临床实践教学管理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇临床实践教学管理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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二、强化学生自主学习的教育理念

教与学是互相促进的，共同发展的。教师在对学生的教育过程中要注重对学生进行引导，充分发挥学生的主观能动性和创新性。让学生由被动学习，转化为自觉的一种动力。

三、注重对学生进行综合评价

为了更好的提高护理本科生的综合素质，很有必要对护理本科生进行综合评价，评价的方面主要包括：基础护理技术、工作的能力与态度、护理病历的书写等。在进行综合评价时，要由主考老师指定1例患者，由护理小组现场进行护理评估，提出对病人进行护理的方案，并且还要按照病人的病情酌情修改护理方案，并且指定护士进行现场护理模拟操作，最后由护理小组全体人员写好护理病历，主考教师要对学生申明护理的连贯性与系统性。尤其对护理病历的书写，要求在一个小时内完成。通过对护理本科生的综合能力考核，是让他们真正认识到护理工作并非是发药与打针，而是综合能力的一种体现。

四、更新观念，优化课程结构、创新教学模式

护理教学与临床实践是不能同步实现的，这主要是因为护理本科教育课程设置中并没有强调护理实践，导致护理教学出现了滞后性，这不利于护理科学的发展，所以说护理学科中的实践环节必须得到充分的重视，还要将新的护理技能与方法运用到护理教学当中去。护理学科对实践要求很高，因此护理课程的结构要突出护理实践环节，对护理教学的课程计划，根据学生实践的需要进行适当的调整，充分重视起来。另外，我们还要从现代护理学的理论出发，将教学模式进行创新，能够让学生早日走出教室，尽早接触护理。所以，在大学的一二年级要强化基础护理知识的学习，利用暑假这段时间给学生提供更多的实习机会。大学三年级的学生，要注重能够让大学生在内科和外科都有足够的护理实习时间，将护理的操作技术在实习中得到提高。在学生实习的过程之中，不仅要注重学生基础护理技术的考察，还要让大学生学习好护士应该具备的职业素质与职业道德。护理实践能够提高学生与病人沟通能力、临床观察能力、解决实际问题的能力等。

五、在技能教学过程中培养护理人员的团队协作意识

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2.带教师资队伍培养

本院虽然作为教学医院已有很多年，但教学质量有大的提高还是在本院成为重庆医科大学的直属附属医院以后。学院成立后，教学管理逐步规范，教学制度逐步完善。在“教师资格”认定方面，按照学院的要求，加强带教教师的队伍建设和规范化管理，检验科一方面严格施行“三级准人”制度，另一方面选择思想品德好、责任心比较强的具有丰富的专业知识和作经验的临床带教教师进行临床实习教学。带教教师的工作热情、教学意识和自身素质直接影响到临床实习教学的质摄。因此，科室由一名副主任分管科研教学工作，还配有一名教学秘书，主抓教学工作；一方面对带教教师培训，不断提高他们的教学意识和教学能力，学习并运用科学的教学方法，不断探索与改革临床实习带教方法；另一方面要求带教教师注重自身素质业务能力的提升，不断学习并广泛查阅文献资料，熟悉和掌握自己所在亚专业的前沿知识，充实实习教学内容，优化知识结构。

3制定实习教学计划

每年到本科实习学生很多，来自重庆医科大学、成都医学院、重庆医药高等专科学校、重庆三峡医药高等专科学校等，其中有本科生、专科生。另外检验专业内容繁多、发展迅速，各专业组长应该根据各个医院的实习教学大纲的要求，制定各亚专业的实习计划，明确实习目的和要求、实习方法、实习内容和时间安排及实习考核。这样让学生明lU在每个亚斤业设该学什么怎么学，也带教教师知道所承担的带教任务，做到砧明确，有章吋循。合格的实习教学计划是保障实质是的前提。

4入科教育培训

在学生进行临床实之前，对他们进行严格而规范的人科教育相当重要，也是顺利完成实习任务的前提。大多数学生来实习时，都具有对未来要从事的专业很好奇而义面对陌生环境和教师很紧张的心理，为了使学生尽快适成新的环境，完成角色转换，进行人科教育是非常有必要的。入科教育的主要内容包括：（1)科室介绍包括科室设置、专业分组情况等，使学屯尽快熟悉科室周围环境；（2)生物安全培训：检验科属于级生物安全实验室方面是科室生物安全管理耑要另外也是学生学生物安全相关知识，做好个人防护?降低院感染的风险培训结束后并进行考试；（3)制度培训:解读舆院和科室规拿制度、实习要求和注意事项等，比如实中严格执行考勤制度和假销假规定，尊敬带教教师，团结同学，能独立审核检验报告及临床沟通等。通过人科教育，让学生明确己的责仟与义务.严格要求自己，遵守医院和科室的规章制度，端正实习态度培养学生良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。

5教学实施

在实习过程中，带教教师严格按照实划，宵先要求学生学习标准操作规程，然后才进行相关亚专业内容的学习；重点训练学生的操作技能，培养学生的实践能力，强化学生的质量管理意识和生物安全意识。每位带教教师在带教过程中遇到的问题，学生实习过程中遇到什么困难和问题，及时地向科教秘书或者科主任提出来，问题和建议汇总后，教学管理组共同讨论.提出最佳方案并及时调整带教内容和方法，观察-段时期，并评价其效果，使临床实习带教工作进人.-个良性循环过程，确保实习任务圆满完成。

另外，在实习期间，定期举办小讲座，每两个星期一次，时间安排在星期四的下午，时间大约1个小时。内容包括临床经验、前沿知识、质量管理和质量控制知识等方面。通过小讲座的教学和学习，教师和学生受益于一个有效的方法来捉高学生的临床实践能力。通过理论与实践相结合，不断提高学生的分析问题和解决问题的能力，开阔自己的视野，探索新思路，培养学生的综合能力。

6实习考核

考核是检验效果的一种手段。科学的实习考评制度既可 考核学生的实习效果，也可以衡量带教教师的实习带教水平。对实习生的考核，当每个学生在亚专业组实习结束时，均需要进行出科考核。一方面由专业组长对学生的基础理论知识操作技能和临床实践能力进行考核，考查学生对所在亚专业的实习内容掌握情况；另-方面结合学生平时的出勤情况和学习态度，最后进行评分。对带教教师的考核主要包括医德医风、专业水平、教学效果、教学态度与教学能力等方面。在学生中发放调查问卷表，要求学生如实填写。汇总后，将考核意见反馈给本人，认真对待学生提出的问题，不断改进，不断提高，促进教学质跫的持续改进1。

7讨论

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护理学专业临床实习教学是护理教育过程中最重要的组成部分，是学生将所学的理论知识，在临床教师的指导下用于临床，理论联系实际，不断提高分析问题和解决问题能力，由护生向护士角色转化的过程。同时也是培养护生良好的职业道德和敬业精神，培养其认知、做事、合作与生存能力的关键环节。临床实习教学的质量，直接影响到整个护理教育教学的水平和质量。而校外临床实习教学基地是完成这一过程的唯一重要场所。因此，临床教学基地的建设与发展在高等护理教育中的重要性勿庸置疑。北华大学护理学院近10年来结合自身发展的特点和学生就业需求的实际情况，在校外临床实习教学基地的建设、管理、教学质量监控、实习与就业等方面进行了有益的探索和实践。已基本形成了具自身特色的教学基地建设模式。

