精细化管理论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇精细化管理论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1.1加强对全院护士的思想引导，树立对护理工作的职业使命感

强调护士在护理工作中的一言一行不仅仅代表个人，同样也展示的是整个医院与护理行业的形象。面对病人的生命，护理工作虽然平凡但却神圣，虽然琐碎细小但却充满关爱；使大家认识到做好护理工作，必须扎扎实实从小事入手时刻维护白衣天使形象。组织护士进行演讲比赛、护理技术操作比赛、评选星级护士、表彰优秀护士等活动树立标杆，激发护士的职业自豪感和爱岗敬业精神。

1.2注重护理人员心理品质提升，培养情感细节，改善服务态度

体现人性化服务.在全院护士中开展“护士换位思考———假如我是病人”的主题活动，体会护理工作的特殊性，体悟、发现、重视细节对患者身心影响的感受和“以病人为中心”的服务理念，使护士发自内心的重视与病人的每一次接触，每一句话语，每一项操作，主动的做好护理细节服务；活动中很多科室护士自发为患者准备了便民箱、暖手袋、温馨留言条等。

1.3牢固树立护士的安全服务意识

护理工作具有高风险性，小小的疏忽都可能造成严重的差错。护理部立足于防范，重视细节，每月举办一次护理差错案例风险分析会、定期组织全体护理人员系统学习有关法律知识，使大家把“风险源于细节”牢记心中，主动做好护理细节服务，杜绝和减少护理差错事故，确保护理安全。

2加强护士整体素质培养，在内部管理上下功夫

对全院护士进行“规范化护理服务”培训，通过严格、具体且便于操作的规章制度，规范护士行为。把各项护理工作纳入精细化管理服务的轨道，使护士养成严谨、规范的工作作风，为患者提供标准化、人性化的护理服务。

2.1建立精细化管理机制，健全护理服务标准和流程

结合实际情况，制定精细化管理方案，使护士的行为有规可循，并把标准化、程序化的管理纳入到护理细节服务之中。如统一规范各科室治疗室物品陈设，同类物品整体放置，外贴标签上注明物品名称和数量，方便查对，提高了工作效率；制定了“护理语言规范”、“入院病人接待流程和标准”等一系列细化的护理质量标准和工作流程，统一护理工作要求，保证护士为患者提供规范统一的护理服务。2.2强化护士长在精细化管理中作用定期举办护士长培训班，加强护士长管理意识和能力培养，使之具备清晰的管理思路。要求护士长根据护理部精细化管理要求制定科室精细化管理计划，有重点和针对性合理规划，把护理工作落实到每个岗位，每个人。并做好每个环节的有效管理和督察，随时发现并及时解决问题。

2.3加强护士礼仪培训，推行亲情服务

对全院护士从仪容仪表、姿态、语言沟通技巧等方面分批进行专题礼仪培训。让护士的每个动作、每项操作、每句用语都符合护理精细化管理标准。在各科室、各岗位开展梳理小事、注重细节和改变不良习惯的行动，做透身边小事，确确实实为患者提供优质服务，让患者时刻感受到人性化的温馨关怀与亲情服务。

2.4加强护理专业知识培训，提升护士专业素质

护理部定期组织三基理论考试与操作技能培训，并通过健康宣教、个案查房、以及危重病人的护理讨论等方法不断提高护理人员的专业素质，提高整体护理水平；对新上岗护士进行岗前培训，巩固基础知识，加强专科知识、护理相关的法律知识的学习，强化细节服务理念；对在岗护理人员分批进行专业知识培训，拓宽知识面加强多元化学习；为护士创造各种学习机会，不断完善和提高护理人员专业素质。

3建立护理质量精细化管理体系

为确保护理服工作各个环节的优质、高效，建立护理质量精细化管理网络，在做好日常护理管理的同时，加强对护理工作的重点环节、薄弱环节的督查与控制。

（1）建立护理质量精细化管理网络，护理部对全院护理工作质量进行督导监控，重点是进行护理过程的精细化管理。各科成立护理质控小组，下分若干个精细化管理小组，要求护士直接参与护理精细化管理。切实落实基础护理，把质量意识带入工作的每一个环节。每周检查、反馈、整改、分析，并持续改进。护士从被动受检到主动参与，在做每项护理工作时多一份责任多想一点，把每个细节都按要求做到位，增强了做好护理工作的自觉性，保证了护理工作的质量。

（2）在日常护理管理中，狠抓重点科室、重点环节的关键质控，确保了护理工作规范化、程序化、制度化。做到年有计划、月有检查分析通报、日有安排。在质量管理上，护理部实行了全局控制、科室之间相互监控、护士自我管控的护理质量控制体系，使各项护理流程纳入到环环相扣、紧密连接的质控网络；同时部门之间、岗位之间的协作得以加强，护理服务始终处在连续有效的监控之中，避免和防止差错事故的发生，护理质量和服务水平稳步提升。

（3）针对护理工作的重点环节、薄弱环节，严抓高危因素，确保精细化管理的落实。包括重点部位、重点人员，加强重点时间段的管理。如对节假日、晚夜间及午休时间段加强检查及督导；对新入职低年资护士加强教育与培训；科室排班注意高低搭配，强弱互补。护理部有的放矢地组织检查，发现问题及时反馈、修正，并将细节质量分析印制成册下发各个护士，让每个护士明确应该做什么、怎么做，以及检查者对照标准检查是否到位。

