时间:2023-05-15 17:11:38
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护理基础护理学,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
1.2考核不能起到很好的反馈以及矫正作用以静脉输液为例,该节内容安排8学时实验学时,示教安排2学时,练习2学时,考核安排4学时,作为基础护理学一项非常重要的操作练习学时数太少,学生在2学时的练习当中,很难熟练掌握这项操作技术。同时受考核学时限制,该操作考试由2位老师监考,每位监考老师同时对3~4名学生进行考核,监考老师无法仔细认真察看每位学生的操作,无法客观公正给予考核评价,更不能体现考核的反馈及矫正作用。如何在考核中将考核技能训练效果与操作评价反馈相结合,同时调动学生内在的学习主动性从而提高学生学习的积极性?我们探索了在口腔护理操作中进行同伴考核评价法,以期克服以往教学考核中存在的弊端,提高整体教学质量。
2同伴考核评价法的主要内容
2.1确定考核目的及评估标准以书面的形式确定口腔护理考核目的及考核评估标准,详细制定考核评分标准,操作考核评分表打印出来并且发放给全班同学。
2.2同伴考核者的挑选从班级当中挑选16名平时成绩较为优秀同时具有较强的自学能力、语言表达能力及责任心强的学生,作为同伴考核评价者。
2.3同伴考核者培训、考核同伴考核者与非同伴考核者在口腔护理操作练习上并无差异,仍然是按照正常的教学进度安排进行,教师利用课余时间对同伴考核者进行考核,确保同伴考核者在操作技能知识上面具有考核能力。考核结束后教师对所有的考核者进行统一的培训,强调考核的注意事项。2.4考核过程将接受同伴考核评价的学生随机分为8个考试小组,每一考核小组安排2位同伴考核考官,按照已经确定的考核评价标准进行考核。考核评价标准为一式两份,同伴考官应在评分表上及时记录考试过程中的扣分情况,考核结束后2位同伴考官要对被考核者进行口头考核情况反馈,同时将一份考核评价表交给被考核者。另外一份考核评价表留底存档,用于统计该被考核者该项操作考核得分。
3同伴考核评价法的实施体会
3.1突出学生学习的主体地位,调动学生学习的积极性建构主义教育理论认为:学生是学习的主体,是意义建构的主动者。教师应该成为学生建构学习的引导者和帮助者,教师应当在教学当中发挥主导作用,但同时要能够激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性[1]。同伴考核评价法能够让学生充分参与考核评价,在考核其他同学过程中也是在进行学习,同时也能帮助被考核的同学清楚知道自己操作的缺点,这种考核方式较以往的考核方式更为严格,考核过程明了、公开,在给学生带来了一定的考核压力的同时也极大地激发了学生练习的兴趣,使他们练习时更认真、更仔细。
3.2提高了操作教学质量同伴考核评价法较以往的考核形式更为严格,参与的学生面临的学习压力更大,练习也更认真。特别是成为同伴考核评价者的这部分学生,因为承担了考核评价的任务,对其来说是一种荣誉,同时也是一种压力,他们不希望自己的操作表现落后于其他非同伴考核评价者,这部分的学生学习态度更加端正,练习也更刻苦,操作技术水平也提高得很快。
3.3教师监督应该贯穿于整个同伴考核评价的全过程很多的教育者虽然提倡同伴评价,但同时也担心它的准确性或客观性,Carson等[2]发现,中国学生不愿意批评同伴或反对同伴的意见,这些都会削弱同伴互评的有效性。我们在实践中也发现,有些同伴评价者面对的如果是与自己关系良好的被评价者,往之不能客观地指出被评价者的问题,当然有些评价不准确也与同伴评价者自身操作水平有关,种种因素的存在使得教师对整个考核过程的监督非常有必要。
二、护理学基础实验教学方法教学方法
1.是师生为完成一定的教学任务,在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称。它包涵了教师的教法、学生的学法、教与学方法。演示法:是教师通过向学生展示实物、教具作示范性操作、实验等来传授知识和技能的一种方法。演示法普遍应用于《护理学基础》实验教学中,是教师向学生展示操作步骤的重要手段。练习法:是学生在教师指导下,完成某些动作或活动方式,以巩固知识和形成技能、技巧的教学方法。任何的《护理学基础》实验都离不开练习法,动作技能要通过各种感官同时作用,要经过大量练习获得,所以练习法是《护理学基础》实验必不可少的一种方法。
