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导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇健康宣教论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
1临床资料
本组输液患者100例,部手术75例,大肠手术25例,男65例,女35例,年龄23~82岁。经过输液宣教,取得良好的效果。
(1)输液前应详细宣教,主动与患者沟通交谈,话语亲切,告知输液的重要性。(2)了解患者有无药物过敏史,是否是过敏体质,有无心脏病史、糖尿病史,如有严重药物过敏史或过敏体质患者,床头挂醒目标志,并各班交班,加强观察;如有心脏病史,输液速度应<60滴/min,告知患者所用药物名称,主要的药理作用及药物不良反应,以及如何减少不良反应:如进食、减慢输液滴速、穿刺部位注意保暖等。手背静脉穿刺采用手背自然放松式操作法,可以减轻疼痛和防止液体渗漏。(3)告知输液前应排空大小便,以便减少输液中排便次数,从而减少液体渗漏机会。(4)介绍输液的大致速度,每分钟60~80滴,特殊药物静滴时应向患者再三强调输液的速度,如环丙沙星100ml须1h才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合,以免发生不必要的输液不良反应。(5)目前国产的输液器不能恒定地控制输液速度,易受、手摆放的位置等改变。手臂、手背输液时,手臂内屈可影响补液速度,甚至停止输液。(6)输液的危险性,空气输入会引起空气栓塞,莫菲滴管液面应保持30%~50%,莫非滴管以上输液器的空气可无碍,但莫非滴管以下不得有空气。(7)在如厕、起床时输液侧手勿用力,否则易肿;且输液瓶与输液穿刺点保持一定的高度。(8)加强巡视,随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。(9)患者在输液过程中存在身心不适感。一方面是疾病因素,另一方面是长时间的输液引起不适和心理负担。根据病情协助安置合适的,并指导患者输液一段时间后做适当的肢体变动。(10)软包装输液瓶易变形,常出现输液中断,也有时会出现空气和液体同时输注,是该产品存在的缺陷。(11)告知患者正确的按压方法,避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺难度[2]。(12)如果遇到输液器不慎脱落,即可拎高输液器,不可顺手插入输液瓶,及时呼叫。(13)对于禁食、输液量多的患者,指导其采用外周、深静脉留置针输液。
3讨论
静脉输液宣教工作的开展力度不够,主要是对这一工作的意义认识缺乏,我们往往认为这些基本常识患者应该知道。我们通过系统的宣教,一方面患者能更好地配合护士完成静脉输液,从而减少护士的工作量,减少重复穿刺,减少患者的痛苦,使护患关系改善,患者的满意度极大地提高;一方面,也敦促护士加强理论知识的学习,提高护理队伍的自身素质。另一方面,可使输液的危险性极大地降低,提高输液安全,提高护理质量。在目前医疗体制下,护士的配备不足,输液器材的缺陷,患者及家属的配合显得格外重要。我们还可以制定静脉输液宣教卡,采用黑板健康栏来开展这一工作。
呼伦贝尔盟境内的鄂温克、鄂伦春、达斡尔三个少数民族自治旗,是我国现有的人口数量最少的三个少数民族自治旗(县级),其中鄂温克族人口25768人,鄂伦春3365人,达斡尔族69331人,我们把这三个少数民族为三少民族。这三个少数民族妇女和儿童的数量就少的屈指可数了。由于这三个少数民族都聚集居在便将经济不发达地区,群众的生活条件比较艰苦,受旧的风俗习惯和传统文化的影响较深,他们刚刚从游牧、狩猎、农耕的 半原始社会状态直接进入了21世纪,党的以后,特别是改革开放以来,这三个少数民族地区的经济得到了较快的发展,卫生工作也和其他行业一样得到了迅速的发展,妇幼保健工作被各级政府提到来的议事日程上来,在三个少数民族卫生事业的发展中,健康教育起到了促进和拉动作用,为三少民族地区卫生事业的发展做出了重要的贡献。
健康教育宣传是怎么样开展的?对促进三少民族地区的妇女儿童的健康起到了什么样的战略作用?我们在健康教育宣传工作中以宣传党的妇幼卫生工作方针政策,贯彻执行“以保健为中心,保健与临床相结合,面向群体,面向基层”的妇幼卫生工作方针,在群众中开展了广泛的宣传,加强了等级医院和爱婴医院的业务培训,加强了孕产妇和婴幼儿的两个系统管理,在健康教育宣传中,我们广泛的宣传了高危与产妇的专案管理,普及新法接生,降低孕产妇和婴幼儿死亡率,建立妇幼卫生工作三级网,开展生命监测的宣教工作,为基层编辑妇幼卫生报,母婴保健法宣传画册,妇女五期保健,儿童保健,心里卫生咨询,健康教育致读者一封信,健康处方,性教育等资料3万于份。
对基层的健康教育人员进行了培训,培训的内容包括妇幼保健专业知识和健康教育技能两个方面,专业知识包括妇女保健知识和理论,技能培训包括文字编辑、摄影、报刊编辑、宣传板的制作,板报的设计,简单的绘画技能等。这些培训工作的开展,对促进三少民族地区的健康教育水平的提高起到了非常重要的作用。
在三少民族地区的妇女保健所建立了宣教待产室,播放健康教育电视片,电视录像片包括:青春期保健,围产保健,更年期保健,婚前检查,遗传咨询与优生,计划免疫,儿童保健与心里卫生,计划生育。在妇产科曾设了孕产妇保健的电视录像,播放的内容包括围产期保健和产褥保健,母乳喂养。儿科和儿童保健科病房为小患者播放动画片或为家长播放儿童保健知识。各科室都备有健康教育宣传单,宣传册,自编的妇幼卫生报。制作了固定式健康教育宣传板,宣传的内容包括:用药小知识,妇幼保健,母婴保健法,婚前检查,计划免疫,口腔保健,儿童眼保健,龋齿的防治,四病防治,生长发育的监测等,并结合节假日走上街头向广大的群众宣传医疗保健知识。
