医学信息学论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医学信息学论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

医学信息学的教学体系应该从医学信息的上、中、下“三游”来加以组织。医学信息学上游主要是指传授医学信息的本质、特征、类型、产生机制与机构、传播等知识。医学信息学中游主要是指传授医学信息的搜集、整理、鉴定、组织与分析，以及医疗信息化背景下的医学信息的描述与信息库、卫生信息系统、医学信息的储存、检索和深加工等知识。医学信息学下游主要是指传授医学信息资源开发、利用与服务及其文化传承等知识。笔者认为医学信息学是一门应用型较强的课程，对于医学专业的学生需要根据未来所从事的职业性质研修相应的“三游”知识。如临床专业的学生需要研修病案管理学、病案信息资源管理学、医院信息系统、电子病历等课程。但是就笔者所在的南京医科大学进行调研发现，在医学学生的教学计划中，只有卫生信息管理与信息系统专业与医疗保险专业开设了医学信息学的相关课程，而作为未来医学信息的产生者——医生，临床专业的医学生教学计划中没有医学信息学的相关课程。这种医学信息学教学与医学实践需求之间的脱节，直接导致临床专业的医学生在大学期间没有培养良好的医学信息学素养，进而导致这些医学生在未来成为医生之后对医学信息不重视，甚至为医学信息产生、收集、整理而烦恼。

1．2医学信息学学科发展不深入

长春工业大学继续教育学院对开设医学信息学专业(或方向)的高校进行了排名，其顺序是复旦大学、中山大学、中南大学、中国医科大学、首都医科大学、四川大学、北京大学、南方医科大学、山西医科大学、浙江大学、华中科技大学、西安交通大学、石河子大学、吉林大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、山东大学、杭州师范大学、南京医科大学、泰山医学院、河北医科大学、南昌大学、天津中医药大学、福建医科大学、武汉大学、上海交通大学、青岛大学、天津医科大学、延边大学、浙江中医药大学、新乡医学院、南华大学和大连医科大学等33所高校。笔者在南京医科大学图书馆网站利用“题名=医学信息或卫生信息，文献类型选择‘中文书籍’进行检索，返回结果为51本与医学信息相关，14本与卫生信息相关的文献。在51本与医学信息相关的检索结果中涉及医学信息检索的文献为31本，涉及到医学信息学基础教程的结果为8本。其余主要包括医学信息研究、医学信息资源组织与管理、医学信息系统、医学信息学决策与支持系统和医学信息分析等。综观这些检索结果基本上是针对不同对象的大学课程教科书。在14本与卫生信息相关的检索结果中涉及卫生信息管理的结果为8本，涉及卫生信息系统的结果为2本，涉及卫生信息化的有2本，涉及卫生信息技术与卫生信息资源的各1本。从检索结果可以得出在医学信息学学科发展过程中存在创作重复现象。如在检索结果中涉及到的知识点雷同多，书本编排应急就章，重复建设，后出版之书不仅没有超过前者，有的反而出现倒退现象。除刘冰、黄玉玲主编的《医学信息研究》之外，主要用于医学信息学专业教学教材。在这些教材中除了丁宝芬教授的《医学信息学》、罗爱静教授的《卫生信息管理概论》和《卫生信息管理学》作为普通高等教育国家级教材规划教材之外，其余教材鲜有得到国际或国内同行普遍认同。有些著作虽然注重吸收图书情报与档案管理学的学科知识，但是没有能够与医学信息学有效融合，移植现象比较明显。当然笔者在此无意于简单否定医学信息学界与出版界同行的工作，但我国33所医学信息学相关专业的高等院校应该反思，应考虑利用范式理论指引学科发展，加强知识横向与纵向的传承与发展，引进图书情报与档案管理学、经济学和管理学等理论，弥补国内医学信息学学科的空白和不足，提升学科地位。

2医学信息学范式研究是解困之举

随着全球化进程的加剧，医学信息学也将与其他学科更加相融，医学信息学的发展必将走向开放与合作，医学信息学学科发展问题将会成为一个国际性课题。因此我国医学信息学共同体利用范式理论作为研究手段，从国外学科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之为解决国内医学信息学的学科发展之瓶颈成为应然解困之举。

2．1范式研究有助于医学信息学学科的深化与拓展

医学信息学要想从宏观上和根本上提升学科地位，需要在元科学领域的研究上投入更多精力。元科学理论，即关于科学的科学，医学信息学元科学即是指关于医学信息学的科学。当医学信息学发展到一定阶段的时候，医学信息学共同体会对学科的本质、规律及其相关元问题进行分析与探究，便产生了“学中之学”、“科学之科学”的研究取向，笔者认为可以将这类的医学信息学分支学科称之为“医学信息学元科学”。医学信息学共同体会遵循学科发展史的轨迹，即经验研究、方法论研究和理论研究，具体发展走向为病案管理、医学信息检索、卫生信息管理学、卫生信息化、卫生法律法规、医学信息保护技术学、医院信息系统、卫生信息系统、电子病历、区域医疗合作和医学信息学史等。在此基础之上，医学信息学科分支中会产生医学信息学概论(卫生信息管理概论)——以“揭示医学信息学现象本质和规律为研究目的”的学科。医学信息学范式研究就是关于医学信息学学科自身的深化与拓展，医学信息学共同体立足于宏观抽象层面，从根本上认识医学信息学的元问题和本质规律。现阶段我国的医学信息学研究已具备一定的规模和水平，其研究领域已经从医学知识表达、卫生信息系统、生物信息学、医学信息学教育与培训l等传统领域向面向语义互操作的知识体系构建、跨系统和跨应用的互操作标准制定、网格与云环境下的应用、转化医学、人体模型建设、临床决策和认知学领域深入发展。尽管医学信息学的发展已经进入了一个全新的发展领域，具有较快的发展速度，但是对元问题层面的挖掘探讨仍对学科的发展是至关重要的。以医学信息学元科学代表“医学信息学概论”或“卫生信息管理概论”为例，现有的文献仅有一本，即卫生部“十一五”规划教材——《卫生信息管理概论》。笔者认为作为医学信息学元科学的《卫生信息管理概论》应当注重对医学信息学生存环境、发展史和共同体的研究，应从医学信息学本身的问题出发建立起本学科研究问题的独特视角，而不宜将大量的篇幅放在对“对象性事物”的描述和阐述上。基于元科学的重要性，医学信息学理应将更多的空间设定在元科学领域的研究上，才能从根本上提升该学科地位。医学信息学范式研究理应针对医学信息学自身的探讨和分析，立足于宏观抽象层面认识医学信息学基本问题和本质规律的研究。鉴于此，笔者认为医学信息学范式研究与医学信息学发展的要求是一致的，它是医学信息元科学研究的最佳切入点，它是以医学信息学发展史为研究主线，不仅涉及到医学信息学未来的发展方向，还需要研究医学信息学学科共同体主体作用、医学信息范式变迁与学科外在环境因素之间的关系等。

2．2范式研究是医学信息学汲取外学科精华的典型尝试

较之于医学信息学内部各分支学科之间的互相融合，医学信息学对其他学科理论和技术应用的吸收、引进、消化、渗透、移植等将不断推进医学信息学的发展。即使医学信息学在解谜过程中出现不可通约性，分歧未能达成一致意见，医学信息学也会在反复的推敲和质疑中逐渐成熟。因为在外学科理论引入医学信息学的磨合期中所产生的碰撞、摩擦和火花，可能为医学信息学的发展提供争论的焦点和学术的创新点。医学信息学范式研究正是基于这一思考与目的。美国社会学家米尔斯在《社会学的想像力》中论及：“将自己的领域当作独立的王国，而忽略它与其他领域，诸如经济、政治等方面的联系，造成了归纳的一般性无法演变成演绎的精确性，演绎的精确性又无法上升到归纳的一般性。最终的结果就是，个人困扰没有成为公共论题，甚至于渐行渐远。人文精神的组织力进化成为科学精神的机械性，而概念和方法则成为了问题的主导因素，这不禁有本末倒置之嫌。加之于我们对社会本身是如何形成的一无所知，而只是无意识地接受了其存在的合法性，这更容易加深身处其中人的无力和无助感。”医学信息学范式从本质上说就是社会学理论进入医学信息学领域的一大尝试。医学信息学由单一研究方向向多重研究方向发展，从病案管理学向病案学、医学信息检索、卫生信息系统、医学决策支持系统、认知学和医学伦理与监管等方向发展，医学信息学专业呈现日益增多，学科日趋分化的趋势。从医学信息学的发展趋势来看，符合人类的认识发展规律。初期关于医学信息学的知识是从病案管理实践着手，对于学科还没有一个完整、清晰的认识，随着研究活动的深入、认识的推进，与学科内外发展动力因素的影响，对医学信息学进行逐块逐层的分解研究，于是出现了整体知识的不断吸收、引进、消化、渗透、移植等，在学科组成上表现为学科不断分化成病案学、医学信息学、卫生信息系统等分支学科(或专业)。医学信息学的发展理应汲取外学科的精华充实与强化本学科内涵建设，来解决医学信息学科建设中的热点、难点与焦点问题。因此，为了医学信息学的科学发展，我们需要的是深刻剖析与之存在学科依赖关系及其运作原则，并结合其他学科的研究成果来探讨此情境下的医学信息学的学科发展问题，而不是脱离其中任何一方。我国的医学信息学发端于2O世纪80年代初的医学图书情报学，研究体系不够完整和成熟，研究领域也不平衡，例如重视文献信息管理、技术路线和微观实践，但是对于理论研究和学科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建设研究不够深入，标准规范建设滞后，信息共享不足、缺乏系统规划，人才数量不足、质量有待提高、结构不尽合理。新时期的医学信息学又面临学科外的政治环境、经济环境的影响，与计算机技术、网络技术、社会学、伦理学、认知学和人工智能技术的应用与渗透，意味着医学信息学已经沿着范式理论的轨迹，发展成为一门综合各学科精华的边缘交叉学科。在医学信息学研究呈现多样化趋势的今天，借鉴社会学方法有助于分析医学信息学的发展方向、分支学科，或许会让我们发现原来的封闭视野所不能看到的演进过程与规律；也有助于当我们习惯于现有学科思维框架下的医学信息学发展之余，换之以外学科的视角重新审视和考察医学信息学的发展和演变，给学科的发展与建设输入新的血液。

3医学信息学学科范式内涵探微

“范式(Paradigm)”一词是托马斯•库恩首先在《科学革命的结构》一书中用于科学研究的，他在该书中指出：“范式通常是指那些公认的科学成就，他们在一段时间里为实践共同体提供典型的问题和解答。可以用来解释科学历史发展轨迹及其科学知识增长模式的社会学概念。”“范式的主要表现为‘符号概括’、‘信念’、‘价值’和‘范例’等。”在解读与理解库恩关于范式的阐述的基础上，笔者认为，医学信息学范式是医学信息学共同体在医学信息生产和管理实践活动中所共有的世界观、方法论、理论成果和共同遵守的行为准则(即范例)等成分，是指医学信息学共同体公认的“模式”。共同体、世界观、方法论、理论成果和范例等是医学信息学范式的重要组成成分，其虽不可能涵盖医学信息学范式全部的“应有之义”，但可以把这些当作医学信息学范式的核心内容。

3．1共同体

科学共同体简称为共同体，最早运用可以追溯到1942年，英国物理学家、哲学家波朗尼(Polanyi)在其论文《科学的自治》中使用了这一概念。库恩在《科学革命的结构》中把“共同体”理解为科学范式的承载体——“一个科学共同体由共有一个范式的人组成”。学科共同体是以上一切成分元素的执行者，也是经常被忽略的研究主体。科学共同体研究在范式研究中的地位毋庸置疑，医学信息学科共同体正因为有了共同的范式才能集中在相同的研究领域内，不受时间和空间的限制，进行交流和互动。因此在研究医学信息学范式时，首先要明确医学信息学共同体的概念。传统的医学信息学学科主要研究的是医学信息学的对象、方法论、理论标准，而很少涉及医学信息学的认识主体——医学信息学共同体。医学信息学共同体可理解为发展医学信息学范式的主体，研究医学信息学范式主体，拥护同一医学信息学范式的主体。医学信息学共同体由授受相应的医学信息学教育背景和学科训I练的学者构成，他们以发展医学信息学为使命，具有共同的价值理念，遵循共同的学术规范和维护共同的学术尊严。医学信息学科共同体通常遵循医学信息学学科发展规律，致力于医学信息学科学研究、教育教学、实践，是医学信息学学科的主体。医学信息学共同体可以是相对稳定的正式组织形式，也可以是自由组合的非正式组织形式。前者具有相对稳定的组织机构、成员、规范和活动方式。如中国医院管理学会下的病案管理委员会、医学信息学会，全国33所开设医学信息学相关专业(或方向)的院校教师组成的同事式组织、导师与学生组成的师徒式组织，以及其他医学信息科研、实践机构组成的固定团队等。后者一般不具备严格意义上传统固定的组织形式、规模和稳定人员构成等内容。如因课题立项而临时组建的课题组形式，各地组织的拥有固定主题的学术研讨会、学术论坛、博士论坛，同一学科领域或分支学科的共同爱好者等。从医学信息学共同体发挥的作用来看，非正式组织形式的学科共同体不仅是学科建设与发展的生力军，也是正式组织形式医学信息学科共同体的补充力量。当他们的自身作用和地位日益得到社会及统治阶层认可时，自组织形式随时有可能转化为有组织形式。

3．2世界观

世界观，又称为宇宙观，是哲学的朴素形态。由于医学共同体所处的社会地位、观察问题的角度不同形成不同的医学信息学世界观，这种观点是共同体自身医学信息学工作、学习和生活实践的结果，往往是自发形成的，需要医学信息学的相关研究者对其进行自觉地概括和总结并给予理论上的论证，才能成为指导学科发展的哲学。医学信息学共同体的世界观是形而上的部分，是共同体对整个医学信息学学科，以及共同体与医学信息学之间的总的看法和根本观点，简而言之即医学信息学共同体对于医学信息学这一学科的总体认识，对医学信息学的共识，包括医学信息学科共同体所共有的基本信念、价值取向、思维方式等，是本体论、认识论层面的承诺，以及对自身在医学信息学学科中的地位和作用的看法。医学信息学共同体的世界观可作为指导思想，指导医学信息学共同体开展医学信息学研究。医学信息的世界观往往决定着一个学科的自身定位和发展方向，表现在医学信息学范式研究中则是要解决“如何看待医学信息学专业研究对象”的问题。当认为医学信息体现为一种历史记录属性时，要维护的是学科历史有机联系；当认为医学信息体现为一种知识属性时，要实现的是学科最大效益。

3．3方法论

医学信息学方法论是医学信息学共同体在医学信息学学习、实践和研究中所自觉沿袭的一般方法。医学信息学方法论是以解决医学信息学中的问题为目标的一种体系或系统，通常涉及问题分析、任务工具和方法技巧等方面的论述。方法论体现在世界观、自然观、社会历史观、伦理观、审美观、科学观之中，可以是由模式、方式、方法、手段等组成的经验研究成果、案例和实用技术方法。医学信息学方法论会对一系列具体的方法进行分析研究、系统总结并最终提出较为一般性的原则。医学信息学学科的发展范式按照库恩的科学范式为一般原则，即从前科学——常规科学——反常与危机——科学革命——新的常规科学为医学信息学的学科发展线索，并利用历史主义方法构建医学信息学范式理论；在经验层面，方法论是理论适用的方式，如在病案科整理病历资料时，利用来源原则与事由原则进行归档管理；在医学信息学安全和实用技术中则是一些纯事实性和操作性方法，如利用原型法指导医院进行信息系统开发建设。医学信息学方法论是用以指导医学信息学进行学术研究和实践活动的路径与纲领，解决的是“医学信息学如何从事专业学术活动”的问题。如研究方法中的历史主义研究方法、实证主义方法、论证方法、比较方法和调查研究方法等。

3．4理论成果

医学信息学理论成果是指对医学信息学范式形成并起着决定作用的共有医学信息学理论。理论需要寻求解释，而范式则提供了寻找解释的方法。医学信息学理论在成为共有认识之后可以上升到范式层面，达到范式层面的理论成果同一般的理论成果有联系，也有区别。联系在于，范式层面的理论来自于一般理论而又高于一般理论，它是医学信息学共有的概论、命题及其推理。概念是思维的基本单位，是反映事物本质属性的思维形式。作为医学信息学理论逻辑出发点的概念是基本概念。共有概念是对医学信息学学科共有基本元素的约定，而这些概念必须是以医学信息学学科的本源概念的面貌出现。如“病历”、“医嘱”和“病案”。命题是表明判断结果的陈述语句，有真假意义的语句才是命题。如病案的本质属性是原始医疗记录性——这是对病案本质属性的肯定判断，是一个可以做真假检验的语句。共有命题是指医学信息学学科理论中类似自然科学中定理、定律性质的命题。推理是指一判断借以另一判断推出的思维功能。共有推理是由共有命题中引申而来的。如从病案的原始性可能推理出病案具有凭证性。虽然范式层面的理论已经得到充分的论证，成为共同体内部约定俗成的公理，但是医学信息学共同体不会因为具体理论的不完善而影响范式共有理论的存在，对于共有理论，也不会因为研究主体的不同阐释而影响其范式指导作用。虽然处于同一学科共同体的成员往往引用同样的理论成果，得出类似的理论观点，医学信息学共同体能够同意确认一个范式，但不会同意对范式的完整诠释或合理化。缺乏标准诠释或不能得出一致同意的规则并不会阻止范式指导研究。

