导诊护士论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇导诊护士论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

绘画凝结着时间和空间的形象，如何使画面静态的形象具有能动的力量，从一种呼吸到另一种真实，那取决于绘画艺术独特的表现方式和表现手段——线条、色彩、形体。

绘画艺术语言中的第一要素是线条，是最基本、最主要、最生动的部分。线条是绘画的骨骼和轮廓，更是绘画的气势与神韵之所在。正是在线条的运行与变化之中，形体与色彩融合一体又交相辉映，因此，在绘画艺术中，线条作为一种艺术语言，是绘画艺术家从万千世界中提取出来的赋予了艺术生命的高度抽象化的艺术符号，也赋予了生命之“呼吸”。

不同形态的线条，往往引起人们不同的感知，如水平线使人感到平稳、安静；斜线使人感到烦躁与不稳定；曲线给人一种流畅柔和的感觉。

中西方绘画都始于勾线，后来西方绘画虽然向以面为主体的造型发展，但凡是有所成就的画家仍然重视线条。“西画的线条是抚摸着的肉体，显露出凹凸、体贴轮廓与把握坚固的实体感觉；中国画则以飘洒流畅的线纹、笔酣墨饱、自由组织，暗示物象的骨骼、气势与动象”（宗白华语）。和西画相比，在中国画中线条占有着十分重要的位置，甚至被一些大师认为是中国画的根本。中国画一向坚持以线造型的原则，并赋予线条以内在生命力和个性特征。WWW.133229.cOM著名画家石涛在他的专著《画谱》中把线条称作“画之法”，并把“立一画之法”作为贯穿全书十八章的中心思想。书中把“赋形”的手段归于“一画”。他认为山川人物之秀丽、鸟兽草木之性情、池榭楼台之矩度均离不开勾画的“一画”，“自一以至万，自万以至一”，“亿万工笔画，未有不始于此，而终于此。”

色彩是绘画语言中最具覆盖力、最具表现力、最富情感力的部分。如果说线条是绘画的骨骼和神韵，那么色彩就是绘画丰腴的肌肤和饱含的情感，给已有的呼吸充实了血液，从而去转向一种真实。绘画艺术中的色彩是画家眼里的万千世界，更是画家胸臆中的情感，艺术家正是通过各种色彩的组合搭配和浓淡轻重的变化，使画面形成不同的色调。从客观上说，色彩是增强画面逼真感的重要手段；从主观上讲它又是传达作画者感情的重要手段。“色彩的美感是一般美感中最大众化的形式”。人的视觉对色彩有一种经验感受，不同的色彩往往引起人们不同的联想，从而使人产生不同的生理和心理反应，这也说明色彩具有表情性和寓意性。审美时把这种联想分成两个层次，即具体联想与抽象联想。具体联想如从红色想到火，从白色想到雪，从蓝色想到天。抽象联想则是在具体联想基础上升华出的抽象观念，如绿色代表着生命、希望，黑色代表不幸、终止等。进一步则更为抽象，它唤起感觉，或冷或暖，或激越或舒缓。

西方古典主义绘画非常重视描绘对象的真实感，强调绘画的模拟状物功能，看一看欧洲文艺复兴时期大画家达·芬奇的作品《蒙娜丽莎》、提香的《玛利亚》、库尔贝的杰作《石工》，运用古老技法，强调色彩为绘画的灵魂。现代主义画家认为色彩自身就存在主体意义，把色彩的审美价值提至相当高度，如凡·高的《向日葵》突出了色彩的生动感和表现力。凡·高的画完全解放了绘画的整个灵魂，后来现代绘画中整个表现主义绘画流派，直接受到了感召。中国画的色彩在运用上主张“随类赋色”，比如自隋唐迄今，山水画多用石青色填色，所谓“青绿重彩，工细巧想”。这种赋色方法，一般不是为了客观地描绘对象，而主要是为追求画面的艺术效果。

绘画艺术语言中最具辩证关系的是形体，也最具隐喻倾向，因而也是最见功力的部分。在绘画艺术中，形体并不是一般意义上的“形状”与“体量”。作为一种艺术语言，它更主要的是一种关系，是一种寓意，一种倾向。它从宏观上、全局上设置辩证与统一的整体效果，这种效果不仅是外在的、直观的，更主要的是内在的、象征意义上的。构图的目的是根据作者的创作意图，按一定的章法在画面上设置和处理表现对象的位置关系，把各种形象有机合成一个艺术整体。构图不是对客观事物的自然堆砌，而是艺术家自觉地通过运用实践形成的均衡、对比、同一、数比、节奏、韵律等基本规律。这些规律很大程度上来自人们的视觉习惯，比如向心式的构图，常常给人一种凝重、庄重、紧张的感觉；离心式结构则给人一种轻松、奔放、活泼的感觉，因此不同的构图必须表现出不同的审美意向和艺术氛围。如果说色彩是“血液”，那么形体构成则是“骨架”。通过线条的“呼吸”，那么一幅完整的画面通过这些绘画语言走向真实。画面整体性的效果最终达到形体的写实性与象征性的融合、静态与动态的融合，达到了艺术家深层次审美取向的追求。

东方与西方在美学观念与审美情趣上存在着一定差异，西方传统绘画注重客观的真实再现，采用焦点透视，因而画面上出现的空间是静止的，真实有限的空间与客观规律相一致。中国画的构图则不拘于特定时空，而是根据作者对对象的领悟理解，去“立意定景”，采取运动式、鸟瞰式的多点透视或散点透视，体现出中国绘画在构图上的自由开阔、灵活多变的特征。

综上所述，绘画艺术的语言通过有机的结合形成画面的感染力，画家对生命力的感悟动情于创作主体，有其情必有其势，从一种呼吸到另一种真实，在此引导下，可以进行夸张处理，以求更强烈地表现出生命活力及富有个性的作品。

参考文献：

篇2

【摘　要】近年来，经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter，PICC) 已在临床中广泛应用，它安全可靠，操作简单，尤其应用于肿瘤化疗患者，但由于留置时间长，导管对血管的刺激性强，患者的免疫力低下等因素，容易并发相关性感染；护理评估，是以病人为中心，对病人的身体、心理、社会文化因素进行健康评估，护理干预是在评估的基础上采取合理措施，从而有效控制疾病的发展。本文拟在评估PICC 患者置管过程中存在的相关感染性因素，采取相应的干预措施降低患者的感染率。

关键词 PICC；导管相关性感染；护理干预；护理评估

经外周中心静脉置管术（PICC）是一种从外周静穿刺插管，使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的导管深静脉植入术[1]。为使用抗生素、肠内外营养、肿瘤化疗等需要长期静脉输液的患者提供了一个完整而有效的输液途径，减少患者反复穿刺的痛苦以及化疗药物对血管的刺激[2]。国外有研究报道[3]，接受 picc 置管的患者局部皮肤感染的发生率是4.0%-4.5%，深静脉置管导管性败血症发生率为1.0%-2.7%,其中导管相关性血性感染（ CRBSI）在医院感染中居第3 位。

1 感染相关因素及诊断标准

1.1 感染相关因素

（1）置管部位 发生中心静脉导管相关性感染的危险性依次是锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉。

（2）置管时间导管作为异物长期停留在血管内，它可以随着患者头颈部的活动，有可能发生导管尖端对血管的侵蚀，损坏血管内膜引起静脉炎，产生血栓，引起导管感染。据有关文献显示，导管相关性感染发生率与置管时间成正相关，即置管时间越长，感染发生的概率越高[4]。

（3）导管类型 可能越小的管道对静脉的刺激性越小，导管相关性感染发生率较低。研究显示，多腔导管与感染有显着的相关关系，单腔导管的感染率是8.3%，多腔导管的感染率达37.3%，柔和的硅胶和聚氨酯导管与塑料导管和聚乙烯类导管相比，较少发生感染[5]。

（4）机体的易感性患者高龄、热量不足、化疗、机体免疫力低，又多伴有基础疾病，如糖尿病、肝肾病，在接受深静脉置管过程中极易发生感染。

（5）患者的依从性 患者的文化层次结构的差异，对PICC 置管的知晓率以及对护士交代的注意事项的重视程度与感染的发生有一定的关系[6]。

1.2 感染的评判标准

导管相关性感染的诊断标准根据卫生部2000 年《医院感染诊断标准》：静脉穿刺部位有脓液排出或弥散性红斑；沿导管的走形部位出现疼痛性弥散性红斑并排除理化因素所致；经血管介入性操作，发热：体温>38.5 摄氏度，局部有压痛，无其他原因可解释。病理学诊断标准：导管尖端培养和∕或血液培养分离出有意义的细菌[9]。

2 PICC 留置前的护理干预

2.1 置管人群的选择

由于 PICC 是侵入性操作，并发感染的几率较大，因此，置管前需对置管对象进行严格评估，如患者的白细胞数量较低、免疫功能严重低下、年龄较大等，应尽量避免选择 PICC。