一、校外临床实习教学基地的选择

护理学专业校外临床实习教学基地，是经学校与医院商定，与学院建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的医院，承担高等医学院校的部分学生临床见习、临床实习和毕业实习任务。

校外临床实习教学基地医院一般应是大中城市的二级以上医院，内、外、妇、儿各科设置齐全，并有能适应各种实习需要的医技科室。医院的设施和设备先进齐全。诊疗范围宽，病种较齐全。有健全的护理组织管理系统，临床护理方式先进，使学生有系统地照顾患者的机会。有一支较强的卫生技术队伍，有一定数量的适应教学需要的临床护理教师队伍，能保证直接指导毕业实习的教师是主管护师以上人员。有良好的教学意思，学术氛围、学习气氛浓，能进行护理教学查房、修改学生书写的护理文件、护理专题讲座、组织病案讨论等工作。有临床带教经历和带教经验。

有必要的图书资料、教室、食宿等教学和学生生活条件，教育机会与教育资源能满足学生实习教学需要。医院的地理位置、交通、安全及物理环境优良。

二、校外临床实习教学基地的确定

确定校外临床实习教学基地，应通过既往已有的友好交往或关系人为中介，进行充分的走访调研，真正摸清拟建基地的各方面条件，切实能够满足适合本校临床实习需要，才能考虑建立临床实习教学基地的医院。

在掌握第一手材料的基础上，择机正式与拟建基地医院主管领导与相关部门负责人洽谈，阐明建立临床实习教学基地的目的和意义、责任和义务、利益和好处等，展示学院办学的优势和特点，以及学生的基本情况和素质，提高医院方领导对建立临床教学实习基地重要性的认识，找到双方的结合点，心往一处想，劲往一处使，进而达成建立教学基地共识。

在征得双方主管部门同意的前提下，进一步明确双方的责任、权利和义务，形成书面协议，由双方单位法人签订协议书，明确建立临床实习教学基地关系，加挂学校临床教学实习基地牌匾。

三、校外临床实习教学基地的管理

临床实习教学基地医院应有一名院领导负责教学工作，并在医院教学管理机构或护理部配备专职或兼职教学管理、学生思想政治教育和生活管理的人员。在护理部主任领导下，组织科室护士长，成立该基地的实习指导小组。每个科室均有一名专门负责实习带教临床教师，执行和落实教学计划，做出具体的实习安排，保证实习质量和实习任务的完成。医院应把教学工作列入医院带教人员考核的重要内容，与奖金分配、教学津贴发放挂钩。

学校对医院的带教人员，享有在学校借阅图书资料、进行科研协作和参加各种学术活动的权利；可参与学校有关科室组织的教材与实习指导的编写工作，享有获得有关教材和教学资料的权利；学校有责任通过多种形式对实习医院进行人员培训、教学和临床护理指导，安排专题讲座、示范性教学查房和教学交流活动，帮助实习医院切实提高教学和医疗护理水平。

高等医学院校对教学医院和实习医院的教学工作应加强管理、指导、监督和检查。一般是结合学生进实习医院时进行实习工作安排与协调；实习中期专程进行教学检查，重点解决临床实习中的管理问题、进行实习指导、检查实习计划执行情况，听取带教人员和学生的意见，协商解决存在的问题。

四、校外临床实习教学基地建设的效果

我校的校外临床实习教学基地经过10多年的不懈努力，已建立了稳定的关系，形成了良好的发展势头。先后与北京、广东、海南、吉林等省市的地方、部门、企业、部队所属的14家医院签订了协议。每年进驻实习学生300人左右，为完成临床实践环节的教学任务提供了有力保障。

校外临床实习教学基地医院主管领导高度重视，落实责任和任务，按实习计划完成了毕业实习各项任务。在临床毕业实习期间，校院双方在完成临床实习教学过程中，积极推荐学生就业。几年来，我校毕业生在实习单位或通过实习单位推介在实习单位所在区域医疗机构就业的毕业生达70％以上，形成了实习促就业，实习基地建设与就业基地建设一体化的新模式。

五、讨论

1、提高认识，是校外临床实习教学基地建设的前提

临床实习教学基地是实现护生培养目标的最后一道关口，是护理学院的延伸。学校和基地双方领导都要充分认识基地在临床教学中的重要性，找到承担临床教学工作有利于增强医院的综合实力，有利于增强医院发展的活力，有利于提高医务人员的业务水平，有利于扩大生存和发展空间等教学相长的结合点，真正把教学工作同医院的建设与发展结合起来，把教学工作放在重要位置。医院应为培养护理学人才承担教育责任，学校应为基地医院提供智力服务，双方互惠互利，心往一处想，劲往一处使，教学基地建设才能得以顺利进行。一旦签订了教学基地医院的关系，学校就要把握机遇，改善与基地的关系，密切与基地的协作，通过各种途径，利用自己的技术、知识、人才优势扶植教学基地，使医疗、教学、科研同步发展，更好地为学校教育教学服务，培养高素质具有创新精神和实践能力的高级护理学人才。

2、把握标准，是校外临床实习教学基地建设的关键

护理学专业校外临床实习教学基地的选择，目前还没有明确而具体的标准。此前由国家教委、卫生部、国家中医药管理局颁布的《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》可供作为基本条件。单一就护理学专业来考虑，还应侧重于包括临床护理带教人员、临床护理人员、医生系列人员、医技系列人员、护理服务对象、其他实习学生，以及由以上人员组成的人际关系、护理类型等人文环境的层次与水平。良好的实习环境将使护理本科生的潜能得到充分的挖掘，个性得到全面的发展并获得护理专业所需要的不同能力。

3、有效沟通，是校外临床实习教学基地建设的保证

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护理是一门实践性非常强的学科，临床教学成为护理教育的重要成分[1]，而其中见习又是护生接触临床的最早阶段，是理论与实践间不可或缺的桥梁。但是目前医学生人数激增使得教学资源相对不足[2]；患者的维权意识也越来越强，不再自觉或无奈的配合临床教学[3]；加之医院带教教师临床护理工作繁重，在时间和精力上很难满足见习教学需要。总之，目前见习教学质量的管理和监督等有待进一步提高[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2007级护生182人，全部为女生，年龄21～25岁，平均（22.89±0.92）岁，随机分成实验组91人，对照组91人。

1.2方法

1.2.1干预方法 实验组：见习课教学由"双师型"教师承担，采用Seminar教学法授课（Seminar英文的意思是"大学或暑期学校学生为研究某问题而与教师共同讨论的班级或研习班"[5]，具体步骤可分为：①教师布置主题；②教师简要介绍；③小组代表发言；④点评人评论；⑤参与者提问与辩论；⑥总结）。对照组：见习课教学由临床护士承担，采用传统的临床见习教学方法讲解。