健康教育宣传工作的开展对促进鄂温克、鄂伦春、达斡尔三个少数民族地区的妇女儿童的健康起到了积极的防御屏障作用,对哦《母婴保健法》的贯彻执行,计划免疫工作的开展,孕产妇和婴幼儿的死亡监测与分析儿童生长发育监测,两个系统管理起到了战略性的促进和拉动发展的重要作用。特别是对边疆少数民族地区开展妇幼保健,建立专科保健所起到了积极的推动作用,健康教育工作的开展确实提高了广大妇女和儿童的健康,为三少民族地区的妇幼卫生事业的发展做出了积极的贡献,本身也促进了健康教育工作自身的发展。
在山少民族的健康教育宣传工作中,我们按照“把保健的方法交割群众的原则,坚持按照治病不如防病,保健有限与临床,计划免疫先行,医疗作为后盾保障健康”的方针,开展妇幼卫生健康教育宣传工作,把群众的健康放在首位,不断的提高和将强健康教务宣传工作的水平,提高健康教育人员的自身素质,开展好三少民族地区的健康教育工作。
临床护理路径是患者在住院期间的护理模式,是针对某一疾病,以时间为横轴,以入院时的指导、接诊时的诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程表。它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,提高质量[1]。能指导护士有预见性、主动地开展工作,使患者明确护理目标,自觉参与疾病护理过程,以最经济的方式取得最佳的治疗效果[2]。我院应用临床路径对子宫切除术患者进行健康教育,取得较好效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年2月~2011年1月在我院住院治疗子宫肌瘤患者60例,随机分成实验组和对照组各30例。年龄33~61岁,平均年龄(37.1土8.2)岁,经统计学检验,2组患者在年龄、病情、文化程度上差异无统计学意义;2组均在腰麻和连续硬膜外麻醉下实行子宫全切或子宫次全切除术。
1.2 方法
1.2.1对照组采用传统方法对患者进行健康教育,传统的健康教育从入院到出院共4次,即入院、术前、术后、出院宣教,由责任护士进行,宣教后没有相应的评估护理论文,每次宣教的内容较多,针对性不强。
1.2.2实验组按照临床护理路径的要求对患者进行护理,进行临床护理路径的实施包括:(1)收集资料:由护士长组织部分高年资有经验的护士开会,分配任务,并查阅文献、调查病历、收集资料,与患者及家属交流,充分了解患者对疾病的认知程度,根据患者的不同阶段存在不同的健康教育问题和需求,并结合医生的治疗计划,制定临床护理路径表;(2)成立临床护理路径小组:对小组成员开展临床路径相关培训,制定职责,使他们掌握临床路径的要求和工作模式;(3)临床护理路径的实施:小组成员在接诊时,按照标准选择进入临床路径的子宫切除术患者。根据所设计的临床路径表,进入临床路径,并与医生、医技科室合作取得他们的配合。护士根据路径表的指示及患者需求对其进行反复评估、教育、评价直至患者理解并采取有利于疾病康复的行为。
1.3 效果评价
1.3.1健康教育知识测试:比较两组患者健康教育知识掌握情况,检测包括入院指导,术前化验、心电图、胸透等常规检查的目的和注意事项,术前阴道准备和肠道准备的目的和注意事项,留置导尿的目的和注意事项,手术后的卧位,缓解疼痛、预防尿潴留、促进肠蠕动的方法,术后的饮食,切口护理,术后活动计划及注意事项,出院指导等。责任护士就健康教育各项指标对患者(家属)进行提问,以百分计,80分以上为合格。
1.3.2护理服务满意度调查:采用自制的患者满意度调查表在出院前进行问卷调查,以百分计,90分以上为合格。
1.3.3统计学方法:用SPSS10.0软件进行统计分析。
2 结 果
两组实施健康教育临床路径护理结果比较(见表1)。
表1 实施健康教育临床路径护理结果比较 例(%)
组别 例数 健康教育知识掌握(%) 满意度例数(%)
实验组 30 29(96.67) 29(96.67)
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究随机选取2010年01月~2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组,其中男性患者77例,女性患者43例,年龄在15~67岁之间,平均年龄(45±3.5)岁;在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net1月~2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组,其中男性患者75例,女性患者45例,年龄在14~71岁之间,平均年龄(47±2.5)岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异,具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准,入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者未给予人性化的护理关怀,只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表,分别整理统计满意度调查表的结果。
1.3 护理疗效评定
待患者生命体征趋于正常之后,观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况,其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等,每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查,护理满意度分为:不满意、一般满意、满意,护理满意度=一般满意率+满意率;依从性分为:不配合、基本配合、完全配合,配合度=基本配合率+完全配合率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示, 检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理疗效分析