2.2 置管部位的选择

据有关文献显示，经肘关节上 PICC化疗患者发生导管相关性感染的感染率低，穿刺时应选择粗、大、弹性较好的血管。贵要静脉管径粗、直、静脉瓣少，且在置管下是导管头部到位最短，最直的途径，因此作为首选[10-12]。

2.3 环境准备

PICC 置管不同于普通的外周静脉穿刺，在患者病情允许的情况下，应可能在操作室进行。操作室每日消毒2 次，首先用0.1% 含氯消毒液拖地，自然风干后用紫外线空气消毒30 min，操作台面用1% 的84 消毒液擦拭[13-14]。

3 PICC 留置后的护理干预

3.1 专人维护，认真交接班，加强巡视观察患者PICC 导管穿刺部位皮肤有无红肿热痛，输注药液时药液滴注是否通畅，保持创口处皮肤的清洁干燥，每日监测体温4 次。如患者出现不明原因的高热，全身乏力，倦意，寒战等症状，应警惕导管相关性血流感染并发症的发生，同时抽取外周血和中心静脉血做培养，及时拔出导管并做导管尖端细菌培养。

3.2 及时更换敷贴

观察敷贴有无潮湿和粘连，有无和皮肤脱离，如有上述情况出现，应及时更换，以免病菌侵入。如穿刺点有渗血，可放置小纱布，敷贴则24 ～ 48h 更换一次，而后每周更换2 次。美国感染病协会认为成人和青少年患者敷料至少每周更换1 次，更换频率依据患者具体情况而定[15-16]。

3.3 导管的固定

置管后的导管的固定很重要，将导管拉至与手臂垂直的位置后增加导管进出的阻力，降低了导管脱管及进出的可能性。用胶带固定肝素帽或可来福，透明敷贴固定导管全部及连接器一半，体外导管成s、p 或u 形弯曲。导管固定后，指导患者正常活动，穿刺成功一周内放松术肢。

3.4 输注液体的维护

在患者输液的前后都需要加强评估，在输注血液、血制品、脂肪乳、静脉营养液等具有潜在感染的危险液体时，更换输液器的频率应高于其它液体。输注白蛋白、甘露醇后一定要手动脉冲冲管及正压封管，不能直接接其它液体或靠静滴的方式进行冲管。

3.5 肝素帽和可来福接头的维护

肝素帽和可来福街头使用后如果保护不当，均可将细菌带入管腔而引起感染。因此，对长期置管者，因导管的使用频率高，应当加强导管接口的护理。肝素帽每7 天更换一次，可来福接头每7 ～ 10 天更换一次，如有污染应随时更换。更换接头时导管接口应用酒精棉片反复消毒。不正确的封管方法，患者咳嗽等增加胸腔压力的活动等，均可导致导管内回血增加，从而增加导管内细菌定植的概率。故必须采用脉冲方式冲管并正压封管，确保肝素帽内充满封管液[16]。

3.6 脱管的处理

导管脱出<5cm 可继续用，导管脱出>5cm 应考虑拔出。

4 总结与讨论

PICC 导管相关性感染与多种因素有关：置管部位的选择直接影响感染发生的部位；置管时间与感染的发生成正相关；管型小的导管对血管的刺激性较小，进而降低静脉炎和感染的发生；置管人群机体的免疫力、年龄、人群的易感性关系到机体是否有足够的防御力抵抗感染的发生；输注高营养的液体时应注意对瓶口多次消毒，以减少污染和细菌繁殖；输液过程中应严密观察穿刺部位皮肤，如有异常应及时做好相关处理；输液后应做好导管的维护，及时更换敷贴，做好肝素帽和可来福接头的消毒。

参考文献

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更 正

本刊2014 年12 月下半月刊第139 页“医院管理”栏目发表了冉华和冉庆蜀两位同志的论文《基于综合性医院的分诊、导诊护理质量管理初论》，由于编辑校对失误，将摘要和

关键词 与其它论文混淆，特给予更正。

正确的是：讨综合性医院分诊导诊护理质量管理策略。方法：针对目前综合性医院分诊导诊护理过程中存在的问题，提出提高护理质量的有效措施，对分诊导诊服务流程加以改进，加强护士素质培养，全面改善综合性医院就诊环境。结果：分诊导诊护理质量的提升，病人就诊更加舒适、快捷，病人就诊满意度为100%。结论：有效的分诊导诊护理质量管理，以及就诊流程的改善，增强了护士的服务素养，提高了医院门诊的护理质量，病人满意度加强。

关键词 综合性医院；分诊；导诊；护理质量；策略

篇3

随着我国医疗卫生体制改革的逐步深入，以患者为中心、以质量为核心已成为医院工作的指导思想，也是现代医院管理领域最关注的问题[1]。门诊是医院接待患者的服务前沿，也是医院提供医疗服务的主要场所，更是检验医院管理水平的重要窗口[2]。而导医的形象是医院最直接的宣传，其言语、行为直接关系到患者来院门诊就诊的第一印象[3]。在门诊管理中，我们需要制定导医职责和导诊流程，深化导医服务意识，加强导诊礼仪培训，以优质服务让患者满意，真正做到门诊服务零障碍[4]。本文具体探讨了导医对门诊患者的就诊过程影响，现报告如下。

1 门诊患者的常规就诊过程

目前医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程，主要涉及的流程包括患者-预检分诊-挂号-候诊排队-就诊-划价、缴费-检验/检查-等报告，然后重复上述过程。从上述流程可以看出，其存在以下的问题：

1.1 排队现象严重 从现有流程中可以看出各个环节中均出现大量排队，而且很多相同流程都出现反复排队的现象。主要为挂号、收费、候诊、取药、检查等各方面排队，导致门诊大厅、各诊室、各检查科室人满为患，也增加了医患矛盾。同时预约挂号虽然设立，但未能起到明显效果。挂号工作人员服务态度欠佳，收费工作人员服务态度欠佳。

1.2 检查过程繁琐 在患者就诊过程中，一般医生会开具检查单，同时各种检查的地方不一样，检查的时间也不一样，导致患者需要多次上医院检查，这样增加了患者在医院的滞留时间，增加了医院感染的几率。还有投诉机制也不完善。

1.3 导医服务欠缺 很多医院门诊的空间位置布局都无法适应现代医院的要求，患者在就诊过程中往往依靠询问得知，导致一定程度的无效移动，浪费了患者时间，也增加了医务人员的工作量。同时也使服务质量难以保证，从而增加了患者的怨气，买下了医患关系冲突隐患。

2 导医在门诊就诊过程中的应用

2.1 一站式导医 一站式导医服务模式即每天安排两名社区工作人员与志愿服务人员，主动表明身份，使用文明规范的用语，耐心听讲，认真受理，热情接待，面带微笑地为前来办事人员进行服务，从进门开包检查、登记、到解答咨询、引领病人或家属办理业务，导医一对一全程陪同，进行一站式导医模式服务引导[5]。基于客户满意度的医院门诊流程优化研究是对现代医院管理理念的革新。同时提高医院的运转效率，体现以人为本的服务宗旨，实现“让患者坐下来、服务人员站起来”的服务理念，给患者吹送方便便捷、省时省力的清新之风[6]。

2.2 增加导医服务设施 在各院区门诊大厅增配轮椅，行动不便患者可凭有效证件免费使用。进一步实现人性化服务，引进为患者代购车票等服务项目。通过打造病员服务中心，创新医疗服务流程，提高服务意识，改进服务方法，进一步盘活医疗服务工作，将“病员服务”文化渗透到每个角落。用循环播报的流动人工语音导诊，门诊流动人工语音导诊服务，以诊区为单元，让导诊护士头带耳麦、身背扩音器，在候诊大厅来回走动，由人工语音循环播报就医指南、就诊流程、楼层分布、就诊时的注意事项。患者有什么不明白的，只要跟着认真听，就能找到相应答案。比如北京466医院每天都会接待很多疾病患者，导医组配备了必要的急救设施及药品，并对全员进行了“常见突发危重急症现场紧急处置”的培训与考核，今年以来已及时发现并处置突发危重急症10余例。

2.3 实行预约诊疗服务 为方便远道而来的外地病人、疑难危重病人及对看病时间有特殊要求的病人来院就诊，我国多数医院都实行了预约挂号制度，实现24小时全天候电话预约和网上预约。比如某某医院为进一步提高预约效率，方便患者，医院专门购置了身份证识别仪。患者在预约成功后于就诊当天携带身份证来院，将证件放置在识别仪上，预约挂号处工作人员通过与之相连的网络，确认患者身份，读取患者信息，打印预约挂号单。患者即可凭借挂号单到科室按号就诊，节约了时间，提高了就诊效率[7]。

2.4 实行专科门诊开放制度 进一步改进医疗服务流程，实行专科门诊开放制度；为病人提供及时便捷的出入院服务，危重病人和行动不便的病人在办理入院手续后有专人护送病人到病房。在力推自助挂号、诊间结算服务后，又推出了门诊叫号系统，病人付费前可凭号在休息区等待，免去站等之苦，也在一定程度上缓解病人的急躁、焦虑情绪，为医患良性互动把好第一关。同时考虑到医院的特殊情况，叫号方式也是“个性化”的，采用连续叫号，窗口前始终保持3人左右的队伍。对挂错科室的人群，设立了科间转诊服务，帮助患者转至对应科室，避免患者二次排队候诊。

