时间:2022-02-16 00:05:26
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇中医自我总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的.在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励.手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确。
2PBL教学模式的实施
2.1提出问题以及解决问题在PBL教学方法中,问题可以引发学生积极的思维,也是该教学法实施的基础。首先,教师应该按照教学大纲要求,精心设计符合教学目标的问题。这些问题包括学生们已经掌握了的临床医学的知识,亦或是现实生活中的病例和一些耳熟能详的典故。例如:在学习“五脏的主要功能”这一章节之前,布置类似于如下的问题给同学们:(1)比较中医和西医学中各大脏器(包括肝心脾肺肾)的功能上的异同;(2)叙述五脏的系统连属;(3)五脏与精、气、血和津液之间的相互联系;(4)列举五脏功能性病变的一些典故并说明。通过这样的简单的问题来提高学生的积极性以及加深对知识的掌握度是PBL教学的基础。解决问题的主要途径主要是以医古文、中医基础理论、中医诊断学等相关教材,亦或是利用网络查阅资料,然后进行分组讨论,主要以学习小组为单位,根据问题自我查阅学习,然后整理,寻找正确答案,最终写出书面的分析报告;以备课堂上进行发言。2.2课堂讨论课堂讨论方式多样,学生分组讨论后,各小组已达成共识,由已确定好的发言人代表小组发言,将讨论结果向全体同学汇报。学生们通过课前的交流和讨论,将查阅的相关知识内容串联起来。例如:讨论五脏连属与一些病证的关系,比如说肝在液为泪,如果肝血不足,则泪液分泌减少,两眼干涩;另外肝在体合筋,所以肝血不足可导致肢体麻木、抽搐拘挛等症状;或者心在志为喜,因此有喜乐过度则可使心神受损,固有‘喜伤心’之说,<素问.调经论>中有“神有余则笑不休”。根据五行学说,肝与心相生相克,互为荣损,因此有心血旺则肝气疏泄有度和情志舒畅。在讨论中,教师可适当引导,但避免使自身的观点左右学生的思想。教师的作用贵在引导学生,使学生能总结出病案中所隐藏的基本机制等内容。也可让学生围绕自己知道一些简单的案例提出问题,进行讨论。但此种方法不作为必要的可能讨论内容,可以观察学生的状态,如若学生比较积极,跃跃欲试,可以实施,否则省之,以免给学生造成压力,导致课堂气氛沉闷。中医临床病案的讨论结果通常是多元化的,可以开拓学员的思路,充分调动学员的学习积极性。因此组织好临床病案讨论是PBL教学中的一个中心环节。
焦点
二级甲等”中医院创建成功
攀登有心唯久锲,攻关无路在熟谋。事实上,早在几年前,黔江区中医院就已经豪情万丈、激情澎湃地吹响了创建“二级”甲等医院的号角,并与全院职工一道为理想而奋斗、努力。
创建“二甲”医院是整体提升医院整体综合竞争实力的催化剂。对于当时的中医院来说,这既是事关医院未来生存空间的一次挑战,也是抢抓机遇、自求发展的具体行动,同时还代表着医院对未来发展“新里程”的莫大决心和勇气。随后,医院提出了“转观念促发展、抓管理强内涵、创二甲升档次、用特色树品牌”的创建口号,并按照“二甲”医院的创建标准严格设置特色医疗科室,制定和完善相关医疗制度,一步步打破了诸多阻碍医院发展步伐的桎梏,在创建工作中逐步打造出一支业精于勤的医疗队伍,在“二甲”创建工作中展开了相对成熟的探索。
创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程,也正是“二甲”医院创建工作的开展,使得黔江中医院在磨砺中得到成长。进入2013年,随着医技水平的提升、医疗设备的更新,黔江中医院的急诊急救能力和综合服务能力也得到了切实提升,他们将“二甲”创建工作作为年度重点工作,围绕创建工作成立了达标领导小组,组建了等级达标办,把创建工作作为医院实现追赶跨越、医护人员实现锻炼提高的“革新”机遇。心往一处想,劲往一处使,切实把创建工作作为当前一项重要工作做实、做细、做好,进一步完善组织建设,狠抓内部质量管理,以饱满的精神和昂扬的斗志全力迎接“二甲”创建的评审验收。
2013年7月26日,这是一个全院欢腾、收获成果的日子――三年的不懈努力终于换来评审验收的通过,这也意味着自此黔江的医疗资源结构得到了新的平衡,而黔江中医院也在坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院理念中踏上了更好、更高的发展平台,对增强医院综合实力,促进医院可持续发展有着深远的意义。
重点
教学医院”检验综合实力
继成功创建“二甲”医院之后,黔江中医院在12月下旬再传捷报――经过重庆市教学医院专家评审组现场评审之后,该院顺利创建为“重庆三峡医药高等专科学校教学医院”。
“科研力是中医医院核心竞争力的支撑,是对医院综合实力的检验!”黔江中医院认为,只有在营造浓郁的医学教学科研氛围的同时强化学术交流,才确保科研项目见成效、出成果,让科研成果落地生根,促进医院新技术、新项目开展,并且培养医务人员的沟通和授课能力,全面提升医务人员的教学能力,为中医药事业发展提供强有力的学术支撑。
中医药作为中华传统文化的瑰宝,有源远流长的悠久历史和临床经验的积累。中华医药历经几千年中国历史的变迁、动荡而不被淘汰依然能够生存下来,依靠的就是验之有效的临床疗效和对普罗大众保健防病的良好效果。黔江区中医院成功创建教学医院,使得老师和医师可更快捷地接触和照顾病人,学生能够更频密地到教学医院实习和观摩,随之带来效果是可令患者的治疗效果更显著,也能令学生的学习效果最优化。
中医的生命力在于临床。实际上,临床教学工作是中医院工作的一个重要组成部分,而只有医、教、研三者结合的医院才是最有实力和发展前途的医院。因此,黔江中医院在成功实现了“二甲”创建之后,凭借快速发展带来的医疗基础设施建设以及浓郁的中医药文化氛围,借助成功创建“二甲”的契机,全力投入到“创建教学医院”的平台,以期进一步加强医院软、硬件建设,并带动医院的医、教、研和综合管理水平的不断提高,为百姓提供更优质的医疗服务。
支点
特色中医品牌深入人心
作为黔江区具有中医药特色优势的医院,黔江中医院在发展中探索出了“中医专科特色、中西两相结合”的综合发展模式。