篇2

规律性护理方法，是指管理精细化、具体化、程序化、规章化、有序化、规范化以及理论联系实际化。按照规律性化护理方式，有利于精细化管理，将管理方式与实际工作联系到一起，在做好实际工作的基础上将管理延伸与扩展。规律化将实际工作中的具体问题充分凸显，具体问题落实到相关部门，做到责任到人，问题到户，从而保证工作有规律地进行，确保工作的质量[3]。护理工作是医疗的重要部分，护理工作环节多，每一个环节就是一个细节，加强护士工作中细节思维的训练，使护士形成细节意识，目前护理工作量大，涉及面广，参予人员多，且环节多，一个细微的环节出现差错就可能造成严重的后果，甚至危及患者的生命[4]。

1.2注重服务细节

增强患者归属感骨科老年高龄患者多，大多数患者都是在原有高血压、心脑血管病、糖尿病的基础上再加上骨折创伤及大手术的打击，所以护理的难度相当大。某一细节稍有疏忽就会对患者造成严重后果甚至对患者造成生命危险，故工作是否细心细致，关系到患者安危和手术治疗的成败，故护士能不能做到主动关心患者，细心地观察患者的早期、微小疾病的变化，为患者赢得最佳的抢救时机，挽救患者的生命，才是我们护理工作最终目标。所以护理效果与护理工作的精细化密切相关，护士不仅要做好基础护理工作，同时将护理工作个体化，站在患者的角度去护理，在护理过程中体现同感心，设身处地的考虑患者的感受，从而有效提高护理效果，既让患者感觉亲切感，又让患者感觉到归属感，对患者的康复有显著意义。

1.3建立关爱链

建立关爱链要将日常护理与感动护理相结合，通过感情护理，使医生、护士与患者这三者之间形成关爱链。首先要对患者进行心理护理，让患者接受患病的事实，在入院其间接受和配合医护的治疗，减少抵触和消极、焦虑等不良情绪。感动护理要求护理人员耐心、爱心、关心相结合，使住院患者在住院期间享受到更贴心的服务。在日常生活中，也能感觉到护理人员的关心和爱心。我院实行“入院一壶水”的护理政策，入院时为患者打好一壶开水，使患者感觉到来自医护人员的亲情。日常护理与感动护理相结合，形成了立体关爱网络，即能配合医生进行治疗，同时也能配合护理人员进行日常护理工作，使各个节点联动，将感动护理关爱覆盖治疗过程[5-6]。

1.4人文护理管理

人文护理管理为将护理质量有效提高，形成优质的护理服务。人文护理的要点是加强护理的环节控制，将精细化优质护理落实到各个病区。同时在护理过程中对患者进行健康教育，针对患者在临床治疗中存在的问题及心中的不良情绪，对患者进行教育。通过宣传手册的发放、宣传栏、组织病患交流，来提升人文护理，从而提高护理服务质量[7]。在人文护理同时加强护理人员人力资源管理，实行护士长-责任组长-责任护士分层管理制。

1.5提升护理质量

加强内部管理，形成制度，责任到人。定期监管及时发现护理工作中的问题，对于共性问题进行分析，分析是主观原因还是客观原因。从主观、客观两个角度进行分析，提出改进措施。责任组长按照管理制度定期对相关患者进行评估，评估内容主要为护理质量，患者满意度等。监控内容包括管控病情、生活护理、健康教育等相关护理内容[8]。病情较重的患者安排优秀护理人员进行护理，确保每一名患者每天每班都有一名护士负责。每一位护士上班前到床边行交接班，进入病房前先敲门，先向患者问好，再向患者作自我介绍，夜间也要落实责任人，实现全方位优质护理。

2结果

2013年6月我院施行精细化管理，自主设计问卷调查表明患者满意度呈逐月上升的趋势。以2013年6～12月为例，患者的6月满意率为95.3%，7月为96.3%、8月为97.4%、9月为97.6%、10月为97.1%、11月为97.3%、12月为98.0%；2014年1～6月满意率分别97.5%、98.9%、99.1%、99.4%、99.6%，99.8%，在2013年6月～2014年5月实现零投诉，无护患冲突。

篇3

2.管理者认识的不足。中医医院很多管理者都是从专业的技术操作人员而转向管理层的，虽然他们有着过硬的技术操作能力，但在管理方面还缺乏相关经验。管理者只能一边学习一边管理，就出现了“摸着石头过河”的现象。精细化管理是近些年发展起来的较新型的模式，有很多中医医院的管理者对精细化管理的认识不够深入，有些管理者还会认为繁琐，甚至嗦，从而对其产生排斥心理。而又有些医院只是为了用作装饰门面，没有全面的去实施。

3.管理运营不顺畅。精细化管理的中心在于将所有的管理规章制度与相应的政策落实到每一个部门及每一个医务人员的肩上。在实施的过程中带着约束性与强制性，所以执行难度较大，甚至在个别科室无法顺利的进行。

4.管理力度较弱。在精细化管理中，较多的管理者是从基层科提升到管理层的，管理者和同事共处多年，碍于情面不能进行深度的管理，对于出现细小的问题不及时进行追究，从而累积成大的问题，不仅损害了管理者的威严，还使被管理者养成了在“宠”中工作的不良习惯。

二、精细化管理的对策

1.医院文化。在进行精细化管理中，需要建立起好的医院文化。例如：培养每一位医务人员做事情要做好、做细、做精。对于医疗人员的管理情况，不仅要培养其成才，还要更多的关注医疗人员的日常生活，制定相关的员工计划表，使医务人员能够在紧张的工作中释放排解出自身的压力，在繁杂的工作中感受到医院的温暖。为了将医院文化传输给广大患者，我们可以通过发放优惠卡、义诊、召开医患关系沟通座谈会、到基层帮扶等形式进行。

2.精通管理。管理者不仅要有管理协调能力，还要有市场的敏锐性。所以管理者要不断地学习，吸取大量的知识，例如：加大我院中低层管理者的知识培训，并在医院内开展相关管理讲座，发放一些管理书籍。为加强各科主任的管理水平，组织院内的中层干部到外地学习进修。

3.制度精准。在进行精细化管理模式时，需要建立一套较为完整的基本制度，在制定之前要对以往传统制度中存在的不足之处进行分析，并且向医务人员及患者收集相应的意见，结合医院相应的情况制定具有针对性的制度。针对岗位、操作、服务、职责等进行详细的规划，将制度表发放给每位医护人员并按其严格执行。

4.细分科室。在中医医院中有很多患者出现挂号乱的情况，很多患者对各科室了解很少，因此我院必须对科室进行细分。医院挂号处要有明确的标记，做到让患者一目了然。同时在交费高峰期的时候，可以将挂号窗口临时变更成交费窗口，这种灵活变更不仅减少了患者的排队时间，而且也提高了我院的工作速率。

篇4

其实，一种精雕细啄的管理方式——精益管理是在中国企业界已经在尝试。《细节决定成败》的作者汪中求提出了重视细节的理念[1] ，受到了社会的普遍欢迎和热烈反响。精者，去粗也，不断提炼，精心筛选，从而找到解决问题的最佳方案；细者，入微也，究其根由，由粗及细，从而找到事物内在联系和规律性。他指出，细是精细化的必经的途径，精是精细化的渠成的结果。细不是目的，而是达到精的途径，通过细最终达到减损增效、提高竞争力的目的。在汪中求看来，精细化是我国企业（包括有管理属性的公共机构和政府）必须迈过的一道坎，不管是何种行业，不论是哪家企业（也许，政府保护的高度垄断的行业和企业除外），离开了精细化，要想在日趋激烈的国际化竞争中立于不败之地，无异于缘木求鱼。

卓越不是坐享其成的。汪中求在其《高度决定视野 视野开阔心胸》的文章中说，乡间小道可以直接跨越到高速公路，然而管理的阶段不可跨越。我们得一步步来，每一步可以快一些，但步子是不能省略的。我们很难改变人的思维，但可以借助职业化训练改变人的行为，通过调整行为来达到逐步调整思维的目的。我们不能省略管理的各个环节全面量化的阶段，管理依赖规则，规则需要具体化、标准化、数据化，格式化的规则才可以训练，训练提升素质才是改善和完善管理的必由之路。

因此，企业必须研究精细化管理、实践精细化管理、完善精细化管理，才能打造出卓越，迈向辉煌！ 同时请记住，精益管理的终级目标是：在不浪费顾客时间、以他们可接受的价格的前提下真正满足他们的需求，同时为企业带来更多的利润。精益管理——公司与顾客共同创造价值与财富，铸就卓越！

精益管理与精益生产一脉相承，精髓都是“精益”。不仅如此，精益管理比精益生产的范围更广更复杂！因为，管理贯穿了企业运作的各个环节，渗透到了企业的血脉之中！精益管理是一种理念，更是一种文化！

精益生产可以看成是丰田公司将精益管理思想应用在了企业最基础的生产线上。丰田的“精益”思想可以被称道为管理方法革新上的一个里程碑！刚开始的时候，那些世界汽车巨头对丰田的想法根本不屑一顾。结果是丰田公司经过不懈的努力，终于在质量上把欧美汽车抛在了后面。可以说，“丰田”汽车之所以能成为世界最优秀的品牌之一，其根源是丰田公司的精细化管理。如今，丰田汽车竟成了世界汽车王国美国市场的霸主。在美国的丰田汽车生产线上，每个员工面前都有一根绳子，一旦哪个员工发现了质量问题，只要一拉绳子，整个生产线就会停止运行。管理到了如此精细的地步，这根绳子实际上只有象征意义了———因为没有一个员工想让问题出在自己的面前。精益管理是整个企业运行的核心工程。企业要做强，需要有效运用文化精华、技术精华、智慧精华等来指导、促进企业的发展。只有深谙和运用精益管理精髓的企业家或企业管理者才能在企业成功发展中充分运用。它的精髓就在于：不仅要生产过程需要追求精益，还要与企业生存、发展的环境的适宜性需要追求精益，与企业相关联的机构、客户、消费者的关系需要追求精益！

篇5

1.1原料中废铁、杂物多

由于入厂原料中常有废钢铁、石头等杂物混入，同时原料准备工序中缺乏有效的杂物清除手段，致使杂物混入原料中，在皮带运输中导致皮带划伤，造成设备故障停机。

1.2维修人员技能低

受托单位为降低用工成本，招收的员工文化程度低，业务素质差，缺乏设备检修技术方面的知识，导致现场检修质量大幅度降低。

1.3标准化检修执行不到位

按相关规定，设备检修超过4h必须有书面方案，但往往因双方执行力问题导致检修方案不统一，造成相同的检修项目完工时间不一致，检修质量也参差不一。如皮带胶接过程中不能准确地割到指定帆布层，甚至损伤其他层帆布；打磨时未掌握好尺度，出现烧焦现象；配胶比例不准，涂抹布胶不匀，产生气泡或缺胶；粘合时发生错位等，都会影响皮带的胶接质量，成为皮带接口开胶的隐患。

1.4点检管理标准不科学

托管双方单位都设置了点检员岗位，所采用的点检标准内容较简单，原有的“五感”方法不能全面、客观反映设备运行的真实状态，点检员也不能正确掌握设备劣化倾向，造成故障的事后维修，而不是预防性的事前维修。

1.5备件质量缺陷

根据托管合同，皮带机备件供货范围分两部分，兴澄特钢负责传动类如减速机、电机、电动滚筒的备件配备，其余皮带、联轴器、头尾轮滚筒等部件的备件由受托单位供货，经常发生因备件质量缺陷引起的皮带机故障，双方责任不明，影响生产。

2改进措施

2.1加强原料管理，防止杂物流入生产线

（1）提高上料工责任心，明确规定上料岗位负责对进厂原料把关。发现铁器等杂物，立即停止输送，及时处理。如因杂物带入后续工序造成皮带机故障，将按经济责任制严格考核。（2）在原料进料皮带头部增加电磁除铁器，用于及时吸除料中杂铁，降低杂铁划伤皮带机率。（3）优化下料格筛，进一步对原料中石头、大件铁器进行清除。

2.2定期培训提高在岗维修人员技能

（1）对照托管合同梳理维护人员工种、技能等级，督促受托单位将不符合要求的维修人员及时清退。（2）定期组织管理双方点检员与维修人员进行业务培训，提高整体技能水平。每半年对相关人员进行一次考评，实行岗薪浮动与末位淘汰制。

2.3规范检修标准，完善考核制度

（1）根据皮带机检修通用规范，结合现场实际情况，由兴澄特钢设备管理室重新修订《皮带机检修规程》，明确皮带胶接硫化步骤要求、联轴器同心度调整范围、滚筒轴承检测标准等检修依据。（2）开展检修质量追踪工作，详细记录主要设备检修情况，如出现问题直接与检修人员当月工资挂钩考核，从制度上促进检修人员责任心提高。（3）皮带机检修方案由责任工程师审核，在检修过程中进行跟踪、抽查，杜绝实际执行与确定的方案不一致的问题。（4）完善油脂给量标准，制定周期更换标准。

2.4推行数据化设备点检

通过点检五定（定点、定人、定法、定标、定期）措施，详细记录皮带机运行中电流、振动、温度等参数，再结合停机解体检查、数据分析，全面掌握设备的完好状态。以使设备的隐患和缺陷能够得到早期发现、早期预防、早期处理。

2.5严把备件验收关，实行备件质量追踪制

（1）兴澄特钢所供备件领用后经点检员、工程师、设备厂长层层把关验收；上机后跟踪记录使用情况，如发生质量问题，及时反馈给公司采购部门直接追溯其供货单位。（2）受托单位所供备件先由受托单位自行验收，并随附产品合格证，到达现场后会同“兴澄特钢”人员再次检验，确保互换性和备件质量，合格后方可上机使用。

2.6实行分类、重点管理

完善皮带机管理制度，更换、清理设备台帐，对所有皮带机运转情况和使用环境进行分析，划分出关键皮带机和一般皮带机。一般皮带机实行包机制，包机到人，要求皮带机运转部位达到规定的完好率；关键皮带机将责任明确到人，重点监护、重点防范。认真记录备件更换情况和点检数据，用统计方法分析、总结其正常的使用寿命，确定更换周期，提前进行更换，减少因备件突发故障造成停机。

2.7实施设备技术改进

（1）在主线皮带机上安装限位器，以防出现压料时，皮带机整体向压料方向串动，保护皮带不受损伤。（2）托辊性能的改善。在内部安装脲醛树脂抗冲击拉伸弹簧，辊轴两端采用迷宫式闭封，具有抗冲击、抗静电、耐磨和阻燃等特点，使用寿命是金属托辊的2~3倍，适合高温物料皮带。（3）对坡度较大的皮带机，改进托轮安装角度。对托轮安装角度进行调整，增大了物料与皮带机的接触面，保证皮带机在设计负荷下带料，减轻了转折部位对皮带的磨损。

3实施效果

通过实施皮带机精细化管理，皮带机工作率较为稳定。2014年以来，3条生产线皮带机月平均故障时间控制在300min以内，较往年下降了50%，故障率控制在0.7%。双方备件费用与检修工时也大幅度减少，全年总维护费用（折算）下降74.6万元。

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2钢筋笼吊具改进

桥梁钻孔桩钢筋笼下放过程中采用钢筋作为吊筋，用ф16钢筋吊环进行固定，每根吊筋平均4m，每根桩基需要两根，本标段共计需要吊筋85t。吊筋在钻孔桩施工完成后不能重复使用。为此，结合施工要求项目部设计并实施了新型可调式钢筋笼吊具，吊具根据钻孔桩虚桩长度制作成可伸缩调整型，调整范围在3.5m~5.0m之间，每次钻孔桩浇筑完成后即可取下重复使用，该项技术改进节约成本约50万元。

3定型爬梯及作业平台

①客运专线桥梁墩身在以往施工中，墩身模板外侧采用单排脚手架作为工作平台和上下通道。本项目参与创新了桥墩施工采用双排碗扣式脚手架，使用了承插型施工安全爬梯和平台，上下梯步钢板厚度5mm，平台采用900×400mm和1200×400mm两种规格，同时与双排碗扣式脚手架配合使用，尺寸便于标准统一、搭设快捷简便、固定稳固牢靠、拆装重复利用，提高了工作效率，为墩身施工作业人员提供了更加有效的安全保障。②承插型施工安全爬梯是由特制钢管搭设组成的脚手架组合，主要构件为可调底座、立杆、横杆、横撑、斜杆、梯子扶手、紧固螺丝。立杆是主要受力杆件，横杆、撑杆是组成框架的横向连接杆件，横杆是放置梯子的构件。梯子和扶手是供施工人员上下通行的构件。在承插型施工安全爬梯安装前项目部在高墩地面安装爬梯的位置进行地基硬化处理，采用Z字形进行爬梯安装，保证了爬梯的稳定性、安全性、方便操作性。在标准化施工检查中，对该项措施各方给予了较高评价。

4高墩自动喷淋养护

本项目30m以上的桥梁高墩共28个，为此项目部设置了整套养护方案：①在基础部位开挖蓄水池，铺垫塑料布避免渗漏水。②墩身采用双层包裹：内层采用无纺布，外层采用塑料薄膜或篷布，环包裹加绳箍等方式达到与混凝土面密贴和减少刮风影响，防止水份散发。③采用高扬程水泵，利用时间继电器控制，定时从水池抽水进行喷淋养护。④30m以下高墩在墩顶设置塑料水箱，定期使用高压水泵配合运水车对水箱注水，对墩身顶部实行双层包裹，利用滴灌方式对墩身进行养护，夏季高温时对部分墩身使用整体养护罩，均取得好的效果，保证墩身施工质量。

5垫石定型防护架及垫石锚栓孔钢套筒

在垫石施工过程中墩顶临边防护采用整体可拆装的钢管防护架重复利用，节约成本，并在本项目实际利用。垫石施工时锚栓孔以往施工用PVC管作为预埋模板，项目部设计了上、下口不等直径的钢套筒作为锚栓孔模板，重复利用并能保证质量。

6压浆密封罩

在连续梁施工时需要纵、竖、横向压浆，以前使用水泥封堵，等强、密封性不好、真空度达不到要求，漏浆污染大且压浆后表面难保证平整度，项目部设计了压浆密封罩，密封罩采用钢碗扣及密封圈组件封闭锚头，钢碗扣壁厚为1.5mm，高度为140mm，封锚安装牢固、密实，其配套的密封圈在最大压力下不漏浆。自压浆使用密封罩和配套定做的密封圈以来，压浆各项技术指标能满足要求，又能提高工作效率，在终张拉完成24小时割束后，能马上采用密封罩压浆。

7上桥马道

桥面系施工时车辆无法上桥，因此在西成客专项目设计并实施了修上桥马道。马道修建地址选择在交通便利，地面与桥面高差小，砼供应距离小的位置，线路纵坡为10.5%，顶面道宽5m，面层采用20cm厚砼，砼面层下设50cm砖渣，其下按0.5m分层填筑普通土，马道终点上桥接头处用沙袋填筑至墩顶处，墩顶至梁面高度内浇筑混凝土背墙。施工车辆可以直接将砼及钢筋等施工材料机具运至桥面，减少了泵车使用费，大大节约了桥面系施工时机械台班，同时节约了施工工期，经济效益显著。

篇7

选取本院在2013年4月~2014年4月收治的联合心脏瓣膜手术患者46例,按照护理方法不同分为实验组(23例)和对照组(23例)。选入标准：患者均进行联合心脏瓣膜手术治疗,并且患者没有可能影响手术治疗的其他疾病,患者家属同意参与本次的研究,可以进行治疗的配合。其中男22例,女24例,年龄46~71岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规方法进行护理,实验组患者采用精细化管理进行护理,主要有确定护理人员、对护理人员进行培训、明确护理工作、对患者进行病情护理,制定护理效果评价等。

1.3护理效果评价

护理中让患者对于护理进行满意度的评价,主要分为非常满意、满意和不满意三个等级,并且结合患者的症状恢复情况等进行综合的分析。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者护理的满意度为95.7%,对照组患者的满意度为73.9%,实验组患者的护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

精细化管理是现代化管理中的重要管理方法,在医院的护理中也得到了很好的应用。随着医疗的发展,护理工作的重要性得到了重视,护理可以很好的提升护理的效果,提升医患之间的关系。在本组的研究中,实验组患者采用的精细化管理主要有确定护理人员、对护理人员进行培训,明确护理事宜,对患者进行手术相关护理,确定护理实施效果等。由于联合心脏瓣膜手术具有一定的难度,因此护理的难度也有所增加,医院要选取有丰富护理经验的资深护理人员进行临床护理,并且对护理人员进行护理培训,从而提升护理的综合技能。患者在手术中需要进行一定的准备,护士要及时的清点器械,帮助医生顺利的完成手术。患者对于手术具有一定的恐惧,或是对于治疗方法过于陌生,因此会有非常大的心理压力,护士要详细的向患者讲述治疗的方法和过程,对于治疗结果和可能出现的并发症等对患者进行讲解,消除患者的心理压力,从而配合治疗。护士要明确护理的每一个环节,并且采用规范化的护理程序进行护理,减少患者手术治疗的护理风险。由于手术比较复杂,手术的任何环节都可能发生意外,因此护理人员要随时做好紧急事故应对准备,将影响降到最低。手术前对患者进行手术配合指导,比如患者的手术、麻醉配合等,使得手术顺利进行。在手术过程中要密切的观察患者的各项生命体征,比如心电图、血氧饱和度、血压等,保证患者的手术顺利。在患者手术后要详细的交代患者病房护理内容,保持患者病房的整洁、舒适,并且让患者有足够的休息时间。加强患者的营养,从而帮助患者更好的恢复。在护理管理的过程中,需要明确护理人员的责任意识和护理要求,提升其护理积极性,使得精细化管理更好的应用。精细化管理是护理中的必要手段,护士要制定精细化的管理制度,对于护士的护理工作定期的检查,对于出现的护理问题及时的指正。护士要提升自己的护理态度和技能,建立和谐的医患关系。医院要制定护理评价方案,对护士的护理工作进行总结,对于容易出现护理问题的环节采取有效的措施预防,让患者对于护理工作进行评价,从而综合的提升护理的效果。本组研究对于联合心脏瓣膜手术的护理中,实验组患者采用精细化护理,护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05),且实验组患者术后恢复好,并发症出现少。

篇8

精细化管理不等于单纯的“细”，而是一种建立在规范化、科学化、制度化基础上的，经过反复对比与实验的最优化结构和流程，建立一个立体的管理框架。当前不同的公司建立的流程大同小异，例如：**管具公司建立的“责任目标成本”控制体系,由一纵一横两个管理构造来划分责任,由“一环”实现闭合考核。“一纵”。指把公司成本总额层层量化分解,落实到车间、班组(岗位)等各级责任主体,形成一级保一级、一级对一级负责的“塔式”管理链条。“一横”，指把成本总额横向切割，分解到部门,分条块负责。“一环”，指管理有完整的程序，从制度的制定、考核、监督、反馈、执行,构成一个环式的闭合圈，一个清晰完整、良性循环的组织架构。

精细化管理依赖于决策框架。在企业中，最高领导层负责审议责任目标成本方案、划分各级责任主体并确定相应职权、审议内部奖惩方案审议并各项成本控制制度。成本管理部门负责预测阶段性目标成本、分解责任指标、组织、监督方案的实施。督察小组对各单位及职能部门的考核情况进行监督、并实施奖罚。通过这三个组织机构的各负其责、相互监督、联合运作,确保责任目标成本管理体系的规范运行。

2、规范领导决策程序

领导层的决策不仅关系到企业的发展，而且关系到企业的成本组成及每年的成本折旧费用。如何保证领导决策的科学性？就是要形成强制性的决策程序。若决策正确，不仅能使企业结构转型、给企业注入新的活力，而且能使企业降低综合成本费用；如果决策失误，不仅新投入的资金是一个巨大的浪费，而且给企业又增加了沉重的成本折旧包袱，甚至有些企业开工之时就是破产之日。因此，规范企业领导层的决策程序和决策权限，提高企业资金投入的准确率是十分紧迫的任务。实践中，可以实行“领导—职工—专家—领导”的程序，让决策科学化民主化。

3、健全企业管理绩效评价体系

首先，要建立评价考核的标准与制度。对全体干部职工根据岗位特点，分别制订考核标准，把每个职工每天、每时、每道工序的工作成绩与所得分数挂钩，通过量化考核，每个职工对自己当班的得分情况都能明明白白。其次，抓好评价考核落实工作。不仅要独立考察每个车间的经济指标，而且还要把它放到整个企业中去，考察它对下道工序生产的影响。有时候，尽管一个车间的成本降得很低，而产品质量不合格，其下道工序在产品质量和成本控制上就会遇到很大的困难。因此要严格控制每一个工序的工作指标，加强对各单位的监测、监督和考核。

二．强化物资管理

1、抓好物资采购成本控制

降低物资采购费用是从源头控制成本的最好手段，为了避免权力采购和权力推销，使无效成本加大。在控制企业成本上，一要公开采购招投标计划，组成由质量、技术、采购、财务等人员参加的招标评标专家小组，打破采购和供货垄断，做到货比三家；二是每年初对上一年采购物品的价格情况进行调查，做好物料价格体系的走势分析，及时为招投标提供切实可行的数据，并评估上一年度采购的得失；三是加大执法力度，根据评估情况对在采购中的违法乱纪人员，不论是谁，一经查处即严肃处理。

2、做好保管维修工作

养成处处精打细算、时时节约降本、厉行节约、减少浪费的习惯。根据实际情况将可控费用指标分解到车间岗位，各车间制定切实可行的经营方案，以收定支，量入而出。在材料管理上要严格控制材料消耗，充分利用库房管理软件，及时核算各车间材料所发生的费用，将每个车间实际发生的材料费用，纳入到季度考核工作中。同时，积极开展挖潜增效、修旧利废活动，清查可以修理的、且能够保证质量的各类型配件开展修旧利废，加大修复力度，减少材料消耗成本。

三．加强人力资源管理工作

1、做好减员增效工作

实施减员增效是搞好企业改革的一项重要举措。应从实际工作着手，根据工作性质、工作任务、人员构成的不同，采用不同的定员比例，按需定编定岗，避免造成单位间的不均衡和竞争上岗的不均衡，而且可避免人才浪费和流失现象的发生，收到意想不到的效果。

2、加强对职工的业务培训

降本增效最终要落实在职工身上，依赖于职工的思想与技能。要按照组织开展“立足岗位学、立足岗位练、立足岗位比，提高操作技能”的“三立一提高”活动，解决部分员工技能素质差、不能胜任岗位工作的现象。要制定培训计划，确立培训目标，要有计划的做到边工作、边培养，边练兵、边成长，培养出一批“精一手、会两手、懂三手”的操作尖子和技术能手，以提高公司整体竞争能力。

3、增强职工的责任感

有些员工在降本增效方面不够积极，究其原因与领导者本身在节约成本方面不够自律有着很大的关系。所以领导干部“率先垂范”的模范作用可让广大职工看到希望，同时可避免出现降本增效的模范都是基层人员，而与上层领导无关的情况。制定并完善奖励机制，鼓励职工在实际工作中注重节约能耗、物耗，让职工感受到降低成本和其自身经济利益的关系。

四．加强科技创新力度

1、抓好新设备安装调试和培训

企业毕竟不是专业的科研发明部门，其科技实力主要体现在其对新的行业技术的掌握程度上。所以，企业要积极追踪最新技术，结合自己实际利用技术，学习技术，发挥公司设备的最大效率。例如：性**管具公司购置自动管体检测仪的安装调试阶段，技术人员要尽快掌握设备的性能和操作技能，要在厂家的指导下，掌握其核心技术，做到设备运行试车一次成功，同时要对设备操作员工加强培训，并制定相应的操作规程和保养措施。

2、充分发挥技术人员的作用。

积极解决生产技术难题，是技术人员的职责和责任，技术人员要深入到生产岗位，发现生产过程中存在的问题。技术人员要根据公司实际情况，重点完成一些科研项目。如：钻具失效事故是制约钻井提速的瓶颈，**管具公司在钻具管理上加强失效分析与预防，在加强钻具管理的同时，加大对钻具接头加厚部位的探伤研究，减少钻具刺漏，延长钻具使用寿命。技术人员对各钻井区域的钻井参数加以研究，逐步探索钻具在各区域和不同参数下的适应情况，总结出了有效的失效预防和控制措施。

五．强化安全与质量管理

1、安全是公司的保障线。

一旦出现了安全事故，可能会让公司整体的努力毁之一旦。所以，对于企业来讲要时时讲安全，处处保安全。要加大组织管理力度，严格按照规章制度和工艺操作规程进行指挥和操作，杜绝有章不循、不懂装懂、自以为是的作风。对于**管具公司来讲，其安全问题主要在这样几个方面：井控、交通。

首先，要加大井控装备管理力度，严格按照标准分级管理，定期鉴定。一方面要完善井喷抢险应急响应预案，对“三高”井、重点井、探井井控工作制定针对性预防措施，提高应对突发事件的能力。另一方面，井控检修要严格执行“钻井井控管理工作实施细则”的要求，严格执行安全操作规程与制度。另外落实井控巡检制度，加强重点井的巡查力度。

其次，加强交通安全管理：管具公司的设备运输量大、路长，所以交通安全是潜在安全风险最大因素之一。在交通安全上，要重点做到几点规范：坚持出车前的风险识别，交通警示的教育工作；坚持杜绝超速、超载的工作现象，杜绝疲劳驾驶；夜间行车的现象；坚持对运输物资器材车辆固定捆绑，加强上井安全监护等安全防范措施；加强对出车前，回场后车辆的检查与保养工作；加强定期对流动设备性能评估机制的落实工作。

2、强化质量管理

对于管具公司来讲，质量不仅意味着品牌，更意味着减少返工劳动，降低成本，还以为着安全有保障，也能保证成本的降低。质量保证一方面体现在生产的质量上，另一方面体现在检修维护的质量上。

篇9

(2)重视日常管理工作，规范工作程序日常工作是油田油水井工作的重中之重，其工作质量直接决定精细化管理目标的实现

因此，石油企业要格外重视日常工作。首先，结合企业实际情况，制定科学、合理的测试方案，实现日、周、月结合测试制度，测试油井动液面，每天检查油井网络动态变化情况，完成任务后及时向上级汇报工作，相关部门对数据信息进行分析和研究，并综合考虑电流、含水率及单量等因素，确保结果的科学性；其次，动态管理作为精细化管理的重要内容，在提高井筒管理水平方面起着重要作用，应确定合理流压，并加强对各类参数的观察，及时进行调整和优化，特别是在折算液柱高度时，应参考采层区等部位的调整情况，确保泵挂深度在合理范围之内，激发井筒潜能，另外，还需要建立单井信息平台，及时将井筒实际情况上传到平台中，与其他部门信息共享，从而实现精细化管理目标[2]。

(3)深入分析研究，提高决策科学水平对油水井进行深入分析和研究，能够为油田制定生产计划等工作提供支持和帮助

因此，重视精细化分析极其关键。首先，制度作为油田工作顺利开展的依据，能够确保工作有序进行，可以开展周会议、月总结等工作，对油水井产量进行深入分析、对比产量变化情况，明确企业产油量及销售量等情况，为下一步工作提供支持和帮助；其次，加强对管理流程的分析，将实地考察资料整理、分析后，明确开发目标，并绘制相关图表，了解油藏变化情况，为油水井开发工作提供支持，并加大对开发工作的动态监督工作，及时发现问题，并提出解决方案，从而不断提升石油采收效率，提高企业经济效益；最后，落实责任制，由于油水井工作复杂、工作量较大，一旦其中某一个环节出现问题，直接影响整个工作正常运行。因此，积极落实责任制，能够确保工作顺利进行，规范工作人员行为，促使工作人员明确自身职责，在其执行检查工作之后，要将实际情况汇报至相关部门备案，为实现精细化管理目标奠定坚实的基础[3]。

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2精细化管理中存在的问题

虽然我国市场经济在一定程度上提高了许多，但是，个别企业在不断发展的过程中同样受到了限制。创造经济效益的空间在逐渐缩小，而在应用精细化管理的过程中也逐渐体现出了一些问题。笔者认为，“微利时代”下精细化管理存在的问题主要体现在以下几方面。

2.1企业员工认识不到位

在企业经营管理过程中，员工是企业的重要组成部分。企业的正常运行离不开员工的努力。而企业管理人员在经营管理企业的过程中，往往采取的是硬性管理模式。这种模式产生的最直接的结果就是员工对企业相关事务的布置存在疑惑，甚至会产生错误的认识。出现这种情况的直接原因是企业管理人员在应用精细化管理的过程中没有充分体现该管理模式的重要作用，所以，使得企业员工对其产生了错误的认识。

2.2职责分配不合理

从企业发展历程来看，它们都是从基础性事务逐渐发展而来。各阶层的员工在日常工作中都有不同的工作任务，工作内容的不同使得精细化管理的对象也不相同。企业的基础性工作主要是临时性、阶段性和基础性的工作。这些工作在处理过程中都具有一定的复杂性，这样便使得企业基础员工在处理事务中不能很好地分清主次事务，为了完成任务而应付处理。

2.3管理规划和预案不健全

现如今，在市场化、经济化和知识化不断发展的过程中，企业经营中的人和决策事项都需要与时代同步。如果企业能够实行安全管理，有效识别各项事务中存在的风险，就能够很好地治理其中存在的安全隐患。同时，如果遇到突发事件，必须要有补充计划和预案，这将对企业的发展产生重要的意义。但是，从目前企业的发展历程来看，在“微利时代”下，精细化管理在管理规划和预案方面还不健全，严重影响了企业的管理水平。

2.4精细化管理的执行力度不够

企业在市场经济快速发展的过程中能够创造出相应的经济效益，是因为企业在处理各项事务的过程中执行力较好。从目前各企业精细化管理的实际情况来看，虽然员工意识有所强化，在学习和考核中让企业员工逐渐认识到了执行的重要性，但是，从企业事务完成的情况来看，其执行效果并不是非常乐观。

3加强精细化管理的措施

在“微利时代”下，精细化管理是企业在市场中得以长期发展下去的重要措施和保证。在企业经营管理的过程中，只有实行精细化管理，才能为企业创造更多的经济效益。因此，笔者认为，加强精细化管理的重要措施主要概括为以下几点。

3.1建立健全管理制度

在企业实行精细管理的过程中，应当按照“分级管理”的原则，联系企业的实际经营管理情况，建立健全、执行到位的管理制度。在制度中，将具体业务的重要事项列入其中，同时，还应当梳理各项工作，规范企业经营中的各项事务，精确到投资、调运、营销中，真正实现精细化管理。结合企业的长期发展规划，建立稳定、持续的改进机制，同时，企业还应当科学考评制度执行的具体情况，将该制度的执行真正落实到实际工作中。

3.2完善预算预案

企业的预算方案主要是以市场和利益为主导，以计划引导、阅读分析、对标管理为主要方式，进而建立健全企业经营管理全过程的预算管理体系。在此过程中，企业应当加强预算管理，发挥月度预算协调、跟踪、计划、评价和激励等作用。这样做，不仅能够控制月度管理，还对企业的经营管理有重要的意义。在企业经营管理的过程中，强化计划管理，从实际情况出发，不断提高企业对其后期事项计划、编辑的准确性。例如，在此环节中，企业要从上到下增强对相关事项的认识，进而提高管理各项事务的意识。3.3加强企业预算管理应用精细化管理模式的主要目的就是强化内控管理，提高企业防范风险的能力。在此过程中，要不断推进内控体系的建设质量、计量等相关事项，进而拓展与企业有关的业务。企业在实行精细化管理的过程中，要加强管理，这样不仅可以保证企业各项事务的实行，还能够有效推动各项事务的落实情况，同时，还可以及时发现企业经营中存在的风险，进而提出有效的解决措施。当然，在此过程中，企业还应当加强成本化管理。成本管理对提升企业经营能力具有重要的影响——企业通过标准的成本管理和核算管理等方式，能够降低企业的成本费用。在企业运行过程中，加强预算审查的力度，进而缩减相关计费，扩大企业成本。加强企业管理并不仅仅体现在某一方面，它是针对企业经营整个模式而言的。将企业经营管理看成是一个整体，对其实行有效的管理，可以进一步提高企业的经营管理能力。