医学护理论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医学护理论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

摘要：随着科学技术的快速发展，医学护理在临床医学当中的地位逐步提升，发挥的作用也愈发明显，在很大程度上影响着国家医疗服务体系的发展水平。本文并不仅仅是简单地分析医学护理在临床医学当中的地位和作用，更是希望通过研究让更多的人重视医学护理，并概括出医学护理的可适用规律，为提高护理工作的质量提供有一定参考价值的示范。

关键词：医学护理；临床应用；地位；作用

医学护理在临床医学中具有重要的地位和作用，科学化、标准化和制度化的医学护理，不仅关系着患者的健康，同时也能够反映出整个医院护理队伍的精神面貌与职业素质。临床护理工作者的专业素质与技能在现代医学中起着举足轻重的作用，本文详细分析医学护理在临床医学中的地位，并阐述在医学护理在临床诊断和临床治疗中的作用，为优质临床护理提供帮助。

1新世纪医学护理工作所存在的问题

1.1医学护理队伍整体专业素质不高

随着医学护理聘请制度的改变，医院普遍出现医护人员紧张的问题。为了解决这一问题，不少医院开始聘请一些合同制护士。合同制护士大多来中专院校，文化水平不高，专业理论基础知识薄弱，没有足够的实践经验，因此缺乏一定的专业素质。合同制医学护理人员的薪资普遍不高，但工作强度过大，不少合同制医学护理人员的并不具备合格的敬业精神。

1.2医学护理管理人员的管理能力有效

有些医学护理管理人员并没有接受过系统的管理培训，仍是采用传统的方式管理医学护理人员。管理观念与方法都比较落后，无法跟上时期医学护理工作的要求，最终造成自己与被管理者没有足够的工作积极性。

1.3医学护理人员没有理解新时期的医学护理工作

新时期的医学护理工作更关注病人的心理与预防护理，但有些医学护理人员并没有真正理解新时期医学护理工作的内容与要点，仍是采用传统的方式护理病人。不主动与病人进行沟通，只为病人提供基本的医学护理服务，造成病人与医护人员关系之间的不和谐，不信任。

2医学护理在临床医学中的地位

2.1医学护理是医学治疗的重要环节

我国中医在治疗上强调的是“三分治，七分养”，这里的“养”指的就是护理，三分靠治疗，七分靠护理，治疗固然重要，但是没有科学的护理，也确保不了患者的痊愈，由此可见医学护理在医学治疗中的重要性。在“治”的过程中科学的护理也是必要的环节，它不仅可以帮助患者在实际治疗过程中解除躯体的痛苦，还可以帮助患者满足其心理需要，护理人员可以通过合适的语言交流了解，再到安慰的话语沟通缓解患者治疗过程中焦虑、紧张的情绪，最后通过简单解释性告知来调动患者配合的积极性，尽可能使他们处于一个接受治疗的最佳心理状态。

2.2医学护理的质量影响临床治疗的质量

医学护理作为一项综合性很强的学科，护理人员需要学习掌握多方面的知识，而不仅仅是对患者进行简单的看护照料。随着现代医学技术的进步，要求医学护理人员要掌握初级保健技能也就是临床干预，护理人员要学习病理学、影响健康的社会心理因素、管理计划，以及疾病诊断能力，护理人员具备了多方面的知识，可以在紧急或者突发状况下采取适当的急救措施，会大大提高患者获救率，同时也会帮助医生减轻负担，成为医生的合作者，提高医院整体治疗质量，帮助更多的患者恢复健康。

3医学护理在临床医学中的方式

3.1环境护理

护理人员需要为患者提供一个良好的治疗和护理环境，为此，护理人员对临床患者需要进行环境护理。具体而言，护理人员需要确保病房的干凈和整洁，进行定时打扫和消毒，及时更换患者用过的物品并进行消毒，避免出现院内感染；控制好病房内的温度和湿度，为患者提供相对舒适的住院环境；在查房期间，与患者进行积极沟通，并了解患者的生理需求和心理需求，积极解决患者的问题；为了预防跌落和摔倒现象的出现，护理人员需要确保病房、走廊、卫生间地面的干净和干燥，针对需要的患者，护理人员可以在患者床边安置栏杆。

3.2心理护理

患者在住院治疗期间，难免会出现一些不良情绪，为此，护理人员需要为患者提供心理护理服务，并结合患者的心理素质和基本情况，为患者提供针对性较强的心理护理。具体而言，护理人员需要就患者患病类型、治疗方式、护理方式、预期效果等基本情况，对患者进行健康宣教，另患者对自身疾病能够一个足够充分的认知，进而提高患者的治疗信心。此外，护理人员可以组织患者参与交流活动，在活动中分享自己的疾病治疗情况，在为其他患者提供参考的同时，也能缓解患者的不良情绪，并增进护患关系。

3.3常规护理

常规护理主要包括例行进行各项身体检查、按照医嘱为患者提供治疗药物和静脉注射、密切关注患者身体指标变化、通知患者进行检查、组织患者参加健康宣教活动、引导患者就诊和检查等。此外，护理人员还需要向患者家属讲述护理注意事项，通过和患者家属的共努力来帮助患者。总之，护理人员需要及时了解患者病情变化，并降低汇报给主治医师，以便主治医师能够更好的开展对患者的治疗工作，建立主治医师和患者之间的桥梁，为治疗工作的开展奠定基础。

4医学护理在临床医学中的作用

4.1医学护理与临床诊断

一般情况下，许多患者的病情是错综复杂的，这一方面需要医生正确诊断和治疗，另一方面还需要护理人员落实各项具体的治疗措施。患者接触时间最长的便是护理人员，他们对于患者的病情变化也就更加关注，医学治疗效果的提升仅仅依赖于医护人员的日常观察记录，便于医务人员更好地评估患者情况，为制定接下来的治疗方法发挥着十分重要的作用。

4.2医学护理与临床治疗

临床治疗的难度系数较大，仅仅依靠医生来完成治疗工作是不可能的，必须要有护理人员的协助，在此阶段护理人员的主要职责在于完成治疗的整理和准备工作，保证治疗场所的干净整洁，为医务人员传递医用工具，确保整个治疗过程能够顺利开展。对于优秀的护理工作而言，他们会时刻将临床治疗中涉及到的必需品按照一定的标准进行归类放置，便于医务人员查找，也可以大大降低药物等拿错的风险，促进治疗水平的提高。

5结语

综上所述，医学护理在临床医学中占有重要地位，有效的护理工作，会大大提高临床治疗效果和质量，而护理人员的素质和能力对治疗质量有重大影响，所以要对护理人员进行后续教育，增强其护理的风险意识和责任意识，加深安全教育过程控制，完善护理人员的素质和技术的应用能力。让医学护理在临床诊断和临床治疗过程中发挥较大的作用。

作者简介：孟媛媛，本科在读，就读于辽东学院医学院（罗丽芬形象健康管理学院），研究方向：护理学。

医学护理毕业论文范文模板(二)：人性化管理理念在重症医学护理中的应用分析论文

【摘要】目的：探讨人性化管理理念在重症医学护理中的应用价值，为临床实践总结经验。方法：我院于2017年6月-2019年6月期间收治的重症护理人员中，从中选择了80例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为40例，后者接受常规护理，前者在其基础上接受人性化管理，分析比较二者护理后的总体情况。结果：观察组的护理满意度、四项生活质量评分均高于对照组，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结论：人性化管理理念强调“以人为本”，将其应用于重症护理人员中，提高了护理质量，促进护患关系的和谐发展，值得推广。

【关键词】人性化管理；重症医学；满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-0237-02

重症医学护理中，护理内容和检查项目复杂，患者为危重病患者，病情进展迅速，对于护理人员有着较高的要求。人性化管理理念是近年来兴起的护理理念，能够根据患者情况实施个性化的护理，关注患者作为社会人的需求，为患者提供情感的服务[1]。本次研究对象为重症护理人员，对我院收治的80例接受不同的护理方法的患者进行研究，通过分组试验的护理结果对比来证实人性化管理的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