为了让中医品牌深入人心,中医院首先从中医特色抓起,走“大综合、小专科”的创新发展、专科专病之路,以中医药的特色服务树立中医专科品牌。其次,中医院中医外治技术成效显著,针灸、推拿、按摩、刮痧、药疗、小针刀等60余种中医药服务诊疗技术已完全成熟,充分体现了医院的中医药特色优势,不仅产生了可观的经济效益,中医技术更是深得人心,为医院的中医品牌树立作出了巨大贡献。
2013年,中医院突出中医特色、加强中医护理,严格按照要求认真开展中医护理工作,充分发挥中医药特色,用医疗技术和优质服务赢得患者的信任。为推行辨证施护,实施中医特色护理,医院结合科室实际情况,每个病区确定确定辨证施护病种3个,实施中医特色护理服务,全年完成中医药基础知识、中医护理常规等培训学习14次,制定健康教育处方36种。
“简、便、验、廉”是中医特色,也是患者认可的口碑。黔江区中医院在努力完善综合服务功能和提升诊疗技术的同时,充分发挥中医特色,发展优势专科,中药辨证施治取得了令人惊叹的良好效果。他们着力发挥名医效应,注重人才传、帮、带作用,持续加强院内业务学习和技能培训,深化医学教育,全面提升医务人员的素质和业务技能水平,逐步建立健全了中医药服务体系,有效提升了中医药服务能力。
亮点
医疗管理工作成果丰硕
2013年,黔江区中医院坚持一切以病人为中心,以提高医疗质量为核心,加强医院管理,改善服务态度,维护人民健康,立足岗位,创先争优,推动中医院转型跨越发展,全年共计实现业务收入5687万元,较去年增长44.26%。
大兴学习之风。该院以十精神为指导,通过自学与集中学习相结合的方式,把工作实效、发展成绩作为衡量学习宣传贯彻成效的重要标准。全年组织全院医疗性业务学习18次,中医药适宜技术推广视频网络学习31次,努力引导职工把学习经验转化为干好工作促进医疗发展的思想武器,不断开创工作新局面。
二、改变教学模式,提高学生的课堂参与性
常常会有一些教师在传统教学方法上徘徊,他们责任心强,教学态度认真,一节课从头讲到尾,生怕学生遗漏知识点,整节课下来,自己和学生都会疲惫不堪,可效果却很一般。这样的方法不适合非医药专业学生的教学需要,他们学习《中医药基础》课程的目的以激发学习兴趣为主,了解胜于掌握,兴趣大于成绩。那么,如何让非医药专业学生在短时间内花费更少的精力,达到最大的教学效果呢?笔者认为,应从以下方面进行优化:
1.去繁存简,突出重点
课程的知识点繁多,再加上非医药专业学生的学习重点是自己的专业,很难抽出大部分精力来学习医药知识。因此,在有限的学时内,如果不对课本内容做出合理的取舍,不做到“简而精”,就无法达到教学目的,甚至让学生失去学习医药知识的兴趣。例如,在“中药基础知识”的教学中,各种主治的药物加在一起有几百种,如果每种中药都给学生讲解很不现实,学生也很难吸收消化。我们要考虑学生喜欢听什么,多站在他们的立场上去讲。学生在学校难免出现感冒、发烧等一些常见病,可以把教学重点放在与学生生活息息相关的中药上,如解表药、清热药、化痰止咳平喘药等,学生感兴趣就会认真听,再举一反三,和其他主治药物相关联,加深印象。又如,非医药专业学生接触临床的机会很少,有关“中医学基础知识”的诊法就可以舍弃不讲或少讲。这样一来,重点突出,学生才能记得住,听得懂,用得上,才会提升学习的兴趣。
2.提倡自主学习,多种教学方法并存
大学的课堂教学不同于高中,应以自学为核心,情景式教学为先导,多种教学方法综合运用,将学生的自我学习、自我分析、自我总结贯穿于教学过程之中。例如,在五行学说的讲解过程中,将学生分为五组,让学生分别扮演金木水火土这几种角色,自行总结五行的特点和相生相克的原则,再由代表辩论。又如,讲到方剂的“感冒用药”时,可以把教室变成诊室,一些学生扮演患者(描述症状),另一些学生则扮演医生(诊断开方),教师引导没有参与扮演的学生通过患者的描述鉴别是风热感冒还是风寒感冒,以及相应的临床表现。同时,根据开出的药方,利用声音、视频、图像等多媒体课件或药材实物演示,让学生更为形象直观地了解中医药中难懂的概念,增长知识面。任何教学方法都有各自的适用范围,有些教师善于使用研究性教学法讲解中药知识,有些则善于使用拓展法将本课程的三大知识点融会贯通……只要善于综合利用教学方法,会比单纯地使用讲授法的效果好得多。多种教学方法并存的课堂,会提高学生学习的能动性,增加学习的成就感和愉悦感。教师应引导学生通过自身的努力,改变机械式、死记硬背的学习方法,切合实际和实践激发学习医药知识的兴趣。
(一)对象。
选取浙江中医药大学护理学院本科生共481名,年龄为21.78+1.14岁,一年级学生130名,二年级学生145名,三年级学生206名,均为女生。
(二)方法。
1.测评工具。(1)一般情况问卷:包括性别、年龄、年级等内容。(2)大学生学习策略问卷[3]:由河南大学杨易2002年编制,共有49题,包括元认知策略、情感策略、认知策略、资源管理策略四个分量表,采用Likert自评式5点量表记分,从“完全不符合”、“不太符合”、“说不清楚”、“比较符合”、“完全符合”依次记为1-5分,成绩越高说明学习策略的使用越多,总量表的Cronbachα=0.93。(3)自我效能感量表(GSES)[4]:由Schwarzer等人编制,中文版由王才康等人(2001)翻译修订,GSES的内部一致性系数CronbachA=0.87,重测信度r=0.83(P<0.001),折半信度为r=0.82,GSES共10个项目,采用李克特4点量表形式,各项目均为1-4级评分,得分越高,说明自信心越强。(4)学习动机量表[5]:学习动机的测量采用Amabile,Hill,Hennessey和Tighe编制的学习动机量表,由池丽萍、辛自强[6]2006年修订,量表由30个项目组成,包括内生动机(挑战性和热衷性两个维度)和外生动机(依赖他人评价、选择简单任务、关注人际竞争和追求回报四个维度)两个分量表。量表采用4级评分,得分越高表示动机水平越强。修订后内生动机和外生动机分量表的内部一致性系数分别为0.80和0.78。
2.质量控制。本次研究由研究者组织者浙江中医药大学护理学院教师协同发放问卷,抽样方法为便利抽样,在知情同意的基础上部分整群抽取样本,调查对象独立填写,填写时间30分钟左右,填写完毕即收回,共发放问卷485份,回收问卷485份,回收率达到100%,剔除填表不完全的4份,实际有效问卷为481份,有效率为99.18%。
