护士就业论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护士就业论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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2护理措施

2.1病情监测①严密观察生命体征的变化，持续观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的数值变化，检测患者瞳孔大小及对光反射灵敏度；②观察患者精神状态及皮肤黏膜颜色，若有异常及时报告医生；③严密观察药物不良反应，注意观察患者的吞咽功能；④做好患者的口腔护理、床上擦浴、协助大小便等生活护理。

2.2吸氧保持患者呼吸道通畅，给予双鼻导管持续高流量吸氧，4～6L/min，增加血氧浓度，预防脑缺氧损伤。

2.3饮食护理①遵医嘱给予患者糖尿病饮食、半流质饮食，避免患者进食带骨、刺的食物；②对该患者，专人守护进食或喂食，必要时给与鼻饲流质饮食。

2.4用药护理遵医嘱给予患者口服石杉碱甲0.1g，每日3次；佐匹克隆片7.5mg，每晚1次；利培酮1mg，每晚1次；氢氯噻嗪片25mg，每日2次，观察有无药物不良反应发生。

2.5心理护理对患者给予安慰、鼓励及疏导，做患者坚强的后盾，减少或缓解其紧张、恐惧的情绪。

2.6健康宣教①安慰患者，耐心倾听患者及家属诉求，并向家属讲解防噎食注意事项；②做好饮食卫生宣教，督促患者逐步改进不良饮食习惯，帮助患者建立细嚼慢咽、适量进餐的健康饮食行为。

篇2

随着知识经济的发展．作为知识经济发展内在动力的知识产权的应用与保护．逐渐成为企业可持续发展的关键。目前，由于我国知识产权法律的日渐完备．我国企业知识产权的国内应用与保护已无太大问题．但企业对于其境外知识产权的应用与保护还存在诸多问题。这些问题能否得到妥善解决．已成为我国企业能否可持续发展和能否在国外长久发展的决定性因素

一、境外企业知识产权应用与保护

知识产权的应用与保护水平关乎一个企业的生死存亡。关乎一个国家综合国力的提升空间．因此．世界各国纷纷通过各种手段保护本国知识产权．以求本周知识产权能够得到充分应用与妥善保护

(一)国际贸易中的知识产权规则与存在的问题

知识产权由于其无形性、专有性、地域性、期限性以及可复制性等特征而导致了知识产权境外应用与保护的困难性目前．国际贸易中有关知识产权应用与保护的规则主要体现在WTO(与贸易有关的知识产权协定》(TRIPS)及《联合国国际货物销售合同公约》第41条、42条及43条所确定的规则之中

TRIPS是一部旨在对知识产权进行有效而充分的保护．以减少国际贸易阻碍促进国际贸易发展的多边协定。协定所规定的知识产权保护的基本原则及成员方对知识产权保护的“最低标准”对成员方在境外的知识产权起到了很好的保护作用但协定中的诸多例外规定导致了知识产权保护力度大打折扣作为国际公约的TRIPS协定．在实践中很少有国家将其直接作为知识产权保护的依据．而是把对该国有约束力的TRIPS协定转化为国内法．再根据国内法来对知识产权加以保护。虽然对于一国参加的国际公约．一国必须遵守。但一国在将国际公约转化为国内法时．还有很大的变通空间．这就意味着．一国知识产权在境外的应用与保护水平很大程度上取决于另一国的知识产权保护水平．这就给一国的境外知识产权应用与保护带来了很多不确定因素。“《联合国国际货物销售合同公约》第4l条、42条及43条中虽然规定了国际贸易买卖中侵犯他人知识产权的情形及相应的法律责任．但联合国贸易与发展会议1985年通过的《技术转让国际化规则》只是侧重于对转让合同双方权利和义务的规定．对转让技术中相关的知识产权保护。仅第2条第6款规定：‘承认工业产权的保护由国内法授予。]目前．WIPO公约与TRIPS协''''定都没有关于技术转让中对知识产权保护的条款这对于那些以技术为支撑的企业的境外知识产权应用与保护非常不利

由此可以看出，目前．在国际贸易中虽然有有关知识产权的应用与保护规则虽然存在．但这些规则还有不完善之处．这就为企业境外知识产权的应用与保护埋下了隐患。

(二)各国企业境外知识产权应用与保护的现状

在知识经济发展的初期．企业主要依靠企业自身制定的知识产权策略来保护企业的知识产权：而国家则是通过国家立法和参加知识产权国际公约这两种途径来确保企业知识产权得到应有的应用和妥善的保护这两种途径在知识经济发展的初期收到了比较好的保护效果．但随着知识经济的迅速发展及全球信息流动速度的加快．仅仅依靠企业自身的力量和简单通过国家立法已经很难适应知识经济迅速发展下知识产权应用与保护所提出的更高要求．因此。一种能够更全面、更有效的确保知识产权应用与保护的策略便应运而生．即建立知识产权战略体系而通过建立知识产权战略体系确保知识产权的应用与保护已成为各国的通行做法。

所谓知识产权战略是指：“从战略全局出发，运用知识产权制度，整体谋划、大力推进知识产权创造、严格知识产权保护、加速知识产权流转、强化知识产权管理．遏制竞争对手，谋求竞争优势，全面推进经济社会协调、可持续发展。”根据制定主体的不同，又可分为国家知识产权战略和企业知识产权战略随着全球竞争的加剧．发达国家为了提升本国产业的竞争力而纷纷制定和实施知识产权战略美国自20世纪80年代起，通过制定《拜杜法案》、《技术创新法》、《联邦技术转让法》等法律．具体规定对知识产权的应用与保护措施。此外，美国通过在《综合贸易竞争法》中制定“特殊301条款”．加强了对境外侵犯美国知识产权行为的制裁力度，以保护美国的境外知识产权。一直提倡以技术立国的日本于2002年公布了知识产权战略大纲．通过了知识产权基本法，并确立了从知识产权的制造、保护、应用以及人才基础四个方面制定行动计划。确保了本国知识产权的应用与保护韩囤在国家知识产权战略中有关知识产权的内容中规定了要积极加强企业在外国的知识产权保护以上各国通过建立国家知识产权战略保障了本国企业境外知识产权的应用与保护。

外国企业特别是跨国企业也纷纷通过建立企业知识产权战略加强企业境外知识产权的应用与保护如美国IBM公司在新产品发表前．必先彻底调查知识产权情况，特别是对于产品销售国．IBM会派专人对该国他人的有关商标和专利权进行详细调查．以确保本企业知识产权在该国的顺利应用与保护而日本东芝公司为了确保海外企业的专利权．通常会“在工作日志上记述研究人员所做出的发明记述特征和实施案例．并记载和先前技术的差异．附上照片等相关研究资料。最后签上研究人的姓名．携此资料到美国法院公正发明日期，以为解决将来纷争之用。