1.2.2工具 参考相关文献及我校"课堂教学质量评估表"等自行设计"临床护理见习教学满意度调查问卷"进行调查，问卷由三部分组成：①一般资料：包括性别、年龄、学制、年级等；②对临床护理见习教学满意度包括见习带教教师、教学方法、教学内容等的满意度，共18道题目。选取护生30名测量问卷重测信度测量和内部一致性信度，结果分别为0.86、0.88；通过专家对问卷进行内容效度测定，该问卷内容效度比CVR=0.84。说明该调查问卷有较好的信度和效度。

1.2.3资料的收集 ①由研究者对被调查对象统一解释调查目的和问卷填写要求，于见习结束后进行调查，当场回收。调查共发放问卷182份，收回182份，回收率100%，有效率100%；②收集两组护生见习后《妇产科护理学》案例分析成绩。

1.3统计学处理 所有数据输入Excel数据库，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。采用的统计学方法包括χ2检验、t检验。

2 结果

2.1实验组和对照组护生对临床护理教学满意度比较 见表1。

2.2实验组和对照组护生案例分析成绩比较 见表2。

3 讨论

3.1加强校院沟通与合作，建立"双师型"教师队伍

3.1.1加强"双师型"教师培训 目前多数学校的见习教学任务是由医院护士或医生兼职承担，她们工作压力大、任务繁重，教学意识较薄弱，教学责任心不强，对教学重点、难点把握不准，总之，专职临床带教教师人数和质量均较匮乏。我校自2006年始规定所有临床护理专业课教师均应接受临床护理培训即在不承担学校理论教学任务的前提下在附属医院相应科室承担护理工作，因此我校临床护理专业教师均有《教师资格证》和《护士执业证书》两证，承担高校教师和护士的双重角色。本研究中实验组护生即由我院"双师型"教师进行临床见习带教，护生对教师的满意度两组比较差异有统计学意义，这与王凤英等人指出学生喜欢专人带教[6]，张丽莉尝试使用护士辅助带教教师带教的方法也受到学生好评[7]一致。因此，应加强学校和教学医院之间的沟通交流，加强双师型教师的培训，扩大专职临床带教教师队伍。

3.1.2加强护患、师生及护生间沟通 见习教学是用来弥补理论教学不足的，是应该给护生以感性认识，变抽象的理论为直观的认识。为了达到这个目的，带教教师应该选择临床典型病例讲解，这就需要临床见习带教教师在见习课前和患者做好沟通，以便患者配合开展见习教学。

建构主义学习理论强调学习者之间的协作，包括学生与情境、学生与教师、学生与学生之间的交互作用。本研究中采用Seminar教学即为此提供了机会，临床见习带教教师提前与患者沟通，取得患者的同意和配合，有利于学生与患者的沟通。

3.2改进教学方法，调动护生的主动性

3.2.1注重临床见习带教教师的引导 Rong FK等研究发现中国高等护理教育缺少以问题为基础的学习、反思性学习和经验学习等学习方法[8]。"填鸭式"的教学模式禁锢了护生的思维，使护生在学习时习惯于被动接受，缺少学习主动性，较少的提问等，这也导致了护生毕业后行为的机械性和懒惰性，不利于护理事业的发展[9]。李蓓蓓对本科护生临床见习效果调查也显示护生认为带教教师的引导是影响见习效果的第二大因素[4]。直观性和抽象性教学原则中指出，直观不是让学生自发的看，而是在教师指导下有目的的细致观察，引导学生把握事物特征，发现事物间联系，提高观察或感知的深刻度[10]。本研究中见习教学是以护生为主，教师仅起引导作用，掌控整个课堂沿正确方向进行，并能对见习课中可能发生的一些问题预见和做出正确反应，但不干涉护生的学习。

3.2.2调动护生的学习能动性 目前很多院校本科护生见习均安排在大学四年级，有研究表明护生的学习积极性随年级的增加而逐年递减[11]，本研究中实验组带教教师提前2w将讨论主题及相关参考资料布置给学生，学生自由分组，并在见习时选取小组代表发言，小组其余成员可以对其代表的发言进行补充。这样无形中对学生进行了组合和约束，保证了见习护生的到课率，增强了其学习的守纪性；另外，该见习教学以护生讨论为主，调动了其学习主动性，本研究中两组护生病例分析成绩比较差异有统计学意义，有研究也表明Seminar教学法能使护生对知识的渴求更强烈，使护生对学习产生浓厚的热情[12]。所以应该不断探讨改进教学方法以调动护生的学习积极性，提高见习教学质量。

3.3注重反馈，建立双向考评制度 考评既是考量也是监督，应该做到教师、学生对教学效果分别进行评价，另外师生还要互评和自评，只有建立完善的双向考评制度，整个见习教学流程才算完满。本研究中带教教师既是引导者又是点评人，针对小组代表发言进行补充、商榷等多种形式的评述，最后重新对本次见习课的重点、难点作简要陈述及全面总结，这可以理解为教师对学生知识反馈的把握。另外，见习课程结束后采用问卷进行教学满意度调查，了解了护生对教师及教学方法、内容等的满意情况。但因本研究未对学生进行自评，故还需进一步改进。

总之，从组织-实施-反馈各环节着手，通过多途径加强见习教学管理，科学组织见习教学，才能真正提高见习教学质量。

参考文献：

[1]Annie KL， Kai CC， Winnie KW. Reflective practice in clinical teaching[J].ursing and Health Sciences，2002，4：201-208.

[2]政江，孙红，丁毓磊，等.当前临床见习实习中存在的问题及解决对策[J].农垦医学，2006，28（3）：208-211.

[3]余仙菊，韦长元，彭如宽，等.模拟教育：我国医学教育改革的必由之路[J].江苏高教，2006（5）：79-81.

[4]李蓓蓓.以建构主义为导向的护理本科生见习现状调查[D].青岛：青岛大学护理学院，2010.

[5]牛津高阶英汉双解词典[M].6版.北京：商务印书馆出版社，2004：1579.

[6]胡雁.澳大利亚护理教育介绍[J].护士进修杂志，2000，15（10）：773-775.

[7]夏晨帆.中美护理临床实习情况比较与思考[J].护士进修杂志，2004，19（1）：65-67.

[8]Rong FK， Chan S， Yung S. Trends in nursing education in China[J].J Nurse Scholarsh，2000，32（1）：97-99.

[9]殷磊，蒋晓莲.对21世纪护理人才培养模式改革的若干思考[J].当代护士，2001，2：21.

