医院信息论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医院信息论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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1．1新会计制度对医院资产信息的负面影响新会计制度对医院的资产信息进行了明确的规定，要根据医院固定资产的账面价值，提取一定比例的资金进行基金的购置，以满足医院固定资产修缮、维护以及更新要求。这一规定显然借鉴了企业会计中的折旧方法，唯一的区别在于医院固定基金的账面价值并没有发生变化，同时也没有相应的备抵科目。这项规定增加了医院会计项目的专项基金，却不会作为固定资产的减少项目而进行记录，换言之，医院的资产总值并不受基金的影响，相关的会计账目无法切实反映医院资产的变化，如此，则造成了医院的资产虚增问题。

1．2新会计制度对医院收支信息的负面影响新会计制度中将医院药品收支从资产和其他收支中分离出来，规定医院必须要独立进行核算和管理［5］。这一规定对医院收支信息造成了极大的负面影响，在实践中，按照新会计制度规定，医院医疗人员的开支应纳入全部开支中，如此，这就导致了不仅医疗人员为患者甄选药品或对治疗方式进行选择方面的价值难以通过会计信息反映出来，更导致开展会计工作时相关核算与收支核算也可能会存在着不配比问题，从而导致医院收支信息不准确。此外，新会计制度还规定在医疗过程中所产生的管理费用应分摊到医疗以及相关药品的支出中，而现阶段公立医院的收支主要产生于两个渠道，一是实质性的管理费用，二是间接产生的管理费用。那么，如果管理费用是以间接形式产生的，则应按照活动中参加人数比例进行分摊。而医院各部门产生的费用与参与人员并没有相应的分摊关系，按照这一方式进行管理费用的分摊，必将造成管理费用分摊比例过高的问题，在无形中由于人为关系因素的影响加大了医疗机构的成本，夸大了药品的结余，难以如实反映医院的收支信息。

2消除新会计制度对医院会计信息负面影响的对策

2．1增强医院会计信息的有效性会计信息的有效性是公立医院开展会计工作的必要前提和依据，公立医院有效的会计信息管理离不开会计人员对相关财务信息的核实及确定，同时也需要灵活应用新会计制度，构建符合医院实际情况的会计体系。首先，医院应尽快对固定资产依照企业会计模式进行折旧处理，并将项目记录到财务报表中，从而让医院资产与负债项目更清晰。同时，医院还应当在有效的使用年限中对固定资产的成本进行分摊，明确应收款帐，对确认无法收回的款项及时作坏账处理。如此，则不仅能够分清医院的欠债责任，同时还能够加强医院会计部门对资产安全的监管，确保资产的安全。

2．2整合医院资产信息新会计制度中规定将大型基建费用进行单独核算，这种核算办法容易导致医院财务报表难以准确反映真实的财务状况。对此，医院可通过在建工程账户增设一个关于基建工程的项目，并在长期借款账户下再增设一个关于基建借款情况的项目，最后把与基建工程相关的会计信息与医院总会计信息进行整合，从而增强医院会计信息的完整性与准确性。

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2强化防火墙技术

防火墙技术在当前医院网络信息系统中应用广泛，是一种有效的信息安全防范技术。其实质就是在多个网络间，通过相关设置，控制网络间的访问，并且能够对用户访问信息进行有效的监测。只有在确认用户信息后，才允许进行访问，对于访问信息不能确认的用户不给予放行。利用防火墙技术，能够过滤掉绝大部分非法用户以及引起系统不安全的因素，实现对医院内部网络信息系统的安全保护，降低系统受到恶意攻击的可能性。

3强化防病毒技术

现阶段，医院网络信息系统防病毒技术主要体现在防病毒软件的使用方面，即在医院中心系统、局域网等上加装防病毒软件。目前较为常用的防病毒软件包括卡巴斯基、诺顿等国外软件以及瑞星、金山毒霸等国内软件。这些防病毒软件不仅可以起到抵御病毒的作用，还可以实现对未知文件的实时检测与查杀。但是计算机病毒更新速度很快，这就需要及时对防病毒软禁进行升级更新，才能发挥其应有的效果。补丁也是防病毒技术中重要的一种，能够修补计算机系统漏洞，降低系统受到病毒攻击的可能性。在医院网络信息系统中安装漏洞甄别系统，及时发现并提醒补丁下载，增强系统的安全性能。