由此可以看出．各国为了确保本国企业境外知识产权的应用与保护。可谓是做足了文章。这也说明了各国对境外知识产权应用与保护的重视

(三)企业境外知识产权应用与保护的必要性

在知识经济时代．一个国家拥有知识产权的数量和质量已成为衡量该国科技实力和经济实力的标志。所以，从这个意义上说．世界未来的竞争就是知识产权的竞争“知识产权以其独有的垄断性和独占性成为世界各国、各地区发展科学技术。繁荣社会文化．增强竞争力、维护国家根本利益的战略性武器：成为激励自主创新、促进科技进步的法律制度，成为支撑经济发展、保持竞争优势的战略资源，成为引领社会前进，促进文化繁荣的重要途径”知识产权已经成为世界各国占领市场、推动科技进步、经济发展、文化繁荣的重要手段和标志．成为培育国家核心竞争力的基础。

而知识产权对于企业来说则成为企业生存和发展的最重要的无形资产．企业对知识产权的应用与保护能力将直接影响企业的核心竞争力。企业资产构成中知识产权这种无形资产所占的比例越大．该企业的市场竞争力和生命力就越强一个企业知识产权的拥有量及对知识产权的应用程度与保护力度已成为关乎企业生死存亡的关键因素而知识产权在境外的应用与保护水平直接关系到企业能否在境外市场立足、确立竞争优势．特别是在金融危机影响下，企业对知识产权的应用与保护特别是对境外知识产权的应用与保护已成为企业克服金融危机带来的消极影响．重新建立竞争优势的重要因素

二、我国企业境外知识产权的应用与保护

经过30年的发展．我国通过完善国内知识产权制度、发展和协调国际知识产权制度，已为我国企业知识产权的应用与保护建立了一个较为完善的企业国内知识产权应用与保护体系．但对于企业境外知识产权的应用与保护还存在很多不完善之处。

(一)我国企业知识产权应用与保护的历史发展与现状

我国企业知识产权的应用与保护经历了一个从无到有的过程在改革开放前．由于技术创新成果被纳入公共领域．所以几乎没有私法意义上的知识产权．这就直接导致了我国调整和保护知识产权的法律制度几乎空白．知识产权应用与保护工作长期停滞。从改革开放后到1985年我国第一部专利法的颁布这段时间．随着我国商品经济的实行．企业开始成为市场竞争的主体，以商标、专利法为代表的知识产权法律制度开始建立，企业的知识产权意识也开始觉醒．一些技术领先的企业开始学习和应用知识产权制度。从1985年到2001年我国加入WTO期间．我国的社会主义市场经济体制逐渐建立．企业真正成为市场主体。我国的知识产权法律体系逐步建立和完善．国家通过司法、行政对知识产权的全方位保护体系逐步加强企业知识产权拥有量持续增加．知识产权应用与保护能力日渐提升。我国加入WTO后，随着全球竞争的日益激烈，我国企业真正认识到拥有自主知识产权已成为提高企业核心竞争力的关键，因此．企业的知识产权应用与保护意识逐步提高。

随着我国知识产权立法的不断完善及国家司法、行政对知识产权保护力度的加大．我国企业的知识产权应用与保护能力逐渐提升．很多企业已经建立了相壶的知识产权应用与保护制度，包括专利、商标、著作权、商业秘密等各个方面。此外．我国企业知识产权意识也有所提高．2006年2月，在全国企业知识产权保护与自主创新大会上，有80家中央企业参会并签署了《企业适用正版软件倡议》和《企业保护知识产权倡议》。展现了我国企业尊重和保护知识产权的积极姿态

虽然我国企业知识产权应用与保护意识较之以前已有很大提高．但相对于发达国家的一些跨国企业而言．我国企业的知识产权应用与保护还存在很多不足之处。近几年．我国很多企业商标在国外被抢注一事就很好地说明了这一点：2006年王致和食品有限公司的百年商标在德国被抢注．致使该企业进军欧洲市场的计划被打乱。而“海信”在德国被抢注．最终也是由海信集团支付了大笔的转让费才最终取回了商标权这些商标被抢注事件一方面是因为企业境外知识产权保护意识薄弱造成的．另一方面也凸显了由于我国境外知识产权保护法律的缺失

(二)我国企业境外知识产权应用与保护存在的问题

虽然我国知识产权法律体系已基本建立．知识产权的应用与保护水平也达到了一定高度．但我国的知识产权应用与保护制度还存在不完善之处。特别是对于境外知识产权的应用与保护还有许多急需解决的问题。主要包括：

1．企业境外知识产权应用与保护意识不强虽然我国企业应用与保护知识产权的意识较之以前已有所提高．但企业对于境外知识产权的应用与保护的主动意识还没有形成。据商务部的一份调查显示．我国企业明显缺乏境外知识产权的保护意识．境外申请专利和注册商标数量相当低。¨6(据有关机构统计．中国500个最有价值的品牌中．有40％未在美国注册．有50％未在澳大利亚注册．有54％未在加拿大注册，而在欧盟的未注册率则高达76％这充分说明了中国企业对商标境外保护意识的薄弱

2．国家有关境外知识产权应用与保护立法缺失我国国内知识产权应用与保护的立法比较完备．但关于境外知识产权应用与保护的立法却少之又少．甚至可以说。我国目前有关这方面的立法是空白的．在我国现行的知识产权法或其他的一些有关知识产权保护的法律中．很难找到关于境外知识产权应用与保护的规定。其误区是以国内知识产权应用与保护的立法代替境外知识产权应用与保护的问题

三、我国企业境外知识产权应用与保护的完善

随着我国企业进军海外市场步伐的加快．企业如何通过充分应用知识产权确立竞争优势及对企业知识产权予以妥善保护已成为我国企业能否长久立足海外市场的关键对知识产权的应用与保护仅仅通过企业自身的努力往往是不够的．企业要想在海外市场取得长足发展．肯定离不开国家的支持。因此，如何完善我国境外知识产权应用与保护体系．笔者认为应通过企业和政府的共同努力

(一)政府方面

1．开展境外知识产权应用与保护教育．树立境外知识产权应用与保护意识。目前．我国有关境外知识产权应用与保护的立法虽不完善．但这并非我国企业境外知识产权频遭侵犯最重要的原因。除立法不健全外．另一个因素成为目前我国知识产权境外屡遭侵犯的最重要原因．那就是企业境外知识产权应用与保护意识没有形成由于知识产权应用与保护意识的缺乏．导致“即便知识产权立法是完善的．知识产权执法机构是完善的，知识产权人才是充足的，我们的知识产权制度也不可能是完善的．知识产权制度也就无法发挥应用作用”。相对于立法这种短期就能实现的目标，知识产权应用与保护意识的形成却需要相当长一段时问．因此．我国政府应该积极开展境外知识产权教育，树立境外知识产权应用与保护意识