3.统计学方法。数据用SPSS16.0forWindows2000和AMOS18.0统计软件进行分析,采用描述性统计分析、单一变量多因素方差分析、验证性模型分析。
二、结果
(一)学生学习策略、自我效能及学习动机的得分情况。
本次调查481名学生中学习策略总得分为164.22±25.06,自我效能得分为2.40±0.46;学习动机总分为4.21±0.81。
(二)自我效能作为学习动机和学习策略的中介变量分析。
采用三步回归的方法,首先运用多元回归分析学习动机对自我效能的回归是否显著(方程1);接着分析学习策略对自我效能的回归是否显著(方程2);最后先以学习动机为自变量,以学习策略因变量进行回归,然后,同时以学习动机和自我效能为自变量,以学习策略为因变量进行回归(方程3)。自我效能的中介作用分析见附表。
(三)自我效能中介作用的验证模型。
附图是以AMOS18.0为工具,在自我效能、学习动机与学习策略三个变量之间建立的模型。模型拟合指标x2/df为4.092,GFI为0.864,AGFI0.829,RMSEA为0.029,模型拟合良好。
三、讨论
调查发现,浙江中医药大学护理学院学生的学习策略中各维度得分平均分高于量表中点(3分),说明学生的学习策略水平较高,这与林毅,李智军[7]的研究结果相同,而调查中学生的学生动机各维度得分均低于池丽萍、辛自强[6]研究的北京某综合大学三年级学生的学习动机水平,且本组学生中自我效能明显低于量表常模[8],说明本次调查的护理专业学生普遍自信心不足、学习动机较弱。表3中,以学习动机为自变量,以学习策略为因变量的回归方程显著,学习动机解释的方差变异量为18%。引入中介变量自我效能后,回归方程显著,学习动机和自我效能共同解释的方差变异量为22%。变异增加量非常显著,自变量与因变量的相关系数由0.43下降为0.35,表明自我效能在学习动机与学习策略之间起到部分中介作用,模型也得出同样结论,且学习动机的通径系数达到0.44,作用显著,说明学习动机是影响学习策略的主要因素,学习动机越强,自我效能水平越高,任务越具有挑战性,对学习任务的投入越大,依赖他人评价、关注人际竞争的方面越强,学习策略越好。
四、思考
(一)加强教师的引导作用,把学习策略引入课堂教学。
首先,教师应注重课堂教学过程中对学习策略知识的渗透和系统性的指导,针对不同科目,在教学过程中对重点、难点项目进行重新组合、建构、前后联系、编写口诀、编写提纲、图表记忆、谐音记忆、趣味记忆、比较记忆、归类记忆等方法进行精加工来帮助学生完成知识的有效记忆,并告诉学生此策略的名称(精加工策略);对学生进行提问、让学生总结、自主学习和授课等方法来完成复述和组织等认知策略的培养;根据记忆材料的长短和性质不同,指导学生合理安排集中识记和分散识纪、部分识记和综合识记。分阶段让学生自己制定各门课程的学习目标,定期检查计划的完成情况并说明原因,允许学生根据自身情况进行一定的自我调节,但在后期阶段中需完成上阶段未完成的任务,教师起到督促和指导作用。在期末考试前一个月加强理论复习的强化,采用闭卷联想法完成具体知识的延伸,难以完成或困惑处再次识记,巧妙利用目录建构整本书知识体系和具体知识的延伸,完成元认知策略的教学和培养;创设具体情境,鼓励和引导学生练习使用适当的学习策略;通过生动活泼的临床案例、设问、思考题、教学形式和方法的调整来激发学生的学习兴趣;鼓励学生遇到困难及时向同学和老师请教,指导学生根据学习中遇到的障碍进行自我调节学习;提供数字化、网络化的学习空间,获取丰富的信息资源,进行全方位的学习,从而完成情感策略和资源管理策略的教学和培养。同时,在授课过程中把学习策略的内容和结构分解开教授给学生,定期检验学生应用学习策略的能力,让学生领悟加强学习策略学习后学习能力的提高,从而提高学生的学习兴趣。
(二)提高学习兴趣,发挥学生学习的主观能动性。
现代教学设计模式在近些年的中医学高等教育教学过程中得到广泛研究和应用,在高等中医院校,教学本身作为学生学习过程中的一种干预行为,与学生最终的学习成果密不可分,即任何一种或几种教学设计模式的优劣及应用得成功与否,直接由其是能否提高课堂教学的有效性和提高学生学习效果来决定,教学设计模式的选择和有效应用是提高高等中医院校教育教学质量的前提保障,兹以-BL系列,即PBL、TBL、LBL、CBL几种现代教学设计方法在高等中医教育教学中进行有效应用的情况进行研究和探讨。
1-BL系列有效教学设计模式概况及组成特点
-BL系列教学设计模式目前在中医高等院校很多课程的教学中都在积极地推进与尝试,但鉴于各课程之间的知识体系的不同,决定着教学模式某种程度的不可复制性,下面对-BL系列教学设计模式的特点并结合其应用于中医实际教学中的适用度和优劣性进行分析和归纳,以期更恰当地选用于中医实际教学中,更大地提高中医高等教育教学的有效性。
1.1PBL教学设计模式
1.1.1PBL特点与优势PBL(Promblem-basedLearning)教学设计模式的提出建立在让学习的过程由教师主导转化为由学生主导、教师辅助的教学改革目的的基础上,基于问题的抛出,由学生个人查阅、分析、总结资料,再按小组进行讨论、总结出知识要点[1]。PBL教学设计模式适用于中医院校中没有接触中医临床基础课程的较低年级学生,在课堂组织形式方面属于精英式教育[2],每6~8名学生为1小组,每组配1名教师,小组在围绕案例问题的讨论过程中,教师的作用是旁听和辅助,不参与任何形式的探讨。PBL教学设计模式的优势就在于:(1)能充分调动学生在学习中的主人翁意识,借助学习问题的提出学生将自己对知识的获取、组织形式、相关学科知识的涉猎均发挥至极致,达到更好地学习知识的目标;(2)锻炼了学生对知识学习和吸收的批判性思维,敢于对问题进行质疑,进而借助学习工具自己去探究;(3)有助于中医学各学科知识的交叉、融合,提高学生的综合分析问题、解决问题的能力。
1.1.2PBL存在的问题PBL教学设计模式存在的问题是,(1)学生在以问题为中心的探索式学习模式下的基本功由于时间和精力的原因容易不扎实,不利于后续课程的深入学习;(2)若多门课程同时开设以学生自我探索式的教学设计模式为主,学生的课业负担势必加重,直接影响教学的实施和效果;(3)在考核评价方面不够客观化、科学化。