2.角色扮演法:是运用表演和想象情境,启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际及解决问题的策略的一种教学方式。学生通过角色扮演所学得的经验和技巧易迁移到类似临床情景中有利于学生角色转换和角色适应。角色扮演教学法让护生亲身扮演、亲身体验,还原临床场景,缩短课堂与临床的距离,激发护生的学习兴趣,促进理论知识的理解和记忆,有助于临床实践能力及科研意识的培养。情境教学法:是以简单的形式仿造某些真实的生活情境,使学生感受与真实情境相似的事件。雷蓉等采用病案导入-情景模拟教学法,根据实验内容选取具有代表性的案例并设计相应的情景,课前一周将案例交给学生.学生根据情境分组讨论.设定角色分工、扮演等。研究发现情景模拟教学法使学生的综合素质和实践能力得到了显著提高。以问题为基础的教学法:是一种以临床问题为基础,以学生为中心,以激发学生学习动机为目的,以引导学生自己把握学习内容的教学方法。教学中多采用小组讨论式的教学组织形式,将PBL教学法应用于护理学基础实践教学中,取得了显著成效,调查结果显示PBL技能教学有利于护生操作技能的掌握,培养护生的综合能力,缩短了技能教学与临床实践的差距。
3.目标教学法:是以布鲁姆的教育目标分类理论为依据,以设置具体、明确、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法。实验教学开始时,向学生提出本次课的教学目标,使学生明确本节课的学习重点和目标要求,以目标为导向,提高学生学习效率。体验式教学法:需要学生亲身参与、经历和体验,需要他们自己在行动中概括总结的教学方法。包括实践层面的亲历和心理层面的亲历。穆国霞等采用体验式教学方法,先让学生模拟体验,再让学生真人体验,体验结束后老师和其他护生将信息及时反馈给扮演的护生,以加深其印象。多样教学法:将两种以上的教学方法应用于教学实践中,称为多样教学法。龙霖等通过对“本科护生对《护理学基础》实验项目及教学方法的态度及需求”的研究,显示75.18%护生选择多样教学法,11.46%选择单纯的情景教学法,仅有0.48%的护生选择传统教学法,可见多样教学法最受护生欢迎。
三、护理学基础实验教学组织形式
护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科,其教学目标是培养“实用型”护理人才。作为护理专业课教师,应有效地利用教学条件,并根据学生的实际情况,灵活恰当地运用各种教学方法,积极思考并探讨培养“实用型”人才的新路子。
一理论教学以培养和发展学生的能力为目标,科学施教
课堂教学是学校实现教学目标,培养德、智、体全面发展人才的主要途径,是教学的基本形式,是至今为止最能发挥教师主导地位的一种教学形式;也是学生系统的学习知识、掌握基本技能、发展智力,培养能力的主要途径。教师在理论课教学中应灵活运用各种教学方法充分发挥教师的主导作用,同时又要体现学生的主体作用,变被动学习为主动学习,以提高课堂教学效果。
1.知己知彼,科学施教。现代教育思想是传授知识与发展智力并举,注重能力培养的素质教育,教师在教学中,要关注学生的发展和完善,为学生的终身教育和适应社会发展奠定基础。教师在承担某科课后,首先应全面了解学生的素质状态,取得第一首资料;再根据教学大纲制定教学目标和授课计划。其次,应精心设计教学过程与内容,循序渐进、深入浅出,做到复杂的问题简单化,抽象的问题直观化、枯燥的问题生动化,消除学生的畏难心理,调动学生学习的兴趣;最后,在根据不同学生的特点实施不同的教学模式,教学计划、目标,采取适当的教学方法,及时调整教学节奏及内容,并注重后进生的点滴进步及时给予鼓励,使不同层次的学生都能吃饱、吃好。
2.深入浅出,解疑惑。象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课题复杂、枯燥、抽象,可选用图片、模型、课件、电教片等多媒体教学方法,使复杂、抽象的理论变得简单、直观和宏观,使枯燥的内容变成生动的印象烙印在脑海里,起到事半功倍的教学效果。
3.掌握好教学环节,提高教学效果。教育是一门艺术,教师是编导。教师驾驭课堂的能力、教学风格和对教学投入的程度直接影响学生学习的态度,影响教学的效果。所以,教师要为人师表、爱岗敬业。备课要认真、充分、注重细节,备课中要鸟瞰全局、统领各章,精心设计每个课题的授课方法;上课提前进入教室、进入角色。教学过程中要围绕主线,用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害,做到主次分明,突出重点、难点;不同类型的课题用不同的方法讲授,如灌肠、注射、消毒灭菌法等课题用列表比较法进行区分,可加强理解和记忆;乙醇应用的浓度、鼻饲法等选用横向联系方法(鼻饲法时联想洗胃、胃肠减压术),做到举一反三;给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆;……等不同教学方法,创造轻松愉快、和谐的学习氛围,可大大提升教学效果。课堂小结应重点突出,使学生多次接触某一重点信息,强化记忆。课后作业尽量出病例等思考题——既能巩固基本理论知识,又能培养锻炼学生分析问题、解决问题的能力;矫正学生读死书、死读书的弊端,以提高学生的整体素质。
4.授之以渔,适应发展。古人云:“授之以鱼,一饭之需;教人以渔,终生受用。