3 导医对门诊患者的就诊过程影响效果-案例分析

某某医院在保留门诊一楼设置固定导医的情况下，增加流动导医，并在各楼层入口处增设固定导医。所有导医均穿着明显的导医制服，以利于患者能轻松识别。为了有效地对患者进行指引，医院应该调用一些高年资护士参与到导诊队伍中来，可以迅速回答患者关于就诊地点、检查地点、治疗地点的询问。在门诊大厅设有自助式饮水机，方便患者直接饮用。设立专门的用药咨询室，让临床药师走向病人，为病人答疑解难，使病人接收到直接的、更深层次的药学服务等便民措施。针对就诊卡操作流程尚不熟悉的患者，她们会带领患者建卡、挂号甚至亲自送诊，提供全面的导医和导诊服务，全程引导就诊，解疑答惑。变被动服务为主动服务，进一步提升服务质量，令患者耳目一新。

总之，在医疗服务中，我们需要从门诊服务抓起，从点滴的导医服务流程改起，为患者提供优质便捷的服务。

参考文献

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篇4

许多患者说，迈进长沙市中心医院老年医学科大厅，就有回家的感觉：这里的医生护士个个笑容可掬，主动热情，就像自己的儿子女儿一样。在科室住院的患者，以老干部居多，他们年龄大，基础疾病多，且内心较孤独。为此，只要稍有空闲，主管医生和责任护士就会“溜”到病房陪老人聊天、整体床单位、床上洗头、修剪指甲、协助更衣、洗脸、梳头等。为让患者感觉温馨舒适，科室积极开展优质服务主题年活动，举行了“礼仪让我们更知性、更优雅”主题活动，倡导医护人员为患者提供更文明、更优质的医疗护理服务。为改善微妙而紧张的医患关系，开展“医患乐拍你我最满意的笑脸”评选活动，患者和医务人员踊跃参加，拍摄心目中最美、最亲切、最感人的笑脸。推行“四心五声”服务，让优美的环境使患者舒心，优质服务使患者称心，高水平医疗质量使患者放心，高效管理和高素养员工为患者奉献爱心；做到患者来有迎声，去有送声，工作不足有道歉声，见面有问候声，下班有告别声。声声问候，盈盈浅笑，让患者在老年医学科的任何角落都可以感受到家人般的温暖和关怀。每年“五・一二”护士节，住院患者都会自发组织起来，为全体医务人员送上鲜花和蛋糕，《湖南日报》头版还曾刊登了赠送“亲情暖人”大幅绣匾感谢科室医护人员优质服务的感人场景。

二、规范管理，提升技术，业务过硬树立形象

为更好地为患者服务，老年医学科不断加强科内人员内涵建设，定期组织培训，每周开展业务学习，每月分层次培训，坚持礼仪培训，新近人员重点落实岗前培训、实习带教。每年科室选派优秀骨干赴国内外知名医院研修，回院后及时与全科人员交流，传授新技术、新方法，确保学习效果。积极开展科研，撰写医学论文，其中，“老年肥胖症”的综合研究分别获省市科技进步奖，经国内知名老年医学专家鉴定达国内领先水平，已率先在湘雅等多家医院推广引用。除严格落实“首问责任制”、“首诊负责制”外，为方便患者，科室人员煞费苦心，设置了醒目的温馨标识，制作了专业的《健康教育处方》，准备了齐全的病区方便箱，设立了回访制度，定期对出院患者进行电话回访，了解康复情况，并给予健康指导。由于服务优质，且严格执行各项管理制度和操作规程，建科以来从未发生过任何医疗纠纷或投诉，各项综合指标历年名列医院前茅，多次收到患者及家属的感谢信和锦旗，患者满意率达100%。

篇5

1提高眼科护理工作满意度的重要性

随着现代整体护理模式“以病人为中心”的普及和深化，随着社会物质文化水平的提高，随着医疗市场日益激烈的竞争，社会对医疗机构的信任危机日益显著，我们只有改变原有老的护理模式，才能优化护患关系，减少及避免护理纠纷_1。病人满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。它可以从另一侧面反映护理工作的实际情况。许多关于病人对护理工作满意度的调查工作表明，确实存在大量病人对眼科护理工作满意度较低的现象。因此，如何通过一系列的护理策略，提升眼科患者对我们眼科护理工作的满意度，是近年来护理专业领域在讨论和努力的方向，本文在通过对抽样病例经验分析的基础上，对眼科住院病人对临床护理工作满意度低的原因进行微观分析，并提出一系列提高护理工作满意度的策略。

【病例】选取2008年7—1O月我们院眼科住院的患者100例。病人年龄为16—75岁，平均47．8岁；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；职业：干部36例，工人15例，农民32例，自由职业者17例；文化程度：小学15例，初中3O例，高中或中专25例，大专2O例，本科或以上1O例；费用支付方式：医保28例，公费14例，自费58例。采取深入访谈和电话回访的方式，获取患者的真实感受和体验。

2引发病人对护理工作满意度低的原因分析

2．1护士对病人的健康教育和心理指导不足：众所周知，病人往往希望了解药物的作用与不良反应以及手术的有关情况，希望护士能解除其担心治疗效果和害怕眼睛失明的恐惧感。正如王文兰等所报道]，眼科患者入院时侧重对疾病知识、治疗、效果及主管医生治疗水平的了解，而术前则侧重于满足情感需求。但由于眼睛局部解剖结构抽象，致使病人对疾病知识难以理解。在不了解相关知识的情况下，病人担心手术后眼睛失明甚至丧失眼球，心理压力很大，因而对健康教育和心理指导的需求更高，这可能为成为健康教育及心理护理满意度不高的原因之一。另外，护士往往把大量的时间与精力投入常规的治疗与基础护理，而忽略了病人的心理护理和健康指导，加之由于护士本身对角色和护理功能定位普遍存在偏差_6j，护理教育中对护士的沟通能力的培养、心理知识的教育不足，致使护士缺乏健康教育与心理护理的能力，造成健康教育不足。

2．2临床护士主动服务意识不强，主动深入病房接触病人不够：一般来说，眼科病人以老年人居多，且多数有视力下降甚至失明，有的术后需包扎双眼，自我照顾能力下降，进食、穿衣、入厕等日常生活都需要别人帮助，此时病人对护士的主动服务需求显得尤为突出。而且可能由于护士只能做到病人要我做什么，而不能做到我应为病人做什么。另外，如果忽视患儿的特点也会使患儿产生相应的应激反应。另一方面，病人眼睛局部有病，但绝大部分病人全身状况良好，致使护理人员思想上麻痹，警惕性不高，放松了对病房的主动巡视。护理人员对治疗护理方面可监督检查的“硬指标”如注射、点眼等比较重视，因为不能完成就能被发现而受批评，严重的会引起医疗事故，而对巡视观察无法监测的非硬性项目则不重视，尤其是晚间无人监督时，不能按分级护理的要求认真及时地巡视病房，主动解决问题。

2．3没有考虑到病人的收入、学历情况对其满意度的影响：刘伟等研究指出具有较高的经济收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重视服务态度，提示病人对护理工作满意度的评价不仅取决于护理服务的质量，同时病人的经济状况、文化也影响其对满意度的评价”。因而在临床护理实践中，既要注重护理质量的全方位提高，又要针对特殊人群制定特殊的政策，以满足不同人群的健康需求，提高护理服务的满意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其对医疗护理的期望值越高，病人所期望的护理服务质量不仅仅是服务态度好、技术操作好，而且对病房环境、生活服务、心理服务、健康指导等有更高的要求，因此收入与文化程度高的患者对护理工作的满意度不高。而收入与受教育程度低的患者，其主要重视医疗护理结果，对环境、生活服务及心理护理的要求相对低，因而其对护理工作的满意度相对较高。

3提高眼科护理工作满意度的若干策略

现代“以病人为中心”整体护理模式要求要在有限的时间内与患者进行及时有效的交流沟通，并对患者要进行适当的心理护理，让患者感受到手术室护士的热情与亲切，让尽快地消除焦虑、恐惧、紧张的心理。

3．1与病人进行及时有效的沟通：沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件!一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力。建立良好的管理沟通意识，逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果，对于在护士与病人不断互动的眼科护理工作显得尤为重要。随着整体护理工作的不断深入开展，人们越来越意识到心理护理工作的重要性，要做好这项工作，护患之间的有效沟通是必不可少的环节，作为护士应充分认识到沟通交流的重要性，并将沟通交流落实到工作的一言一行中。