1.2TBL教学设计模式
1.2.1TBL特点与优势TBL(Team-basedLearning)教学设计模式最初是LarryKMichaelsen于2002年提出的一种以团队协作为基础的教学模式[3],TBL在某种程度上是PBL的进一步创新型教学模式改革,其形式主要以教师讲授和学生讨论相结合。包含的内容是:(1)先将学习要点呈现给学生;(2)学生自学的过程;(3)进行课堂测试一(学生单人独立完成);(4)进行课堂测试二(问题同测试一,形式采取小组内讨论,选举代表发言);(5)教师对知识要点进行精讲;(6)布置作业(分小组讨论,学生进行自我总结);(7)小组内互评(各小组内各成员间互相评分)。TBL教学设计模式的优势就在于:(1)其考核形式总体来说属于形成性评价,即通过每次讨论、发言及测试、小组内互评进行综合评价,相对科学合理;(2)相较于PBL基于问题为导向的教学模式,TBL通过不同形式的测试及课后作业,保证了以学生为主进行学习的目的,通过后期的教师精讲知识点又保证了学生对基本理论知识的切实把握。
1.2.2TBL存在的问题TBL教学设计模式存在的问题是,(1)学生对于此种教学模式的耗时长,需要占用大量的课后时间,直接影响其对于知识的同化吸收效果;(2)TBL更强调当前课程的知识目标,由于时间和精力的原因学生很难再有可能涉猎相关其他学科的知识,因此知识点的辐射效应差。
1.3LBL教学设计模式
1.3.1LBL特点与优势LBL(Lecture-basedLearning)教学设计模式,即为我国最传统的以教师讲授为主的授课形式,无论大班小班均适合。LBL教学设计模式的优势就在于:(1)节省师生的知识传递时间,教师不必多花精力设计知识点问题,学生不必课后花更多精力进行自学;(2)解决了大班授课的问题,一位教师完全可以胜任大班的授课形式[4]。
1.3.2LBL不足与问题(1)学生的学习完全是被动的,几乎没有主动思考的过程;(2)对于记诵知识点不得要领的学生而言,学习效果甚微,课堂有效教学率低;(3)学以致用无从谈起,学生对于知识的获得仅仅是通过教师单方面的输出,而通过学生在实际应用方面的再次输出的效果不容乐观,毕竟没有经过学生本人的主动发现知识、建构理论框架的过程。
1.4CBL教学设计模式
1.4.1CBL特点与优势CBL(Case-basedLearning)教学设计模式,顾名思义是以具体案例(case)为导引,案例中贯穿的问题为基础,学习的主体为学生,教师的角色为小组讨论的主导,掌控整个讨论的方向、讨论的深度和广度[5]。CBL教学设计模式的优势就在于:(1)符合教学目标的真实案例的导入高度模拟临床实例,使学生对知识点的理解与实际应用之间的间隙最小化,更好地内化知识;(2)将书本上的知识具体化,有利于锻炼学生具体分析问题、解决问题的能力。
1.4.2CBL存在的问题(1)CBL所贯穿的案例分析、讨论耗时较长,不利于整门课程的授课,只适用于个别知识点的学习,故建议结合其他教学模式同时开展;(2)CBL教学设计模式对教师本人能力的要求很高,教师需要全面掌握本学科的前沿知识、发展动态及相关学科的研究进展,选择典型案例的能力,全面控制整个课堂节奏的能力,而教师这一切的付出目前仍无法进行量化,确定其工作量[6]。
2-BL系列有效教学设计模式在中医高等教育中的应用
二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施
1.成立考核评价小组
由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组,负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。
2.建立考核试题库
考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时,也要重点突出。因此,试题库的建立既要结合特殊教育实际,还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格(即全国盲人医疗按摩人员考试大纲)的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。
3.标准化病人培训
标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用,既可以解决教学资源紧缺的问题,还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点,使视障考生在面对标准化病人中进行考核,提高了评估结果的可靠性和公平性,还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后,在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”,即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。在特殊教育学校针灸推拿专业,考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试,又有机会作为标准化病人,这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为:视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握,通过作为合格标准化病人的培训与练习,有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握,有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。
4.符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置