篇2

医学信息专业是医学领域和计算机应用领域的交叉学科，其培养目标是：培养具备医药学基础知识、信息管理知识、计算机科学技术知识及应用能力、掌握卫生信息管理、医学信息处理与医疗决策支持系统设计思想和方法，具有团队协作能力的高级复合型人才[1]。毕业生的就业去向主要是医药卫生及其相关领域。大部分毕业生是在医院、医药研究机构、医药院校、医疗卫生相关的软件开发公司、国家各级医药卫生管理部门从事医疗卫生信息资源的管理、HIS和CIS的开发设计、维护、评价，少部分毕业生将从事计算机科学技术与医学的学科渗透研究。随着医院信息化进程的不断推进，对医学计算机人才培养提出了更高、更多要求。

1当前医学信息专业存在的问题

我校于1997年开始招收该专业本科生，是国内第一批开设该专业的医学院校之一，经过长期的摸索已经形成了一套较为完整和成熟的培养模式，但在教学中也发现了一些问题：如课程设置方面偏理论轻实践，培养方向与社会人才需求并不完全吻合；学生对专业特色认识不清，学习起来比较盲目，缺乏学习动力；学习依赖性强、老师教什么就学什么；实践操作少，动手能力差；数学底子薄弱；对教学实习效果重视不够等问题[2]。

2医学信息专业建设的几点建议

2.1课程设置当理论和实践并重，信息技术上着重体现"用"字

前面我们提到了我们的特色在于我们培养的是复合型人才。我们的学生要学医学、计算机和管理三个方面的知识，这就决定了如果我们课程设置的不合理，很可能会出现复合型人才培养中最容易出现的1+1<2的问题。因此我们要从我们的培养目标和市场对人才的需求出发设置这个专业的课程。

该专业的定位是信息技术如何为管理服务或管理如何应用信息技术,并在信息技术上着重体现"用"字。在专业刚开设的几年，由于受到各方面条件的制约，我们往往重理论轻实践，这使得我们的学生的动手能力很差，很难适应社会需求。无论是从事信息系统的开发还是从事信息资源管理都需要具备一定的程序设计能力,否则信息资源管理就形同"空中楼阁"。所以计算机课程在本专业中有着举足轻重的位置，尤其是程序类课程更是该专业的关键课程，程序类课程重在培养学生程序设计思路和方法。程序类主要包括5门课程：面向过程的程序设计(90)、数据结构和算法(72)、关系数据库管理系统(72)、面向对象的程序设计(54)、B/S(Browser/Server)模式的程序设计。此外，非程序类计算机课程主要包括：计算机公共技能(72)、计算机组成原理(54)、计算机网络(72)、软件工程（54）、操作系统（54）。其中计算机公共技能是指公众化的计算机知识与操作技能，主要包括PC的组装知识、Windows、Office、Internet、PhotoShop、Flash等[3,4]。我们的学生不但要懂原理，更应该运用所学去解决问题。加强实验课教学的投入，提高实验课教学的质量和效果，是提高学生动手能力、避免眼高手低的重要途径。

2.2通过辅修课程和讲座开拓学生专业视野

在现有专业课程的基础上，开设一些具有专业特色的辅修课程，例如：医学图像处理、PB程序设计、药物辅助设计、药物信息应用、CAD辅助设计、多媒体设计、医学数据挖掘、医学影像系统[4]，以及一些专业讲座，例如：远程医疗卫生、人工智能在医学中的应用、信息标准，安全及法律问题、医学伦理等。一方面丰富学生的课余生活提高学生的专业学习兴趣；另一方面也可以开拓一下学生的专业视野。

2.3引导学生课余时间自主学习由于课堂教学时数的限制，很多专业课程需要学生利用课余时间进行更深入的学习和实践。现在我们这个专业的学生在寝室里一般都购置了计算机，但大多同学都是用它来上网聊天、打游戏、看电影。作为专业教师应当将与课程相关的一些教学资料（如教学课件、操作视频资料、网络资料网址等）共享给学生，通过布置相关课后作业引导学生自主学习。可以通过让学生撰写论文、实验报告和课程设计的方式督促学生完成。这一方面可以丰富和弥补课堂教学的效果，提高学生的动手能力；另一方面可以培养学生的自主学习能力，提升专业学习的兴趣，使他们不再沉迷网络游戏、网上冲浪。

2.4强化数学课程

由于专业身处医学院校，种种原因使该专业学生所学的数学课程深度不够。这使他们在学习卫生统计等需要有数学底子的课程时感到困难，同时一些计算机专业课成绩不错的学生在报考计算机专业的研究生时感到信心不足。其实这个专业的学生在入校时都是理科生，如果能在前两年的基础课里强化数学课程对他们来说接受起来并不会很困难。

2.5让实习不再成为"形式"

这个专业的学生实习应该包括两个阶段：即在前两年医学基础课学完后大二下后半学期的两个月临床见习，以及大四上后半学期开始的为期半年的专业实习。实习是学生实践提高学生动手能力的重要教学环节，而很多时候我们的学生只是去医院帮医生换换药水，帮某个行政办公室拖拖地、接接电话。在见习期我们的学生应不同于临床专业的学生，我们实习的重点应该放在去了解医院管理流程、各个科室的工作流程和病人的就诊流程；在专业实习期间应尽量安排在各医疗卫生部门的信息科或是医药软件公司，熟悉医疗卫生部门信息科的日常工作，HIS系统的运行和维护，协助建立和维护医院网站等。

2.6加强对学生就业和考研的引导

随着高校扩招，在本科生的就业形势日趋严峻的大环境下，医学信息专业的学生也面临着前所未有的就业压力。因此，应当引导学生放弃非大医院信息科不去的旧思想，鼓励他们去卫生信息化建设还相对落后的农村县级医院，去一些大的医药软件公司。此外，鼓励他们报考研究生，由于国内本专业的硕士点很少，可鼓励学生报考卫生事业管理、公共卫生、计算机科学与技术等相近专业的研究生，并为他们提供帮助。

3结语

信息管理与信息系统专业的教学在国内所有高校中仍进一步探索，在医学院校中更是如此。在课程设置上应关注各级卫生管理部门和医院信息化建设对信息管理和技术类人才的需求状况，尽可能使该专业的毕业生与社会人才需求相吻合。加强学生动手能力的培养，激发学生的专业学习兴趣，提高学生的自主学习能力，只有这样才能使我们培养的学生更具竞争力。此外，各个医学院校为了办出专业特色，在培养目标和课程设置上大相径庭，甚至是这个专业的名称都没有得到统一，模糊了用人单位对该专业的认识和定位，不利于专业发展和毕业生分配。因此，有必要在医学院校展开一次讨论，尽可能统一认识，使该专业在培养目标和课程设置上保持大方向的一致性和小方向的灵活性，办出医学院校专业特色[3]。总之，医学信息专业虽然在国内还属于一个非常年轻的专业，但由于其独有的专业特色使得它必将是一个很有前景的专业。

参考文献：

[1]中华人民共和国教育部高等教育司.普通高等学校本科专业目录和专业介绍[M].北京:高等教育出版社,1998.

篇3

引言：初中学生升入高中，由于教学内容加深，思维要求的提高，课堂容量的增加，老师讲解课的减少，学生课后自习的时间增加，不能适应这种变化，致使课堂上能听懂，而习题却不会解答，继而产生厌学情绪，针对种种情况，笔者就高一新生在预习、记笔记、做作业等方面略发见解，以期达到抛砖引玉的作用。

一、学会预习是学好数学的关键

预习就使学生在老师讲课之前独立地自学新课的内容，做到初步理解并为上课做好知识准备和心理准备。学会预习是尽快适应高中学习的关键一步，是高一新生对新知识的理解和运用，提高学习效率。

﹙一﹚明确意义是学会预习的前提

学会预习是现代高一新生的基本素质，预习意义在于：

1、培养良好的学习习惯。学会自觉学习，掌握自学的方法，为以后的学习打下基础。

2、预习有助于了解新课的知识点、难点，为上课扫除部分只是障碍。

3、有助于提高听课效果。预习时不懂的或模糊的问题，上课老师讲解这部分知识的时候，容易将问题搞懂，真正达到预习的目的。

﹙二﹚“读、划、写、查”是预习的基本方法

1、“读”——先将教材精读一遍，以领会教材大意。然后根据学科特点，在反复细读，如：数学概念、规律、例题等逐条阅读。

2、“划”——即划大意、划重点。将一节内容的重点、规律、概念等划下来分别标上记号，以帮助上课听讲时记忆。

3、“写”——即将自己的看法或体会写在书边。

4、“查”——即自我检查预习的效果。合上书本思考刚才看的内容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做课后习题，检查预习的效果。

二、记好笔记是学好数学的环节

学好高一数学在学习方法上要有所转变和改进，而做好数学笔记无疑是非常有效的环节。善于做笔记，是一个学生善于学习的反映，为此数学笔记应该记一些：

1、记疑难问题。将课堂上未听懂的问题及时记下来，便于课后请同学或老师把问题弄懂，不会导致知识断层。

2、记思路方法。对老师在课堂上介绍的解题思路方法和分析思想及时记下来。课后加以消化，如有疑问课后及时问老师或同学。

3、记归纳总结。记下老师的课堂小结，这对于浓缩一堂课知识点的来龙去脉，使学生容易掌握本堂课各知识点的联系便于记忆。

4、记错误反思。学习过程中不可避免的犯这样或那样的错误，“聪明人不犯或少犯同样的错误”，记下自己所犯的错误，并用红笔加以标注，以警示自己避免再犯类似的错误，在反思中提高。

三、做好作业是学好数学的反馈

做好数学作业是学生对书本知识的运用和巩固。在课堂、课外练习中培养良好的作业习惯也很有必要.在作业中不但做得整齐、清洁，培养一种美感，还要有条理，这是培养逻辑能力的一条有效途径，必须独立完成。同时可以培养一种独立思考和解题正确的责任感。在作业时要提倡效率，应该十分钟完成的作业，不拖到半小时完成，拖泥带水的作业习惯使思维松散、精力不集中，这对培养数学能力是有害而无益的。抓数学学习习惯必须从高一年级主动抓起，无论从年龄增长的心理特征上讲，还是从学习的不同阶段的要求上讲都应该进行学习习惯的培养。

四、给高一新生的建议

高一教材知识量明显增大，理论性明显增强，高中学习对理解要求很高，不动一番脑子，就难以掌握知识间的内在联系与区别；综合性明显加强，往往解决一个问题，还得应用其它学科的知识；系统性明显增强，高一教材的知识结构化升级；能力要求明显提高。

进了高中以后，要在学习上制定一个目标，使自己目标明确鼓舞斗志，有目标才有动力；学习上要循序渐进，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么办法采取什么措施都要认真想好。学习上一定要注意：

1、先预习后上课，先复习后作业；上课专心听讲课后认真复习；定期整理听课笔记，不断提高自己的自学能力。要科学安排好时间，选择最佳学习时间和方法，合理分配时间注意劳逸结合，交替用脑，做到科学性、计划性、合理性和严格性。

2、要养成专心致志的学习习惯，学习时集中了注意力，就能使神经细胞“全力以赴”，使学习的内容留下明显的痕迹，就能加深记忆。还要养成自我整理知识的习惯，对所学知识进行综合、提炼的过程，可以加深对知识的理解，巩固所学知识

3、要在预习、听课、记笔记、作业、复习，课外学习中通过各种途径提高自己的思维力、观察力、阅读力、记忆力、想象力和创造力等。特别是对每学一个知识后对自己的认知进行再认知，多问几个“为什么”，从而对所学知识了解更加深透。

生活中无处不存在数学，学好高一数学对以后的学习起着重要作用。高一数学是学习的一个艰苦的磨炼，经过了预习、听课、记笔记、作业、复习的过程，就会打开高一数学的学习思维。只有同学们养成良好的学习习惯，勤奋的学习态度，科学的学习方法，充分发挥自身的主体作用，不仅学会，而且会学，才能达到事半功倍之效，进一步学好高一数学。

参考文献：

[1]范永顺主编.《中学数学教学引论》.石油大学出版社，2000，324～328

篇4

（一）网络环境下服务营销构成医学信息服务管理理论的基石

医学网络信息服务已打破了传统的信息服务和管理理念本论文由整理提供，引进服务营销的理念和经营管理之道，同其他信息服务实体竞相争艳。

营销者将产品（服务）按照从核心到的顺序，依次是：核心产品；基础产品；期望产品；附加产品，包括增加的服务和利益；潜在产品。医学网络信息服务产品也可以参照此方法来划分，由此可以看出医学网络信息服务除了提供基本的核心产品和实物产品外，还要提供给用户附加产品和潜在产品，它们共同构成医学网络信息用户的价值层次，满足了不同用户的不同层次的个性化需求。为了维持和发展用户，医学网络信息服务系统必须树立服务意识。另外，从用户需求的角度看，医学网络信息服务也要借助服务营销理论进行医学网络信息服务的运营和管理。

服务营销的根本理念就是以用户需求为导向，这正符合医学网络信息服务管理的客观需要，即忠诚地服务用户。医学信息服务的知识化要求高素质的人员创造高质量的服务，为此，医学网络信息服务管理更关注对人（包括内部员工和用户）的管理，即人本管理。服务营销就是强调对人的管理，认为人是产品（服务）的一部分。[1]医学网络信息服务的动态性要求医学网络信息服务管理特别注重创新和服务质量的管理，而服务质量是服务营销理论研究的重点。

（二）网络环境下医学信息服务管理对服务营销理论的逆向促进

服务营销与医学信息服务管理的关系是互相影响和作用的。网络环境下医学信息服务及其管理有着自身的特点和发展规律，服务营销在医学网络信息服务专门领域的发展，会促进服务营销理论的成熟；通过专门领域研究发现新的问题，进而以新的视角审视服务营销，促进服务营销的完善和进一步的发展。医学网络信息服务理论的发展可以拓宽服务营销的研究思路和研究领域。

二者是相辅相成，互相发展和促进的，这使医学网络信息服务工作和管理理论与实践蒸蒸日上；同时，服务营销在专门领域的深入研究使得服务营销理论的研究有了新视角，体现服务营销理论的价值。

二、网络环境下服务营销对医学信息服务管理的影响与作用

（一）服务营销强调顾客导向的理念对医学数字信息服务管理具有指导和影响作用

企业的整个经营活动要以顾客满意度为指标，要从顾客角度，用顾客的观点来分析消费者的需求。[2]顾客的满意是企业未来利润的最好指标。因此，服务营销的核心是用户满意和忠诚，并通过信息服务组织战略概念的制定以及内、外部各个服务环节体现信息用户导向理念，体现每一个工作或管理环节都是下一环节的服务提供者，同时又是上一环节的服务接受者。

网络环境下医学信息服务管理应从中得到启示，努力研究用户需求，用户心理，以及用户信息需求行为，学会与用户交流和沟通等，以实际的数据分析用户市场，指导医学信息服务管理，通过高质量的内部管理促进网络环境下医学信息用户的巩固和发展，切实推动医学信息服务的社会效益（公益性）和经济效益。

（二）服务营销管理更注重“人”这个因素的作用

在服务营销管理理论中,人是产品的一部分,既包括用户也包括服务组织内部员工。服务营销使得用户直接参与服务的生产过程,并且对服务质量做出最终评判，因此，管理好信息用户成为服务营销管理的一个重要内容。另一方面,服务绩效的好坏还取决于服务提供者的素质,这是构成服务质量的内容“技术质量”和“功能质量”的决定性因素。因此,积极营造内、外部营销和互动营销的环境与氛围，创造性地激励员工和用户的潜能，这在服务营销管理理念中至关重要，以此体现人文关怀，培养服务精神，培育组织文化。尊重人的价值，开发人的潜能和创造力，对基于网络的医学信息服务管理具有指导和借鉴意义。网络环境下医学信息服务管理应努力吸收服务营销管理中先进的理念和观点，为我所用，在医学信息服务组织服务文化战略的驱动下，通过对医学信息服务员工的合理激励，适时培训，适度授权，充分关怀和满足其需求的一系列人性化管理，以及对用户合理与互动的管理与满足，本论文由整理提供真正体现人本原理，创建医学网络信息服务品牌效应，满足医学网络信息用户精品化和个性化需求。超级秘书网

（三）服务营销以服务质量为关键环节和要素，对基于网络的医学信息服务管理服务质量的控制具有指导作用

在服务营销理论中，不仅强调产品质量同时强调服务质量。而服务质量同信息用户的感受关系重大,它不仅取决于预期质量与体验质量之比,也决定于技术质量和功能质量的水平。功能质量则指用户同服务人员打交道的过程中,服务人员的行为、态度、穿着等方面对用户感知的影响状况。因此,产品也反映了产品的服务和利益。

网络环境下医学信息服务管理也要特别强调信息服务产品的质量问题，医学信息服务用户对信息服务产品评价同样是通过信息用户的感知获得的。用户除了对产品核心价值、基础价值的评判外，还包括对附加价值、潜在价值的判断。因此，基于网络的医学信息服务的质量管理是全局性、系统性管理，任一个服务环节的失误都有可能造成整个服务的失败。对于网络环境下医学信息服务管理，应吸收借鉴服务营销的质量管理控制的先进理论，从用户的角度设计与制定质量管理、控制模型和方法。保证基于网络的医学信息服务组织从整体服务系统到每一个员工再到用户实际的感知服务整个服务过程环环管理环环相扣以及持续控制和改进医学信息服务质量。

篇5

对我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作为研究对象，其中男50例，女38例，年龄30～70岁。文化程度：大专以上5例，高中20例，初中33例，小学40例。随机把患者分为两组，对照组与观察组各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上配合优质护理干预措施。两组患者在年龄、性别、文化程度上无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，内容为心理护理、保持病室的干净、疾病宣教等。而观察组在此基础上配合优质护理干预，内容如下：

1.2.1提高专业素质

由于心血管疾病病情变化较快，抢救工作就必须立即展开。因此，对医护人员要求严格，必须掌握专科急救常识和重症护理的知识。还要对常见病人抢救程序熟练；抢救仪器性能及使用方法熟练；抢救药剂量作用熟练，确保分秒必争的抢救患者生命，若患者出现心跳骤停，立即行心肺复苏，降低死亡率，才能更好的保证患者的生命安全。

1.2.2对便秘护理

①定时排便，形成条件反射；②晨起多饮水，如凉开水、蜂蜜水、淡盐水等，可促进肠蠕动，产生便意；③多吃水果、豆类、蔬菜，含纤维素食物；④进食植物油多的食物，可以润肠通便；⑤每天沿结肠运动方向按摩腹部4～5次[1]，可以达到行气、通便。⑥适当做一些简单的运动；⑦对于多次中风的长期卧床的患者，习惯性的便秘者，在每次排便前几分钟前用开塞露或者甘油栓尖端纵行剪开一口，插入注入直肠内。⑧粪石形成导致了肠梗阻，应戴橡胶手套用手指掏出，可以用中药排便法番泻叶煎水口服；⑨在便秘时，还可以适当的用下剂，如便乃通，具有润肠、降气、通便等作用。⑩老年可以使用坐式马桶，为了防止用力过大，导致腹腔压力升高，心律加快，引发猝死。

1.2.3安全用药护理

药物治疗是防止疾病最重要的环节，口服给药方便、安全，是预防与治疗重要手段。作为心血管科的护士，不仅要熟悉治疗心血管疾病药物的作用、剂量规格、给药时间、使用方法等常规，还必须高度重视其毒副反应的表现、禁忌证的种类、注意事项的规定，严格遵医嘱给药。由于老年心血管患者并存疾病比较多，服用的药物种类复杂。由于老年人年龄偏大，记忆力较差，护理人员必须严密监督。首先，确保患者准时服药，发药人员，监督提醒患者服药，以免患者遗忘漏服，给患者讲解正确的服药方法。指导患者遵医嘱服药，不能服用自备的药物，解释擅自加服自带药物的危害，告知患者药物间不合理配搭，不仅影响疗效，还对身体带来伤害。安全用药注意事项：如使用洋地黄类药，使用前测心率，＜60／min，遵医嘱决定是否减量或停用，若继续给药，必须严密监察心率变化；β受体阻滞剂使用时也要严密观察心率和血压的异常变化[2]；对于抗心律失常药物给予静脉使用，要严密掌握滴速，观察血压的变化；在使用利尿剂时，要注意观察尿量及其中的电解质变化；而扩张血管的药物，就要定期地测量血压、控制药物浓度、使用时间等。尤其要重视新药的使用前，不仅要仔细阅读药品说明书，还要注意配伍禁忌，而且要重视新药的使用后，组织护理人员多次反复学习、讨论，力争把用药风险消除在萌芽之中，把用药风险预见在萌芽之前。

1.2.4压疮的护理

长期卧床的病人皮肤出现的最严重的问题是压疮，压疮是由于身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织缺乏营养而引起组织破损和坏死。由于老年患者，受疾病的影响和年龄的增长，皮肤变松弛干燥，皮下脂肪萎缩变薄，营养不良等，导致老年患者成为发生压疮的多发人群。因此，预防压疮是治疗疾病的关键之处。积极治疗原发病，增加全身营养，加强全身的局部治疗与护理；护理人员或家属要协助患者定期翻身，如可以下床活动者尽量多下床走动；保护骨隆突和支持身体空隙处，避免摩擦力；要保持患者皮肤清洁，要经常用温水擦拭身体，促进血液循环，减少局部刺激。做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换才能有效的减低压疮的发生率。3、讨论

篇6

对我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作为研究对象，其中男50例，女38例，年龄30～70岁。文化程度：大专以上5例，高中20例，初中33例，小学40例。随机把患者分为两组，对照组与观察组各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上配合优质护理干预措施。两组患者在年龄、性别、文化程度上无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，内容为心理护理、保持病室的干净、疾病宣教等。而观察组在此基础上配合优质护理干预，内容如下：

1.2.1提高专业素质

由于心血管疾病病情变化较快，抢救工作就必须立即展开。因此，对医护人员要求严格，必须掌握专科急救常识和重症护理的知识。还要对常见病人抢救程序熟练；抢救仪器性能及使用方法熟练；抢救药剂量作用熟练，确保分秒必争的抢救患者生命，若患者出现心跳骤停，立即行心肺复苏，降低死亡率，才能更好的保证患者的生命安全。

1.2.2对便秘护理

①定时排便，形成条件反射；②晨起多饮水，如凉开水、蜂蜜水、淡盐水等，可促进肠蠕动，产生便意；③多吃水果、豆类、蔬菜，含纤维素食物；④进食植物油多的食物，可以润肠通便；⑤每天沿结肠运动方向按摩腹部4～5次[1]，可以达到行气、通便。⑥适当做一些简单的运动；⑦对于多次中风的长期卧床的患者，习惯性的便秘者，在每次排便前几分钟前用开塞露或者甘油栓尖端纵行剪开一口，插入注入直肠内。⑧粪石形成导致了肠梗阻，应戴橡胶手套用手指掏出，可以用中药排便法番泻叶煎水口服；⑨在便秘时，还可以适当的用下剂，如便乃通，具有润肠、降气、通便等作用。⑩老年可以使用坐式马桶，为了防止用力过大，导致腹腔压力升高，心律加快，引发猝死。

1.2.3安全用药护理

药物治疗是防止疾病最重要的环节，口服给药方便、安全，是预防与治疗重要手段。作为心血管科的护士，不仅要熟悉治疗心血管疾病药物的作用、剂量规格、给药时间、使用方法等常规，还必须高度重视其毒副反应的表现、禁忌证的种类、注意事项的规定，严格遵医嘱给药。由于老年心血管患者并存疾病比较多，服用的药物种类复杂。由于老年人年龄偏大，记忆力较差，护理人员必须严密监督。首先，确保患者准时服药，发药人员，监督提醒患者服药，以免患者遗忘漏服，给患者讲解正确的服药方法。指导患者遵医嘱服药，不能服用自备的药物，解释擅自加服自带药物的危害，告知患者药物间不合理配搭，不仅影响疗效，还对身体带来伤害。安全用药注意事项：如使用洋地黄类药，使用前测心率，＜60／min，遵医嘱决定是否减量或停用，若继续给药，必须严密监察心率变化；β受体阻滞剂使用时也要严密观察心率和血压的异常变化[2]；对于抗心律失常药物给予静脉使用，要严密掌握滴速，观察血压的变化；在使用利尿剂时，要注意观察尿量及其中的电解质变化；而扩张血管的药物，就要定期地测量血压、控制药物浓度、使用时间等。尤其要重视新药的使用前，不仅要仔细阅读药品说明书，还要注意配伍禁忌，而且要重视新药的使用后，组织护理人员多次反复学习、讨论，力争把用药风险消除在萌芽之中，把用药风险预见在萌芽之前。

1.2.4压疮的护理

长期卧床的病人皮肤出现的最严重的问题是压疮，压疮是由于身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织缺乏营养而引起组织破损和坏死。由于老年患者，受疾病的影响和年龄的增长，皮肤变松弛干燥，皮下脂肪萎缩变薄，营养不良等，导致老年患者成为发生压疮的多发人群。因此，预防压疮是治疗疾病的关键之处。积极治疗原发病，增加全身营养，加强全身的局部治疗与护理；护理人员或家属要协助患者定期翻身，如可以下床活动者尽量多下床走动；保护骨隆突和支持身体空隙处，避免摩擦力；要保持患者皮肤清洁，要经常用温水擦拭身体，促进血液循环，减少局部刺激。做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换才能有效的减低压疮的发生率。

2、讨论

篇7

世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）把健康概括为：不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态、完全安宁。由此可见，健康应该是无器质性或功能性异常，无主观不适的感觉，无社会公认的不健康行为。因此，作为保障人们身体健康的医疗卫生事业，也就必然会有心理学的介入，从而形成了医学心理学。

1.医学心理学，作为医学与心理学的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题［1］。

总之，它研究的是介于医学与心理学之间的问题。研究的对象是心理活动和身体的、精神的各种病理过程相互影响的规律。其目的在于借用心理活动的改变以促进个体病理过程的消失或正常功能的恢复。为此，无论是医学还是心理学，都大大拓宽了自身的研究领域，取得了突破性进展。同时，也为人们的健康提供了更为可靠的保障。实践证明，随着科学技术的发展和人们精神生活质量的提高，它的地位和作用在维持健康及疾病的预防、诊断、治疗、护理等过程中越来越被人们所重视。

过去，在相当长的时期内，医学与心理学基本上是完全独立的学科。作为医学，是一个研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系，其基本出发点是把人看成是生物的客体，研究方法是从人的物质性的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，运用实验研究、临床观察、跟踪随访、调查等方法，不断深入地研究人类生命活动和外界环境的相互关系，研究人类器质性和功能性疾病的发生、发展、防治与痊愈的规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施。而作为心理学，虽然研究的客体也是人，但它则完全侧重于精神的一面，主要研究人的心理现象及其活动规律，即研究人的认识、情感、意识等心理过程及其机制，能力、性格、气质等心理特征的形成以及人的心理活动的过程及其机制，心理过程和心理特征的相互关系等方面的规律性。

马克思主要的哲学观点认为，人是自然和社会发展的最高产物，具有自然和社会的双重属性。而过去那种医学与心理学联系很少，甚至相互独立的局面，严重脱离了人类健康的本质。前者忽略了人的精神的一面，导致了对部分疾病没有良好的对策，而后者则缺乏其本身所应有的生机和活力，限制了学科本身的发展和应用。从二十世纪五、六十年代开始，人们把心理学的原理应用于精神疾病的诊治，取得了令人满意的效果。这不仅扩充了心理学的研究领域，同时也突破了医学上的重大课题。八十年代，处于医疗本身的需要，学术界对心理学只限于在精神疾病中的应用并不满意，主张把一般医学的问题也包手进去，以研究和医治整个医学领域的多种心理问题。把心理学的系统知识，包括其理论、技术、方法和手段等研究成果应用于医疗实践，探讨心理因素在各种疾病中的作用规律，特别是情绪对身体各器官的生理、生化等方面的影响。研究人的高级心理机制如何控制自身的生理活动，以达到防病、治病、康复之目的。这一方法虽然刚刚起步不久，但取得的成果却令人瞩目，其前景十分广阔。

妇产科是临床四大主要学科之一，是以女性患者为研究对象的学科，也是应用医学心理学较多的学科之一。女性解剖特点和生理功能是有阶段性差异的，即随着神经内分泌系统及生殖器官逐渐发育成熟，进入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到达老年期等各个阶段，但始终贯穿着一系列复杂的生理和心理的变化过程。其实，女性生殖系统功能受下丘脑-垂体-卵巢轴的直接控制，而这个轴又受大脑皮层支配，这就是我们所说的神经内分泌系统。心理社会因素及情绪反应可影响到大脑皮层和植物神经，从而影响了这个神经内分泌轴的正常分泌，使生理变化过程也受到不同程度的影响，甚至导致病理改变。大量资料表明，女性心理发育不够成熟，情绪不稳、性格内向、拘谨、固执、易感受社会心理因素等，可导致闭经、经前期紧张综合征、不孕、人流或绝育后综合征等身心疾病的发生。因此，医学心理学在这一学科内具有特殊的重要意义。作为妇产科临床教师，具有医生和教师的双重身份，如何面对这一新领域，笔者认为，既要深入学习，又要勇于实践，力争做到在患者面前是成熟老练的大夫，在学生面前是诲人不倦的教师。无论是哪种角色都要全身心地投入，用自身的知识与经验去医治病人，用自己的真诚与言行培育学生。为达这一目标，主要应从以下几个方面入手。1抵御诱惑，用良好的职业道德服务于临床与临床教学职业道德是建立在一定的社会关系和经济基础之上的社会意识形态，它是反映和调节人们现实生活利益关系的重要领域，它是衡量一个人道德情操的钢尺。因此，职业道德是一种价值观念，也是一种行为规范。在当今社会里，来自各方面形形的诱惑使人防不胜防，它能渗透于各个领域，不同程度地影响或腐蚀着人们的意志，甚至可使部分人的职业道德偏离轨道。从妇产科临床教师的职业特征来看，无论是临床工作还是教学工作，都必须具有乐于清贫、勇于奉献的高尚品质，以及救死扶伤、为人师表的职业道德。在临床工作中，医生应是患者的主心骨，是患者的希望，是他们可以信赖的人，所以我们不能辜负广大患者及家属的希望，必须要把实行革命的人道主义放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身体健康作为自己的神圣职责，自觉抵御“拜金主义”、“享乐主义”等不良风气，做人民健康的卫士。在教学工作中，临床教师应是学生的先行者，是将他们带入临床工作的引路人，是学生的表率，所以我们不能辜负学生及家长的重托，必须珍视“人类灵魂工程师”这一崇高的职业。具体来说，一是严于律己，为人师表。除了要掌握坚实的理论基础和过硬的专业技能之外，在带见习、实习中的言行举止，对学生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治学严谨，认真研究教学内容、教学方法，根据专业特点及学生实际，做到既传授知识有培养能力，做学生攀登医学高峰的人梯。

2不断学习，把坚实的理论基础和专业技术技能奉献于临床与临床教学

本世纪以来，科学技术以前所未有的速度迅猛发展。因此，认真地学习、探索、继续教育将是时代永恒的主题。作为一名妇产科临床教师，除继续学习与探索本专业方面的知识与技能外，还要认真研究与本专业密切相关的其他学科的知识，以利全面了解疾病发生、发展的诱因、条件及与周围环境的关系，掌握各类生理与病理情况下的特点，以做到正确地分析，准确的诊断，有效地治疗，并找出迅速康复的捷径。近些年来，医学心理学已成为医学界与心理学界共同关注的一门学科，尤其是在妇产科的应用中已成为不可缺少的重要知识与技能。作为一名临床教师，在这一方面，必须把握好学习与应用的方法。首先要学习医学心理学的基本知识，掌握医学心理学的研究方法，熟悉人在生理情况下及病理状态中不同的心理表现。然后学会将医学心理学的基本原理应用于临床实践中，使生理特点更加稳定，病理状态得以纠正［2］。这就需要我们既要注重病人的共同心理变化规律，又要注意不同患者、不同疾病之间的个体差异。由于妇产科心身疾病的发生多以躯体异常为主，因认知障碍导致焦虑、忧郁、紧张、多疑等，进而加剧躯体的异常。如：妊高征、闭经、不孕及更年期综合征等，常伴有忧郁焦虑、恐惧不安、神经衰弱等精神方面的症状，而这些精神方面的异常又会导致病情加重，从而形成了身-心-身的恶性循环。因此，我们必须注重交叉学科的学习，并善于把心理咨询、心理测试与心理指导等方面的技术应用于临床及临床教学之中，用医学心理学的新知识协助患者尽快在病痛的阴影中走出来；使学生能够保持健康的心理，用医学心理学的哲理指导自己正确对待人生，正确对待时代赋予的事业与责任。超级秘书网

3自我调整，使良好的心理素质扎根于临床与临床教学中

心理素质是指一个人在心理过程和个性心理特征方面所表现出来的本质特征。它对人在学习、工作和生活等方面的影响是极其广泛而深刻的。作为临床与临床教学工作者，及时有效地把医学心理学的理论、方法与技术传授给学习，应用于临床诊治过程中，本身的心理素质将具有举足轻重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素质。因为在临床工作中，医务人员言行举止会直接影响患者的情绪，精湛的医术及良好的心理素质会给患者一个良好的信息，使其有一种安全感，再加之高素质的医务工作者的语言表达也多是有艺术色彩的，会给患者一种亲切感、温暖感，对战胜疾病更有信心。这样会赢得患者很好的治疗配合，使病程缩短，康复迅速。在教学工作中，教师的言行举止及情绪都会直接形象学生的思维及学习兴趣，教师夯实的理论知识及良好的心理素质会给学生一个良好的感应，使其有一种自信心，高素质的教师讲授水平往往也技高一筹，会给学生一种可信赖感、优越感，为学好医学知识、做一名优秀的白衣天使而倍加努力。这样会赢得学生学习的积极性，学得更多的知识，回报社会。但是，医务工作者和医学教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之处，也需要自我调整，才能胜任临床及临床教学工作。因此，这里应重点解决两个方面的问题。首先要善于接受新事物、新观点，紧跟社会发展与进步的步伐，正确看待人生，及时调整自己，主动抵御由于社会、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障碍等问题。其次，要以高尚的道德情操、严谨的职业规范要求自己，不因自身的不适与繁忙而缩减聆听病史、全面了解和掌握患者性格、心理状态的时间；不因自身的情绪波动对患者、学生的提问而漫不经心地回签。同患者交谈既要有的放矢，作风严谨，又要像亲人般的和蔼可亲、互敬互信；既注意启发引导，又应避免暗示和主观臆测；注意女性含蓄谨慎的心理特征，与其交谈交流要注意分寸，避免询问与诊治疾病无关的隐私问题；与学生交谈既要重点突出，严肃认真，又要似长者、像朋友般的关心体贴、耐心指导；既要督促鼓励，又避免给学生造成精神压力和心理负担。总之，用自己良好的心理素质去影响患者，带动学生。

加强自我修养，适应新医学模式的需要，是一项长期的系统工程，也是医务工作者和医学教育工作者人生旅途中的永恒主题，所以应当常抓不懈，付诸于自觉行动之中。

篇8

2、从教师角度看MOOC背景下医学信息检索课的教学改革

MOOC背景对医学信息检索课的教师和学生提出了新的挑战。医学信息检索课教学应该适应新形势的变化，借鉴MOOC的理念，加大教学改革力度。

2．1提高教师对开放教育资源的认识为适应MOOC大潮的冲击和教育技术化程度的提高，医学信息检索课教师要清醒认识到国际开放教育资源运动的新发展———MOOC，引导学生更新学习思路，培养其自主寻找学习资源及自主发展的能力，更新现有的知识结构和水平。教师主动学习新教育技术，及时将最新教育技术纳入自身的专业知识体系中，以胜任新形势下的教学工作。

2．2提升教师信息素养的教育能力MOOC背景下，医学信息检索课教师要熟练掌握医学图书情报专业知识，具备较强的计算机应用能力、较高的外文水平及丰富的实践经验，并熟悉相关学科知识。教师必须不断学习，更新自己的知识结构，才能适应学生的求知和认知的需要［7］;要不断汲取新的教学技能和方法，有针对性地接受再教育，才能提高自身的信息素质。可通过自学、进修、培训、函授、在职攻读学位等方式学习新知识、新技能，也可通过参与研究课题提供信息服务，提高研究能力和整体素质，提高教学组织能力。

2．3建立新的教学模式医学信息检索课教师的角色必须要由单纯的“教授”转变为教学信息的收集者、处理者和信息的转化者，要大量搜索和浏览与教学内容相关的网站和书籍，并将其制作成医学信息检索课程教学小视频，跟踪学习者的互动学习，包括各学生与教学资料间的互动、学生间的互动，满足了学生随时随地学习的需要。可借鉴MOOC，开展“翻转课堂”教学，以任务驱动、问题导向为基本方式，注重发展学生高级思维能力［5－8］。教师创建医学信息检索课程视频，学生基于网络化学习平台，预先在家中或课外观看视频中教师的讲解，自学或通过讨论掌握信息检索知识点，再在课堂上和老师交流，由教师主导开展关键问题的研讨，安排相应的课程实践。

3、从学生角度看MOOC背景下医学信息检索课的教学改革

3．1改变学习习惯在传统的医学信息检索教学过程中，学生是知识的接受者，大多数情况下是被动学习，学习兴趣不高，学习效率低下［3－7］。借鉴MOOC的开放性，可整合国内外高水平的医学信息检索课程，帮助学生更加深入、全面地理解课程内容。学生还可依据兴趣或发展需求选修其他相关课程，以建构更加完整的医学信息检索知识体系。

3．2培养自主学习能力在医学信息检索课程教学过程中，教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，学生是学习的主体。可借助MOOC的交互性，利用情境、协作、会话等学习环境要素，充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，使学生真正成为学习主体，培养学生的自主学习能力［5］。

3．3鼓励相互辅导借鉴MOOC实践，可将所有学习医学信息检索课的学生同时设计为学习者和辅导者，鼓励学生之间的相互辅导、相互支持，让有经验的学生分享学习经验，作为初学者的参考［9］。将学生随机分组，学习一段时间后，安排小组成员讨论，促进学生间的交流。学习过程中学生主动参与课堂教学，可培养学生的批判性思维、创造性思维，将对信息的认识发送出去，实现信息的交流，并在信息获取和处理的过程中实现合作学习和终身学习。

篇9

传统教育是"永远正确"的教育，是消灭错误、鄙视错误的教育，这种教育让学生在错误面前得到的是紧张、羞愧，而不是理性的分析与反思。科学的历程正是在无数的失败与对成功的批判中发展的。教育背景中学生的失败是让他们掌握得到真理方法的重要途径，美国教育家杜威说过："失败是有教导性的。真正懂得思考的人，从失败和成功中学得一样多。"所以，教师要善待学生在探究中的错误，要指导学生去发现错误，并以此引导他们掌握验证的方法与对错误的坦诚态度。

疑虑二：关于学生探究前的知识基础

探究学习不仅需要一定的知识为基础，而且要求学习者具备应用知识的能力。但是，我们不能因为学生缺乏知识基础，就放弃探究学习本身，实际上，科学家在进行某项科学探究活动前，也不一定就完全具备了进行探究的知识基础，他必须在探究中不断学习，才能弥补知识上的缺陷。所以，在学生进行探究活动前，教师要做充分的准备，特别需要了解：

（1）即将进行的探究学习需要的知识基础是什么？

（2）目前学生的知识基础能够达到什么水平？还缺少哪些？

（3）学生可以通过什么途径掌握那些知识？

（4）不同基础的学生可能存在的差异是什么？

疑虑三：关于探究能力

能力的形成需要一个过程，这一点大多数教师都有亲身体会，不论是培养学生解数学题的能力，还是解决物理问题的能力，或者是语文教师提高学生写作的能力，都需要一个较长的过程。探究能力也是如此，应当尽可能早地进行这种能力的培养，最好从幼儿园、小学就开始。可惜的是，过去幼儿园与小学还不够重视，因此进入初中的学生非常缺乏探究的经验与能力。这就需要我们教师们花费一定的时间补上这一课。

疑虑四：关于教学进度

要花时间，必然影响教学进度。问题是：大多数学校在安排每学年教学进度时，并没有考虑这一点。还是按照大纲中的知识要求与课本知识章节排出一学年的教学进度。这种以知识为中心的进度安排，本身就违背了新课程以能力发展为核心的要求。因此，要面对本地本校的实际，实事求是地构建切实可行的课改方案。我认为：每学期开头的几周要将进度放慢一点，特别是起始年级，要调查研究这个年级学生探究能力的基本水平，选择本学习期望达到的能力目标，在开学的三周内，进行必要的探究技能，包括：自学、讨论、图书资料查询、网络运用、解释、实验等）培训。后面的教学再进一步强化学科探究的技能，一旦学生能力形成，学习的效率必然会得到提高，教学进度的问题也就好解决了。

疑虑五：关于探究学习的尺度

在探究学习的视野中，课本就是探究的资源之一，但是，仅仅坐在课堂里，是得不到探究学习所需要的丰富资源的。探究学习需要学生走出教室，走进大自然、走进社会、走进图书馆、走进实验室、走进网络世界。不过，不论学生走到哪里，学校与教师依然要重视资源的开发问题。教师可以筛选确定适合学生水平的资源库。当然，学生亲身经历对自然或社会的探究，收集第一手的资料，与在图书馆、网络或资源库的第二手资料结合起来，因为，这两种资料及其收集能力，都有不可替代的价值。

疑虑六：关于探究学习的资源开发

在探究学习的视野中，课本就是探究的资源之一，但是，仅仅坐在课堂里，是得不到探究学习所需要的丰富资源的。探究学习需要学生走出教室，走进大自然、走进社会、走进图书馆、走进实验室、走进网络世界。这就要求学校与教师依然要重视资源的开发问题，精心选择最有利于学生进行探究学习的教学平台，教师还可以筛选确定适合学生水平的资源库。当然，学生亲身经历对自然或社会的探究，收集第一手的资料，要与在图书馆、网络或资源库的第二手资料结合起来，因为，这两种资料及其收集能力，都有不可替代的价值。

疑虑七：关于考试与评价制度改革

考试与评价改革似乎是教师们反对探究学习最有力的理由，但是，高考已经发展到能力为评价核心的阶段，注重能力的培养将逐步成为教学的中心任务，考试与评价制度本身将进行改革，学分制等更注重学习过程的发展性评价，将取代过去以考试为主的评价。新的评价机制主要突出两点：一是强调综合评价；二是强调过程性评价。用发展的眼光对学生进行评价。在强调综合性评价，过程性评价的同时，也不要忽视必要的甄别和选拔考试，只是不要把它看成唯一的标准。目前，我国还没有取消甄别和选拔考试，选拔考试仍然是我国选拔人才有效的办法之一。

二、课堂教学中教师存在问题

问题一：流于形式。教师已经有意识地把新课程引入课堂，但是，仔细观察就会发现，在部分教师的课堂上，只是一种形式，缺乏实质性改变。教学只求“表面热闹”。有的教师上课表面看起来课堂气氛异常活跃，盲目追求课堂教学中提问题的数量，一定程度上忽视了学生的参与度不均衡，学生间的合作不够主动等问题，不能给学生充裕的时间，忽视对学生技能的训练与培养。其实，“活而不乱”才是新课程背景下课堂教学追求的理想目标。

问题二：过于追求教学的情境化。创设教学情境，不仅可以使学生容易掌握数学知识和技能，而且可以使学生更好地体验教学内容中的情感，使原来枯燥的、抽象的数学知识变得生动形象、饶有兴趣。但部分教师过于注重教学的情境化，为了创设情境可谓是“冥思苦想”，好像数学课脱离了情境，就不是新课程理念下的数学课。事实说明，有些教师辛辛苦苦创设的情境，并没有起到应有的作用。往往因为被老师创设的情境所吸引，而久久不能进入学习状态。

问题三：教师在课堂上不敢张口讲话。不知从何时起，我们的数学教学很忌讳老师的“讲”。不少老师把“少讲”或“不讲”作为平时教学的一个原则，因为他们知道，讲了就会有“灌输”“填鸭”之嫌。从学习方式看，学生的数学学习可以分为两种基本形式：一种是有意义的接受学习，一种是有意义的发现学习。无论是有意义的发现学习，还是有意义的接受学习都是数学学习中的重要学习方式。在改革的同时，我们要注意对传统的继承和发展。课堂上是不是讲，真正的问题在于讲什么、怎样讲。一般来说，陈述性的、事实性的知识，可以让学生运用接受学习的方法进行学习。教师该引导的要引导，该问的要问，该点的要点，该讲的要讲，要充分发挥教师和学生两方面的主动性和创造性。

问题四：教学过于追求手段现代化。运用多媒体计算机辅助教学，能较好地处理好大与小，远与近，动与静，快与慢，局部与整体的关系，使学生形成鲜明的表象，启迪学生的思维，扩大信息量，提高教学效率。为此，讲课教师不惜花费一周甚至数周的时间精心制作课件。可结果并不理想，有的课件不过是课本搬家，只是起到了替代小黑板的作用；有的教师把界面搞得五彩缤纷，以为这样可以吸引学生的学习兴趣，结果适得其反，学生的注意力被鲜艳的色彩所吸引，忘记了听老师讲课，而忽略了课堂教学中应掌握的知识。计算机辅助教学要用在点子上，要注重实效。使用新技术并不一定代表新的教学思想。屏幕不能代替必要的板书，学具操作不能代替必要的教具演示，教师只有把现代化教学手段与传统的教学手段（教具、学具、黑板）有机结合起来使用，优势互补，使教学手段整体优化，才能提高课堂教学效率。

问题五：部分教师不能驾驭课堂。新课程强调以学生为主体，强调让学生“动”起来，可当学生真的“动”起来以后，新的问题又出现了。学生积极参与学习，课堂气氛空前活跃，学生提出各式各样的问题，有些甚至是令人始料不及的，课堂纪律难于控制，教学任务难于完成。学生一放开，教师在课堂上感到特别紧张，甚至感到无所适从。结果造成教学任务完不成，课堂纪律无法控制，学生成绩两极分化。对课堂不能调控，主要是教师的知识储备不足。为此，教师应提高对本学科知识的理解和整合能力，提高对课堂教学的驾驭能力。教学不再是预先设计的课程方案的执行过程，而是一个动态生成的过程。它需要教师在课程预先设计的基础上，循着学生思维的起伏、情感的波澜随时地调节整个教学环节。

篇10

新疆医科大学2010级五年制本科临床医学专业在新疆医科大学第一附属医院临床实习医学生32人为研究对象，随机分为试验组（16例）与对照组（16例），实验组采用PBL-EBM进行临床教学，对照组采用传统临床教学方法，带教时间均为1个月，两组实习医师在年龄、性别、学习层次上具有可比性。

1.2教学方法

试验组采用PBL-EBM教学方法，以问题为导向，应用互联网、图书馆资源查找证据，分析证据，论证证据的真实性，有目的地训练临床思维。带教老师需向实习生讲授循证医学的基本理论、方法和技巧，如何才能找到最新、最佳的证据，指导学生科学可靠的诊治方法。通过实例分析具体教学的实施步骤：

①依据临床病例资料提出需要解决的问题：冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft，CABG）后阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的临床效果。

②依据提出的问题寻找最好的临床证据：计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EM-base、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，收集有关CABG后抗血小板治疗的临床试验。

③评判相关证据的可靠度和应用价值：依据循证医学分级标准可将临床研究证据分五级（可靠性依次降低）。一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价分析；二级：单个样本量足够的RCT；三级：有对照组但未用随机方法分组的研究；四级：无对照的系列病例观察；五级：专家意见。通过上述检索方法最终查出6个一级临床研究证据。

④结合病人的具体情况和临床专业知识将现有最好的成果应用于病人的诊断及诊疗决策中：采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析结果降低CABG术后大隐静脉桥通畅率方面，阿司匹林联合氯吡格雷组的疗效优于阿司匹林组，但是在左乳内动脉桥通畅率、桡动脉桥通畅率、胸液引流量、主要出血事件发生率、主要心血管事件发生率和30d内病死率方面，两组差异无统计学意义，与我科既往随访资料库统计数据相符合。对照组采用传统教学方法，以教师为中心，根据带教老师所掌握的医学基础理论知识和临床实践经验指导实习生进行疾病的诊断和治疗。

1.3结局指标

实习结束时进行出科理论考试总分100分，同时接受问卷调查表填写，包括：调动了学习积极性；更好的掌握相关疾病的知识；提高了信息获取和分析能力；培养了良好的学习习惯；培养了较系统的临床思维，总分100分。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

所有实习医学生均顺利完成实纲要求的相关内容，试验组的理论考试平均成绩及问卷调查表分数均高于对照组，其差异具有显著的统计学意

3讨论

传统的教学方法是带教老师按照教学大纲要求系统介绍相关知识，具有系统架构完整、速度快的优点，但知识大半是单向传输，学生仅是被动接受知识的对象，缺少主动学习能动性和积极性，缺乏自主学习、分析问题和解决问题的能力，特别是缺乏思维创新能力的培养。PBL教学是一种以学生为中心，以问题为导向，围绕病例进行的讨论式教学模式。通过学生的主动学习，培养其创造性思维和解决实际问题的能力，取得了良好的教学效果。循证医学的核心内容是医疗决策应以最佳的临床研究证据为基础，结合患者的价值观，运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法和最安全有效的治疗方法对病人进行治疗。在心脏外科临床实习教学中，传统教学模式仍处于主导地位，通常采用“先基础、后临床，再实习”的三部曲方法，传统医学教育以临床经验和教材作为医学生知识体系的主要来源，与高速发展的现代医学科学相比，存在一定的主观性和过时现象，由于心脏外科的新知识、新技术、新疗法更新较快，而教材与教学大纲的编写和周期较长，教学内容滞后，客观上形成了理论与实践的脱节，难以及时反映学科的最新进展和前沿水平。培养循证医学思维，以科学的方法有效获取知识，使学生不断完善和更新知识结构，才能从被动学习者转变为终身自我教育者，适应医学的快速发展。PBL教学方法正是循证医学思维培养与实践的基础。PBL教学模式以问题为基础，利用网络资源等查找文献，收集证据，寻找答案，解决问题，面对大量文献资料如何筛选，如何科学合理地评价利用文献，则需要循证医学方法的指导。应用循证医学与PBL结合教学新模式，有助于培养学生的实践能力和创新思维，适合终生学习的需要，有效地弥补了传统教学模式的不足。本研究结果显示试验组的理论考试平均成绩及问卷调查表分数均高于对照组，其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。我们认为，在心脏外科临床实习教学过程中采用PBL教学模式并引入EBM思想具有以下优点：

①有利于学生主动学习能力的培养。通过提出问题一解决问题的学习过程，学生们能够亲自体会到其所获得信息的价值，因此有利于提高学生的学习兴趣和求知欲望，调动其主动学习的积极性和科学解决问题的能力