但在临床上为什么有的护患关系和谐而有的却总是发生冲突呢?这就有一个沟通的技巧问题。沟通可大致分语言沟通和非语言性沟通。在语言沟通护士要首先注意在语言表情及动作上表现出对患者的友善和同情，态度诚恳而温和；其次，要注意在谈话方式和谈话的内容。在非语言性沟通过程中，要语调舒缓而温和，使患者感到亲切和信任；同时，在与病人交谈时，眼神可以显示出一个人的特征，可以表达和传递情感。有人说：“微笑是最美好的语言”这话颇有道理。

总之，护理工作始终与沟通相伴随，沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系，特别是对那些病情较重，病程较长的病人更应该体现出同情、体贴和尊重，使我们的心理护理工作能够做到病人的“心坎”上，能够运用我们的沟通技巧更加有效的提高医疗水平和服务质量。

3．2对眼科病人进行心理护理：温和友善的态度，热情亲切的语言，真诚备至的关怀，恰如其分的解释宣传指导等，会使病人尽快熟悉适应环境，感到欣慰，得到启迪，受到鼓舞，起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程，有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能，稳定和改善内环境，提高机体对外环境的适应能力。

为此，护人员应该根据患者的性格、职业、文化程度等，恰当地向患者解释病情及手术的必要性和术后情况，同时，让患者充分了解医院的概况，增强其战胜疾病的信心及对医生的信任。有条件的医院可让患者观看以往手术过程的录像，增加对手术成功的信心和安全感。具体地：

a．满足病人的自尊心。当病人踏人科室时，护士应立即主动热情地上前迎接病人。表现出主人的亲切和友善，使病人有宾至如归的感觉。

b．消除紧张不安的心理。以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言来接待病人，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任。

c．消除病人对疾病所产生的恐惧。病人人院后，护士应及时完成各项检查，详细询问病史，了解病人的心理状态。向病人耐心、细致地讲解有关疾病的发生、发展及入科后的治疗护理等。尽量使用通俗易懂的语言来回答病人所提出的有关疾病的问题，并给予鼓励，指导病人在治疗期间应注意的有关注意事项，以减轻病人对疾病的焦虑，使病人增强战胜疾病的信心，使病人处于良好的治疗状态，达到医患协同治疗的目的。

d．避免和缓解焦虑悲观心理。病人手术后急于知道手术效果，必然产生焦虑心理，甚至会出现悲观绝望的心理，从而引起神经内分泌紊乱，不利于术后机体康复。因此，在心理护理中，应根据病人的心态，分析其心理活动规律，使心理冲突得到解脱，由悲观转为乐观，由失望转为充满希望，从而增强与疾病作斗争的信心和毅力，把焦虑的心理转移到积极配合治疗与护理中去。

综上所述，眼科病人特别需要高水平的心理护理。因此，应该通过努力加强心理护理工作，来不断改进和提高眼科护理工作质量。

3．3运用马斯洛的需要层次理论与赫茨伯格的双因素理论：马斯洛的需要层次论告诉我们，人的需要分为五个层次：生理需要、安全需要、归属与感情的需要、尊重需要和自我实现的需要。这也说明不同年龄、职业、工作和收入状况的人的需求是不同的，因此，应该针对不同情况分别护理。例如，在满足患儿及家属的要求时，由于患儿来到陌生环境，主要表现是惧怕陌生人、陌生环境以及日常生活习惯的改变等。因此，可以给患儿安排了单间温馨病房，室内挂放卡通图片，允许摆放患儿喜爱的玩具、图书、鲜花，但要保持整洁。配置电视、录音机，低声播放音乐，使病房里的气氛轻松、活波、充满童趣，降低患儿的应激反应，他们的满意度就高。如从边远山区来的病人，家中条件非常艰苦，医院的环境、饮食可能优于家里的生活环境，如果视力恢复良好，他们的满意度就高；而一个教授住院了，由于其平时生活优越，对医院的环境自然要求高，而且其对疾病的病因、治疗方法、滴眼液的作用与不良反应、眼病与全身病的关系等知识都急于了解，如果护理人员不能对其进行这些相关知识的健康教育，病人满意度就会相应下降。

赫茨伯格的双因素论告诉我们，影响人们行为的因素有两类：一类是保健因素；如果缺乏，人们对环境将产生不满意。另一类是激励因素，这类因素却能提高人们的满意度。因此，在眼科护理工作中，我们不但要注重健全保健因素，更要注重采用激励因素。在保证患者基本要求的前提下，尽力提高服务水平和服务质量，提高病人对护理的满意度。

3．4体现人文关怀精神：为了更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“人世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康；面对随着人类社会的进步，医学科学的发展，病人的诊疗要求也会发生相应的变化，为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中。

a．更新观念、学习和掌握人性化服务理念。将以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。把方便护士转变为方便患者是护士工作的宗旨，一切从患者的利益出发，让患者收益，不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。处处尊敬患者，服务细致周到。

b．转变护理工作模式。责任护士在病人人院时，热情接待，介绍人院须知，做好导诊导检服务，合理安排护理时段。尊重病人的知情权，实行事先告知制度。检查前后，手术前后，护理工作做到有解释、有指导、有效果。

C．实施人情化管理，使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中，护理人员把情与管有机地结合起来，在同情心爱心的驱使下，恰到好处地进行管理，让病人在住院期间感到病区是个家，这里有温暖、有爱心、有同情、有支持、有理解、从而有治愈的信心。

篇6

1提高眼科护理工作满意度的重要性

随着现代整体护理模式“以病人为中心”的普及和深化,随着社会物质文化水平的提高,随着医疗市场日益激烈的竞争,社会对医疗机构的信任危机日益显着,我们只有改变原有老的护理模式,才能优化护患关系,减少及避免护理纠纷_1。病人满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。它可以从另一侧面反映护理工作的实际情况。许多关于病人对护理工作满意度的调查工作表明,确实存在大量病人对眼科护理工作满意度较低的现象。因此,如何通过一系列的护理策略,提升眼科患者对我们眼科护理工作的满意度,是近年来护理专业领域在讨论和努力的方向,本文在通过对抽样病例经验分析的基础上,对眼科住院病人对临床护理工作满意度低的原因进行微观分析,并提出一系列提高护理工作满意度的策略。

【病例】选取2008年7—1O月我们院眼科住院的患者100例。病人年龄为16—75岁,平均47.8岁;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;职业:干部36例,工人15例,农民32例,自由职业者17例;文化程度:小学15例,初中3O例,高中或中专25例,大专2O例,本科或以上1O例;费用支付方式:医保28例,公费14例,自费58例。采取深入访谈和电话回访的方式,获取患者的真实感受和体验。

2引发病人对护理工作满意度低的原因分析

2.1护士对病人的健康教育和心理指导不足:众所周知,病人往往希望了解药物的作用与不良反应以及手术的有关情况,希望护士能解除其担心治疗效果和害怕眼睛失明的恐惧感。正如王文兰等所报道],眼科患者入院时侧重对疾病知识、治疗、效果及主管医生治疗水平的了解,而术前则侧重于满足情感需求。但由于眼睛局部解剖结构抽象,致使病人对疾病知识难以理解。在不了解相关知识的情况下,病人担心手术后眼睛失明甚至丧失眼球,心理压力很大,因而对健康教育和心理指导的需求更高,这可能为成为健康教育及心理护理满意度不高的原因之一。另外,护士往往把大量的时间与精力投入常规的治疗与基础护理,而忽略了病人的心理护理和健康指导,加之由于护士本身对角色和护理功能定位普遍存在偏差_6j,护理教育中对护士的沟通能力的培养、心理知识的教育不足,致使护士缺乏健康教育与心理护理的能力,造成健康教育不足。

2.2临床护士主动服务意识不强,主动深入病房接触病人不够:一般来说,眼科病人以老年人居多,且多数有视力下降甚至失明,有的术后需包扎双眼,自我照顾能力下降,进食、穿衣、入厕等日常生活都需要别人帮助,此时病人对护士的主动服务需求显得尤为突出。而且可能由于护士只能做到病人要我做什么,而不能做到我应为病人做什么。另外,如果忽视患儿的特点也会使患儿产生相应的应激反应。另一方面,病人眼睛局部有病,但绝大部分病人全身状况良好,致使护理人员思想上麻痹,警惕性不高,放松了对病房的主动巡视。护理人员对治疗护理方面可监督检查的“硬指标”如注射、点眼等比较重视,因为不能完成就能被发现而受批评,严重的会引起医疗事故,而对巡视观察无法监测的非硬性项目则不重视,尤其是晚间无人监督时,不能按分级护理的要求认真及时地巡视病房,主动解决问题。

2.3没有考虑到病人的收入、学历情况对其满意度的影响:刘伟等研究指出具有较高的经济收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重视服务态度,提示病人对护理工作满意度的评价不仅取决于护理服务的质量,同时病人的经济状况、文化也影响其对满意度的评价”。因而在临床护理实践中,既要注重护理质量的全方位提高,又要针对特殊人群制定特殊的政策,以满足不同人群的健康需求,提高护理服务的满意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其对医疗护理的期望值越高,病人所期望的护理服务质量不仅仅是服务态度好、技术操作好,而且对病房环境、生活服务、心理服务、健康指导等有更高的要求,因此收入与文化程度高的患者对护理工作的满意度不高。而收入与受教育程度低的患者,其主要重视医疗护理结果,对环境、生活服务及心理护理的要求相对低,因而其对护理工作的满意度相对较高。