本文的研究对象为重症护理人员，病例纳入时间为2017年6月-2019年6月，从中选择了80例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为40例。对照组40例患者中，男性与女性患者例数分别为22和18，年龄在30～75岁之间，年龄均值为（55.02±7.54）岁；观察组40例患者中，男性与女性患者例数分别为23和17，年龄在29～75岁之间，年龄均值为（55.13±7.31）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受人性化管理：转变传统的护理理念，树立人性化护理理念，加强护患沟通，多与患者进行交谈，多关心患者，倾听患者的主诉，询问其病史、治疗史等，以获得患者信任；加强营养供给，保证每天摄入充足的蛋白质、纤维等，尽可能不进食碳水化合物；对患者情况进行评估，定时检查患者的病情，加强病房巡视；实施舒适的护理服务，保持病房内温度和湿度的适宜，对患者家属开展健康知识宣教，尊重患者隐私。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组重症护理人员的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2结果

2.1分析比较两组的护理满意度

观察组40例，满意24（60.00），基本满意14（35.00），不满意2（5.00），总满意38（95.00）；对照组40例，满意18（45.00），基本满意12（30.00），不满意10（25.00），总满意30（75.00）。对两组的护理满意度进行评价，观察组为95.00%，对照组为75.00%相对较低，两组数据比较明显不同（P<0.05）。

2.2分析比较两组的生活质量评分

3讨论

篇2

通过中国学术期刊网、维普期刊数据库、万方数据库、北京体育大学图书馆，查阅了有关女生运动动机、医学护理专业特点、运动参与、行为与环境的关系等方面的资料，并重点阅读国内较有影响的体育期刊、杂志、学报和研究报告中的相关文章，此外还阅读了与本研究相关的教育学、体育理论、体育心理学、体育社会学、全民健身计划纲要等有关课程内容的专著和书籍。

1.2访谈法

在论文撰写的过程中，通过全国医学院校体育教学工作会上对富有教学经验的教师访谈了解护理专业体育教学的现状和存在的共性以及医学护理专业师资队伍发展的途径，并结合论文研究的需要，对这些资料进行认真的分析和筛选。

2结果与分析

2.1护理职业特点

南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合。”护理专业学生就业主要方向为医院和医疗机构，护士也是在医院里与病人接触最频繁和密切的一个特殊群体。在医学院护理专业课程设置中可以发现，以护理形体训练、护理美学指导护理实践，对于提高整体护理水平有着重要的意义。现代护理的发展要求护士不仅要具备人文护理的概念、熟练过硬的技术、高度的责任感和同情心等内在素质，还要有饱满的精神、高雅的举止、得体的言谈和优雅的礼仪等外在形象。在这些职业素质的特点和专业培养模式的影响下，护理女生在校期间对自身气质仪态和外形美有较为显著的需求和渴望。医学院护理专业在接受高等教育期间，正处于塑造形体的关键时期。护理专业学生的形体美和仪态气质已经成为医疗机构和高校对其专业能力要求的主要素质之一。护理女生在高校期间通过对职业认知和专业教育逐渐产生相对较高的形体仪态美的追求和内在渴望，以适应现代社会和职业特征的需要。

2.2运动动机概念和影响因素

“动机”一词，源于拉丁文movere，即推动的意思。常用的与动机类似的词很多，如欲望、愿望、报负、目的、需要、驱力、动因、诱因等。在研究上，不同的词有不同的意义。运动动机是指推动学生参与运动学习与身体锻炼活动的内部心理动因。学生有了从事体育活动的需要，就会产生满足运动活动需要的想法。当这种要求与运动环境及条件诱因相适应时，将成为一种驱动力，推动学生参与体育运动活动。驱力和诱因是动机的两个重要概念。驱力也就是内部需要，是与身体的生理需要相联系的一种内部激起状态。而诱因是引起个体动机，满足个体需求的外在刺激，也就是环境因素。护理专业女生的职业特点和培养模式使得外部动机更容易被激发，职业环境的影响相对稳定和持久，也易于作为引导护理女生投入运动锻炼和产生运动动机的外在动力。通过调动外在动机为着手点，在教学中充分结合行为调节越接近内部动机和认同调节，人们的锻炼意向就越高，心理、生理和行为的变化。而个体在以前的体育锻炼中投入越大，就越有继续坚持体育锻炼的心理承诺，最终产生运动动机的驱力为主导，形成稳定的运动习惯。

2.3影响护理专业女生运动动机的专业特点

2.3.1护理专业特点

护理专业高校非综合类院校，除专业性较强以外，校园文化也相对单一，性别比例具有女多男少的普遍性。并且在信息化迅速发展的今天，90后学生生活、学习方式也产生了一定的变化，在虚拟空间呆的时间越来越长，身体机能逐渐减弱，人际交往冷落。这些因素都对护理专业女生培养运动动机产生一定的困难和阻碍。

2.3.2就业方向的导向性

护理工作者除了需要具备娴熟的护理技能协助医生的临床工作，为患者提供专业的护理服务以外，还需要具有良好的职业情感和人文精神，对患者予以人文关怀，为患者和医生搭建畅通的桥梁。而运动恰恰具有健身健美、身体教育、压力宣泄、人际交往的作用。护理职业特性同时体现在对自身形象的特殊要求上。护士是在医院里与病人接触最频繁和密切的一个特殊群体，护士的形象和气质作为其职业形象的重要组成部分，也直接影响了医院的整体形象。因此，护理专业女生的职业特点和培养模式都对其在校期间的学习动机产生较强的引导性，使得相比较其他专业护理专业女生对形体仪态和气质美的需求更加强烈，也更利于作为引导护理女生投入运动锻炼和产生运动动机的外在动力。从个人发展的角度而言，只有与人类命运相关联的个人动机才能具有长久而深远的个人动力，促进个人的可持续发展。学校应加强对学生的专业认知培养，在认可护理职业价值的基础上促进内在动力的形成和稳定，对饱满的精神、高雅的举止、得体的言谈和优雅的礼仪等外在形象的认可，作为护理职业价值的重要组成部分，有利于内化运动动机并对职业的自我实现形成正反馈。

2.4护理专业激发动机的建议

2.4.1提高学生运动认知的科学性和深度

医学护理专业课程设置的便利性使得学生对于运动的基本理论包括生理解剖等基础知识易于理解和应用，内化专业理论有助于增加运动认知和提高内在动机。视觉和运动觉的习得规律是通过不断强化“刺激反应链”来提高准确度和运动技能稳定性。教师在教学中可以通过这一生理学结合心理学的理论来阐述运动中练习的重要性，运动中能够不厌其烦地重复某一动作，需要个体的自律性和提高认知同步进行，并认识到内在动机稳定和强化对习得技能正反馈的意义，达到逐渐提高运动的内在动机并形成良性循环。

2.4.2教师帮助增加满意结果几率

除了以上提到的在教学增加强化运动认知内容，还需要通过课程目标、内容和形式等基本教学环节的制定来贴合学生专业、年龄、兴趣等特点来激发运动动机，这就要求高校体育教师在新时期要改变思维模式，与时俱进，不仅要加强体育教师专业态度的自我教育尤其是加强专业态度的自我认定，提高认识，使之热爱学校体育事业，爱岗敬业，更要深入培养专业技能的自我教育和加强体育教师人文素质方面的自我修养。体育教师自主学习信息技术、提高外语水平、开阔思维模式和提高学习意识，并在此基础上自主探索和反思专业态度修养、专业知识和技能的模式和方法，成为专业者、学习者、研究者的新教师角色，提高教学质量，从而辅助学生提高运动兴趣，帮助增加运动满意结果几率，积极参与运动和主动重复强化运动学习过程。