观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组(P<0.05);详细结果见表1。
2.2 两组患者依从性对比分析
观察组专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),详见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比分析
观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05),见表3。
3 讨论
现今医疗服务体系的变化,对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平,还要有专业的理论知识和较高的自身素质,这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的,它可以提前发现患者的并发症,促进患者早日康复,减少病痛。要做好护理工作,护士要全面了解患者的情况,经常与患者沟通,促进护患关系[9],提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解,所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应,这会影响手术的治疗效果[10],因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量,把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教,向患者介绍医院环境,主治医师、责任护士、科主任及护士长等,同室病友,医院的相关制度,让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查,本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),。在患者手术前要指导患者禁食,告知患者手术的方法,术前用药等知识,让患者诉说心理感受,联合家属的配合支持和理解患者,以缓解患者的恐惧心理[4],并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果,本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8;观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者,让患者顺利度过手术,观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项,指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容,及复查的时间,如有不适及时就诊,出院后的运动,饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况,并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7(t=7.632,P<0.05),观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5(t=5.329,P<0.05),我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05);观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05)。
综上所述,对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术,早日康复,本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理,有助于拉近护患关系,提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生,增加患者对自身疾病的了解,提高手术额质量,促进患者早日康复。
参考文献
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【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0412-01
随着我国社会经济发展到一定程度,加强在计划生育方面的宣传工作已经成为必然,然而目前其又面临着很多问题,怎样解决这些问题影响着我国计划生育基本国策的顺利实施。
一计划生育宣教工作所面临的困境
1.1.重视不够,计划生育宣教工作边缘化
有些地方的计生机构对计划生育宣教工作没有引起足够的重视,他们觉得加大对计划生育宣教工作的投入没有什么意义,也没有什么标准可供参考,经常会带有一些功利性的色彩来进行计划生育宣教工作,更没有将计划生育宣教工作的先导战略决策作用认识到位。对计划生育宣教工作认识不到位,致使计划生育宣教工作边缘化,不能很好地付出实际行动,仅仅是在需要的时候走走样子,这是目前计划生育宣教工作所面临的一个非常严峻的困境。
1.2.宣传教育队伍素质不高
随着我国近几年社会经济的快速发展,虽然计划生育知识已经得到了非常大的普及,但人民群众对于优生优育、生殖健康的意识越来越强,所以需求优生优育、生殖健康知识的人群越来越多。但是有些地方的计划生育宣教工作人员由于自身文化水平不是很高,知识能力受到限制,所以他们不能非常准确、全面地掌握计划生育宣教知识,没有有效的沟通技巧,从而不能很好地将计划生育宣教工作做到位,使人民群众不能得到有效的信息。因此,随着计划生育的不断深入,建立一支高素质、高文化、高水平的宣传队伍已经迫在眉睫。