3提高眼科护理工作满意度的若干策略

现代“以病人为中心”整体护理模式要求要在有限的时间内与患者进行及时有效的交流沟通,并对患者要进行适当的心理护理,让患者感受到手术室护士的热情与亲切,让尽快地消除焦虑、恐惧、紧张的心理。

3.1与病人进行及时有效的沟通:沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件!一个人成功的因素75%靠沟通,25%靠天才和能力。建立良好的管理沟通意识,逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯,达到事半功倍的效果,对于在护士与病人不断互动的眼科护理工作显得尤为重要。随着整体护理工作的不断深入开展,人们越来越意识到心理护理工作的重要性,要做好这项工作,护患之间的有效沟通是必不可少的环节,作为护士应充分认识到沟通交流的重要性,并将沟通交流落实到工作的一言一行中。

但在临床上为什么有的护患关系和谐而有的却总是发生冲突呢?这就有一个沟通的技巧问题。沟通可大致分语言沟通和非语言性沟通。在语言沟通护士要首先注意在语言表

情及动作上表现出对患者的友善和同情,态度诚恳而温和;其次,要注意在谈话方式和谈话的内容。在非语言性沟通过程中,要语调舒缓而温和,使患者感到亲切和信任;同时,在与病人交谈时,眼神可以显示出一个人的特征,可以表达和传递情感。有人说:“微笑是最美好的语言”这话颇有道理。

总之,护理工作始终与沟通相伴随,沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系,特别是对那些病情较重,病程较长的病人更应该体现出同情、体贴和尊重,使我们的心理护理工作能够做到病人的“心坎”上,能够运用我们的沟通技巧更加有效的提高医疗水平和服务质量。

3.2对眼科病人进行心理护理:温和友善的态度,热情亲切的语言,真诚备至的关怀,恰如其分的解释宣传指导等,会使病人尽快熟悉适应环境,感到欣慰,得到启迪,受到鼓舞,起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能,稳定和改善内环境,提高机体对外环境的适应能力。

为此,护人员应该根据患者的性格、职业、文化程度等,恰当地向患者解释病情及手术的必要性和术后情况,同时,让患者充分了解医院的概况,增强其战胜疾病的信心及对医生的信任。有条件的医院可让患者观看以往手术过程的录像,增加对手术成功的信心和安全感。具体地:

a.满足病人的自尊心。当病人踏人科室时,护士应立即主动热情地上前迎接病人。表现出主人的亲切和友善,使病人有宾至如归的感觉。

b.消除紧张不安的心理。以热情诚恳的态度,亲切柔和的语言来接待病人,使其尽快熟悉医院环境,消除陌生感,产生安全感,增强对医护人员的信任。

c.消除病人对疾病所产生的恐惧。病人人院后,护士应及时完成各项检查,详细询问病史,了解病人的心理状态。向病人耐心、细致地讲解有关疾病的发生、发展及入科后的治疗护理等。尽量使用通俗易懂的语言来回答病人所提出的有关疾病的问题,并给予鼓励,指导病人在治疗期间应注意的有关注意事项,以减轻病人对疾病的焦虑,使病人增强战胜疾病的信心,使病人处于良好的治疗状态,达到医患协同治疗的目的。

d.避免和缓解焦虑悲观心理。病人手术后急于知道手术效果,必然产生焦虑心理,甚至会出现悲观绝望的心理,从而引起神经内分泌紊乱,不利于术后机体康复。因此,在心理护理中,应根据病人的心态,分析其心理活动规律,使心理冲突得到解脱,由悲观转为乐观,由失望转为充满希望,从而增强与疾病作斗争的信心和毅力,把焦虑的心理转移到积极配合治疗与护理中去。

综上所述,眼科病人特别需要高水平的心理护理。因此,应该通过努力加强心理护理工作,来不断改进和提高眼科护理工作质量。

3.3运用马斯洛的需要层次理论与赫茨伯格的双因素理论:马斯洛的需要层次论告诉我们,人的需要分为五个层次:生理需要、安全需要、归属与感情的需要、尊重需要和自我实现的需要。这也说明不同年龄、职业、工作和收入状况的人的需求是不同的,因此,应该针对不同情况分别护理。例如,在满足患儿及家属的要求时,由于患儿来到陌生环境,主要表现是惧怕陌生人、陌生环境以及日常生活习惯的改变等。因此,可以给患儿安排了单间温馨病房,室内挂放卡通图片,允许摆放患儿喜爱的玩具、图书、鲜花,但要保持整洁。配置电视、录音机,低声播放音乐,使病房里的气氛轻松、活波、充满童趣,降低患儿的应激反应,他们的满意度就高。如从边远山区来的病人,家中条件非常艰苦,医院的环境、饮食可能优于家里的生活环境,如果视力恢复良好,他们的满意度就高;而一个教授住院了,由于其平时生活优越,对医院的环境自然要求高,而且其对疾病的病因、治疗方法、滴眼液的作用与不良反应、眼病与全身病的关系等知识都急于了解,如果护理人员不能对其进行这些相关知识的健康教育,病人满意度就会相应下降。

赫茨伯格的双因素论告诉我们,影响人们行为的因素有两类:一类是保健因素;如果缺乏,人们对环境将产生不满意。另一类是激励因素,这类因素却能提高人们的满意度。因此,在眼科护理工作中,我们不但要注重健全保健因素,更要注重采用激励因素。在保证患者基本要求的前提下,尽力提高服务水平和服务质量,提高病人对护理的满意度。

3.4体现人文关怀精神:为了更好地适应市场经济体制的发展,积极应对“人世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局,更好地服务经济建设,保障人民身体健康;面对随着人类社会的进步,医学科学的发展,病人的诊疗要求也会发生相应的变化,为了满足病人需要,提高病人的满意率,在护理病人的过程中,人文关怀始终贯穿其中。

a.更新观念、学习和掌握人性化服务理念。将以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。把方便护士转变为方便患者是护士工作的宗旨,一切从患者的利益出发,让患者收益,不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。处处尊敬患者,服务细致周到。

b.转变护理工作模式。责任护士在病人人院时,热情接待,介绍人院须知,做好导诊导检服务,合理安排护理时段。尊重病人的知情权,实行事先告知制度。检查前后,手术前后,护理工作做到有解释、有指导、有效果。

C.实施人情化管理,使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中,护理人员把情与管有机地结合起来,在同情心爱心的驱使下,恰到好处地进行管理,让病人在住院期间感到病区是个家,这里有温暖、有爱心、有同情、有支持、有理解、从而有治愈的信心。

篇7

1.1.1健全组织,确立目标健康教育不仅是整体护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面。在未来的医院中,有无卓有成效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个标志。[1]为此我们建立了自上而下由院领导—护理部—健康教育服务部—护士长—宣传小组成员组成的健康教育管理网络系统(宣传小组成员由各病区挑选一名资历、素质高的护士担任)。健康教育服务部为护理部下属部门,由护理部直接管理,它在健康教育管理网络系统中主要起到计划和上下协调、指导护理健康教育的作用。为适应现代健康教育发展的需要,该部门在人员配备上有着较高素质要求。到目前为止,该部门在编护士2名,均为主管护师或本科毕业生,有着一定的管理、教学、科研能力,负责部门的具体工作。

1.1.2确立标准,展开质控为确保临床健康教育有效实施,健康教育服务部制定了病房健康教育检查标准(经院领导、护理部审核认可)并定期进行质量控制。如组织墙报评比小组进行每季墙报评比活动;收集统计各病区每日健康教育开展数据(如电化教育内容及人次、病人讲座内容及人次、个别指导人次、护士培训内容及人次、派发宣传资料数目等),上交质控科,与病区奖金挂钩;派发调查问卷,了解病人、家属对疾病知识的知晓率(80%以上得满分,60%以下不得分)及对健康教育的满意度(95%以上为合格)等。由于制定了健康教育工作质量及量化标准,使临床开展健康教育能明确目标,提高了健康教育的质量。

1.1.3提供资料,辅助临床健康教育宣传资料是医院开展健康教育,帮助病人和家属实现健康促进的良好载体。[2]为此健康教育服务部根据各专科病人特点、需要及临床科室提供的部分资料,统一整理、编印了一些病人及家属经常碰到和应该了解的疾病常识、保健知识、治疗配合要点等宣传资料,内容浅显易懂,简明扼要。由护士有针对性的派发,或把这些资料放在病区内宣传资料阅览架上,使病人和家属可随时浏览取阅(无偿供应)。由于临床护理工作量大,向病人、家属施教的时间往往难于保证,宣传资料的提供可帮助护士节省部分施教时间。另外全院统一编印可起到节源生效,覆盖面广的作用。为向病人、家属及其他有需要的人士提供较全面、系统的健康、疾病知识,该部门设立了健康便民书屋。以定点服务为主,流动图书服务(即由义工将书刊送至病室)为辅的方式,提供了有关方面书刊的阅读、选购服务。健康便民书屋的设立是健康教育途径的有利补充。[3]另外,为进一步提高健康教育效果,该部门还通过定期播发录像,开展了电化教育。将编排好的各类宣教录像播放时间表,放置于临床各病室内,病人及家属根据需要,可有选择地观看。