”教师在传道、授业之时更应给予学生“捕鱼”的本领。所以,理论讲授应有重点,基本概念、原则要准确讲解,一般内容先拟提纲,引导学生自学或采取提问、启发式教学法指导学生学习。如一页的注射原则先讲解,在和同学一起归纳为“无菌、无痛、无差错”七个字、三个词来记忆,使学生逐步学会学习的方法,学会对信息获取、判断、处理和应用的能力,最终达到在掌握医学基础理论知识的同时,培养了自我教育的能力,使其在今后临床工作中尽情猎取自己所需的知识营养,勇于创新与实践,以适应社会的发展和科技的进步。
二加强护理技术训练,提升学生的实践能力
1.创造实践的机会。增设实验室(现有10个模拟实验室),完善模拟病房体系;设计不同病例场景,增加实验课时数,课间开放实验室等措施来增加学生实践的机会,培养学生实践能力。
2.由浅入深、循序渐进,反复强化。复杂的、难度大的技术操作分解练习。如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、进针手法等基础步骤做起,分步强化训练,同时调整学生‘怕’的心理状态,最后在模型人或模拟病人上进行综合操作和测评。
3.模拟情景,培养学生的应战实力。设置各种急、危症病例情景,营造实战氛围;学生分组对病人进行护理评估,在教师指导下按护理程序的步骤进行各项护理操作。这种教学法,能激发学生学习兴趣和参与意识,既可熟练各种操作技术,强化整体护理观念,同时也培养学生团结协作的团队精神和适应临床工作的良好心理素质。
三考核评价
考核是促进学生学习的手段,也是检验学生学习效果和教学质量的重要方法。操作技能考核既能考核学生动手能力,又能检验学生理论联系实际的能力。
1.考核制度。考核成绩分理论和实验两种,平时成绩和终结成绩两部分。所占比例是:平时占30%,学科结束占70%;这种评价方法,可以大大减少考核中可能出现的偶然,且对学生的学习评价也比较全面。
2.考核内容。将各项技能考核内容细化,分以下几部分:操作态度占20%(包括仪表、着装,服务态度,用物准备等);技术操作过程占60%;含相关知识在内的综合评价占20%。
3.统一考核标准。考核标准学生每人一册,使学生学有标准、有目标,也增加了考核的透明度,提高了学生学习的积极性,提升了教学效果。
“脉搏的评估及护理”这一节课程的内容多且杂,内容相对抽象,知识点琐碎,在教学大纲中,均为掌握内容。这节课所教授的对象是柳州市医学高等专科学校附属卫校二年级护理专业的学生,通过一年多时间的学习,掌握了一定的基础知识,对护理专业有了基本的认知,普遍对专业课还是感兴趣的,喜欢动手实践,但理解力较欠缺,在学习的主动性上存在差距。因此,我们这节课将学生安排在示教室上课,要求护士着装,通过模拟医院工作氛围,提高学生兴趣,让学生产生“上课就是上班”的切身体会,提高学生作为护士的职业使命感。护理学基础是一门实践性极强的学科,传统的教育偏重技术性,对人的服务较刻板、缺乏深度,这一点与先进的国家相比有差距。国外的护生早接触临床,课堂教学与临床实践相互交叉进行,实践机会多,注重能力的培养,有实施全人护理的良好氛围[1]。在课程教学过程中,我按照课本顺序,先讲解理论,再进行实践练习。即理论上讲完正常的脉搏及生理性变化后,继续进行异常脉搏的评估及护理的理论教学,最后进行正常的脉搏测量技术和异常脉搏的测量技术的实践教学。这样的教学过程,趋于传统,安排上无可厚非,但对学生而言,并不能较好地学习脉搏测量技术。我在课后反思到,如果能在讲授完正常的脉搏及生理性变化的理论课程后,立即进行正常的脉搏测量技术的实践教学,以及在异常脉搏的评估及护理的理论教学后进行异常脉搏的测量技术的实践教学,学生学习的积极性及对知识点的掌握程度将相对提高,课堂的效率也将大大提高。
2因循守旧,缺乏创新
中等职业技术学校的专业课教师一般都有个通病,即担心学生学习基础差,无法完成课堂教学任务,常常实施“满堂灌。”大部分时间是老师在讲,学生在听,学生的学习缺乏自主性。根据近年来提出的“把课堂还给学生”的观点,我在此堂课上进行了部分改进,但根据此堂课的效果来看,改进的力度还不够大。例如,课后专家提出,在讲授正常脉搏的范围情况时,其实可以让学生现场测量,自己得出范围值,学生通过自己测量得出的结论,记忆深刻,比教师单纯讲授的效果要好很多。并且也体现了“学生是课堂的主人”、“学生自主学习”的教学思想。课后的反思过程中,我觉得自己的思想过于陈旧,没能真正把课堂还给学生,在今后的教学过程中将有待改进。例如这堂课,当书上提到活动可以影响脉搏的数值的时候,可以让学生现场进行一些活动,例如原地跑或下蹲、起立,学生测量运动前后两次脉搏,并将这两个数值进行比较,自然就能得出活动与脉率的关系,同时也可为后面的实践内容打下基础,埋下伏笔。因此,整体说来,是我的思想依然守旧,不能摆脱禁锢,因此无法进行较好的创新,在今后的教学工作中,我将注意改进。
3缺乏控制课堂的经验
一、基础护理学及基础护理学教学方法分析