在这方面．政府可以成立专门的境外知识产权应用与保护教育办公室．召集知识产权专业人才．对那些发展势头良好的企业予以重点关照．为他们提供专业的境外知识产权应用与保护服务．以确保这些企业的知识产权在境外得到充分应用与妥善保护此外．国家还可以通过新闻媒体加强对知识产权应用与保护教育的宣传力度．以提高企业境外知识产权的应用与保护意识。

2．借鉴发达国家知识产权应用与保护的经验．完善国内知识产权立法知识产权的地域性等特点决定了企业仅仅依靠自身力量去应用与保护知识产权任务的艰巨性一个企业可以通过实施知识产权战略来保障本企业的知识产权得以合理应用和妥善保护．但企业的力量毕竟有限．因此，仅仅依靠企业的努力将难以达到对其境外知识产权应用与保护的理想状态。通过对发达国家的观察可以发现．任何企业要想在世界市场中站稳脚跟都离不开本国境外知识产权立法的支持但我国目前关于企业境外知识产权的立法还相当不完善。因此，如何尽快制定合理的境外知识产权应用与保护方面的法律已成为当务之急具体到应如何完善我国的境外知识产权立法．笔者认为．除了要与我国经济发展相适应外．还应充分借鉴发达国家知识产权应用与保护的经验而美国对于企业境外知识产权应用与保护方面的立法应是我国借鉴的主要对象

美国通过《综合贸易竞争法》中制定“特殊301条款”对本国的境外知识产权给予保护美国“特殊30l条款”的主要内容是：美国贸易代表通过以下两个标准．(1)“未能充分而有效地保护知识产权的外国”．(2)“拒绝了依赖于知识产权的美国人公平而平等的市场准入机会”．来确定未对美国知识产权进行有效保护的“重点外国”．通过关税措施或其他限制进口的措施对该外国的某一经济部门或整个经济实施贸易制裁美国制定“特殊301条款”的根本目的在于“保障美国的知识产权在国外得到有效保护．保障依赖于知识产权保护的美国人公平而有效地进人外国市场”。事实上，美国通过这一条款对本国的境外知识产权确实起到了重要的保护作用．美国之所以成为知识产权贸易大国。相信这一条款的作用功不可没

综上所述．笔者认为。我国在完善有关境外知识产权应用与保护法时．可以借鉴美国的这一“301特殊条款”，比如：我国可以在《对外贸易法》或在相关知识产权法律中增加相关条款．规定凡不对我国境外知识产权给予充分而有效保护的国家．我国将对该外国的某一行业采取诸如增加进口关税、实施进口限额、取消贸易优惠待遇等措施．以迫使该外国对我国企业知识产权给予充分而有效的护

与美国这样的知识产权大国相比．尽管我国的知识产权贸易发展相对落后．但随着我国企业自主创新能力的提升。我国的知识产权产业也会迅速发展．美国所遭遇的问题目后我国也会遇到。所以．现在加强境外知识产权立法不失为前瞻之举

(二)企业方面

1．熟悉和掌握国际知识产权规则．灵活应对境外知识产权侵权活动现行的国际知识产权公约主要有TRIPS及世界知识产权组织(WIPO)所管辖的公约。即：《巴黎公约》、《伯尔尼公约》和《罗马公约》等，这些公约共同构成了国际知识产权保护体系

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0.引言

教育硕士是具有特定教育职业背景的专业性学位，主要培养面向基础教育教学和管理工作的高层次人才。教育硕士学位论文的质量评价不仅反映了学位申请者本人的科研能力和学术水平，也是学位与研究生教育质量的集中体现。学位论文标准论文质量的评定是个复杂性的评价与决策问题。模糊综合评判是一种基于模糊数学的综合评判方法。该方法不同于经典的综合评判；而是模糊技术同经典的综合评判理论相结合。使用模糊数学的隶属度理论把定性评价转化为定量评价，即用模糊数学对受到多种因素制约的事物或对象做出一个总体的评价。本文采用模糊评判方法进行评价。首先采用文献调研法确定评价的指标体系，其次通过模糊数学的方法建立评判模型，然后设计开发设计网上论文评价系统，来解决论文评价问题。

1.建立评价体系

1.1确定指标体系

教育硕士专业学位不是学术型学位，也不同于其他专业学位，它是专门为从事基础教育职业的人设置的一种专业性学位，其授予对象主要是在基础教育战线工作的教师和管理人员，因而，在评价标准上，区别于学术性硕士，通过使用文献调研法，查阅大量教育硕士及相关专业的专业硕士的培养文件、论文评价标准和学科论文评价指标体系等方面内容，并综合天津师范大学教育硕士导师和学生的意见，初拟指标项：一级指标4项，二级指标10项（见表1）。

表1天津师范大学教育硕士学位论文评价标准

1.2模糊综合评判方法

在实际工作中，对一个事物的评价常常涉及多个因素或多个指标，这时要求根据多个因素对事物做出综合评价。模糊综合评判是对受多种因素影响的事物做出全面评价的一种有效的多因素、多指标的决策方法。它根据模糊数学的隶属度理论把定性评价转化为定量评价，是模糊数学中应用的比较广泛的一种方法，能较好地解决模糊的、非确定性、模糊性问题的解决。具体原理如下：

（1）确定与评估有关的各参数集：评价因素集U=

，...，r 表示因素ui的评判结果，rij=1 。结合表1，可得U={论文选题，知识能力，论文水平，答辩表现}，V={好，较好，一般，较差，差}。

（2）因素集中诸因素对事物的影响各有不同，所以需对每个因素设置相应的权重，表示成U上的模糊集A=（a.a，...a） ，其中a=μ （u）表示因素 u对评判对象的重要程度。一级权重A=（0.2，0.3，0.3，0.2）。

（3）评判结果为：=。=（b，b，...b），其中b=μ（v）表示评语uj 在评判结果中占的权重。

（4）归一化 ，使bj=1 。

最终结果的处理根据上述算法，可按照最大隶属度原则，取中最大隶属度对应的评价结果作为最终评价结果也可以根据评价集中各一级影响因素的标准值及其权重，计算其加权平均值。

2.教育硕士学位上评价系统的设计

2.1设计思想

本系统的总体目标是运用模糊综合评判理论，构建教育硕士专业学位论文的动态评价体系，提高论文评价决策的科学化、智能化水平。设立通用的数据处理功能，并允许用户根据需要对评价指标体系作及时调整，实现层次变化、评价指标重定义、权重重新分配等功能。针对用户使用的特点及分布情况，在网络结构和应用软件功能设计过程中，计算机处理透明化，处理过程自动化，具有较强的通用性。

2.2系统结构

教育硕士学位上评价系统采用层次结构，包含系统管理、指标管理、网上评价、评价对象管理几个部分，可进行用户、评价对象、指标数据的维护和管理，数据的采集和报表打印等操作，系统有较好的完善性维护功能。当发现数据处理方法不够理想时能按用户的某些要求进行处理直到较理想为止。