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文章编号：1004-7484（2014）-02-1076-02

临床护理教学是护理教育的一个重要环节，是卫生院临床护理专业毕业生进行临床实习将从校园书本课堂中学得的理论知识转化为实践经验和能力的关键时期，临床护理教学也是医院培养护理人才，提升护理水平的重要举措[1]。随着现代医学的发展，临床护理工作的内涵不断深化，其教学工作的内涵也不断发展，教学内容越来越丰富，从传统的技能型培养，到综合素质的培养。临床护理教学管理直接关系到教学的质量和水平，我院通过管理实践，创新发展，总结出有关临床护理教学管理许多有益的经验，相关内容如下。

1 临床教学管理工作的“硬件”保障

1.1 建立管理组织 管理工作即是对人的管理，管理过程离不开人的参与，建立管理组织承担管理职责是规范临床教学管理的首要任务。管理组织对护理部负责，负责临床护理教学的一切活动，包括教学方案的策划，策划的内容、教学人员的选择确定、学习对象的组织、教学内容的制定以及教学质量的反馈。组织内部还应该确立护理部主任、教学干事、教学管理员、带教老师逐级参与的临床教学网络，搭建好整个组织的框架，对整个护理教学过程进行管理。

组织内部网络按照逐级负责的原则运行，教学管理员对带队教师的教学工作进行指导和监督，提升带队老师的教学水平，纠正教学中的不当行为，并将观察所得的结果分科室逐级上报，形成详细完备的教学报告。护理部定期进行有关通报，对整个临床护理教学工作进行分析评价，传达改良意图和新时期的教学任务和目标，并逐级传达至各个带教老师，最终细化到教学方案的制定和实施上。

1.2 管理所需的设施和设备 管理工作的开展除去人员的交流和沟通还需要许多相关设施和设备，管理地点，管理的地点应该尽量不干扰正常的教学和临床护理工作，管理中的观察活动坚持就地原则，进行全成员报告大会则需要比较宽大的场所，等等；管理的设备包括各种表格、问卷的制定、印刷和发放，录影录音器材，印章等等，管理的工作应该是细致严谨的，不能敷衍了事，各种设施设备的齐备能够提升参与人员的重视程度。

2 临床护理管理的“软件”保障

2.1 制定运行规章制度 制度是组织运行的保障，是组织内部人员共同遵守的办事规程或行为准则，临床护理管理组织应该建立完备细致的规章制度，整个教学管理工作的开展提供依据[2]。规章制度包括确定组织内部各个成员相互负责的关系和职责范围，带教老师的职责是制定科学合理的教学方案并认真细致的执行，努力提升教学的质量，将教学的效果和出现的问题及时反馈给教学管理员，接受后者的监督和指导并提出自己的意见和建议；确立教学管理、教学干事、护理主任之间相互的职权，等等。规章制度还包括确立组织外部的人员的责任，护理生有配合教学及提出自己建议的责任，医院其它非护理人员有配合医院护理教学管理的义务，不妨碍正常合理的教学。对各项规章制度形成书面文件，并下发到整个教学管理网络成员手中。

2.2 加强对教学的评价和监督

2.2.1 对护理生的评价 对护理生的评价是其学习态度和效果进行的测评，包括学生的仪表、学习积极性等代表学习态度的内容，基础理论、操作能力等代表学习效果的内容[3]。带教老师对评价结果进行整理、统计、分析，形成详细的报告逐级上交到护理部，立即或在教学末将结果反馈给护理生，指导护理生进行自我提高和改进，对护理生的评价内容作为护理部执行下一步教学方案的依据。

2.2.2 对带教教师的评价 临床护理教学管理组织还应该对带教教师进行监督和考察，考察的内容包括教师的工作态度和实施过程，教师的着装、语言、敬业精神等反应工作态度的内容；教师讲课内容和速度、考试情况、专业水平等反应实施过程的内容，由教学管理员进行监督和考察，并形成书面文件上传给管理组织，后者进行整理、分析、总结，及时传达给带教教师，指导后者改进教学方法和内容。

2.2.3 评价和监督的方法 对护理生和带教教师进行评价和监督需要合理的方法，管理组织在人员的选取、评价和监督的内容制定、实施过程应该慎之又慎，防止人情因素对评价和监督质量造成影响。定期召开相关会议，进行阶段性的评价和监督工作总结，对不合理的教学工作进行整改，并制定下一阶段教学工作的重心[4]。

3 临床护理教学管理过程中的注意事项

3.1 加强成员之间的相互交流沟通 管理工作并非由管理人员单独完成的，需要所有相关成员的参与，成员之间相互交流沟通能够有效的提升管理效率，发现并纠正问题，总结有益经验。

3.2 注重管理工作的灵活性 医院的主体工作是进行医疗救护，相关参与人员的各有其本职工作，在进行教学和管理过程中，应该在保障医院正常医疗护理活动的前提下便宜行事。管理的内容应根据具体情况进行变化，在教学活动较多的时候适当的增添新的人员和内容。

综上所述：规范临床护理教学管理关系到临床教学质量，应该从管理的制度、人员的配置和管理的内容着手，提升管理的效率，进而提升教学质量，提高临床护理水平。

参考文献

[1] 任泽娟.抓好教学管理，提高带教质量[J].现代医药卫生，2006，22（19）：3074.

[2] 于丽砚.刘建新，李姿.案例讨论在护生培训中的应用[J].护理管理杂志，2004，4（5）：40-42.

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【中图分类号】R4【文献标识码】C文章编号：1004-7484（2012）-05-1040-01临床实习作为医学生后期教育的重要组成部分，是巩固和加强理论知识并将之运用于实践、培养其独立工作能力的十分重要的学习阶段，是培养实用型医学专业人才的必要途径和手段，是由医学生转变为合格的临床医生的关键过程。［1-2］总医院是一所集医、教、研于一体的大型综合性医院。多年来一直承担着全军各军医大学临床教学工作。2001年我院与大连医科大学建立了教学合作关系，成为大连医科大学非直属临床教学基地。在几年的教学合作中，我院积极制造条件，加强教学管理，提高教学层次和规模，通过相互学习，不断的探索和实践，临床教学水平不断提高，同时，带动了我院医、教、研工作，使我院的临床教学工作更加科学化，制度化，规范化。我们的具体做法是：1.领导重视、医教并重，确保临床教学工作的实施

我院承接地方医科大学的临床教学工作后，由于教学规模的扩大，加上部队医院受编制所限，给临床医疗教学工作增加了一定的负担和压力。在师资的配备上，科室工作的安排上，出现了带教人员不足，科室轮转学生过于集中，教学计划难以实施的问题。针对这一情况，院党委高度重视，专门下发了《关于进一步作好临床教学工作的通知》，要求各科室要医教并重，克服困难，认真安排教学工作，保质保量的完成教学任务。医院还采取了责任分工、分级管理的办法。由院一名副院长主抓临床教学工作，训练科由一名专职助理具体负责。科室由科主任宏观抓，教学秘书统筹抓，带教老师具体抓的办法，把实习工作确实落实到实处。同时教育医务人员克服“重医疗轻教学”及带实习学生是“累赘”是“负担”的思想，认识到承担教学任务不仅仅是一种荣誉，一种义务，更是一种责任，一种使命。把带教任务与为国家培养优秀的医学人才联系起来，认识到通过带教不但可以提高自身的理论水平和业务水平的，还能实现教学相长。由于组织思想工作准备充分，各科室都能以大局为重，克服困难，积极合理安排教学工作，保证了教学计划的顺利实施。2.作好岗前培训工作，确保临床教学工作的开展

岗前培训工作是实施好临床教学计划的第一步，在岗前教育计划的实施上，一是通过向学生们介绍总院的历史、现状及学科建设情况，使学生对总院有个概括的了解和认识，使其尽快熟悉和适应环境。二是根据地方学员多，思想活跃，难于管理的特点加强了各项规章制度的学习。如：《医院管理规章制度》《学员管理细则》《请销假制度》《一日生活制度》等。通过学习强化学生的制度意识，规范学员的行为举止，使他们能从行为规范上有一个良好的养成。三是组织学生学习《实习医生职责》，进行《计算机操作知识》的培训，听《病例书写常见错误》《医院感染监控和预防》《医疗保险知识》等专题讲座。通过学习增强学生的职业意识和法规意识，规范学生的诊疗操作程序，使学员下科后能尽快熟悉工作环境，胜任日常医疗工作。四是强化素质教育。素质教育是适应二十一世纪知识经济时展需要而提出的一种现代教育思想和教育观念。作为一名优秀医学专业大学生不仅要具备扎实的专业技能而且要具备广博的社会内涵。不仅要追踪科学技术的发展而且要关心人类的价值。做一个政治思想好，业务素质高，人际关系和谐的适应二十一世纪的医疗卫生事业发展需要的高素质合格的医学人才。我们从职业道德入手，强调加强医德医风的重要性，对如何做人，如何处理好医患关系，师生关系、举止言谈、行为衣着等诸多方面进行了系统的学习。通过教育，强化了学生的道德意识和人格素养，学生的综合素质得到了提高，收到了良好的预期效果。学员下科后，以良好的精神风貌、积极的工作态度、遵纪守时的工作作风，受到科室老师的好评，科室对学生的满意率达95%。3.严抓教学质量，以创新精神搞好临床教学

临床实习是医学生走上医疗岗位的必经之路。［3］临床教学在培养医学人才的过程中占有十分重要的地位，是医学生理论和实践相结合的第一步，是培养其思维能力、动手能力和适应社会能力的关键时期。学员下科后，在师资的配备上，我院各科室坚持选拔德才兼备、优秀的主治医师以上的老师担任带教工作。训练科的把学校的实纲、实习计划、考核评测表下发到各科室，要求科室严格按照教学大纲和教学计划合理安排教学。在抓好三级医疗查房，小讲座，临床基本技能操作，出科考试等环节的同时，我们还请院内资深专家作专题讲座并鼓励学生参加远程教育的学习。多方面的学习和实践，开阔了学生的视野，丰富了知识面，使学生学到了许多书本上没有学到的东西，并且了解了专业的最新动向和一些前沿理论，同学们普遍反映这种学习受益匪浅。在教学实践中我们坚持以“学生为主，能力为主”教学理念，给学生提供更多的机会进行临床操作和手术操作，增强学生的动手能力和实践能力，收到了良好的效果。同时，我们还通过定期反馈信息，监控临床教学工作质量。一是通过学生的平时考试成绩、技能考试、出科考试成绩监控老师的带教情况。二是定期组织学生开会，让学生对带教工作提出意见作出评价，对出现的问题我们及时与科室沟通，弥补一些漏洞和不足。三是把教学质量的好坏作为年终评优的一项考核指标并与学分挂钩，调动老师们的积极性和工作热情，使其变消极为积极，变被动为主动。

在教学实践中，我们积极改进陈旧的教学方法，以创新精神积极探索新的教学模式，如：PBL教学法（以问题为基础的学习）。它有以下特点：以学生为中心，教师为引导，自我指导学习及小组讨论为教学形式的课程模式，有效的训练学生发现问题解决问题，有助于创造力的培养。改变了传统的灌输式、添鸭式教学模式，通过这种教学模式的实践，学生的工作技能，与人沟通能力，团队精神均有一定程度的提高，收到了预想的效果。4.严格管理，抓好规章制度落实

临床教学管理工作能否顺利进行，管理是否到位，规章制度的落实是关键。如果这些问题抓不好，试必影响临床教学工作。为了作好这项工作，我们重点抓了规章制度的落实情况：①点名制：定期开点名会，奖优惩劣，表扬好人好事，对出现的问题及时处理。②查岗制：对不按时上下班，迟到早退，晚上不按时归队的现象，除了批评教育外，我采取了相应的监督措施。一是不定时到科室查学生的在位情况；二是白天上班查宿舍；三是晚上查归队的情况，通过各种渠道堵住学生违纪的漏洞。同时用制度去制约他们，使他们养成自觉遵守各项规章制度的习惯，四是在管理上作到放手不放眼，发挥各实的作用，形成一个监督网，这样有效遏制了各类违纪事件的发生。特别是去年防“非典”期间，在院党委和医务部的正确领导下，在学校的配合下，由于严格管理，严格教育，在学生脱离临床工作二个多月即不能回家，又不能回学校的情况下，保证了学生安全无事故发生，不辱使命，圆满完成了学校交给我们的任务，受到校方的表彰。

几年来，在临床教学工作上，我们取得了一定的成绩，得到校方的肯定。同时我们还存在很多的不足，有待于进一步的改进，通过我们的相互磋商，共同探讨，共同学习，使临床教学工作在探索、改进、实践、完善中，有一个质的飞跃。通过不断规范教学活动，使临床教学工作再上一个新台阶。参考文献

篇7

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034

教师作为教学过程的主导者，对教学质量起着至关重要的作用[1]。教学质量在一定程度上取决于教师的教学水平，教师是教育取得成效的关键。由于近年来护理学发展很快，护理教师原有的专业知识已远远不能满足现有教学需要。尤其是近年来，各高职院校的护理专业课均由没有临床医疗实践的护理教师讲授，导致护理教学质量出现了一些问题。为适应新的教学模式和方法，从2006年开始，笔者所在学校充分利用三所附属医院的资源优势，有计划地安排护理教师到医院参加临床医疗实践，使护理教师的教学能力大大提高，更好地适应了新形势下护理教学的需要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在学校护理专业教师45例。其中研究生学历15例，本科学历30例；平均年龄（36.12±6.26）岁；平均工作时间（12.27±7.72）年。毕业于护理专业的40例，占教师总人数的88.89%；毕业于临床医疗专业的5例，占教师总人数的 11.11%。其中毕业于护理专业的教师中有临床护理经历的教师17例，占教师总人数的37.78%；毕业后直接从事教学工作的教师23例，占教师总人数的51.11%；毕业于临床医疗专业的教师中1例有临床实践经历，占教师总人数的2.22%。35岁以下的青年教师30例，占教师总人数的66.67%。

1.2 方法

1.2.1 制订培训方案 依据“缺什么补什么”的原则，针对每位教师的具体情况，为教师制订切实可行的、个性化的培训方案。要求所有教师均到医院参加临床医疗实践，每次半年，三年轮转一遍。

1.2.2 方案实施 为了使培训工作更加规范，学习效果更加显著，根据受训教师的具体情况和高职高专护理教师的角色，设计了《护理教师临床医疗实践评价表》，其中不仅涵盖了医疗实践的具体内容、受训教师的出科成绩及表现，还对学习质量制订了较为具体的量化标准。对毕业于护理专业的教师，由临床医生带教，重点观察疾病的发生、发展与转归。要求教师书写病历、参加医疗查房及病例讨论等。受训教师带着任务到临床学习，使整个学习过程目标明确，效果显著。受训教师在学习前，只有认真阅读表格中的各项要求，并在学习过程中严格按照要求去做，才能完成学习任务。此外，受训教师在学习后，须根据自己的学习情况写出心得体会，以便对整个培训过程中的学习情况进行全面的梳理，总结成绩，找出不足，明确今后的努力方向。通过思考找出教学和临床工作之间的差距，以便对医院建设和教学工作提出建设性意见。通过上述问题的设计，期望实现其知识的更新、完善和教学能力的提高。总之，评价表作为学校和受训教师之间的纽带，为学校和医院的沟通搭建了一个很好的平台，加大了对受训教师的监管力度，提高了培训质量。该表填写质量将作为评价教师学习质量的重要依据。

每次学习任务完成后，要求受训教师讲公开课和观摩课，让教师和学生评教评学、专家点评，并以发放调查问卷和座谈会形式了解教师授课效果，及时反馈，让教师在教学中不断总结经验，改进提高。

1.3 评价标准

1.3.1 课堂教学质量评价 采用笔者所在学校医教室教学质量评价体系进行评价。评价内容包括三部分：专家评价、学生评价和同行评价。其中专家评价的计分项目分三部分：课堂教学质量、教案评价、系部考核。均采用百分制，按各项评价标准进行打分。学生评价和同行评价则依据课堂教学质量评价表进行打分。

课堂教学质量评价总分＝（学生评价分＋同行评价分）×0.3＋专家评价分×0.4。教师教学质量评价总分85分为优秀，75~85分为良好，60~75分为一般，60分以下为差。

1.3.2 临床专业知识评价 除了课堂教学质量评价外，每年定期对护理教师进行一次临床专业知识考核，以综合考评教师的整体水平。

1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS 10.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取χ2检验，以P

2 结果

2.1 护理教师临床实践前后专业知识考核成绩比较详见表1。

2.2 护理教师临床实践前后教学质量比较 护理教师临床实践后教学质量优良率明显高于临床实践前，差异有统计学意义（χ2=7.5709，P

3 讨论

由于绝大多数人没有接受过教师专业培训，没有临床实践经历，尤其是临床医疗经验，因而导致青年教师教育教学方面的知识结构和实践能力存在明显的不足[2]，使得这些教师在专业课的讲授过程中（如内科护理学、外科护理学等），对疾病的发生、发展缺乏感性认识及经验积累，对其发病机理、临床表现及治疗原则理解不深、讲解不透，显得力不从心，严重地影响了教学质量。

3.1 护理教师参加临床医疗实践的意义 毕业于护理专业的教师，由于受到所学专业的限制，在知识的广度和深度方面均较低，加之部分教师缺乏临床实践经验，对疾病缺乏应有的感性认识，在讲授时只能照本宣科，教师讲得枯燥无味，学生听得昏昏欲睡，极大地降低了学生的学习兴趣和学习质量。护理教师参加临床医疗实践，是拓展教师知识面、将理论和实践相结合的好方式。表1结果显示，护理教师参加临床实践前后专业知识考核成绩差异有统计学意义（P

3.2 培训方案实施保障 笔者所在学校拥有三所教学医院。三所教学医院有1246张开放床位和10余间手术间，拥有丰富的病材，能充分满足护理专业教师和学生临床实习要求；医院先进的整体医疗、护理工作模式为教师和学生进行研究性学习、培养关爱患者和全面照顾患者的能力创造了条件。

3.3 培训方案实施的有效性 表2结果显示，护理教师参加临床医疗实践后教学质量明显提高，优良率差异有统计学意义（P

参 考 文 献

［1］ 郑智，侯淑肖.临床护理教师教学能力现状的调查分析［J］.中华护理教育，2008，5（3）：128.

篇8

[摘要] 为了研究临床护理教学管理的方式，加强规范临床护理教学的管理实践和护理人员的实践体会。组建临床护理教学管理小组，完善临床护理教学的管理制度。通过规范的临床护理教学的管理，护理人员对带教老师的满意度不断提高，护理人员的护理水平和实践能力也有了很大的提升。所以加强规范临床护理教学的管理是护理人员提高护理能力、培养专业人士的一种重要方式。

[关健词] 临床教学；管理；护理

[中图分类号] R173 . 9

[文献标识码] A

[文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0139-02

临床护理教学是目前护理教育的必经之路，是护理人员专业学习后的一种继续教育，同时是将所学的知识转化成实践的一种能力。但是目前存在了很多问题，在某些程度上给护理教学带来了很大的困难，为了提高护理教学管理的工作，必须要整体上培养带教教师的授课模式和思维创新方式，这样才可带动护理人员主动学习护理知识的能力和技能，护理科室根据医院中临床护理教学工作的实际情况，先后制定并完善临床护理教学管理的相关制度和文件，要求带教教师必须执行临床护理教师的培训制度，从而减少问题的发生，该院护理科从2005年开始建立了临床护理教学小组，实施初期取得意想不到的好成绩，现做如下总结。

1 建立运行机制.规范临床护理教学管理

I.1 突出临床护理教学的目的

临床护理教学在实施中存在许多普遍忽视的问题，这些问题突出表现在：带教护士要求护理学生帮助他们自己完成自己的工作任务和目标，通常是以完成工作的前提来给护理人员打分或者来判断其能力，这样就评价护理学员技术能力的强弱，是缺少对护理教学真正的目的了解。如果长时间的用这种方式来教育护理人员，真是很难让护理人员在实习中发现自己的不足和缺点，也谈不上进步和真正的了解护理教育的专业知识。

为此，临床护理教学的目的：就是为了给学生提供一个公平的实在的实践机会，用所学的知识充分的和实践相结合；还有就是要求学生在实践中知道如何去学习今后护理的经验和知道如何运用所学的知识；最后就是培养专业的护理人员，要培养他们的自信和心态。这样不仅仅使带教教师的教学目标得到明确，也使护理学生找到了前进的方向和动力。

1.2 建立临床护理教学的管理组织，健全的临床护理教学管理制度

临床护理小组的组建，应该是由护理部的主管进行组织协调，首先要做好前期的组织架构，在由组织架构进行组建团队，由护理主管的助理与各科室中的人员组建成一个18人的护理教学管理团队，每名人员负责一个科室的教学管理工作。还要与科室中的前辈沟通制定出护理教学的计划，每天学习的内容和定期的考核一系列问题[2]，帮助带教教师更好的开展教学工作等。

2 临床护理教学管理的其体做法

2.1 规范临床护理教学的管理

2.1.1 加强临床护理教学管理小组成员的自身管理和教学水平 要加强临床护理教学管理小组成员的自身管理和教学水平必须首先从护理部抓起，临床护理教学管理首先是自身的管理和教学水平要高于护理学生，进一步提高自身的能力。在教学之前多参加各类的培训班和辅导班，多学习老师的经验和多为自己充电，然后学习掌握后回去充分的利用，方便日后的管理教学内容和组织方面的改进与提高。

2.1.2 加强临床护理观察的培训 临床护理观察也是学习中的重要一项，它在护理质量中占有重要的分量。因此，该院对这项工作采取了教学，对这项工作补充教育，对护理学生进行岗位前培训，把近些年的事实案例举例讲解，把临床护理观察学基础作为授课教材，把书中的一些概念和规律方法一一讲解，依据书中的内容，结合院中事实的案例，让护理学生独立思考提出自己的看法，提出自己的观点，这样可以提高学生认识和分析的能力，也可独自的解决，独自的制定解决方案，这种教学模式取得了很好的成绩。

2.2 注重临床护理教学的训练，从骨干抓起

该院要定期举办临床护理教师的培训工作，要求临床护士必须接受培训，还要在培训中进行考核，考核优秀者作为下一季度的带教教师[3]。在培训中不仅是为了要完成最终的考核，在培训期间要总结培训中的存在的问题和改进的方案，最终综合大家的想法，制定完善的临床护理教育工作。通过制定的方案，使得参加培训的每一位成员都要具备和带教教师一样的能力和水平，防止带教教师突然发生问题无法授课，可以有其他人员对护理学生进行仔细的讲解授课。

3 效果

3.1 对临床护理教师培训的情况

临床护理教师培训之后，护理学生对临床护理教师培训的满意度是在逐步提高，院里评选出的优秀带教教师的名额越来越多，就是表明了培训制度的制定对临床护理教学管理中占有很大比重，同样也是重中之重。

3.2 对护生进行临床护理的观察培训情况

培养护理学生护理观察是临床护理教学中的重点，所以对护生进行临床护理观察也要进行培训，而培训前和培训后通过分析案例的成绩比较来看：培训前护理学生分析案例的能力有限，有些问题分析的不全面，但是培训之后，护理学生的临床观察能力及分析思考力成绩都优于之前的成绩，这就说明了对护理学生进行临床护理观察的培训是有着不容小视的作用。

4 讨论

4.1 将临床护理教学纳入日程

该院护理部是临床护理教学的主导，同样护理部在为临床护理教学管理工作中起到监督的作用，临床护理教学的工作要结合医院中的实际问题，做到有计划、有目的的学习和调控，发现问题及时找出办法进行解决，如果在监督中发现了教学工作中遇到的问题，要及时与院里领导各科室进行沟通协调，把院中的临床护理教学管理工作做到最好、最规范。

4.2 充分发挥临床护理教学管理的作用

带教水平和能力的提升，是引导临床护理教学管理的重点，必须充分发挥管理小组的作用。在季度的全院全员大会中表彰优秀带教教师，在实习护士当中实行护士的考核制度等，这样可使带教教师和实习人员有章可遵，避免出现杂乱和没有章节性的问题发生。参加带教教师的授课，从根本上了解带教教师，然后选择优秀的带教教师进行重点培训，并且要在全院科室中收集大量信息，评选出优秀的实习生，作为带教教师，进行培训。每年中都会有一个季度的带教工作，在带教工作进行前期，护理教学管理小组要对带教教师进行带教工作的考核和评分，然后上报到护理部，有领导进行最终的审核，在确定最终带教教师的名单。带教工作需要考核的内容有：讲课时的互动性，能否把学生的积极性带动起来；专业技术能力，能否给学生带来真正的知识；实践操作技术，能否使学生真正意义的掌握，只有这些考核内容通过且成绩优秀者，直接进入带教教师队伍中。这种考核方式可以促进带教教师的积极性，同样这种方式也可作为一种模式运用到授课中去，可以引导护理学生更努力积极的进行学习，同时也给带教教师带来了责任和义务，会更珍惜这样的锻炼机会，也能提升自我的教学意义。每一季度的带教工作结束时，院里都会采用无记名调查，让学员和其他带教教师进行填卷，在试卷中可表现出每一位带教教师的分数，学员对带教教师的满意度，从而使护理学生根据自己真实的想法去给带教教师评论和打分。

现在很多医院都在采用这种带教方式进行培养医院中的栋梁，如果是想在隶属于部队医院中建立稳定的护理团队，培养训练出一个优秀的护理带教队伍，目前是护理工作中面对的一道难解决和待研究的问题。但是只要我们坚持这种护理教学模式和方法去规范护理教学的管理工作，必须从根本上改变，在学习中寻找新方向，在教学中寻找新思路，不断的发现新的带教模式和运作方式，可以有利于培养出大批量的优秀人才，培养出许多实用型人才，在今后的临床护理教学工作中起到重要的作用，把临床护理教学管理作为主导去创新区研究，不断提高自身的水平和创新能力，把临床护理教学管理变成一种新的教育模式，从而培养出更多优秀的人才。

参考文献

[1]王虹,范植蓉.规范临床护理教学管理提高带教质量[J].现代护理,2003(12)：163-164.

[2]陈玉英,蔡金辉,梁丽军,等.新形势下加强临床护理教学管理改革的探讨[J].解放军护理杂志,2009(21)：269-271.

[3]陈美婵,吴艳媛.加强临床教学质量控制 提高护理临床教学质量[J].吉林医学,2004(3)：124-125.

篇9

论文摘要:临床教学基地是高等医学院校的重要组成部分，为保障教学工作正常有序地开展，提高临床教学质量，本院建立了“院长一分管教学副院长一科教科一教研室一临床”分级管理的临床教学管理系统，并健全了教学管理规章制度，各部门各司其责，层层落实、步步紧抓。同时，重视师资力量的培养，加强临床科室对实习生的具体管理，注重信息沟通和反馈，对促进和不断改善临床教学工作，培养高素质医学人才方面，也具有显著意义。

临床教学基地是高等医学院校的重要组成部分，也是医学专业大学生教学过程中一个不可缺少且相当重要的环节。高等教育质量是高校的生命线，医学生作为教育的一个特殊群体，在如何规范临床教学管理，提高临床教学质量，帮助学生树立正确的人才观、事业观，充分发掘学生的主动性、创造性，培养出适应社会发展和竞争需要的高素质医学人才等方面，我院不断实践与探索，总结如下:

1建立教学管理系统、健全各项教学管理制度

建立教学管理机构。建立了由一名主管教学的副院长、科教科、教研室、临床教师组成的分级管理体制。同时，在医院成立由院长、书记负责的临床教学工作委员会，负责对全院教学工作进行指导、监督，对涉及教学建设和改革的重大问题提出决策意见。最终形成“院长一分管教学副院长一科教科一教研室一临床”分级管理的临床教学管理系统，层层落实。同时制定科学规范的教学管理制度，保证教学工作顺利、规范、有序地进行，如《临床科室实习带教管理规定》、《临床教学查房规范》、《临床教学秘书管理规定》等。

科教科作为专门的教学管理办公室，.主要负责医学生进人临床前后的课程、见习、实习及其相关事务，管理和协调全院教学工作;同时作为学校教务处和临床教研室之间教学工作沟通、协调的桥梁，保证了临床教学顺利有序的实施。

设立内科、外科、妇儿专科、医学影像学、护理学等教研室，并配备相应的教研室主任和秘书。教研室作为集教学、实习、培训、技术支持于一体的教学实体，全面实施教学目标管理，负责落实和承担相关专业的人才培养任务。教研室根据各专业的教学大纲和教学进度表，制订详细的临床教学培训计划，并落实到临床科室和带教教师。同时定期组织师资培训，开展教学方法研究、学术讨论、集中备课、试讲准人等教学活动，促进教师更新知识，以提高其业务素养和水平，充分保证临床教学质量。

2重视师资队伍建设

“教”与“学”是教学工作中两个不可分割、相互促进的环节，加强师资队伍建设无疑可显著提高教学质量。为此，一方面定期组织院内学术讲座，邀请院内、外专家就前沿知识和技术作专题报告，更新带教教师的知识系统，开拓视野;另一方面重点培训带教教师的教学能力，尤其重视岗前培训。教师应熟悉教育、教学过程的特点，了解教育心理学，掌握学生的心理才会有良好的教学效果。在讲课方面，先邀请一些名师在课前准备、教案书写、多媒体动画课件的制作、讲课技巧等方面做指导，然后集中组织试讲，并邀请一些富有教学经验的教师现场讲评，有针对性地提出建议，试讲通过方有资格参加大班讲课。每学年组织教学竞赛，建立相应的激励机制，以赛促教，充分调动教师参与教学的积极性，发掘授课新秀，不断壮大教师队伍。

3监控临床教学质，加强临床实习生的管理

各临床科室成立由主管教学工作的主任或副主任为领导的教学小组，小组成员多为临床经验丰富、热爱教学工作的医务人员，并设立教学秘书具体协调和安排本科室的教学工作，包括实习生的考勤和考核。临床科室需严格按照教学大纲要求进行临床教学，重视“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)的正规训练。

科室接纳实习生后，要安排专门的带教教师，并根据实习生的专业、层次特点以及教学大纲制定教学计划，明确实习目标和要求，包括实习生应当掌握和熟悉的病种、操作及其数量。科室每周需组织一次规范的教学查房、病例讨论或科内讲座，教学查房要求由管床的实习生先汇报病例和查体，带教教师补充，然后上级医生讲评;科内学习讲座、病例讨论也积极组织实习生参与发言，有些科室采取让实习生先讲，带教教师展开阐述的形式，实习生通过查资料、浏览文献，不仅巩固了知识，更培养了他们善于发现问题、解决问题、不断探索的科学精神，收到了良好的效果。实习生出科前要做好考核工作，包括理论考核和实践操作考核，理论考核一般采取闭卷形式，操作考核项目一般采取随机抽签的形式，科室教学小组成员担任考核小组。同时，临床科室做好实习生资料的存档，包括教学查房记录本、病例讨论记录本、学习讲座记录本、考核记录本、考勤登记本等，教研室定期组织检查。

篇10

临床思维是医生通过病史采集、体格检查、必要的实验检查以及神经系统检查获得原始资料经过综合分析，推理判断、诊断与鉴别而制定治疗方案，并根据病情发展与治疗的效果，进一步调整诊断、治疗的认知过程[1]。正确的临床思维是正确诊断、治疗疾病的法宝。医生只有掌握了科学的临床思维方法，才能适应变化万千的临床工作成为一名合格的医生。国内医学生传统的教学过程一般分为三个阶段：公共基础和医学课程教学阶段、临床专业知识理论教学阶段、毕业实习教学阶段。三个阶段中临床毕业实习阶段是医学生将所学到的临床专业理论知识联系到实践，学习临床思维方法，熟练掌握临床基本诊疗技能，成为社会需要的合格医学人才必不可少的重要环节。而临床思维能力是在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能，对具体现象进行分析和思考，最后作出科学判定的能力，是高层次医学人才必须具备的基本素质，也是医学生进入临床教学必须较早培养的一种基本能力。如何帮助和指导实习生实现从医学生到临床医师的过渡与转弯，提高实习医生的临床思维能力，也是搞好实习教学的关键。我们在10余年的神经病学实习教学实践中，逐步摸索并不断完善一套行之有效的提高实习医生临床思维能力的方法。

1 掌握神经病学及相关医学基本知识是前提

临床思维离不开学科知识的支撑，掌握必要的神经病学及相关医学基本理论知识，是培养临床思维能力的前提。针对神经系统疾病由于解剖复杂难记忆，带来神经错位疾病诊断困难的客观原因，我们根据教学大纲要求制定出一系列对策帮助实习医生掌握：①从编制解剖多媒体教学，图文并茂，使学生从感性上有一个完整的解剖概念，②常同学生到医学院校解剖室进行实体解剖标本讲解，从而实现看平面到立体；从感观到客观的升华，③通过学生在实习中碰到典型病例分析，实现解剖和临床的动态结合的，提高实习学生的临床应能能力及对所学知识综合分析能力。在教学中，我们注意培养学生对疾病的敏锐观察力，要求学生能迅速掌握疾病的典型特征。如头痛是许多疾病的共有症状，但如果出现头痛伴呕吐、水肿应考虑颅高压可能；如果头痛伴发热，脑膜刺激征阳性，应考虑中枢神系统感染脑膜炎可能。作为一名合格的医生，除了要有广博的专业知识和丰富的临床经验外，还要有迅速把握疾病整体特征和抓住疾病关键体征的能力。

2 采用启发式教学，充分调动学生的学习积极性

学生是教学过程中的主体，教师要甘为人梯，服务于学生。由于医学科学和信息技术的发展，教师已不再是独一无二的知识的占有者和传授者，不再作为教学中心，不再以知识权威的身份向学生灌输知识。学生可以通过各种途径，采用各种手段自学，这意味着教学过程要以学生为中心，教师成为学生学习的指导者，围绕学生的特点和需要，与他们共同研究问题，解决问题，这就要求不断加强服务意识，攻进教学方法，变过去的"灌输式"教学为"启发式"教学，为学生提供相对独立思考的空间和时间，通过学生的独立思考来发展学生的创造性，培养学生思维的积极性和主动性[2]。如在教学查房，病例讨论，专题讲座，实践操作等教学过程中，临床教师可以运用讲解法向学生阐述疾病发生发展规律及原理，运用提问法让学生动脑思考，引导学生做出结论；运用演示法并配合讲解法向学生作出示范操作，以传授诊疗的技能和操作技巧，增强其动手能力。临床思维能力的培养是一个渐进性过程，只有改变教学模式，在演讲理论同时，提供丰富感性材料才能激发学生的积极性，创造性和学习兴趣，收到事半功倍的实用效果。

3 详细、正确的病史询问和系统的体征检查