篇3

2加深综合控制护理管理过程

加深医疗护理的综合治疗过程，防止引流管过程的有效控制，改善综合性肝胆疼痛，造成异位囊肿。逐步的减少引流管的引流速度，保证合理的控制过程，提高患者整体的防护意识管理，加强患者的有效沟通。提高护理的风险意识控制管理，加深安全性教育过程控制，采用合理的培训过程，完善综合性的护理人员安全意识控制，抱枕护理人员较高的安全防范过程，实现医疗设备的有效化管理，加强具有安全性的相关因素的控制，从而保证了临床型合理护理的综合过程控制，完成肝胆护理控制，加强护理工作人员的责任感，提高护理人员的整体严格流程控制，完善护理人员的控制导管的技术应用。通过对临床医学肝胆的外科护理控制，改善肝胆患者在身心上负担，逐步完成治疗过程中的心情治疗，完成相关的临床性治疗过程，以便于医生进行安全化的治疗过程控制，保证肝胆治疗过程的成功性。对护理过程中的相关内容进行规范控制，保证患者的病情管理，记录要保证真实性、有效性、客观性和合理准确性。实现医疗设备的有效化管理，加强具有安全性的相关因素的控制，从而保证了临床型合理护理的综合过程控制，完成肝胆护理控制，加强护理工作人员的责任感。肝胆病人的有效护理可以保证合理的医学外科技术，合理的纠正护理过程控制，实现综合性的临床护理，保证合理化的临床医学过程。提高自身的综合技术水平，优质安全化护理过程质量控制，保证最低范围的医患纠纷，防止产生误会问题，让患者更加满意与自我价值管理。逐步的转换护理的观念，完善综合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，实现综合性的多治疗方法的合理的临床过程控制管理，保证相关手术过程的合理性，加深综合性护理过程控制，改善相关设备的应用效果，改善临床医疗护理者与患者之间的关系的有效控制[3]。

篇4

1.1感染

恶性肿瘤患者在接受治疗的同时，其自体免疫系统也受到不同程度的损伤，患者的抵抗力下降，极易受到致病菌的感染，严重的可引起死亡。

1.2发热

大部分癌症患者晚期均有常见症状。若患者有规律性的发热，可能是细菌感染或恶病质有关。

1.3疼痛

晚期恶性肿瘤常破坏和侵润正常组织，使邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成剧烈疼痛。

1.4恶心呕吐

是晚期恶性肿瘤患者常见的症状，往往比恶性肿瘤疼痛更令人苦恼。恶心、呕吐可以是化疗药物治疗的不良反应；或是恶性肿瘤侵犯消化或神经系统而造成的；或是焦虑等心理作用。

1.5呼吸困难

是晚期恶性肿瘤患者比较难以处理的症状之一，支气管痉挛而致的呼吸困难、肺部感染造成的呼吸困难、心脏功能不好造成的呼吸困难、上腔静脉阻塞造成的呼吸困难、恶性肿瘤压迫邻近器官引起呼吸困难；或患者处于衰竭状态均可以出现持续性呼吸困难症状。

1.6恶病质

晚期恶性肿瘤患者出现的极度消瘦、乏力、贫血的症状而出现的衰竭现象。

1.7恶性腔内积液

恶性腔内积液是晚期恶性肿瘤重要并发病，指胸腹腔、心包腔、腹腔等部位发生恶性腔内积液。

1.8梗阻

是消化及胃肠道系统肿瘤最容易出现的症状，多数是食道、幽门、十二指肠及小肠等梗阻，腹部恶性肿瘤导致输尿管及相近的脏器梗阻也可出现。

2护理问题

2.1生理方面

因放化疗后，患者的抵抗力下降，生理功能出现异常，患者出现恶病质和器官功能衰竭。

2.2心理方面

大多数恶性肿瘤患者的心理反应复杂，多表现为痛苦面容、心烦和抵触情绪、不配合医院的治疗护理。表现为紧张、焦虑、消沉、恐惧等心理。

2.3生活方面

由于疾病造成患者生活不能自理、生活自理能力差，需要别人的帮助、照料、关怀和护理。

2.4生命体征的观察

因患者出现恶病质，生命体征变化莫测，对患者的情况进行监测和观察，特别是血压、心率、脉博、呼吸、意识和情绪方面的情况，必要时记录出入量。

2.5情绪改变

患者发现自己通过治疗，病情未改变后，情绪特别不稳定，需要护理人员观察、了解、询问、记录和处理，避免出现不必要其他情况，如跳楼、自缢、服毒等自杀情况。

2.6疼痛

恶性肿瘤晚期，疼痛情况复杂，患者疼痛难忍，需服止痛药物干预和观察。由于品可长期止痛，患者的依赖程度会不同的增加，药物止痛效果不明显时，增加给药次数和给药量，必要时安装药物止痛泵调节药物。

3护理措施

3.1生命体征的护理

恶性肿瘤晚期，患者的生命体征极不稳定，需定时观察其生命体征，尤其是患者的血压、心率、脉博、呼吸、意识情况、出入量等。极度衰竭的患者要加强巡视和观察，避免窒息和意外发生。

3.2心理护理

中、晚期患者，多有紧张、焦虑、恐惧等心理。可为患者讲生活方面的知识，分散患者的注意力；减少提及病情和治疗情况，鼓励患者勇于面对现实。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，需要患者家属关爱和帮助患者克服这些障碍；给患者以安慰、解释及鼓励，使其摆脱对疼痛的恐惧，增加对生活的希望。详细介绍化疗后的不良反应，如恶心、呕吐、乏力、脱发、食欲缺乏等，以便患者更好的配合和接受化疗。

3.3病室环境

恶性肿瘤患者的免疫功能处于紊乱状态，可致严重的感染，使病情加重或恶化。因此，室内要保持清洁卫生，空气新鲜。病室使用空气消毒机进行消毒处理，每天通风2次，每次30min。保持病室安静、安全。晚期恶性肿瘤患者特别烦躁，对声音敏感，因此，减少噪声可保证患者休息和减少烦躁。室内温度湿度要适宜，湿度保持在50%～60%。注意病室光线，患者因疼痛的原因，特别畏光，尽量不开灯或开地灯。

3.4饮食调节

恶性肿瘤患者放、化疗可引起胃肠道黏膜损害，胃肠道症状严重，有胃部不适，恶心欲吐，不思饮食，应嘱患者勿吃油腻辛辣等刺激性食物，宜清淡饮食为佳。

3.5疼痛护理

患者肿瘤晚期疼痛难忍，应向其说明接受疼痛治疗的效果，帮助患者了解疼痛产生的原因以及治疗疼痛的必然性，改变对药物不良反应及耐受性的错误认识，帮助患者正确用药。根据患者的情况，考虑患者的生活习惯，尽量避免在患者休息时用药[1]；准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及不良反应。多采取暗示疗法并分散患者的注意力，鼓励患者战胜疼痛，减少其对止痛药物的依赖性。家属面对恶性肿瘤疼痛，要多加关心，帮助患者树立战胜疾病的信念，不断地改进方法与患者交流，使患者分散注意力，也可向医生、护士请教，尽量为患者减轻痛苦。

3.6适量活动

放、化疗后，鼓励患者适量活动，多做一些有氧运动，在患者全身情况允许的情况下，可适当的参与活动和锻炼。预防感冒，定期复查，防止复发。长期卧床患者易形成压疮，局部受压之处可用气垫或棉垫，保持皮肤清洁干燥，协助患者翻身；经常轻拍患者背部，避免坠积性肺炎的发生。长期卧床易导致患者肌肉废用性萎缩，要适当予以被动活动肢体和功能锻炼。

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1.1生理因素

1.1.1激素变化：孕妇在怀孕的后几个月里面，她们体内的雌激素、孕激素与先前相比发生变化，并且迅速的分泌变多，其它的一些体内激素的分泌也开始逐渐的偏多，当生下婴儿的时候，这些激素分泌从原来的增多转变为现在的消失，会引起脑内以及内分泌组织的儿茶酚胺开始发生变化，慢慢的让孕期的孕激素、睾酮相继发生明显变化，这些都会严重的影响孕妇的情绪。采用自身乳汁来喂养婴儿的孕妇由于乳汁分泌的原因，往往导致其产生抑郁症的可能性偏大，也就是说产妇产下婴儿时的年龄以及乳汁分泌的多少对产妇患抑郁症有直接的影响，充分的说明了年龄偏大的产妇患抑郁症的几率大于年轻的产妇。

1.1.2分娩方式:：随着科技的发展，时代的进步，在医学界剖宫产越来越受到人们的欢迎，很多人都开始从传统的自然产转变为剖宫产，不过，调查分析可知，产妇进行剖宫产之后患上抑郁症的几率往往大于自然产的产妇，并且前者是后者的几率的6.82倍。

1.2心理社会因素

1.2.1心理动力学方面的特点：妇女在生育的阶段里面影响最大的就是动力特征，不过最关键的还是在生育前期产妇自身的性格，人的性格是先天生成的，倘若产妇之前就一直具有忧郁，焦虑、压力过大等情况，那么在产下婴儿的时候非常有可能患上抑郁症。之前与丈夫关系不协调，与家庭生活不融洽的产妇由于感受不到生活的美好，来自家人温馨的感觉，就会产生抑郁情绪，让抑郁症对婴儿和产妇都造成威胁。

1.2.2社会支持缺乏:产妇在产下婴儿之际都不能离开相应的社会支持，可以说社会支持对产妇的产后恢复具有重大的影响力，适当的让产妇获得来自社会的支持可以让她们觉得自己在社会中的位置，让她们从社会支持里面获得信心、动力等，将来自各方面的压力逐渐舒缓，心情放松，并且相关调查报告可以得出的是，产后抑郁症患者的发病原因的1/2是来自社会的压力，她们得不到来自社会上的支持，由于中国政策推行过的计划生育的影响，致使我国的产妇基本上都是初产，没有带孩子的经验和知识，加之现在产妇在医院停留的时间偏短，致使很多产妇在医院得到医护人员的指导和宣传的知识相对的偏少，加之目前我国基本上都是对住院产妇适当的进行一些指导干预，并没有对在家庭里面出生的产妇进行相应的社区医学护理，没有来自社会上的支持，不能够得到和了解来自社会的信息和各种资源，就会导致她们产生与外界隔绝的心理，造成心理压抑，久而久之就会引起抑郁症的出现。

1.2.3传统风俗的影响:国内的产妇生下孩子以后在家由长辈照顾，而长辈往往就会用过去的照顾产妇的方法来对其进行照顾，就会出现国内传统的“坐月子”的风俗，她们指导产妇在产下婴儿之际的后面30天内，决不能够洗衣、做饭、洗头、并且在此期间她们的饮食也会被禁忌，她们觉得只要产妇在此期间只要忌的好，就会好的快，但是这只是其中的一个方面，却忽视了另外一些因素，产妇得不到运动，身体不能够活动，就会造成身体虚弱，并且产妇倘若不能够适当的注意卫生就会产生很多细菌，给婴儿也会带来影响，长时间的不沐浴、不洗头会让产妇的心理产生抑郁感，得不到释放的感觉累积会让抑郁症加剧恶化。

2产后抑郁症的危害

产后抑郁不仅仅是患者的身体健康出现问题，对婴儿的身体健康也会产生极大的影响，倘若产妇过度焦虑将会让她自身体内的去甲肾上腺素分泌逐步变少，让子宫呈现出收缩且没有动力的状况，导致患者呈现产后子宫出血的症状，他们每天都处于情绪的最低谷，对生活和学习都失去信心和动力，让他们正常的生活处于迷茫状态，在生活和工作中会经常与他人因为小事而发生争执，与同事和家人相处不愉快，厌食、失眠、减退等症状频频出现，严重的甚至会让他们产生自杀心理，让她们的婚姻出现裂痕，倘若这些抑郁症患者在这种情况下还不能够得到一定的治疗，将会延续至产后精神病的症状，另一方面，产后抑郁症患者给予婴儿正常的母乳喂养产生影响，婴儿和母亲的关系处于不协调状态，调查显示，将含有抑郁症的年轻产妇跟没有患抑郁症的产妇相比，后者的乳汁比前者的乳汁多很多，因为患有抑郁症的产妇往往会产生泌乳推迟、乳汁的分泌量不足的情况。我们可以知道，婴幼儿的生长发育离不开母乳，就算是从小对婴儿喂养奶粉，但是喂养奶粉的婴儿终究没有喂养乳汁的婴儿生长得好。由此可见，产后抑郁带给的危害不仅仅是母亲，对婴儿的影响更为厉害，倘若不引起重视，将会影响婴儿的生长和以后的骨骼发育，出现营养不良、畸形等症状，并且母体的产后抑郁还将可能导致新生儿的猝死综合征出现，所以，重视妇女产后的心理和生理状况，并且使之呈现在健康的氛围内，让产妇处于温馨和愉悦的心情下对产妇是及其重要的，以此来抑制抑郁症的产生，已经是现在国内外的共同目标，也将会是医学界的重大突破。

3国内产后抑郁症的预防措施

3.1怀孕期间的心理保健

当产妇在经过医院的验证最终定位怀孕时，就应该向相关的医院咨询孕期的一些常识和购买孕妇保健手册，让丈夫和家人一起陪同去上一些社会上或医疗机构组织的“妈妈课堂”培训班等，并适当的做一些运动，让孩子能够健康的出生，调查分析可以知道，孕妇在产前进行定时的听课、听幼儿音乐以及经过医师的培训，对产妇的产后抑郁症有一定的预防作用，另外还要对产妇的家人定期进行宣传知识培训，扭转部分家长的重男轻女的思想，且让他们明白现在生男生女都是一样，并且收集和罗列一些女子的成功事例，让他们明白女子也能够和男人一样承担起整个家庭的重担。另外要联合产妇的家人为产妇创造温馨的家庭氛围，让她觉得自己在家庭的重要性和地位，没有人不重视或者不关心她。在怀孕期间，孕妇的情绪也有可能会有一定的变化，这时候丈夫的关怀和理解对她们来说是最重要的，产妇在怀孕期间，随着身体的加重，她们会越来越觉得劳累，就会严重的影响到情绪，家人的关怀是给她们最好的鼓励。注重孕妇在产前的身心状况，要多向初产妇讲解有关分娩的知识和变化，让他们用平常心看待在怀孕期间出现的各种身体不适的状况。

3.2产时心理护理

3.2.1在院期间让孕妇在家人的陪同之下进入产房体验环境，提高熟悉程度

初产妇由于心理的压力对医院总是会抱着一种恐惧的心理，他们没有经验，担心宝宝不能够顺利的生产下来，幻想产下的婴儿是否健康，对病房也不能够适应，对医院这个新环境就更是畏惧，排斥，这时就应该在家人的陪同之下进入产房熟悉周围的环境，以及与人之间的和睦，待生产之时就能够顺利的进入状态，不会觉得环境的陌生而让她们心理产生恐惧感和压抑感而导致产妇患上抑郁症。

3.2.2采取一护一病制，产妇由专职护士给予指导以及照顾，并进行心理疏通。

当产妇在医院进行休养时，应该对产妇实施“一护一病”制，即一个专业的产妇护理员照顾一个产妇，避免出现由于产妇过多而护士人员周转不过来的现象，并且在专业的护理人员对产妇的照顾过程中，应该针对产妇的实际情况，关注产妇的情绪变化、身体各方面的变化进行指导，特别是剖腹产的产妇，由于刨宫产的产妇的发病率比自然产的产妇患上抑郁症的几率偏高，所以就更应该对其进行各方面的心理疏通，耐心的倾听她们心理压抑的想法，告诉她们伤口的正确处理方法，避免伤口感染等的措施，护士人员发现，很多产妇在生产后很容易有不吃饭的思想，主要的原因都是因为他们怕身材变形等，护士人员就应该针对这种情况与产妇进行沟通，告诉她们自己是婴儿发育和健康成长的关键因素，倘若他们不能够保证自己的营养，那么会严重的影响到孩子的成长，只要合理膳食，做轻微的运动，身材是不会有多大变化的。

3.2.3分娩整个阶段由家人关键是丈夫的全程陪伴

产妇在分娩的过程中是最紧张的，也是最劳累的，调查发现，在这过程中家人的陪伴鼓励会让产妇心情愉悦很多，并且能够给予她们极大的鼓励，并且调查显示，倘若没有家人尤其是丈夫的陪伴，产妇在产下婴儿的过程中很容易产生各种心理原因，感受不到大家的重视的她们在产下婴儿的过程中倘若没有及时的进行产后指导，那么将会严重的影响产妇的情绪，加之产妇在医院，会受到周围环境的影响，例如，其他产妇在生产的过程中倘若有家人的陪伴，有丈夫无微不至的照顾，就会使得部分没有丈夫陪伴的产妇心理背上包袱，觉得丈夫不关心自己、不注重自己，虽然有自己亲人的陪伴，但是产妇有时最需要的是丈夫的陪伴，了解丈夫对于这个刚出生的婴儿的重视程度，对于产妇在生产期间亲人特别是丈夫无微不至的照顾以及对产妇的鼓励是避免产妇心理产生压力，也是避免患上抑郁症的最直接、最有效的方法。

3.2.4注重产后产妇情绪、保障休息环境氛围、防止谈话涉及影响产妇情绪的内容。

产妇由于在生产的过程中耗费的时间和精力较大，耗费的体力较多，使得产妇在产下婴儿的过程中，已经筋疲力尽，就更应该保障产妇进入安静的并非氛围里面休息，保证他们能够不被外界的的东西打扰，并且还应该减少不必要的探视，以防探视的人群无意识的涉及一些不应该谈论的话题，例如，涉及到婴儿的皮肤颜色好与坏、婴儿的个子大与小、以及最受关注的婴儿的性别等影响氛围的话题，使得产妇不会觉得尴尬和心理有包袱，另外一方面就是对于产妇做医院休养以及对住院的治疗费等应该尽量不谈，对于婴儿所涉及的一些财务上面的问题尽量不要提到，加之产妇在产下婴儿之际，在体型上面的话题也不要涉及，否则会让产妇多增加压力，

3.2.5对产妇带婴儿的经验进行指导、协助产妇顺利适应母亲的角色

初产妇由于没有带过婴儿、缺乏经验，并且从一开始的“为人子”变成现在的“为人母”的转变，让初产妇没有较好的适应，初产妇对陌生的婴儿就会产生不知所措的反应，这时医院的护理人员就应该针对初产妇的这些特征和常见的产妇心理变化等，对初产妇进行一系列的育儿指导，例如，产妇如何给自己的婴儿进行母乳喂养，如何帮婴儿换尿片，如何帮婴儿喂水，喝奶粉时的分量，以及其它各方面的指导，让婴儿不会为了对婴儿的啼哭和喂养发愁而影响情绪，使得她们能够觉得带婴儿是件非常有趣的事情，对小生命的爱护和喜欢等心情尽显无疑，能够很快的适应母亲的角色。

3.3产后家庭访视

在产妇决定出院回家休养之际，医院就应该安排指定的社区医学护理专业护士为产妇进行各方面的指导，尤其是产后的一个月内中社区医学护理干预的行为都不能够间断，在这一个月内的社区医学护理主要就应该包括以下几个方面的内容，首先，要让产妇以及产妇身边照顾的亲人讲述相关的婴儿知识，让产妇了解应该如何带小孩，应该如何为小孩喂奶、以及帮他们洗澡，才能保证初出生的小孩能够不被水温烫等，帮他们换洗尿布，以及教他们怎样辨别婴儿的肢体语言，来查看他们是否撒尿、喝水等，避免产妇由于带孩子缺乏经验而影响情绪，从而出现心理包袱，

其次，对产妇的丈夫与亲人沟通，着重讲解一个温馨的家庭氛围对于产妇和婴儿的成长都会有很大的益处，并且其着关键性的作用，部分家庭因为历来的“重男轻女”现象使得产妇在生产的过程和之后都会产生一定的负担，要是满足了家人的愿望，那么一家开心，要是没有达到要求，就会对产妇与婴儿不够重视，这对于产妇和婴儿都会构成极其严重的伤害，并且要多雨产妇进行交流，告诉她们发生的一些趣事。再次，对于产妇的饮食要特别注重，尽量吃营养丰富且清淡的食物，注意防寒保暖。另外，丈夫还应该对产妇倍加关心，产妇最注重的就是丈夫对自己和婴儿的看法和态度，丈夫就应该让产妇感受到其浓浓爱意，感受到丈夫对自己的重视，以及对她们的孩子的喜爱，感受到自己在丈夫心中的地位，这对产妇来讲是非常重要的，最后，专业社区医学护理人员应该针对产妇产生心理包袱的不同情况追终溯源，然后从根本上彻底解决产妇的心理压力，使产妇抛开包袱，愉快的生活，这样无论是对产妇还是婴儿都是比较有益处的，并且对于产妇在带孩子的过程中的肢体动作的进步，应该适当的进行表扬，以便提高产妇的自信心，

4产后抑郁症的社区医学护理干预

目前对产妇进行的主要干预措施可以分为两种，即进行产后护理干预以及药物干预。由于产妇要对婴儿进行乳汁的喂养，不适合采用药物干预，这会直接的影响乳汁的分泌等，给婴儿的健康带来危害。另一方面，医院会考虑到其她的产妇，和住院的病房充足的情况，就会对产妇在医院的住院时间进行一定的限制，这就会造成产妇在医院的护理干预和接受指导的时间偏短，脱离医院，在家休养的产妇由于没有正确的指导就容易产生抑郁症，就需要对这些产妇进行家庭访问和社区医学护理干预，以便抑制抑郁症的产生，而进行社区医学护理干预也是行之有效的手段之一。

4.1确定进行产后抑郁症社区医学护理干预的专业人员，并进行职业技能培训。

由于医院实行的“一护一病”制，那么为了保证产妇患上抑郁症的最低可能性，医院就应该对进行社区医学护理的人群定期进行培训，保证他们的培训质量和手段能够新颖、不陈旧，对于医院安排为社区医学护理的人员应该进行针对性的知识培训，并且进行社区医学护理的人员必须是通过考核，有国家颁发的相关证件，方可对产妇进行社区医学护理干预，并且对于社区医学护理人员应该进行一系列的培训，掌握一些方法和技巧，以此来获得经验和教训，使得自己能够很快的能够成为进行社区医学护理的人群，来有效的控制抑郁症的发病率，出色的完成对抑郁症患者的心理辅导，保证任务的高质量。

4.2评估进行社区干预的人群

对于产后社区医学护理的人员是有一定的要求的，并且他们进入社区家庭进行访视时，一定要穿工作服，并且应该持有相关医院的上岗证，产后访视证，对于产后访视的一切工具等需要佩带齐全，仪表端正、态度友好、讲话举止得体，并且不能够利用社区访视的身份向产妇宣传以及推销一些违法商品，否则将受到国家法律的制裁，并且在产妇交流不得谈论与工作无关的事情，维护一种产妇与医院护理的和谐关系的局面，以便将社区医学护理干预任务高质量的完成。并且医院还应该与这些家庭联系，向产妇打听社区医学护理人员的态度，并且对她们的完成质量进行打分。

4.3制定产妇社区医学护理的探访职责和制度。

社区医学护理人员应该针对产妇的情况进行一定的母婴保健上面的指导和宣传，仔细的观察产妇在体型以及情绪上面的变化和婴儿的各方面特征等进行一系列的护理，对产妇进行休养的地方针对性的说出自己的想法和意见，并且针对营养、喂养、护理、保健以及其它一些身体恢复后的一些方面也要着重的进行讲解和阐述，例如，与丈夫在一个月内禁止发生、日常有效避孕、塑造体型等一些知识上面也要多给予指导，指导产妇能够顺利的从“为人子”进入“为人母”的角色，能够不用需要旁人的帮助，独自照顾好婴儿，并且医院相关妇产科医生也可以到各个社区进行一定的宣传和演讲，开展咨询平台，对于心理上或者产后的一系列问题可以通过交流或者询问的方式得到解决，相关专家能够现场答辩病人的疑惑和压力，并且进行干预的过程中不要忘记对其采用焦虑—抑郁调查量表来针对产妇的心理等进行测评，来调查出护理人员想了解的信息，将最后的结果进行分析和研究，选出极容易患上抑郁症的人群进行针对性的指导，并且针对产妇的情况的严重程度以及产妇的发病率高低决定对产妇进行社区医学护理的次数，并且对于产妇出现的不适等症状要采取一定的指导，指导产妇将紧张的情绪慢慢的进行克服，保持放松的状态，达到全身心的舒畅，并且指导应该正确的通过按摩达到恢复的最佳状态，指导产妇适当的做一些舒缓身心的运动，不过刨宫产的产妇要特别注意运动量的大小以及伤口的修复。社区医学护理人员通过以上这些方面的对产妇展开指导，已达到预防和减轻抑郁症产生的目的。并且还应该针对现在国家的相关法律法规，制定出一些医护人员对产妇的指导和访问次数的要求，以及一些保障产妇权益的法律法规，健全监督体系，使得产妇都能够得到社区医学护理人员的很好的干预和照顾。

5、国外治疗产后抑郁症的措施

5.1、综合性心理疗法

在国外，医院在治疗产妇的抑郁症时实施的措施与中国不同，心理疗法是他们最常见的一种抑郁症治疗方法，在国外，治疗产妇的抑郁症的治疗方法有很多种，主要就包括了信息支持疗法、确认的行为疗法、非指导性咨询疗法、艺术疗法、交际沟通疗法等。

5.1.1、信息支持疗法

在1986年以前人们对产后抑郁没有太大的意识，在1986年之际，欧洲的Cox提出，让产妇适当的了解抑郁症的相关病理与成因，对于产妇的身心健康有着一定的好处，并且对抑郁症的发病率有着一定的预防作用，初产妇由于对育儿的知识没有经验，就需要医院的相关人员对其进行解释和阐述育儿经验，并且对产妇的保健也要进行深入的讲解，让产妇在没有经验的前提下在医护人员的帮助里获得育儿方法和保健知识，对于产妇的保健也是极其重要的，产妇在产下婴儿阶段的保健对产妇以后的健康都有一定的影响。医护人员应该正确、合理的回答产妇觉得郁闷或者不解的问题，然后再产妇与护理人员之间搭建平等、融洽的桥梁。

5.1.2、认知行为疗法

认知行为疗法在国外医院治疗抑郁症的方法之一，针对认知和行为来克服和抵制部分恶劣的因素的影响，然后减少对抑郁症的发病率，在国外的认知行为疗法里面，主要针对的不是产妇的发病缺陷，而是从周遭的环境和因素出发，寻找真正的病理病因，找寻所选择的办法。

5.1.3、非指导性咨询疗法

非指导性咨询的另一种说法为“聆听访问”，这种解决措施就是指咨询师根据产妇产生心理障碍或者心里负担的因素，并针对这些因素进行一系列的指导、然后从本质上给予其帮助和辅导，让患者能够在相关人员的牵引之下，顺利的走出抑郁症的名列，调查显示，对产妇开展长达8周的聆听访问能够更有利于它们的身心健康，降低产妇的抑郁症发病率。

5.1.4艺术疗法

艺术疗法对患者而言是更愿意开展的疗法，艺术疗法是指通过音乐、舞蹈等陶冶人们的情操、让人们能够从音乐、作诗、画画之间找寻一定的乐趣，并且抑郁症患者也能够通过艺术找到属于自己的空间和范围，能够很好的达到治疗的效果。

5.1.5人际心理疗法

一个人在为人处事的过程中，人际关系是最重要的，产妇的人际关系主要就包括了与同事之间的关系、与朋友之间的关、与长辈之间的关系、与丈夫之间的关系等，这些人际关系处不好，都会严重的影响产妇的心理，产妇在与这些人之间的关系矛盾的同时，就会出现心理焦虑、忧愁、食欲不振等现象，这些不仅会导致产妇出现抑郁症，还会导致产妇的身体受到严重的影响，调查显示，对产妇开展为期3个月的人际关系疏通，能够帮助产妇顺利将抑郁症病情改善，让产妇和婴儿的身心都能够处于健康状态。

篇6

1.1一般资料：本组急性胰腺炎患者共85例，男50例，女35例；年龄31～76岁，平均50.3岁；住院时间7～28d，平均22d。通过入院调查，发现发病原因有以下几种，胆源性疾病23例，腹部外伤8例，过量饮酒和暴饮暴食25例，高脂血症20例，糖尿病9例。经实验室检测85例患者血、尿淀粉酶均明显升高，影像学资料均提示急性胰腺炎。

1.2治疗方法：对于症状不严重的患者，可以采取非手术治疗方式：实施禁食及胃肠减压；促进液体复苏和纠正酸碱平衡；抑制胰液外流，给予抑酶药物应用；同时积极镇痛、解痉；给予营养支持。对病情严重的患者应采取手术治疗，主要医学护理措施为胰腺清创引流。

1.3结果：本组85例中痊愈42例(其中2例为二次复发，5例为手术治疗)，好转13例。

2医学护理干预

2.1疼痛医学护理

对患者的医学护理需要密切观察腹痛的部位、性质、程度、范围及持续时间。并记录下来报告医师，为医师的诊断和治疗提供重要的参考依据。安慰患者，让患者感到疼痛并不可怕，了解腹痛是本病的主要症状，经过医护人员的努力，会得到逐渐缓解。重点分散患者的注意力，放松紧张的神经，减轻疼痛。如果患者过于痛苦，遵照医嘱合理使用解痉药。同时密切注意患者的安全，必需时加用床档，防止坠床。

2.2体征观察

一入院，立即按照急症医学护理对待，认真听取患者主诉，严密观察患者体温、呼吸。监测血压、脉搏、神志的变化。血象、血尿淀粉酶动态变化，血糖、血钙、血气变化，观察患者腹部疼痛的部位、程度、特征、时间等。一旦确诊急性胰腺炎，应考虑采用胃肠减压措施，减压过程中应观察引流液的颜色、内容物的量以及患者有无腹胀。注意观察患者脉速、出冷汗、血压下降等症状，严密观察休克、肠麻痹、脱水等症状。一旦发生意外立即报告医师采取措施。

2.3各系统的医学护理

临床接诊的急性胰腺炎患者，病人表现为低血容性休克症状，这时医学护理人员要给予高度重视。遵照医嘱对患者给予两路以上静脉通道的建立，给患者迅速补充液体，保持体液的足量、均衡，确保患者血压稳定，同时还必须严格做好患者24小时出入量的记录。同时对患者进行呼吸系统功能监测。患者一旦出现低氧血症，早期给予面罩吸氧，观察并记录呼吸频率和节律变化。如需进行机械通气，还要注意做好气道医学护理，保持气道通畅，清除分泌物防止肺部并发症。并观察患者的每小时尿量变化、颜色、性质，做好记录。同时医学护理上，应该把观察患者的瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压情况作为重点，避免胰腺性脑病发生。并注意疼痛使患者情绪失控时的安全医学护理。

2.4对患者的体温医学护理

定时监测详细记录患者体温的变化，当发现患者高烧出现时，尤其是体温超过39℃，应该给予降温处理。保证患者的舒适，及时更换因为出汗而濡湿的衣裤，同时注意保暖，避免受凉。保持皮肤的清洁和干爽，床单应清洁平整，动作轻巧，做好口腔医学护理，避免因为免疫力低下而发生口腔感染和褥疮。对于生活不能自理患者，医学护理人员要协助其翻身拍背，每2h帮患者翻身1次，促进血液循环，按摩骨突部位，协助其在床上大小便，防止褥疮发生。

2.5营养支持医学护理

急性胰腺炎的患者医学护理，首先要保证绝对卧床休息，充足的睡眠，有利于减轻胰腺负担，可以促进患者的疾病治疗，有助于疾病的恢复。同时患者治疗一段时间后，病情得到好转，发病时的腹痛、呕吐症状基本消失，等到血尿淀粉酶恢复正常后，应该让患者进食少量流质，如米汤类的低脂流食，没有特殊反应，可从少量、无脂饮食开始，逐渐加量，如米汤类。2～3天后，如无不适改为半流饮食。逐渐随着患者病情的康复情况，渐渐地进清淡、高热量、高蛋白、低糖低脂、无刺激性饮食。并叮嘱患者家属少食多餐，保持良好的饮食习惯。

2.6对患者的心理医学护理

急性胰腺炎由于其发病的危急和病势的凶险，患者承受很大的痛苦，导致患者对疾病产生焦虑、急躁、恐惧、悲观失望心理，给予科学的、得力的心理医学护理，更有利于恢复健康。多和患者交流，以自己的专业给患者以信任感，建立融洽和谐的护患关系，给患者以关爱，日常医学护理中多安慰、多倾听，使患者及家属都建立起战胜疾病的信心，保持积极乐观的态度，从主观上具备坚强的意志，以达到积极配合治疗，提高疗效的目的。

2.7健康指导

篇7

2结果

在护理人员无增加的情况下，科室的各项工作量逐年增加，见表1。通过开展特色专科护理，实施人性化服务及健康教育指导，患者对生殖保健知识的认识逐步提高，对辅助生殖技术有了更深刻的了解，知晓率达90％以上。患者的治疗信心、治疗依从性显著提高。护理岗位相对固定，提高了护理人员工作效率，患者等候时间明显缩短，查找病历迅速、便捷，术后随访率达到100％，无手术并发症、护理差错、护理纠纷发生。患者满意度100％。中心每隔两年一次的复审校验都顺利通过，人工授精周期妊娠率在全国处于领先水平。

3讨论

篇8

手术室护理不仅仅局限在手术室这一空间里面，而是涉及了手术前、手术中、手术后这一全过程的护理。因此，如何在手术的全过程的每一环节都严格的实施护理，是降低事故发生、提升手术成功率的关键。

1.1术前护理

首先是对患者进行心理护理。在进入手术之前，患者都会产生手术焦虑心理，这就需要手术室护理人员通过亲切的与患者进行交谈，不仅说明手术的方法和目的，还应通过消除其恐惧心理，增强对手术的信心，以使其主动地配合手术护理工作；其次，对患者胃肠道进行护理。除急症手术外，为防止患者麻醉或手术过程中出现呕吐，引起窒息或吸入性肺炎等问题，手术室护理人员应要求患者做好禁食、禁水6～8h的准备；然后，对于患者进入手术室前的护理：(1)如患者突然发热,女性患者月经来潮,手术皮肤处有伤口,应延期手术；(2)术前用药；(3)按手术需要留置胃管及导尿管,做好固定；(4)将患者手术需要用品带入手术室；最后，手术室护理人员应做好自我保护，在与病人接触后，必须严格的洗手，积极地进行自我保护以降低受感染的几率。

1.2术中护理

为保障手术中护理的有效实施，手术室护理人员应在手术实施前一天对患者施行何种手术、医生对手术的特殊需求、手术的相关步骤进行及时的了解，以对手术中可能产生的以外进行充分的估计。(1)严格按照手术的清点制度认真做好相关设备的记录工作，防止出现手术室仪器设备遗漏于患者伤口内的医疗事故的发生；（2）对意识清醒的患者，当他们表现出紧张不安心理时，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动，使患者能够较快的平静下来；（3）(3)手术中护理人员应集中精力，认真观察手术的进行情况，准确而又迅速的传递手术器械，还应保证已经用过的手术器械立即得到有效地清洁，并保留手术标本送至病理室进行及时的检查；(4)认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，随时调整输血输液速度，以保证手术的顺利进行和患者的安全。（5）严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱，患者至尊，服务至馨的护理文化。(6)手术完毕后，手术室护理人员还应协助医生对患者的伤口以及引流物周围的学家进行擦除，并将患者送至病房。

1.3术后护理

将患者送至病房后，应与病房护士以及患者家属交代该患者的一些注意事项，以取得较好的术后配合。并通过对患者的随访，实现对患者手术的体检以及手术后情况的掌握，为患者提供优质化的护理服务。术后护理的最关键目的就是，通过观察术后可能产生的并发症并进行及时的护理，以及对患者术后产生的痛苦与不适进行及时的掌握，以促进患者早日的康复。

2手术室的人文化医学护理

由于患者在进行手术之前会对手术产生恐惧与焦虑的心理，而人性化的护理措施能够使患者感受到来自手术室护理人员亲人般的温暖，使患者自身在满足安全感以及满足感的同时，实现自身焦虑以及恐惧情绪的减轻，从而为手术的顺利进行以及患者手术后的康复创造良好的条件。（1）基于自身对患者病情的了解，简单的介绍有关麻醉方式、手术以及开展手术的必要性，增强其手术信心的同时，使患者放松思想；（2）护患交往＋－×÷：加上热情；减去冷漠；乘以体贴；除去急躁。依据患者的文化程度，用不同的言语向患者全面的介绍自己，并通过细致的关心、体贴与询问患者来了解患者对于自身疾病的认识以及顾虑；（3）亲情护理五主动：主动换位思考；主动观察病情；主动沟通交流；主动协助患者；主动关爱他人，手术中通过与患者之间的亲切交谈，降低其恐惧心理。

手术室的人文化护理主要是通过开展术前访视、术中关怀以及术后的随访，促使原本的手术室护理工作由简单的机械、被动的工作模式，向深入病房与患者交流的主动工作模式转变，展现了手术室护理人员的人性化护理对生面健康的关爱。实现人文化的护理，不是简单的将护理工作实施到位就可以达到预期的效果，而是要求护理人员树立人文化的护理理念，扩大手术室护士的角色，提高手术室护士自身的综合素质。

3合理配置医院资源，缓解手术室工作压力

篇9

1.1一般资料

本组患者48例，男32例，女16例，年龄最小35，最大80岁，平均年龄59岁。48例患者中，卵巢癌2例，胃癌9例，乳腺癌11例，原发病肺癌26例，所有病例均经实验室病理证实，且超声及胸片均提示存在中等或大量胸水。

1.2方法

1.2.1穿刺准备

1.2.1.1心理护理

掌握患者的基本情况，了解他们的心态和顾虑，并针对患者的顾虑，有针对性的给予解答，以消除患者的顾虑和担忧，从而让患者能正确、科学的认识胸腔穿刺，打消患者的一些错误的观点和想法，如有些患者认为穿刺会引起癌症转移，本组共48例患者中就有18例担心穿刺会导致癌细胞转移。向患者解读穿刺过程，解读尽量做到语言通俗易懂，但又不引起误会和曲解，同时讲解穿刺过程中可能出现的各种意外情况和相应的处理预案，做到让患者放心，从而能以积极的心态面对穿刺。恶性胸水的患者都是因为癌症所引起的，所以大部分病人都情绪低落、消极，尤其对于做了全乳切除术后的患者，她们心理负担更重，很多都认为自身身体残缺，缺乏生活勇气。本组11例乳腺癌患者中有4例为全乳切除术后，针对这种情况可以让已经成功穿刺的患者来现身说法，打消患者的顾虑和不安，开导病人以积极的心态，配合医护人员完成治疗。

1.2.1.2穿刺前对患者的健康教育

教育患者认识到穿刺的重要意义，告知患者穿刺时应保持的及相关的注意事项。如在穿刺时要避免活动和咳嗽，如有不适可举手示意等。

1.2.1.3物品准备

美国Arrow管单腔中心静脉导管1根，小手术包1个，输血器1副，引流袋1只，无菌透明敷贴1张，利多卡因1支，5ml针筒1付。同时还应该准备急救有的基本药品。

1.2.2穿刺中配合

穿刺时注意观察患者的呼吸情况和面色，并注意询问患者不何不适。如患者出现呼吸急促、剧烈咳嗽、面色苍白等症状应及立刻止穿刺，并给与积极有效的处理。

1.2.3.留置管护理

引流管应在床边固定好，一般要保持引流袋低于穿刺点20厘米以上，这样可以防止引流液逆流。应将引流管呈“S”形固定于腋中线水平，固定时最好包括接口及引流袋管，这样患者在翻身时不致引流管脱开，造成气胸。注意控制引流的速度，一般引流速度每小时小于50ml。记录引流胸水的颜色、性质、量，并及时倾倒引流液。要注意穿刺点的局部护理，保持局部皮肤清洁，注意更换敷贴，每天局部消毒一次。如果局部出现流脓、红肿应及时拔管另行穿刺。穿刺后要保持引流管通畅。[2]中心静脉导管管径一般比较细小，同时恶性胸水中蛋白及纤维等渗出物多，这样容易导致管腔较易堵塞。一般情况可取0.9%NaCl10——20ml加压向胸腔冲洗就能冲通，如无效还可用肝素0.1ml，0.9%NaCl稀释至10ml反复冲吸直到引流管通畅，如反复冲洗仍不通者可用导丝疏通。

1.2.4胸腔内注药的护理

胸腔内注药一般在胸腔积液引流彻底后进行，先注入0.9%NaCl20～30ml，确定导管未滑出。然后注入促使胸膜腔粘连的药物或化疗药物。药物注入后予肝素封管，去除引流袋，妥善固定中心静脉导管。嘱患者改变，左右侧卧位、仰卧、俯卧各20分钟，一共约80分钟。然后夹闭导管24——48小时后放开引流。胸腔内注药期间要注意患者有无恶心呕吐、发热等化疗不良反应，嘱患者进食营养丰富易消化的食物，多饮水，定时复查相关生化指标和血液分析，发现异常应予积极有效处理。

2结果

本组48例患者均一次置管成功，引流时间时间最长23天，最短4天，平均12.6天，平均住院天数17天。48例患者，其中8例引流过程中出现堵塞，予0.9%NaCl10——20ml冲洗后均通畅引流；2例因反复置管后形成包裹性积液引流不充分；1例因固定不当滑脱。48例患者均未发生气胸、感染等并发症。

3讨论

恶性胸水是一种常见的肿瘤并发症，多由于肺内肿瘤直接侵犯胸膜或肺外肿瘤经淋巴或血行转移至胸膜所致。[7]其发病机理主要是肿瘤及非肿瘤因素综合作用所导致：（1）肿瘤并发胸膜转移,导致胸膜通透性增加，大量肿瘤细胞内蛋白进入胸膜腔，使胸腔胶体渗透压增高。（2）肿瘤直接浸润和伴随炎症使毛细血管通透性增加。（3）肿瘤及其形成瘤栓阻塞血管和淋巴管，使胸水回流吸收受阻，毛细血管静水压增高。同时肿瘤引起肺不张，使胸腔内压进一步降低。（4）肿瘤累及心包、继发低蛋白血症、继发于高凝状态的肺栓塞、放射治疗的并发症加速胸腔积液形成。（5）纵隔淋巴管阻塞或肿瘤压迫胸导管，淋巴液回流右心房受阻，胸积液可急剧增多，甚至出现乳糜状胸腔积液。

篇10

1.1一般资料

将2010年7--9月来就诊的30例慢性荨麻疹患者采取随机分为治疗组和对照组：治疗组15例，选取脱敏治疗；对照组15例，进行皮肤科常规治疗，其中男性14例，女性16例；年龄在12-60岁之间，平均年龄为28岁；病程3个月—11年不等。两组患者年龄和病程经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组采用脱敏治疗，在患者左上臂伸侧皮内注射抗原皮试液，选择皮试阳性者用组织胺稀释液进行脱敏治疗。对照组：采取皮肤科常规治疗，如使用药物安他乐(成人始量为每次25mg，3～4次/d；并可逐步调整到每次：50～100mg，3～4次/d)，外用炉甘石洗剂。

1.3疗效观察

用药后定时观察患者症状和体征情况，并做好详细记录。如：水肿、红肿是否消失；瘙痒程度是否减轻；每日发作次数是否减少等等，并结合治疗前列出详细的数据对比，以便判别患者治疗后是否有效？

1.4疗效评价

根据患者治疗后症状和体征评分下降指数评价疗效，疗效计算公式为：疗效指数—[(疗效前评分—疗效后评分)/疗前评分]X100%。有效：经治疗后症状基本消失(如：水肿、红肿、瘙痒等症状消失，病情不再发作)，疗效指数≥90%；显效：经治疗后症状明显好转(如：水肿、红肿、瘙痒等症状明显减轻，每日发作次数明显减少)，≥60%疗效指数＜90%；无效：经治疗后症状无一好转且病情反复发作，疗效指数＜20%。

1.5数据处理

采用SAS8.1统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经统计学处理，以上治疗组中15例慢性荨麻疹通过脱敏治疗有3例有效，10例显效，2例无效，总有效率为86.67%，对照组有4例有效，2例显效，9例无效，总有效率为40.00%，两组治疗情况进行比较(P<0.01)，两组总有效率有显著差异，治疗组优于对照组，并且在脱敏治疗过程中也未发现毒副作用。

3医学护理措施

3.1脱敏治疗前后的准备工作

治疗前应通过询问患者病史、皮肤变应原试验及其他检查详细确认患者的病因，了解其病程、病情、年龄以及全身情况。

3.2慢性荨麻疹的治疗医学护理

①排毒：迅速排出血液内毒素，恢复皮肤正常血液循环，重新组建遭到破坏的血管网，恢复正常血运，营养肌肤，使皮肤健康润泽。②凉血：彻底清除体内湿热瘀毒凉血润肤，调理人体脏腑功能，提高人体免疫功能，使愈后不易复发。③止痒：止痒消斑，全面调节过敏体质，增强皮肤免疫力和抵抗力，防止皮肤病再次复发。④修复：改善皮肤微循环，增加血氧代谢，修复皮损，祛除病变组织，增强细胞活力，调节内分泌，促进皮肤再生能力，重建肌体平衡，长出健康皮肤。

3.3慢性荨麻疹患者自我医学护理

①保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。②避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。③积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。④忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。

3.4治疗后医学护理要点及注意事项

①保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。②避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物，以便恶化病情。③积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。④忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。⑤调养生息：注意休息，减轻压力，勿过疲累，适度运动。