创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。第一站(标准化病人站):问诊,重点测试视障学生病史采集能力,包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟,满分10分。第二站(标准化病人站):体格检查,重点测试视障学生体格检查的合理运用能力,包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟,满分30分。第三站(非标准化病人站):病例分析,以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效,包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟,满分30分。第四站(标准化病人站):手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。
5.创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结
在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后,参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正,以达到提高临床技能的目的。
李幸:我与中医的缘分
我们祖国的医学,博大精深,源远流长。自上古时期,就有神农尝百草之说,从那时流传至今的医家经典则以《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《脉经》、《神农本草经》和《百家针灸歌赋》最为著名。随着历史的推演和后人的不懈努力,中华医学得以发扬光大,生生不息,惠及古今万民。
我自幼体弱多病,是中医屡次救我于病痛之中,于是我与中医结下了不解之缘。还记得儿时的我,有一次高烧不退,用尽方法也不见起色,于是,父母携我去求教中医,幸遇一位名为曹英的儿科主任,她只用了三帖中药就将我的热度退尽。从此,我们全家都对中医佩服不已。
在我的成长过程中,疾病总是不时地前来骚扰,因此,我总是徘徊在家和医院之间,去得最多的就是中医院。7年前,我得了慢性结肠炎,再加上自己服药不慎造成了肝损伤。母亲提议可到中医内科的金士璋医师处就诊,她相信这位医生一定能治好我的病。而事实也是如此,金医生的第一帖药就控制了我的病情,随着治疗的深入,我逐渐康复。金医生不但医术高明,而且慈善和气,他在与我闲谈的过程中询问病情,并教导我如何自我保护,今后,应将防病作为首要任务。金医生开的药方我至今仍然保存着,看到它们,回想起金医生对我的关心和精心治疗,心中总是感到很温暖。从此,我对中医也产生了浓厚的兴趣。我的外祖父也酷爱中医,他家中的医书很多,他有整套的《本草纲目》和《千金要方》以及《汤头歌诀》等,还有多部药性词典,我经常拿着医生的药方去外祖父家询问每一味药的作用和疗效以及该药方为何如此配伍等,并查询药性词典,全面地认识中药,从而使我在治病的同时,丰富了自己的中医药知识。
中医中药是我们中华民族的国粹,需要有人去继承和发扬光大,我也曾受益于中医,我为自己与中医结缘而感到庆幸。因此,我特赋诗一首来赞美国宝中医:
神农尝草得天灵,中华医学方闻名。 病愈多亏此神术,结缘中医乃吾幸。
黄智生:我与中医的故事
上个世纪70年代,我在四川省凉山州一个三县交界的乡村中学任教,常步行往返于学校和县城之间,路程有60多里,全是山路,往往走得全身大汗长淌。却又要涉河而过或者冒雨前行。天长日久,双膝得了严重的关节炎。每走一步都疼痛得钻心。于是,我到公社卫生院去就医。医院里一位胖胖的扎着双辫的的邬医生,给我开了一些消炎止痛的药,又让我每天两次到医院针灸。刚开始时,我有些害怕和担心,看着那长长的细细的银针,心里直打鼓。能行吗?会不会发生事故?小邬见我有些不放心,就解释说:“不怕的。有的病扎针比吃药管用。你不要紧张,紧张了,肌肉收缩容易弯针。只要放松心态。很安全的。”听她这样一说。我也就不再紧张,任随她扎针。银针扎进去,有酸、胀、麻的感觉。小邬告诉我:“越是酸胀,效果越好。”有时,她又转动扎进去的银针。酸胀的感觉便增强。几次下来,自我感觉良好。这样。我就每天坚持按时去扎银针。经过1个多月。我的关节疼痛完全消失了。直到现在,再也没有发过。
后来,我调到西昌市教书。1983年的一天起床后,我发现我得了一种从来没有遇到过的怪病:头只能略向前伸着,再抬头或者低头,脖颈都要疼痛。于是,我赶紧到凉山州第一人民医院针灸科治疗。我告诉医生,我是用过银针的,知道效果很好。医生很高兴,给我扎了针,又接上电,酸胀感顿时加强。扎了1个星期。脖颈的疼痛便烟消云散,我又一次感受到了中医银针的神奇效果。
我的父亲也懂一些中医,他是广西大学畜牧兽医专业毕业的高级畜牧医师。在“”期间,他常常用中草药免费给农民治病,医好了不少人的常见病,并且从来没有出过事故。他长年在山区工作,每次外出,都要带上小背兜和小锄头。见到草药就挖了放进背兜,背回住地,然后摊在木楼板走廊上晾干。他用的药全是自己采制的。患者对他的报答是逢年过节,给他送鸡蛋或者猪肉。
张体英:赤手空拳治愈了我的腰肌劳损
1990年,我所在的单位因经营不善破产了。为了生活,我在一家农贸市场里摆起地摊,经营小吃。每天早出晚归,风雨无阻。可能是久坐的缘故,我的腰部经常疼痛,特别是阴雨天气更为明显。我去中医院检查,医生诊断为腰肌劳损,一位中医师要为我推拿按摩治疗,并自信地对我说,一定能治好。
那时,我对中医推拿按摩治病的机理还是“擀面杖吹火――一窍不通”,对不打针、不吃药,赤手空拳能治病,有点不相信。老公得知后,就劝我说:“试试呗,黑猫、白猫,捉住老鼠就是好猫,只要能治好,管它什么法!”于是,我怀着试试看的心情来到这家中医院,并让那位中医师给我医治。
她让我俯卧,开始沿着腰部两侧,用滚法上下往返滚动,由轻到重,约5分钟,又用双侧拇指端沿着脊柱旁向外点,按,拨,并着重在腰部痛点及有关穴位施术。接着,用掌根推擦腰部两侧,横擦腰骶部,至有发热感。最后,拍击腰背部两侧。
就这样,我坚持治疗两周,病症逐渐减轻并销声匿迹了。
此后,医师又建议我在以后的生活中要保持良好的坐姿,忌腰部长时间固定不动,避免腰部受风寒湿邪,睡硬板床等。我把医师的话铭记心中。从那以后,我的腰痛病再也未曾复发。
听医师说,推拿按摩是中医治病的重要方法,它能改善局部血液循环,促进代谢产物吸收,解除肌肉痉挛、消炎镇痛等。
赤手空拳治愈了我的腰肌劳损,我深感中医的推拿按摩疗法真是太神奇了!
张伟杰:小银针 疗我顽疾
记得,上高中时有一段日子,我特别喜爱球类运动,经常在课余时间与同学们打篮球、排球,每次都玩得汗流浃背才肯罢休。当时为了贪图一时凉快和痛快,打完球后就到风口处或电扇下吹吹风,谁知这样天长日久,竟酿成了祸患,不幸得了风湿性肩周炎。发病时肩部广泛疼痛,活动受限,特别是在阴雨天气、寒冷天气时更为难受。那时,我心里非常烦恼――这么年轻就得了这个怪病,将来会对我的学习和生活带来多大的影响呀?!我去了医院看医生。吃了多种药物,可效果甚微。正当我愁眉不展的时
候,我认识了一位老中医。他是我父亲的同学,姓李,我便把我的病情告诉了李医师。他欣然答应给我治疗。
由于治病心切,在次日,我就与父亲一起来到李医师家。我们彼此寒喧之后。就“言归正传”,各自进入了角色。李医师让我放松,然后认真取穴,消毒,行针。细细的银针慢慢地扎入我的肩部、背部等处,酸酸的、麻麻的、痛痛的,那是一种特别的感觉,至今还记忆犹新。在回家的路上,我半信半疑地问父亲:“这小小银针能治好我的病吗?”父亲说:“治几天看看再说吧。”我按照父亲的吩咐,一连10余天不间断地到李医师家治疗,病情日渐好转,最后竞奇迹般的痊愈了。且多年来一直未曾复发过。
说真的,我从心里佩服这位高明的中医师。更为这小小的银针能驱走病魔感到神奇莫测,不可思议。
后来,我才慢慢知道,小小银针是中医的瑰宝,针灸是中医治病的重要手段之一。它主要依据人体经络分布网,通过穴位刺激,疏通经络,促进血液循环,从而达到防病治病的目的。它可治疗400多种病症,其中100多种单独施以针灸,就可取得较好疗效。
小小银针的神奇功效,让我感到中医文化的博大精深。愿我们的国粹――中医更快地走向世界,惠及全人类。
王秀兰:中医治好了我的“腰突症”
3年前,我被确诊患了腰椎间盘突出症。当时,腰、臀、胯、骶、腿等部位的疼痛使我走不了路,夜不能寐,昼夜躺在床上,好像瘫痪一样,病魔折磨得我痛不欲生。于是,赶紧去医院就诊,医生一方面为我复位治疗,一方面往痛处注射进口的“止痛药”,治疗了两个星期,还是“外甥打灯笼照(舅)旧”。疗效不显使我有了想法,我便同老伴商量,去中医院治疗如何?老伴点了点头说:“那就试试吧!”市中医院针灸科的王大夫既会针灸还会按摩,真可谓多面手,他仔细看了CT片后先按穴位针灸,然后,为我按摩腰部和腿部。看我那愁眉苦脸的样子,王大夫风趣地说:“老周,人是要有点精神的,既来之则安之嘛,疼痛像弹簧,你强它就弱呀!”他那金子般的语言,给了我抗病的力量和信心。此后,我坚持治疗了两个疗程,同时又到康复科牵引,采用中药热疗(以乳香、没药等中药装入布袋,加热后置于腰部、腿部);每天睡前,黄酒做引口服腰痛宁胶囊,1个多月后,我的病情缓解了,腰、骶、腿不那么痛了,能睡觉了,也能走些路了,我十分高兴,以为大功告成了。这时,王大夫笑着说:“老周,别高兴得过早了,这种病容易复发,不可大意。俗话说,‘三分治疗七分养’,这七分养就靠你自己进行自我保健和自我调理了!”于是,我便在王医生的指点下,进行了自我保养,并总结出了“八不”、“两护”的经验,即:不久坐,不久站,不负重,不弯腰(必要时蹲下取物),不坐矮板凳,不让腰腿受风寒,不做有损腰部的动作,不劳累;“两护”,即:寒冷天气穿上毛背心或棉背心护背,用纸样薄的塑料泡沫围腰护腰。此外,我还加强了锻炼,每天坚持做悬垂动作,前后左右弯腰,转腰,倒退走等,这既使腰部增强了血液循环又增强了腰椎的功能。
3年过去了,我的“腰突症”没有复发过。看来,中医的综合疗法还真管事哩!
吴 剑:小心中医被中药搞垮
一位老大爷,也是位中医药的铁杆病友,来到一家中医院就医。他先把医院的名老中医了解了一遍,并对老中医的望、闻、问、切的一举一动看在眼里。记在心上,然后选择了自己中意的一位老中医。开方子时,为了一味中药,老中医斟酌再三,这位老大爷感到了老中医下笔的分量。就是这样一点点的差别,可能就决定了治疗的效果。
到了取中药的地方,这位老大爷有些不敢相信自己的眼睛。取药的年轻人手里并没有必备的戥子,而是用手非常随便地抓药,而且全部是凭自己的感觉在抓。到了这个环节,老中医的严谨精细全没有了,取而代之的是随意和粗糙。老中医的心血在这里化为泡影,老大爷对中医的信任也一落千丈。于是,老大爷给医院领导写信投诉了!
中医药的存在根本是治疗效果,而治疗效果也取决于许多因素。既有中医师的认真负责、理论基础、实际经验、谨慎诊断、创新精神、精细态度,也取决于取药、煎药、服药等环节,如果哪个环节受到影响,其最终治疗效果也将大打折扣。老中医可能还不明白,自己那么认真地开药方,为什么病人的疾病却不见好转。过去的传统中医都是自己诊断,自己开方,帮助抓药,指导煎药。如今,现代化了,分工合作了。由于取药人员的工作不严谨,一味药的分量是否精准、煎药时放多少水、哪味药什么时间下……均关系到中医药的治疗效果。但是,正是因这一系列细小的问题,就可能毁灭了中医药。
由此可知,中药是否地道、是否有污染、如何炮制等,均直接关系到中医的生存与发展。如果传统、规范没有了,中医的疗效就谈不上,中医就可能会萎缩。如果没有了中医,谁来使用中药?所以。中医的灾难也就意味着中药的灾难。
范永梅:我遭遇的“神奇中医”
我是一个年轻的老胃病患者,说年轻,是因为我才二十几岁,说老,是因为我的胃病已经有10多年的历史了。因为年轻,平日里不注重保养,生冷热辣乱吃一通,胃疼了,就去拿几片丙谷胺和西米替丁吃一气,肚子不疼了,也就万事大吉了。就这样,断断续续,成了老病号。
结婚后,丈夫说不能老这样,建议我去看看中医。他说有一个中医,名声很响,极会把脉,擅长看胃病。据说,此人医道极神,看病需排长队。听丈夫说得如此神奇,我也就动了心。
早早来到诊所,门面很普通。还没开门,门前就站了长长的一溜人群。一打听,都是来看病的。看衣着打扮,绝大多数都是农村的病人。坐堂问诊的中医,是一个其貌不扬的中年人,眼皮下垂,谁也不看,表情肃穆,用手放在病人的手腕上,嘴里喋喋不休,说着一些诸如受凉、血脉不通、胃有病等,中间还偶尔夹着一些新名词。他口齿不清,说话有气无力,想听懂是很困难的。我排了一上午的队,终于轮到我了。一番把脉之后,他就开始开药,纯中药,每服二三十元钱,五服为一疗程,还有一个小纸包,内有一些小药片。医嘱喝中药的同时必须要吃小药片,说是药引子。
我吃了两个疗程,花了300多元钱,也未见起效。丈夫劝我再去拿一个疗程的药试试,我坚决不同意,自己去医药公司买了两瓶西米替丁。打开一看,居然跟那位中医给我的小药片一模一样。我这才明白,中医给我开中药治胃病的同时,还给我开西药止痛,所谓的药引子只不过就是显效快的西药罢了。
1 针灸治神机理
中医学将"精"、"气"、"神"共称人之三宝。《内经》中对于"神"论述很多。《灵枢・本神》记载"生之来谓之精,两精相搏谓之神"。《灵枢・平人绝谷》提到"神者,水谷之精气也"。《灵枢・小针解》"广神者,正气也"。《素问・八正神明论》"血气者,人之神"。这都说明了人体的"神"是建立在先后天精气基础上的,来源于先天,依赖后天的调养,是维持一切人体生命活动的基础。狭义的"神"的功能主要包括为高级的精神意识和思维活动,广义的神则指人体的一切功能体现。"耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神"-《素问・八正神明论》。另外"神"还可促进经脉气血的运行,神行则气行,气行则神行,在抵御病邪护卫机体方面起重要作用。"帝曰形弊血尽而功不止者何歧伯曰神不使也……精神不进,志意不治,故病不可愈"-《素问・汤液醒酸论》。总之,精神内守,方能阴平阳秘,身体健康。针刺之要即在于调整气血,疏通经络,令精气充,形气和,精神内藏,阴阳平衡,而"治神"可使精神内守,从而有利于针刺调节作用的发挥。
人体的自身调节作用是由神经、免疫、内分泌三大系统共同参与进行的。大脑皮质的活动状态直接或间接地影响着免疫和内分泌过程。现代针灸学家朱琏认为,针灸治病不是直接以外因为对象,而是通过激发与调整神经的调节和管制机能,同时激发神经本身的修复代偿机制来达到的。研究表明,针刺对机体的影响是一种良性的双向调节作用,只有激发推动人体自我调整能力,调动人体固有的生理积极因素,尽早地促使病理状态向生理状态转化,以达到激发经气,疏通经络扩调整气血,扶正祛邪的作用。这种作用是在机体生理功能的最大调节极限范围内进行的,具有多系统、多方位、多环节、多靶点的特点。"治神"能够使针刺取得更好疗效,目前虽尚无研究说明其原因,但考虑可能与"治神"能够促进机体内环境的稳定,进而更好地激发促进机体发挥自我调节作用有关[1]。
2 如何治神
张宏导师是广州中医药大学第一附属医院针灸科医生,也是笔者研究生导师。多年来跟随张老师临床学习,总结发现:老师专注针灸治神和调脾胃理论,临床多用治神针和调脾胃针相结合治疗各种内外科疾病,每每收效不错。老师取穴配伍简单但目的清晰专注,重要的是在细节的处理上,无处不体现调理神机,关怀患者的大t之心。
施术者在进针前必须做到集中精神,心无杂念,认真感知患者的气血盛衰以及情绪变化并通过语言的安抚,押手揉按等方法令患者情绪安定放松,气血平和以待进针。在具体操作中,如果患者是第一次扎针或者身体状况不佳,情绪也不稳定,容易导致精神紧张,这时嘱其深呼吸,并以押手按压其内关穴片刻,待其平复然后进针。还有些患者可能出现精神旁移,意不在针或因病痛而精神散乱者,可以押手重按所刺之穴,候其神定而进针。
进针后,施术者也许做到守神,一方面行针注意体会针下感觉,另一方面需密切观察患者的精神状态,是否出现针后有晕针或精神旁移,心不在焉。如果出现晕针者要及时处理,精神焦躁而不容易集中者,则可反复行针,配以语言引导使其安神定神,令意在针。如有的患者进针后心不在焉,甚与他人谈笑,致使神不能守,术者当嘱患者闭目守神,同时行针以加强针感,并嘱患者体会针感,暗示其意守针处,以促进气至病所。
无论进针前或进针后,治神的主要目的是使患者精神内守,避免患者之神过松或过紧。这主要是通过语言暗示、押手按压、反复行针等实现的。其本质揭示了精神意识或心理因素在针灸治疗中的作用。
体会治神除了要注意进针时和进针后的守神,注重保持医患沟通,同患者建立良好的信任关系是同样重要的。
另外,跟师张宏老师的过程中我总结了老师治神方面的选穴配伍,常用配伍为:四神聪,百会、神庭、内关、三阴交。针刺治神应心、脑并重,经络学说认为:"督脉入髓络脑",通过调理督脉可调理脑神,百会是督脉与足太阳经交会穴,头为诸阳之会,百会是阳经阳位,督脉经之大穴。四神聪位于百会旁,针刺时针尖向百会方向,有振奋阳气,调节阴阳,通调气血的作用。必要时可加用水沟,水沟是督脉针感最强、效果最好的穴位,针之可醒神调神,恢复脑神功能;内关为心包络之要穴,有安神调神之功。相伍既可激活受抑、受损的脑功能,又可镇静狂躁、浮越的心神。三阴交为足三阴经之交会穴,能同时调节脾肾肝之阴气,可引导全身气血入静,上下和谐,阴阳顺接。本配伍处穴严谨精炼,志在引阴阳气血平和,神志清明,从而启发身体内在调节机制在"神合于一"的状态下修复失调紊乱的脏腑功能。
3 治神的应用
《素问・宝命全形论》曰:"凡刺之真,必先治神",治神是古代针灸医生必须首先从事的一项基本训练。无论是内伤杂病还是外伤疼痛的治疗,都讲究"治病先治神"。因为从上所述,神来源于气血,又总统气血阴阳,总统人体脏腑组织之间及人体内在与外在的联系。《素问・移精变气论》中所言:"得神者昌,失神者亡"。《素问・上古天真论》中说:"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。"无不说明调神的重要地位。
跟师张宏老师关于治神病历的临床观察:张老师在针灸临症中以善治眼病、失眠、颈肩腰腿痛等症见长,而他在治疗这些病症无一例外地贯穿着治病先治神之思想。
3.1在治疗眼病方面 张老师临床上常用的穴位为百会、神庭、攒竹、睛明、内关、合谷、太冲。其中百会、神庭、内关三穴为张老师针灸临症中镇静安神之必选处方,定神醒神效果很好;配伍合谷、太冲"开四关"以镇静安神,解痉熄风。
医药市场营销学是一门培养学生综合能力的学科。它是市场营销学的一个分支,又涉及医学、药学、统计学、心理学、广告学、管理学、药事管理法规等许多学科知识,是一门综合性的学科,同是它有集方法性与实物性于一体。这门课程需要了解市场营销学的基本原理,以医药营销为特点,总结医药营销的规律,并为医药企业市场营销活动提供理论指导。卫生类学校药学专业,将医药市场营销学作为必修课程,目的是让学生学习理论知识后,能更好的运用到实践工作中。笔者试就《医药市场营销学》课堂教学,谈几点的体会。
1、课本理论与案例教学的相结合
案例教学是医药市场营销学最实用的教学方法。在学习课本理论知识一个阶段以后,开展案例教学,可以让学生们结合所学的课本知识,对案例中所提出的问题先进行分析,然后展开小组讨论,各小组代表发表意见、想法,其他各组针对不同的意见和想法再提出问题,再进行讨论,最后由教师评论总结。通过案例分析教学,不仅会让学生很容易地掌握课本理论知识,同时还能锻炼其分析问题和解决问题的能力,不仅可以实现学生综合运用能力的培养,而且还可以建立良好的师生互动关系。另外,教师也可以从这方面了解学生对课本理论知识的掌握情况,对教学工作做出及时适当的调整。
2、课本知识与课外知识相结合
学好医药市场营销学就必须更多地了解课堂以外的知识。让学生在报纸杂志、网络上查找一些关于医药营销类的文章,每次课堂上留出5分钟的时间,由一位学生上讲台谈谈他所找到的文章,与大家进行分享、讨论。学生自我讲解,老师和其他学生提出问题,而后共同分析,最后进行自我总结。这种互动的形式,不仅能充分发挥学生学习的主观能动性,而且还能锻炼学生的临场应变能力。
3、组织市场调研活动
在教学过程中,组织一、两次的市场调研活动,能有效地让学生进一步地掌握市场营销学的知识。准备好调查问卷以及一些有针对性的问题,分组、分类对当地的药店、药厂、医药销售公司等进行走访、调研,零距离地接触医药消费者、医药代表、医药企业领导,完成调查问卷等调研任务。通过市场调研,不仅能让学生能深入地了解市场,深沉次地感受市场,还懂得了商品在市场中是怎么运作的以及即将面临的工作岗位有哪些需要。同时,教师也可以借此机会了解市场,知道市场需要什么样的人才,具备什么样的能力人才才能为市场所接纳,从而指导教学的更新、改革。
4、网络学习
现在的知识更新迅速、信息传播量大,医药市场营销学可以依托丰富的网络资源,来满足广大教师和学生的知识需要。学生充分发挥主观能动性,利用网络资源,了解商品在网络上的营销模式,了解医药公司、企业的网站,加强学生使用网络学习的熟练性和自主性。
医药市场营销学是一门应用性很强的学科,在教学中要不断进行改革和创新。引入更加合适的教学法,如“以问题为基础的学习(PBL)”教学法、行动导向教学法等,激发学生学习兴趣,提高综合素质,很快能够适应工作环境,胜任工作。