4强化医院网络信息安全管理

加强网络安全管理需要在新网络系统建设初期对其的安全运行进行整体的评估与设计，强化对相关系统的安全评测，建立完善的信息安全加固系统，保证系统安全稳定的运行。其次，要建立完善的网络信息安全管理制度，并明确安全责任。另外，要加强对网络系统的安全检查工作，不断的提升网络安全系数，完善安全运行机制。最后，要强相关人才的培养，壮大计算机网络安全维护力量，为计算机网络安全创造良好的环境。另外对重要的数据一定要选择一个存储器做好定期备份工作，以避免数据被破坏的时候，可以及时进行补救。

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1.2实现信息交互利用心电网络信息系统将原有心电检查设备及便携心电检查仪联网，并与医院HIS系统及门诊叫号系统联网，实现信息交互。

1.3数据采集包括门诊数据采集和床边数据采集，均从HIS获取患者一般信息，向HIS返回包含患者一般信息与心电信息的数据包。（1）门诊数据采集：门诊心电图室通过我院HIS系统直接获取待检查患者信息，对心电图待检患者进行分诊，通过心电工作站或心电图仪进行门诊患者的心电数据采集，并上传至HIS系统心电数据库。（2）床边数据采集：临床科室利用床边心电图仪或便携式心电图仪采集心电数据后通过有线或无线网络向HIS系统心电数据库传递床边心电数据。

1.4分配诊断工作站在心电图室设立心电图诊断中心，分配医生诊断工作站，负责集中处理所有接收到的（包括临床传输来的）心电数据，进行专业的心电图处理分析功能。

1.5安装临床Web浏览模块实现全院医生工作站的心电图网络浏览功能，可测量、打印、下载、分析等。

2应用体会

在使用过程中，在工作方法作比较，我们发现心电网络信息系统有明显的优势，但也发现一些不足之处，由于发现及时，与开发商积极沟通，督促其不断改进，使我院对该系统的应用日臻完善，希望能为其他基层医院提供有价值的借鉴。

2.1心电网络信息系统应用优势相对于传统的心电检查工作模式和工作方式，我们发现心电网络信息系统具有如下优势：（1）安全易用性：心电数据可以永久存储于医院HIS系统硬盘中，释放了科室电脑终端的硬盘储存，加快了终端运行速度，提高了门诊心电检查速度。（2）系统化和数据共享：医疗行业信息时代面临的核心问题是医疗资源的共享，心电网络信息系统集中存储了全部的心电检查数据，提供所有心电数据的网络。大容量的服务器存储了大量患者的病历，可随时检索，回放统计，直接得到的原始数据方便将患者的多次心电图检查进行对比，满足了医生日益重视的连续分析对比的要求，提高了心电图诊断的准确率，还可用于网络会诊及学术交流。（3）优化了诊疗流程，提高了管理水平：心电网络信息系统取消了住院患者外出检查环节，住院患者直接由住院部医护人员做床旁心电图，减少了患者的二次移动，尤其是确保了外伤患者和危重患者的安全，无形中减少了医疗纠纷的发生。由于节省了患者的“检查时间”和医务人员的“陪查时间”，完善了医院的管理水平，提高了诊疗效率。（4）提高了心脏疾病的诊断效率：由于心脏疾病发病时具有很大的突发性，失去了宝贵的早期诊断救治时间，导致疾病进入晚期，甚至当场发生心脏猝死，给社会和个人家庭带来沉重的经济负担[10]。心电网络信息系统通过床旁数据采集，可随时捕捉信息，帮助医生准确判断异常心电图的发生规律，而医生精准、快速诊断使病人得到及时救治。（5）减轻了工作量，提高了检查效率：心电网络信息系统具有申请、登记/预约、检查、报告及打印输出、归档、查询统计、科室管理等业务处理与流程管理功能，这样可以减少医生进行日常工作量。而且，临床医生可以快速从数据库服务器中得到患者图文一体的心电诊断报告，及时做出诊断，无需人工传递报告，从而极大限度地缩短了患者的就诊时间，提高了整个医院的运转效率。（6）建立了和谐的医患关系：由于社会的高速发展及人们生活水平的提高，患者的健康意识提高，不仅要求治病，而且希望医院提供快捷、优质的服务，单一的治好病已不能满足需求。心电网络信息系统正是以随时心电数据采集，心电图快速传输，后台医生精准诊断，专业诊断快速回复，快速报告，为患者提供了更为方便、快捷、优质的服务。大大的提高医院的社会效益。（7）降低了成本，提高经济效益：减少使用大量热敏打印纸，所有患者的心电图实现网络共享，采用普通A4打印纸进行打印，大大节约了成本，每年可节约耗材成本60%～80%。

