心理论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇心理论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

2结果

3讨论

无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验，因此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗[1]。但在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但是患者一旦证实自己患癌症，常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理变化，如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。所以制定客观的癌症患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者知情恐惧变为主动配合治疗是十分必要的。

依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分[3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。

个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明，癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理

为施行个性化心理护理，首先要对患者进行心理评估，常用方法为观察、交谈以及客观评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属及病人的密切配合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，从而制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个性心理资料，以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态，制定最佳个性化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法，得到结果可靠满意，能够准确的判断患者的心理类型和心理状态，保证了个性化心理护理的有效性。

参考文献

[1]黄雪薇、王利.癌症患者的信息需求—应否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志，2002，15（4）:264.

[2]闫改菊.癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2008，24（7）:994-995.

篇2

（一）

首先从德育学的角度来考察。

德育学是研究德育过程中一般规律的科学。德育作为教育的一个重要部分，历来受到人们的重视。德育思想理论的产生和发展与整个教育思想理论是同步的，有着悠久的历史传统，但是作为一门独立的科学，它则晚于教育学产生在近代。现代的德育学理论是传统德育思想理论合乎逻辑的发展成果。无论是传统的德育思想理论，还是近现代的德育学，从来都是重视研究德育客体的心理现象，注意吸收心理学的有关研究成果的。

就我国而言，由于古代德育一直居于教育的核心地位，因此德育思想异常丰富，构成了一幅以儒家为主干的各种德育思想交互作用的漫长画面。我国古代思想家在对德育问题进行研究时，很早就已不自觉地涉足心理学问题。比如我国古代儒家的经典之作《大学》在论及如何进行个人修养这样一个德育问题时，提出：“欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意。”这段文字说明：古人已经认识到修养不是外在的修身而是内在的修心；提出“正心”、“诚意”的修养方法，而这些用现代的科学术语来说，就是调整自身的心理状态。又比如，贯穿我国古代德育思想始终的人性论问题实际又是个心理学问题。德育要培养人，要教人怎么做人，必然要解决什么是人这样一个理论问题，因此早在先秦的思想家们就对人性的起源，人性的善恶进行思考，进而又对人性的构成加以分析，直到宋代产生较完备的心性学说，这是为深化德育思想所作的理论工作，同时它又开辟了心理学思想的理论道路。

如果说在我国古代，德育思想和心理学思想还处于彼此交融的状态，二者的相关性还更多地为融合性所遮掩的话，那么到近现代，当德育学和心理学都已发展成为独立的科学以后，二者的相关性就更为明显了。下面仍然从德育学的角度来论述。近十年来，我国出版了不少德育学方面的著作，这里列举几部以说明这个问题。早在1986年全国六所院校教育系编写的《德育学》（陕西人民教育出版社出版）一书中就指出：“心理学是研究人的心理的产生和发展规律的科学。这对于德育学研究人的品德的心理基础，为德育提供心理依据，提高德育功能是不可少的。所以德育学要吸取心理学研究成果，为我所用。”（第3页）在1990年上海杨德广著《大学德育论》（上海交通大学出版社出版）一书中又明确提出：“大德育的概念，……包括政治品德、思想品德、伦理道德、个性心理品质等四方面的内容。”（第2页）该书还专门列出一章，应用心理学理论来论述现代大学生的心理特点。在1993年南京大学张锡生著《高校德育导论》（东南大学出版社出版）中又提出：“随着高校德育理论和实践的发展，人们越来越认识到，大学生中反映出的许多问题，往往不是思想品德问题，而是心理健康问题。”（第100页）该书还提出在德育塑造的方法上要吸收科学心理学的研究成果。又比如，我国台湾七十年代由龚宝善编著的《德育原理》（国立编译馆出版）中也谈到了德育理论要吸收心理学的研究成果（第40页）。

再就外国而言，德育学也一直注意心理问题。比如德国著名哲学家康德在其所著《教育学》中专列了一章论述“心理的训育”，阐述如何在德育过程中进行认识、感觉、想象、记忆、注意等的培育。当代美国德育学是西方德育学的集大成者，它也继承了西方德育中注意心理因素的传统，当前美国大学德育实践中广泛地开展心理咨询和治疗服务，正说明了这个问题。又比如，和我国有类似文化传统的日本，其德育学同样注意心理问题，在日本所列的中学16条德目中，有两条是与心理有关的（见崔新录《德育新探》，光明日报出版社1987年出版）。

（二）

其次，从心理学的角度考察。

无论是在外国还是在我国心理学史上，品德的产生和发展问题一直为思想家们所关注。近代科学心理学诞生以后，特别是教育心理学出现之后，更有许多心理学家专门致力于品德发展的研究，从而使心理学与德育学紧密关联。

早在1894年，英国的巴恩斯、美国的夏伦勃格就分别在英国的《教育论丛》杂志上发表《儿童心目中的惩罚》和《儿童的公正观念》两篇论文，标志着心理学家开始涉足德育学领域。进入本世纪二十年代后期，这方面的研究规模日益扩大，涌现出一批知名的心理学家，在英国有麦考莱和瓦金斯，在美国有哈兹霍恩和梅，特别引人注目的是瑞士著名儿童心理学家皮亚杰。1930年皮亚杰出版了《儿童的道德判断》一书，对以后西方儿童品德发展研究具有重大启发意义。二次大战以后，又有一批儿童品德发展研究的专门心理学家，在美国有哈维豪斯特和泰伯，英国有斯温森，这期间比较突出而且对现今仍有影响的是美国哈佛大学儿童道德发展和教育研究中心以柯尔柏格为首的一批心理学者。

以上简单的历史回顾表明，在整个西方心理学发展史上，心理学家们从来都是关心德育学问题的，而且这方面的研究正随着心理学本身的发展而不断深入。八十年代以后，在我国出现了教育心理学的一个年轻分支德育心理学（辽宁师大韩进之、王宪清1986年编著出版了《德育心理学概论》一书），这标志着心理学和德育学的相关性已在心理学领域结出累累硕果，从而以科学的力量证明了心理学和德育学两门独立科学你中有我，我中有你的历史规律。

（三）

上文从学理上论证了德育学和心理学之相关性，综合地看，二者的相关性主要表现在：第一，德育过程中德育客体的品德和心理发展是二者共同关心或研究的课题；第二，德育学吸收和借鉴心理学的有关研究成果。既然德育学和心理学在理论上存在这么一种特殊的相关性，那么我们提出在高校德育中开展心理素质的培育也就是情理中的事了。那种认为心理素质培育与德育关系不大的论调显然是没有道理的。现在的问题是，事实上对德育客体的品德和心理发展规律的研究，心理学要比德育学深入得多，为什么要将心理素质培育纳入到德育的体系中来呢？我以为至少有以下两点理由：