基础护理学主要是根据自然科学和社会科学两门学科进行综合性学习的一门应用型学科,是一门理论与实践相结合的综合型学科。因此在日常学习过程中要以提高学生自身综合素质和自身实践能力为培养目标,完成基础护理学的教学。随着国家教育改革的不断深入,基础护理学的教育模式也在不断地改变和完善。目前我国基础护理学现有的教学模式主要分为:情景教学、多媒体教学、角色扮演教学等模式。情景教学是指教师进行情景课堂的设立,通过建立合理的故事情景或生活情景,使学生们更好地了解基础护理学所学的内容;多媒体教学是目前应用比较广泛的一种教学模式,即通过多媒体课件进行课堂知识的讲解,将原来黑板上的板书转变为图片、声音、视频或文字的形式,通过电脑制作,丰富课堂内容,使学生们能够全面地对基础护理学进行学习;角色扮演教学是教师在课堂上将授课内容与现实生活相结合,通过学生进行各种不同角色的扮演,例如,在基础护理学中,可以进行分组,有人扮演护士,有人扮演病人,情景真实再现在课堂上,让学生们对知识进行详细的了解和实践,以完成基础护理的教学。在基础护理教学过程中,根据国家发改委和教育部的相关政策,教师要进行教学模式和教学内容的转变,是教育改革的执行者和半个设计者。因此,教师在基础护理学的教学方法运用上对基础护理学教学质量有着直接的影响。在传统的教学模式中,虽然执行的是学生为教育主体,但在实践过程中,多数是以教师为课堂主体,学生只能进行被动的接受知识。由于基础护理学是一门专业性较强、专业知识较多的科目,课程内容比较枯燥、乏味,导致学生对护理学兴趣下降,影响了基础护理学的教学质量。因此,在基础护理学的教育改革过程中应把提高基础护理学质量放在首位,以培养出综合素质能力强、道德素质水平高、专业知识能力强的综合型护理人才。
二、如何提高基础护理学教学质量
(一)培养护理学生的主观兴趣
“教人未见其趣,必不乐学”的意思是说教导别人,但此人并不感兴趣,那么肯定也不会愿意去学习,由此不难看出兴趣对于学习的重要性。在基础护理学习的过程中首先应该培养学生的学习兴趣,只有学生乐于学习,才能够更好地提高基础护理学习质量。可以从以下两方面进行兴趣的培养:①重视基础护理的第一节课。第一节课是学生学习一门课程的重要时间段,如果能够使学生在第一节课就对基础护理产生兴趣,那么在今后的学习过程中学生的主动学习能力就会有所提高,这样基础护理的教学质量也会有所提高;②教师应学会与学生进行眼神和心灵的交流,以培养护理学生的主观兴趣。例如教师在进行课程讲解时,学生会有表情和眼神的改变,可能充满疑虑。此时应该进行详细讲解,使学生能够明白课程内容,为以后的学习打下坚实的基础。
(二)改变教学方式,提高教学质量
改变传统的教学模式,不仅要应用情景教学模式、多媒体教学模式和角色扮演教学模式等,还可以通过实施以下教学模式,提高教学质量:①将情景教学模式和角色扮演教学模式相结合,应用情景模拟教学模式进行基础护理的教学授课,通过课上和课后练习,完成基础护理的学习;②教师可以使用启发式教学模式。通过对教学任务和教学内容进行总结,从学生的生活角度进行考虑,启发学生从日常生活中获得基础护理学知识。教师也可以运用幽默的语言或行为进行课程内容启发,让学生自主进行内容思考,达到与学生互依、互动、互促的目的,使教师和学生共同进步;③对临床见习进行规范。临床见习过程中主要通过对病人的临床症状等进行具体的分析和讲解,教师可以通过带领学生进行医院内临床见习,组织学生进行问题讨论、身体评估、病史收集等活动,达到学生全面发展,充分掌握基础护理知识,提高基础护理教学质量。
任务驱动教学法建立在建构主义教学理论的基础上,通过创建真实的任务驱动情境,形成学生自主合作、探究的学习模式。本次研究为了提升护理实验课程的教学效率,探究了任务驱动教学法在护理学基础实验教学中的应用效果,现将研究流程报道如下[1]。
一、一般资料与方法
(一)一般资料。于云南省昭通卫生学校(下文简称“本校”)2015年入学的中专护理学生中随机抽取80名学生作为研究样本,将其分为对照组和观察组,每组人数为40人。对照组包括女生36人,男生4人,年龄:15~19岁,平均年龄(15.05±1.74)岁。观察组包括女生35人,男生5人,年龄:14~19岁,平均年龄(14.75±1.38)岁,两组学生均为初中毕业入学,在年龄、性别和文化基础方面比较(P>0.05),无统计学差异,具有可比性。(二)方法。两组学生选用相同的实验教材,并于同期进行护理学基础实验教学。对照组采用传统的教学方法进行教学,在教师讲授完教学大纲的基础上,为学生演示实际护理操作实验流程,包括口腔护理、无菌操作、导尿术、鼻饲法、肌肉注射和进静脉输液等内容,并组织学生进行练习,教师在学生练习的过程中予以适当的指导。观察组与对照组的教学内容相同,采用任务驱动法进行教学,具体教学步骤如下。1.准备阶段。教师在课程开始前的三个月学习任务驱动教学法的详细步骤和实施路径,制定完善的任务驱动教学方案,并在开课前对观察组的学生进行任务驱动教学法的教育,形成任务驱动教学方案顺利实施的良好基础。2.实施阶段。教师在实验教学过程中,首先要对课程的基本内容进行讲解,在讲解完毕后提出教学任务,学生自主结成学习小组,分析教学任务,推选出组长对讨论结果进行适当分析和讲解,并在实验过程中自主学习护理理论知识和操作技能,进而完成教学任务,教师对任务完成情况进行评价。在完成教学任务后,教师应予以学生4课时的练习时间,最后对其导尿术和静脉输液操作技能进行期末考核。(三)观察指标。观察两组学生的期末操作考核成绩,包括导尿术和静脉输液的平均成绩。(四)统计学方法。采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理,一般认为P<0.05时,数据差异具有统计学意义。