（1）系统管理模块。该模块分为密码与权限管理、用户管理、登录管理等几个部分。用户管理主要用于密码修改、学生基本信息录入；登录管理对不同用户划分不同的权限，用户分为系统管理员、评审专家、一般用户几种角色，系统管理员负责指标数据的维护，评审专家针对评价对象按照指标进行论文评价。

（2）指标管理模块。维护评价体系的各类指标及权重，包括了增加、修改、删除指标及权重，并允许用户根据需要对评价指标体系作及时调整，评价指标重定义、权重重新分配等功能，保证（下转第31页）（上接第14页）指标体系的导向性、科学性、合理性。

（3）网上评价模块。网上评价是该系统的主要功能。模块完成模糊综合评价的过程包括数据的采集、处理、统计查看结果及打印报表等功能。采集专家对某论文的评判，通过对系统自动采集到得模糊评判记过的量化，可得到评判结果集{U1，U2，……Un}，模糊变换后得到模糊集{R1，R2，R3，……Rn}，从而得出模糊评判矩阵R，最后按照模糊评判算法计算。评价的最终结果可存储在数据库中，也可进行报表打印输出。

（4）评价对象管理模块，主要完成对被评价对象即学位论文的管理，包括对评价对象的增加、删除、查看管理，对已评价对象进行数据输出和评价结果分析功能。

3.结束语

教育硕士专业学位论文是一个复杂性评价问题，网上论文评价系统采用模糊数学模型综合评价教育硕士专业学位论文的质量水平，针对各评价指标之间的内在关系和评价系统的模糊性，利用模糊数学方法对教育硕士专业学位论文进行建模，所得到的量化值在一定程度上能反映论文水平的实际情况，可根据系统需求，调整指标内容和权重，具有很强的可操作性和推广价值。

【参考文献】

[1]龚艳丽，梁纯生，周珊珊，孙娜.研究生学位论文评价指标体系的改革与实践[J].科技成果纵横，2007，（1）.

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国际上的研究主要集中于职业能力和高级护理能力两个方面。国际职教界关于职业能力的研究共出现过4种能力观，分别为：任务能力观，即将任务的叠加当做能力；整体能力观，即认为个体的一般素质决定工作的能力；此外还有关键能力观和整合能力观[1]。近年来职业教育与培训中主张开发“关键能力”以培养学生对职业变化的适应力，这种能力观最早由德国劳动力市场与职业研究所所长梅腾斯于1972年提出，很快成为各国职业教育课程和教学改革的指导思想[2]。他认为要培养学生的关键能力（KeyCompetencies），即对职业变化的适应能力。这种能力观与整体能力观类似。随着能力本位教育和训练（CBET）在各国的发展以及人们认识的深入，越来越多的人认识到前3种能力观对能力理解都有失偏颇，如任务技能导向的能力观注重的仅是特定的任务技能，忽视了一个人胜任某个职业角色所必需的其他方面的能力要求；一般素质的能力观仅注重具有普适性的一般能力，但一般能力并不能取代与就业岗位直接相关的特定职业的能力；关键能力观只是对就业所需的特定职业能力的补充与完善。

因此，人们越来越倾向于从职业角色的角度来界定能力。早在1975年就有美国学者提出了整和能力观。这种能力观是将一般素质与个体所属的职业和工作情景相结合，是从职业角色整合的角度来界定能力，符合社会经济发展及职业岗位分化的趋势，就如第二届世界职业技术教育大会文件中所指出的那样：“技术与职业教育需要为改善个人生活和提高工作转换能力提供更为广泛的准备，而不仅仅是获得某一特定岗位的知识与技能。”盖力(LarnieGale)和波尔（GastonPol）在《能力:定义与理论框架》一书中这样界定能力：“能力是与职位或人工作角色联系在一起的胜任一定工作角色所必需的知识、能力、判断力、态度和价值观的整合就是能力。”[3]1984年英国的继续教育处（Thefurthereducationunit简称FEU）在“走向能力本位体制”的文件中对能力的界定也是这种思路，“能力是为胜任社会工作角色的要求所必须拥有的充分的技能、合适的态度和经验。即能力不仅包括就业和工作的其他方面的技能，也包括扮演各种角色时表现出的成熟感和责任感，还包括作为能力要素的经验。”1992年澳大利亚国家培训部对能力的界定更是完全体现了整合能力观的思想。他们认为作为构建国家CBET体系基础的能力概念不能再局限于琐碎的任务技能，一定要从广义上来理解[4]。

国际护理教育界特别是美国护理教育界则是按照职业教育（LPN/LVN、AND教育）和专业教育（本科以上层次教育）两种模式来培养护理专业学生，两种培养模式培养具备不同层次职业综合能力的学生[5]。如LPN/LVN只能对医院、门诊或家庭病人提供最基本的护理服务，作为助理护士角色在注册护士（RegisteredNurses）的指导下工作，他们的职业综合能力比较偏重于护理技术方面，比如伤口护理、无菌技术、发药打针等，法律规定LPN/LVN不能对病人进行评估和分析，也不能进行静脉注射操作。注册护理教育、大专护理教育以及本科护理教育的毕业生均可参加全国统一的护士注册考试而成为注册护士，在各种卫生医疗保健机构从事护理工作，具备独立应用护理程序为病人服务的能力[6]；本科教育培养护理通才，具有本科学位的护士可从事医院、诊所及社区护理的工作；硕士教育主要培养具有各专科护理实践专长的高级实践护士及护士指导者，毕业后可成为护理专家，担任临床护理指导，保证和监督临床护理质量，评价护理措施，担任护理学教师；博士教育要培养能用独立的方式和抽象的科学思维处理事物，具有专业咨询技能和科研能力的智能型护理领导，具有广博的护理学、医学、人文科学和行为科学知识，毕业后成为护理研究人员、管理人员、师资或高级护理专家。以上观点的提出为本项目的研究提供了理论基础。

2国内研究进展

我国在职业能力和护理专业职业综合能力研究方面尚无论著，但最近几年出现了相关论文，比较有代表性的学位论文有天津大学职业技术教育学院的陈腾波于2004年申请的硕士学位论文“中德职业教育综合职业能力开发的比较研究”中指出，近几年德国在克服“双元制弊病”基础上开始注重综合职业能力的培养，且就中德综合职业能力开发培养进行理论上的比较研究，因而对我国职业教育改革有着积极的借鉴作用[7]。武汉理工大学的汤向玲于2006年申请的硕士论文“高职院校学生职业能力培养研究”，通过以探讨高职教育的本质为起点，参照社会人才类型及高职人才主要从事的职业岗位，对高职院校人才培养进行了定位分析，论述提高高职院校学生职业能力4个方面的应对措施[8]。华中科技大学的卢红学于2005年申请的硕士学位论文“高等职业院校学生知识、能力、素质结构及其形成研究”从高等职业教育的基本性质出发，对高等职业教育的培养目标进行了新的认识，对合理构建高等职业教育学生的知识、能力和素质结构进行了探讨，提出了调整学生的交叉整合的网状知识结构、综合职业能力结构、和谐完善的人格素质结构的主张，从而为进一步改革与发展高等职业教育的人才培养模式提供了一条新路径[9]。

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    国家护士执业资格考试(以下简称clen)目的是评价护士是否具备护士执业所需的专业知识和技能。从2009年起，国家卫生部对glen进行了重大改革，考试对象由原先从业一年在职人员改为在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生。在2010年再次改革，将护士执业资格考试和职称考试分开。此项工作落实推进的主体单位改为培养护理专业人才的各级卫生职业院校。由于clen的通过率不仅影响到学生的就业率，也反映了学校的办学水平、教学质量，这次改革不仅给中职卫校在校毕业生带来更大的压力，而且促使学校专业教师对教学方法改革进行思考。

1中职卫生学校生源质量下降的原因分析

1.1招生规模的扩大

    随着高校的扩招，20世纪90年代后期中专学校也逐步开始扩招，2006年，我国新人学中职生达650万，到2010年中职学校招生规模达到800万。一些学校为了追求经济利益无限度招生，在扩招的同时，学校的各种资源配置又不能满足教学的需要，导致教学质量下降。

1.2招生标准下降

    由于生源数量不足，大部分中等卫校护理专业的招生已取消了分数限制，部分学校十年前学生的人学分数为中考成绩550分左右，而现在只要参加了中考，不考虑分数就可以人学，导致生源质量进一步下降。

1 .3毕业生就业困难

    随着毕业生与用人单位“双向选择”制度。中等卫校护理专业被选择的机会减少，以目前我国的三级甲等医院招工为例，用工单位对学历的基本要求是专科及本科，使中等卫校毕业生的就业难度进一步加大。

1.4执业护士认证制度加大了学生的就业难度

    以往我国没有执业护士认证制度，只要是护理专业的毕业生就可以从事护理工作。自从我国实施执业护士认证制度以来，卫校学生毕业后必须通过执业护士认证考试才能从事护理一线工作，而部分学生对执业护士认证考试望而却步，他们担心不通过就无法就业，从而放弃选择中等卫校护理专业。

2变革措施

2.1因材施教，量力而行

    美国哈佛大学教授、发展心理学家加德纳曾提出多元智力理论，他认为人的各种智力只有认知领域的不同，而没有优劣、主次和轻重之分圈。因此，对于同一班的学生应进行分层教学。对于层次较高的学生，在课堂上，利用临床实际护理问题引导他们提出自己的看法，培养他们分析、解决问题的能力。比如:在神经外科病房发现病人突然出现神志昏迷，呼之不应，该如何处理?存在什么问题?这样不仅能使学生参与教学过程，更能增加其对护理课的兴趣。对于层次较低的学生，应依据他们不同的智力特点、求知态度和学习心理精心设计教学方案。立足于用，即引导学生在一个新的结构中运用旧知识去解决新问题，重点培养其动手能力，使其成为技能型人才，这点在实验课中尤其重要。

2.2以学生为本，注重自主性培养

    为使中职在校毕业生能够顺利通过clen，授人以鱼不如授人以渔，教师在教学上必须注意以下方面。

2.2.1鼓励学生勇于创新

    和谐的师生关系应是平等、合作、朋友式的关系，和谐、宽松的教学环境应是既合作、又竞争的讨论式气氛。可采用开放型的研讨式教学法，让学生通过查资料、体验备课、讲课、课堂讨论、演讲、辩论等课堂互动活动。在讨论中教师要善于发现学生的独特见解，并加以表扬，鼓励他们勇于创新，从而激发学生主动参与、主动学习的积极性。

2.2.2培养学生分析问题能力

    在教学中教师应注重理论与实践相结合，以护理临床工作实际案例为出发点组织相关教学内容，如解释静脉补钾为什么要控制滴速?血压的生理波动规律以及给高热病人降温的措施有哪些?给病人导尿时要注意什么?如何鉴定血型及如何做到安全输血?从具体案例出发，通过分析得出结论的教学方法，有助于促进学生理论联系实际，认识到课堂所学知识与护理实际工作信息相关。

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1 建立与病人家属相互沟通的服务文化理念

我们要明确：在日常护理工作中我们所面对的不仅是病人，还包括他们的家属、朋友，而所有的前提都是：他们是人，是有尊严、有主见、能选择、会评价的人，他们需要别人的倾听、理解、会提出疑问、会有要求，他们需要你的诚信与服务，而你的真诚付出同样会获得他们的认可和肯定。防治疾病，维护健康已不再是单向的，而是双向互动过程。

2 建立与相关各部门工作人员相互沟通的服务文化理念

护理是一门独立学科，但护理工作不是独立的。工作中涉及到医疗、后勤、社会、家族、法律等多方面，而我们的服务对象也从病人及其家属拓展到各相关科室部门的工作人员，彼此之间的理解与合作必不可少。手术室作为团队不能独自生存，护士作为个人更不能“独行”，只有大家携手合作才能展开我们的护理服务工作。

3 建立手术室的人文环境，丰富科室文化

一个高效的团体，需要有一个优秀的人文环境。建立良好的人文环境，能促进手术室护理人员确定目标，以平和的心态，积极主动地为自己的目标而奋斗。手术室人文环境的维护，除了在保持其原有基调外，需不断加以维护，丰富科室文化是必不可少的一部分，它应从专业文化和非专业文化两方面进行。专业文化方面包括定期进行业务学习，每周进行晨间提问，既有理论又联系实际。进行护理论文的导读及书写，这些都能提高护理人员的业务能力及管理水平。非专业文化方面，要积极组织参加院、市级的知识竞赛和文体活动，撰写科室通讯。即给每个人学习的机会也给大家展现自我风采的舞台，增进彼此间的协作。

4 建立以病人为中心的服务文化理念

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毕业生就业问题是职业学校工作的一个重要环节。目前，卫校护生择业时最大的困难不是没有岗位，而是不了解职业，不了解自己，在就业时带有一定的盲目性。因此，通过就业指导，向护生宣传有关就业政策、介绍职业信息，帮助他们正确认识自我。

1护理专业就业现状

2003年发生“非典”以来，医院对护士需求量上升，就业岗位相对充裕，许多医院和社区卫生服务站来卫校招聘护理专业毕业生。在这样的形势下，一部分护生及其家长产生了一种错误的观点，认为只要进了卫校，毕业后就能有稳定的工作，有了“铁饭碗”，期望值很高。因此，他们在就业时反而无所适从，比较突出的有以下几种现象。

1．1盲目眼从玩象

部分护生在就业时存在盲目性。在面对用人单位时，他们不是有目的地进行正面了解或实地考察，而是盲目跟从，一个报名，大家一哄而上，相反，较适合于自己的单位却无人问津。

1．2对口就业现象

部分护生及家长在择业时过于强调学以致用和对口就业。他们只把工作目标锁定在医院，对一些与医学相关专业的美容护理等岗位不感兴趣，认为护士工作较稳定、待遇高，该专业就应在医院工作。就业观念比较狭窄，没有创业、创新的精神。

1．3眼高手低观象

双向选择为学生就业创造了丰富的择业机遇，但是机遇不去把握，就会擦肩而过。有的护生只想在城市、大医院、经济效益好的单位就业，对一些民营医院、农村乡镇医院不屑一顾，好高骛远，从而形成高不成低不就的局面。导致一个个机遇在眼前溜走，一无所获。

1．4就近就业现象

护生就近就业的传统思想根深蒂固。他们常以路远、回家不便为由，不愿到离家较远的地方去工作。这2年，外地一些医院来我校招聘护士，学校积极组织，向学生推荐，但学生兴趣不高，愿意前往工作的人很少。

2就业观念指导

2．1讲授职业知识。介绍社企职业

从本地区的医院和职业状况出发，系统介绍各种职业对护士的素质要求、任职资格、求职途径以及需求情况等，结合专业方向，为护生择业提供有效的指导。

2．2进行择业观教育

教育护生树立正确的人生观和职业观，将自己的个性特征与职业相匹配，充分发挥自己的潜力，将理想与现实结合起来，教育护生认识到将来所从事的是救死扶伤的崇高职业，更应认真学好专业知识，熟练掌握专业技能，为就业打下坚实的基础。

2．3树立先就业后择业观念

指导学生客观评价自己，只要基本适合自己的岗位，就应尽快就业，跨出人生的第一步。

通过宣传优秀毕业生的成功典范和先进事例加以正确引导。邀请往届毕业生回校介绍求职经历和工作体会等方式，提高学生对择业、就业和事业关系的认识。教育毕业生把自己所从事的职业与国家的事业和单位的命运结合起来，激发工作热情，在平凡的岗位上创造出不平凡的业绩。

2．4加强爱岗敬业精神教育

爱岗，是指热爱自己的工作岗位；敬业，是指专心致力于所从事的事业。要使毕业生明白，当今社会是人才流动频繁的社会，不再像父辈那样，一辈子只从事一种职业。但是，不管工作岗位怎么换，敬业精神不能丢，无论在哪里工作，只要工作一天，就要积极地、全身心地投入到工作中去。若能在应聘面试时，体现出敬业精神，将会大大增加就业的机会。

3就业准备指导

引导护生思考这样几个问题：当你即将踏上就业的旅程时，有没有问过自己准备好了吗?我该准备什么?如何准备才能确保就业成功?就此给予充分的就业准备指导。

3．1心理准备

护生择业应保持良好的心境，但充满自信并不是盲目乐观．对困难应有充分的估计。由于影响择业成功的主客观因素比较复杂。导致大多数人的择业过程并不是一帆风顺，对一些尴尬局面、挫折等问题应提前考虑。要有一定的心理准备。只有这样，才能充满自信。所以在择业时，既要为成功作好充分的准备，也要能勇敢地面对失败，作最坏的打算。在择业过程中轻装上阵，以平常的心态对待择业的成败。

3．2就业材料准备

就业材料包括毕业生推荐表、求职信、个人简历、成绩表及其它各类求职证明材料等。

过去护生的就业材料以学校的“推荐表”为主，往往没有个性特色。就业材料是求职者的一张名片，是与用人单位沟通的重要桥梁，是求职成功的第一步。凭借它可以尽情展示才华，表达自己的愿望；用人单位可以了解求职者的能力，寻找他们渴求的“千里马”。所以应指导护生准备好既扣人心弦又符合实际的就业材料。就业材料必须分门别类进行整理，装订成册，使人一目了然。

4就业面试指导

一般面试以谈话的形式出现。多数护生对面试准备不充分，临场发挥失常，对提出的问题不知所措，有的甚至因工资、待遇、住宿条件要求不当而失聘。

择业过程中的面试是相当关键的一步。面试既是应试者的第一个表现机会，也是用人单位对毕业生的第一次评估，是双方能否“一拍即合”的最佳机会。因此对面试要予以足够的重视，在校要进行模拟训练，作好充分准备。

4．1面试前要充分了解用人单位的情况

现在了解信息的途径比较多，护生可以通过查看用人单位的网页、宣传广告等了解情况。医疗单位一般都是向社会公众开放的。可以实地考察，了解单位性质、工作环境、发展前景、医治的对象、床位数、医务人员队伍、工资待遇等情况，以分析该医疗单位能否满足自己的要求、自己能否胜任该工作岗位，从而权衡去该单位的利弊，以决定自己的取舍，做到在面试时心中有底。

4．2熟练叙述个人简历

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五年制高等职业教育（简称五年制高职）是我国高等职业教育的重要组成部分，招收初中应届毕业生，实施五年一贯制培养模式，融中等职业教育和高等职业教育于一体的职业教育，以面向生产、建设、管理、服务一线的高素质技能型专门人才为培养目标，强调教育目标的“职业性”和技术的“高级应用性”，强调对受教育者个性能力与全面素质的培养。五年制高职因具有五年教学计划统一安排的灵活优势,可以科学地统筹安排理论学习和技能培养,既兼顾理论知识的系统学习,又可按学年分目标、分阶段安排好实践教学活动，所以临床普遍反映五年制高职学生专业技能具有明显优势，但同时也提出了卫生职业院校普遍采用的“3+1”、“4+1”人才培养模式将实习放在最后1年存在的弊端，学生常常因在实习期间忙于找工作及应付全国护士执业考试等严重影响了实习的效果，不利于医院的规范管理。为了能充分发挥五年制人才培养模式的特有优势，较好的衔接中等与高等职业教育，遵循人的认知过程需要从理论到实践再到理论的认知规律，我校探索了“3.5+1+0.5”工学结合人才培养模式。

二、“3.5+1+0.5”工学结合人才培养模式的实施过程

“3.5+1+0.5”人才培养模式是将5年的护理人才培养过程分为三个阶段，“工学结合、理实一体、教学做合一”贯穿于整个人才培养过程中（见图1）。第一阶段：“3.5年”为在学校和医院学习公共课程、专业课程，进行仿真实验实训和临床见习。公共课程包括德育、体育与健康、语文、英语、数学、化学、物理、计算机应用基础、心理学基础、人际沟通等课程，共计1602学时。既达到了高中阶段学习的基本要求，又保证了所学知识的基础性、发展性；同时，文化课程的教学内容与专业需求相匹配，在专业情景中学习文化课程，在文化课程中渗透专业思想，使文化课程的学习更具有专业针对性、实用性。专业课程包括护理学入门、人体结构与功能、生物化学、病因病理学、护理药物学、护理伦理、营养与膳食、卫生保健、中医护理、护理学基础、健康评估、母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理、危急症护理、护理实践实训，共计1766学时。与“4+1”模式不同的是将专业基础课程和专业课程提前，如护理学入门、人体结构与功能均放在了第一学期，并且在新生入学的时候即邀请临床一线专家讲述个人专业成长历程、发放毕业生成才典型手册、参观护理仿真实训室，让学生尽早了解专业、思考专业，稳定专业思想；与医院合作积极开展“理实一体化”、“教学做合一”、“案例教学法”、“情景教学法”等教学模式的改革和组织学生的暑期临床实践活动。第二阶段：“1年”到医院跟岗实习，完成知识内化，理论联系实践，巩固技能训练成果，培养临床护理思维，提高临床护理核心能力。学校在这阶段加强校院合作，形成精细“一二三四五六”管理模式。即：①编制一本《毕业实习手册》，涵盖实纲、规章制度、安全防护、心理调适等四项内容，指导学生规范、文明、安全、快乐实习。②撰写两类文章：实习日志和毕业论文。③强化三个稳定：稳定的校外实习基地；稳定的合作教育管理组织；稳定的实习指导教师。④强化四点要素：优布点(择优选择实习点)；严进点（实习前理论技能考核达标方可进点实习）；勤查点（2周1次网络询查，2月1次辅导员进点巡查，1个季度1次教务牵头专项检查，每年一次校长带队综合检查）；高指点（选派高素质的实习指导教师进行高标准、高质量的指导）。⑤实施五项考核：实习前理论技能考核；实习出科考核；实习期间四次模考；综合技能巡回抽考；实习结束时的综合考核。⑥开展六个合作：校院合作制订实纲，合作带教，合作管理及考核，合作评选优秀实习指导教师及优秀实习生，合作开展实践教学研究，合作指导就业、创业。第三阶段：“0.5年”为学生返回学校，完成护理管理课程的学习以及毕业论文设计，计84学时。同时，根据个人情况查漏补缺、强化专项，做好就业前知识、能力的针对性补充，计255学时。如根据就业意向设置专科护理模块进行专项技能或技术培训；根据执业资格标准设置课程模块进行相关课程的选修；根据用人单位需求开展护理前沿知识的讲座，拓宽学生的视野和知识面。

三、“3.5+1+0.5”工学结合人才培养模式的成效

（一）紧贴岗位，稳定专业思想

五年制高职学生入学时年龄较小，可塑性较强。学校抓住时机尽早在公共文化课、专业基础课、专业课程中渗透专业思想教育；开展主题班会、护士礼仪展示、个人才艺表演、护理专家讲座等丰富多彩的活动；构建学校-家庭-行业“三位一体”的全员育人体系，学校、家长、医院尽早磨合、形成合力，帮助学生进行职业生涯规划，稳定学生专业思想。使其能够准确合理的定位工作岗位，乐意服务在基层医院第一线，工作安心、踏实、吃苦耐劳，满足基层卫生服务市场对高技能应用型人才的需求。

（二）紧贴临床，凸显实践特色

为保证人才培养模式紧贴临床，学校每年深入市场广泛调研论证，以职业能力为主线，从培养学生的实践动手能力、分析问题和解决问题能力出发，不断修订高职护理专业人才培养方案，在保证充足的理论课时数条件下，加大实践教学课时数（见表1）。建立由实验、实训、临床见习、技能训练、社会调查、跟岗实习和毕业设计（论文）等环节组成的实践教学体系，全面落实专业人才培养方案和课程标准中对实践教学环节的要求。创建校院合作青年志愿服务基地，开放四大实训中心，创造条件使学生尽早进入实验、见习和实训环节，加大学生独立操作的时间和空间，提高学生专业技能。目前，大多数高职护理专业都实行“4+1”、“2+1”人才培养模式,新老实习生交替均在6～7月份，老实习生撤回学校，新实习生尚未适应,又正值医院工作繁忙之际，病人多、人手紧，给医院工作增加了很大压力。而“3.5+1+0.5”人才培养模式培养的高职护理实习生是在每年的1~2月份进点实习，与其他院校护生错开进实习点时间，一定程度上减轻了医院带教压力，同时与医院一年的工作周期重合。因此，“3.5+1+0.5”人才培养模式的护生实习受到医院欢迎，实习生也可得到更多的实践机会。

（三）紧贴专业，提升学习效果

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护士工作满意度的高低不仅可影响护理的质量，也与护理人员的流失、护士的短缺、病人的满意度及护士的身心健康有关；还可影响护理专业的发展，甚至整个医疗保健体系功能的发挥¨。为了适应医院发展的需要，我院自2004年一2008年共招76名“合同工”护士，但其临床工作能力提高缓慢，不能很快适应临床工作的需要。本文对“合同工”护士进行问卷调查，以了解影响“合同工”护士工作满意度的基本因素，并采取一定的干预措施，取得一定成效，现总结报告如下。

1对象与方法

1．1调查对象

对全院76名“合同工”护士进行了工作满意度问卷调查，其中：护理本科3人、大专34人、中专39人，占全院护士总数的30．8％，目前都在临床一线科室工作。

1．2调查工具

自制调查问卷，内容包括基础学历、参加工作时间、身体健康状况、从事护理工作的目的、工作的参与度、轮班情况、就业前对本工作了解与否、如果重新选择职业您是否选择护士等。选定mmss量表，量表共有8个部分，31个项目，每项采用理奎德五点量表计分法，非常满意5分、中等满意4分、中立3分、中等不满意2分、非常不满意1分。问卷中文版的精确度及清晰度经过专家评估，效度测评，spearman等级相关系数为0．605，p<0．0l；信度测评pearson相关系数为0．758。

1．3调查方法

采用现况问卷调查法。由经过培训的调查员统一发放并收集调查表。被调查者采用匿名、自己独立填写的方式填写的。

1．4干预措施

针对调查结果给予一定的干预措施：①根据“合同工”护士不同的思想动态，邀请资深护士长给她们分层次分批次进行专题培训或个别心理疏导。②让被评为“星级护士”的、“一针准护士”的、已经转正的“合同工”护士献身说法。③适时组织或正向引导“合同工”护士进行有益的文体活动。④购置管理培训软件，开展“为自己而工作”、“细节、细节、再细节”、“打造职业团队”等70多种模块的专题培训。

1．5数据处理

数据采用spss10．0统计软件进行处理，用元±s表示并进行t检验和方差检验，p<0．05为有显著性差异。

2结果

2．1影响工作满意度的因素

影响“合同工”护士工作满意度的因素主要集中在：护士的社会地位与福利待遇低、护理工作繁重与压力大、护理工作人际关系复杂、护士个人价值的内心期望与现实有冲突这几个方面。见表1。

2．2职业认知度等与工作满意度的关系

就业前对护理工作内容不了解的护士对工作综合满意度(67．3％)明显低于了解的护士(82．8％)(p<0．05)；回答不再选择护士职业的护士工作投入程度(71．2％)明显低于重新选择护士职业的护士(90．1％)(p<0．05)。见表2。

2．3干预效果

不论是“合同工”护士工作投入程度，还是“合同工”护士工作满意度与干预前相比有了明显的提高(p<0．05)。见表2。

3提高“合同工”护士工作满意度的方法和策略

3．1发展护理教育，培育适应时代的护理人才

各护理院校要发展护理教育、培育适应时代的护理人才，除了加强系统的护理基础知识与技能的学习外，还需加强护生综合素质教育，尤其是服务意识、服务理念、服务礼仪、沟通技巧等方面的知识学习，使护生的知识结构能适应时代的发展，以适应人民群众不断增长的健康需求。本研究通过“就业前对护理工作内容是否了解?”来看职业认知度与工作满意度的关系：有26．3％的“合同工”护士就业前对护理工作内容不了解，如果重新选择职业她们100％不选择护士，何淑贞等的研究也发现，就业前对护士职业不了解的护士，工作满意度得分低于了解的护士。故承担各护理院校护生临床见习、实习的教学医院的医教科、护理部，除了根据护理院校护生临床见习、实习的要求制订系统的临床带教计划外，还需注重护生职业精神的培养，不断强化职业认知度，让护生在就业前对职业精神就有一个从感性认识到理性认识的过程，并与职业认知度有机结合，具备较好的职业心理走上新的工作岗位。

3．2加强培训，培育合格护理人才

①规范岗前培训。岗前培训除了学习本院有关规章制度外，还需增设护士职业精神、护士规范服务等方面的知识讲座，如让工作经验丰富的护士献身说法：护士行为规范、语言技巧、沟通技巧、护患纠纷的原因分析及处理方法，引导“合同工”护士带着良好的护理态度走上岗位；②加强思想道德教育与自我修养的提炼近年来，护理队伍中独生子女比例增高，自身的一些弱势，使护理质量得不到有效的保证。故重点培养“合同工”护士的敬业精神与奉献精神及良好性格，训练自我调节的能力，面对压力与竞争、成功与挫折都要以实事求是的科学态度来对待，工作中要采取自尊、自爱、自强、自重的态度去面对现实，保持健康良好的心态，在自我平衡和满足的前提下，才能真正从内心和实际行动中去为患者提供优质的服务

3．3引进新的管理方式和理念，规范护理管理

我国的护理管理方式仍以经验型为主。护理管理人员一般是由从事护理工作多年、有一定管理能力临床经验丰富的护士担任，实行经验式管理如家长式管理、善良式管理等，缺乏系统的管理知识，在管理意识、管理技巧等方面有待在平时的工作逐步提高。首先抓好基础护理，规范各护理岗位工作流程与护理操作行为，对护理安全起着保障作用；其次抓好护理业务技术的训练，从基础操作抓起，不断强化护士对急危重患者急救技术及应急技能的培训第三抓好“合同工”护士毕业后护理理论教育和继续教育，赵坤等调查研究发现，当受到良好教育的护士在实践中发挥全部潜能时，社会、家庭和个人都将获取更大的利益。故根据临床护理工作的需要，通过定期业务学习与外出进修，加强专科护理岗位与护理管理岗位护士的规范化培训，不断提高“合同工”护士的理论、技术水平；最后营造和谐的工作氛围，护士长做到合理分工与合理排班，多与“合同工”护士沟通、交流，及时掌握“合同工”护士的心理动态，做好激励、疏导、安抚工作；高年制护士做好传、帮、带、教工作；“合同工”护士主动、虚心好学；形成一个团结协作、积极向上团队。

3．4增加护士人员配备与护理设备的投资

医院的医护比例倒置、临床护士严重缺编，导致护理人员长期处于超负荷的工作状态，造成心理高度紧张和身心疲惫，这不仅影响护士身心健康而且会影响护理质量；同时还有大量的非护理业务由护士去做，无形中加大护士工作量。医院在增加护士人员配备的同时还应将大量的非护理工作从一线护士手上分解，真正为临床一线护士“减负”，如引进pivas(静脉药物配置中心)，将原来分散在医院各病区由护士配置静脉滴注药物的工作方式转为在药学监护下审方、集中配置、混合、检查、分发的管理模式。让护士有更多的时间留在病人身边，与病人沟通与交流，不断提高基础护理质量。

3．5不断提高“合同工”护士的社会地位与福利待遇

本研究显示“合同工”护士工作满意度得分最低的是“福利待遇”。“合同工”护士往往与正式在编护士同工不同酬，影响其工作积极性，也使她们工作投入程度低、不能安心工作。医院应加强与“合同工”护士思想的沟通与交流，让她们与正式在编护士一样参加专科知识的培训，为她们提供职业发展的机会，提高她们的工作认同度，提高工作投入程度；同时增加“合同工”护士转正比例，转正条件制订更科学、合理、符合实际，稳定“合同工”护士的工作情绪，让她们安心并全身心投入工作中。

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访问辛辛那提儿童医院医疗中心见闻与启示

全科医师实践技能培训短期效果评价

医学研究生导师评价指标体系的构建

中华医学会系列杂志关于论文题名的规定

协同创新，构建校校联合培养模式的探索

关于论文中统计结果的解释和表达

EPOS在耳鼻咽喉科研究生临床教学中的应用

园区化管理在某高校的实践与探索

医药卫生类高职教育课程标准制定的思考

留学生妇产科学全英语教学的问题与思考

临床医学八年制学生科研能力培养实践

临床医学科学学位研究生培养模式探索

中华医学会系列杂志关于汉字数字用法的规定

医学生沟通能力评价方式存在的问题及对策

试论卫生事业管理专业开设领导力课程的必要性

医学微生物学创新教育的实践与思考

以问题为基础的学习在中医教育中的应用

医学研究生科研实践中的问题及对策

医学硕士研究生课程体系的改革与实践

医学院校实习权利的研究与对策分析

全球背景下的中国医学教育改革

药物分析课程体系与教学模式改革的探讨

重庆市急诊急救专科护士培训现状调查分析

独立学院人才培养方案的特色构建研究

医学研究生实验室生物安全教育状况实证研究

建设高水平大学的缘由、实践与比较

博士学位论文双盲评审的实践与思考

浅谈如何提高青年教师生物化学教学质量

医科独立学院创新人才培养模式探析

参加农村卫生适宜技术项目培训有感

英语专业（医学方向）人才培养模式研究

将科研创新引入本科人才培养的模式探索

博洛尼亚进程中的俄罗斯高等医学教育

知识产权制度对科技奖励制度影响的初步探讨

中美医学教育差异对八年制教学的启示

生物医学工程硕士专业学位研究生教学探索

临床医学专业学位硕士研究生循证素质培养

KPI考核在附属医院教学管理部门的实践

基于GMER理念的生物化学与分子生物学教学

临床技能培训课程与医学生培养的关系研究

研究生学位论文答辩工作存在的问题与对策

关于中医本科教育的几点思考

我国民办高等医学院校发展前景研究

独立设置医科大学学科融合的重要意义

对免疫学理论模块教学目标的思考