1.3.计生工作缺乏健全的保障机制
计划生育宣教工作一方面关系着我国稳定低生育水平,另一方面还能够提高人口素质,从而实现优生优育,这跟千千万万家庭的幸福生活起着直接作用。所以,就目前的情况来说,计划生育宣教工作是一个非常系统性的工作,它需要我国各行各业完善保障机制,并且还要大力支。目前在保障机制方面存在着以下两方面的问题:一是,计划生育的优惠政策还不完善。国家要加强在失独家庭、农村独生子女家庭等方面的优惠政策的实施力度;二是,计划生育优惠政策没有落实到位。虽然我国出台了很多计生方面的优惠政策,但是在很多地方却难以真正落实。这主要是由于计划生育宣传工作没有切实做到位,从而不能使人们充分了解国家的一系列优惠政策,这将会在很大程度上影响着计划生育宣教工作的开展。
二计划生育宣教工作完善的思路和策略
2.1.加强领导的重视程度
计划生育宣教工作的展开在很大程度上受到领导重视程度的影响。因此要求各个基层的工作人员要加强在计划生育宣教工作方面的投入力度,从而在最大程度上引起领导的重视;另外,有关领导要充分认识到,计划生育宣教工作不是等问题出现后才重视的工作,而是一项未雨绸缪的工作,在问题出现之前进行投入,不仅投入低、回报大,而且还会产生非常深远的影响。除此之外,要求有关领导要在计划生育宣教工作开展过程中,加强同人民群众之间的联系。计划生育宣教工作没有群众的参与就是非常失败的一项工作,所以,领导要加强对计划生育宣传工作的重视程度,要加强人民群众的参与度,从而能够使更多地人认识到计划生育的重要性,使更多的人了解计划生育的有关方针政策,使更多的人自觉执行计划生育政策,优生优育,从而在最大程度上提高人口的综合素质。
2.2.更新计生宣教理念,确保计生宣传教育的有效性
要不断更新在计划生育宣教工作方面的理念,确保计划生育宣教工作能够顺利的进展,以便能够使更多人了解计划生育工作。主要从以下两个方面加强:一是跟当前的社会发展形势紧密联系起来,这是计划生育宣教工作进行的首要任务,加强“以人为本”的宣传理念,不断更新计划生育宣教工作的理念;二是加强和人民群众之间的联系,要求计划生育工作人员不断深入到基层群众中去,了解群众的真实想法,从群众的角度思考问题,根据不同人群的不同需求,具有针对性的开展计划生育宣教工作,从而使人们能够充分认识到计划生育的重要性,提高群众执行计划生育工作的自觉性。
2.3.强化计划生育宣教工作队伍综合素质建设
目前我国很多地方的计划生育宣教工作队伍综合水平不高,执法水平偏低,人员结构不合理,思想落后等现象,要采取相应的解决措施,以便能够强化计划生育宣教工作队伍综合素质建设,将计划生育宣教工作更好地开展下去。因此,可以从以下几个方面加强:一是择优选择,选择文化水平高、综合素质高、思想水平高的年轻力量加入到计划生育宣教队伍中来,切实提高计划生育宣教工作队伍的综合素质水平;二是加强对计划生育宣教工作队伍专业技术培训的力度,从而大力提高他们的服务水平、宣传技能,以便使他们更好地胜任计划生育宣教工作。
2.4.完善计划生育工作保障机制,提升计划生育宣传水平
针对目前我国计划生育宣教工作保障机制不够完善的情况,要采取相应的措施,从而在最大程度上提高计划生育宣教工作的宣传水平,这主要从以下两个方面来加强:一是加大计划生育政策的宣传力度,使人民群众切实了解国家的计划生育政策,不受有些片面信息的影响,使人民群众自觉执行计划生育政策。二是计划生育宣教工作要加大在国家优惠政策方面的宣传,使更多的人能够了解国家的计划生育优惠政策,比如我国针对失独家庭、农村独生子女等有关方面的优惠政策,使更多的人切实享受到国家的优惠政策,享受到计划生育的关怀,正确认识计划生育工作;三是加强计划生育政策的落实监督,这就需要计划生育宣教工作队伍及时的将国家政策宣传下去,使人们能够在第一时间了解情况,从而能够使国家的计划生育政策很好的实施下去。
三结论
计划生育工作的开展在很大程度上受到计划生育宣教工作的影响,因此,加强计划生育宣教工作, 积极推进计划生育宣教工作的宣传和教育,提高他们服务质量,从而能够使国家的政策很好的传递到人民群众去,以便使计划生育政策能够顺利实施。
为了对农村肺结核患者进行有效的健康宣教,笔者采用问卷调查的形式,对我院2006年住院的农村肺结核患者进行心理状况分析,并采取了相应的对策,现报告如下。
1 对象与方法
2 结果
对肺结核患者的调查结果,见表1~3。
3 心理状况分析
从表1可看出有8%农村肺结核患者对患病感到很紧张,与其他两组相比P<0.01。感觉较紧张的与不紧张的相比P<0.01。说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足,对后果盲目乐观,他们认为肺结核病不同( )于其他急性病,没有生命危险,有了症状,到医院住几天就够了。这种心理会导致农村肺结核患者抗结核化学药物治疗难以认真落实。
4 对策
4.1 对于盲目乐观的患者,应认真做好卫生宣教工作。告诉他们我国肺结核病的死亡数仍然在传染性疾病中名列榜首,要使农村肺结核患者认识到只有遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则,肺结核病才能治愈,不规范用药会导致结核耐药菌的产生,增加治疗难度。让农村肺结核患者重视疾病。
4.2 关于治疗费用的问题,医务人员要为病人着想,尽可能的选用WHO提供的免费药物,积极宣传党和国家的结核病防治政策。并告之从2007年开始,国家将在全国范围内开展新型农村合作医疗,为广大农村患者免除部分医疗费用。
4.3 关于治疗效果,告诉患者肺结核病是一种慢性呼吸道传染病,不同于其他疾病,治疗通常需要6~9个月的时间,一定要遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则,只要规范治疗疗效就能达到98%,并通过墙报和卫生宣教使病人对肺结核病的治疗效果有正确的认识。
4.4 管床护士要通过健康宣教,使病人认识到肺结核是通过呼吸道传染的一种疾病,一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽,不要随地吐痰,避免对周围人群造成传染。
五年来,全市工会宣教干部坚持党的全心全意依靠工人阶级的根本指导方针,突出工会三大宣传,切实加强工会宣教队伍建设,大力宣传工人阶级的主力军作用,宣传工会地位、作用和特色工作,进一步扩大了工会的社会影响,为全市工会工作营造氛围。
(一)开展形式多样的文体活动,既丰富了广大职工业余文化生活,又增强了工会的凝聚力。五年来,市总工会每年都开展1—2项大型示范性活动,相继举办了“新世纪劳动者之声文艺晚会”,“江北之光——职工之声”庆国庆文艺晚会,“铜都之光”大型宫灯艺术展,“展先模风采,树工会形象”艺术摄影展,“供电杯”职工摄影展,“小灵通杯”职工书画展,“小灵通杯”职工乒乓球赛,“建行杯”职工业余歌手比赛,并组队参加省总举办的“胜利杯”职工歌手大奖赛,安虎公司的张三荣获美声唱法三等奖,与体育局多次联合举办职工篮球赛、拔河赛、保龄球赛等多项活动。通过这些活动,展现了当代工人阶级的精神风貌,调动了广大职工投身改革和建设的热情。在全市大型示范性活动的影响版权所有下,各单位工会根据自身特点充分利用文化宫、俱乐部等阵地开展丰富多彩、健康向上的文化体育活动。江北车辆厂、江北供电公司、江北发电厂工会每年举办一次职工运动会,大禹公司工会每年举办春节团拜会文艺演出,卫生局工会每两年举办一次职工艺术节,既丰富了职工业余生活,又陶冶了职工情操。
(二)巩固扩大工会的宣传阵地,进一步扩大工会的社会影响,为工会工作营造氛围。五年来,市总工会坚持认真做好《江北工运》编撰工作,到目前已出版67期《江北工运》,同时不断追求版式优美,注重文章质量,经常主动向社会上一些较有名气的作者约稿,留住了一批读者群,形成固定的工会宣传阵地。继续编印《工会工作情况》简报,及时报道宣传全市工会工作的新情况、新问题、新经验,到目前为止,已累计刊发了218期。充分发挥《**工人日报》江北记者站的作用,及时向《**工人日报》提供有关江北工会工作的新闻线索,撰写宣传江北工会特色工作的新闻稿件,据不完全统计,五年来,《**工人日报》刊发江北记者的稿件达120篇,投稿量和用稿量在全省各记者站名列前茅。近几年,市总工会还采取为困难劳模、困难企业工会主席、街道工会和部分民营企业工会赠送《工人日报》、《**工人日报》的方式,让困难劳模、困难企业工会主席及时了解工会工作动态,帮助街道工会和民营企业工会等工会工作的新生力量尽快熟悉工会工作,尽快进入角色。市总工会每年参加科技文化“三下乡”活动的宣传由城市拓展到乡镇。化工总厂等工会充分发挥黑板报、宣传栏、广播站等传统宣传阵地作用,江北供电公司工会积极开拓局域网等新的宣传载体,上峰公司、发电厂等工会定期印发《工会工作简报》通报信息,交流经验。版权所有
(三)充分利用社会媒体资源,宣传工会特色工作,为工会工作造势。五年来,市总工会每年坚持向省总工会上报对外宣传计划,争取将我市工会特色工作纳入省总的宣传计划。进一步密切与市主流媒体的联系和合作,凡工会工作的重要时段,都争取市内三家(电视、电台、报纸)通力合作,进行宣传造势。去年,为了配合劳模评比,江北电视台、电台、江北日报三大媒体集中采访,大密度连篇播发劳模事迹;为了宣传新出台的《**省〈工会法〉实施办法》,《江北日报》开辟专栏,连续8期进行解读;凡是工会的重大活动,市内三家主要媒体都及时予以报道,使工会工作经常在电视上有影像,在报纸上有文字,在广播中有声音。江北华工集团工会、江北发电厂工会十分注重工会的对外宣传报道,每年制定对外宣传计划,并制定相应的激励措施,促使宣传其系统、单位的文章频频见诸报端。
(四)大力加强工会宣教队伍建设,努力提高工会宣教干部的整体素质。市总工会先后举办了工会宣传(信息)干部培训班、《**工人日报》通讯员培训班,并分别到外地考察、学习、采风,开阔眼界,增长知识。市总工会专题召开了全市工会宣传工作会议,总结了几年来我市工会宣传工作,研究部署了今后工会宣传工作任务;开展了全市工会宣传工作评比活动,与市委宣传部联合发文,对全市工会宣传工作战线上20个先进集体和35名先进个人进行了表彰。2003年,市总工会宣教部被市委宣版权所有传部授予全市十佳宣传科(部);2004年,市总工会宣教部负责人又被市委宣传部授予全市十佳宣传干部。
二、充分发挥职工教育两大重要载体作用,努力培育“四有”职工队伍。
五年来,全市工会针对改革的不断深入、劳动关系和分配关系日益多元化给职工思想情绪带来了不同程度的变化,深入开展了职工思想政治工作,充分发挥职工教育两大重要载体的作用,努力提高职工队伍的综合素质,维护职工队伍稳定。
(一)全市工会积极探索职工思想政治工作有效途径,注重以身边的榜样教育人,以身边的变化振奋人。市总工会先后举办了市场经济与主人翁精神演讲比赛和“比学十六大精神,争做诚信职工”演讲赛,先后推荐王五、周四等人参加省总工会举办的职工演讲赛,两人还先后荣获全国三等奖和一等奖。市卫生局工会、市郊区工会也先后举办职工演讲,建设银行营业部坚持职工轮流主持晨会制度,既活跃了晨会气氛,又有效增强了晨会的针对性和效果。
(二)以实施文明行业创建活动为载体,努力提高职工职业道德素质。五年来,市总工会牵头开展的创建文明行业活动,始终坚持以提高职工素质为目标,以职工职业道德建设为主要内容,以推行服务承诺制为主要载体,先后组织实施了两次“万人评行风”活动、多次明查暗访、多次街头宣传、四次与广播电合举办热线咨询等一系列活动,选树了5个优秀文明行业,10个创建先进先进集体和15个先进个人,形成了横向到边、纵向到底,职责明确,齐抓共管的文明行业创建的良好局面。市邮政局、江北供电公司、市运管处、建行江北分行被省文行委授予全省文行创建工作先进集体,工行江北分行长江路营业厅、电信江北分公司长江路营业厅、市行政服务中心被省文行委授予省级文明窗口,市福利中心的杨钱八被省文行委授予全省模范文明职工,同时被省总工会授予省五一劳动奖章。
(三)以开展“创争”活动为载体,切实提高职工队伍综合素质。近年来,根据全总和省总的部署,全面启动了“创建学习型组织,争做知识型职工”活动,成立了“创争”活动领导机构,制定了“创争”活动方案,组织开展了“创争”知识竞赛,市总工会和江北华源公司、江北供电公司获此项活动全国优秀组织奖。组织开展了纪念中华全国总工会成立80周年职工知识竞赛系列活动,在全市1.5万多名职工填写知识竞赛答题卡的基础上,组织有28个单位参加的知识竞赛抢答赛,经过预、决赛的激烈角逐,市大地股份公司代表队最后脱颖而出,获得抢答赛一等奖。大地公司工会根据企业科技含量高的特点,坚持不懈地狠抓职工素质工程;江北华工集团自成立以来,坚持开展职工读书自学活动,以此促进企业职工队伍整体素质的提高。
健康教育作为整体护理的重要内容之一,已逐渐被广大护理人员所重视。护理不仅是帮助病人解除痛苦,还要帮助人们增进与维护健康。促进健康的教育是健康教育内容的基础。
医院护理健康教育是以病人及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康知识,改进其健康行为和自我保健等问题,使其行为向有利于健康的方向发展。以教会病人及其家属为了自身的健康利益而自我发现、认识、保护、处理或辅助协同医护人员自我治疗与护理,达到预防、控制或取得康复效果为目的。
我院开展护理健康教育以来,广大护理人员坚持高尚的职业道德和真挚的同情心,本着“利他”和“助人”之核心,从关心病人需要出发紧紧抓住三个环节(人院、住院、出院)进行健康教育,取得了较好的效果。
1入院时有迎声
1.1病人人院时能否听到护理人员亲切的问候声,这是保证健康教育顺利进行的前提条件。一个正常人人院后角色变换成病人,对自己病情的心理压力和对医院环境及医务人员的陌生,常会产生孤独之感。因此,我院护理人员坚持主动热情接待人院病人,耐心向病人及家属介绍医院概况和人院病人须知。由护理部统一制定下发的人院病人须知包括以下内容:①科主任、护士长、主管医生、主管护士姓名。②作息时间(治疗、护理时间,发药时间,开灯、关灯时间)。③陪伴探视制度。④膳食问题。⑤病房物品。⑥病房环境及注意事项。⑦向病人提出承诺:您在诊疗过程中有什么问题、困难和要求,请及时与我们联系,我们将尽力为您提供满意的医疗护理服务和生活上的照顾。
1.2人院宣教效果(见附表)
附表显示,通过实施人院宣教,大部分病人能在3一5天内认识医生、护士,熟悉科室及医院环境,主动了解咨询疾病知识则在7天后。
1.3护理人员满腔热情地迎接人院病人,向病人主动、亲切的介绍情况,使病人刚人院就感到亲切和温暖,为以后的治疗护理和健康宣教打下良好的基础。
2住院治疗阶段有问声
从患病到康复有一个过程,在病程的每一个阶段,不同的病人有不同的心理变化和行为情绪表现,我院护理人员坚持在护理健康教育中关心体贴病人,根据不同病人的心态和治疗效果分别进行病因和治疗知识的宣教,促使病人积极配合。在疾病恢复期间,病人病情得到有效控制,病人寻求健康信息的欲望较强,这时健康教育的效果最佳,采取多种教育形式由浅人深,由表及里地疾病的防治、保健、康复训练和自我护理等方面的教育,对于提高病人的健康意识,加快疾病的治愈非常有利。
2.1要向病人宣传所患疾病的病因和诱发因素,临床症状等等。全院各护理单元,根据各自专科收治范围,编写了健康教育手册。如:心血管内科健康教育手册内容有:“你了解你的心脏吗?”,“吸烟—冠心病的元凶”,“什么是介人性心脏诊疗技术”,“心动过速与射频消融术”等等。使其了解自己所患的病及预防发病的注意事项,病人掌握了这些知识,就能较好地控制住自己的情绪,避免病情反复发作。
2.2要向病人宣传用药知识,其所用药物的药理作用、用法、时间、副作用及注意事项,让病人掌握这些知识,鼓励病人坚持按时按量服药。
2.3要向病人解释各种辅助检查,化验的目的和必要性,有利于消除病人不必要的恐惧感,积极主动配合治疗。
2.4要向病人进行饮食指导,饮食指导要用通俗语言,切忌不宜听不懂的专业术语,重视指导病人的饮食,纠正病人的不良饮食习惯,讲解不合理饮食带来的后果,使病人的饮食合理化,有利于疾病的康复。
2.5要向病人进行功能锻炼指导,指导病人在疾病的不同时期不同程度的功能锻炼,保持一定的活动量。
2.6要向病人康复指导,如何正确用药,工作生活中应注意的问题,人的情绪、饮食、活动量对疾病康复的影响等等。病人掌握了这些知识并运用这些知识以促进疾病的早日康复,提高人的健康水平及生存质量。
3出院有送声
随机抽样选择2012年3月一2013年2月在我医院收治的需要静脉输液患者96例,男68例,女28例,年龄12.68岁,平均31岁。
2安全问题
2.1操作中的问题(1)违反无菌操作原则,未严格执行无菌技术操作原则,造成加药、更换液体、穿刺等过程中污染,而发生医源性感染。(2)静脉输液微粒的存在:①溶解药物时,橡皮塞表面的微粒、穿刺而产生的橡皮屑、砂轮割据安瓿时产生的微粒进入药液。②配药时有药品结晶未溶颗粒,中成药针剂与输液配伍后不溶性微粒明显增多。
2.2药物配伍问题: 当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使不良反应或毒性增强,引起严重不良反应甚至危及生命。
2.3输液反应: (1)发热反应:常因输入致热物质、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质。(2)循环负荷过重:由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。(3)静脉炎:由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。(4)空气栓塞:由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。
2.4操作人员专业知识不够: 穿刺失败,静脉输液操作流程不熟,不了解药物相关知识及患者的病情,都可能会造成不良反应,引起患者及家属的不满。
2.5操作人员职业素质问题 没有认真执行查对制度,错误执行医嘱,配置或更换药液时张冠李戴而使患者用lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临错液体,出现不良后果,对患者的身心造成危害。
2.6巡视及健康教育不到位 输液后没有按时巡视,未及时发现患者异常不良现象,引起不良后果;健康教育不到位,引起患者误解。
3护理对策
3.1重视输液管理:护理部及护士长要加强输液中的宏观质量管理,制定输液过程比较细化的标准和管理要求十分必要。如杜绝特殊药物之间的串连、输液药物应现配现用,在护理质量考核上不能仅仅满足于输液是否完成,更重要的是检查输液全程是否安全,输液量的安排,药物配制是否合理、无菌,对违规操作者可采取教育与处罚相结合的手段。同时加强法制教育,增强广大护理人员的法制观念,认真学习,深刻理解新的《医疗事故处理条例》的内容,使护理人员了解自己实际工作中存在的潜在性法律问题,在护理工作中自觉遵纪守法,严格遵守操作规程。
3.2切实做好输液全程的健康教育:科内设立专职健康教育员,协同专业护士开展健康教育工作,对静脉输液所用药品的性质、不良作用、输液可能发生的不良反应如实告诉患者。如短期内快速输液可使肺毛细血管压力急剧升高导致肺水肿的发生,液体外渗可造成患者局部的损伤,尤其是化疗药物、氯化钾等刺激性大的药物,使患者及陪护了解输液中的注意事项及配合要点,更好地配合完成治疗。可采取口头宣教与书面宣教相结合,随机宣传与示范宣教相结合等多种形式,杜绝患者自行调节输液滴速的现象发生。
3.3加强护理人员教育及培训,提高人员素质
3.3.1强化护理风险意识,牢固树立护理安全观念 定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》及医院制定的各项制度、流程和职责规范,强化法制观念,依法从事护理工作。严格遵守各项制度流程,认真落实岗位职责,强化慎独精神,明确护理对象的特殊性,护理人员要具备良好的职业道德素质,牢固树立"安全第一、质量第一"的观念。
3.3.2专业知识及技术培训 护士的业务素质和技术水平是保证护理安全的重要保证。严格执行查对制度及无菌操作制度,定期对护士进行静脉输液知识及技能考核,特别是新职工及规范化培训的护士强化培训、监督管理,规范操作流程,熟练掌握静脉输液操作及并发症,开展 静脉 穿刺技术比赛,输液反应应急预案的实战演练,锻炼护士应急能力。在病房每次操作实行2种以上核对方式,专人专框放置药物,避免差错的发生。合理安排输液顺序,特殊药物现配现用。加强药物知识培训,熟悉科室常用药物的作用、使用剂量、用法、不良反应等,定期考核,高风险药物应用时应使用标识牌,方便护士重点巡视.发现存在及潜在的隐患,做到早发现、早报告、早处理,确保护理质量。根据患者年龄、病情合理、药物性质 调节输液速度,及时巡视,对于贵重药物要向患者及家属交代清楚,避免浪费药液,引起 患者的不满意。及时发现输液并发症,汇报医生,及时处理,做好解释工作,并做好相应 的护理记录,跟踪观察效果。
3.4认真做好健康宣教:门诊护士与患者接触时间长,不失时机的与患者沟通、解释,极大的拉近了护患距离,建立起良好的护患关系,避免了不必要的护患纠纷,如:在皮试时与患者交谈,能明确病情、药物史,有了评估资料,给患者恰当的健康指导;巡视时,说明滴速过快的危害,教育其遵医嘱的重要性避免其意lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临外;指导高血压老年人起居注意事项,避免拔针后猛然起床活动引起摔倒意外;指导高热患儿家属,如何看待和认识发热,怎样进行物理降温,以免引起高热惊厥;使用左氧氟沙星、氨茶碱等药物,观察其滴速与局部反应,及时发现静脉炎、休克等,避免引起并发症;使用头孢类,尤其是头孢哌酮、头孢噻肟等,嘱其近期禁忌酒类,以免引起低血压休克;拔针后嘱其按压针眼时间;观察到病情不适者,与首诊医生联系,打消其输完液就完事的观念,避免病情变化,影响抢救治疗,发生意外。
总之,能够教育并督促护士有效的进行健康指导,有问必答,有疑必问,将隐患消灭在萌芽状态,确保患者输液的安全与护理质量的提高,将健康宣教落实在实处。
参考文献
【论文摘要】目的总结艾滋病患者的临床护理经验,积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式,提高患者的生存率,降低死亡率。方法通过对54例艾滋病患者的心理特点分析,及时实施相对应的护理对策。结果艾滋病患者的住院死亡率由原来的58.67%降至33.33%。结论在积极做好职业防护和各项治疗的基础上,注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀,确实能够提高患者的生命质量。
目前,艾滋病仍是全球热点的健康问题,我国正面临着严峻的疫情J。2005年最新评估显示,中国现有HIV感染和AIDS患者约65万人。对此我国政府非常重视,随着减少艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDS口号的提出以及艾滋病抗病毒药物的免费使用,近年来本院艾滋病患者的住院例数明显上升,针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何护理艾滋病患者,本院在积极号召做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对症治疗等综合治疗措施的基础上,加强艾滋病患者的临床观察,强调及时发现存在的问题及时分析,并针对其心理特点实施相对应的护理对策和人性化的关怀,在稳定患者的情绪、减少药物不良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果显著,现总结如下。
1临床资料
统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例为实验组,其中男43例,女11例;年龄最小3岁,最大56岁,平均(31.54-7.5)岁;感染途径:母婴垂直传播感染者4例,父婴垂直传播1例,血液传播l8例,性接触传播7例,感染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上,积极采取综合治疗措施,提供针对性的护理对策和人性化的护理服务,36例患者好转,18例死亡,死亡率为33.33%;对照组为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例,给予常规治疗和护理,好转l2例,死亡17例,死亡率为58.62%。
2心理特点分析
艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊,根据其临床表现可归纳为五期。
2.1恐惧否认期由于对疾病的恐惧,此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实,企图幻想着是化验错误,并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获得再次证实。
2.2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实,患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲观失望、自暴自弃,自行拔除输液针头拒绝治疗,大喊大叫,有的甚至用头撞墙,行为反复异常。
2.3妥协焦虑期此期患者情绪渐趋平静开始变得礼貌、友善,重新开始诉说自己的不适症状并愿意配合治疗,眼睛里经常显现出焦灼的目光,渴望多途径得到更多的有关疾病的相关信息,渴望医务人员的关心、帮助和交谈,渴望延续生命。
2.4抑郁失望期由于疾病的进展,患者亲眼看到和亲身感受到机体的一步步衰竭,经常独自流泪,极度伤感,睡眠障碍,渴望亲人陪伴,朋友探视,感激医护人员尊重、关爱的目光。2.5沉默接受期面对13益迅速衰竭的身体,承受着难以忍受的病痛,祈求早31得到解脱。常表现为沉默、不愿面对任何人,喜欢独处,甚至瞒着医生和护士重新注射以解除躯体上和心理上的病痛,获得短暂的舒适。
3护理对策
3.1做好心理护理即针对艾滋病患者不同的心理特点给予个性化的心里安抚。护理者要严格按照分级护理制度巡视患者,耐心倾听患者的诉说,尊重患者的意愿,维护患者的自尊,允许患者自由表达恐惧、悲伤、悔恨等,及时了解患者的需求,及时提供帮助,一句贴切的问候、一个关爱的眼神,必要时紧紧握住患者的手给予安慰和鼓励,让患者处处感受到护士的关怀,减轻痛苦,重新鼓起生存的勇气。对于患者出现的一切非理,护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解和包容,不要回避,更不能和患者发生冲突,让患者的不良情绪得到尽情的发泄的同时,护理者要认真全面的观察患者,评估患者存在的相关问题,及时制定针对性的、个性化的的护理对策,迅速安抚患者的不良情绪,使患者保持情绪稳定,心情愉悦的接受治疗和护理,减少不良心理反应的发生。
3.2给予舒适护理护理者要尽力为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境,在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然,注意观察患者的性格、喜好及生活态度,针对患者的个性特点和需要提供富有个性化的、家庭式的病房室内环境,满足患者心理和视觉上的需求;还可以定期组织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛,丰富住院生活,消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力,从而达到身心轻松、愉悦、舒适。
3.3积极开展健康知识的宣教,坚定患者与疾病抗争的信心。护士可以选择合适的称呼开始与患者的有效沟通,告知患者每次治疗护理操作的目的、意义及注意事项,邀请患者参与每天的治疗护理安排,与患者讨论感兴趣的话题,鼓励患者说出自己的想法,满足患者自尊和身心方面的需要,告知单纯发泄负性情绪不利于患者的精神健康,指导患者建立健康的应对方式,减少使用不良的应对方式,使患者以一种积极的态度去面对自己的人生,从而提高生命质量。
3.4重视亲情护理,做好家属的思想工作。在临床护理中发现有的家属在获知患者的病情后表现为愤怒、冷漠、不愿理睬患者,更不愿照顾患者,甚至打骂、羞辱患者。因此护士首先要理解家属的心情,积极主动的与家属沟通,有选择的向家属宣教艾滋病的传播途径、预防等相关知识,安抚、稳定家属的情绪,取得家属的配合,尽力为患者提供帮助,陪伴照顾患者,满足患者内心对亲情的需求,减轻患者的心理负担,尽可能的延长患者的生命,尽最大努力帮助患者好转出院抑或在平静、安详、满足、拥有自我尊严中离去。
3.5加强护士的职业防护培训,全面提高护士素质。护士长要定期组织护士进行职业防护的培训和艾滋病相关知识的学习,树立正确的职业防护意识,提高职业防护技能,做到正确认识艾滋病,消除个别护士对艾滋病患者的恐惧、拒绝、冷漠和歧视,强调关怀、支持、尊重、关爱、接纳艾滋病患者,为患者提供优质的医疗护理服务是医护人员的职责j。让每一位护士都心知肚明,护理艾滋病患者,不仅要具有勇敢的奉献精神,沉着稳重而不失机智以及对突发事件的应急能力,更要有一颗仁厚的爱心,不歧视、不厌恶、懂得怎么做永远比做什么更为重要的意义,真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上,用心去关爱每一位艾滋病患者,让他们感到社会大家庭的温暖,从而放下思想包袱,轻松的、愉快的积极配合治疗和护理,提高疾病的好转率。