结核病培训总结模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇结核病培训总结，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

树立以支持全县结核病控制规划为宗旨的指导思想，认真做好卫项目和全球基金结核病项目工作。全面落实现代结核病控制策略，加强领导，强化目标管理，加大结核病控制力度，抓住发现病人、治疗管理病人等重点环节，规范结核病防治措施，进一步提高防治工作质量，促进结核病防治工作可持续发展。

二、工作目标及指标

（一）按照省项目办2012年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例，其中涂阳130例（初治涂阳110例，复治涂阳20例），涂阴110例（重症涂阴10例，其它涂阴100例）。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。

（二）保持现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上，病人规范治疗率达到90%，初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。

（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。

（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。

（五）结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。

（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上；肺结核病人系统管理率达到85%以上。

（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。

（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。

（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。

三、主要措施

（一）认真组织实施全球基金结核病项目和卫项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。

（二）贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。

（三）积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核药品。

（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。

（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至2012年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。

（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。

（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。

（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。

（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。

（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。

四、资金来源和管理

经费来源：病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨，结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充，宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作，结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户，做到有计划、专款专用、帐目清楚，按时统计报表，接受县财政和审计部门监督、审计、检查，达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现，做到每半年兑现一次。

篇2

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查 ，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

**市结核病控制项目2010年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定**市结核病控制项目2010年工作计划。

2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价

1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统

篇3

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（2003年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

××市结核病控制项目2010年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目2010年工作计划。

2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价

篇4

我国是全球结核病第二高负担国家，根据2010年全国第五次结核病流行病学调查结果，估算我国现有活动性肺结核患者总数为523万，其中传染性肺结核患者总数为134万，肺结核病成为严重的公共卫生威胁。因此，对社区居民、肺结核病患者及其家属开展健康教育对于提升全民防治意识，有效预防控制结核病传播流行将起到非常重要的作用。

南京市大厂社区卫生服务中心是江苏省省级示范中心，中心服务人口72834人。中心自成立以来，深入社区，面向居民、结核病患者及家属，大力开展肺结核病健康教育工作，现总结如下。

1 具体做法

1.1健全健康教育网络，加大投入，加强医护人员业务知识及技能培训。

中心成立健康教育领导小组，由中心主任任组长，预防保健部部长为副组长，成员由中心主要部门负责人组成；在健康教育模式上，建立了以中心为辐射点，发散至6个社区卫生服务团队，再发散至各社区居民，实现全面防治肺结核病。

在经费上保证充足，配置了手提电脑、幻灯仪、便携式耳麦、健康教育视频等设备；每年耗资编印发放35000份肺结核病防治资料（手册），并制作展出多种展板、画报用于宣传。

每半年开展结核病防治知识培训、每季度开展健康教育知识与技能交流会，针对工作中面临的问题和难点进行分析讨论，提高健康教育水平。

1.2充分利用各种健康教育形式与平台，全范围多角度地开展社区肺结核病健康教育工作。

由中心健康教育科的统一协调，6个社区卫生服务全科团队的具体落实，充分利用健康教育视频、网络平台、健康教育橱窗、健教讲座、义诊咨询、健康教育园地、院报等途径开展肺结核病健康教育工作。

深入社区、工厂、学校开展肺结核病防治知识普及活动，将社区内的结核病患者及家属作为重点人群，进行深入的健康教育和生活、治疗、防护等相关知识指导。

1.3深入社区全面开展肺结核病健康教育工作。

1.3.1对社区居民开展肺结核病健康教育。

在社区内张贴肺结核病防治宣传画；在居民健康档案管理入户随访的同时，发放肺结核健康教育资料并进行一对一的肺结核病相关知识普及；充分利用社区讲座、义诊、广场宣传等活动普及肺结核防治知识。

1.3.2对高校、企业、工厂开展肺结核病健康教育

中心邀请权威专家对高校、企业、工厂开展结核病防治知识培训。鼓励受众定期体检、出现症状及时就诊、戒烟限酒，培养良好的生活习惯，科学防治肺结核病。

1.3.3对社区内肺结核病患者进行健康教育。

社区结核病督导医生深入患者家庭对患者及家庭成员进行全面的肺结核病防治宣教，围绕规范用药的作用及重要性、药物副作用的观察、治疗期间的各项检查的注意事项、居家隔离的方法、生活饮食起居的注意要点等做重点介绍，并及时反馈，反复强化宣传。帮助患者积极应对对肺结核病的并发症，树立治疗信心。

2 思考与体会

2.1领导重视、机制健全、经费充足是社区肺结核病健康教育的根本保障。

社区肺结核病健康教育工作是公共卫生服务项目中的微小部分，成效慢，耗费大，尤其在面对患者开展工作时还有一定的被感染风险，因此尤其需要领导重视，建立健全机制，充足经费保障，才能有足够的人力、物力、财力的支持，让工作开展的更加顺畅和有效。

2.2医护人员的专业知识和健康教育水平是社区肺结核病健康教育的前提条件。

肺结核病的疫情今年来也在悄然发生着变化，如耐药结核的出现，发病年龄特点的改变、复发结核的大量出现，让结核病的防治进入了一个更加严峻的时期，因此不断更新知识结构，提高健康教育水平，学会利用新型的传播媒介，如网络、视频、微博等等，熟练运用办公系统，如PPT、word、excel、photoshop等等，才能进行更高效、更科学的健康教育工作。

2.3肺结核病防治全民普及与高危人群的强化健教相结合是社区肺结核病健康教育的有效方法。

全民普及可以全面提高居民对肺结核病的认识，加强居民的卫生防护意识，促进居民早发现、早诊断、早隔离、早治疗；对高危人群进行重点强化健康教育，高危人群主要有：抵抗力弱的老人、容易造成流行的高校、艾滋病、糖尿病及呼吸道疾病感染者、有结核病接触史的人群等等，在各科室部门的配合支持下，将此类人群通过集中培训、个别宣教等方法进行肺结核病防治知识普及，能有效减少肺结核病的发病率与感染率。

2.4肺结核病患者的健康教育是社区健康教育的关键所在。

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第一条结核病是全国重点防治的疾病之一。为了明确结核病防治的任务，进一步加强防治工作，在总结建国以来防痨工作经验的基础上，制订本条例。

第二条在各级党委领导下，认真挖掘潜力，组织力量，实行领导、专业人员、群众三结合，积极开展综合防治，尽快把疫情降下来，以达到控制结核病的目的。

第三条建立健全结核病防治机构，贯彻预防为主的方针，防治结合，加强农村和工矿、城市的防痨工作。积极发现和消灭传染源，切实抓好卡介苗接种工作。坚持防治工作的主动性、经常性和连续性。

第二章组织机构

第四条为加强和健全全国结核病防治科研技术系统，卫生部成立全国结核病咨询组，并在北京、上海分别设全国结核病防治研究中心、分中心。

第五条根据国家行政区划和产业系统设结核病防治机构：

甲结核病防治所的设置：

省（自治区、直辖市）结核病防治所；

地（省辖市、自治州、盟）结核病防治所；

县（旗、省辖市区、地辖市）结核病防治所，或在防疫（病）站内设结核病防治科；

铁路、交通、厂矿企业结核病防治所（科）。

乙结核病医院的设置：

省地两级在已建立结核病防治所的地区可根据需要与可能设结核病医院，或在省地两级结核病防治所内设一定数量的病床；县级根据需要设观察床，或在县医院内设结核病床。

丙县以下不设结核病防治机构，可与整个医疗卫生网并用。

第六条结核病防治网的组成：

各级结核病防治所（科）、结核病医院和其它结核病专业机构；

公社卫生院、地段医院的防痨医生或防痨组织；

大队、工厂、街道等基层卫生人员；

综合性医院结核科或有关科室（肺科、传染科）；

铁路、交通、工矿企业结核病防治所（科）；

各类学校保健科、卫生室或保健老师。

第七条各级结核病防治所受同级卫生行政部门领导，在业务上受上一级结核病防治所指导。

铁路、交通、工矿企业结核病防治所（科）、综合性医院结核科或有关科室，在防治业务上受所在地结核病防治所指导。

第三章机构的性质和任务

第八条卫生部全国结核病防治研究咨询组的主要任务是：对全国结核病防治规划、措施以及技术规范、科学研究、国内协作、干部培训、国际学术交流等提出建议，并承担卫生部交办的其他咨询任务。

全国结核病防治研究中心、分中心负责指导全国特别是分工联系地区的结核病防治工作，收集整理结核病有关资料，制订统一的防，全国公务员共同的天地治技术规范；协助政府制订全国结核病防治规划和科研计划，进行防治效果考核评价的研究；承担全国结核病防治、科研骨干的培训工作；组织联系国际间的学术交流。

第九条各级结核病防治所是从事结核病防治工作的专科性防治事业单位，是国家卫生组织的组成部分，由当地卫生行政部门直接领导。

各级结核病防治所（包括县防疫（病）站结核病防治科）是所在地区结核病防治工作的组织者和业务指导者，应努力提高防治工作质量，减少发病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任务是：

一、制订本地区结核病防治规划、年度计划或专题工作计划，报请卫生行政部门批准实施。

二、执行全国结核病登记报告制度，对本地区有计划地开展结核病流行病学调查，以了解疫情动态，考核防治效果。

三、做好病人发现，开展全程管理下的门诊治疗，坚持查出必治、治必彻底的原则；治疗和管理的重点对象是新发现的传染源病人；落实化学治疗，提高服药率、验痰率和治愈率。

四、组织安排好卡介苗接种和儿童防痨工作，以及接种人员的培训工作。

五、开展防痨宣传教育，大力普及结核病防治知识，提高人民的科学文化水平。

六、采用多种形式，组织业务学习，培训结核病防治人员。

七、积极开展以提高防治技术水平为主的科学研究；充分发动群众，开展技术改革，推广合理化建议，改进技术措施和操作规程，以提高防治工作质量。

八、做好国内外有关科技情报的收集和整理工作，总结防治经验，进行学术交流。

各级结核病防治所在执行上述任务时可根据实际情况有所侧重：省、地结核病防治所着重制订防治规划并组织实施，评价防治效果，培训防痨人员；县级结核病防治所（科）着重组织指导基层，共同做好病人发现、登记报告、治疗管理和卡介苗接种工作；铁路、交通、厂矿企业结核病防治所（科）负责本单位防治计划和具体防治措施的贯彻落实。

第十条结核病医院是专科性医疗事业单位，是结核病防治网的重要组成部分。其主要任务是做好本地区结核病人的住院治疗工作，收治急需住院治疗的病人，如急症、并发症以及需作鉴别诊断的疑难病症，努力提高病床周转率和降低病死率；搞好临床研究和人员培训。

结核病医院还应认真贯彻预防为主方针，扩大预防在当地结核病防治所的统一组织安排下，负责一定的防治工作。

综合性医院结核科或有关科室的主要任务与结核病医院相同。

第十一条未建结核病防治所的地区，如有结核病专业机构，应承担结核病防治所的职责，负责该地区的结核病防治工作。

第十二条综合性医院、儿童医院、产院、卫生防疫站、妇幼保健机构应在当地卫生行政部门统一安排下与结核病防治所密切合作，承担病人发现、卡介苗接种、儿童防痨等一定的任务。

第十三条中华医学会结核病科学会和中国防痨协会应积极开展防治学术活动和防痨宣传教育，出版专科杂志，报道国内外科研成果及先进防痨经验，普及防痨知识，推动防痨工作开展。

第四章组织编制

第十四条各级结核病防治所实行党委（总支、支部）领导下的所长负责制，科室实行主任负责制。配备好精干有力的领导班子。

省、地结核病防治所根据实际情况与工作需要设预防、门诊、住院以及相应的业务科室。

县级结核病防治所一般不设科室，由所长统一安排；如工作确实需要，可设相应的业务组、室。

铁路、交通、工矿企业结核病防治所可根据实际工作需要设相应的业务科室。

结核病医院应设预防科，此外参照《综合医院组织编制原则试行草案》设置其它科室。

第十五条各级结核病防治所的人员编制应按所辖地区人口数和疫情来确定。各级结核病防治所的编制数：

省（自治区）结核病防治所15—80人；

百万以上人口城市的市结核病防治所25—80人；各区结核病防治所按每2万人口配1人；100万以下人口城市的市结核病防治所15—20人；

地级结核病防治所15—40人；

县级结核病防治所5—15人；

5万职工以上的铁路、交通、工矿企业结核病防治所10—15人；少于5万职工可按实际情况配备必要的人员。

以上编制内，业务人员所占比例不小于80％。结核病防治科可根据所辖地区人口数和疫情酌情配备人员。

省、地结核病防治所病床部分和结核病医院的编制，参照《综合医院组织编制原则试行草案》制定，其预防科人员不按床位比例计算，可参照结核病防治所另列编制。

各级结核病防治所人员可从卫生部门现有人员中调配。每年分配一定数量的医学院校毕业生补充到防痨队伍中去。

第十六条各级结核病防治所要建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，明确名级医务人员的职责分工，制订科学的防治常规和技术操作规程，并督促医务人员自觉遵守，严格执行。

鼓励防治人员刻苦钻研业务，对技术精益求精。保证业务技术人员每周至少有5／6的时间从事业务工作，不得任意调动他们搞非业务活动。

执行医药卫生技术人员职称晋升条例，做好技术考核和技术职称晋升工作；除基础知识和医疗基本技术外，要着重考核防治专业技能。对在防治工作中做出优异成绩或有发明创造的单位和个人，要给予政治荣誉和物质奖励。

第五章附则

第十七条坚持勤俭办事业方针，加强财务管理，专款专用，合理组织业务收入。努力做好后勤供应，保证事业发展。

防治经费必须有保证，要按所辖地区人口数、疫情和防治工作开展情况拨给经费。对于有计划普查、查痰以及对经济困难的传染源病人要酌情减免。工矿企业职工的家属子女应从福利费内适当照顾。开展宣传教育等活动的一些必要经费也要给予解决。

第十八条结核病防治所要主动与生物制品、医药、商业、化工等部门联系，提供计划，以保证药品、菌苗和防治器材的供应。对药品、菌苗要保证质量，加强管理，合理使用。

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一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天，其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。

2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

我省××××年被卫生部列为“项目”省，并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点，从××××年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人×××例，较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%，初治菌阳病人治愈率达××％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天，“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。 共3页,当前第1页1

3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底，已有×个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

4、加强质控，保证质量。

痰片的质控工作，是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的×××张痰片进行了质控检查，较目标合同中要求的×××张增加了×××张，这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

5、完成了××、××两个结防监测县的技术指导工作。先后有××天到监测县指导和了解工作情况，并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托，承办了全国结核病项目工作会议，受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会，参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及××、××、××检查指导工作。

6、继续把好防痨药品质量关，为基层提供方便。

为了更进一步保证发现病例的治疗效果，我们加强了防痨药品的营理，以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中，用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用，而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药×××××板外，为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难，成立了所药事委员会，并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货，这样，既保证质量又减少了患者药费开支，深受基层的欢迎。

二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作

我们在抓好全省防痨工作的同时，为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题，提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作，同时，通过不断学习新技术、增加新项目（如开展纤支镜检查等），成功地收治和抢救了危重病人，加之良好的服务态度，患者对我所的医疗技术水平更加信赖，使我所知名度不断提高。截止××月底，完成门诊病人××××人次，其中专家门诊××××人次，收住院治疗×××人，胸透××人次，摄片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接种×××人次，纤支镜检查××人，生化检测××××人次，痰片××××人次。同时，还主动外出体检，主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治，今年对××地区的师大、××学院等××所大专院校及国防工校等××所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查，受检×××××人，查出结核菌素强阳性者××××人。并利用流动X光车外出对×××余个单位进行摄片体检×万多人次，查出活动性肺结核×××例，疑似患者××例，肺部肿瘤××例。

三、做好所内建设，稳定结防队伍

1、针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性，讲白衣天使的奉献精神，讲结防工作在社会中的重要地位；另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂、购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。

2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。

四、培训人材与提高教学、科研水平。

1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训×××余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。　 共3页,当前第2页2

2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物××篇，在中国防痨通讯刊登××篇，在××预防医学刊登××篇，在××××年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇，在××××会上交流××篇，在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

五、宣传工作

鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3．24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。　全年共印发宣传材料××万余份。

六、存在问题

1、我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至××个。占总人口××%的非项目县，新登病人只占全省的××%。

3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。

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一、健康促进工作

1、今年是世界卫生组织宣布“全球结核病紧急状态”十三周年，也是将3月24日定为世界防治结核病日进行宣传以来的第十一个宣传日，世界卫生组织将今年的宣传主题确定为“防治结核、坚持不懈”。所以在今年3月24日，协会与自治区疾控中心一道积极组织全疆各地结防机构开展了以“防治结核、坚持不懈”为主题的宣传咨询活动。同时协会与自治区CDC专家、业务骨干20余人在乌市团结剧场前设立咨询点，发放维、汉两种语言文字的宣传单8000多张、防治画册1千册、咨询人数达600余人。自治区卫生厅买买提明·牙生厅长、卫生厅党组成员纪检组长张咏忠、疾控处杨波副处长、自治区CDC金鑫主任等有关领导来到宣传咨询点参加了自治区疾控中心的宣传咨询活动,查看了乌鲁木齐市及部分区县的各宣传咨询点的活动情况。买买提明厅长接受了新闻媒体的采访并发表了热情洋溢的电视讲话。*电视台、*人民广播电台、*日报社等多家新闻媒体对宣传情况进行了报道。

2、编印《*结控项目简报》一期。

3、制作一部针对我区农村基层党员、干部远程教育的结核病防治课件，目前以通过有关部门审定，即将在*昆仑网登录。

4、制作一部以我区少数民族妇女、儿童为目标的结核病防治光碟，让少数民族群众从中受到教育。

5、今年又利用国家“结核病防治健康教育工具箱”，从中选择合适的宣传材料经修改制作成通俗易懂的维吾尔族语言文字的宣传画、和宣传单。

6、《*结防史志》的撰写工作。

二、积极做好培训工作

为检查《规划》的实施情况及中期目标的达标情况，总结规划实施过程中的成功经验，了解目前存在的困难和问题，确保规划目标如期实现，今年3月28日—4月2日，*防痨协会与自治区结控项目办公室联合在乌市沙区公务员培训中心举办两期《全区结核病防治规划（*1——2010年）》中期评估学习班，全区有15个地（州、市）卫生局主管结防的领导、疾控中心结防负责人及计算机录入人员和95个县（市、区）疾控中心结防负责同志以及CDC结防中心专业技术人员共计165人参加了培训。根据年初的申报，在学习班结束后，协会给学员们按要求发放了继续教育Ⅰ学分。

为规范我区各级结核病防治实验室工作质量，全面推广新的实验室室间质量保证体系(EQA)，确保痰检质量，*防痨协会与自治区疾控中心结核病防治中心于*年4月24日至4月27日在乌鲁木齐市华瑞大厦举办《全疆结核病实验室质量控制及耐药监测》学习班。有全疆15个地（州、市）结防机构负责痰检的工作人员和95个县、市（区）结防机构负责痰检的工作人员以及自治区CDC结防中心部分专业人员共计123人参加了培训。为开阔广大学员的视野，学习班还安排了协会专家作了题为*结核病防治工作的现状与对策和结核病耐药流行趋势的专题讲座。

提高我区各级结防工作者掌握结核病健康促进工作的技巧和能力；不断提高我区公众结核病知识知晓率。自治区卫生厅项目办与自治区疾控中心结核病防治中心于*年5月9日至5月11日在乌鲁木齐市军区联勤部05服务楼举办“全区结核病控制健康促进技能暨全球基金项目管理培训班”。有全疆15个地（州、市）和95个县、市（区）结防机构负责健康促进工作的专业人员以及自治区CDC结防中心部分专业人员共计123人参加了培训。在学习班结束后，协会给学员们按要求发放了继续教育学分。

三、按时完成中国防痨协会、自治区科协交付的各项工作。

1、今年2月完成了中国防痨协会团体会员的审报工作。

2、协助中国防痨协会于今年9月中旬在乌鲁木齐市博格达宾馆召开“第十一届全国防痨科普学术会议”。

3、完成了国际NGO组织机构参与艾滋病/性病预防的能力建设项目在我区实施“乌鲁木齐市艾滋病合并结核病患者治疗干预与关爱”项目建议书的申报与立项工作。

四、协会秘书处工作

1、按时完成了本协会在自治区民政厅的年检审验工作。

2、完成全区“3·24”宣传活动总结上报工作。

3、下发、转发上级文件5份，寄发信函1000余封，为理事寄送《中国防痨杂志》3期、《胸部疾病译从》2期。

4、为使结防专业人员在参加培训后能获取相应的学分，协会在年初积极向自治区卫生厅申报继续医学教育项目五份。备案一份。

5、今年10月，在本协会专家库的基础上完成了*结核病防治专家库和*结核病控制督导员队伍的组建工作。

6、在各级卫生主管部门的大力支持下，完成了本届理事会换届选举资料的筹备工作。

五、积极配合自治区CDC做好项目工作

1、本协会于今年初协助“项目办”进行结控项目的督导考评工作

2、协助结防中心做好自治区级督导员的选拔与组建工作。

2、完成*维吾尔自治区*5年结核病健康教育工作实施计划（草案）的起草工作

3、根据自治区卫生厅的安排，今年7月，对我区结防工作存在问题的塔城等十地区*5年的结核病人发现任务等结防工作进行督导检查。

4、为全面了解我国公众关于结核病防治知识、信念及行为的情况，评价健康促进策略对结核病防治工作的影响。调查研究公众在获得结核病服务方面的主要障碍，调整和完善结核病控制策略，改善结核病卫生服务，找出DOTS在执行过程中存在的问题以及病人发现率低和部分病人不能坚持治疗的原因，以便采取针对性干预措施，达到提高病人发现率和治愈率的目的，卫生部在全国范围内开展结核病防治健康促进公众调查。*作为国家抽样的省区之一，已抽取我区的和田县、新源县和天山区作为国家的调查点。“*年全国公众结核病知识信念行为调查”*三个点现场调查工作。

*7年计划进行以下几项工作。

根据本协会的性质、任务和特点并结合自治区结控项目工作的实际，计划重点做好以下几方面的工作。

1、加强结核病健康教育工作

明确广播电视、新闻、教育、卫生、司法、民政等部门在宣传工作中的职责，充分发挥各部门的宣传作用，针对我区地方特点、针对不同的受众人群、采取多种多样形式，充分利用广播、电视（包括公益性广告）报纸等传媒工具，在全区范围内进行大规模的结核病控制项目的宣传工作，使广大农牧民了解结核病控制项目免费诊断治疗的政策。

通过多种形式，充分动员社会力量，开展经常性结核病控制知识宣传教育活动，并把结核病控制知识宣传教育工作作为提高发现结核病人的有效途径和措施，不断增进全民参与结核病防治的意识。

2、加强业务人员培训，增强业务能力，加强全区结核病防治队伍能力建设

要充分考虑结核病防治工作的实际需要和结防工作任务的艰巨性和长期性，保证结防专业机构和队伍的稳定以及技能的持续提高，计划举办卫X项目痰检、统计、督导管理、健康教育、综合医院归口管理五期学习班以加强业务培训，不断提高各级结核病防治机构的工作能力和水平，保障我区结核病控制工作进程。

3、*防痨协会第五届理事会将于明年任期届满，秘书处要认真做好换届选举工作。

4、科研与协作工作。协会与结防中心配合，继续做好社会学评价及耐药监测等实施性研究。还将与上级单位配合开展健康教育的实施性研究。

5、继续进行《*结防史志》的撰写工作。

6、继续完成《*结控项目简报》编印工作。《*结控项目简报》是协会与自治区结控办联合创办多年的一个内部刊物，是本会开展学术活动、交流信息，反映自治区结防工作动态的一个窗口。协会仍应与结控中心联合，继续办好本刊物。

8、继续完善专家库的组建工作。

9、按时完成中国防痨协会、自治区科协、自治区卫生厅交付的各项工作。

篇8

中图分类号 S855.2；S858.23 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2011）21-0331-02

奶牛结核病是由结核分枝杆菌引起的人畜共患的慢性消耗性传染病，易在多种动物中流行，且都极易传染给人，特别是奶牛结核病的发生相对更为严重。结核杆菌主要分牛型、人型和禽型3种，相互之间可发生交叉感染现象，主要传染源是病畜及其排泄物，常通过被污染的空气经呼吸道感染，或通过被污染的饲料、乳、饮水等污物经消化道传染给动物及人类，严重影响畜牧业的可持续健康发展，并威胁人类的健康。该病在临床上可分为肺结核、肠结核、结核等，主要临床症状是长期顽固的干咳、下痢、粪便带血或脓汁、肿大、发生局限性或弥漫性硬结，剖检可见病变组织脏器形成结核结节性肉芽肿和干酪样、钙化的坏死病灶[1-2]。

米东区作为新疆首府——乌鲁木齐市的奶牛养殖大区，奶牛的健康直接关系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米东区区委、区政府进一步重视和支持奶业的健康发展，米东区畜牧兽医站连续3年对全区奶牛进行了结核病的检测和对阳性牛及时进行无害化处理，使当地奶牛的结核病得到了逐步净化，并总结了一些有益的经验。现将2008—2010年米东区奶牛结核病检疫概况、存在的问题及对策总结如下。

1 2008—2010年米东区奶牛结核病检疫概况

2008—2010年米东区按照国标PPD皮试变态反应（GB/T 18645-2002）进行结核病检疫，共检疫奶牛23 500头，奶牛结核病阳性率由0.83%下降到0.20%（表1），平均阳性率为0.44%，取得了明显的净化效果，这主要取决于以下几项关键措施的实施。

1.1 定期检疫，逐步净化

奶牛结核病防治上，必须坚持“预防为主”的方针，一般不予以治疗，而是采取“监测、扑杀、消毒”相结合的综合性防治措施，通过加强检疫、隔离，防止疾病传入，净化污染群，培育健康畜群。现行监测诊断奶牛结核病的方法是用提纯的结核菌素，做皮内变态反应，观察皮厚差和炎性反应按规定标准来判定。米东区自2008年对规模奶牛场、奶牛养殖小区和养殖合作社、散养户的所有奶牛每年春、秋两季各进行1次结核病监测。初生牛犊在20日龄时进行第1次监测。对确诊的病牛和变态反应阳性牛，按照国家相关规定，进行强制扑杀处理。对检出结核病牛的牛群为牛结核病污染群，实施牛结核病净化措施，即每隔3个月对污染奶牛群再进行1次检疫，直到无疑似牛为止。

1.2 扑杀病牛后及时按照市场评估价补偿

目前世界发达国家均采用扑杀、净化、消毒措施，但是我国奶牛散养户、养殖小区和私人养殖场较多，而且政府从2008年才开始对扑杀的结核病阳性牛实施补助，补助标准为3 000元/头，其中20%由个人承担，补助经费都是隔年才能到位，而且补助的标准与奶牛的市场价相差太大，这不仅增加了及时扑杀阳性牛的难度，而且造成了养殖户倒卖阳性牛现象严重，导致结核病牛进入流通环节，病原呈扩散蔓延。而乌鲁木齐市对检疫出的结核病阳性奶牛也是按照牛3 000元/头补助标准的80%，即2 400元/头给农牧民和养殖户进行补助，但是许多养殖户认为此补助标准偏低，因此拒绝实施无害化处理，甚至有的养殖户转移或违规销售病牛，造成疫病可能发生扩散和蔓延。对此，米东区借鉴发达国家的做法，由当地兽医、畜牧人员和农牧民经纪人等共同组成评估小组，按照市场价对结核病阳性奶牛进行评估和补助，补助价格在6 000～10 000元/头，3年来区政府共投入77.1万元用于补助扑杀结核病阳性牛，由于政府补助资金能够及时发放到养牛户手中，使阳性牛很快得到扑杀和无害化处理，减少了病畜滞留时间，也遏制了结核病扩散和蔓延趋势，大大降低了当地奶牛结核病感染率。

1.3 做好购进奶牛的检疫工作

异地购牛是米东区结核病发生的主要原因，对此米东区对每一位养牛户都发放结核病综合防控告知书，并明确要求其新购入的奶牛必须进行结核病检疫和隔离观察，及时报检；同时，对新购入的奶牛要提供《奶牛健康证》或布病、结核病检疫合格证明或检测报告书，对自行引进、未经报检和结核病检疫的，引起奶牛结核病发生的，扑杀后将不予补偿。异地引进的奶牛必须来自于非疫区，新引进的奶牛必须在牛场下风口1 km外隔离饲养30 d以上，经变态反应检查阴性的健康牛方可混群饲养。对牛群里监测发现疑似牛，要立即隔离限制其移动，隔离牛舍处在下风口，并与健康牛舍相隔50 m以上。同时上报当地动物防疫监督机构，动物防疫监督机构按规定要求采取相应措施，并对疑似牛进行进一步的确诊。

1.4 加强消毒工作

消毒工作非常重要，米东区因地制宜采取了多种有效的消毒措施。对病牛和阳性牛污染的场所、用具、物品进行严格消毒，饲养场的金属设施、设备采取火焰、熏蒸等方式消毒；圈舍、场地、车辆等使用2%烧碱等有效消毒药消毒；饲养场污染的饲料、垫料采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便采取堆积密封发酵方式以及其他相应的消毒方式。尤其对有结核病阳性牛养殖的环境坚持定期消毒，每月进行1～2次大消毒，有效杀灭环境中的病原菌，防止发生继发感染结核病。

1.5 加强活畜市场监管，加大结核病防控宣传

米东区有全疆最大的活畜交易市场，由于加强了对活畜交易市场的监管力度和定期休市消毒制度，做好流通环节的消毒，使该区的动物疫病发生率有了明显的下降，奶牛结核病也得到了明显的控制。米东区每年利用科技之冬和科普宣传月活动，加大对养殖户的培训和宣传工作，加强对基层兽医工作者的技术培训，提高PPD个人操作技能，减少检疫人员个人操作误差的影响因素，引进先进的诊断新技术——γ-干扰素、ELISA以及PCR等试验。同时做好奶牛饲养人员的健康检查和结核病人的流动管理，及时治疗结核病病人，因此全面控制各个环节，有效控制奶牛结核病的蔓延。

2 奶牛结核病发生的主要原因

据当地调查统计，80%的奶牛结核病阳性牛在农村。一般农村每家饲养奶牛5～20头，由于农牧民卫生消毒意识淡薄、环境条件差、饲养设施落后，从外地购买奶牛后没有采取检疫和隔离措施，使奶牛结核病净化速度缓慢。奶牛结核病已成为农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。针对米东区奶牛结核病发生情况，笔者及时进行了流行病学调查，分析得出米东区奶牛结核病发生的主要原因有以下几点。

2.1 检疫不严格

盲目引种，检疫不严格，未能实施全面的检疫净化措施。对个别检出的阳性牛未进行及时的处理，未从根本上消灭传染源。

2.2 环境污染

米东区奶牛结核病的发病与环境污染（主要是受公路交通和车辆的影响）、活畜交易、畜及畜产品流通环节中的污染有关。流行病学调查资料证实，发生结核病较多的养殖场和养殖户多位于城乡结合部，其距交通要道很近，过往车辆很多，其中不乏拉粪车辆，这些车辆在路途中的颠簸，难免使粪便散落在路面上，粪便很可能带有病原，造成环境的污染。米东区奶牛结核病的发生还受活畜交易市场和集贸市场的影响，乌鲁木齐市作为新疆动物和动物产品消费和交易的中转城市，贸易频繁，养殖区常有饲料、药品及牛奶产品收购人员和车辆流动，对结核病的流行起到加速传播的作用。

2.3 饲养管理不科学，饲草饲料污染

发病方式和发病率与养殖方式密切相关。调查证实有的养殖户饲养密度很大，圈舍环境污浊，饲养管理不规范、不科学，卫生状况差，饲草饲料污染，在客观上为病原微生物的滋生提供了条件。

2.4 养殖人员自身患有结核病

养殖人员自身患有结核病也是其中一个因素。一些养殖户进行体检时发现，自身患有结核病。对此，要求凡是患有结核病的饲养户，坚决禁止其饲养奶牛。

3 农村奶牛结核病防控对策

3.1 政府高度重视，加强对养殖户的培训和宣传

由于结核病是人畜共患病，当地政府要高度重视，组建由兽医、卫生、财政、工商、交通运输等综合协调组织机构，保障人畜结核病的统一领导、组织协调、统一检测、行政管理、财政保障等措施的制定和落实。加强对奶牛养殖专业户的培训和宣传，加强《动物防疫合格证》的管理和动物防疫条件的审核，提高农户自觉把关、自觉消毒和自觉防疫、检疫的意识[3-4]。

3.2 加强奶牛结核病的定期检测，建立健全动物标识制度

所有奶牛1年必须定期进行1～2次的奶牛结核病检测，提高全面检测的覆盖率[5]。不断引进新的、敏感性和特异性强的诊断方法，减少农牧民对PPD诊断方法的质疑和个人操作的误差影响。对结核病阳性牛一定要标识或在牛体上做明显的标志，如借鉴国外的可行做法，在阳性牛上加挂尾标并在臀部烙印，使该阳性牛有了明显的标志，限制其移动，不会再次进入流通渠道。

3.3 动物防疫监督部门要强化检疫监督，严格持证交易

切实做好种用、乳用动物和饲养动物调运前后的隔离观察工作；加强交易市场的管理，对没有持有效《奶牛健康证》的奶牛严禁交易和买卖，或限制移动，否则依法进行处理。对没有凭《奶牛健康证》购入的奶牛，一旦检测出患有奶牛结核病，政府要强制进行扑杀，不给任何扑杀补助费，动物防疫监督部门要加强教育，按照《动物防疫法》相关规定给予处罚[6]。

3.4 各级地方政府要落实结核病综合防控经费，建立长效的财政投入机制

尤其是对农村养牛户，一是对农村奶牛养殖户实施免费的人、畜结核病检测[7]；二是有条件的地方政府可实行分担补助机制，可按照市场价补助农牧民的结核病阳性奶牛，并在最短的时间内落实扑杀结核病牛的补助经费，防止病畜进入流通环节和农牧民的返贫；三是针对每家每户的农牧民无法建立隔离饲养场的现状，扶持一些奶牛养殖企业、养殖小区和养殖合作社建立动物隔离饲养设施，供农牧民隔离饲养使用。

4 参考文献

[1] 高辉，达来.牛结核病的防控[J].畜牧与饲料科学，2011（5）：106-107.

[2] 杨贵清，刘培德，房拴柱.结核病的防控[J].畜牧与饲料科学，2010， 31（11）：166，169.

[3] 许卫良，虞青松，王文庶.浅析奶牛结核病的检疫监测及防治措施[J].中国畜禽种业，2011，7（6）：113-115.

[4] 马玉臣.动物源性人畜共患病综述[J].畜牧与饲料科学，2010（8）：157-159.

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【中图分类号】R197

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0584-01

1熟练掌握结核病的定义、临床表现

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核，肺结核的主要症状的咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

2弄懂结核病的传播途径

结核病是通过空气飞沫传播，其传染源是肺结核病人，特别是肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染，健康人可能通过吸入传染性肺结核病人喷出的飞沫而被感染。

3广泛宣传结核的危害性与防治

结核病是呼吸道传染病，已列入我国重大传染病防治之一，特别是肺结核，是通过空气飞沫传播，如果不及时治疗或按疗程规范化治疗，极有可能转化为难治的耐药结核，将会造成自己的肺部损伤，影响自己的工作和生活，严重者可危及到自己的生命，同时还会传染给自己的家人和朋友；要明确告诉肺结核病人，讲究卫生，不随地吐痰，该病只要按疗程规范化要求治疗，是完全可以治愈的，同时又可以预防。

4积极宣传国家免费政策

我国多年前就把肺结核纳入归口管理，在农村实行追踪管理，因为我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核病人免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核病人免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

5加强乡镇防保人员和村卫生人员知识培训

乡镇卫生院应制定切实可行的防保人员和村卫生人员培训计划，定期对防保人员和村卫生人员进行结核病防治知识培训，主要培训并要求掌握结核病的概念、临床表现、传染源、传播途径、规范性治疗和预防，以及结核病的追踪管理知识。

6明确职责、完善管理制度与方案

乡镇防保组人员是结核病人的归口管理和追踪管理的组织者、实施者，对农村结核病管理起着关键作用，作为乡镇卫生院管理者，应制定切实可行的结核病管理制度与方案，并组织监督实施，实行任务与工资、绩效考核挂钩。

村卫生室人员是农村结核病追踪管理的具体执行者，乡镇卫生院应制定切实可行的村卫生室管理制度与方案，讲明村卫生人员的职责所在，开展结核病追踪管理是村卫生人员义不容辞的责任，乡镇卫生院要把结核病的追踪管理纳入村卫生室的绩效考核，实行完成情况与待遇挂钩。镇防保组人员应经常下村到户，对肺结核病人的追踪管理进行督促指导。同时，乡镇卫生院院长应定期或不定期的指导乡镇防保组结核病防治工作，同时要定期下村卫生室指导并督促检查结核病的追踪管理工作。

7解除思想顾虑

在农村80%以上的肺结核患者，均有思想顾虑，认为得了结核，亲戚朋友均瞧不起而疏远，又怕医务人员不对其保密，到处宣扬，从而使他无法在当地立足，为此，乡镇卫生院医务人员、防保人员要站在讲政治、讲道德的高度、切实履行医德，严密为患者保密，村卫生人员也必须履行医德，为患者保密，同时医院要制定保护患者隐私的相关制度，并向患者宣传医务人员的保密职责，使其规范性正规治疗，并接受和主动配合镇防保人员和村卫生人员的结核病追踪管理工作。但个别结核病患者，对结核治疗的药品发生副反应大，难以坚持治疗，作为村卫生人员和镇防保人员应积极向患者宣传用药知识，如发生副反应大，建议到结核病归口管理的医疗防保机构进行第二方案治疗，同时向结核病人及家属讲清不规范治疗的危害，使其主动配合追踪管理的防保人员和村卫生人员，做到坚持连续规范治疗。

总结：我国是结核病高发的国家，而黔南又是贵州结核病高发的地区，而瓮安又是黔南州结核病高发县之一，我县结核病人大多在农村居住，居住边远、交通不便、而且卫生条件差，作为乡镇卫生院肩负着我国80%的人口的医疗、预防保健等工作，既是农村卫生工作的组织者，又是农村卫生工作的具体执行者，是农村“三级卫生网”的枢纽，起着承上启下的作用，乡镇卫生院应切实履行职责，既提高医疗、防保人员为民服务的思想，又要提高专业业务知识和对村卫生人员的指导能力；对乡镇卫生院医疗、防保人员均实行任务与工资挂钩，结核病追踪管理工作列入乡镇防保人员的任务数，近年来，均把结核病追踪管理工作纳入镇防保人员的绩效考核；而村卫生室是农村“三级卫生网”的网底，是具体农村卫生工作的执行者，作为乡镇卫生院应充分尊重村卫生室人员劳动，给足村卫生人员待遇，明确目标任务、职责，实行结核病追踪管理任务与其他卫生工作任务均和待遇挂钩，近年来把结核病追踪管理工作纳入村级绩效考核，充分调动了村卫生人员的积极性，为此，我所工作过的乡镇卫生院结核病追踪管理工作均能圆满完成上级交给的任务，管理率100%，追踪到位率98%以上（外出务工的除外）。

篇10

所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党政工团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作天，其中所党政领导下基层天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。

2抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入高效益促进地方结防工作开展的有效途径。

我省年被卫生部列为“项目”省，并确定先在县进行试点，从年月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年月已结束一个周期，并完成考核工作，个县完成项目管理病人例，较卫生部要求的例超出例。满2个月痰菌阴转率达%，初治菌阳病人治愈率达％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便结防基础薄弱群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高归口管理不能落实群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导办学习班开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天，“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

3完成了今年新列入的个卫生部项目县启动前的考核检查培训等准备工作。到月底，已有个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了个“省结核病控制项目县”的地州县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

4加强质控，保证质量。

痰片的质控工作，是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的张痰片进行了质控检查，较目标合同中要求的张增加了张，这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

5完成了两个结防监测县的技术指导工作。先后有天到监测县指导和了解工作情况，并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托，承办了全国结核病项目工作会议，受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会，参与接待who世行和卫生部结核病联合督导团到我所及检查指导工作。

6继续把好防痨药品质量关，为基层提供方便。

为了更进一步保证发现病例的治疗效果，我们加强了防痨药品的营理，以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中，用药的配方规律及药物质量起着致关重要的作用，而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药板外，为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难，成立了所药事委员会，并要求药械科人员选择质量好信誉高价格低的药品进行订货，这样，既保证质量又减少了患者药费开支，深受基层的欢迎。

二积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作

我们在抓好全省防痨工作的同时，为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题，提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作，同时，通过不断学习新技术增加新项目（如开展纤支镜检查等），成功地收治和抢救了危重病人，加之良好的服务态度，患者对我所的医疗技术水平更加信赖，使我所知名度不断提高。截止月底，完成门诊病人人次，其中专家门诊人次，收住院治疗人，胸透人次，摄片余人次，b超人次，ppd人次，bcg接种人次，纤支镜检查人，生化检测人次，痰片人次。同时，还主动外出体检，主动发现病人和帮助院校厂矿进行查防管治，今年对地区的师大学院等所大专院校及国防工校等所中专学校师大附中附小等进行了体检和结核菌素普查，受检人，查出结核菌素强阳性者人。并利用流动光车外出对余个单位进行摄片体检万多人次，查出活动性肺结核例，疑似患者例，肺部肿瘤例。

三做好所内建设，稳定结防队伍

1针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实讲道理讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国全世界结核病疫情的重要性，讲白衣天使的奉献精神，讲结防工作在社会中的重要地位；另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。

2积极完成所内日常人事保险劳资老干红十字会工会共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。

四培训人材与提高教学科研水平。

1在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班项目办技术指导组强化短训班结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训余人。接名收基层结核病防治人员到所内进修。

2科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物篇，在中国防痨通讯刊登篇，在预防医学刊登篇，在年全国防痨协会学术年会上交流论文篇，在会上交流篇，在其它学术会上交流篇。应市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

五宣传工作

鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3．24”省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。全年共印发宣传材料万余份。

六存在问题

1我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

2结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至个。占总人口%的非项目县，新登病人只占全省的%。