是经过实践检验的最优做法,但高中阶段的这类问题,往往又具有相似之处,例如物质制备工业流程简单图示如图1所示。
六氟化硫断路器在当前的电力系统中得到了广泛的应用,因而对六氟化硫断路器的运行维护以及相应事故的分析和探讨有着普遍的意义。六氟化硫的断路器的运行维护能为相应断路器的运行和维护提供普遍的处理经验。
一、六氟化硫断路器的性能优势
六氟化硫断路器在电力供应系统中得到了广泛的应用,从而在一定的程度上反映了六氟化硫断路器的不同性能优势,与其他类型的断路器相比,六氟化硫断路器中,其中所含的六氟化硫气体具有较好的绝缘性能,从而其具有更强的
介电能,从而能在很大程度上对灭弧室的结构进行优化。六氟化硫断路器的结构相对简单,从而容易维护,体积较小,重量较小。且具有稳定可靠的运行,以及较强的灭弧能力。六氟化硫的恢复迅速,冷却的性能好,从而能为相应的设备建立运行的保障,设备的检修周期较长。
二、六氟化硫断路器运行中的故障及处理
1、断路器中的六氟化硫气体压力故障
断路器中的气体对设备的灭弧性能有着极大的影响,由此,断路器中的六氟化硫的气体压力控制十分严格,例如LM10B- 252W型六氟化硫断路器,在断路器的正常运行中,其气体压力为0.4Mpa,当气体压力低至0.32Mpa,断路器的压力控制装置将发出低压警报,当气体压力降至0.3Mpa,为保证设备安全,断路器中的自动控制装置将闭锁断路器的操作功能,不允许手动操作分闸或是合闸。而当相应的气体压力低至0.285Mpa甚至以下,断路器中的六氟化硫气体密度很低,若断路器继续工作则极易发生安全事故,从而应在断路器三相安装系统控制的机械锁,保障断路器的运行安全。断路器的生产工艺水平低致使断路器的密封性能较差,气体泄露;外界环境因素变化大,较大的温差导致了气体体积的变化;安装工艺的不当也将导致断路器中的六氟化硫气体压力降低。从而在具体的断路器的安装过程和运行过程中,应建立质量检测和管理机制。
2、断路器中的液压操作机构故障
当前,六氟化硫断路器多采用液压操作机构体系,然而液压操作机构具有较多的缺陷。尤其随着温度的变化,由于该种操作机构造成的缺陷愈发明显。具体表现中液压机构中的密封不严密而形成高压油路渗油现象,由此引起了油泵在运行过程中频繁启动打压,油压过高也将引发断路器的闭锁拒动。通过操作机构的分析,可得知,液压操作机构中的油质不合格,液压油杂质较多,相应的杂质卡住了密封圈,密封不严造成了液压油泄露;环境的变化较大,从而导致了液压油的体积变化较大;密封圈与相应设备的不符合;在断路器运行外部环境温度较高的情形下,密封圈采用的三元乙炳烯材料难以满足运行需要。由此在断路器的运行过程中,应及时进行滤油,过滤液压油中的杂质,保证油质。应为断路器的运行建立稳定的外部环境条件,并且可用丁氰橡胶材料制成的密封圈,切实保障断路器的运行。
三、六氟化硫断路器的运行维护措施
1、建立定期检查的运行机制
六氟化硫断路器随具有较为稳定的运行结构,但要维持断路器的稳定可靠运行,保证电力供应系统的安全可靠,必须建立定期的检查机制,从而能建立事故的预警机制,实现对相应设备运行状况进行有效控制和掌握。通过对相应设备的有效管理建立了完善的设备运行管理机制。六氟化硫的断路器应通过对各断路器的磁座、磁套部分进行检查,从而保证相应断路器设备各部分的质量。保证磁座和磁套无放电现象。且六氟化硫的气体密度压力、断路器的油压都在允许的正常范围值之内。六氟化硫断路器的引线处不发热、不放电,分闸和合闸的位置指示与断路器的实际运行状况相符。断路器油水平位置、颜色保持正常,其油泵的启动次数不超过允许的次数,继电器保持正常的温度,结点不出现打火、振动现象,断路器的机构箱内没有火花、不放电、无烟气和异味。机构箱内各部分无渗油、漏油现象及异音,通过对断路器各部分进行检查,从而能实现对断路器运行的有效监控,及时发现和处理断路器障碍。