篇3

三、研究的目的和意义

目的:青少年最为常见的心理疾病之一，厌学是目前中小学生诸多学习障碍中最普遍、最具有危险性的问题。导致辍学的最主要的因素。如果不加以有效引导和控制，就会发展为厌学症。患有厌学症的学生往往学习目的不明确，对学习失去兴趣。不认真听课，不完成作业，怕考试，甚至恨书、恨老师、恨学校，旷课逃学。严重者一提到学习就恶心、头昏、脾气暴躁甚至歇斯底里。厌学症对青少年的生理、心理健康具有极大的危害性。本课题研究的目的通过各种渠道对小学生厌学现象进行分析与研究，探寻其厌学原因，针对不同的原因作出不同的决策，以最大限度地提高学生的学习兴趣，促进学生健康发展，全面提高教育质量。

希望通过实践和研究，取得如下效果：

1、学生学习的积极性、主动性及学习效率有所提高。

2、班主任工作更加细致、合理、有效，师生之间、生生之间有更多的沟通，关系更加和谐、融洽。

3、家长的教育方法更得当，与子女之间的交流更密切。

4、教师的课堂教学能力有所提高。

意义:通过对本课题的研究，帮助学生端正学习态度，改进学习方法，调动学生的主动性，尽快从厌学情绪中挣脱出来。

四、研究内容

本课题以研究本校厌学学生为主，以研究家长的教育方式、教师的教学方法、班主任的育人之道为辅，多渠道、全方位地去了解学生的厌学原因，寻求更加有效的方法帮助厌学学生更好地学习，健康全面地发展。

五、研究的原则

1、系统性原则

系统性原则要求教师在对学生厌学现象的分析与研究中树立系统观、整体现，对研究对象进行全面分析，包括学生的生理特点和心理特点以及学校、家庭、社会等各方面因素，透过各种错综复杂的现象从中找出主导性的因素与线索，从而作出更有效的决策。

2、教育性原则

教育性原则要求教师在研究过程中始终要注重培养学生积极进取的精神，尊重学生的人格，树立正确的世界观、人生观、价值观。

3、动态性原则

这一原则要求教师运用发展的眼光看待小学生，力求通过动态考查把握学生出现厌学情况的来龙去脉和问题症结，不能静止地看待某些表面现象或行为表现，应由果溯因，以动态的视野寻求其心理机制的运行和外部影响的发展脉络，防止用僵化的模式去分析研究。

4、综合性原则

综合性原则要求教师在分析与研究中，既要重视心理学方法和技术的使用，又要综合运用多种学科的方法和技术，以利于发现厌学的根源，采用有效的措施。

5、指导性原则

教师在找到学生厌学的真正原因，作出正确的判断之后，要组织力量(或家长或老师或其他重要人物)对研究的对象进行必要的指导与教育，以帮助他们正确认识自己的行为，解决问题，走出困境，更好地促进他们发展。

6、异同性原则

这一原则要求教师在研究中，既要注意掌握对象的一般心理特点和行为发展规律，又要充分考虑年龄差异、性别差异、知识水平差异，理解接受能力差异、家庭环境差异等影响，努力做到共性、个性的有机结合和统一。

7、保密性原则

在研究过程中，教师有责任对学生的谈话内容结果予以保密，强调对研究对象的人格与利益的关系，学生的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保证。

8、主体性原则

在研究过程中，教师要充分发挥学生的主体地位，承认和尊重学生激发和调动学生的自觉和积极性。

9、寓教于乐原则

要求教师精心组织教学内容和形式，以满足学生的需要，使学生怀着快乐——兴趣的情绪学习。

六、研究方法

1、调查法(谈话与问卷)

通过谈话与问卷了解各班级中有哪些学生有厌学现象及厌学的原因，以收集大量的原始材料，使学生更客观地了解自己，让教师更有针对性地制订具体的教育目标和方法。

2、观察法

教师通过观察学生的言语、表情、动作以及在日常生活、学习、劳动、游戏中的活动表现，了解存在的问题，在掌握比较详实的感性材料的基础上进行正确的分析与研究。

3、个案法

教师通过详尽搜集厌学学生的有关资料，系统整理，综合分析，研究策略的有效性与合理性。

4、资料文献法

查阅国内外有关文献资料，加强理论探讨，为实践指明方向。

5、经验总结法

总结研究中的有效经验，提炼概括，撰写论文。

七、课题研究的难点

受以升学考试为中心的教育思想的影响。教师在课堂上拼命灌输，课外则布置大量的作业，通过大量的练习使学生熟练地应付考试;家长对子女的期望过大，教育不得法。一些教师已经意识到应当减轻学生课业负担，但家长不同意。为了“提高”自己孩子的水平，许多家长在孩子完成了老师布置的作业以后，还要布置额外的作业让孩子做。

八、预期的目标和结果以及创新之处

1、加强家校联系

加强学校与家庭的联系，做到联手共管，使学生有个引导和支持。同时端正家长对子女读书的看法，使其与校方达成共识。家长要根据孩子成长的规律，根据孩子学习情况、思维特点、兴趣特长等，把握其“最近发展区”，在此基础上，选择符合孩子实际的阶段性期望目标，为孩子规定的目标要在孩子的能力范围之内，使孩子能够并乐于努力去达到目标。另外，家长要正确对待孩子的学习成绩。一般要多表扬，少批评。还有，家长在教育方法上切忌简单、粗暴，动辄棍棒相加，要以平等的方式和子女多交流、多沟通，了解其思想动态，给予及时的

关心、指导。

2、加强师生联系

有人说“教师是学生在学校里的家长”。可见教师对学生而言是多么的重要，教师应该走近学生，关心学生，了解学生的思想动态和内心世界，并且发现问题，解决问题，给他们以信心与关爱，让他们对自己的前途充满信心。能够与学生交朋友的教师是出色的教师。教师绝对不能歧视学生，而应该正确引导学生。

3、上好学习心理课

厌学学生大多没有建立正确的学习动机，学习缺乏内在动力，学习上缺乏坚韧不拔的意志，上好学习心理课，可以有效地帮助学生建立正确的学习动机，端正学习态度，养成良好的学习习惯。

4、指导课余生活

教师应帮助学生正确合理地选择自己的课余生活，禁止学生上网吧、游戏室等娱乐场所。可以召开“我的课余生活”、“做文明的网络使者”等主题队会，使学生受到启迪和教育。

九、课题研究任务分工

十、研究的实施步骤：

第一阶段：研究论证阶段(2009年9月～2009年10月)

1、确立研究方案;

2、开题论证;

3、进行学生学习能力分项调查(问卷法、谈话法)。

阶段成果：调查报告、研究方案。

第二阶段：课题实施阶段(2009年11月～2010年2月)

1、进行实验，个案研究;

2、适时反馈，调整研究策略;

3、课题研究小组进行论证，并设计有效的评价手段和方法。

阶段成果：创造性学习个案及教学实践阶段经验总结。

第三阶段：总结阶段(2010年3月～2010年5月)

1、整理相关资料。总结得失，继续深入研究。

2、收集小课题研究成果，撰写实验论文及研究报告。

3、展示课题成果。论文、案例、随笔等。

4、整理分析研究结果，结题论证。

第四阶段：反思提高

最终成果形式：实验报告、经验论文和有一定推广价值的开放性学习案例。

十一、参考文献

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1．体验哲学下译者语言认知的社会性上个世纪80年代以来逐步发展的体验哲学认为，客观世界是人们体验和认知的基础，认知是人们对客观世界感知与体验的过程，是人与外部世界、人与人之间互动和协调的产物，是人对外在现实和自身经验的理性看法。人的认知包含了推理、概括、演绎、监控、理解、记忆等一系列心智活动［3］。体验哲学与传统认识论哲学的区别，就在它强调客观实际对认识的优先地位，认为主体的认识活动必须依据客观规律，从现实中来，回到现实中去，把握其本质，在此基础上坚持身体体验的核心作用。在体验哲学那里，人的主观作用和想象力十分重要。当然，体验哲学的体验不是天马行空的纯个性化身体演绎，而主要依赖于个体基于社会现实或潜在经历，在特定空间关系和力量运动的感知中形成。换句话说，体验基础上的认知形成是个体在不同的身体体验基础上与社会环境互动形成的。我们周围存在的客观现实只有一个，但不同主体对现实的身体体验是不同的，存在一定的距离，由此形成了差异化的心理认知和范畴隐喻系统。体验哲学基础上衍生出的认知语言学，其核心观点就是承认语言的体验性。王寅认为，语言符号必然遵循“现实－认知－语言”的发展进程。语言是人与社会现实之间的统一和辩证关系。体验具有社会性，语言也具有社会性;体验有人文性，语言也具有人文性。语言体验性的应有之义就是“语言人文性，强调了以人为本的主体认识作用，认知语言学就是要研究语言背后的人文特点和人文精神，分析语言表达背后的认知机制，透析出人们认知世界的基本方法”［4］。语言的形成与发展总是在真实的社会环境中实现的，脱离了社会，语言就不复存在了。这是因为“语言能力不是一个独立的系统，是人类一般认知能力的一部分。人类对于世界的经验，以及在此基础上形成的认知系统是语言形成的根本理据之所在，人类的体验感知和一般认知能力对于语言的形成起着决定的作用”［5］。不管是结构主义语言学、后结构主义的系统功能语言学还是今天的认知语言学，都无法绕开语言的社会性单独进行。体验哲学观照下的认知语言学，对译者主体研究具有较好的解释力。根据道格拉斯•鲁滨逊的翻译身体学观点，译者的身体体验中存在着普遍性体验即翻译的观念身体学(Theideosomaticsoftran-saltion)和个体性体验级翻译的个体身体学(Theid-iosomaticsoftranslation)。前者是指译者在与他人共有的、普遍的社会文化环境中所形成的、固有的、被内化了的个人感受，属于社会心理学范畴。后者是指译者的个人感受，不同的审美表现倾向和语言使用倾向等，同译者的知识积累、个人修养密切相关［6］，属于普通心理学范畴。译者在翻译过程中的决策实际上是两种认知心理对话协商的结果。(1)从共时的观点来看，同一时代同一原作之所以有不同的译本，呈现出丰富多元的表现形式和别样的文化风采，是因为译者个体具有千差万别的个体体验和审美倾向。(2)从历时的观点来看，译者为社会成员共有的那部分观念体验的确在很大程度上影响了某一时期译作的整体风貌，透露出鲜明的时代特色，成为该时代的文化符号。正因为如此，同样的原作在不同时代允许产生适应不同读者需求的译作，使重译或复译成为可能。基于体验哲学上的译者主体研究，本身就包含了认知的社会性、人文性或文化性。文化范式下从宏观社会文化角度引发了对译者普遍性的关注。在认知范式下译者主体研究不仅不应受到排斥或弱化，相反更应将社会文化和心理学结合起来，从社会学、社会心理学的维度出发，以宏观社会文化和主体的群体性为基点，探究译者群体与社会文化客体，译者群体与其他群体间的交互作用及其在个体心理上的投射，进而系统解释译者的翻译行为。实际上，国内已经有学者尝试从社会学、人类文化学的角度对译者认知进行研究。如陈吉荣从人类学角度讨论了典籍翻译的策略研究［7］，唐文生也注意到了翻译认知研究中的社会性因素［8］，刘宓庆在《文化翻译论纲》一书中系统论述了文化心理的范畴，文化心理与语义生成和文本组织形态间的相互关系［9］;王宏印认为文学翻译批判必须考虑到不同层面的文化含义，因为文化是国家、民族和社会的结合，是历史传统的民族的社会生活方式的总和［10］。尽管上述研究本身聚焦于文学研究的框架内，但无疑为后来人从文化人类学或社会心理学等更广阔的维度去研究译者认知心理开启了一扇新的窗口。

2．总体性哲学下译者主体的社会性自翻译文化转向以来，传统研究中的隐形译者逐渐现身，成为翻译过程中不可或缺的历史主场。译者主体研究从“发现主体”走向了“主体性的黄昏”，迎来了主体间性的出场。然而，无论是主体性还是主体间性哲学下的译者研究，都存在天然的严重不足:忽视了对翻译主体或主体性受动层面的探讨，无视主体与主体间的相互制约关系，仅强调个体译者的差异性，忽略了译者群体的存在和作用，且多采用单一的共时研究［11］。传统哲学对主体及“主体性”的理解，往往从认识论出发，主体的存在是相对于客体而言，由此构成“主体－客体”关系。与之相对应的，肇始于笛卡尔“我思故我在”的主体性，总是从自我意识中的“我”出发，体现对一切存在的认知与理解。这一以认识论为中心的主体性哲学体系，强调了人作为主体的“认知主体”属性，却自觉不自觉地掩盖了主体在社会实践中的价值实现，遮蔽了主体范畴中“价值主体”这一属性。现代主体性哲学重新发现了这一点，认为主体是认知主体与价值主体的结合，在认知主体与价值主体的关系上，前者隶属于后者，后者拥有对前者无条件的优先权。之所以说价值主体优先于认知主体，是因为“知识最终必须服从于道德价值，知识的繁荣最终服务于道德实践的福祉，一切关系都是实践的，只有在实践的应用中知识才是完整的，有意义的”［12］。对主体性哲学的反思，突破了传统哲学下主体规定的一切存在，确认了“主体并不如它所设定的那样是一个独立、自因、透明的实体:它并非本源性建构者，相反，它由某种更深层的力量所建构;它并非知识的根据，相反，它是知识活动的产物;它并非人与社会的规范性源泉，相反，它是社会规范规训的结果”［13］。也就是说，任何主体的认知都根源于一定社会生活及衍生于其中的伦理道德、意识形态和文化观念，而且本质上也是为之服务的。对此，俞吾金先生说道，“就认识主体而言，他在认识任何对象之前，已有认识前结构和先入之见的参与。这种认识的前结构和先入之见正是意识形态通过教化的方式植入认识主体的。认识主体受教化的过程也就是社会化的过程，他与社会的认同乃是通过意识形态的媒介实现的。在这个意义上，我们可以把人称之为‘意识形态中之存在者’，把认识者称之为‘在意识形态中之认识者’”［14］。主体的认知、实践与价值三重特性与现当代哲学主体批判的三种形式即主体性及其理性的心理学批判，对制度化同一性逻辑理性及其主体的哲学、心理学和社会学批判，对自明理性及其意义构成的主体的语言哲学批判彼此照应。同时，它也和马克思哲学中关于人的本质属性(人的自由自觉的活动)、社会本质(一切社会关系的总和)和单个人的本质(自我独特性)［15］相重合。这就是说，主体的人是自然性和社会性的统一，是实践主体，认知主体和价值主体的统一，是总体性的主体。整体先于部分，部分存在于整体之中。从共时的角度看，在某一特定时刻，无论政治、经济、思想、法律等局部都必须同整体联系起来，让整体赋予局部以意义;从历时的角度说，无论过去、现在还是将来，每一历史片断都必须同历史整体联系起来，让整体赋予片断以意义。人这个主体不是一种纯粹观念的现实产品，而是在特定社会形态中生成的具有某种价值理性的价值主体，体现出全面的“存在意义”。译者主体研究，单一的文化途径和认知途径，揭示的都只是译者主体或主体性的某一方面。完整的译者认知研究，应建立在主体总体性哲学的基础上，建构起完整群体主体和个体主体，结合社会学、社会心理学或文化人类学及语言学加以研究。只有这样，才能把译者片面的“语言认知者”身份还原为完整的以语言为介质的“社会活动者”身份。

3．本体论哲学中翻译及译者的社会性翻译文化研究把翻译置身于宏大的社会历史语境中加以描述，认为翻译不是在假想的真空中发生的，而是译者在真实存在的社会环境中与各种主体和客体互动的结果。较之以往的译者研究来看，文化途径下的译者更为真实客观，更具有立体的人物性格。然而，随着译界对文化范式的批判性反思，学界就翻译本体研究和翻译研究本体展开了一场争论。批判者总结说，该范式脱离了语言学这一翻译研究本体，认为“文化转向的研究取向走错了方向，其切入点为文化，重点放在文化及文化制约翻译的因素……引发了翻译研究多元性、混乱性和弥散性，淡化了翻译学建构的本体论范畴，没有找到和明确确立普遍的翻译原理”。有人甚至作出结论，文化范式“从外部因素切入所作的关于翻译本体的一切见解和结论几乎都是偏颇的、错误的”“其消极面远大于积极面———其不全面、不客观的研究导致了偏颇乃至错误的结论，对翻译理论和实践都有很大的误导作用”［17］。与此同时，肯定者则认为文化反对派之所以作出这样的结论，是混淆了翻译研究本体与翻译本体研究。谢天振明确指出，翻译研究本体与翻译本体研究所囊括的范畴是不同的。如果说翻译本体研究回答了“翻译是什么”这一翻译学上的本体论问题，承认翻译是语言文字的转换过程，那么翻译研究本体就旨在探究“翻译是如何运作的”这一认识论问题。翻译研究本体决定了翻译学不可能是一门单纯的语言学科，而是一门综合性的、边缘性的独立学科。针对文化范式批判反思上引发的“语言学回归”转向，国外学者霍恩比持否定态度。她指出，这种回归是一种重复和倒退，导致重复和倒退的原因有两个:(1)这些学者局限于自己传统的语言学学术框架中;(2)这些重谈语言学的学者们仍然将翻译学科的本体看作是语言的转换。翻译研究的文化转向是翻译学者对文化研究的一种有益的输出，跨学科领域(神经心理学、心理学、社会学等)在翻译学科中令人瞩目，翻译学科的内部建设，应拓宽学术视野。此外，英国学者贝克(MonaBaker)也表达了相同观念，认为所谓的范式转向不过是“兴趣点的变化，新的研究视角，对研究者作用的新认识……都可以从语言学、社会学、哲学等的新发展中找到渊源”，“翻译研究的发展动态同人文科学中其他学科的发展动态是互相联系的”。实际上，无论是翻译的语言学转向、文化转向抑或是认知转向，都只是研究的不同视角，都在一定程度上丰富和完善了研究的深度与广度。各种转向间的关系，不是对立的、非此即彼的，也不是相互取代、独树一帜的，而是继承延展、相互补充的，这正是翻译学科的动态性体现。目前翻译学的认知转向，无需重回语言学的老路，而是要继承文化研究成果，把原本拓展的文化疆界同认知语言学结合起来，借助社会语言学、社会心理学、跨文化交流学等研究成果，来研究翻译过程的方方面面。具有明显社会性的翻译主体———译者研究尤其如此。译者主体认知研究的社会学途径，早在1972年Holmes提出描述翻译学时就已初露端倪。1977年，美国文学研究者韦勒克和沃伦也认为，一部遗作的成功、生存和再度流传的变化情况，或有关一个译者的声望和声誉的变化情况，主要是一种社会现象。文化转向后，国外译界相继发表出版了翻译社会学的相关论文和著作，标志着翻译研究的“社会学转向”。伍尔夫(MichaelWolf)在《构建翻译社会学》中划分了翻译社会学的三个层次:行动者的社会学、翻译过程的社会学以及文化产品的社会学［22］。在国内译界，也有不少学者注意到社会学和社会心理学在翻译中的应用。胡牧认为翻译社会学有三个方面的内容:(1)从翻译史中反思翻译的社会作用;(2)从翻译批判中更好地剖析翻译主体、翻译过程与翻译成品的社会性;(3)从翻译的目的、行为、结果中依据可行的社会理论，剖析译本的生产、传播、消费。其中，第二个方面主要涉及了翻译过程中的译者主体或主体间性研究，包含了译者主体认知的社会性。上述关于语言学翻译本体研究和翻译研究本体跨学科的论战以及新近出现的社会学研究视角，都证明了一个关键性问题，那就是语言学研究。无论是结构主义语言学、后结构主义语言学还是其它语言学，都只是翻译学跨学科中的一部分，不能过分倚重认知语言学，更不能取代、摒弃甚至颠覆已有的文化研究成果，而应在此基础上开启更深入、更广泛的社会文化认知之旅。

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关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

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纤弱心河里能否激起喜爱作文浪花的关键

在小学语文教学中，二三年级是起步作文的关键阶段。大部分农村小学，由于师资质量上的问题，不少教师对学生造句的辅导，不是通俗地解释某词的意思，在学生真正理解之后，再启发学生的思维，进行多角度训练，达到比较熟练运用的目的，而是在学生一知半解之时，就举出少得可怜的例句，替刚刚启动思维的学生套上一个箍，把知识局限在一个小圈圈内。当着根据一定的意思缀段或缀文时，教师所举例句上有的，学生有可能熟练运用，很快成段成文。而例句上无，缀段或缀文中所需要的，学生就会彷徨而不知所措。如无反复，就会加重一部分学生的心理负担，感到“作文”难，从作文起步阶段就开始产生逆反心理。正如前苏联著名的教育家苏霍姆林斯基所说：“如果儿童感到学习困难，如果别人都能够接受的东西他不能接受，那就说明，他在童年时期没有从周围的人那里获得对于他的发展来说应当获得的东西。儿童正是在这个年龄期——从一岁到七、八岁，变得头脑迟钝的。”因此，起步作文这一步抓不好，对学生以后的作文学习会产生十分严重的后果。

二、丰富多彩的作文教学，是激发学生作文情趣的源泉，

而生硬平淡的作文教学，则是阻碍学生作文进步的丘陵

随着年龄的增长，学生心理发展的特点也在逐步变化。尤其是初中学生，学习兴趣开始分化，而且兴趣广泛又不稳定。他们表现出有时特别喜爱作文学科，或者某种与写作有关的活动，有时又特别喜爱另一门学科或另外一些活动。我们常常可以看到一些学生数理化成绩冒尖，但语文成绩不佳，尤其是作文水平低劣，这就严重影响了学生整体知识结构的全面性和合理性。

那么，初中学生学习兴趣的分化，除了心理发展的特点逐步变化的原因外，还有哪些原因呢？实践告诉我们，教师业务素质的强弱、教学是否生动有趣、组织教学的新颖程度等是一个重要的原因。

因此，在这个阶段，初中语文教师对于作文辅导的责任更为重大。其一，应采用多侧面的训练，拓宽学生学习写作的内涵，例如在记叙文训练中，可以分出写人训练、记事训练、写景训练、状物训练等。在写人训练中可以分出写人片断训练——肖像描写、行动描写、对话描写、心理描写、细节描写；写人完篇训练——用综合方法写人、通过具体事件写人、把题材归类后从几个不同方面写人、用侧面描写的方法写人、用对比方法写人等。在记事训练中也可以分出记事片断训练——场面描写、事件片断描写；记事完篇训练——单一事件描写、复杂事件描写等。在写景训练中又可以分出写景片断训练——抓住景物特征写环境的一角、按观察的方位或层次描写全景、固定观察点与景物的变化、移动观察点按移动的空间顺序写景、即景抒情与情景交融等；写景完篇训练——实景描写、虚景描写等。在状物训练中又可以进行静物的描写训练、动物的描写训练和借物抒情的训练。多侧面训练，可以避免写作教学过程的枯燥和空泛，使教学内容充实全面，使学生学来有其味难尽的感觉。其二、采用生动新颖的教学方法，使学生在快乐中，提高写作水平。诸如到野外春游，当场进行写景训练；课内进行限时口头作文比赛；教师引导。学生当堂进行作文构思或评讲辩论；布置对一个老师进行肖像描写；布置记当天的某一堂课；布置观察当天的哪一件事，并进行描写；布置学生间相互进行肖像、个性、表现的描述；指定学校或野外的专一景物，要求即景抒情；指定教学生进行有意义的对话，其他学生当场进行描写；布置对专一动物进行观察描写等。笔者曾运用以上这些活动形式对学生进行写作训练，常常达到妙趣横生、寓教于乐而乐不可支的境地。学生学习写作的兴趣，因此而长盛不衰。

三、在学生生活实际的园地里，充分利用教材，强化课外

阅读，以培养想象力为助动力，才有可能获取作文教学的累累

硕果

学生感到苦恼的是作文，教师感到苦恼的是作文教学。作文是学生思想、生活、思维、语言的综合反映。为什么有些学生对作文畏之如虎？关键在教师身上。首先，作文教学必须局限在学生生活实际的园地里，要写学生所熟悉且有较深理解的东西。这样，学生作文才不会味同嚼蜡，无物可写。吕叔湘曾说过，命题作文是作文教学中的一个重要的方法。但这个命题又决定着学生写作的成功程度。题目出得不好，主要表现在脱离学生生活实际，学生在无物可写时，只好抄书抄报。写作文无非是让学生把脑子里的东西组织起来，表达出来，如果出题强人所难，学生就会勉为其难。因此，写作教学中必须非常注意体察学生的生活，对他们所真正熟悉或者生活中肯定会出现的东西了如指掌，这样，才能掌握写作教学的主动权。

其次，充分利用教材本身的美感和吸引力，并通过强化课外阅读，来培养、提高学生的写作自觉性。众所周知，一般的说来，教材就是范文，顾名思义，范文即典范之文。而不少教师在教学中对时代背景、中心思想、段落大意总是津津乐道，分析来、分析去，学生最后仍然无动于衷，或者毫无收获，而在如何利用教材，引导学生写作，提高学生的写作能力等方面，则考虑甚少。另外，有的教师仅仅满足于课上对课文的教学，对学生的课外阅读不提倡、不组织，原因是怕影响课堂学习，这些同志把课外阅读与课堂语文、写作教学的关系对立起来了，忘记了教材学习、课外阅读是写作学习的宝贵源泉。我们难以想象，一个不爱读书的学生能够写出高质量的作文。

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孕、产妇的心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿3方面，其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。因此，精神因素直接或间接地影响分娩。所以，医护人员应该重视产妇的心理变化，给予相应的心理护理，使其在最佳的心理状态下顺利分娩。

1.1妊娠期从心理学角度来看，孕妇对自己与胎儿关注的多，对别人要求的多，情绪易激动、焦虑不安且常伴有担心、紧张、害怕，甚至惊恐。

1.2分娩期（1）紧张与焦虑不安：多数产妇对分娩过程不了解，或临近预产期而无临产征象，因而出现焦虑、不耐烦、紧张等情绪。（2）惊恐或抑郁：有的产妇受家属或医务人员语言伤害或不利刺激，住院分娩所造成的陌生感，与家属分离的孤独感等等，均可产生不安、惊恐或抑郁等情绪。

二、紧张疼痛对分娩的影响

分娩时的剧烈疼痛对产妇和胎儿无任何益处，其产生的一系列体内的神经内分泌反应可引起胎儿和母体的一系列病理和生理变化。

2.1疼痛进入产程后由宫颈扩张和宫缩引起的疼痛，从子宫经内脏传入神经，经脊神经、胸10、11、12神经的后段进入脊髓；分娩第2期，其痛源来自下产道肌肉、筋膜、皮肤的伸展、扩张、牵扯和撕裂，刺激信号沿神经传入骶神经2、3、4脊髓节段，并迅速上传至大脑。

2.2紧张孕妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素。恐惧可对宫缩的质量和宫颈扩张产生不利影响，恐惧增加紧张，紧张增加疼痛，疼痛反过来又增加恐惧和紧张，形成不良的循环状态。为此，英国医师迪克·瑞得提出了瑞得法，其原理为：恐惧会导致紧张，因而造成或强化疼痛。若能打破恐惧-紧张-疼痛的链环，便能减轻分娩时收缩引起的疼痛。

2.3机体反应机体对紧张、疼痛的反应可释放某些激素，如促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、内啡肽、组胺等。整个产程中与紧张、疼痛相关的许多激素在分娩期大都增加，这些激素的大量分泌导致了产妇的疼痛增加，同时，也对胎儿心血管系统和酸碱平衡状态有不利的影响。

三、心理护理对无痛分娩的作用

无痛分娩是指消除或缓解分娩时产痛的措施。无痛分娩在应用药物的同时配合良好的心理护理，可起到事半功倍的效果。心理护理是对产妇进行解剖、生理、妊娠与分娩等知识教育，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，松弛肌肉、减少恐惧、紧张，使其在医护人员的鼓励（或暗示）和帮助下，能顺利度过分娩期。因为心理护理是减少宫缩疼痛和消除产妇紧张情绪的一种非药物分娩镇痛的方法，通过减少大脑皮质对疼痛的冲动（或信号）的感应，很大程度上消除产痛，比药物镇痛更好。

心理护理的优点在于：能积极调动产妇的主观能动性，使产力良好，产程缩短，避免了不必要的难产或手术产；同时，有效的减轻了产妇因心理高度紧张不配合而引起的疼痛，避免了药物镇痛对胎儿和母体的影响。张向莉等阐述了心理护理的重要性，并发现通过心理护理可使因心理因素引起的产痛减少，产妇疼痛难忍而要求剖宫产的几率大大降低。

四、心理护理在无痛分娩中的几种应用方法

随着医学的发展，现代医学模式的转变，心理护理在医疗上已被广泛采用，并取得了较好的效果。产妇在不良心理状态下，可造成心理性难产。因此，做好产妇的心理护理非常重要。

心理护理中通过言语、表情、态度、姿势和行为可影响或改变产妇的不良情绪状态，有利于促进其心理健康。目前常用的心理护理方法有以下几种，现介绍如下。

4.1自然分娩法分娩是一种生理现象自然分娩有利于母婴健康。1933年由英国医师提出对产妇进行解剖生理教育，消除紧张、恐惧、减轻分娩疼痛。使产妇以乐观、平和的心态迎接分娩过程的到来，在自信和愉快中顺利分娩。人性化、个性化的自然分娩法越来越受到产妇的欢迎和重视。

4.2精神预防性无痛分娩法是以巴甫洛夫学说为基础的，主要是增加大脑皮层的功能，使皮层和皮层下中枢之间产生良好的调节，分娩在无痛下进行。其重要内容进行孕期教育，训练助产方法。其优点是分娩时疼痛减轻，对母儿没有影响，难产降低，使产妇保持清醒状态，在不增加人力、财力的情况下，加强对孕产前的教育和培训可达到减轻分娩痛苦的目的。

4.3陪伴法产妇待产时，有丈夫或其他家属陪伴，有利于产妇的情感交流。罗伯特布莱德雷医师提出，在分娩过程中，丈夫可以鼓励产妇适当活动来促进产程，也可以指导孕妇用转移注意力的方法来减轻疼痛。产妇在分娩过程中，心理状态稳定，情绪愉快，产妇的自信心和忍耐性增强，对疼痛的耐受性提高，就能利用宫缩间隙好好休息，减少体力消耗，产生有利的宫缩，使产程进展顺利。

4.4全程陪护法就是有经验丰富的助产护士，陪伴产妇从阵痛开始至分娩结束全过程，为产妇提供连续的心理、生理上的支持和帮助，消除产妇的不安情绪，使产妇从心理上得到放松，并减轻疼痛。刘凤仁等研究表明实施了全程陪伴分娩使产妇能以较好的心理状态适应分娩过程，从而有效的减轻了产妇的分娩阵痛。

4.5导乐陪产分娩法该法是当今心理护理的重要模式。

导乐式分娩由有分娩经历、经验丰富的助产护士，在规律宫缩开始后，对产妇提供一对一的持续性心理上、感情上的支持，以协助分娩。导乐可安慰产妇、消除疑虑、解除紧张与孤独、暗示或鼓励产妇增强信心，从而提高痛阈，减轻产痛。

研究表明100%的产妇要求医护人员在旁边陪护。

综上所述，妊娠分娩是一个复杂的心理过程，而且母亲和胎儿在分娩过程中经历着不断的变化，这就要求助产护士不仅要熟练掌握各项护理技术，还要用无私的爱心和美好的语言，去护理产妇，做好心理护理，使产妇在优美温馨的环境中，用乐观平和的心态迎接分娩，在自信和愉快中顺利分娩。减少由于不良心理所致的产痛增加和产程延长等。提高产科护士的护理质量，让产妇享有生殖健康和无痛分娩的权利。

参考文献

1靳家玉。分娩镇痛的历史现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2000,16（2）:69.

2陈桂梅，陈冬梅，林薇。新的护理模式在产科的应用[J].中华现代中西医杂志，2005,3（8）:750-751.

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一、独立性增强。随着少男少女自我意识的形成，他们的独立性急剧增强，他们不再被动地听从父母的教诲和安排，表现出“顺从”和“听话”，而是渴望用自己的眼睛看世界，用自己的标准衡量是非曲直．做自己命运的主人。这种从被动到主动，从依赖到独立的转变，对于青少年来说是成长的必由之路。

二、情绪两极化。青春期孩子情感浓烈，热情弃放，情绪的两极性表现得十分突出。他们既会为一时的成功而激动不已，也会为小小的失意而抑郁消沉。他们情绪多变，经常出现莫名的烦恼、焦虑。

三、心理加上“锁”。进入青春期，少男少女结束了“少年不知愁滋味”的孩童时代，进入了“多事之秋”。此时由于心理的不断发展，他们的情绪自控能力比孩提时有了较大的提高，学会掩饰、隐藏自己的真实情绪，出现心理“闭锁”的特点。过去爱说爱笑的孩子，进入青春期可能会变得沉默寡言。他们常把自己关在房间里，很少和父母交谈，甚至拒绝父母的关心和。

四、心理向成熟过渡。青春期是长大成人的开始，是由不成熟向成熟的过渡．这一过程对他们来说是漫长而痛苦的。此时，他们既非大人，又非孩子，原来的孩童世界已被打破，但新的成人世界又尚未建立。因此，他们的内心充满了矛盾和冲突。比如，生理成熟提前和心理成熟滞后的矛盾；独立意识增强与实际能力偏低的矛盾；渴望他人理解，但又心理闭锁的矛盾：以及理想与现实、爱好与学业、感情与理智、自尊和自卑的冲突与矛盾，等等。

五、行为易冲动。美国和加拿大学者的最新研究指出，人的大脑中有一个重要的控制中心，负责控制感情和冲动．要到成年早期才能完全成熟。换句话说，在青春期青少年的大脑中，控制神经尚未发育成熟。这是他们行为易冲动的原因。

应该说，青少年出现的各种变化．是青春期生理、心理发展的必然结果，是青少年由不成熟向成熟转化过程中的正常表现。只不过由于青少年的个性特征、家庭环境、成长过程等的不同，在每个人身上的表现程度有所不同罢了。如果孩子有类似的“问题“，作为家长应该保持平和的心态，用积极的态度、科学的知识、正确的方法引导孩子。

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一、心理问题及护理原则

1.焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。

护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

例1:男，“岁，以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦虑不安，经用上述原则进行心理护理，取得了理想效果，确诊后二周出院。

2、孤独寂寞

主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。

护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。

例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话，独自活动，常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈，有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。

3、悲观消极

人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。

护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。

例3:女，62岁，以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强，患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复，又患新病，思想负担较重，认为年龄偏大，恢复无望，遂产生悲观心理，甚至不想活了。经与家属配合，关心病人，讲清道理，积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练，经三个月的住院治疗，生活能够完全自理。

4、恐惧紧张

主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。

对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。

例4:女，68岁，肺癌，病情加重，咳嗽加剧伴咳血，胸痛明显加重，病人异常恐惧。我们在加强医疗护理措施减轻病人痛苦的同时，告诉病人这是肺结核所致，随着上述症状的缓解，病人也减轻了心理负性压力，后虽死亡，但在这期间病人恐惧紧张心理明显减轻，减少了临终前期的心理压力。5、疑病

在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。护理原则:有充分依据的适度保证一疏导一解释。

例5:男，65岁，以“高血压原因待查”入院，一周后血压恢复正常，查无器质性原因。然而病人自觉身体多处不适，对找不到病因感到很不满意。对此我们采用疏导的方法，耐心地向病人解释血压升高而住院期间查不出器质性病变原因，说明与病人入院前一天与人吵架有关，并作了适度的保证性说明，二夭后病人高兴出院。

6、情绪不稳

多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。

对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。

例6:男，71岁，冠心病，总是嫌别人讲话声音大，护士打针太疼，动作不轻柔等而大声斥责。对此，我们不计较，反而更加关心他帮助他，在护理操作上动作更加柔和细致，病人很受感动，后来向我们再三道歉7、过分依赖

老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分有害。

护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。

例7:女，64岁，肾孟肾炎，经治疗已显著进步，但病人已卧床一月余，很少起床活动，凡事由家属或护士帮助完成。根据该病人的具体情况，我们首先改变了护理级别，让病人下床作适度的活动，并规定每日活动次数和时间，在家属陪护下鼓励病人做生活自理训练，三周后病情痊愈出院。

二、内科老年病人心理护理创新性研究——有效沟通

1语言性沟通

1.1劝说开导

《素问·汤液·醴论》曰:“精坏神去,荣卫不可复也。”历代名医一再提倡“善医者,必先医其心,而后医其身”。故护理人员应“视人犹已”,满腔热情对待病人,要主动找病人交谈,对思想不暴露的患者要有耐心,关心同情和体谅病人,把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦,“见彼苦恼,若己有之”。病人悲观失望时,护理人员要主动、热情地鼓励病人,使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最主要的方式,俗话说:“良言一句三冬暖,恶语一句六月寒”,故护理人员与患者应“两神相照,两心相注”,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。

1.2交心谈心

可以通过交心谈心的方式,接近患者,闲谈,聊天,拉家常,“问者不觉烦,病者不觉厌”,这样可以详细了解病人得病的根本原因,疾病发生发展的演变过程,病人在患病前后的心理状态,尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化,可以进一步了解病人的生活习惯,兴趣爱好,性格特征,知识基础,以及对疾病的认识,也可以进一步了解对疾病的态度,是紧张害怕、恐惧还是乐观,有没有战胜疾病的坚强意志,同时还可以了解病人家属的思想状况,想法,要求及存在的实际困难。这样,就能有效地做好患者的思想工作,消除消极因素,建立良好的心理状态,为治疗疾病做好心理上的准备。2非语言性沟通

2.1移情相制

2.1.1移情

移情就是注意力的转移。通过语言、行动等方式,调动病人的积极性,形成良好的精神内守状态,移易精气,变利气血,调动人体自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往将注意力经常集中在疾病上面,怕病情变重,怕不易治愈,怕因病影响工作、劳动、学习和生活,整天围绕着疾病胡思乱想,陷入苦闷,烦恼和忧愁之中,甚至紧张、惶惶不可终日。对于这类病人,护理中可采取诱导的方法转移注意力,转内病为外病,转心病为腿病,以不治为乃治,每每收到不药而愈的疗效。还可以在病区加强有效卫生宣教,组织卫生知识小讲课,讲些预后好的病例给病人听,以解除顾虑。也可以在病区建立病房阅览室,购些书报杂志给病人看,分散病人的注意力,在病情允许的情况下,可组织一些体育活动,如做健身操、气功、太极拳等,以增强体质。还可以组织病人搞些娱乐活动,看看电视等。正如清代医家吴尚先的《理瀹骈文》中所说,七情之病也看花解闷,心曲消愁,有胜于服药也。

2.1.2相制

相制,即是以一种情志抑制另一种情志,达到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种精神疗法。如在日常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾,关心他们的生活,以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说,并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话,让其听听相声,看看喜剧,保持一种愉快的情绪,以制约忧伤之情,这正是中医学中独特的情志治疗方法——“喜胜忧”的思想体现。

在新的护理模式中,护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的、创造性的活动。这些创造性活动需要通过有效的护患沟通来完成,有效沟通则是实施心身整体护理的关键,通过有效沟通来提高护理质量,使病人从身心两方面得到最满意的康复。

参考文献：

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教师职业特点的要求是以认识教师的职业特点的三个方面。一是教师的职业劳动具有复杂性和艰巨性。复杂性主要反映在教育工作的全面性，教育工作是一种特殊的精神生产过程，教师还身担众多的角色，使教师处于内容广泛的角色期待之中，成为人们关注的焦点。这就要求教师既要提高心理健康水平，又要在认识上、情感上、意志上以及个性品质上都达到较高水平。教师劳动还具艰巨性，教学工作的劳动时间和强度非常大，是“全方位”的，劳动空间有广延性，劳动报酬具反差性。二是教师劳动的长期和反复性，示范性是要求教师必须严格要求自己，以身作则，为人师表。三是教师劳动的创造性与情感性，教学中因材施教要有创造性，增强教育效果要建立真诚融洽的师生情感。

教师自身发展的需要是指生存和发展的问题，教师也是人，难免有某种程度

不适应症，如果不能及时，有效地解决就会产生负面影响，对教育事业有害。

认识了教师心理健康的意义，还要了解教师的职业心理特点，有以下两点：

一、是爱护学生，期望学生成才。

社会期待教师的角色职责是传道、受业、解惑。教师的成就动机的满足，精神的充足，情绪的愉悦都系在学生成才身上，愿望与现实反差则焦虑不安，信心受挫。

二、是为人师表，以身作则。

教师的角色职责决定了他的社会形象：有知识，有道德的人。学生也往往视教师为知识的化身，行为典范。社会对教师的期望既多且高：多到没有哪个职业的人需要象教师要履行这么多的社会职责；高到少有哪个行当的人需要象教师要时刻身体力行作学生的表率、作社会的“模范公民”教师的心理压力十分大。

教师作为一个教育工作者，首先是一个正常人，人非草木，孰能无情，更孰能无惑呢？美国心理学家威乐逊指出“所有对他人高度负责的角色，都要经受相当多的内在冲突各不安全感。”教师职业的特点和心理特点，影响教师的心理健康的内心冲突，主要有四方面：

一、社会期望角色与教师实际角色的矛盾。

社会期望角色具有良好的思想文化专修养，并不断学习以适应工作需要，而

教师总难跟上不断发展形势的要求，培养人才的工作难以达到尽善尽美的程度，教师实际角色与社会期望角色间总会有差距。于是，教师在这方面始终在内心冲突，因为没有界限使角色扮演者知道他在什么时候才算“完成工作”。这种冲突就是自尊，自信引起的焦虑。

二、是角色劳动艰辛与待遇偏低的矛盾。

虽然现在教师的社会地位和收入已大大提高，教师和其它很行业横向比较还是有一定差距，付出与收入失调，难免导致一些心理不平衡。

三、主观高期望与工作实际的矛盾。

教师都希望自己的学生学习时有好成绩，好能力，好品德；早成才，成好材。可是教育劳动效果总难尽人意，现实成绩与理想要求反差大教师忧虑产生了心理冲突。

四、教师劳动的个体性与协作的矛盾。

教师劳动方式以个体进行为主，又要共同协作才能出育人成果，而教育效果

受多种因素影响的，对教师个体的作用就难以作出精确的衡定和评量，往往会带走心理上的不平衡，不满足，并造成一定人际障碍，这可视为由于交往和成就需要方面失落而出现的心理冲突。

除了上述四方面的内心冲突的大量存在，还有一个往往被人忽视的问题,就

是健康。据国内外教师的心理研究，教师要比一般劳动者心理疾病的比例要要偏高，主要表现神经病，人际关系敏感、焦虑、抑郁，躯体化症状等方面。教师常年辛劳，普遍缺乏健康的全魄，早生华发，英年早逝的现象常见报端，令人唏嘘。

人贵有自知之明，正视问题才能解决问题，更重要的是善于调适，既不为冲突压倒产生心理疾病，又能保持朝气蓬勃地前进，可从以下几个方面努力：

一、充实提高，自勉。

肯于学习的人内心比较充实。教师工作要求不断吸取新知。探索新境，在

网络信息快速发展的今天，教师应积极投身于对现代的信息的探求，吸取有益的知识和先进的观念来充实自己，自勉。忘怀得失，就会对烦忧人心的庸俗是非形成一种超脱的态度。

二、期望适度，不断成功。

当目标期望迫切而障碍严重时，当目标价值大而未能实现时，就会产生挫

折感，超过个体承受力的挫折，则会使人持续处于应激状态、高度紧张、不堪重压，生理心理阈限决口陷入危机之中。目标期望过大是造成挫折的重要原因。教师应从实际情况出发，把目标期望建立在经过努力可以达到的程度上。还要进行目标分解，设立有阶段，各方面的具体目标。经过刻苦努力，步步落实目标，不断体会到成功的欢乐，自信心增强，角色的适应能力就能相应提高。

三、情绪乐观，充满师爱。

学生始终是教师工作的对象和直接动力，教师对学生的爱是人类复杂情感

中高尚情感的结晶。教师最大的满足是学生的成长，主要的奖赏的慰藉是学生的好评和进步，师爱，既是教育的力量，也是维系教师心理健康的重要因素。

四、宽以待人，乐交善处。

心理学家丁瓒提出：“人类的心理适应，最主要的就是对人际关系的适应

人际关系良好，社会交往能力强是心理健康的显著标志。教师要搞好和同事、学生、家长之间的关系，减少人际冲突，首先要严律己，宽待人，开朗达，容人之短。其次要乐于合群，积极参加集体活动，当人际挫折出现时，要冷静分析，释怀处之。有道是：岂能尽如人意，但求无愧于心。

五、健身养生，怡悦身心。

体魄强健是保证精力充沛进行工作的前提，正当娱乐是高剂教师身心最有

效的途径，积极锻炼身体能使心境开朗，身心怡悦，一张一弛，文武之道，心理障碍也就能迎刃而解。教师要重视身体健康，善于调适心境，有病浅中医，减少令人扼腕叹息的遗憾。

全面认识教师心理是自身生存和发展的需要，科学的世界观和正确的人生观是有效调适心理冲突的基础和前提，教师要自觉提高人格修养水平和挫折承受力，乐观进取，阔步前进。

主要参考文献