二、结果
通过将对照组和观察组学生的期末操作考核成绩进行对比可知,对照组学生的期末操作考核成绩远远低于观察组的期末操作考核成绩,由此可见,任务驱动教学法与传统的教学方法相比,具有显著的优越性,两组数据差异对比P<0.05,具有统计学意义。
三、讨论
任务驱动教学法富有趣味性,能够有效激发学生的学习热情,教师通过将学习任务和教学内容进行有机结合,使学生在完成任务的过程中实现对护理学专业知识和操作技能的良好掌握,激发学生的自我成就感。基础护理学课程具有较强的综合应用性,因此,教师应在对学生护理学理论知识进行掌握的基础上,加强对护理学理论知识的实践应用教学。通过加强任务驱动教学法在护理学基础实验课程中的应用,能够有效克服传统教学法的弊端,提升学生参与课堂实验的热情,为教学质量和效果的提升形成良好的基础保障。因此,教师在护理学基础实验课程教学过程中,应巧妙创建任务的真实情境,使学生带着学习任务进行针对性的学习,通过小组讨论和团队协作,完成学习任务,并在此过程中,实现对教学内容的掌握,明确护理操作流程。实践证明,将任务驱动教学法应用到护理学基础实验课程教学过程中,能够有效激发学生的好奇心与学习热情,构建轻松愉悦的课堂教学氛围,促使教学方式由教师“一言堂”向互动式教学方式转变,有利于学生对护理学理论知识的掌握,学生的护理技能。本次研究结果表明,对照组学生的期末操作考核成绩远远低于观察组的期末操作考核成绩,由此可见,采用任务驱动教学法有利于巩固学生的护理理论知识,提升学生的护理专业操作技能,值得被广泛借鉴和参考[2]。
采用任务驱动教学法进行护理学基础实验教学,能够提升护理专业学生对护理理论知识的学习能力,促使学生自主发现问题,提出问题、分析问题并解决问题,不断增强护理专业学生实践操作能力,激发学生的成就感,提升护理专业学生的整体素质。
参考文献:
1.1 教学管理者
教学管理者是课程考试制度的制定者,一方面,他们要以上级管理者的政策为行动指南,另一方面,又要面对来自课程考试改革的具体实际困难,所以常常会选择现成的、固有的、传统的课程考试模式,简单易行、容易控制、风险小、省时省力。
1.2 任课教师
任课教师是课程考试的执行者[4],对传统的考试模式比较熟悉,对创新课程考试模式缺乏足够的认识。近年来,随着各医学院校不断扩招,护理专业学生逐年增加,总课时量成倍增加,任课教师工作量大,大部分护理教师是女教师,平时除了上班,还要照顾家庭,继续学业,为晋升职称做准备,非常忙碌,很难抽出时间和精力用于课程考试改革,并且任课教师大多是从事护理专业研究的,从专业学习到成为教师,都很少有机会学习课程考试理论及评价技术,也很少有自行学习的动机,基本上是凭老教师传授经验和自己的主观感受来实施课程考试。改革课程考试模式的难度与工作量均很大,而且要付出大量精力,还要承担可能的风险与压力,大部分任课教师存在畏难情绪,进行课程考试改革的意愿不强,热情不高[5]。
1.3 护理学生
随着高校的不断扩招和生源的持续减少,出现了学生文化基础总体比较薄弱的现象,学生缺乏坚实的学习功底和较好的学习能力,学习主动性不强,面对多次考试和多样化考试,学生畏难情绪较大,并且进行阶段性考试和综合性考核需要较多时间和精力的投入,但是护生在校学习时间较短,学习课程多,学习任务重,课余时间少,时间和精力都难以保证,效果不佳。
2 制度因素
受传统教育观念的影响,家长、任课教师、学生、招聘单位等都是看重学生的卷面分数和各种及格率、通过率,而非学生的综合能力,学校在考核教师时,多注重课时量而非学生考试情况,《护理学基础》课程考试多在每学期期末,教师要整理教案,书写年度工作计划、总结,出卷、阅卷,时间紧,任务多,任课教师往往愿意选择简单易行、评分标准简单、难出差错的考核模式,考试后的试卷分析也常常只是流于形式。教师晋升职称时,科研分数比教学分数所占比例大很多,导致大部分教师把心思放在申报课题、撰写论文及编写教材上,而非课程考试改革上,对于以追求学术地位为荣的教师来说,探索、改革考试模式无疑是一件付出大而收益小的事情。
3 设备设施因素
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.049
随着生活水平的不断提高、现代医学模式的转变,人们对健康的需求不单单局限于治疗疾病,还注重医疗服务的质量以及效率。因此,护理学专业的学生除了应具备相关专业知识外,还应该具有良好的应变、沟通、协调能力等。《基础护理学》作为护理专业学生的一门重要的基础课程,对其今后的临床工作至关重要,教学过程中,通过对不同的教学方法进行比较和探索,将有利于提高教学质量,培养符合社会需求的高级护理人才。
1 传统教学方法存在的问题
传统的教育模式以传授知识为主,教学方法是围绕书本内容,老师讲学生听。此种教学方法存在以下问题。
1.1 缺乏互动 传统教学模式中,整个教学过程高度依赖教师,知识信息的传递为单向灌输,缺乏课堂互动。一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源,照本宣科缺乏引导,容易将自己的观点强加于学生[1];另一方面学生参与度低,在课堂上较为被动,在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养,阻碍了其评判性和创造性思维的发展。
1.2 内容单一 《基础护理学》是一门实践性很强的学科,在知识频繁更新的今天,仅按照书本内容进行讲授,往往具有局限性,无法完全掌握临床工作中的新知识新方法,因此即便学生掌握好书本知识,也不能真正实现具体的临床护理工作,造成理论与实践的脱节。
1.3 手段单一 以教师讲授为主,使用传统的黑板粉笔教学,具有灵活性强,易于和学生交流的特点。但由于文字内容较为枯燥,缺乏图片、视频等,且内容量受限,无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激,使学生对一些内容缺乏形象化的认识。
2 基础护理教学方法探索
临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。鉴于传统教学方式存在的弊端,无法满足对护理专业学生的全面培养,在教学过程中,应积极探索各种现代教学方法以获得良好教学效果[2]。
2.1 案例教学法 根据讲授的内容设置案例,通过讨论,
培养学生的评判性思维,促使他们综合利用所学知识对具体问题进行分析。在案例教学中,个案往往会包含多个疑难问题,而教师通常要进行一步步引导,从而找到解决问题的最佳方案。这要求教师必须精选案例,设计最佳的讨论方案,并提炼出重点和难点,对讨论问题的进程加以控制,有效调动学习气氛,最终概括、评价学生讨论的内容[3]。
在讲授新知识过程中,适当地运用案例导入,可激发学生学习兴趣,使学生带着问题入课堂,由被动学转化为主动学。同时,案例教学法也增强了学生获取信息、分析问题、解决问题的能力。教师还可以通过案例,将理论与实践有效结合,补充书本上没有的新知识。
2.2 角色扮演法 在课堂上设置场景,让学生进行角色扮演,学会临床工作中的实际应用,并且体验不同角色的感受及需要[4]。例如在讲静脉输液时,让学生分别扮演护士、患者以及家属等,自行编排情节模拟现实。一方面可以有效训练学生与患者沟通的能力,学会如何建立良好的护患关系;另一方面可以使学生体会患者的心理,培养其人文关怀精神以及高度的责任感。
角色扮演法让每个学生分担角色,参与到活动中,充分发挥了学生的潜能,可增强其应变能力、组织能力及创新能力,并且寓教于乐,效果良好。
2.3 同伴教育法 基础护理教学过程中,有许多实践内容需要学生自行练习才能熟练掌握,单凭教师在课堂上的讲授难以满足所有护生的学习需要。因此,可将学生分成多个学习小组,教师选定各组中一部分同学进行详细的讲解、指导和纠错,使其掌握相应的知识和技能,再由他们负责小组内其他成员的课堂、课下练习,达到相互交流,共同提高的目的[5]。
同伴教育法可以细化护理操作的训练,培养学生主动学习和教学的能力,有利于其掌握专业知识和技能。教师也可以通过小组考核,进一步了解学生学习情况。
2.4 充分利用现代化教学手段 随着现代化教学手段的发展,如今的课堂已不单单局限于书本与黑板的讲授模式,多媒体课件、图片、视频等多样教学手段的应用,将增加教学的形象性,消除沉闷的课堂气氛,从而收到更良好的效果[6]。如讲解鼻饲法时,利用动画和图片,可将插管的动作及深度有效生动的表现出来,更易于学生理解和记忆。
基础护理学仅凭课本理论知识的讲解,学生容易产生疲劳感,合理利用多媒体教学,优化教学内容,以教学的直观性来激发学生的学习兴趣,增加感性认识,可以达到事半功倍的效果。
3 小结
如何培养新型应用型护理人才,已成为各医学院校探索的重点内容。但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限,致使许多护生在校期间成绩优异,进入临床护理工作却难以应对复杂的问题[7]。因此,基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法,提高学生的学习效率,创新思路,使护生具备精湛的技术之外,还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。
参考文献
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[3] 赖亚曼,蒋学武.医学教育中PBL教学法和案例教学法的比较研究[J].西北医学教育,2009,17(3):424-425.
[4] 秦淑英.角色扮演情景模拟法在中医护理教学中的应用[J].中国医疗前沿,2010,5(19):81-82.
[5] 王凡,李青.护理学基础的实验教学方法运用研究现状[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(21):61-62.
护理学是一门具有很强实践性和应用性的现代化学科,而实践课有助于学生获得直接经验,增强独立性和创造性,促进人格的独立发展,提高角色应变能力,学会关心和参与,从而提高学生的综合素质[1]。学生可以通过临床这一重要社会场所将所学知识应用于实际工作中。长久以来,我国护理教学多滞后于临床实践,造成学与用的脱节。通过大力拓展新领域,加大各教学环节实践力度,更好地培养学生的专业实践技能和综合素养。
1.实践教学的主要环节
1.1实践教学的方法
实践教学方法就是师生为了实现共同的教学目标,在教学过程中所运用的方法。实践教学方法是完成教学任务的手段,而教学内容则是其中的灵魂,只有教学方法与教学内容系统融合,才能体现教学价值所在。护理学基础实践教学的主要方法有项目教学法、情境教学法、以问题为基础的教学法、小组合作学习法等。
1.2实践教学的内容
实践教学内容是实践教学的核心所在,无论教学方法如何迥异、教学媒介如何不同,都是为了使实践教学内容更好地呈现给学生,让学生真正理解并掌握实践教学内容的精华。随着医疗技术的迅猛发展,新技术、新方法不断革新,护理学基础实践教学内容不断丰富和完善。只有与时俱进,不断拓新,适时淘汰陈旧内容,才能让学生跟上时展的步伐。
1.3实践教学的媒介
“媒介”多泛指“任何用来传播知识的通讯手段”,不仅包括各种教材和参考资料,还包括模型、投影仪、摄像机、计算机等视听辅助设备。为了提高学生分析问题、解决问题的能力,更好地体现出工作人员进行操作时的人文关怀,潘一楠[2]等人通过多媒体操作平台,让学生进行虚拟练习。结果表明,经过新型媒介练习后,学生的实际操作技能和人文素养均有较大程度的提升。
1.4考核内容与方法
考核内容应该是学生全面掌握知识和综合能力的集中反映。无论采用哪种合理的考核方法,考核都只是促进学习的一个手段而已,目的都是通过考核检验教学效果及学生对知识的掌握程度,并以此为契机,总结经验,更好地提高教学质量。
1.5评价标准
评价标准是一整套评价方案的核心所在,是人们价值观的反映,可以引导学生向着正确的方向努力。过去长时间以来,护理学基础实践教学的考核过于死板,培养出的学生大多只会机械性的操作,不懂得灵活运用所学知识,缺乏创新性和解决问题的能力。为此,制定出一套科学合理的评价标准,将是高等护理教师研究的方向之一。
2.实践教学改革的主要措施
2.1转变现代化教育观念
转变现代化教育观念,要注重将学生培养成具有批判性思维能力和创造精神的、为促进护理工作发展的新一代医学工作者;同时还要注重培养学生的自我参与和自我教育意识,使其成为自我发展、不断拓新的医学界生力军[3]。
2.2明确实践教学目标
教师明确教学目标的过程即学生明确学习目的的过程。教学过程就是通过师生之间的相互作用,帮助学生向着教学目标规定的方向逐步迈进。护理学基础实践教学过程既注重对学生护理操作基本技术的讲授,又注重对学生相关理论知识、问题分析与解决能力、临床思维及应变能力等的指导。
2.3优化实践教学内容和方法
护理学基础实践教学内容多、时间紧,要想在有限时间内提高教学效率、实现教学目标,教师可根据实际情况选择放弃偏门别类的教学内容,选择简单新颖实用的实践项目。同时,还应注意及时对国内外护理学基础的新技术、新观点进行适时补充讲解。此外,在实践教学经验丰富的基础上,可以对教学内容的顺序做微小的调整。
教学方法改革与创新的重点是突出对不同层次学生综合能力和科学素养的培养,注重以学生为中心,充分发挥学生的主观能动性。创新性教学方法包括小组合作学习法、案例教学法、情景教学法、动作技能迁移法、角色置换法等。
2.4加强实验室建设和管理
由于课程的特点,大部分实践教学多在实验室完成,为了缩短日常实践教学与实际临床工作的差距、尽快提升学生从校内学习到临床工作的转变效率,应进一步完善实验室建设,有条件的还可以建设模拟医院等,使学生进入实验室就如同进入病房一样,时时以医院护士的标准严格要求自己,在实践教学过程中就培养学生的严谨性与实操能力。
2.5建立科学合理的评价体系
科学合理的评价是提高教学质量、实现教学目标的重要环节,是检验和提升学生实践技能的重要途径。改革主要涉及以下三项:(1)建立客观的评价标准;(2)改革考核方法;(3)运用多种评价形式。通过建立科学合理的评价体系,达到调动学生积极性和主动性、增强教学效果的目的。