2、六氟化硫断路器运行中温度控制
六氟化硫的密度较大,压力对六氟化硫气体的绝缘性能产生了较大的影响,而由于六氟化硫的密度大,其压力也相对较大,断路器中气体的绝缘强度随着压力的降低额随之减低。当外界环境温度低至一定程度时,六氟化硫将由气态转化为液态,在六氟化硫的液态状况下,相应断路器的灭弧能力低,从而造成了断路器运行过程中的事故。为建立安全稳定的断路器的运行机制,在温度较低的北方地区,应在断路器的机构箱里安置加热的装置,从而建立断路器运行的稳定温度。当六氟化硫断路器中的温度低至影响断路器的运行时,加热装置则可自动对相应的温度进行调节,通过断路器的金属外壳传递给断路器内的气体,为保证热量传递的效率,加热装置外还可使用保温密封材料,内部温度达标后,则自动控制停止加热,从而维持断路器运行的稳定温度。
3、六氟化硫断路器运行中的湿度控制
六氟化硫气体的绝缘性能在很大程度上受到湿度的影响,当断路器中的六氟化硫气体湿度增加或是超过一定的标准时,可能将导致瓷瓶内表面产生闪络现象,从而增加了断路器事故发生的可能性,湿度增加或是超标使断路器开关的绝缘部件受潮或是产生凝露,从而降低了绝缘强度,空气中的水分还恩能够与被分界的六氟化硫气体发生化学反应,形成极具腐蚀性的SOF2 、SO2、氢氟酸,经过化学反应生成的物质将对断路器中的元部件以及密封材料产生腐蚀和破坏,从而对断路器的机械性能和运行造成损坏,对断路器运行的寿命造成影响。由此,应安装加热式的驱潮器,通过提高温度降低湿度,从而保证断路器的运行。
参考文献:
[1] 李俊胜,徐家忠. 六氟化硫断路器的特性与应用[J]. 科技资讯, 2008,(04) .
[2] 况永峰,王建来,林文兴,龚争辉. 变电站六氟化硫断路器故障监测[J]. 油气田地面工程, 2007,(01) .
工业流程题目以能力立意为主,情境新,能考查学生的三种能力:接受吸收、整合化学信息能力;分析问题和解决化学问题能力;实验与探究能力。化学工业流程题体现新课程理念,突出化学与实际工业生产的联系,是高中化学课程改革的重要内容。考生对此往往就会有畏惧感,解题时不知从何处入手突破。如果在复习时把握好高中化学知识和工业流程题目的联系,注意知识在题目中的应用,就能够教会学生运用已有知识解决工业流程题目中的设问。下面就工艺流程题的结构、考查范围、常见考点以及复习建议等方面来讨论化学无机流程题目复习策略。
一、工业流程题目考查的范围
化学高考考试大纲要求:化学科试题旨在测试考生对中学化学基础知识、基本技能的掌握情况和所应具有的观察能力、实验能力、思维能力和自学能力;试题还应注意考查考生初步运用所学化学知识观察、分析生活、生产和社会中的各类有关化学问题的能力。以工业流程为载体对化学知识的考查满足了这个要求,注重了源于教材高于教材,充分体现了对学科主干知识及学科内综合能力的考查。化学工业流程题的设问角度一般涉及以下几个方面:
1.化学反应原理——涉及元素化合物、氧化还原、反应方程式等。
2.如何控制成本低——原料的选取使用、设备的损耗等。
3.如何提高原料的利用率——利用好副产品、循环使用原料、能量尽可能利用。
4.如何使生产过程要快——化学反应速率(从影响反应速率的因素入手分析、解答)。
5.如何提高产率——化学平衡(从影响平衡的因素入手分析、解答)。
6.如何得到纯的产品——产品的分离、提纯等实验基本操作问题。
7.环保问题——反应物尽可能无毒无害无副作用,“三废”的处理,涉及绿色化学问题。
二、无机工业流程题的结构、常见考点
1.原料处理阶段的常见考点
①加快反应速率——问那些加快反应速率有哪些方法或给出操作如粉碎、研磨等作用。②溶解 浸出——通常用水或酸或碱溶解,如用硫酸、盐酸、氢氧化钠等得到可溶性离子进入溶液,不溶物通过过滤除去的溶解过程;也有先加入固体物质再用溶剂溶解的。③灼烧 焙烧——如从海带中提取碘等。④煅烧——改变物质结构或者发生化学反应,如改变高岭土中氧化铝的结构。
2.分离提纯阶段的常见考点
①调pH值除杂——控制溶液的酸碱性使某些金属离子形成氢氧化物沉淀;本类考点题目中通常会给出一些金属离子开始沉淀到完全沉淀的PH值,一般应满足两点:①能与H+反应,使溶液pH值增大;②不引入新杂质。②试剂除杂——加入化学试剂除去杂质,所加试剂应过量,最好不引进新的杂质。③加热——加快反应速率或促进平衡向某个方向移动加热。④降温——防止某物质在高温时会溶解或为使化学平衡向着题目要求的方向移动。⑤母液(滤液)——考虑回收利用或者对环境的污染。
3.获得产品阶段的常见考点
①洗涤(冰水 热水)——洗去晶体表面的杂质离子,并减少晶体在洗涤过程中的溶解损耗;有时也是为了防止环境污染。②蒸发、反应时的气体氛围 抑制水解。③结晶。
4.其他考点
①方程式——考查化学方程式、离子方程式的书写或配平,其中考查陌生方程式的书写成为近年的热点。②实验仪器——考查仪器的选用或用途。③计算——化学反应原理(选修)中焓变、盖斯定律、中和滴定、化学平衡常数表K、溶度积常数KSP等的应用。④信息点——需要结合题目中所给信息进行回答,常见的有金属离子沉淀的PH值范围、图像等;也有一些是介绍物质性质或其他。
三、化学无机流程题目复习策略
1. 夯实基础知识,重视高中化学知识在流程题目中的运用
化工流程题目涉及的知识点多、综合性强,由以上的分析可以看出工业流程题目考查内容形式多样,化学实验与元素化合物、化学计算、化学概念和原理等各个板块中相关知识综合在一起进行考查,综合能力要求较高,所涉及的知识大多比较基础,因此在复习时要注意相关知识点的落实,避免失去根基。
2.掌握一些解题方法
围绕前面提到的工业流程题目考查范围,在审题时首要明确制备的产品是什么;原料经过怎样的处理;后续分离操作怎样进行;如何获得产品有无副产品。在回答题目的设问时要注意针对性,流程中无关的内容不要深究。另外新课程考试大纲要求考生能够从试题提供的新信息中,准确地提取实质性内容,并经与已有知识块整合,重组为新知识块的能力,所以很多试题的答案是隐藏在试题中的。一般解题方法有:
首尾分析法 对一些线型流程工艺(从原料到产品为一条龙生产工序)试题,首先对比分析生产流程示意图中的第一种物质原材料与最后一种物质产品,从对比分析中找出原料与产品之间的关系,弄清生产流程过程中原料转化为产品的基本原理和除杂分离提纯产品的化工工艺,然后再结合题设的问题,逐一推敲解答。
截段分析法 对于用同样的原材料生产多种(两种或两种以上)产品(包括副产品)的工艺流程题,用截段分析法更容易找到解题的切入点。
点线结合快速解题法由点到线,或者表述为“集中一点,通观全局!”“点”就是只抓住流程图中的一处或是题目中的某处信息进行作答。
1.1临床资料
将2014年6月~2015年10月接诊的146例实施人工流产患者,依照随机数字表法均分为干预组、对照组(各73例),其中干预组已婚37例,未婚36例;年龄24~36岁,平均年龄(30.15±2.79)岁;初中学历7例,高中19例,中专13例,大专及以上34例。对照组已婚38例,女35例;年龄26~35岁,平均年龄(29.75±2.63)岁;初中学历8例,高中21例,中专12例,大专及以上32例。对两组患者婚史、年龄及学历等方面的临床资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组仅予以常规人工流产服务,内容包括提供术前咨询、交代流产前后注意事项等。干预组在对照组基础上实施计划生育服务,方法:①计划生育服务人员培训:加强服务人员的上岗培训与教育,以使其更好地为患者开展计划生育服务工作。培训内容包括避孕节育基础知识、人工流产的方法、最新技术进展、生殖健康及交流与咨询技巧等。②对女性实施面对面干预:在了解患者实际情况的基础上开展面对面教育,内容包括:流产后再次非意愿妊娠与重复流产对其生殖健康的重大危害,提高其避孕节育的认知度;详细向其阐释意外妊娠的相关因素,并为其选择较为适合的避孕手段与预防措施;至少向其提供3个月的避孕器具与药物。为改善服务效果,应采取较为生动、有趣的教授方式,诸如通过现场演示、投影仪播放视频等形式。③加强对男性的干预:向男性讲解正确的避孕方法,定期在社区开展生殖健康或避孕节育知识讲座,并有组织地发放健康教育宣传手册,内容涉及人工流产危害、计划生育服务干预效果及正确避孕知识等。
1.3观察指标
分别于手术前与随访1年后采用我院自制的避孕节育相关调查问卷对患者避孕节育基本情况进行调查,调查内容包括避孕节育知识知晓情况、避孕措施正确使用情况及再次非意愿妊娠情况等。其中避孕节育知识知晓内容涉及13项问题,每项1分,满分13分。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件对本研究相关数据进行分析,采用(x±s)进行表示计量资料,采用t检验;采用“率”进行表示计数资料,采用x2检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
干预前,两组患者避孕节育知识得分比较无明显差异(P>0.05);对照组干预后与干预前比较无明显差异(P>0.05),而干预组得分较干预前高(P<0.05);干预后干预组得分较对照组高(P<0.05),详见表1。干预1年后进行随访调查发现,干预组再次非意愿妊娠5例,比率为6.85%;对照组再次非意愿妊娠16例,比率为21.92%。干预组再次非意愿妊娠率较对照组低(P<0.05)。
3讨论
人工流产是一种人为早期终止妊娠的手术方法,主要包括药流、人流、无痛人流及可视无痛人流等种类。由于育龄女性尤其是未婚女性对生殖健康认识不足,导致每年人工流产的患者呈递增上升趋势。据资料统计[2],我国人工流产女性朝年轻化、未婚化及重复流产方向发展。在相关调查的人工流产患者中,约占31.5%的在年龄≤24岁以下,37.6%的未婚者,59.9%的重复流产者。另有相关研究显示[3],有50.3%的人工流产患者是由于未实施避孕措施,43.9%的比率是因避孕失败所致。因此,在提供护理服务干预时,应以提高避孕措施正确使用率为主要目的。本研究所应用的计划生育服务是一种流产后有计划性实施的优质服务项目,属于流产后关爱服务(Post-AbortionCare,PAC)的重要组成部分。PAC最早于20世纪90年代在国际组织的倡导下开始推行,在2002年被国际流产后服务联盟赋予其更为广义的内容。根据世界卫生组织的指南[4],该护理服务包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务及流产后生殖健康综合服务等5项核心成分。通过实施计划生育服务,可显著提高人工流产患者的避孕意识,并使其科学掌握避孕方法,以减少再次非意愿妊娠率及重复流产率。本研究结果显示,干预后,干预组患者避孕节育知识得分优于对照组;干预组避孕措施正确使用优于对照组;干预组再次非意愿妊娠率优于对照组。表明针对人工流产予以术后计划生育护理服务干预,可使得患者掌握正确的避孕措施,进而有效避免再次非意愿妊娠事件的发生。
综上所述,人工流产后加强计划生育干预,可显著改善患者的避孕措施正确使用情况,有效预防再次再次非意愿妊娠情况的出现。
作者:朱国萍 单位:甘肃省景泰县人口和计划生育服务中心
参考文献:
[1]史晓红.人工流产后计划生育服务干预效果探讨[J].基层医学论坛,2016,20(24):3370-3372.
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0716―02
近年来,依靠政策宣传和强有力的行政手段,我国计划生育服务取得了很大成绩[1]。不过随着社会经济的发展,计划生育服务也要转变思路,由以社会制约为主向逐步建立利益导向与社会制约相结合,综合服务、科学管理、宣传教育相统一的机制转变[2]。在我国计划生育服务人群中,关于人工流产的服务还不完善。本研究通过抽样调查以了解本地区人工流产后计划生育服务现状,分析影响本地区计划生育服务质量的原因,然后提出了改善实施对策。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2008年月10月至2012年2月在我院进行计划生育服务干预的妇女200名,入选标准:刚刚经历过人工流产;本地区常住居民;无严重并发症。年龄最小19岁,最大45岁,平均年龄(35.63±5.21)岁。农村居民160例,城镇居民40例。民族:回族180例,汉族20例。婚姻状况:已婚196例,未婚4例。文化程序:小学及其以下120例,中学与中专60例,大专及其以上20例。
1.2 调查方法和内容
采取现场发放调查表的方式,对本文所有妇女进行相关调查,对有关数据进行整理分析。调查的内容主要如下:一般情况:人工流产后的姓名、年龄、婚姻状况、生育情况、居住地、文化程度。计划生育服务的基本情况:被调查妇女对于计划生育基本知识的了解情况,对于人工流产基本知识的掌握情况。计划生育服务的满意度:被调查妇女对计划生育服务工作的满意度,包括对计划生育服务机构的条件、服务过程和内容、成本、水平和服务态度等。
1.3 统计方法
采用SAS9.0软件进行分析与调查数据资料收集,多因素分析采用非条件Logistic回归分析,P
2 结果
2.1计划生育服务实施情况
经过调查与问题,本组妇女对于计划生育基本知识的知晓率为85.0%(170/200),而对于计划生育服务的满意度为80.0%(160/200)。
2.2 影响因素分析
本文经过调查与Logistic回归分析发现,影响人工流产后计划生育服务的主要危险因素是服务人员的技术水平、生殖保健实施情况与人员态度等(P
3 讨论
我国的计划生育政策自20世纪70年代实施以来,在控制人口增长上取得了巨大成功。不过进入到新世纪,我国计划生育工作不单单是控制人口增长,重心是提供优质的生育服务。大量优质服务在计划生育服务实践中的应用给计划生育服务的双方以及计划生育规划都带来许多实际效益。本地区的地理环境复杂,人口流动性强,人工流产率比较高,导致计划生育工作难度相对较大。
研究表明,人工流产后计划生育服务利用率低的最主要原因是人工流产妇女避孕知识的缺乏、担心不良反应及来自社会和家庭的反对等阻碍了人工流产对避孕措施的使用。而积极的人工流产后计划生育服务可以使人工流产与避孕更加安全和有效,而一些质量不佳的人工流产则可能引起感染、损伤、甚至造成死亡。质量不良的人工流产还会导致避孕措施的不正确使用或停用,并因此造成非意愿妊娠。给予合理适宜的人工流产后计划生育服务,不仅能满足使用者生殖和避孕需求,而且能吸引新的使用者,提高现用者的满意度和避孕继用率[3]。本组妇女对于计划生育基本知识的知晓率为85.0%,而对于计划生育服务的满意度为80.0%。影响人工流产后计划生育服务的主要危险因素是服务人员的技术水平、生殖保健实施情况与人员态度等(P
总之,人工流产后计划生育服务的实施在本地区取得了很好的效果,但是也存在一定的服务满意度问题,我们要根据影响因素加强服务干预。
参考文献: