医学实践论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医学实践论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

（一）医学类大学生社会实践与志愿服务工作的内容

社会实践与志愿服务工作主要是根据学生所学医学专业的特点，为医院患者或者社区群众开展卫生宣传教育和卫生诊疗服务等，从而提高学生将自身的专业知识运用到实践的能力，以便为社会和群众提供更多的服务。社会实践与志愿服务工作的内容主要为围绕医学知识宣讲和医疗服务等方面开展。

（二）医学类大学生社会实践与志愿服务工作的模式

1.参观教育模式。学校组织医学生到一些大型的医院中进行参观，主要包括医生的诊治过程、手术过程等观察，让医学生充分认识到医疗工作的重要性，切实提高广大医学生的敬业精神。

2.服务奉献模式。组织广大医学生深入敬老院、福利院、孤儿院、儿童聋哑学校等社会福利组织中，为这些人群开展各项医疗和卫生服务工作，从而帮助他们切身感受到这些特殊人群生活的疾苦，不断提高医学生的道德素养。

3.专题调研模式。在导师的带领下，将医学生划分成若干专题研究小组，主要进行对医学的研讨和社会调查活动等等，主要是为了培养广大医学生社会认知能力和科学研究能力[1]。4.其他模式。医学类大学生开展社会实践与志愿服务的模式还包括送药、送医以及送卫生知识下乡等。

二、医学类大学生社会实践和志愿服务工作模式存在的问题

（一）社会实践和志愿服务工作模式单一

当前医学类大学生社会实践和志愿服务工作模式相对单一，主要是以下两个原因：一是个别学生参与社会实践和志愿服务的积极性不高；二是个别医学院还不能充分意识到社会实践和志愿服务工作的重要性，并缺乏针对社会实践和志愿服务考核体系，不能在医学生中产生较大的教育意义。

（二）社会实践和志愿服务脱离实际

从当前个别医学院开展的社会实践和志愿服务工作来看，很多都是根据教学课程安排的需要，缺乏将社会实践和志愿服务跟实际有效结合起来。

（三）社会实践和志愿服务专业性不强

个别医学院的组织者在开展社会实践和志愿服务过程中不能有效将活动内容跟学生的专业、社会热点的话题充分结合起来。

三、提高医学类大学生社会实践和志愿服务区的效果的重要途径

（一）加强社会实践和志愿服务的宣传工作

作为医学院，要充分利用社会媒体加强对医学生社会实践和志愿服务的宣传力度，从而帮助社会及时了解医学生参与社会实践和志愿服务的重要性，进一步为学生参与社会实践和志愿服务创造良好的氛围。另外，医学院还应该充分利用自身的校园网、宣传栏、广播等宣传在社会实践和志愿服务表现突出的团体和个人，从而充分调动学生参与社会实践和志愿服务的积极性和热情。

（二）丰富社会实践和志愿服务的模式

由于低年级的医学生自身的专业知识有限，业余时间少，学校在组织这部分学生参与社会实践和志愿服务时应该进一步创新社会实践和志愿服务的模式，在充分整合社会和校园的各方资源的基础上，为其创造一个相对稳定的医学生实践基地，并建立起具有医学生社会实践和志愿服务特色的创新机制，充分培养医学生的组织、协调以及沟通能力[2]。

（三）加强社会实践和志愿服务制度建设

组织广大医学类大学生参与社会实践和志愿服务不但可以帮其深入基层、了解社会，还可以提高他们的专业知识。因此医学院应该进一步加强医学类大学生社会实践和志愿服务工作的制度建设，争取从动员——申报立项——时间团队资料审批——实践团长安全教育整个过程能够得到有效的监督和指导，提高医学生社会实践和志愿服务工作的效果。

篇2

在教学方式上，突破“学校本位、课堂本位、教师本位”的模式。将单纯的“教师讲、学生听”的注入式教学转变为“学为主、教为导”的方式，在讲解基本知识的基础上，开展讨论式、启发式、总结式的上课形式，达到教与学的互动，使学生在主动、双向、探索的过程中得到发展，从而提高学生的创新能力。如在临床检验基础实验课中，在血常规检验中，要求学生自己制作血涂片，并且分析结果，每组学生分别对自己的实验结果进行讨论，按照复检规则进行复检，最终将结果报告出来，提高学生的动手及分析结果的能力，为临床实习打下基础。

1．2教学手段的改革

改革教学手段，充分利用文学、声像、电子和多媒体等技术开展日常教学工作，增加学生获取知识的现代化手段，调动学生学习的积极性，培养学生主动发现问题、解决问题的能力。同时利用网络资源(校园网和互联网等)，开展网络课程教学。在临床分子生物学检验的实验课教学中，要求学生在网络上进行基因查找，及相关论文的搜索，让学生学会利用互联网巨大的知识平台，完成对知识的获取，并且取得了一定的效果。

1．3鼓励学生参与科研活动，培养学生的创新能力

鼓励教师在教学过程中向学生介绍与教学相关内容的前沿进展，开拓学生的视野，激发学生的学习兴趣;让学生参与教师的科研工作，拓宽知识面，历练实验操作技能，以科研带动实验技能培养，促进学生的创新能力培养和科研能力的提高;鼓励学生积极申请“大学生创新基金”课题，定期举行科研知识讲座，提高学生的科研素质的同时，也锻炼了学生的实践能力。

2实践教学环节的改革

2．1加强学生动手能力的培养

除了与理论课同步的实验课之外，增加综合能力训练与考核、技能训练与考核，如定期组织临床检验技能大赛，使学生掌握岗位必需的实际操作技能;同时除了最后一年的临床实习外，在学习专业课时，还设置了周末去附属医院检验科实习的机会，以及增加了一门30学时的见习课，使学生具备常用仪器使用的技能和熟练使用临床检验仪器设备，达到能上岗实习的目的。

2．2加强实验教师的培训力度，提高实验教学人员的技术水平

培养“三高一强(学历高、职称高、综合素质高、实践教学能力强)”，一专多能的“创新性应用型”教师队伍。积极拓宽进修渠道，为青年教师创造参加国内学术交流，外出参观学习的机会。实行青年教师导师制，发挥名师传、帮、带作用。并要求青年教师每学期完成学习性听课不少于40学时，不断提高青年教师业务水平和综合素质。鼓励教师和实验技术人员开设创新性实验，切实提高自身技术水平，促进实验室建设和教学质量的不断提高。

2．3健全实践教学管理监督体系

健全实践教学质量管理监督体系，建立起规范的实践教学管理模式和机制。本着“既重视目标管理，又重视过程管理”的思路，结合评估指标体系和学校的实际情况及人才社会需求调研和毕业生质量跟踪调查的结果，修订和规范实践教学管理文件，加强实践教学常规管理。将教学检查与评估列为实践教学管理的日常工作，进一步完善建立切实有效教学质量保证和监控体系、进一步加大学生评教、教师评学的参与力度。建立教师教学工作目标管理体系，制定考核标准，按标准做到定量与定性考核相结合，提高考核结果的科学性，严格按照标准做到定期考核与实时考核相结合，提高考核结果的有效性与科学性，进一步提高学生的实践水平。

篇3

二、专业课学习阶段的临床技能培训

口腔专科的学生在第二学年起就开始进行专业知识的学习，在这一阶段，我们对口腔医学的临床能力教学模式做了少许的修改，主要加强了口腔临床实践的教学内容，这其中包括在课程设置、教学内容、教学计划和教学方法等方面整合了口腔临床医学主干课程中实际操作内容较多的专业课程，考虑到牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔颌面外科学的临床诊疗技能较多，而且是口腔医学的核心学科，因此把这三门课程组成口腔临床医学课程群，以培养和提高学生口腔临床综合诊疗技能，达到培养能胜任基层的口腔临床实践能力较强的口腔全科医生。我们根据调整后的口腔教学计划和口腔教学大纲，有针对性地开设各项专业课程的实践教学。在理论课程的教学过程中，我们通过数字化教学设备，将数字化教学引入口腔医学教育中，加大对口腔临床操作的视频文件的播放及讲解，现场提供牙齿、模型等实物来引导学生对临床实践的理解，实践证明这样能提高口腔教学水平和教学质量。为了提高口腔实验室中的教学，我院口腔实验室利用教育部的专项资金购买了14套口腔仿真头模临床模拟教学系统模型，大大提升了本院口腔实验室临床教学的效果，目前可以开展离体牙标本模型和高度仿真头颅进行牙体牙髓病的临床各类洞型的仿真制备、口腔修复学的备牙操作、口腔颌面外科学的手术操作及牙周病等操作为主的临床实验技能培训与考核，充分利用各种实验条件，调动学生学习口腔临床技能的积极性和主动性，达到良好预期的教学效果。

三、口腔医学生临床实习阶段的培训

我院每一年都对实习生进行为期一天的岗前培训。安排资深医师就医德、医风进行专题讲座，使同学们加强医德、医风的培养，树立“一切以病人为中心”的医疗服务理念。医务、质控、院感等科室的相关负责人，分别就医疗安全、医疗纠纷防范、病历书写规范、院内感染知识等内容，为实习同学进行专题培训，培训内容紧密结合临床实践，实用性、可操作性强。口腔临床实习是医学教育由基础及临床理论教学转入工作能力培养为主的全面系统的学习阶段，是促进学生掌握“基本理论、基本知识、基本技能”，培养实用性医学人才的重要手段。在口腔医学生的实习教学中，各科室按照口腔实纲要求制定各种口腔疾病的详细的要求，在保证临床操作质量的同时，制定量化考核标准。毕业实习是教学过程中的重要组成部分，目的是通过临床实习巩固和加强医学基础理论及临床知识，掌握常见病和多发病的诊断、治疗及实际操作技能，初步学会处理危重和疑难疾病，把学生培养成为具有一定专业基础理论、临床知识、操作技能的口腔医师。我们对各科的实习要求进一步细化：

（1）口腔内科学：通过实习能初步掌握牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病的诊断、治疗和预防，对发病率低的疾病有大致了解。

（2）口腔颌面外科学：通过对口腔颌面外科的临床实习，使学生对本专业的常见病、多发病能够做出初步的诊断和治疗，对一些稍复杂的症状和体征能够做出较合适的解释，实习结束后能完成口腔颌面外科门诊的日常工作。

（3）口腔修复学：通过实习能掌握牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的常见病和多发病的修复治疗，了解修复学涉及的其他知识和范畴。

（4）口腔正畸学：掌握常见病和多发病的诊断、分类及治疗手段，对发病率低、分类较复杂的错畸形有大致了解。实习期间的教学内容既有口腔临床诊断治疗技能的训练，也有病例跟踪报告、专题讨论、读书报告等。每一轮实习结束后，由科教科和口腔科统一组织出科考试，考核内容包括：口腔基本检查占10%、病历采集书写占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技术占50%。

四、新型口腔临床教学模式的实践成效

我们连续五年对这种新型的口腔临床技能进行教学实践，形成了一整套的临床技能培训与考核体系教学改革系统，口腔医学专科教学新模式逐渐趋于成熟，通过学生第一年的社区实践作为临床实践的早期教育、入学第二年的口腔临床技能的专业培训和入学第三年的系统且直接的接触患者学习口腔临床技能，逐步引导学生对标本模型、仿真头颅、动物实体、实际病人的循序渐进的实践操作能力的培养，使学生能够在真实的临床模拟环境下进行各种口腔临床医学技能训练，动手能力明显增强，学生的医患沟通能力也提高了。比如学生在实习的一个月后，经过我们对实习医院带教老师反馈回的信息可知，学生基本上对口腔科常见病能独立做出诊断和基础的治疗；半年后，对较复杂病例，如后牙管治疗、烤瓷冠修复的牙齿预备、全口义齿的关系测定也大体能够较好地独立完成。在全科的质控检查中，口腔医学生所做的后牙根管治疗X片评价得到了极大的增强，得到了社会的认可和赞扬。我们对五届实习学生的抽样调查显示，患者对实习医生的满意率逐年提高。在口腔医学生的毕业临床技能考核中，我们摈弃以往的考核方法，通过检测学生对临床基本技能掌握的程度，侧重知识的综合与运用能力，主要考核学生分析问题和解决问题的能力，以及临床技能和实际工作能力，在临床技能实践考核中重视能力测试，严格进行临床实习的出科考核和毕业综合考核，采用国家执业医师实践技能考试的形式（三站式考试）全面考核学生的临床技能。

（1）考核的方法包括：①毕业临床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地点，随机分别抽取各站考核试题，分别完成各站考核；考核过程中由考生互相检查。

（2）考核的内容包括：①第一站：口腔检查5项，其中一般检查4项，特殊检查1项，口腔检查记录表一份，病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计，测试病种20个，由考生随机抽取一个，包括浅龋、中龋、深龋、猖獗龋、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周炎、边缘性龈炎、坏死性龈炎、成人牙周炎、复发性口腔溃疡、白斑、感染性口炎、牙齿外伤、智齿冠周炎、下颌骨骨髓炎、牙列缺损、牙列缺失等。②第二站：口腔临床诊疗技能及基本急救技术，包括无菌操作测试项目2项：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作。口腔临床诊疗技能包括测试项目4项：开髓术（离体前磨牙或磨牙），龈上洁治术（一区段），上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。基本急救技术：测试项目4项，包括血压、吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压。由考生考前抽取的1项进行测试，含指定2名考生互相操作和考生对模拟人操作，通过这些临床技能的培训及考核，发现学生的临床技能能力有很大的提高，用人单位的反馈良好。

篇4

专业英语课是专业教学的一个重要组成部分。医学检验专业英语学习是以接受医学检验专业基础知识和英语知识输入为基础，逐渐向以英语输入为媒介过渡，以医学知识学习为目标，以原版医学材料为补充的学习方式，旨在培养专业领域下接受英语信息、处理英语信息的能力，并以英语为媒介丰富专业交际手段，扩展专业交际途径。当前，国内普通高校非英语专业学生的英语水平主要通过大学英语四、六级考试衡量，这使很多医科院校更重视基础英语的教学，而对专业英语课重视程度不够。更有甚者，很多教师和学生认为专业英语就是学习相关的专业词汇，阅读相关的英语文献资料，忽略了专业英语课的过渡作用。很多医科院校也忽视了专业英语课的过渡作用，将专业英语课变成了枯燥单调的双语课，甚至是英文教材翻译课。

1．2师资力量薄弱

医学检验专业英语跟基础英语课的最大区别在于把医学检验专业知识和英语知识相结合。这就要求教师既要懂医学检验的专业知识，有医学检验的实践经验，又要有扎实的英语基础和能力。而国内医科院校普遍缺乏既熟知医学检验专业知识，又精通英语的复合型人才。很多老师上专业英语课仅仅是对英文教材内容进行简单的翻译和专业词汇的灌输。

1．3教学方法和模式陈旧落后，教学手段单一

教学方法的选择和教学手段的使用，直接影响教师的教学效果和学生的学习效率。省内几所医科院校的医学检验专业英语教学还是按照传统的方式，以教师为中心，借助单一的教材，采取“填鸭式”的教学方法。这使老师的教学热情降低，学生学习的积极性大大受挫，通过死记硬背掌握的有限知识，也只能满足于应试，而不能满足实际应用的需要。更糟糕的是，学生在英语基础学习阶段积累起来的英语知识，也因无法得到应用而遗忘殆尽。这就使很多学生形成这样的感觉:学了一段时间的专业英语，反倒感觉英语水平越来越差。针对医学检验专业英语教学中存在问题，本文将从“建构主义”学习理论的视角，针对医学检验专业英语教学的特点，构建“建构主义”专业英语教学模式，以提高医学检验专业英语的教学效果和质量。

2建构主义与建构主义学习理论

建构主义是认知心理学派中的一个分支，其代表人物是皮亚杰。建构主义认为，知识不是单纯地对现实的反映，知识的传授并非是纯粹的被动接受，而是由具备认知能力的认知个体主动建构出来。学习者对知识的理解是基于自身的经验背景建构起来的，而这个过程取决于特定的情景。认知个体经验背景的差异会导致每个个体对知识理解的差异，而具体的情景不同，认知过程中的意义构建过程和程度也不相同。知识是依附于认知个体，并随着个体认识程度的深入而不断变化、改进，呈现新的意义和解释。根据建构主义的学习理论，学习是指学习者在原有经验的基础上，在特定情境下，对外部信息进行主动地选择、加工和处理，从而获得自己的意义建构的过程。这是个体与环境相互作用的、创造性的理解过程。知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定情境下即特定的社会文化背景下，利用必要的学习资料，借助他人(包括教师和同学等)帮助，通过意义建构的方式获得的。因此，在教学实践中，教师不能无视学习者已有的知识经验，简单生硬地对学习者实施知识的“灌输”，而是应当把学习者原有的知识经验作为新知识的生长点，创造特定的情景，帮助学习者完成认知意义的构建，从原有的知识经验中获得新的知识经验。教师的作用是从传统的“知识灌输者”转变为学生学习的“引导者”，成为学习者的“高级合作伙伴”。同时，学习中的知识构建过程中，学习者并不是一个人孤立地完成的，除了教师的帮助，学习者在与同伴(同学)交流观点、反驳别人观点的过程中也会重构自己的观点。此外，建构主义学习理论认为，学习是对真实情景的体验。真实的情景对学习者知识的有效构建至关重要。在教学过程中，教室必须努力设计和创造足够的学习环境(而非教学环境)，最大程度地给学生提供丰富的语料和语境，促成和帮助学生自己完成关于语言知识和语言能力的构建，而不是单纯地“填灌”目的语已有的知识资料。

3建构主义教学模式在医学检验专业英语教学中的应用

基于建构主义学习理论，针对医学检验专业英语的特点，应从以下几个方面对医学检验专业英语教学进行改进，以实现专业英语教学的真正目的，完成培养复合型医学检验人才的教育目标。

3．1明确课程定位和目标

医学检验专业英语是基础英语的延伸和扩展，旨在较高层次的专业英语应用能力的培养。在专业英语教学中，应该以实践训练为主，通过模拟教学、案例教学和实践教学等方式，为学生学习提供足够的语境和学习环境，增加学生在专业领域中的英语实际运用机会，提高专业领域内的口头交流、书面写作和阅读能力，而不仅仅是英语专业术语和词汇的灌输和翻译。

3．2加强师资队伍建设，转变专业英语教师的教学理念

课程应由具有较高英语水平的医学检验专业教师承担。一方面医科院校可以让有海外留学经历的专业人才承担专业英语课程;另一方面加强专业教师自身能力的培养，鼓励教师与国外同行交流，把握本学科、本专业的发展方向与动态，既有利于教学水平和教学质量的提高，也提高了教师的英语水平。鉴于医学检验专业英语课专业性强的特点，教师在教学过程中的语言选择应该根据实际情况进行。针对医学检验专业教师和学生的英语水平普遍偏低的实际情况，在教学初期，应以母语讲授为主，采用渗透式中英文混合授课方式，根据学生接受情况，调整中文和英文的使用比例。对于重点内容或关键点，以先英文讲解后中文解释的方式进行中英文对照讲授。这样可以使学习者根据已有的知识水平和认知经验，循序渐进地对外部信息进行主动地选择、加工和处理，从而获得自己的意义建构的过程。

3．3积极转变教师在教学过程中的角色

教师应该积极转变在教学中的角色，从传统的知识传递者，变成学生学习的辅导者，在了解学生已有的专业基础知识的前提下，在教学过程中，承担学生学习组织者和指导者的角色。由“以教师为中心”转变为“以学生为中心”，采用引导式和启发式的教学手段，激发学生学习积极性，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。例如，在讲授临床微生物检验时，可以先通过图片展示细菌形态，再让学生自己根据已有的英语专业知识进行描述和讨论，最后，教师对学生的观点进行归纳、总结，并以英文的形式进行正确信息的引导，然后用中文进行难点解释，这样既调动了学生的主动性，又突出了重点，还达到了学习英语的目的。

3．4改革教学模式和方法，丰富教学手段

可以采用计算机辅助教学和课堂教学相结合的模式，使两者相互补充，相互配合，相得益彰。计算机辅助教学不仅仅是帮助教师传授知识的手段，而是用来创设情景，即作为学生主动学习、协作式探索的认知工具，是教师和学生、学生和学生、学生与教材接触和互动的场所，为实现有效的意义建构创造理想的学习和认知环境。例如，在检验医学的组成课程中，尤其是临床微生物学和临床血液学课程中，存在大量的形态学内容，因此，必须采用大量的图谱或动画或多媒体素材加以形象展示，以增强理论知识的理解，帮助学生构建积极有效的学习认知环境。为提高学生学习的积极性和参与度，教师在课堂教学中可根据情况适当引入讨论式和互助式教学，设计问题、案例和语境，让学生用所学专业英语知识进行讨论，相互吸收启发性的部分，最后再由教师进行概括总结。

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2.增加实践教学经费投入，建立现代化、设施完善的综合性实践教学基地

积极协调各部门和园艺企业，增加实践教学经费投人，创建一个现代化的、设施齐全的综合性实践教学基地，为学生提供一个高效的实践平台。我们还要与一些园艺企业、科研单位建立合作办学关系，使职教学生直接参与生产实践，这样有利于他们将来就业和创业。可以积极组织以“责任田”为中心的园艺实践教学，让学生从花卉的种植开始到收获全程由自己栽培管理，并进行小组比赛，小组成员可以互相合作。这样能够使教学和生产有机结合，虽然工作量增大了，教学任务重了，但有效地培养了学生吃苦耐劳、实干进取、团结互助的精神，能够很好地调动学生学习、实践、探究和创新的积极性。因此，我们必须增加实践教学经费投入，建立现代化、设施完善的综合性实践教学基地。

3.深入调查研究园艺市场现状，与相关园艺企业建立广泛的行业联系

实践教学时，我们一定要让学生去园艺市场进行调查研究，了解现在园艺市场现状和流通情况，这样能够有效地开阔职教学生的视野，提高他们自主创业的能力。从现在园艺行业发展情况和企业现状来看，需要我们职教毕业生积极了解行业发展趋势和企业人才要求。只有掌握了这些，才能适应新时期园艺业的发展，有效实现自主创新，不断调动学生的积极性和兴趣。因此，在职教园艺实践课中我们要带领学生多走出去，多了解园艺行业发展状况，与相关园艺企业建立广泛的行业联系，为他们将来的就业和创业打下坚实基础。

4.加强师资队伍建设

在教师安排方面，应严格把关，让那些具有实践经验、专业技能强的骨干教师担任实践课教学工作。青年教师入职之前一定要组织实践技能的培训，并且通过见习、助教、一帮一、实地考察等方式，锻炼提高青年教师的实践教学能力和园艺业发展趋势的了解能力。不仅要提高教师的实践能力，还要定期对教师进行继续教育，使我们教师队伍不断提高自身的专业能力，以保证我们有一支业务娴熟、素质高、技能强的园艺师资队伍。

篇6

任何事情要办好，都有它的规律，有它的基本要素。笔者以为，从创建第一个专业起，就应站在学科发展制高点来把握学科方向、学术梯队、基地平台、项目成果四要素。笔者所在院校从1987年开设第一个专业——“工业设计”起，看准了它是“一种创造”，要狠抓创新意识教育，不断从理论与实践结合的高度，强化学生的实践能力与实干精神，这关系到学科与专业的生存和发展。

面对市场对人才培养的挑战，高校设计人才培养的质量应突出表现为人才特质上的“三重”和“三性”，即“重素质、重能力、重实践”和“适应性、可塑性、创造性”。设计艺术院校需要着重培养出一大批“创新意识强、适应能力强、实干精神强”的“三强”人才，以适应国家和社会的需要，这是设计艺术教育的趋势。具体而言，教学应该根据社会对各专业人才培养的特殊要求，在主干专业教学内容设置、实验条件建设、在思想政治教育和校园文化建设方面充分考虑设计行业所需的素质教育，使培养的学生有振兴各设计专业所需的知识、能力和素质。设计艺术学院的发展加强与行业的共建合作、产学研结合，强化实践教学，坚持把解决行业发展中的共性关键技术问题、输送行业所需要的高级设计专门人才放在办学的首要位置。

“三强”型人才把创新意识强摆在首位。在竞争中，特别是面对创意产业的迅猛发展，创新意识与原创意识更具优势，充满艺术与个性气息的产品必将成为消费新追求。具有感性形象创造性的设计师和善于推理与分析进行技术结构创新的设计师，都是所需要的。设计教育努力培养具有两种综合素质的人才，这需要以搭建扎实的知识结构交叉平台为基础，奠定学生将来进行“越界”设计、“越界”沟通的能力。只有具备学科交叉的知识结构和善于“越界”设计的能力，才是成为合格设计人才的基础。

“三强”型人才把适应性摆在关键的基础位置，这与设计工作本身的性质紧密相关，设计工作具有灵活、协调和市场的偶然性，设计开发过程就是一个了解市场——调整适应市场——改进适应市场的过程。此过程可以借用设计原理中的“适应性系统”概念，设计艺术适应性系统是处于内在因素与外在环境之间的交界面处、具有一定目标与功能的系统。这个适应性系统需要从内外环境、因素两个方面去考察，系统的复杂行为主要是其所处外部环境的复杂性表现，同时也受内在因素少量限定性质的制约。它的理论根据是人为创造的第二自然与第一自然协调形成天人合一的系统，这个系统针对环境规定具体的目的或意图，具有适应环境的根本特征。适应性系统的行为具有复杂多变性，但这种复杂多变的行为主要是其所处外在环境复杂性的反映。它运用规范性、限定性的描述方法，即：从目的、手段适应环境的角度去讨论“应当是何种方式”的问题。产品的内部因素、外部因素及目标也是适应性系统的三大组成要素。该系统的目的成功与否取决于它对内外环境之间的关系——特定方式的理解程度。因此，设计专业学生必须从入学就逐步建立“适应性系统”意识，无论是适应社会的强化协作意识，还是具体的设计开发和改良工作的开展本身，都要重视“适应力”。

现代社会真正需要的设计艺术人才是能吃苦、肯实干的人，设计工作与市场紧密相连，从市场调研开始就有大量繁重且要求细致严格的工作要做，而且在专业和社交技能上对设计人员提出了很实际的要求：现代社会需要的是能与他人合作、能不断地发现市场中的空缺点并根据市场需求灵活地运用设计程序与方法；利用理性的设计思维分析和引导产品设计、熟练运用现代表现技能进行产品设计的设计人才，这些能力也都建立在实干精神的基础上才能充分发挥，为企业认可。

二、“三强”人才培养的教学改革措施

为了多培养出“三强”人才，设计艺术教育和管理可采用以下措施。

1.以学术梯队建设为关键，造就人才培养的高质量教师队伍

坚持“人才强校”的原则，设立高水平教师队伍建设专项，运行“高层次拔尖人才引进和培养工程”“中青年学术骨干培养工程”“中青年教师博士化工程”，支持杰出人才和创新团队建设。通过与国际知名大学和科研机构建立合作关系，每年派出教学科研人员出国留学、学术访问和参加国际学术会议，邀请外国专家、学者短期来校访问、讲学及合作研究，发起和主办高水平国际学术会议，推动师资培养国际化。实现教师队伍“四个转变”，即以科研项目和教学为纽带的松散组合转变为以学术带头人为核心并具有内生凝聚力的科研和教学团队为主体；以本科学历为主体转变为以博士学历为主体；以中老年教师为主体转变为以中青年教师为主体；偏单一血缘教师为主体转变为血缘结构合理的教师为主体。梯队的建设要做到：一方面，授课老师要有全面的知识结构、先进的教学程序和方法、实践的经验及能力，并能明晰有效地引导学生进入设计的殿堂；另一方面，教师要懂得因材施教，克服传统中国教育的学生被动学习模式，激发学生智慧、创造能力，挖掘潜力，运用科学的方法活跃教学思想，启发学生专业学习的热情，释放教与学的创造性能量。

2.以条件建设为基础，实施人才培养的高起点教学质量工程

例如，武汉理工大学加大本科教学条件建设力度，在预算编制上“重点向教学倾斜”，2004至2006年用于教学4项经费总计达1.7亿元，2006年4项经费占学费的比例达到31.31%，校园基本建设累计投资达到24亿元以上。网络学堂、网络教学平台为重点的数字化校园等基本办学条件指标均超过国家规定标准。

与此同时，学校制定了一系列提高课堂教学质量、强化工程实践能力训练等教学质量标准和规范教学环节、规范教学管理的文件和规章制度，实施高起点的教学质量工程，使良好的教学条件充分发挥应有的效益，推行教学名师制度，启动多级本科品牌专业建设，加强教学研究与改革，实施多级精品课程建设工程，支持精品教材建设。因此，笔者所在院校设计艺术学科的平台建设有了明显进展，拥有该学科本、硕、博和博士后层次，工业设计、动画等专业成为国家特色专业，“设计概论”等课程成为国家级精品课程。

3.建设新的课程体系和培养模式创新

首先是按社会的需求安排教学内容和培养着重点，建设新的课程体系。以学科建设为核心，构建人才培养的高水平学科专业体系，通过制订发展规划、开展教育思想大讨论、召开“两代会”，确立学科建设在学校办学中的核心地位。优化学科结构与专业布局，整体推动学科、专业建设，着力构建人才培养的高水平学科专业体系。

其次是培养模式创新，积极探索教改试点班，从教学内容、教学方式、评价方式和管理模式上强调因材施教、个性发展和综合素质的培养，建立了“2+2”“3+1”等多种培养模式；同时营造创新氛围，积极引导教师参与教育创新，开展教学研究，积极引导大学生课外科技活动，培养创新能力和实践能力。学生在全国各类设计大赛中居先进水平，并率先在全国设立500万元的研究生创新能力培养基金，培养学生的动手能力和创新能力。

4.积极共建合作，建立校外“三强”人才培养运行模式

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这里，在概念内涵上我们首先要把这里所说的“先锋意识”同西方的先锋派艺术及其理论区别开来。自本世纪初以来先锋派崇尚者及实践者们尽管所持具体观点各异，哲学流派背景错落纷杂，包括精神分析、存在主义、现象学甚至老庄哲学等都被其所采携，但在求奇索怪这一层面上却殊途同归。虽然不能否认在某些艺术领域内确有出色的专门家的存在，但一般来说，对一切传统模式的极端反叛构成了他们“独创性”的主要艺术趣味，从总体上看类似迪尚把小便池以《喷泉》命名后提交艺术博物馆要求展出的行为也就基本上反映了该艺术思潮的艺术追求。毫无疑问，这种具有强烈消解色彩的悲观主义和虚无主义艺术实践和理论当然不会成为我们散发清新朝气的崭新艺术学的催化剂，不论从外表还是内里都无法看出两者有太多相接近的地方。我们所说的“先锋意识”，指的是主体在理论施事前在大脑中所孕育的一种运动的积极的充分的能动的观念，它包含丰富的潜意识和显意识内容，并深刻地在整个理论思维生长过程中发生着影响。显然，这更接近“先锋”一词的原始意义，而在电视剧艺术学理论建构前和建构中做为一种认知态度的存在它有着特别重要的意义。

为什么要拥有这种“先锋意识”呢？在众多考察视角之中，我们可以选取两个有代表性的向度来审视：一是从电视剧艺术实践和艺术理论与文化环境变迁的运动关系来看；二是从电视剧艺术实践和艺术理论与当前大文化条件下其它艺术实践和艺术理论的关系来看。

必须承认，虽然与整个宇宙时空相比人类的历史显得十分短促，但人类文化在数千年的发展进程中确已取得了巨大成绩。这一过程不仅仍在蓬勃地继续着，而且在量的积累上也越来越是以一种加速度的方式来完成的。进入20世纪以来，原来需用千年百年才发生较大流变的诸多传统文化模式受到了革命性冲击，发韧于欧洲的科学革命——技术革命——产生革命循环模式已经可以用几十年甚至几年的时间来完成一个更新周期了。在人类文化模式遽变的状态下，包括传统艺术及文艺理论在内的所有人文现象都毫无例外地重新受到了现实的拷问以求证其文化生存权力。幸运的是，以现代自然科学成果为物理基础的电视艺术（含电视剧艺术）在新的大众文化角逐中不仅没有落得下风，反而取得了不俗的话语权力。而在这种新的历史文化背景下，电视剧艺术理论建构之所以要有一种先锋意识，从某种意义上讲也并不由它自己所决定，在更深的层面上是生产力水平扩张到一定程度后对其表层文化形态的必然要求。这是因为，包括哲学、美学、文化学等等在内的全部人类精神产品以及复杂多变的人类文化现象无不是建立在一定的生产力水平基础之上而存在的。恩格斯说：“在从笛卡尔到黑格尔和从霍布斯到费尔巴哈这一长时期内，推动哲学家前进的，决不象他们所想象的那样，只是纯粹思想的力量。恰恰相反，真正推动他们前进的，主要是自然科学和工业的强大而日益迅速的进步。”电视剧艺术实践及其理论是文化嬗变的产物，而文化嬗变又根本上是受生产力的推动才得以进行的。因此，在缤纷的艺术部落中由于先锋性生产力因素的介入而获得多种优势从而兼具传统文化、工业文化和科技文化属性的电视剧艺术实践和艺术理论具有一种内涵丰富的先锋意识就不仅是其理论本身的要求，也是它所存在的环境对它的必然规定。

横向地看，电视剧艺术学建构对“先锋意识”的要求在与其它艺术实践和艺术理论的相较中会有一个更为清晰的把握。我们知道，人类庞大的艺术殿堂中珍藏着无数瑰宝，有的历史极为悠远，从原始社会绵延至今，如歌咏、舞蹈；有的在早期艺术形态发育并不充分，后随生产力水平的提高而进一步从社会实践中分离出来，如书法、篆刻；有的本来根本就不存在，而是伴随着人类新的物质产品和技术手段的产生而产生的，如电影、电视。无疑，在这个艺术大家族里，电视艺术是诞生较晚但却发展最快的一个。它所具有的文化先锋色彩不仅在与音乐、舞蹈、绘画、书法、戏剧、雕塑、建筑等传统艺术相比时可以直接地感觉得到，而且从技术支持层面上看同与其相差不大的电影艺术、电脑艺术以及其它融入更多新科技因素的艺术相比，从目前看它仍然拥有领先一步的受众认同感。这一地位的取得不是偶然的，从根本上说是由于电视本体对作为当代社会群体主体的“人”的更胜一筹的适应能力决定的。作为电视艺术重要组成部分的电视剧艺术在这一点上表现得十分明显，其艺术实践同姊妹艺术电影或者其它艺术形态相比在先锋性内容上也要更特殊一些。以综合艺术面貌出现的电视剧从接受视角看比传统的电影方式有着获取更便利、选择方式更灵活和审美持续时间更长等一系列新特点，在内容和形式上有着极大的包容性和开放性，是一种几乎集中了所有传统艺术样式于一身的现代艺术体裁。电视剧的创造过程得到了戏剧、音乐、美术、摄影等艺术因素的积极介入，而每一艺术样式自身亦处于时刻运动状态之中。这样，不断变化着的其它艺术动态便会在电视剧的生产中体现出来，电视剧艺术本体亦酝酿了更多的先锋意识生长点，而这同时也就必然提高了电视剧艺术学构造理论神经的反应能力。

二

那么，电视剧艺术学建构在文化嬗变中的先锋意识都有哪些内容呢？我们可以从五个方面来把握：

一、整体把握的自觉性。

这里所说的整体把握包括两部分：一是把电视剧艺术学与其生长的文化环境做为一个紧密整体来把握；一是把电视剧艺术学内部众多组成因素做为一个有机整体来把握。电视剧艺术学所生长的文化环境是一个随时处于运动变化之中的复杂组织体，电视剧艺术学是其中的组成部分，在这个环境中任何其它成分的改变都会或多或少地对电视剧本体的衍变脉络发生影响。同时，电视剧本体也处于一种由许多艺术因素和非艺术因素所共同组成的极具综合性的交融状态，其组成因素的任何变动亦会为电视剧艺术学理论提供新的切入点。电视剧的外部因素构成了电视剧文化的大环境，其内部各要素则构成了电视剧文化的小环境，不论对大环境还是小环境都必须用整体的眼光对待之。需要强调的是，这种整体眼光必须是在充分自觉的基础上所施为的。可以说，能否自觉地运用不同方法对电视剧实践做整体的分析和梳理是电视剧艺术理论最终能否全面而扎实地建立起来的一个重要保证。

二、联系实践的敏锐性。

电视剧是一项与实践活动紧密结合的事业，简单停留在纯文本层面上是不能够对其有太多助益的。而理论的特点是往往在不知不觉中易于走近它的书面性内容循环，正如电视文艺理论家曾庆瑞先生指出的：“人文社会科学，包括艺术科学，在构建自己的学科体系的时候，容易封闭自足，容易满足于自我欣赏，而脱离实践，不少的学科都有这样的教训。”在艺术实践中，电视剧与其它艺术相比起来的综合特征十分明显，它的实践内容也更为丰富，这就必然要求电视剧的艺术理论要更紧密地联系实践。我们不仅在考察电视剧的艺术本质、艺术哲学、艺术史等宏观内容时随时要以实践做为立论行文的根本，而且在探求诸如电视剧艺术创作、艺术接受、艺术管理等应用行为突出的电视剧本体形态时更要强化一种敏锐的实践观念。对电视剧理论工作者来说只有具备了有着灵敏的实践感应度的理论触角，才能真正为电视剧艺术学大厦的崛起做出大的贡献。

三、文化适应的主动性。

在科学技术和物质创造都取得巨大进步的历史时期，社会生活的各个方面都在被改变。如前文所述，在新的人类文化条件下所有人文现象都要受到现实的重新拷问以求证其话语权力，历史将迫使种种艺术形态为其存在的理由注入新的规定性，如果艺术不能合理地调整自身对一定时代和社会的适应状态，那它就会随时处于可能被淘汰的危机之中，这就是说，艺术本体应该有主动更新价值取向的能力，不应成为一成不变的教条。在艺术文化和信息文化的历史新背景下保持艺术实践和艺术理论稳定和提高的关键就在于能否用主动而不是被动的思维去适应文化的流变过程。在文化适应上的消极被动心态是殊为有害的，不少所谓“不景气”的艺术从表面上看好像是由于环境的变迁等外力因素使其容光不再，实际上从深层看相当大程度上是该艺术模式对环境的主动适应性较差造成的。电视剧艺术从目前看无疑是在文艺实践中较为出色的弄潮者，但不可忘掉的是，电视剧理论时刻要怀有一种文化竞争者的危机感，唯其如此才有可能在未来可能出现的网络剧时代以一个建设者而不是一个迷惘者的角色出现。

四、贴近大众的积极性。

与文化适应相伴，电视剧艺术学还要特别注意明确其同广大受众之间正确的关系。电视剧的大众文化属性是我们在讨论电视剧艺术学种种属性时须臾不能被忘记的。可以说，如果不是作为大众文化的重要生力军而昭显于当世，电视剧是不可能有着如现在一般旺盛的生命力的。在理论施事中切勿把这项鲜活的理论形态搞成一种只为“精英”们所瞻阅的书斋文本，在这方面理论界的教训是不少的，特别是在许多人文科学理论的阐释方面，有相当多的理论被搞成了逻辑水平不高但又艰涩费解不知所云的半成品。电视剧与广大受众贴近程度的高低决定了作品的接受价值的高低，而电视剧理论对大众文化切入程度的深浅又直接影响到了电视剧艺术实践正确的方向感的树立。电视剧艺术理论积极地投入到大众文化氛围之中去，不仅可以了解社会受众对电视剧艺术的接受程度和接受水平，而且又可以捕捉社会心理对艺术生产的新的审美需求，从而得到丰富的文化给养。

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而且辅导员队伍的年龄层次都较年轻，与学生交流没有代沟，能很好地融入到学生群体，能从学生的角度进行教育和指导，学生也更容易接受，不容易产生逆反心理和抵触情绪。然而，目前高校不断扩招，学生数量逐年增加，辅导员人数远达不到国家教育部规定的师生比1：200配备的要求。辅导员的工作内容琐碎、繁重，除了完成所在二级院系交给的工作任务外，还要完成学校、校党委、学工处、教务处、财务处等各部门分派的与学生相关的一切事务。对于应对日常事务已经相当繁重的专职辅导员，还要评职称、写论文，进行学生思政教育等方面的研究。因此，细心关注每一个学生的思想、行为动态的精力和时间少之又少。最重要的一点就是，大部分的专职辅导员所学的专业为思想政治教育或教育管理专业，与医学专业完全不同，这些辅导员在学生学业指导以及未来发展和职业生涯规划方面，常常心有余而力不足，无法提供学科专业上的帮助和意见，此外辅导员对学生的思想政治教育也难以和学生的专业相结合。

2.兼职班主任岗位的设立，在一定程度上减轻了专职辅导员的部分工作压力，兼职班主任通常管理1个班级。

配合辅导员做好所管班级的学生工作，包括学生的思想政治教育、关心学生的学习生活、在学习和生活中给予学生一定的帮助，尤其是家庭困难学生和后进生。兼职班主任可以是学生的课任老师，也可以是在学校里从事其他行政工作的人员。由于兼职班主任有自己的专职工作，班主任只能利用工作之余的时间来处理学生的事务，因此对学生工作的完成效率和用心程度参差不齐。用心的老师能把学生当成自己的孩子，对学生的关心无微不至。也有老师只把当班主任作为职称评定中必须完成的任务，应付了事。

3.当今社会经济多元化，网络无处不在，在这种不同于以往的、高速发展的时代下成长起来的当代大学生，有着这个时代的特点。

他们思维活跃，眼界开阔，创新意识强，敢于挑战新鲜事物；但当代大学生大多数是独生子女，成长环境优越，从小到大在长辈的呵护下成长，没有受到大的挫折，缺乏独立性，抗压受挫能力差。一些学生离开父母在大学里过集体生活，面对一些学习、生活或人际交往上的小问题，往往不知道该如何处理，少部分学生甚产生了严重的心理问题，如抑郁症等。其次，部分学生责任心不强，做事不细心。而对于医学检验专业的学生，将来从事医务工作，需要的正是用责任心和细心完成每一次的检验工作，确保检验报告准确无误。第三，喜欢以个人为中心，功力心强，做事情只考虑个人得失，不顾他人的利益，缺乏奉献精神，凡事付出要求有相应的回报。拜金主义、享乐主义的不良社会风气也容易使大学生缺乏正确的人生观、价值观。同学之间相互攀比，挥霍父母辛苦挣来供他们读书的钱。第四，在互联网高速发展电子产品日新月异的时代，网络丰富了我们的生活，给生活带来了方便。对于在校大学生，网络也给他们的学习提供了极大的帮助。但现在的学生对网络过于依赖性强，遇到问题不爱思考，习惯在网上“百度”。部分学生自制力差，沉迷于网络游戏不能自拔。由以上几点可以看出，新时期的学生管理工作，单一的由辅导员或班主任管理的工作模式都存在缺陷，还有待完善。因此尝试建立一种以导师、辅导员、班主任三者协作的学生管理模式，从各种不同的角色入手，三者既独立分工又相互合作，把教学和育人相结合。

二、9A导师制的建立及具体实施

与以往的科研导师制不同的一种新的导师制———9A导师制。它是通过围绕导师对学生的临床操作能力、语言沟通表达能力、文献信息检索能力、自主学习能力、团队协作能力、计算机和外语运用能力、科研创新能力、科技论文写作能力、就业力等9个方面的针对性培养，最终使学生达到“3个自信”，即理论自信（扎实的基础理论知识）、技能自信（较高的综合素质）、就业自信（就业力强）。选聘的9A导师来自医学检验学院从事专业教学的老师或附属医院检验科从事临床检验的老师及在检验学院从事学生工作的辅导员。部分导师是该行业的专家，这对于学生专业能力的培养有着得天独厚的优势。学生不仅能从导师那里学到检验的临床操作技能，而且能在导师的指导下进行科学研究，培养学生的科研创新能力和论文写作能力。9A导师制实行四年一贯、利用课余时间、师带徒式导师制。根据学生潜力和个性，有针对性选择“9A”中的2项及以上给予强化培养。导师与学生的比例在1：2—8左右，学生在校期间的培养完成后，对学生进行成绩评定，评出优秀、良好、合格三个等级。同时，对所带学生获得优秀的导师给予奖励，这样也能一定程度提高教师的积极性，保证9A导师制的顺利开展。9A导师制与传统导师制的优势在于，导师在培养学生专业知识、科研能力的过程中与学生有更多面对面的交流和接触，更容易了解所带学生的学习、性格、爱好等特点，结合每个学生的实际情况对学生进行思想政治教育，让学生树立正确的人生观、价值观，以一种积极向上的态度进行学习。

三、9A导师、辅导员、班主任三者协作管理模式的优势

1.充分利用教师资源，在短期内解决了学生管理人员短缺的问题。

近5年，高校扩招，学生人数大大增加，我校检验学院的学生人数从原来的一个年级2个班扩大到最多一个年级7个班。虽然学校在不断地增加专职辅导员编制岗位，但要达到国家教育部规定的1：200的要求，总有一定的滞后性。9A导师、辅导员、班主任三者协作的管理模式，使加入学生管理工作的人数增加了两倍。在保障学生管理工作顺利开展的同时，还减轻了辅导员工作量大的压力。这样，辅导员就不仅仅只停留在完成各种日常管理工作上，能有充足的时间，更系统、更科学的来开展学生的思想教育工作和提升辅导员的科研能力水平。所以，三者协作的管理既提高了工作效率，也提高了工作质量。

2.分工明确，提高学生指导的针对性。

学生管理工作模式的不断完善，9A导师、辅导员、班主任三者通力协作，在我校检验学院的学生管理中起到了重要的作用。改革后的学生管理工作的分工更为科学和明确，辅导员负责整个年级的学生管理，主要从宏观了解全年级学生的思想动态、学习风气，从整体上对学生进行科学、系统、全面的管理。班主任对学生的管理主要从班级学风建设、及学生个体入手，一方面协助辅导员从面上管理班级，另一方面又能细致入微为个别学生提供学习和生活上的帮助。9A导师则以导师组为单位，开展内容丰富、形式多样的活动，例如：开展知识小讲座，参与导师的科研研究，提前接触临床检验操作等。9A导师制在学生学习能力、科研能力的培养、就业指导和推荐方面起到了很大的作用。

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按照课程要求开设的综合性实验有:肺部感染的实验诊断、肝脏疾病的实验诊断、肾脏疾病的实验诊断、代谢综合征的实验诊断、血液病的实验诊断、新生儿溶血病的实验室诊断等共6个，每个实验安排8学时。病案的准备是由教师结合医院检验科工作的特点，与临床相关科室联系，每个病案从医院收集6－8个有代表性、实用性、可学性的病例，根据病案结合大纲要求共同协商、反复讨论，有目的地设计一些问题，然后结合实验室现有设备，确定开设的实验项目，无能力开设的实验项目需要提供检查报告等资料。学生每6－8个为一组，民主选举出组长，组长协调本组全部的工作，每次实验均要在组内推选出不同的汇报人和评委，组织本组同学针对提前一周所给病案资料和问题查阅相关资料及参考书。此阶段既可使学生对以前所学的医学基础知识与临床知识内容有较清晰的了解，又能在查阅资料过程中学习如何获取相关知识、分析问题和分工协作。

1.2实验方案确定阶段

首先由每组的汇报人根据所准备的资料对病案每一个信息点进行分析讨论，如病人的年龄、姓别、临床症状、体征检查、拟检测的实验指标、初步诊断等，内容涉及临床医学、检验医学、基础医学等相关内容。分析讨论后由各组汇报人对本组讨论情况进行汇报，汇报结束后其他组的组员进行提问、交流，让学生形成比较完整的病案分析思路，进一步完善实验设计;各组评委对各组汇报情况进行点评、评分，评分的依据由参与态度、汇报情况、结合案例材料分析、团队精神、批判性思维及其他等部分组成。指导教师对本次实验课进行总结，根据实际情况确定下次课要进行的实验内容，课后学生进行下次相关实验方案的准备，包括实验的原理、实验操作、注意事项、临床意义等。此阶段可充分发挥学生的主观能动性，通过讨论使同学们对病案有更加清晰的了解，并学习如何选择较佳的实验项目组合。

1.3实验进行阶段

医学检验综合实验与以前单科实验的不同处之一是实验中的操作老师事先并不讲解，全凭学生自己看试剂说明书或相关实验指导，而且组内每个同学所做的实验项目不同，实验结果组内共享。这既是对以前所学基础知识和实验技能的检验，也是对学生动脑和动手能力的挑战。指导教师在实验巡查过程中发现学生遇到操作等此类问题或困难时，一般并不直接告诉他们具体方法，而是指导他们查阅有关参考书、试剂说明书等资料，帮助引导学生如何解决问题。这样既可使学生由被动学习变为主动学习，锻炼他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，又能促进大家相互取长补短，启发思维，培养他们的相互协作、相互帮助的团队精神，使学生的独立工作能力和创新思维能力得到提高。

1.4分析与讨论阶段

与传统的实验不同的是医学检验综合实验结束后，实验结果组内共享。组内同学结合所做的实验结果及老师提供的检查报告，对所给的病案进一步讨论，共同分析和讨论实验过程中出现的问题，找出产生问题的原因及所采取的措施，共同分析和讨论影响实验结果的因素，同时对所给病案给出最后的诊断结论。这样可以帮助同学们总结实验成功的经验和实验失败的教训，使他们“做有所思”、“学有所获”，同时通过对病案资料的分析、讨论、检测指标的测定，培养和训练学生以病例为诊断中心的发散思维及综合判断能力。

1.5汇报阶段

经过充分的讨论后，各小组推选出自己的汇报人。汇报人对自己小组的讨论情况进行汇报，汇报内容包括诊断结论、实验结果、所得出的诊断疾病的定义、病因、发病机制、临床症状、实验室检查、标本采集、诊断、鉴别诊断、防治、其他等方面。汇报结束后各小组同学对汇报情况进行提问，评委对各组汇报情况进行简评，并根据参与态度、汇报人汇报时交流与表达、回答问题情况、结合案例材料分析、团队精神、批判性思维等情况进行评分。老师做最后的评价，对讨论汇报结果进行总结，布置下次实验课的任务。

1.6实验考核阶段

实验考核是实验教学中最容易被忽视的部分。传统的实验考核多以学生实验报告为主，导致学生抄袭实验报告现象屡见不鲜，学生对实验课重视不够，对实验操作敷衍了事，并且难以评价学生的实践动手能力和科研素质。医学检验综合实验的考核方式贯穿整个实验进程中，每次实验课结束时进行小组互评、学生自评、组内互评、老师评价，最终本门课程结束后把各次评分按一定比例折算成最终成绩，不单独设立考试。由于最终的成绩在平时体现，学生一直都处于紧张的学习状态，而不是临时抱佛脚，期终考试时再突击复习。最终成绩评定时充分听取学生的自主评价，避免传统的教师主观评价方式，综合运用多种评价体系，促进学生知识、能力、素质的协调发展。

2教学改革对人才培养的促进作用

针对以往教学中存在较为普遍的学生融会贯通能力差、难以将几个实验内容有机联系、数据处理分析能力差、分析问题、解决问题能力差等共性问题，我们提出了以病案基础的医学检验综合实验改革，对提高教学效果、培养实用复合型人才发挥了重要作用。

2.1提高了学生学习的积极性和主动性

学会学习是当今社会对人们能力的基本要求。传统教学方式是“填鸭式”教学，学生被动地接受知识，课堂气氛比较沉闷。医学检验综合性实验在实验中学生以讨论方式进行学习，上课时课堂气氛非常活跃，学生在进行讨论甚至辩论中不断强化自身优势、克服自身弱点，提高了思考、分析、归纳、表达能力，增强了勇气、自信，并能培养自主参与意识，从而养成独立分析问题、解决问题的良好习惯。并且教学所选用的病案为现有的已发生的典型病例，具有真实、可靠、客观的特点，易于调动学生的学习积极性、主动性，激发求知欲，使其带着问题有目的地查找资料、翻阅书籍，通过独立或合作的方式作出分析和判断。这样经过多次实验后，就会激起浓厚的学习兴趣，获得自主学习的方法，增加了学习的主动性和积极性。

2.2培养综合应用多学科知识的工作能力

医学检验专业的学生不仅要掌握理论基础知识，更要求将理论知识运用到实际工作中;不仅能供及时、准确、可靠的检验结果，而且对结果要有合理的解释及进一步检查提出合理的建议。综合实验内容涉及临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、血液学检验、临床检验基础、内科学、外科学、诊断学、病理生理学等多学科知识，涵盖了专业主要研究方向，汇集了多门课程和交叉学科的知识。以解决临床实际问题为主线设计综合实验，模拟临床真实案例进行相关实验，具有真实、生动、客观、针对性强等特点，将临床工作融入课堂教学中，通过对多学科知识的综合应用，保证了实验内容在综合性、实用性等方面的特点，培养了学生浓厚的专业兴趣，缩小了理论与临床之间的差距，提高了学生临床思维能力及合作能力，提升了专业整体教学水平。

2.3培养学生的团队工作能力

以病案分析为基础的医学检验综合性实验具体的方案设计是一个独立运用多种专门知识的过程，方案实施和目标的实现是一个综合分析与团结协作的过程。在这一过程中需要小组成员同心协力、分工合作解决众多富于挑战的难题和技术细节，能够激发学生的学习热情，提高学生的主观能动性，锻炼学生的团队合作能力。以病案分析为基础的综合实验是架设在教学与临床之间的桥梁。

2.4提高学生分析解决问题的能力

教学的目的不单单是“授人以鱼”，而主要是“授人以渔”。教会学生学习方法，培养他们分析问题和解决问题的能力，以利于在以后的临床工作中游刃有余地处理问题。在病案分析讨论的整个环节中，学生自己分析病例、查找资料、相互讨论、确定实验项目、动手操作，结合已有的信息和操作结果，对病案作出判断的决策，避免了由老师代替学生归纳总结的弊端，锻炼了综合运用各种理论知识和经验分析问题、解决问题的能力。

3提高教师的综合素质

3.1有利于教学队伍的建设

医学检验综合实验不仅是一门专业必修课程，所开设的实验项目涵盖本专业的所有研究方向，涉及多个学科内容，既是对教学大纲主线的展开，又要按照不同教学能力和医学检验研究进展方向进行必要的更新。因此，为了解决学生在实践过程中可能遇到的问题或疑问，必须加强实验教学队伍的建设和培养。我们在全专业进行选拔，选择具备扎实的相关学科知识和良好临床工作能力，并熟悉各种实验操作原理的骨干教师进行培养，提高教学队伍的整体素质，使其在实验过程中能够引导学生解答各种疑难问题，指导学生完成实验项目，确保实验项目的顺利进行。

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1．1介入时机

倪光夏等比较不同时期针刺对脑梗死患者疗效及机体自由基能力的影响，发现早期针刺组对脑梗塞患者疗效、SOD活性及MDA含量的改善程度均优于稳定期治疗组，故早期针刺治疗更有利于提高脑梗死患者的疗效以及机体抗自由基的能力。伍志浩研究发现，急性脑梗死早期介人针刺治疗，可提高痊愈率、降低病死率。郭文海等研究发现，在主动肌出现痉挛之前介入针刺，可有效减轻脑梗死后偏瘫及肢体痉挛的发生。由此可见，不同的针灸介入时机，对疾病的治疗和预后的影响和作用是不同的。

1．2有效刺激量

针刺的临床效应取决于有效的刺激量和机体的反应。而有效的刺激量由刺激强度和持续时间构成_6J。汪立新针刺治疗急慢性软组织损伤，观察留针时间与疗效关系，发现留针15min和30min的疗效优于不留针和留针45min。许云祥等观察5、2O、30、40和60min不同留针的时间对踝关节软组织损伤疗效的影响发现，急性损伤留针30min组疗效最佳，慢性损伤60min组疗效最佳。蔡朗观察留针1～1．5h与留针30arin对顽固性面痛疗效的影响发现，久留针组疗效较好。黄虹观察留针1．5～3h与留针30arin对三又神经痛疗效的影响发现，久留针能显著提高疗效。房丽等观察头针留针12h与留针15arin对急性脑梗死疗效的比较发现，久留针组疗效优于短留针组。何扬子等观察分别留针2O、40和60rain对缺血性中风疗效的影响发现，60arin组有疗效较好的趋势。由此可见，一定量的有效针刺时间是保证腧穴配伍协同效应基础，但并非针刺的时间越久越利于疾病的康复。

1．3时间医学

中医时间医学是根据“天人合一”的整体观念，在长期临床和生活实践中不断总结归纳而形成的能够指导临床实践的中医学理论。《素问•脏气法时论》载：“合人形以法四时五行而治。”《素问•刺疟论》载：“凡治疟先发，如食顷乃可以治，过之则失时也。”《素问•热论篇》载：“其未满三日者，可汗而已，其满三日者，可泄而已。”《素问•六元正纪大论篇》载：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”《素问•八正神明论篇》载：“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”子午流注针法是根据人体气血盛衰的周期性，顺应自然界变化，逐日按时开穴的针灸治疗方法，以达到调和气血，纠正阴阳，补虚泻实的作用。邓玫等观察应用子午流注针法治疗冠心病患者，发现能显著降低患者血清中总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白AI及载脂蛋白B100等的含量，其总体疗效以及对各个指标的影响均优于常规针刺组。由此可见，遵循中医时间医学可以提高临床疗效，对提高腧穴配伍的协同效应也有启发。