1.1.4培训护士,提高教育技能目前我国护理人员学历主要以中专为主,护士所接受的在校教育和继续教育时间有限。随着学科领域的演变和服务功能的扩展,护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色的服务技能缺乏支持作用,护士素质难以适应健康教育的需求。[4]为此在进行摸底调查,了解护士开展健康教育的薄弱环节后,健康教育服务部配合护理部教学组,针对性地组织培训以提高护士健康教育技能。另外还协助临床编写《护士健康教育指南》,为护士提供参考。

1.2提供部分病人出院后延续的健康护理指导

为需要帮助者提供免费护理保健咨询(包括电话咨询)服务。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌术后病人出院后仍面临着许多实际问题需要解决,生命质量受到很大影响,为此健康教育服务部与相关病区联合,建立了乳癌、造口、喉癌康复病友互助小组,并开展如下服务项目:定期组织该类康复病友交流会,请专家讲课,解答疑难,进行必要的心理辅导和保健指导,协助喉癌术后病友进行复声训练;每周分别设定一个下午为小组病人专门接待日,为其免费提供手术后康复保健咨询服务;提供人工肛、义乳的选购服务。通过一系列的服务活动,充分利用了群体互动作用,加强了信息沟通,增强了群体抗病士气,并推动了学习,改变了不利于健康的行为,从而增进健康,收到了良好的社会效应。[5]

1.3组织健康教育讲座,建立病人网络

健康教育服务部通过与各专科联合,每月组织一次以上面向院内及社会大众的常见病防治、保健知识讲座,邀请本院专家主讲,课后进行咨询、义诊,并收集听课者的个人资料,建立病人档案,形成病人网络,以后根据其听讲座的意愿,定时发信函通知到会。此讲座的开展,对密切医患关系,改善医院的社会形象,扩大医院的社会影响起到了一定的作用。

1.4动员社会力量,参与服务

健康教育是一项非盈利公益性事业,为发动一切可利用的力量,弥补医院因人力不足而对健康教育工作造成的影响,健康教育服务部组织义工,开展急诊导诊、病房护理辅助、病人探访、理发、流动图书、出科普墙报、部门辅助等义务服务项目。最初采取由该部门单向管理的形式,面向院内医务人员、医学院校学生招募并培训义工,规定每个义工每月完成5h以上的服务时数,然后根据义工的各自要求,登记安排服务,该服务形式收到了较好的社会效应。[6]然而随着时间的推移,该部门感到此服务管理形式存在被动、服务时间不连续而难于满足临床需要的缺点。为克服这一缺点,而且统计结果显示参与义工服务的最终主流为医学院校学生,而他们多数为中山医科大学青年志愿者协会(简称“青协”)成员,为此该部门2000年3月与该院校“青协”建立了联系,采取了双向管理的服务形式。由“青协”确定以上各义务服务小组组长及总负责人,然后根据志愿者的特长及志愿者报名情况,确定小组成员。经由健康教育服务部与各小组负责人共同协助联系,分别对各组成员进行集中培训,然后根据临床及各小组服务内容要求,由各小组组长排班,安排每日或每周的定时定人力的连续服务。该部门人员则每周定时到临床各服务单位向病人、家属及护士了解义工服务情况及要求,然后将信息反馈给各服务小组组长,以便解决存在的问题。1年来的实践证明,双向管理义务服务的方式克服了既往单向管理的不足,不仅加强了管理的主动性,而且保证了服务的连续性,提高了服务质量,保持了较好的团体服务形象,收到了更大的社会效应。1.5开展调研活动,做好健康教育效果评价健康教育的最终目标是力求人们在维护自身健康方面达到“知、信、行”的统一。为此健康教育服务部重视健康教育效果评价,以便不断积累经验,促进健康教育工作的进一步开展。如该部门通过问卷调查,了解病人及家属对所患疾病相关知识(防治、康复、自我护理等)的知晓率;了解病人满意度,了解医院健康教育工作是否合乎病人及家属的健康保健需要;了解健康教育与疾病治疗效果的相关性,据此作出评价,为实践提供依据。

2结果

篇8

一、上半年工作总结

(一)全院合力，上下齐心，全力以赴打好等级医院复审攻坚战。

等级医院复审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，也是对医院工作的全面检验，对医院的健康发展有着极为重要的意义，医院将其列入全年工作的重中之重。

1、加强领导，组织保障。成立了二甲复审工作领导小组，抽调专人组成二甲复审办公室，并分设管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的复审实施、自查整改、复审迎检工作。并在年初组织全院职工进行了二甲复审工作再动员。

2、细分指标，落实责任，严格考核，奖惩分明。二甲办把复审指标按专业、科室要求详细分解后，逐条落实，责任到人。坚持谁主管，谁负责的责任制，科室主任为第一责任人。二甲办每月进行一次跟踪检查，并将检查结果通过二甲复审简报的方式进行通报，并及时兑现奖惩，激励工作热情，确保各项工作落实到位。

3、开展自评，完成申报。3月份组织人员对照《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》对我院二甲复审准备工作进行了一次全面自评，达c级条款96.55%，b级条款66.80%，a级条款33.58%，自评成绩达到二级甲等医院标准。3月29日正式向市卫生局审请现场评审。

4、评建并举，实现管理常态化。在落实二甲复审各项工作的同时，重在实现“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”的指导思想，将“pdca”管理理念贯彻到日常医院管理工作中，实现医院管理科学化、规范化、长效化。

(二)本着“抓质量，保安全，依信息化，促发展”的思路，着重强化医院管理，加强医疗质量与医疗安全管理，提高优质服务能力。

1、以等级医院评审标准为蓝本，健全制度，充分发挥医疗质量监管三级网络体系作用，加强医疗质量控制。医务科以新的等级医院评审标准为蓝本，继续完善制度，加强督促落实，主要包括：完善和修订部分规章制度;做好各项工作记录;完善医务科工作人员合理分工和协作流程;加强科室档案管理;强化服务意识，逐步向制度化、信息化管理过渡，在医生工作站基础上，与信息科共同推进临床路径信息化管理。加强医院医疗质量与医疗安全委员会、医务科和科室质控小组的三级医疗质量监管之间联系，重新修订了医疗质量与医疗安全管理和持续改进实施方案和考核标准，明确医疗质量与医疗安全管理目标。加强院科两级医疗质量与医疗安全管理，建立起可追溯、监督评价和持续改进机制。每月常态化开展医疗质量与医疗安全检查，检查结束后及时通报到各科室、督促整改。持续落实和改进重点病人(病种)医疗质量管理，控制重点病种医疗质量、人均次费用、药占比，并进行季度质量通报、落实改进措施。在质控体系中，逐步完善信息化管理手段，加大对临床路径、病历质量、单病种病例、临床合理用血等专项质控目标的监管力度。3月份集中对抗菌药物合理应用进行强力整治，取得了较好效果。

2、加强医疗风险预警，提高医疗安全管理水平。严格执行患者十大安全目标。主要有：查对制度、患者身份识别;特殊情况下医务人员之间有效沟通程序、步骤;手术安全核查;加强特殊药物的管理，提高用药安全;临床危急值报告;医疗安全不良事件处理;患者参与医疗安全。一方面鼓励医务人员主动报告医疗安全(不良)事件，一方面畅通渠道、提前介入可能发生的医疗纠纷，依法、妥善和尽早解决纠纷。并每季度组织开展1次“医疗安全案例分析会”，总结经验、教训，有效规避医疗风险。

3、依法加强医疗技术管理，提高临床科室竞争实力，寻求合作，强化学科建设。5月我院开展第一类及部分第二类医疗技术检查，成立多学科、分组对全院临床、门诊、医技各科诊疗指南和操作规范执行情况进行考核。遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理，6月份对我院手术医生分级和高风险诊疗医生授权进行能力再评价和授权。落实医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理。2013年1月1日，我院神经外科与市立医院神经外科对口支援协作项目启动，半年来取得了显著成效，业务量同比增长34.08%，床位使用率同比增长24%，达127%位居全院前列，手术病例同比增长17例，其中开颅手术21例，颅骨修补2例，且手术质量明显提升，更重要的是随着合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社会效益也逐渐凸显。

4、坚持以病人为中心，以优质护理服务为切入点，强化以人为本的服务理念，加强护理工作管理，增强病患服务意识，不断改进服务质量。“三分医疗七分护理”，我院始终把加强护理队伍建设，提高护理技术水平和服务能力纳入年度工作重点。上半年依据等级医院评审标准和落实“优质服务年”及“三好一满意”活动，逐步建立健全了护理工作规范，并严格落实核心制度、条例、护理管理制度，规范护士行为。落实护理目标管理，制订2013年度护理部各项工作计划和目标，包括安全目标，护理质量管理计划和质量指标，并以此监控各护理单元各项指标合格、达标情况，对存在突出质量问题的科室及时下发“整改建议书”限期整改，并按时追踪评价整改结果，保证了护理质量。深化优质护理服务，在2012年骨科、外科、内一、脑外科四个示范病区的基础上，2013年新增外一科、肿瘤科两个病区开展优质护理服务。示范病房在落实责任制整体护理服务模式、合理排班、夯实基础护理，加强专科护理内涵质量方面做出了有意义的尝试，使患者得到全方位的优质护理服务。

(三)加强卫生应急管理，健全应急组织体系，完善应急机制，提高应对突发公共卫生事件应急能力。

上半年我院应急领导小组在充分分析我院2013年卫生应急工作重点的基础上对我院灾害易损性进行了综合评估，重新制定2013版《XX县人民医院应急预案》，并充分做好应急物资、设备的储备，积极开展卫生应急培训和演练，提高应急队伍的实战经验。顺利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，2013年“两会”、“两考”期间的医疗保障。

(四)转变工作作风，厉行节约，打造节约型医院。

转变工作作风，厉行勤俭节约，反对铺张浪费是今年国家政治生活的一个主题。我院认真贯彻落实中央“八项规定”XX县委“二十条”，以及主管局的相关要求，上半年进一步严肃工作纪律要求，并下发《关于严肃工作纪律的通知》，要求全院职工严格遵守上下班制度、请销假制度，严禁上班时间做与工作无关的活动，严禁当班、值班期间饮酒等，切实转变工作作风，落实首问、首诊负责制，尽职尽责，为病人提供优质服务。并落实会务费、招待费节约制度，上半年公务费用明显降低。同时积极打造节约型医院，从节约每一滴水、每一度电、每一张纸做起，在全院范围内倡导节能降耗，并向县发改委申请节能改造项目立项，医院门诊、住院楼所有照明灯统一更换为led节能灯。

(五)加大设备投入和医院信息化建设，提高医院诊疗水平和科学管理能力。

上半年，在医院资金短缺的情况下，想方设法筹集资金添置了麻醉机、听力计、中耳分析仪、电子胃镜、全自动血球分析仪、人自动血培养分析仪等价值130余万元的医疗设备，有效提高了医院诊疗水平。为适应现代医院建设发展，提升工作效率，促进医院信息化建设，今年我院建成了检验管理系统(lis)、合理用药系统(pass)、临床路径系统、医院感染监测系统、手术安排系统，并与县农行合作启动了“银医一卡通”项目，使我院的信息化建设有了突飞猛进的发展。

(六)扎实推进县级公立医院综合改革，严格落实新农合、医保政策，多措并举，让利群众，解决老百姓“看病难、看病贵”问题。

我院医改工作自2012年12月15日实行药品零差率和调整医疗服务价格时起正式开展。在县医管委、医管办的领导和支持下，按照“医院得发展，群众得实惠，政府得民心”的要求，把坚持公立医院的公益性放在首位，以“深化医院内部改革，创新医院管理体制，改革医院内的运行机制”为重点，充分调动医务人员的积极性，推进了公立医院综合改革的深入开展，提高了医疗服务能力，切实减轻了全县城乡居民看病就医负担。上半年，结合县级公立医院综合改革要求，深入分析当前院情，广泛听取不同类别人群意见，对医院绩效考核体系进行了完善，健全以服务质量、数量、医疗费用控制和患者满意度为核心的绩效考核方案，实行合格绩效与优质绩效并行的措施，以实现多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值，做好效益和公平兼顾文章。同时，积极做好石牌分院的剥离工作，组织财务、后勤、设备等职能科室对石牌分院的资产进行了全面清理评估，进一步完善了石牌分院的剥离方案，为县委县政府决策提供科学详尽的依据。

严格执行新农合及医保政策。在控制住院病人次均费用、药占比、平均住院日等新农合及医保运行指标上，我院每月进行检查分析，并及时将运行情况通报全院，对临近标准的提出预警，对超标的实行“约谈”，确保了我院新农合及医保运行工作更加规范、更趋合理。

(七)积极履行公立医院公益使命，大力开展社会公益活动，强力推进文化建设，不断提升医院文化内涵和社会形象。

今年来，医院不断开展义诊、送医送药下乡、慰问帮扶等活动。3月15日组织青年志愿者在县政府广场为广大群众提供健康咨询活动;4月26日组织专家及青年志愿者赴三桥敬老院，开展“关爱老人·送健康”活动，为100余位老人进行了血压测量、白内障筛查、心电图检查等免费健康体检和健康咨询;团支部还开展了“青年志愿在医院”活动，每周一在医院门诊大厅开展免费咨询、免费测血压、量体温，劝阻吸烟，维持医疗秩序，帮助分诊、导诊，为行动不便患者送检送诊等活动;3月份携手县残联开展了“春风送暖·大爱无疆”活动，免费为200余名患者白内障患者和妇科、泌尿外科患者免费实施微创手术。

医院在开展公益活动的同时，大力加强文化建设。在5.12护士节成功举办了“我的生活、我的梦”演讲比赛暨颁奖晚会;组织了青年医师、护士“三基三严”技术大比武;开展了“廉政文化进医院”等活动。同时，充分利用县电视台、政府网、《今日怀宁》报、怀宁新闻网、怀宁卫生网和院内网站、电子屏、宣传栏等平台正面宣传医院发展建设，展示医院职工健康向上和爱岗敬业的精神面貌，提升了医院文化内涵和社会形象。

医院工作总结范文之二

xx年，我院深入践行科学发展观，锐意进取，采取有力措施，加大科教兴医工作力度，以科技进步带动医院的各项工作，提高了我院的综合实力和核心竞争力；以学习新理论、新知识、新技术、新方法为重点，以拓展专业知识，提高业务技能和创新能力为目的，加强继续医学教育工作。

现将xx年卫生科教工作总结和xx年卫生科教工作计划报告如下：

一、加强卫生科研教管理工作

（一）鼓励科研论文的发表为加强我院的学术水平，促进医疗科技进步，加强自主创新，加快学科建设和人才培养，进一步提高我院医疗水平，参照XX市科学技术研究项目管理的有关规定，结合我院的实际，制定《关于鼓励医务人员撰写论文与科研立项的规定》，进一步激励业务人员加强专业学习，提倡撰写论文与科研立项，进行临床科学研究。

（二）医疗技术水平得到提高通过激励政策及引入竞争机制，全院诊疗水平显著提高，高端医疗技术得到应用，至此一些新技术、新业务得以顺利开展。

二、讲求实效，开展多种形式的继续医学教育学习

（一）加强培训，提高传染病防治能力采取分级分类培训的方式，组织开展医务人员手足口病、甲型h1n1流感防控知识全员培训，特别是强化甲型h1n1流感防治知识培训，进行登革热防治知识、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护培训。

我院多次组织各级医疗技术人员学习手足口、甲型h1n1流感、登革热等传染病诊疗方案、防控指南等防治知识，实行全员培训，全院共培训医务人员一百多人次。

（二）加强专业学习，提高技术水平开展业务培训是提高卫生队伍素质和卫生服务水平，规范医疗服务管理有效途径。xx年，我院先后举办临床输血管理、急救技能、医院感染管理、男科基础知识及规范化诊断、护理管理、麻醉药品、精神药品管理，加强三基培训，狠抓“三基三严”训练，专场培训12次；举办“金秋十月京、沪、粤男科专家佛山大会诊”活动，特邀北京协和医院泌尿外科主任宋宗禄教授、首都医科大学附院特需专家官景印教授、北京天坛医院泌尿外科主任周柏发教授来院会诊、教学；共培训医务人员近五百人次，进一步提高了各专业人员的技术和管理水平，促进医院可持续发展。

（三）推广中医药基本知识和适宜技术按照争创“中医药强省名市”的工作部署，大力开展中医药人才队伍建设，我院聘请市妇幼保健院中医专家治疗不孕不育及授课，努力提高中医药诊治水平。

三、存在问题与不足科研意识不够浓厚，科研水平低，缺少科研项目。个别人员对继续医学教育工作不够重视，缺乏积极主动性管理存在漏洞。经费投入不足，受医院经营发展的限制，难以确保经费投入。

xx年卫生科教工作计划

一、开展多种形式的继续医学教育学习

（一）在院在岗培训xx年将继续做好全院人员的在岗培训，计划采用理论授课与实际考核相结合的方式，促进我院医护人员理论水平与实践技能的不断提高。年内计划开展全院学术讲座12次，各专业班组每周一次业务学习，积极邀请上级医院的专家教授来我院开展学术讲座，并争取与上级单位联办举办省级或国家级的学术讲座和在职学历教育等；随机举行实践技能考核与竞赛，并对考核优秀人员给与一定的物质与精神奖励，以带动我院学习氛围的不断好转。

（二）外出进修学习将采取短、中、长期相结合的方式，对有一定培养前途，且愿意

长期留驻我院工作的年青医护人员及业务骨干进行相关专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。年内计划选派5—10人次到省、市级以上医院进行进修学习。

（三）鼓励并支持医务人员进行在职学历教育，积极参加市卫局举办的各项学术活动，以提升医疗队伍整体素质。年内计划支持并安排4—6人参加在职学历学习。

（四）加大激励力度。年内计划在省、市级以上刊物发表学术论文5—8篇，以提高医院知名度。

二、适宜技术推广工作拟进一步落实此项工作在我院的开展，加大检查及督导力度，鼓励相关工作人员积极向患者及社会宣讲各适宜技术，并在工作中加以推广与运用，促进各项技术在广大人民群众中的知晓度。

三、加强重点学科建设工作年内将重点抓好男科与结石病科、妇科与不孕不育特色专科建设力度，努力将之打造成我院的亮点科室。为此，将大力进行相关科室的人员引进、培训及硬件投入，办XX市最好的泌尿专科医院，为广大人民群众生命健康保驾护航。

篇9

  口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，以党的十八届四中全会精神为指导，以党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现总结如下：

  一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。

  全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，能够用三个代表和党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。

  二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。

  加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”， 门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。

  三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。

  作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。

  四、改善服务态度，提高服务质量。

  科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。

  一年来，通过科室全体医护人员的努力，圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心，进一步提高医护人员的基本业务能力、素质，以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准，高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务，为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献！

  口腔医生年终个人总结2

  我诊所在上级主管部门的领导下，一年来认真做到依法执业，为社区居民提供优质、方便的医疗服务。现工作总结如下：

  一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科、内科和口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。

  二、诊所现有主治医生xxx人，执业医师xxx人，执业助理医生xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

  三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

  四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者xxxx人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

  五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

  六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

  七、医疗废物交与xxxx医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

  八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者。

  九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与白马凼社区居委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

  口腔医生年终个人总结3

  xx学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

  一、打造科室文化，树立团队精神

  积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

  二、以病人为中心，争创一流优质服务

  日常工作中，医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，医务人员在门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

  三、规范整体医疗，争创一流管理

  有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任医师的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作，从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善，多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。

  四、提高医师素质、培养一流人才

篇10

“三鹿”奶粉事件是人工喂养的婴幼儿食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉导致泌尿系统结石的事件，也称“毒奶”事件。卫生部高度重视，要求各级医疗机构全力展开医疗救治工作，做到早发生、早筛查、早诊断、早治疗，切实维护患儿身体健康和生命安全。积极响应卫生部的号召，由市卫生局以及院领导牵头携同便民服务中心人员及其他辅助科室人员全身心投入因食用“毒奶”的婴幼儿实行免费体检筛查。2008年9月1413—10月5日便民服务中心平均每天筛检355人次以上，高峰达1700人次。有179人次婴幼儿检出泌尿系统结石阳性体征，其中l5例住院治疗及用药，收到满意效果。

1资料与方法

1．1一般资料2008年9月1431至l0月5日便民服务中心共接收市区及周边县乡食用“三鹿”婴幼儿配方奶粉的婴幼儿筛检7405人次，检出泌尿系统结石阳性体征病例179人次，其中住院患儿15例，主要临床症状体征为：2岁以上幼儿泌尿系统结石伴有积水或尿路感染，2岁以下婴幼儿以肾结石为主要体征，民众主要情绪反应为担忧和消费信心下降。

1．2处理方法根据卫生部门的指示，首先告知民众人工喂养的婴幼儿立即停用问题奶粉，泌尿系统结石≤4mm无临床症状体征的婴幼儿121服碳酸氢钠碱化尿液，同时多饮水、鼓励其多跳动助结石排出；小泥沙样结晶通过多饮水勤排尿一般都可自行排出；重症梗阻合并。肾功能不全，以及其他结石≥6mm有梗阻或泌尿系统感染、血尿、急性肾功能衰竭的婴幼儿住院对症治疗，直至康复出院。

1．3此次突发性奶粉事件的特点

1．3．1“三鹿”奶粉事件是一起人为添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件，播及全国各地，与民众生活关系密切，特别是人工喂养的婴幼儿以奶粉为惟一或主要食物，有22个厂家的奶粉相继被检出含三聚氰胺，而且均为知名品牌大企业的产品，食品的安全，专家和民众都认为，正规商场超市选购知名品牌产品最保险，然而事实让我们品味苦涩，所以民众一方面担忧自家的小孩身体出问题，另一方面对利欲熏心的企业有股无名的怒火，易激发民众的骚乱和各种情绪反应，以及消费信心下降。

1．3．2目前全国这么大规模的企业产品牵涉食品污染事件比较少见，缺乏相应的管理规范。

2应对措施

2．1启动医院突发公共卫生事件应急预案医院积极响应卫生部发下的通知，随着待筛检婴幼儿数量的急剧增多，医院立即启动突发公共卫生事件应急预案，成立指挥小组，由院领导、医务部、护理部、儿科、便民服务中心、防保科、功能科、检验科、保卫科、后勤管理中心及其他职能处室领导组成，负责决策、指导、协调全院待筛检婴幼儿登记体检、医疗、护理工作。

2．2启动便民服务中心突发公共卫生事件应急预案便民服务中心今年6月份成立，设有分诊、导诊、老弱助残、咨询等4个区域，共有医务人员12人，设有科主任1名。面对此次突发事件，便民服务中心成立了以科主任为核心的应急领导小组，协助儿科、功能科、检验科专科医生的诊疗，组织管理服务民众，及时安排前来筛检的婴幼儿B超检查、尿液化验，引导民众安全有序的进行检查，疏导拥挤的民众等，及时沟通信息。应急领导小组每31晨会和晚会各一次，沟通民众筛查情况，及时协调解决工作中的各种问题。

2．3规范流程，严格培训，迅速应对

2．3．1制定各项工作流程、诊疗检查常规及各岗的具体职责，要求在便民服务中心工作的医生、护士熟知应急预案的内容及具体操作步骤。

2．3．2对便民服务中心工作人员进行相关应急制的专职培训，内容包括：掌握患儿的基本情况，了解前来筛查民众的情绪反应而采取相应的心理干预，登记筛查阳性体征婴幼儿食用奶的品种及厂家，熟知门诊和住院大楼各职能科室的工作内容及确切位置，了解各专家的特长及科类别，全面掌握全院的基本概况和各种动态信息。

2．3．3做好事件的监测，设专人负责确诊病例的统计，每班设固定岗位人员及时上报筛查阳性体征病例情况。

2．3．4在候检大厅及院内门口、大会议室门口及时张贴权威部门公布的问题奶粉企业和批次，告知民众立即停用正食用的问题奶粉及如何预防泌尿系统结石相关知识，便民服务中心人员现场进行心理宣教，缓解民众担忧的心情。

2．3．5分诊台开通24h电话咨询，对咨询者提出的问题及时进行解答。

2．4创造良好的就诊环境，加强医院的安全管理制度，合理调配医院人力、物力资源。16日晚全国检查结果公布后，患儿和家长人数剧增，门诊大厅及进出口处民众拥挤和扎堆，医院突发性公共卫生应急小组带领便民服务中心全体人员整31加班加点，维持良好的就诊秩序。由于2008年9月1631以来江西出现大面积高温天气，为了更好地落实中国医院协会2007、2008年度《患者安全目标》，本院积极加强环节质量管理，控制或消灭不安全因素，确保就诊者医疗安全，医院安排民众在大会议室，无日照阴凉的大树下及候诊大厅候诊，同时备用大量凉茶和凉热开水，以防民众中暑、脱水，有力地保证医院工作的正常运转。

2．5医院感染的控制严格执行卫生部《医院消毒隔离规范》，针对门诊民众拥挤、人数量大增以及高温天气等情况，民众消散后，B超室、候诊大厅、大会议室地面及桌椅用1：2000的伏氯净擦拭2遍，各墙角、门窗、树荫下等民众聚集地场所喷雾2次，并开窗通风，保持候诊及检查场所环境整洁，及时处理各种生活垃圾，对民众进行一般卫生宣教，以防医院感染。

3讨论

3．1应急预案的完备和可执行性是各项工作得以顺利进行的保证。近年来，突发性公共卫生事件频发，科学设置组织结构，有效运行管理模式是快速预防和处理好突发事件的关键所在…。面对此次突发事件，及时启动突发公共卫生事件应急预案，根据事件的发展趋势及时完善应急处理方案是应对本次奶粉事件的保证。这次全国性的毒奶事件比较少见，在缺少相应的管理规范细节情况下，医护人员能够从容应对，各项工作能够有条不紊地进行，说明应急预案是行之有效的管理方法。

3．2重视医护人员的组织管理和培训工作医护人员的工作贯穿于民众就诊，筛检、住院直到出院的整个过程中，因此对医护人员进行科学的组织管理培训和合理调配是成功应对这次突发事件的关键环节。在没有外援人员帮助的情况下，只有整合现有资源，及时培训，合理分工，科学调配才能解决问题。