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系统决策指的是依据储存的患者信息，从许多种医疗方案当中选择最适合患者的一种方案。这种科学的决策方案有助于医生做出科学的诊断方案。在决策系统中包括较为全面的医学知识与临床基本数据库。通过数据库能够调用若干诊断方案，实现科学治疗。a在决策系统中根据医学知识对于一般的病情能够调用出一般的用药取值范围，进而达到提醒医生的目的。例如，在进行诊断的过程中，发现患者经常发生尿频、尿急等症状，决策系统此时会根据患者的情况提醒医生应当首先排除患者是否有糖尿病。b决策系统当中有科学的医疗数据库，可以链接多个医疗方案，帮助医生解决复杂的诊断问题。特别是在临床医学当中需要医生具备多样的医学知识与信息辅助决策。c决策系统能够及时将患者的药物过敏史、药物间的相互作用、药物与疾病的联系反馈给医生，帮助医生更好的录入医嘱。

1.2医学信息资源的检索

现阶段计算机网络的不断进步，能够有效实现资源共享，同时能够快速的提高检索效率。目前国内外与地区均建立可医疗数据库，实现了多年代多病历的大数据储存。由于数据与资源形式多种多样，包括了视频、文字、图片等，所以能够有效地实现资源交互。

2计算机信息系统在医院管理中的作用

2.1简化工作流程，方便病人就医

医院信息系统能够有效提升医疗工作的效率，此系统当中包括患者在医院的所有流程，从而使得整体工作规范化，减少患者不必要的就诊时间，体验高质量的医疗服务。

2.2规范医疗行为，提高工作质量

在医院信息系统当中能够满足在医疗护理、结算过程中的各种流程。其中主要包含了记账、划价、结算、药房取药医疗费用等，实现了统一的管理。一旦经过主管部门的确认或者医生签字后，就成为不可以更改的有效文件进行电子保存。不但能够确保医疗管理流程的顺利进行，还起到了医护之间相互监督、约束的积极作用，避免不同部门由于沟通不及时而出现脱节现象。提高了医疗管理水平。

2.3加强经费管理，提高经济效益

医院的医疗经费与物资管理系统可以涉及到多方面的医院经济管理，实现了不同部门与人员的交流，能够避免出现管理漏洞。在医院信息系统管理模式下，可实现医疗经费、物资的有效管理，减少浪费、降低成本，从而获得物资和经费的最大使用效益。

3计算机信息系统在医院管理领域未来发展

3.1生物芯片

随着计算机技术的进步，生物芯片已经能够实现，在医学领域有着广泛的应用前景。可以利用与临床会诊、新药研发等各个领域内。现阶段，基因芯片、DNA芯片等生物芯片均被投入使用，但是生物芯片还有待于进一步提高。

3.2远程医学

远程手术技术主要基于计算机程序的编制，利用计算机三维可视化软件及机器人技术完成整个手术过程。相对于人工手术来说，远程手术操控更加的准确，能够有效避免人为因素的医疗事故，有效提升医疗质量。

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作者：程文琴 章复湘 张如 单位：二炮总医院感染控制科

感染控制科人员对上报信息进行管理（1）报卡数据消重：可在指定时间内筛选出姓名、性别相同（并可附加病种、出生日期条件）的卡片，经浏览确认后将重复卡片标记为重复卡，重复卡将不进入后续工作流程。（2）卡片浏览审核：选择指定日期，显示该时间段的传染病报告卡，其中包括该时间段医师填报的卡片及医师订正的卡片，双击筛选出记录，会打开传染病报卡浏览页面，通过查看详细信息确认完整、准确后完成审核。（3）报告卡打印：设置打印功能，按照《中华人民共和国传染病报告卡》形式对传染病报告卡进行打印。（4）数据导出：导出的传染病报告卡数据将被直接生成Excel文档，可按日打印直接作为传染病登记本保存。（5）统计分析：可对选定时间内传染病疫情进行种类、数量、发病率等数据的统计分析。（6）漏报查询：可选择时间段进行漏报查询，对门诊、住院患者诊断中含有传染病关键字，而没有上报传染病记录的患者信息自动查询，以达到发现漏报的功能。（7）关键字自定义及维护：用户可自定义传染病关键字，对模糊匹配的传染病进行数据维护。可随时对属于传染病范畴的需要监控的疾病名称进行维护修改，以应对国家疾病报告监测系统可能针对疫情形势对法定上报传染病种类进行调整。

一旦发现有疫情聚集趋势，即可采取有效预防控制措施，防止态势的扩大。降低了传染病漏报率、迟报率，提高了报告及时率系统会对医师填写的“诊断”进行收集和自动鉴别，发现疑似或符合传染病诊断时主动提示医师是否上报并进行上报。这种主动提示功能强化了医师报卡意识，降低了传染病漏报率和迟报率。提高了传染病报告卡填报质量系统通过与医院信息系统共享部分数据，保证了患者信息数据的准确性，并且通过设置必填项目，杜绝了手工报卡字迹不清、填写项目不全等现象，提高了传染病报告卡的填写质量。提供了疫情数据分析平台该系统的应用为医院疫情分析提供了数据分析平台，能将既定时间段内的传染病疫情种类、例数、累计数及科室分布情况进行分析，结果一目了然，计算机的高速、准确运算，省却了人工逐项计算的麻烦，避免了人工计算可能出现的错误，保证了疫情数据的准确性，为医院传染病疫情防控提供了有效信息。

提高了传染病信息管理工作效率以传染病电子报告卡取代原有的传染病纸质报告卡，取消感染控制科人工收卡环节，提高了报卡效率，增强了时效性。根据电子报告卡内容自动生成“传染病登记本”信息，减少感染控制科整理卡片和日常下科检查的工作量，并能对已报的卡片进行审查、修订和删除。医院传染病信息管理系统可实现数据集中管理，杜绝了手工报卡字迹不清、项目不全、传递过程中卡片丢失或重复报卡现象，降低了失误率，在减轻临床医师和感染控制科人员工作负担的同时，能使传染病信息报告工作更加方便快捷，信息报告质量更加准确无误，信息报告流程更加规范完善，能主动提示医师进行信息上报，增强医师上报意识，减少漏报和迟报的发生，最终使传染病信息报告及时率、准确率得到有效提高。避免了系统使用前由于宣传培训不够深入、报告制度不健全、诊断检查不合理等原因引起的漏报、迟报、重报现象，规范和完善了传染病的上报管理，为医院控制传染病疫情提供了重要的科学依据，进一步提高了医院应对突发公共卫生事件的水平。目前传染病管理信息系统应用效果显著，但是如果能与国家疾病监测报告系统实现无缝对接，将使疫情管理信息化更加完善。目前疫情管理人员须将院内电子报告卡逐一向国家疾病预防控制信息系统进行重新录入，既增加了工作量，又可能因二次录入增加了漏报、错报和迟报的风险。如果国家疾病预防控制系统能建立开放接口，医院就能将审核后传染病信息报告数据打包上传，提高了传染病管理工作的效率［4］。

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(一)管理会计信息数据的录入环节

在对每一个阶段的会计信息进行输入之前，都要进行系统的检验，实施分工录入的方法。例如在对门诊收费系统进行管理时，输入会计信息数据之前，管理工作人员要对门诊收费相关信息进行仔细核对，安排不同的工作人员对每一个产生的会计信息进行准确科学的核对，一旦出现任何错误，要及时进行纠正，避免出现较大的损失。

(二)管理会计数据信息的形成环节

例如在对医院住院项目收费工作进行管理时，病人住院阶段产生的各种费用，通过工作站可以将住院费用进行完整记录，还要对病人住院过程中相关收费实施严格的监管，通过表格设定，将有关数据及时汇总到工作监督管理中心，由财务管理部门对其进行监管和检查，对于出现的各种错误要及时进行纠正。

二、做好财务信息的监督、管理以及预测工作

(一)对财务报表进行分析

根据现阶段《医院会计制度》相关标准和要求来分析，医院会计报表主要由收入支出总表、资产负债表、药品收支表、医疗收支表、基本数字表、基金变动状况表进行分析。保证每一个表格都能够对每一方面的财务信息进行反映。利用相关的信息网络技术把能够反映各项经营事项以及活动进行分析。从而保证经济和交易事项能够及时进行处理、记录和报告，财务工作人员能够及时对相关数据进行处理和监管，对于各种医院财务报表的相关软件进行开发和利用，利用计算机取得相关的目标软件，让医院财务管理工作人员能够对信息进行收集、整理、分析和计算。

(二)设定医院会计信息监控

在医院会计信息监控系统进行设计过程中，要注入相应会计监控经济指标，设置相关的数值，从而保证数据达到一定的临界点时，在对各项信息监控指标进行设定时，要通过专家访谈法和统计学方法实施设定。

三、利用网络信息技术提升会计监督工作水平

(一)做好医院信息管理资金支持工作

网络信息技术在整个医院会计工作中发挥着较为重要的作用，要想提升网络信息技术利用水平，为医院会计工作创造相应的条件，投入一定数量的资金支持。医院网络信息技术的实际利用能够从根本上反映医院经济管理工作，反映财务管理以及会计工作系统，所以，做好网络信息技术的管理工作，能够提升会计信息化建设水平。医院管理和领导阶层要创建相应的监督以及引导工作，做好资金支持工作，保证网络信息技术能够在医院会计工作中发挥实际的作用。

(二)建立并完善信息管理工作制度

信息管理工作对于医院会计信息起到较为重要的作用，因此，会计工作人员要从根本上对会计系统的相关制度进行制定和完善，保证会计工作系统能够顺利运行，按照医院在每一个阶段的实际现状，对网络信息技术的管理以及监督工作制度进行建立和完善。

(三)提升网络信息技术管理工作人员综合素质

网络信息技术管理工作人员是会计工作顺利进行的基础，在对会计工作人员进行招聘时，要对卫生信息专业工作人员进行引进，从而强化信息管理工作人员的工作素质，定期对会计工作人员进行培训，从而提升他们的综合素质，提升网络信息技术的运用水平，保证医院各个阶段的会计工作能够顺利进行。对于医院会计工作人员管理阶层要实施相应的考核制度，利用理论联合实践等工作方法，对年龄较大或者资质较老的工作人员进行培训，从而保证他们的网络信息技术利用水平不断提升，产生更大的经济以及社会效益。

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信息技术是当前全世界发展的重点技术，是衡量经济发展和社会进步的重要标志。随着科学技术的发展和医院改革的逐步深入，信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中，医院的管理模式必须实现由经验管理向信息管理的转变，才能适应现代化医院科学管理的需要。

1医疗信息系统

1.1医嘱信息与病历信息系统

医嘱信息的管理相对来说比较简单，应用也比较成熟，这里主要谈一下电子病历的应用。

计算机在病历中的应用积累了丰富的实践经验，为实现电子病历打下坚实的基础；高性能微机和网络技术的进步及多媒体技术的应用，则为实现电子病历系统创造了新的技术条件。

电子病历具有传送速度快、存贮量大、成本低、查询方便等优点。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，把数据传往需要的地方。在急诊时，医生可以通过HIS系统及时快速的查出电子病历中的资料，为尽快制定医疗方案提供依据。电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，可以存贮病人的一切有用的医疗诊断信息。电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。

电子病历已成为目前医院信息系统发展的重要目标之一。以电子病历为核心的临床信息系统是每所医院都希望建成的。有了以电子病历为核心的医疗信息系统，医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院，医师可以将病人身上所带的就诊卡插入计算机，这样计算机就会立刻显示出病人的有关信息，此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。完成检查后，主治医师能够立刻得到检查结果，并做出诊治处理意见。

1.2护理记录信息系统。传统的护理工作存在着大量的重复性劳动，每个住院病人的各种信息要在各种医疗文书上重复抄写十几次甚至几十次，而采用护理记录信息系统后，护士只要将病人的临床信息可以一次记录在护理电子病历中，护士就可以在任何需要的时候通过电脑查询、打印、转抄等工作。它可以大大提高护士的工作效率，减少以前以手工抄写所造成的错误。护理信息系统的实施是现代化医院发展的必须趋势，它对进一步深化以病人为中心的整体护理改革和护理教学、科研有着举足轻重的作用。

1.3医技信息系统。主要包括临床检查信息系统、临床检验信息系统、医学影像信息系统。

临床检查信息系统，是将各辅助检查仪器直接连入医院信息系统，医生或护士可以直接在自己的电脑中提取病人的检查结果。

临床检验信息系统（RIS）提供病人的申请、登记，报告、检索、统计等功能。并实现与HIS系统的实时连接，HIS系统中的病人信息可以直接载入RIS系统，按所申请的项目进行提交，医生可以直接从HIS系统中提取病人的检验报告。

医学影像信息系统（PACS），在医院信息中有着大量的医学图像信息（X-光片、B超、CT、磁共振、心电图、脑电图等），这些信息对疾病的诊断和治疗以及学术研究都起着相当重要的作用，以往的医院信息系统只能处理数据信息和文字信息，对静态或动态的医学图像信息的管理却无能为力；但多媒体技术的应用却能使其成为可能。多媒体技术还可用于电子病历、远程医疗等。因此，多媒体技术极大地扩大了现有医院信息系统的功能。随着计算机技术的发展，通用的计算机设备性能也越来越接近专用设备。用现在的通用设备已能解决大部分过去需用专用设备解决的问题，我们可以用光缆把多媒体工作站联结成多媒体计算机网络系统。系统建成后，医院的影像检查设备可与计算机管理系统联网，临床医师可以在自己的办公室中使用HIS系统的电脑显示所需的图像。医院管理信息系统

2.1院长查询信息系统。院长可以通过该系统对门急诊人次、住院部的病人数进行实时查询；可以对各个部门的工作量进行查询；可以通过各种图表清楚明了的了解医院的发展动态，并通过系统提供的各种数据、报表、对比图对医院的发展方向做出决策。

2.2医务管理系统。记录医学鉴定所需的基本信息及查询以往鉴定所记录的内容。对医院所发出的“指令性任务”的完成情况进行登记和查询。对医疗队下乡的情况进行登记并可以查询。可以对外出进修有关人员信息及外出的情况进行登记与查询。对医生外出的会诊情况进行登记与查询。还有质控与其它管理方面的功能。

2.3科教管理系统。主要包括以下各方面的功能。科研方面如新技术项目登记、科研项目登记、学术论文登记；学分登记方面，将全院医生护士的学分情况录入电脑，以便随时查询。

2.4物资与设备管理

信息系统对于消耗性物资药品、卫生材料的管理，主要是使管理人员随时掌握这些物资的采购、库存、作用和损耗情况。由于一个医院使用的这些物资种类多达几千种，仅仅靠人和卡片、账册是不易管理的。医院的药品管理，一般有库房采购与存储、药房分装与分发、摆药与使用3个工作环节，而卫生材料等消耗品一般也类似于这种采购——存储——分发使用的工作模式，计算机管理系统辅助管理人员完成日常的工作，并将工作中记录的数据加工成高一级管理所需信息。

2.5人事管理系统。人事管理是现代化管理的基础性工作之一，科学的人事决策通常建立在大量而准确的人事信息基础之上，所以，必须利用各种先进的技术做好人事信息管理，充分利用计算机分析预测手段，实现人事管理和计算机管理的协调，可以大大提高工作效率，将更多的精力放在科学的分析和论证上，减少管理人员决策的盲目性。

3远程医疗

在美国乔治亚洲，已形成遍及全州的远程医疗网络，州内任何地方的病人已有就地得到本州任一医师的诊治，异地转诊病人因此大为减少。慢性病人的常规检查也可在家里进行。

目前，交互式电视、数字图像压缩和高速电话线路等有关技术有了突飞猛进的发展。这为远程医疗的推广应用提供了条件。许多国家都在积极发展远程医疗这种新的医疗系统。

4医学服务信息系统

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1.1心电网络建设情况

心电网络系统的建设，其本质就是一套完善的心电检查的整体解决方案，包括心电检查开单、患者就诊、数据存储、数据读取和展示等功能模块，我院网络系统心电检查流程。首先从HIS获取患者申请信息，连接进入PACS、EMR，然后使用电子签章、电子记费、网络查询等共享患者信息，实现院内所有临床科室的床旁心电图采集传输，建立心脏病患者资料库，为心电图检查建立全新的集中式工作模式。在门急诊建立诊断中心，安装门诊预约登记系统、电子叫号系统、医生报告诊断系统、主任审核系统、夜间值班诊断系统，心电图机采集设备联网，统计检索管理系统。心电图检查包括预约登记、电子叫号、记费、检查、报告、集中存储、临床共享、统计检索等全流程的信息化管理平台。病房配备手持移动式心电图机，建立床旁心电图采集模式；同时通过WEB浏览系统或HIS医生工作站进行全院临床信息共享。信息化建设方面，需要安装心电图数据服务器、存储服务器，与HIS、EMR、门诊一卡通等系统进行集成对接[4]。

1.2建设效果

1.2.1简化患者检查和报告流程我院现有心电网络自2010年开始建设至今，已经顺利突破了心电信息的网络化、集成化、数据集中存储等难点。现在，医生只需要在医生站开具相应医嘱之后，患者即可凭借手腕上的腕带至心电中心进行心电检测。检测完毕后，检测结果经相关心电医生分析后，分析与检测结果一并上传至心电网络，医生只需在自己的医生站即可查看检测结果及心电医生的检测分析。通过系统建设，在各个科室现有常用软件上（如EMR系统）添加心电信息管理平台的相应接口，使门诊、病区等整体区域心电图检查流程化，专家在线诊断，提高诊断精确度与标准。检查后的结果由专业的医生集中处理，通过WEB方式将报告在全院医生工作站上，实现心电图信息图像全院并共享。临床医生可以获得专业的图文诊断报告，可以看到心电图原始数据以及保存的心电图资料。临床医生可以在区域内任意电脑上浏览电子心电图报告，随时打印，方便会诊[5]。

1.2.2心电网络数据库建设心电网络的建设，解决了心电图数据集中存储的问题。通过建立区域的心电图数据库，为将来患者再次就医提供历史资料，也为医院各种心脏病统计学提供数据基础。其优点主要表现在以下几个方面：①积累临床资料，资源共享，广泛讨论；②从个案的心电图资料中发现共性的特征，总结经验，有助于这类疾病的早期诊断和正确合理治疗；③随时观察、对比，改善预后，提高诊疗质量；④为青年医师、基层医生提供临床心电图信息资料，指导临床研究方向，促进学科诊疗水平的提高。

2发展方向

2.1检查部分对于心电检查部分来说，其发展的趋势是逐渐向临床靠近，目标是通过移动心电检查设备的使用以及对科室医生的培训，让患者在床边就能及时完成心电图的检测，同时将检查数据实时传送到诊断中心，通过网络将结果展现在医生的电脑上。我院对无法移动或行动不便的患者，由科室专人负责使用手提式移动心电检测设备对其进行心电检测。但检测结果无法上传至心电检测中心。下一步建设的目标就是选用带有无线网络连接功能的心电检测一体化设备，通过现有的医护无线网络，实时上传检测结果，避免后期数据与系统分离，也减轻医生的工作强度，提高工作效率[6]。

2.2诊断部分建立统一的心电检查诊断中心。当各个检查点完成检查后，由系统自动将数据传至心电诊断中心，采用国际通用的诊断用语库编写报告，提供丰富的报告诊断库，避免过多的键盘输入，快速的报告输入，支持心电图原始报告多次对比功能。建立报告网络系统，将临床送达的心电图进行诊断报告网络，缩短医生获得诊断报告时间。诊断医生可以将接收到的心电图进行自动报告录入、给出标准报告，经WEB系统给临床医生，临床医生可以在医生工作站或护士工作站上获得心电图诊断报告。并支持心电图、测量分析参数、心电图特征描述、心电图诊断等报告输出[7]。

3存在的问题

心电网络的建设给患者、医生带来便捷和高效的就医过程，但同时也不可避免地存在一些无法回避的问题，如网络传输不稳定、临床医生技能不熟练等问题。所以，随着心电网络的逐步建立和完善，为了保证其日常的正常运转，需要投入大量的维护工作，如：系统与硬件供应商的售后服务；信息中心的网络保障和应急方案；临床科室正确使用设备，严格按照规范进行操作，尽量减少和避免无效心电图的产生；心电图室在保证日常工作正常开展的同时，还需要对以上工作进行协调、支持与帮助。

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1.1医院网络内部管理

(1)建立网络安全管理规章制度加强医院网络安全管理的重要措施之一就是建立健全网络安全管理规章制度，提高医院全员认识到医院网络安全管理重要性，设立以院领导为核心的信息安全领导小组，明确领导小组相应责任并落实信息管理人员责任，加大投入资金，对网络安全管理软硬件设备进行更新升级，对网络安全管理专业队伍需要加强建设，信息网络人员必须要有责任心及熟练的网络应用技术，同时要坚持管理创新及技术创新，根据本院信息网络的运行情况，制定应对网络危机的预案。(2)网络安全教育网络安全工作的主体是人，医院的各级领导、组织和部门工作人员从思想和行动上都要重视医院信息系统网络安全，提高全员安全意识，树立安全人人有责，由于医院的内部网络涉及临床科室、医技科室、职能科室等部门，计算机操作水平参差不齐，因此，必须定期培训计算机网络客户端的使用人员，使他们具有一些计算机方面的专业知识，尽量减轻医院计算机网络信息系统管理人员的工作压力，当其客户端出现问题之后能得到及时的解决，减少人为的差错及故障发生。(3)网络设备管理网络设备是整个信息网络安全的基础，整个网络中的关键设备包括服务器、数据储存、中心交换机、二级交换机、光缆等，因此这些设备的性能直接影响到整个信息系统的安全运行，从可靠性、稳定及容易升级等方面对网络设备进行选择，对重要设备最好采用双机热备份的方式实现系统集群，还要配备两套UPS电源，避免突然断电造成服务器数据流失，提高系统可用性，服务器以主从或互备方式工作，当一旦某台设备发生故障，另外一台设备可以立即自动接管，变成工作主机，将系统中断影响降到最低；此外，使用物理隔离设备将外部互联网和内部信息系统进行隔离，确保重要数据不外泄。(4)实时监控用户上网行为应用主机安全监控系统，实现对用户上网行为的实时监控，从而让网管及时了解和控制局域网用户的的上网行为，在加强安全防护的同时也可以提高工作效率。主机安全监控系统可以对内部人员上网行为日志、客户端访问行为、终端行为日志、医院IT开发运维人员访问行为等信息进行监控、记录、审计能力，结合日志数据挖掘技术和关联分析功能，实现对非法行为的实时告警，输出符合医院纪委监察部门要求的完整的事件报告，既能够及时发现并阻断非法行为，也可以监控某些人员利用其特权对敏感数据进行非法复制。(5)数据备份为了防止信息系统中的数据丢失，可以采用双机备份方式。两台服务器采用相同的配置，安装相同的系统和数据库系统，实时将主服务器上数据库备份到备用服务器上，当主服务器无法正常工作时，启用备用服务器项替工作，同时信息系统管理部门可以采用一些有关的备份软件对其医院计算机网络信息系统的数据进行及时的监测，当这些数据出现安全方面的问题时，及时对其数据进行备份；此外，也可采用实时备份数据库，采用数据镜像增量备份方式。(6)定期进行安全分析，对新发现的安全隐患进行整改运用技术手段定期进行安全分析，及时发现安全隐患并快速清除是完善医院网络安全管理的重要措施。定期进行安全分析是研究信息系统是否存在的漏洞缺陷，是否存在风险与威胁，针对发现的安全隐患，制定出相应的控制策略，主要是从软件设置、物理环境、电源配送、权限分配、网络管理、防火、防水、防盗、服务器交换机管理、温度湿度粉尘、人员培训及安全教育等各方面进行分析，寻找出当前的安全隐患，针对这些隐患提出有针对性的解决方案。

1.2防止外来入侵

(1)中心机房管理作为医院信息系统的“神经中枢”及数据存储中心的机房安全是整个信息系统安全的前提，中心机房的安全应注意机房用电安全技术、防火、计算机设备及场地的防雷和计算机机房的场地环境的要求等问题，为了避免人为或自然破坏设备，应尽可能保证各通信设备及相关设施的物理安全，使系统和设备处于良好的工作环境，对于信息网络的可靠性，可以通过冗余技术实现，包括设备冗余、处理器冗余、链路冗余、模块冗余、电源冗余等技术来实现。(2)计算机病毒防护杜绝病毒传染源是防范病毒最有效的办法，除特殊科室需要外，将所有网络工作站的外部输入设备(如光驱、软驱等)撤除，所有内网的计算机不准接U盘，在服务器及每个工作站点采用多层的病毒防卫体系，此外，还可以使用桌面管理软件来自动从系统厂商下载补丁，自动检查客户端需要安装的补丁、已经安装的补丁和未安装的补丁，以及限制或禁止移动存储介质的接入，减少病毒传播的途径，从而减少医院网络受到病毒的威胁。(3)防止黑客入侵防止黑客入侵是医院网络安全工作的重点，可以采用防火墙技术、身份认证与授权技术等技术防止黑客入侵。其中，防火墙技术是在医院内部网和医院外部网之间的界面上构造一个保护层，对出入医院网络的访问和服务进行审计和控制；在防火墙基础上，建立黑客入侵检测系统，对黑客入侵、非法登录、DDOS攻击、病毒感染与传播、非法外连等进行监控，对网络设备、网络通讯通道等进行监控，详细掌控各类网络设备的运行状态，实时监督分析通道质量状况，对各类终端用户的补丁安装、软件安装、外接设备(U盘)等操作进行实时监控管理，发现有违规行为及时报警，也可以自动启动阻止机制来控制非法行为；在医院信息系统中，采用数字签名技术实现系统信息内容安全性，完整性和不可抵赖性等方面的要求，特别是通过采用安全审计或时间戳等技术手段解决传统纸质病历无法解决的信息可靠性问题，此外，还采用信息加密技术可以有效的保护网内的数据、文件、口令和控制信息，保护网上传输的数据。

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1.1病历档案是医院管理的信息库。病历档案记载了每个病人的疾病情况、诊疗方法和效果，是临床实践的全部原始记录，也是医院管理中的重要信息资料，是进行科学管理和医师考核的重要依据，也是医院医疗业务统计的主要原始资料之一。

1.2病案档案是医院临床教研工作的活教材。一份内容完整的病历档案，是医生对病症正确诊断和决定治疗方案不可或缺的重要依据，病人的病情存在许多相似或相近的症状，特别是一些疑难杂症，这就需要参考过去的诊治资料。通过对病历档案进行分析，综合分析病情，才能研究制定出更加完善的诊断治疗方案，使诊治更加合理，疗效更加明显，从而进一步提高医疗质量和医疗水平。

1.3病案档案是医疗纠纷处理、伤残评定、诉讼案件调查的重要法律依据。病案档案可以为医疗保险提供真实的信息，是保险理赔的可靠依据。在解决医疗纠纷方面，它可以实现全面地反映病人住院期间的就诊情况，成为保护病人、医生和医院利益的重要记录。在处理各种肇事、事故和伤残鉴定时，必须根据病历档案来做检查分析，才能推断出责任之所在。

2强化病案的管理力度