时间:2023-04-23 15:40:08
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇神经外科医学论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
语言学习有着循序渐进的自身特点,在医学院校也不例外。语言首先为通用语言(EGP),日常基本交流的语言,然后才是某一领域的专门用语。我们培养的是专业人员,但必须具有基本的社会交流能力,其次才是专门领域的英语应用能力。所以,在课程设置上,在学生入校之初,我们要引入大学公共英语的内容。由于医学院校的特点,大多数医学院校都是精英教育,以培养高端人才为主,学生的英语基础都是经过选拔的,在普通高等院校学生英语水平之上,通过一年的公共英语提高,可以过渡到ESP的层面上来。在第三学期的英语课程设置中,首先引入医学英语常识性质的内容作为辅助。使学生在掌握一定的英语能力和医学专业知识的同时,逐渐培养对医学英语的兴趣和敏感性。学生在学习过程总能不断摸索,循序渐进地向ESP专业英语的方向发展。
1.2ESP教师教育ESP教学设计
对教师有专业与语言的双重要求,需要ESP教师利用计算机网络对大量的文本、音频和视频信息进行搜索、筛选、编辑和加工。许多医学高校的专业教师,由于他们基本都是英语专业毕业,在校期间并未涉及医学专业知识,对医学英语知之甚少,选择的教学模式主要是讲解单词和课文分析,很少涉及语言综合技能的全面训练,在授课过程中,仍然遵循传统课堂的教学方式。同样,由语言教师担任ESP课程教学,由于不懂相应的专业知识和ESP教学之于EGP的特殊性,也难以胜任。如何为ESP教师进行及时、有效的信息技术培训是ESP教学设计今后有待研究的一个重要问题。为了弥补这一缺憾,很多医学院校为英语老师开设医学课程的培训,并积极鼓励英语老师跨专业攻读医学博士学位,并加大扩充国外访问学者的力度和名额,创造条件为医学院校英语老师争取出国深造的机会,各种医学英语研讨会也逐渐走入各个医学高校的外语部。
1.3结语ESP
作为一种高级的专业语言教学,要将语言技能教育和专业知识有机的结合,使ESP成为高级专业人才整体素质教育的一个组成部分。掌握医学英语教育动态,借鉴有益经验,将先进的医学英语教育内容纳入ESP课程体系之中。在医学院校,英语教学以ESP教学理论为指导,培养社会需要的精英型医务工作者为目的,改革英语教学模式与方法,合理调整ESP教师培养体系,完善医学院校英语教学的教学体系,从而培养出具有国际竞争力的、高素质的、真正适应社会需要的合格的医务人才。理,汇报人的综合表现能力(包括专业态度、自信度、着装、肢体语言)。3 神经外科CBL教学体会和存在的问题
二、CBL教学更具趣味性
2.1CBL教学不会增加学生学习负担,学习过程轻松而且有趣,学生自评结果显示:①CBL改变了学生被动学习的态度,使其以更积极的态度参与学习中,并愿意去探索学习中的问题;②提出和解决问题的能力得到锻炼,并在准备讨论的过程中进一步学习;③锻炼讨论和演讲的能力,培养合作能力和团队合作意识。
2.2培养医学生的军队实战思维能力不同于传统方式的教学模式,也不同于平时临床的教学内容,由开放性颅脑战创伤清创改编来的讨论病例更贴近战时自然在贴近临床方面有独特的优势。讨论现场仅提供详尽创伤史、X片以及基本的实验室检查结果等辅助资料,不提供头颅CT、MRI、DS等,充分模拟战时医疗条件,训练学生的迅速诊断、鉴别诊断、提供诊疗策略能力,并且结合战时环境考虑可能存在的并发症,多学科的相关知识点得到了延伸和扩展,将以往的课本知识转变为战时的实用解决问题能力,提高了学生分析病情的能力,有助于培养其良好的临床思维,使其进一步加深对知识的理解。
2.3有助于医学生对神经外科学的学习与其它临床学科相比,神经外科专业性强、概念抽象,且常涉及其他学科知识,如神经解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等学科,知识点散且临床病例复杂多变。传统教学中理论授课多而实践机会少,医学生学习方法多为死记硬背,待到真正临床实习时知识点常常已经忘记,而且临床病例千差万别,与课本上描述的典型症状和体征往往不完全相符,面对真正的病人,学生容易束手无策。以开放性颅脑战创伤清创改编来的病例既能够锻炼学生战时实际解决问题能力,更可以通过其对案例的学习指导学生学习神经外科,覆盖面更为广阔,解决更为实际的问题,助于军队医学生将书本的知识融会贯通,提高临床思维能力。
2.4培养医学生的主动学习能力和团队合作精神
鉴于战时特殊的环境,军队医学生必须迅速从海量的医学知识中掌握军队医学的精髓,以适应未来之需要,所以学生的学习模式变被动为主动,训练和加强临床技能的培养是首要的问题。CBL教学模式改变过去灌输式教学方法,以病例为中心,激发学生学习的主动性和积极性,培养的学生往往具备自我更新知识的能力。在主动学习的过程中,学生提高了独立思考和解决问题的能力,同时自我学习能力得到锻炼和提高,对其以后的医疗工作有重要的意义。战时环境严峻,任务艰巨,要求军医高效而迅捷地将伤者分类、诊断、鉴别诊断、治疗(包括手术),而个体难以独立这整个过程。在CBL教学过程中,以组为单位,各成员负责查阅和分析各部分的资料,寻找答案,解决问题,最后汇总各方面资料,完成分析讨论。在此过程中,通过学生之间的讨论与交流,互补互进,既巩固医学生的专业知识,又培养了团队合作精神。
2.5CBL教学需要注意的问题CBL所选病例不是课本内容的重复。CBL是对新知识的自主学习、对基础知识的拓展和延伸。CBL案例最好根据实际战创伤病例改编,并有相应的影像学资料和实验室检查资料,让病例看起来更真实,否则会降低学生学习兴趣,并缩小学习范围。军队医学生应当训练自己提炼重点、获取有效信息的能力,将所获得的信息迅速转化为诊断和治疗的依据,并且可以目光长远地看到疾病的并发症和预后。在讨论时,将查到的信息未经加工即展示的做法不仅占用宝贵的讨论时间,而且容易使讨论方向偏斜。应该将所查内容化为己用,用自己的方式将其表达出来。
彭胜出身于医学世家,专心研修临床神经外科,充分利用所学知识,几十年潜心致力于三叉神经痛的研究和治疗,曾先后两次去美国,英国知名大学进修学习深造,获得了较高的造诣,对三叉神经痛诊疗具有丰富临床经验和深入的研究,擅长应用无痛技术,微创技术,镇痛技术。
运用独创的“无痛介入新疗法”,成功治愈了各类三叉神经痛患者2万余例。曾主持3个科研项目,撰写医学论文60余篇,主编“三叉神经痛”专著一部,参编了“脑立体定向治疗顽固性三叉神经痛”,获得2项市厅科技成果奖,一项国家专利,获得了社会各界的广泛认可。
彭胜和他的团队坚信,“科技验证实力,疗效铸就品牌”。
认识彭胜院长,源于今年7月7日启动的全国首个三叉神经痛患者大型康复救助平台——全国三叉神经痛患者“三个一”康复救助工程活动。通过该活动,由此引发了记者对他治疗天下第一痛——“三叉神经痛”的强烈兴趣。
面对“全国首家治不好不收费的医院”及“全国首家一次治疗终生免费的医院”的强势承诺,带着好奇和期许,记者走进了北京嘉泽东博三叉神经医学研究院。
第一次和彭胜的正式见面,不是在他的办公室,而是在肃静的手术室内。此时,他正穿着沉重的隔离铅服,神情专注地给患者做手术。没有招呼和寒暄,记者就在一旁静静地观摩他有条不紊的手术。
手术完成 成痛即止
一根纤细的导管,一根银针,一台仪器和影像仪,这几乎囊括了整个手术的全部设备。没有想象中的切口,更没有传统治疗中鲜血淋漓的开颅情景。
随着一名医务人员为患者注入麻醉制剂后,患者也就慢慢地进入了沉睡的状态,彭胜的手术也就此开始了。在为患者进行消毒后,当旁边的仪器清晰地扫描到患者病灶的准确位置后,只见彭胜将一根长约15厘米的导管了患者的下颌部。而此时,旁边的仪器再次清晰地显示出了该导管的插入的深度,甚至每根血管都看的很清楚。彭胜在助手的协助下,将银针随着导管顺势而下,进行微创治疗。
此后,该程序一直往复几次,虽然记者不是很明白其中的医学原理,但深知在大脑里面做的手术,绝非一件很简单的事情。
“别看这是一台很小的手术,但对医生全面把控的要求却是至上的。”彭胜事后告诉记者,尤其是在病灶的准确度和导入的深浅度把握上,需要医生技巧与经验都相当娴熟,否则,手术过程中就会导致失败和意外。
记者掐算了一下,整台手术过程接近一个小时。就在手术即将完成的时候,患者也开始苏醒了,时间的把握上也是恰到好处。醒来之后,未见到患者有任何痛苦和不适,起床之后就可以行动自如了。
“手术完成了,三叉神经痛也就治好了。”彭胜特别自信地说。
彭胜强调,医术永远是医院发展的“硬指标”。因此,他对自己手术的要求就是“杜绝复发”,但因个体差异,出现意外复发者,他也承诺“免费为患者终身治疗”。
在记者跟诊的两个小时里,彭胜一共做了两台手术。其中有一名患者来自内蒙古锡林郭勒盟,今年36岁。“疼痛已经折磨我10多年了,跑了很多家医院,也尝试了各种治疗方式,一般都是缓解几个月就又开始痛不欲生。”该患者告诉记者,疼痛时就流眼泪、鼻涕、唾液等分泌物,后来发病的时候,就尝试用针灸、中药等治疗,也只能缓解一时。
“一次偶然的机会,从中央电视台上看到彭胜院长治好了一名多年的三叉神经痛患者,后来通过在网上了解,彭院长是一名专门治疗三叉神经痛的专家,所以是慕名而来。”该患者说。
彭胜的助理栾留伟告诉记者,患者都是来自全国各地,他们大多数都是慕名来的,经彭胜治愈的患者已达2万多例。
雪中送炭口碑扬
2012年11月4日,中央电视台《道德观察》栏目播出了题为《圣洁的哈达》节目,报道了一名被彭胜成功救治的患者,并对彭胜进行了专访。
据CCTV报道:患者名叫更羊,来自青海省玉树地区,藏族人,患有三叉神经痛已有17年,17年问疾病反复发作,疼痛难忍。以前更羊还能靠一些药物暂时缓解疼痛,然而,随着2010年4月14日灾难降临,青海玉树发生7.1级地震,瞬间的灾难让更羊在地震中失去了老伴。亲人的不幸加上灾区艰苦的条件使这位患者的疾病反复发作,药也吃地更多了。由于药物的副作用,导致吃饭胃口不好,耳朵也听不见了。
有一次,更羊老人的儿子尕玛扎西在上网时看到,北京嘉泽东博三叉神经医学研究院彭胜院长能治疗父亲的这种病。由于他们对北京不熟识,让他们很快联想到当年在地震时,有一位中国科学院心理研究所的专家给他们提供过心理援助,于是,便请他帮忙联系。
功夫不负有心人。中国科学院心理研究所的专家很快联系上了彭胜,彭胜考虑到患者的特殊情况,决定为患者免费治疗。
“原来吃饭的时候很困难,刚刚开始吃,就疼上了,然后一直这样待着不能动,稍微好一点,才能慢慢吃。现在经彭院长治好后,吃饭已经是一件幸福的事了,以前揪心的疼痛感觉再也没有了。”更羊老人比划着在接受记者的采访。
三叉神经痛治好了,更羊老人的儿子尕玛扎西为了表达谢意,特意用藏文为彭胜写了一封感谢信。
无复发再送锦旗
至今,北京嘉泽东博三叉神经医学研究院的医务人员还记得让他们记忆犹新的一位患者:他是一名严重的三叉神经痛外地患者,跑了很多大医院也没有治好,后来在网上得知彭胜专门治疗三叉神经痛,于是在妻子的陪同下前来治疗。
没想到,该患者经彭胜医好疾病后,却犯了“心病”:实在难以置信这么顽固的疼痛就这么快被治好了。这不得不让他心存疑虑:手术治好了,以后是否还会复发呢?看出了患者的顾虑,彭胜就开玩笑地对患者说:“如果一年后没有复发,那时欢迎你给我送一面锦旗吧!”。
一句玩笑之言,却让医院想不到的是,一年之后,患者竟真的带着自己的亲友一行四人,专程来到北京把锦旗送到了彭胜的研究院。为了体现医院的人文关怀,彭胜还为他们免费提供了北京旅游。
直到现在,彭胜和他的团队还很珍惜这面锦旗。因为,这不仅是患者对自己一句话的承诺,更是对他和医院疗效的肯定。
彭胜说,当无数患者获得成功救治的同时,也进一步验证了他的科研成果“无痛介入治疗法”的疗效。与此同时,在彭胜的带领下,“治不好不收费的医院”、“一次治疗终生免费的医院”、“北京首家24小时专车免费接送患者的医院”也成为了他的金字招牌。
30年心血 誉“圣手”
彭胜出生于医学世家,祖父是当地名医,技艺精湛,医德高尚,耳闻目染使他对医学产生了浓厚的兴趣。在他8岁那年,从医大半生的曾祖父不幸患了三叉神经痛,看着自己的亲人被疼痛折磨的痛不欲生,彭胜看在眼里,急在心上。从此,他便立志要攻克三叉神经痛这一顽疾,完成老人未完的事业。
谁知,彭胜这个愿望得以实现,他耗费了整整30年……
1992年,彭胜大学毕业后被分配到潍坊区第二中心医院,他充分利用所学知识,在临床中探索,寻求三叉神经痛真正花钱少、效果好、无痛苦的有效治疗手段。
1995年,为潜心致力于三叉神经痛的专研,彭胜不顾重重阻力,辞去工作,外出求学。特别是向三叉神经痛方面有研究的知名专家请教,专家们无不为他的一腔热情所感动,纷纷真诚相授,纳为得意门生。
1997年彭胜先后游学于英国、美国的知名大学进修学习,并获得较高的造诣。
1999年,学成归国的彭胜,以自己姓名命名的“彭胜三叉神经痛研究所”正式成立,成为“三叉神经痛”的科研、临床的领军研究机构。在事业上逐渐取得成功的同时,彭胜成功组建了“北京嘉泽东博三叉神经医学研究院”。
近年来,在彭胜的带领下,该所勇于攻关,不断创新,终于完成了针对三叉神经临床治疗的“颅底卵圆孔立体定向治疗技术”和“无痛介入治疗法”。运用先进的物理疗法,不开刀、微创治疗、痛苦小、一次性阻断神经传导,标本兼治。
儿时的愿望终于得以实现,年轻的彭胜被患者誉为“圣手神针”。
随之,“三叉神经痛,治愈找彭胜”广为流传。
勇推公益淡名利
“为医救人,慈悲心怀”。在事业上已经取得成就的彭胜,却始终抱有一份公益情怀。
近年来,在彭胜这里接受免费治疗的患者不计其数,“看到那些经济上有困难、又被疼痛困扰的患者,能帮就帮一把吧,谁让自己是一名医生呢?”彭胜总怀有一颗爱心,帮助那些需要帮助的人。
为了让更多地患者受益,今年7月7日,全国首个三叉神经痛患者大型康复救助平台——全国三叉神经痛患者“三个一”康复救助工程,在京正式启动。该项目的启动,标志着我国贫困三叉神经痛患者将得到首个公益机构给予救助。
据了解,三叉神经痛被称之为“天下第一痛”。是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,该病发病率较高,发病年龄多在人生的黄金时期——40岁以后。病发时患者说话、刷牙,甚至微风拂面时都会导致阵痛。阵发性的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,痛如放电、刀割般的疼痛症状,系常人难以忍受的神经性疾病。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。
1 对象与方法
1.1 对象 全院护士216名,年龄18~52岁,平均年龄31.6岁。科室分布:儿科27名,内科32名,急诊科27名,换药室2名,妇科15名,产房12名,手术室24名,ICU 13名,外科29名,中医科11名,供应室6名,神经外科15名,其他3名。工作年限:1~3年67名,3~5年48名,5~10年41名,10~15年39名,15年以上21名。
1.2 方法 采用《中美护士针刺伤相关研究对比分析》问卷内容设计调查表,被调查者多项或单项选择,不记名形式填写调查表,共发放调查问卷216份,收回有效问卷209份,有效回收率96.75%。
1.3 统计方法 数据录入计算机,用SPSS软件进行统计分析。
2 结果
2.1 针刺伤发生率调查结果 发生针刺伤147例,发生率70.3%。其中1~3年61例,占41.5%;3~5年40例,占27.2%;5~10年29例,占19.7%;10~15年11例,占7.5%;15年以上6例,占4%。见表1.
3 讨论
3.1护士针刺伤发生现状 本调查显示我院护士针刺伤发生率极高,占调查人数的70.3%。多发生于低年资护士,参加工作时间1~3年的发生针刺伤61例,占41.5%。防护意识薄弱,抽血或注射不戴手套的37例,占25.1%。具体受伤环节以回套针帽多见,回套针帽时发生39例,占26.5%。这与刘杰等[2]研究相符。自我防护意识淡漠。
3.2 锐器伤防护相关情况 本调查显示,发生过针刺伤的护士在受伤前未接种过乙肝疫苗的占41.4%,我国是HBV的高发区,而且HIV又处于快速增长期,医务人员面临着严峻的职业环境,锐器伤造成的血源传播性疾病的危害应引起人们的高度关注[3]。护士发生针刺伤后,在上报方面知之甚少,并且上报后也得不到相关的服务。
3.3 护理工作中的防护措施
3.3.1加强护士职业安全教育,提高防护意识。提高护士的自我防防护水平需要护士不断学习,丰富和完善自己的专业知识和技能,避免操作中手忙脚乱,减少意外损伤;掌握专业知识和流行病学知识,有助于护士主动采取有效地防护措施。掌握针刺伤的处理措施及报告制度,提高自我保护意识。
3.3.2 执行安全操作规程,规范操作行为。严格执行安全操作规程,规范操作行为是降低针刺伤发生率、确保护士职业安全的重要环节[4]。穿刺、注射、抽血时戴手套,正确处理使用过的针头,改掉回套针帽及拔出针头等不良习惯。
3.3.3合理安排人力资源,加强职业防护管理。护理工作量的大小与针刺伤的发生频率呈正相关[5]。医院各病区科室根据实际工作量,给与相应的编制,科学排班。针刺伤后,尽量挤出伤口血液,用流动水冲洗,然后用碘伏或酒精消毒后包扎伤口。并按“医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则”做好登记、报告、评估暴露级别、进行血清学检查和追踪检查,必要时应用安全有效地生物制剂,以避免或减轻可能造成的后果,进行随访并存档。
参考文献:
[1] 刘立. 最新医务人员医院感染预防控制及职业暴露与防护实用指南. 北京: 中国科技文化出版社, 2006, 993.
[2] 刘杰,张素香.护士针刺伤调查情况与分析[J].人民军医.2012,313医院医学论文专刊.71.
百草枯是一种新型速杀型除草剂,广泛应用于世界各地。百草枯中毒至今仍无特效解毒剂,其中毒病死率高达90%,是目前临床中毒救治中死亡率最高的毒物类别。医院依托全军中毒救治中心,先后参与了80余起重大中毒事件的应急救援,积累了丰富的临床中毒救治经验。20多年来,先后治愈百草枯中毒患者近千例,达到国际先进水平。
记者了解到,307医院是我国承担核辐射损伤、化学毒物中毒临床救治与研究的医疗机构,是国家反恐医学救治医院,以及国家卫生部核事故医学应急救援中心第三临床部,被誉为“三防铁军”。如今,该院立足传统优势学科,不断拓展,综合救治能力不断提升,在为人民生命护航的道路上用创新书写了新的篇章!
用创新攻克疑难病症
尽管已到了中午,可乳腺肿瘤科主任江泽飞的门外还等着十几个病人,她们来自全国的不同地方。正在这时,一位小伙子冲了进来,“求您救救我的姐姐。”
这是发生在3年前的一幕。原来,这个小伙子的姐姐上大学时得了乳腺癌。由于没有引起足够重视,她的病情急剧恶化,已经出现肝脏和骨转移,家里也已是负债累累、不堪重负。绝望之际,病人的弟弟找到了307医院。仔细研究女孩的病情后,江泽飞立即将其收治入院,并带领团队为其制定了详细的个体化治疗方案,为一家人带来了生的希望。经过江泽飞和医护人员的精心治疗,她已经从当时一个星期输3次血才能保证血小板不减少的重症患者,变成到现在3年也没有输过血,生命体征恢复正常的健康人。
江泽飞是首部《中国版cNCCN乳癌治疗指南》的执笔人,是首位加入St.Gallen乳腺癌治疗专家共识专家团,参与国际标准制定的华人学者。他将国际最新治疗理念引入临床,并参加了60多项国际协作抗癌新药临床研究。前不久,他带领团队设计了前瞻性、多中心、双盲的大型临床研究,在线发表在《肿瘤学年鉴》上,首次证实了循环肿瘤细胞在中国转移性乳腺癌患者中的预测价值,对转移性肿瘤患者的预后、监测术后患者肿瘤的复发与转移、评估疗效以及选择个体化的治疗策略有重要的临床应用价值。
放射病和肿瘤是307医院两大传统优势学科,建院以来,医院立足于此不断探索和创新。他们把放射病救治技术用于白血病治疗,创建了我国第一个人类白细胞抗原实验室和无菌病房,造血干细胞移植成功率达到世界先进水平。
与此同时,其他学科也在飞速发展。医院全军脑血管病中心主任段炼创新采取个体化颅内外血管重建术,已开展烟雾病手术4000余例,手术例数名列世界第一,治愈率90%以上。
如今,307医院拥有全军放射病救治研究所、全军造血干细胞研究所,全军中毒救治中心、全军肿瘤诊治中心、全军脑血管病中心、全军采供血中心和全军日遗化武毒伤救治中心等7个全军医学研究机构,国家生物医学分析中心免疫分析实验室、国家药物临床试验机构、全军核化损伤救治重点实验室、全军干细胞与再生医学重点实验室和全军血液安全与保障重点实验室等5个国家和军队重点实验室。在诸多疑难重症研究诊治上,医院已处于先进行列。
临床治疗是创新原动力
26岁的小屈高高大大,没有任何异常。没有人能想到,2006年,他曾因为患上B细胞急性淋巴瘤白血病而濒临死亡。这种病的存活几率很小,依靠普通化疗存活率只有30%。特别是小屈找不到供体,无法进行白血病骨髓移植治疗。
偶然间,小屈的父母听说307医院在造血干细胞移植治疗血液病方面独树一帜。抱着最后一线希望,父母带着他来到了这里。
没有想到,在其他医院几乎被宣判“死刑”的小屈在这里仅用了3个星期就恢复正常。他们采用的是全军放射病研究所所长、血液内科主任艾辉胜领导的团队原创性开展的白血病“微移植”治疗。在“微移植”中,患者仅需接受能高效杀灭白血病和肿瘤细胞的化疗。随后,供体提供的造血干细胞经过体外“增效”,输入患者体内,激活免疫细胞,共同抗击白血病。
这项来源于临床的研究在国际权威学术期刊《血液》杂志发表后,引起强烈反响。美国MD Anderson肿瘤中心和英国皇家医院撰文称“这项研究是在最困难的研究领域取得的重大研究进展,北京研究团队的研究将有望找到一个治愈白血病的新的前沿途径”。这篇文章入选F1000“全球最具科学价值的生物和医学论文”。
前不久,艾辉胜正式受聘为《血液》编委,成为我国受聘于这本杂志的第3位血液学专家,也是我国第一位临床医学专家。
医学创新必须来源于临床,并反馈到临床中。对医学来说,临床治疗是创新的源动力!
前不久,307医院免疫室及国家生物医学分析中心免疫分析实验室主任奚永志申报的“编码鸡II型胶原CCOL2A1全长基因及其用途”基因发明,获得美国及欧洲基因发明专利。这是我国获得的国际公认具有重大药用价值的首个欧美基因发明专利,打破了欧美发达国家在基因科学发明专利上的长期绝对性垄断!
记者了解到,近年来,第307医院共发表学术论文1200余篇,其中统计源论文占论文总数的80%,有单篇SCI论文影响因子高达25。获得1项国家科技进步二等奖、6项军队医疗成果一等奖和军队科技进步一等奖。这些成果几乎全部针对临床治疗。
广“挖”人才为创新铺路
7月23日,医院科室主任和护士长换届竞聘工作顺利结束,160余位新聘和续聘人员走上了新岗位。至此,该院历史上规模最大的、面向全国全军的换届工作圆满结束。
新任消化内科主任刘岩是在这次竞聘中成功获聘的一位来自院外的专家。这位只有33岁的年轻专家曾是第二军医大学长海医院消化内科的骨干,是长海医院历史上最年轻的副主任医师。
为了能把他“挖”过来,政委郭治中、医务部主任李彦博带队专程前往上海,和第二军医大学以及长海医院领导进行沟通。307领导这种不辞辛劳、求贤若渴的举动,让刘岩看在眼里。而二医大和长海医院的领导也深受感动,刘岩的调动顺利进行。
既要扶上马,还要送一程。7月27日至28日,医院又举办了新一届科室领导培训班,邀请中国工程院院士樊代明、第三军医大学新桥医院原院长王卫东、第四军医大学西京医院院长熊利泽等10位名家授课,为科室领导加油充电。
l医疗质量考核在###市卫生局年度质量考评中名列前#位。
l杜绝医疗责任事故。
l医疗纠纷同比减少##。
三、当前状况分析
合并前的###人民医院已有八十多年的历史,在我地应该说已确立了较好的技术品牌,享有一定的声誉。###医院经过十年的努力,也基本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后,借助######集团的技术优势的导入,提高业务技术水平和医疗服务质量指日可待。但是,也不容忽视地存在阻碍和影响医院发展的主客观因素,主要有:
#、社会上对合并前的市人民医院的服务态度颇有微词,社会评价不高。不少人认为,医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的,但有些医务人员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不规范行为,让病人望而却步,导致大量病人流失。另外,窝案的发生,更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带领下,经过全院上下一年多的共同努力,医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高,但如何在提高业务量和业务水平的同时,加强行风建设,进一步提高社会群众对医院服务的满意度,仍然是当前迫切需要解决的关键问题。
#、由于###医院当初组建时人员构成较复杂,文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐,此后,虽经过几年的磨合锻炼,但与本部相比,人员平均综合素质方面仍存在明显差距。
#、合并后的###########医院的综合实力得到了一定的提高,但是客观地看,两院合并,并非真正的强强联合。如果放在###市县级人民医院中比较,医院的业务总收入仍然是排名倒数第一,而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距,毋庸讳言,两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下,我们要借助托管契机乘势而上,依靠###的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破,要把眼光和工作的起点放在###范围,而不是满足于在###这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能满足于看看常见病,开开常规手术,不求过得硬,但求过得去,和乡镇、私营医院抢饭吃,那样不久就会被市场所淘汰。
四、实施纲要
(一)医疗工作
狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题,每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审,每个月要对处方质量进行评审,开展#至#次病历书写质量展评,在宣传橱窗里公开亮相,院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平,同时还要抽出部分病历接受市卫生局病历展评,抽调部分临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试,并组织一次护理技术操作考核。经过努力,门诊病历合格率要达到##以上,住院病历甲级率达##以上,门诊处方合格率达##以上,病历归档率达###,出现丙级病历者,予以待岗培训。每季出一期《医疗通报》,通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况,好的予以表扬,差的给予曝光。
(二)学科建设与人才培养
依托########的技术优势,不断引进和开展新技术、新项目,寻找新的业务和经济增长点。
#、继续加强卫技人才的培养,强化岗位技能培训和“三基”考核,努力营造人才高地。今年计划安排##至##名医务人员去######医院等三级医院临床进修,要求每个出去进修人员要严格按照医院规划,完成规定的进修时间,达到预期的进修目的,防止半途而废;根据专业对口和不脱产的原则,鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习,提高学历层次;继续安排##至##名左右的本科生参加###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”学习深造,努力培养高素质的卫技人才。每周举办#-#次远程教育,每一个月举办#至#次全院性的业务讲座,让有关卫技人员都参加学习,增加知识,提高业务技术水平;经常开展远程会诊业务,年内要多邀请########的省内外知名专家、教授分期分批来院讲学,开展新的技术项目,进行临文秘站版权所有床带教。医院鼓励职工在职自学,利用一切空余时间钻研业务,总结临床经验,撰写医学论文,不断增强业务素质。
#、注重医疗设备的购置和更新。今年,在医疗设备添置更新方面,步子要更快一点,根据######医疗管理有限公司的统一协调,大型 设备由投资公司投资,常用设备资金自筹,计划筹集资金####万元,重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备,为开展新技术、新项目提供强有力的保证。#月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统(cr)、大c臂机、电视透视机的招标、购置安装调试,确保投入使用。#月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、pcr定量分析仪、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装,年内要完成人工心肺机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有计划的购置、更新一部分常用医疗设备,增加业务项目,扩大业务范围,尽快形成自己的优势,吸引更多的病人前来就诊。
#、加强专科建设,创建特色品牌,筑高竞争平台,填补本市本地区的医学空白,牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位,把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设,年内申报###市重点专科。#月底前完成胸外科、肿瘤外科,肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊(含无痛分娩、无痛人流)、不孕症门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心,检验科要筹建pcr实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术项目达##项以上,其中要有#项以上是###市范围内首次开展的新技术。
#、加强输血工作的领导和管理,大力提倡无偿献血,继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权,#月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》,积极推行成份输血,确保全年成份输血率达到##以上。要进一步加强药品特别是品的管理,坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品,确保人民用药安全有效。
(三)管理导入
医院托管以后,在充分依托“#”的品牌、学科、技术和管理,加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、成本核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入,在公司的指导下,还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入,将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合,转变医院运作机制,打造和提升医院的品牌。
(四)其他工作
#、政治学习
以深入学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神以及《########员工手册》为主,结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。
#、内部改革
加快劳动人事制度的改革。#月中旬前完成中层干部竞争上岗。#月底完成全员竞聘上岗,做到因事设岗,因岗设人,彻底改变目前有事无人做,有人无事做和人浮于事的现象。#月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作,腾出位置,安置在职职工中的富余下岗人员。对少数科室实行先退后进战略,压缩编制,减员增效。职工全部实行人事制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗,废除专业技术职务聘任终身制,逐步建立起人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式,实行职工档案工资与实际工资相分离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先,兼顾公平的分配原则。分配向高风险、高责任岗位倾斜,使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享,从而最大限度调动职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由基本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个部分组成,原有工资体系将在职工档案中保留,档案工资根据国家工资政策按时调整,保证记录准确完整,作为工作调动,缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从#季度起,执行新的绩效管理方案
推进后勤服务社会化。搞好食堂承包经营,医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。
#、行风建设
今年,继续开展以“四无一优”(即无红包、无重大差错、无责任纠纷、无责任事故,优质服务)为主要内容的创建文明卫生行业活动和温馨服务竞赛活动,狠抓医德医风建设。深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗(下岗)制度,对严重违反职业道德规范,侵犯病员利益,引起社会和病员强烈不满者,经过申告和上级批准,实行待岗或下岗,让不敬业者待业,叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病 员住院费用一日清单制度、本部和###分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏,将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立##个病员意见箱,每半月开箱一次,收到意见及时调查处理,各病区每半月召开一次工休座谈会,医院每半年召开一次医德医风监督员会议,给每个出院病员发一张征求意见表,以广泛听取社会各界的意见和建议,切实改进工作,进一步提高服务质量,树立医院和医护员工的良好形象,推动我院的三个文明建设向纵深发展。
#、科研工作
组织科研攻关和新技术、新项目开发。###年已经市科学技术局批准立项的《食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究》等##个科研项目,年内要积极努力,完成全部研究工作,并积极向###市科委申报科技进步奖,医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题,年内争取上级新批准立项##个项目以上,多出成果,力争获得#-#项###市科技进步奖、###市卫生局优秀新技术项目奖以上的奖项以上。
#、宣传公关
要进一步加大宣传攻关力度,精心规划,适度包装,树立医院良好的社会形象。由发展部牵头,负责全院的宣传策划和实施,进行业务协作攻关等。
利用报纸、广播、电视等各种新闻媒体,广泛宣传医院的各科技术专长,力争做到家喻户晓。一是计划在《###日报、###专版》刊登报画,全年##期,另刊登##期左右大型专题报道,全面宣传医院工作。二是全年在广播电台每天黄金时段广播#次,介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕文秘站版权所有及在新闻前做广告,全年不间断。
组织协作小组深入各市级医院、中心医院及部分民营医院商谈业务协作,利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势,做到资源共享,优势互补,互惠互利,长期合作。
深入工厂、机关、学校、单位,主动上门开展健康体检服务,价格从优,免费帮助他们建立永久性的健康档案。
不定期组织医疗小分队深入农村、工厂,开展义诊活动,进行健康知识咨询,送医送药上门,帮助贫困人群解决看病难的问题,提升医院的社会知名度。
#、基本建设和后勤财务管理
继续抓好医疗区的基本建设,进一步改善就医条件和就医环境。计划投资###万元,全面改造###分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修,投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务;投资##-##万元,在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装#台电梯,为病人提供方便;投资##万元,完成本部二期和###分院的绿化工程,进一步绿化、美化环境。对###分院下设的#个下伸点在进行技术人员调整的基础上,适当进行房屋装修改造及设备装备,充分发挥其接近群众的优势,努力发展成医院业务开展的新的增长点。
进一步健全电脑收费系统,做到规范操作,熟练操作。要加强对全院收费、物资管理等方面的监督,发现问题及时纠正。建立全院固定资产帐。药品、器械、后勤各仓库每季全面盘点一次,做到账物相符,账账相符,全院各科室要按照国家政策和物价财务管理规定执行,不允许乱收、多收、漏收和私自收取现金;加强成本核算,对水、电、气、物资供应在保证医疗的同时,要严格管理,水、电费列入成本,核算到科室。各科室的后勤物资实行定额、定量、包干使用,减少和避免浪费;继续抓好食堂管理,保证病员和职工饭菜的正常供应;加强教育,提高警惕,采取切实措施,做好四防安全工作和车辆管理,保持院内良好的诊疗环境和诊疗秩序;抓好环境卫生管理,坚持经常性打扫,定期组织检查、考评,按照要求做好污水处理等环保有关工作。
#、医疗安全
医疗安全问题要警钟长鸣,常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手,逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实,每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。
抓好“###市手术分级管理暂行管理规定”的执行,逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实,输血前要向病人和病员家属交代相关事项,在征得同意后认真履行“输血同意书”的签字手续,做到交代清楚,手续完备。
每季召开一次医疗安全座谈会,由分管院长和医务科牵头,组织各科业务技术骨干,分析医疗安全的形势,找出存在问题和薄弱环节,议出改进措施,及时加以改进,每周的行政查房,把医疗安全作为必查内容,对苗头性问题及早防范,真正做到防患于未然。
#、认真贯彻执行传染病防治法、计量法及放射防护条例等,抓好宣传教育,继续做好放射防护工作。组织防保科和感染管理科搞好传染病疫情报告,院内感染的监测和防治,进一步健全网络,落实制度,严格院内感染的管理。
目前我院现有在职职工###人,核定床位###张,净资产####万元。###年度总收入#####万元(其中业务收入####万元),总支出####万元,收支结余###万元,人均年收入##.##万元,床均年收入##.##万元,###年总门急诊##.##万人次,住院手术####人次,出院#####人次,门急诊均次###元,住院均次元。
二、###年度的主要经营目标
#、财务指标
l业务收入达到#.#亿元以上,比###年增长##%左右
l收支结余达到###万元,同比增长#.##倍
l门急诊药比从###年的##.#%减少到##%
l住院药比从###年的##.#%减少到##%
l门急诊均次###元
l住院均次####元
l药品毛利率##%
#、业务指标
l门急诊人次同比增长#%
l手术人次同比增长##%
l出院人次同比增长##%
#、满意度
l门急诊病人满意率>##%
l出院病人满意率>##%
#、质量考核
l医疗质量考核在###市卫生局年度质量考评中名列前#位。
l杜绝医疗责任事故。
l医疗纠纷同比减少##%。
三、当前状况分析
合并前的###人民医院已有八十多年的历史,在我地应该说已确立了较好的技术品牌,享有一定的声誉。###医院经过十年的努力,也基本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后,借助######集团的技术优势的导入,提高业务技术水平和医疗服务质量指日可待。但是,也不容忽视地存在阻碍和影响医院发展的主客观因素,主要有:
#、社会上对合并前的市人民医院的服务态度颇有微词,社会评价不高。不少人认为,医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的,但有些医务人员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不规范行为,让病人望而却步,导致大量病人流失。另外,窝案的发生,更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带领下,经过全院上下一年多的共同努力,医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高,但如何在提高业务量和业务水平的同时,加强行风建设,进一步提高社会群众对医院服务的满意度,仍然是当前迫切需要解决的关键问题。
#、由于###医院当初组建时人员构成较复杂,文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐,此后,虽经过几年的磨合锻炼,但与本部相比,人员平均综合素质方面仍存在明显差距。
#、合并后的###########医院的综合实力得到了一定的提高,但是客观地看,两院合并,并非真正的强强联合。如果放在###市县级人民医院中比较,医院的业务总收入仍然是排名倒数第一,而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距,毋庸讳言,两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下,我们要借助托管契机乘势而上,依靠###的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破,要把眼光和工作的起点放在###范围,而不是满足于在###这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能满足于看看常见病,开开常规手术,不求过得硬,但求过得去,和乡镇、私营医院抢饭吃,那样不久就会被市场所淘汰。
四、实施纲要
(一)医疗工作
狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题,每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审,每个月要对处方质量进行评审,开展#至#次病历书写质量展评,在宣传橱窗里公开亮相,院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平,同时还要抽出部分病历接受市卫生局病历展评,抽调部分临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试,并组织一次护理技术操作考核。经过努力,门诊病历合格率要达到##%以上,住院病历甲级率达##%以上,门诊处方合格率达##%以上,病历归档率达###%,出现丙级病历者,予以待岗培训。每季出一期《医疗通报》,通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况,好的予以表扬,差的给予曝光。
(二)学科建设与人才培养
依托########的技术优势,不断引进和开展新技术、新项目,寻找新的业务和经济增长点。
#、继续加强卫技人才的培养,强化岗位技能培训和“三基”考核,努力营造人才高地。今年计划安排##至##名医务人员去######医院等三级医院临床进修,要求每个出去进修人员要严格按照医院规划,完成规定的进修时间,达到预期的进修目的,防止半途而废;根据专业对口和不脱产的原则,鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习,提高学历层次;继续安排##至##名左右的本科生参加###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”学习深造,努力培养高素质的卫技人才。每周举办#-#次远程教育,每一个月举办#至#次全院性的业务讲座,让有关卫技人员都参加学习,增加知识,提高业务技术水平;经常开展远程会诊业务,年内要多邀请########的省内外知名专家、教授分期分批来院讲学,开展新的技术项目,进行临版权所有床带教。医院鼓励职工在职自学,利用一切空余时间钻研业务,总结临床经验,撰写医学论文,不断增强业务素质。
#、注重医疗设备的购置和更新。今年,在医疗设备添置更新方面,步子要更快一点,根据######医疗管理有限公司的统一协调,大型设备由投资公司投资,常用设备资金自筹,计划筹集资金####万元,重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备,为开展新技术、新项目提供强有力的保证。#月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统(cr)、大c臂机、电视透视机的招标、购置安装调试,确保投入使用。#月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、pcr定量分析仪、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装,年内要完成人工心肺机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有计划的购置、更新一部分常用医疗设备,增加业务项目,扩大业务范围,尽快形成自己的优势,吸引更多的病人前来就诊。
#、加强专科建设,创建特色品牌,筑高竞争平台,填补本市本地区的医学空白,牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位,把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设,年内申报###市重点专科。#月底前完成胸外科、肿瘤外科,肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊(含无痛分娩、无痛人流)、不孕症门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心,检验科要筹建pcr实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术项目达##项以上,其中要有#项以上是###市范围内首次开展的新技术。
#、加强输血工作的领导和管理,大力提倡无偿献血,继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权,#月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》,积极推行成份输血,确保全年成份输血率达到##%以上。要进一步加强药品特别是品的管理,坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品,确保人民用药安全有效。
(三)管理导入
医院托管以后,在充分依托“#”的品牌、学科、技术和管理,加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、成本核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入,在公司的指导下,还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入,将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合,转变医院运作机制,打造和提升医院的品牌。
(四)其他工作
#、政治学习
以深入学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神以及《########员工手册》为主,结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。
#、内部改革
加快劳动人事制度的改革。#月中旬前完成中层干部竞争上岗。#月底完成全员竞聘上岗,做到因事设岗,因岗设人,彻底改变目前有事无人做,有人无事做和人浮于事的现象。#月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作,腾出位置,安置在职职工中的富余下岗人员。对少数科室实行先退后进战略,压缩编制,减员增效。职工全部实行人事制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗,废除专业技术职务聘任终身制,逐步建立起人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式,实行职工档案工资与实际工资相分离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先,兼顾公平的分配原则。分配向高风险、高责任岗位倾斜,使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享,从而最大限度调动职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由基本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个部分组成,原有工资体系将在职工档案中保留,档案工资根据国家工资政策按时调整,保证记录准确完整,作为工作调动,缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从#季度起,执行新的绩效管理方案
推进后勤服务社会化。搞好食堂承包经营,医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。
#、行风建设
今年,继续开展以“四无一优”(即无红包、无重大差错、无责任纠纷、无责任事故,优质服务)为主要内容的创建文明卫生行业活动和温馨服务竞赛活动,狠抓医德医风建设。深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗(下岗)制度,对严重违反职业道德规范,侵犯病员利益,引起社会和病员强烈不满者,经过申告和上级批准,实行待岗或下岗,让不敬业者待业,叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度、本部和###分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏,将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立##个病员意见箱,每半月开箱一次,收到意见及时调查处理,各病区每半月召开一次工休座谈会,医院每半年召开一次医德医风监督员会议,给每个出院病员发一张征求意见表,以广泛听取社会各界的意见和建议,切实改进工作,进一步提高服务质量,树立医院和医护员工的良好形象,推动我院的三个文明建设向纵深发展。
#、科研工作
组织科研攻关和新技术、新项目开发。###年已经市科学技术局批准立项的《食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究》等##个科研项目,年内要积极努力,完成全部研究工作,并积极向###市科委申报科技进步奖,医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题,年内争取上级新批准立项##个项目以上,多出成果,力争获得#-#项###市科技进步奖、###市卫生局优秀新技术项目奖以上的奖项以上。
#、宣传公关
要进一步加大宣传攻关力度,精心规划,适度包装,树立医院良好的社会形象。由发展部牵头,负责全院的宣传策划和实施,进行业务协作攻关等。
利用报纸、广播、电视等各种新闻媒体,广泛宣传医院的各科技术专长,力争做到家喻户晓。一是计划在《###日报、###专版》刊登报画,全年##期,另刊登##期左右大型专题报道,全面宣传医院工作。二是全年在广播电台每天黄金时段广播#次,介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕版权所有及在新闻前做广告,全年不间断。
组织协作小组深入各市级医院、中心医院及部分民营医院商谈业务协作,利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势,做到资源共享,优势互补,互惠互利,长期合作。
深入工厂、机关、学校、单位,主动上门开展健康体检服务,价格从优,免费帮助他们建立永久性的健康档案。
不定期组织医疗小分队深入农村、工厂,开展义诊活动,进行健康知识咨询,送医送药上门,帮助贫困人群解决看病难的问题,提升医院的社会知名度。
#、基本建设和后勤财务管理
继续抓好医疗区的基本建设,进一步改善就医条件和就医环境。计划投资###万元,全面改造###分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修,投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务;投资##-##万元,在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装#台电梯,为病人提供方便;投资##万元,完成本部二期和###分院的绿化工程,进一步绿化、美化环境。对###分院下设的#个下伸点在进行技术人员调整的基础上,适当进行房屋装修改造及设备装备,充分发挥其接近群众的优势,努力发展成医院业务开展的新的增长点。
进一步健全电脑收费系统,做到规范操作,熟练操作。要加强对全院收费、物资管理等方面的监督,发现问题及时纠正。建立全院固定资产帐。药品、器械、后勤各仓库每季全面盘点一次,做到账物相符,账账相符,全院各科室要按照国家政策和物价财务管理规定执行,不允许乱收、多收、漏收和私自收取现金;加强成本核算,对水、电、气、物资供应在保证医疗的同时,要严格管理,水、电费列入成本,核算到科室。各科室的后勤物资实行定额、定量、包干使用,减少和避免浪费;继续抓好食堂管理,保证病员和职工饭菜的正常供应;加强教育,提高警惕,采取切实措施,做好四防安全工作和车辆管理,保持院内良好的诊疗环境和诊疗秩序;抓好环境卫生管理,坚持经常性打扫,定期组织检查、考评,按照要求做好污水处理等环保有关工作。
#、医疗安全
医疗安全问题要警钟长鸣,常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手,逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实,每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。
抓好“###市手术分级管理暂行管理规定”的执行,逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实,输血前要向病人和病员家属交代相关事项,在征得同意后认真履行“输血同意书”的签字手续,做到交代清楚,手续完备。
每季召开一次医疗安全座谈会,由分管院长和医务科牵头,组织各科业务技术骨干,分析医疗安全的形势,找出存在问题和薄弱环节,议出改进措施,及时加以改进,每周的行政查房,把医疗安全作为必查内容,对苗头性问题及早防范,真正做到防患于未然。
#、认真贯彻执行传染病防治法、计量法及放射防护条例等,抓好宣传教育,继续做好放射防护工作。组织防保科和感染管理科搞好传染病疫情报告,院内感染的监测和防治,进一步健全网络,落实制度,严格院内感染的管理。