参考文献:
一、引言
护士资格考试是由国家人事部、卫生部统一组织进行的全国卫生专业技术资格考试。按照《护士条例》要求,在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的学生均可参加护士资格考试。护士资格考试是护士取得上岗资格、踏上就业的必经之路,也是技能与理论的有机结合。对于每一位中职院校的学生而言,考取护士资格证是她们的终极目标之一。护士资格证中主要涉及的科目有基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学、药理等科目,其中基础护理学占着举足轻重的作用。因此,如何提高基础护理学的考前辅导效果,让中职学生在护考中立于不败之地,是当务之急。
二、中职护理学生的学习现状
第一,学习基础比较差。中职院校的学生绝大多数均为初中毕业生,很多学生是不能升入高中或者中途辍学的,还有在社会上游荡多年,没有一技之长的学生,在激烈的市场竞争中,学校为了生存,保证生源,保证规模,招生几乎达到来者不拒的程度,客观上进一步造成生源质量差,文化层次低的现状。正是因为诸多方面的原因,使得学生对文化基础课由听不懂到听不进直到不愿意听。由于生源质量偏低,大多数学生对文化基础课学习没有热情,学习文化基础课唯一的目的就是分数,希望考试能通过60分大关就行。而对于医学专业课程,理解力有限,很多时候听不懂。第二,缺乏学习主动性。不少中职学生选择上中等职业学校学习,他们迫于家长的压力和就业的基本需求,所以根本没有学习目标,没有学习压力,没有学习动力。中职学生由于大多数未养成自我学习的良好习惯和学习的主动性,因此,面对新的环境、新的教师、新的科目、新的教学方法,更加难以适应而产生消极的抵触情绪,再加上学生的意志力薄弱,遇到困难不能迎难而上,缺乏克服困难的决心【1】。第三,实习时社会对学生的影响。在校参加护士资格考试辅导的学生,主要针对实习回来后的学生,该学生们在实习期间与社会接触颇多,增加了社会沟通能力和社会阅历的同时,也熏染了很多社会不良风气,导致护考辅导期间学生不能静下心来认真学习,造成部分知识点被遗忘殆尽。
三、护士资格考试的特点及分析
《基础护理学》的考试内容在护考中所占题量是较多的一科,对学生而言也是最容易的一科,看易实难,常丢分。《基础护理学》作为护理学的主干科目,易懂难通,在授课中,学生会觉得这门课程学起来非常轻松,但是在真正考试的时候,却不能把所有的知识点把握准确,做到100%的正确率,最后造成惨痛的后果,因此要强调其重要性及地位,最近几年的护士资格考试越来越贴近临床实践,将教学中的理论知识与临床一线技能有机结合的同时,注重人文关怀和人际沟通的有效运用,在复习时应抓住基础护理学中的重难点及灵活的语言沟通技巧,从而提高护考成绩。结合五年来的护士考试真题及护考大纲进行分析《基础护理学》的主要考点在药物疗法和过敏试验法(平均7分)、静脉输液与输血(平均6分)、医院感染与预防(平均5分)、患者清洁护理(平均5分)、排泄护理(平均4分)、出院和入院病人的护理(平均4分)、病情观察及危重病人的抢救(平均3分)、生命体征的评估及护理(平均3分),其余单元所占分值较少,但是并没有删减。找到这些规律后,就可以根据各章节分值分布情况,具体指导学生复习,从而提高基础护理学的考前辅导效果。
四、针对中职学生现状改变教学方法,从而有效提高基础护理学的考前辅导效果
结合考试大纲和临床精细讲解基础护理学中的知识点,配合临床病例、图形、实操、多媒体等教学手段,形象直观的化解教材中的重难点,便于学生理解记忆。对往年的考点重点讲解分析,基础护理学中的知识点要复习全面,以防新增考点,做到不丢弃每一分。其实对于基础护理学来说,考生在复习的时候,一定要做到对于平时就非常熟知的知识点做到精、准,保证绝对的正确率,避免因疏忽大意或者以为做过,非常熟悉,不认真读题而丢分,从而拉分,而对于相对陌生的知识点,要做到看是否能用排除法或者推理法,进行解答。对于《基础护理学》来说,没有哪句话不是重点或考点,在考前的几天,我们应该拿着一本《基础护理学》的教科书,从第一页认认真真的念到最后一页,这才是捕捉考点的最佳方法。注重知识结构的重组与概括,切忌孤立各部分知识,横纵比较综合,融会贯通各部分知识点,揭示其内部联系与规律,并从中提炼精髓。【2】教师指导学生有效审题和答题技巧,特别是反向题,一定要认真审题。对于见过的题型或试题,更要注意审题,以防止在题干中增加内容而语义全变,并做到提高答题的速度和准确率,同时正确的填涂答题卡,是保证有效得分的基础。
作者:赵春梅 单位:辽宁省阜新市卫生学校
参考文献: