产妇护理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇产妇护理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1 母乳喂养主要应分三个步骤：喂奶之前、喂奶的姿势、和喂奶之后

1.1 喂奶之前 母乳喂养之前，首先要给孩子换干净的尿布，防止在喂奶的时候或喂奶之后给孩子换尿布。因为翻动刚吃过奶的孩子容易造成溢奶。准备水和热毛巾，让产妇洗手。用热毛巾给产妇清洁一下。

如果过胀应先适量挤掉一些乳汁，等到乳晕开始发软时再喂孩子吃（母乳过多时采用）。

1.2 喂奶的姿势 让产妇坐在靠背椅子上，后背部紧紧靠着椅背，两只腿呈自然下垂的姿势到地面。喂奶时侧脚可以踩在小的凳子上。喂奶时给侧身抱小孩子的胳膊下面垫一个软些的枕头。因为这种姿势可以使产妇喂奶时方便且感到舒服。要将托抱孩子方法和含方法讲给产妇听。先是告诉产妇用前臂、手掌和五个手指托住孩子，让孩子的头部和自己的身体保持一条直线，然后让孩子的身体转到产妇身边来，并且面朝着产妇的，鼻子对准，然后手指握住并托起，或者把食指和中指成“小剪刀状”夹住（奶水过多时采用）。喂奶的时候用刺激一下孩子的口唇，等孩子张开嘴时迅速把和三分之二乳晕送进孩子口中。

1.3 喂奶之后 喂奶之后要退出。退出时要用一只手按住孩子下颌，将退出，然后挤出一小滴奶涂到的四周围，晾干。此方法可以防止皲裂。喂奶之后的拍嗝。喂奶之后将孩子竖着抱起，使用空心掌轻轻的拍后背，让孩子打嗝后再躺下睡觉。如果没有拍出嗝来，可适当的多抱一会，然后放在床上让孩子向右侧卧，可以防止呛奶。两侧喂奶应按先后顺序交替进行，孩子吸时间的不要过长（最好每侧不要超过20分钟）。产妇不应让孩子含着睡着，以防止干裂，严重的导致发生孩子的窒息。母乳喂养孩子应早开奶，按需喂奶（时间和次数不要限定）。下面是判断母乳是不是充足的标准：孩子可以熟睡半小时，每天可以大便6次，要呈黄色糊状，每天小便10次以上，体重每天曾加30-50克，出生后的第一个月要曾加600-1000克。如果您的孩子没能达到上述标准，那么就应该考虑一下添加适量的配方奶。

2 的护理和乳腺炎的预防主要分三步：喂奶前的护理、喂奶中的问题、喂奶后的护理

2.1 喂奶前的护理 首先准备好热水和毛巾，让产妇洗手。用干净的热毛巾清洁。肿胀或发硬时，应当先挤掉部分乳汁，等待乳晕变软时可喂奶。

2.2 喂奶中的问题 如果出现胀痛、硬结可以先局部热毛巾敷3至5分钟，再用两只手呈螺旋型按摩一侧，边按摩，边移动手掌，两只手放在的左右两侧，再用双手放在的上下，从的基部朝向的方向顺序按揉，使乳腺管加快通畅，有利于乳汁的排出。的皲裂。当出现了放射状的裂口时即为皲裂，这时应该根据的疼痛程度和裂伤的程度，选择好不同的方式，或者继续喂奶、或者使用乳贴、或者使用吸奶器亦或停止喂奶。喂奶的时候要先让孩子吸完好的一侧，如果不够吃，再吸有皲裂的。裂伤过于严重，有剧烈疼痛，则可暂停喂奶。最好的方法是将乳汁挤出来或者用吸奶器吸出储存，并装入奶瓶。乳腺炎的护理。如突然出现特别痛，或者局部有皮肤发红、发热的现象，并伴有触摸有疼痛的感觉和硬结，产妇突然高烧，有寒战和畏寒，一侧患侧腋下的淋巴结肿大，压迫有疼痛的感觉，应该考虑到可能已经患乳腺炎。此症状如果较轻可以做一下局部的温湿敷，或外敷如意金黄散或其他治疗乳腺炎的药物，可继续进行母乳喂养。如症状比较严重的患者，就应该及时到医院就医。

2.3 喂奶后的护理 如果母乳过多需要将多余的奶汁挤出来。孩子未能吃空就停下喂奶，同样需要将剩余奶汁挤干净。挤奶方法：先洗净双手，然后用手的拇指与其他各个手指同时配合轻轻按压乳晕外侧部位，然后用拇指、食指向下按压，从轻到重，这时就可以将奶汁挤出。挤出的母乳怎样存放？把挤出的奶汁放到清洁过的杯子里面，这时孩子已经吃饱，可以给产妇的家人。挤完奶汁后，我们用一小滴乳汁擦在的周围，晾干。若有皲裂的情况，那么这样便可以增加细菌从患处入侵的几率，现在要注意预防乳腺炎的发生。防止要比治疗好的多，如要经常观察孩子是否有口腔炎症，如果有，就要提示产妇为孩子尽快的治疗，以避免孩子口腔内的细菌通过破裂的进人产妇体内，导致发生乳腺炎。现在要预防乳腺炎发生，产妇应该穿纯棉质地的宽松一点的内衣，不适合使用化纤类的衣服，因为化纤累的衣物的纤维极有可能顺乳腺的开口游走进入孕妇体内。还有紧迫的内衣对有压迫，这样不利于乳汁的通畅。

3 皲裂的预防和护理主要分为两步：喂奶时的护理、喂奶后的护理

3.1 喂奶时的护理 让产妇使孩子把部分和大部分乳晕部分含在嘴里。每次每侧喂奶的时间应控制在10到20分钟，不应很长时间。如产妇有先天的凹陷及皲裂，可以使用保护器一类的器具协助喂奶。

3.2 喂奶后的护理 让产妇在喂奶之后挤出一小滴乳汁涂在上并晾干。产妇使用的水凝胶应紧贴在和、乳晕上面，下次喂奶时取下。如果是自然分娩并且无侧切的伤口，在产妇体质允许的情况下，生产之后便可淋浴；如果是自然分娩并且有侧切的伤口，那么3天后可以进行淋浴；如果是剖腹产，那么应该等腹部的伤口愈合完全后再进行淋浴，在此之前可用温湿毛巾擦拭身体。洗澡的次数每天1次可以，每次洗澡的时间10到20分钟，尽量避免时间太长，发生意外。生产之后禁止使用盆浴，避免生殖道感染。

篇2

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0215-01

产后抑郁是产后6周内出现的抑郁症状，生育一个健康宝宝是孕产妇们的共同心愿，孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期、哺乳等一系列过程中会产生各种心理、生理改变，患者最突出的是持久的情绪低落，表现为无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。此症状不仅影响到产妇，而且还影响到婴儿、家庭、社会。

1.1核心症状

1.1.1情绪低落

病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。

1.1.2兴趣缺乏

病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。

1.1.3乐趣丧失

是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为缺乏。

1.2心理症状群

1.2.1焦虑[1]

焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。

1.2.2自卑观念明显

自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。

1.2.3认知症状

认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。

1.2.4多疑敏感

病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。

1.2.5自杀观念和行为

是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。

1.3躯体症状群

1.3.1睡眠紊乱

是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦绝望之中。

1.3.2食欲紊乱

主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。

1.3.3精力下降

常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人帮助料理日常生活。

1.3.4昼重夜轻

病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。

2.1一般护理

2.1.1睡眠护理

抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况，并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。

2.1.2饮食护理

抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食[2]。可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。

2.1.3安全护理

提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。

2.2心理护理

2.2.1倾听

倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精神症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。

2.2.2倾诉

鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩情景的频率，和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应鼓励病人诉说其异常的感知和思维[3]，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。

2.2.3家庭干预[4]

评估产妇社会活动和社会支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动，引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，调整家庭的适应能力。在这同时，产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性，与丈夫一起担当家长的责任，调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子，接纳自己。

产后抑郁的症状比产后沮丧持续长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等。

产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境，减少产后并发症给产妇带来的心理负担，切实提高产妇和儿童的生活质量。

参考文献：

[1] 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：421―424.

篇3

【关键词】 产妇；心理护理；整体护理

The parturient woman psychology nurses the hay to discuss

CHEN Hiu-hua

【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.

【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses

随着现代生物、心理和社会医学模式的建立和不断完善，护理管理中越来越强调系统化的整理护理，体现人文精神，重视心理护理，已经成为现代护理管理的重要组成部分。人是有意识的高级动物，是身心的统一体，医心对

于医病，发挥着十分重要的作用，直接影响着医疗效果。本文就产妇的心理护理谈一点体会。

1 临床中产妇的心理表现

临床中由于产妇的社会地位、文化程度、个性意志特点的不同，相应地会有不同的心理表现：

1.1 紧张与恐惧感：大多数产妇入院都很紧张，尤其是存在异常情况（如胎位不正，胎膜早破，过期妊娠等）提前入院待产的产妇更是如此。她们往往顾虑情绪重，担心自身和胎儿的安全，不能很好地休息与睡眠，很多造成人为的难产。

1.2 陌生感与孤独感：多数产妇入院后，感觉环境陌生，面对陌生的人群，心理中较易产生孤独无助感，主要表现在进入待产室及分娩室的产妇，她们暂时离开爱人和亲人，加上产痛的侵袭，会让她们感觉无所适从，感觉很痛苦和孤独，宫缩疼痛时会喊叫躁狂。

1.3 急躁、忧虑心理：住院时间较长、产和进展较慢的产妇表现更为突出，她们对自然分娩容易失去信心，总感觉自己做不到，强调自身条件，要求剖宫产，并拒绝自然分娩。

2 产妇不良心理的后果分析

产妇的上述不良心理状态，极易造成难产与并发症的发生。这是因为：

2.1 严重的紧张和恐惧心理，会造成人体内分泌失调，引发产妇不协调宫缩，导致滞产和产后出血过多。

2.2 不良心理状态可影响临床产妇的休息与饮食，致使消耗过多、过早，使中枢神经受抑制，导致产妇宫缩无力，使产程延长，易发生胎儿在宫内窘迫窒息甚至死亡，也易使产妇发生并发症。

2.3 产中不良心理状态，可造成产妇产后宫缩恢复不良，造成产后大出血，直接危及产妇生命。

3 产妇心理护理要点：

通过对入院产妇施以积极和心理护理，可以有效消除或减轻产妇不良心理，进而减少难产和并发症的发生。临床中要针对不同心理状态的产妇，采用不同的心理护理措施。一般说来，具体的产妇心理护理措施如下：

3.1 向产妇讲解分娩过程的规律，阐明紧张恐惧心理可能给自身和胎儿造成的危害，指导产妇积极与医护人员配合，消除恐惧与紧张心理，以实现顺利自然分娩。

3.2 产妇入院后，尤其是进入待产室和分娩室后，医护人员及助产士要热情接待，态度诚恳，语言和善，体贴与关心她们，用较多的时间陪在产妇身边，通过触摸腹部宫缩、喂水喂饭等动作显示对产妇的亲昵与关心，使产妇犹如在家中生产的感受，消除其孤独与陌生感。

篇4

1.1紧张恐惧心理：大多数孕产妇缺少妊娠的相关医学知识，担心自己分娩是否顺利，孩子能否安全，有无畸形等。

1.2焦虑怀疑心理：孕产妇来到医院面对陌生的环境，面对不熟悉的医护人员，面对分娩带来的疼痛，她们自然产生一种焦虑不安的情绪，有的还会怀疑年轻医护人员的技术水平。

1.3烦燥不安心理：孕产妇在产检过程中有些异常现象如胎儿脐带绕颈、羊水过多或过少、胎盘前置或胎盘早剥，或宫缩疼痛，或担心剖宫产等，表现为烦燥不安，过分紧张，甚至有的大喊大叫。

1.4依赖无助心理：孕产妇的需要除了与正常人一样外，在分娩状态下还有不同于常人的特定需要，如依赖性增强，遇事拿不定主意，分娩方式的不确定使她们特别需要亲人的陪伴，有些孕产妇在出现不规律宫缩时就不止、失眠、饮食不佳、体力消耗大，极易造成产程延长。

2舒适护理措施

护理人员要把每位孕产妇看成是独一无二的个体，给予尊重，针对孕产妇分娩期的舒适需要实施个性化护理［1］。

2.1创造整洁安静的环境：分娩室的环境应当安静、舒适、整洁。医护人员应和蔼、热情、端庄，给孕产妇产生安全感和满意感。

2.2建立良好的护患关系：助产人员在进行护理过程中，通过积极的情绪、美好的语言、亲切的问候与其建立感情，了解她们的思想状况，以便在分娩过程中有针对性地进行个性化护理，消除其顾虑，以保证正常分娩。

2.3进行健康教育指导：助产人员用通俗易懂的语言讲解分娩过程的相关因素及注意事项、处理方法、配合技巧等，使产妇了解分娩过程，振作精神，充分调动产妇的各种积极因素，全力配合助产士，共同度过分娩难关。

篇5

产妇产后尿潴留是一类常见的产褥期并发症，指的是再产妇生产后6到8小时以内并不能进行排尿或者没有尿意，而导致膀胱尿液不可以排掉的临床症状。它不仅会使产妇更加痛苦，影响其乳汁的正常分泌，同时也会导致宫缩无力，使阴道内出血量大量增加，是泌尿系统疾病感染的重要原因，威胁产妇的生命安全。因此，本文通过观察产妇的排尿情况，分析了产后尿潴留的病因，并总结了临床的护理体会，报告如下。

1 诱发产妇产后尿潴留发病的病因分析

1.1产妇心理原因

一般产妇对于分娩并没有经验，认识度不足，产妇临产之后，并未进行膀胱尿液清空处理，而使胎头下降，延长了生产过程，会诱发产后尿潴留。

1.2 体内内分泌激素原因

产妇会因妊娠时自身内分泌激素变化，子宫会增大，使盆腔组织受压，其中尿道和膀胱会有水肿和充血现象，膀胱尿道就会被抑制，使膀胱三角处与尿道口发生水肿，引发尿潴留。

1.3 压迫原因

产妇在分娩时，膀胱长时间受胎头压迫，且子宫的下段和子宫底韧带及主韧带因过度伸张，也会伸拉膀胱，膀胱充血会更严重，引发尿潴留。

1.4 药物使用原因

产妇若患有妊娠高血压症在其产前及产中，都会使用解痉药如硫磺镁等，来缓解膀胱的收缩及张力。产后也会使用大量宫缩剂，子宫因收缩在直肠的子宫凹内，尿道会受压迫，引发尿潴留。

1.5 产妇态度原因

产妇会因为的撕裂及缝合，担心伤口的疼痛及裂开后受感染而不敢排尿，再加上产妇自身分娩疲劳，膀胱张力偏差，抑制了尿道括约肌的痉挛，引发尿潴留。

1.6 尿道损伤原因

因产妇生产中膀胱充盈，在其宫缩时需插入导尿管，若操作失误会使尿道内黏膜受损，而拔管却仍不注意而刺激到尿道黏膜，使其水肿，引发尿潴留。

2 产妇产后尿潴留的护理措施

2.1 加强对产妇尿潴留预防意识的宣传

依据产妇产后的心理和临床表现差异，给予产妇针对性分娩致使的宣教。对于临床内不同产程生理变化和正常分娩过程进行讲解，以及尿潴留预防的指导。在生产过程中，嘱咐产妇每隔2小时排尿一次，教其如何在病床排尿，预防膀胱的充盈及胎头的下降。如果产程中需给予导尿处理，要严格控制操作过程，防止导尿管的插入损坏尿道黏膜。在产后应叮嘱产妇多喝水，产后尽量2小时之后排尿处理，促进其排尿功能的恢复。如果产妇因精神太过紧张，不可以有效的排尿，护理相关人员应针对性对其进行心理疏导，缓解其恐惧紧张的心理，诱导其顺利排尿。

2.2 有效诱导产妇排尿的处理方法

如果产妇排尿比较困难，可指导其通过按摩子宫和外阴清洗和来进行改善处理。步骤如下：第一，用手将产妇的宫底内部压住，手掌力朝下腹部位置朝腹壁方位轻柔性按摩，以患者的耐受程度调整，持续性按摩15分钟；第二，用消毒温水清洗尿道口及外，用来缓解尿道括约肌的痉挛。这两种措施可以帮助产妇的妇膀胱充盈内状况，腹痛感有无，而减少膀胱的受损。

2.3 针对产妇合理生活的护理工作

对于产妇排尿困难的生活习惯应得到改善，饮食结构相应调整，并保证足够的睡眠等，对于产妇的尿量及色泽进行观察，及是否有尿液残余量和腹痛，帮助病患顺利排尿。必要情况下刺激其相关穴位处理，在中医范围内，如气海、中级、关元等都是利尿穴位，进行逆时针方向按摩，使膀胱受到挤压，诱导性使膀胱收缩有利于其排尿。

2.4 针对产妇的合理药物的护理工作

若对产妇诱导性排尿处理失效，而引发尿潴留病症，可以使用“新斯的明”对其肌内注射。让病患平躺床上，小腿处屈曲，找到其足部三里处穴位，注射0. 5mg 新斯明针，对三里穴位做边注射边刺激处理，用来促进膀胱肌肉的收缩，促进排尿。也可以依据产妇的排尿神经发射性机制，采取温性肥皂水灌肠处理和开塞露，促进膀胱括约肌的收缩，并采用腹压方式排尿。

2.5 针对产妇的仪器促尿护理工作

产妇产后可使用及红外线灯以及多功能的电脑治疗仪器来促使产妇顺利排尿，先使用红外线灯对产妇排尿困难的膀胱区域照射20分钟左右，再使用多功能的电脑治疗仪器放置在产妇的耻骨部位。电磁波可以有效的缓解平滑肌的痉挛，恢复其神经的传导功能，膀胱的扩张敏感度会增强，然后再使用红外线对产妇腹部热敷，使其平滑肌得到松弛，用此可以有效的缓解膀胱括约肌的痉挛现象，如果措施使用过后，可对产妇进行排尿指导。

2.6 针对产妇早期拔管处理工作

引发尿道括约肌因素主要有炎症、麻醉、药物及手术的作用，与此同时导尿管也会引起尿道括约肌的痉挛，因此有必要及时过早将尿管拔除，有效预防尿潴留。这么做的原因是在早期导尿管的拔出可以减少导尿管对于尿道过长时间内的刺激，从而防止尿路的感染，促使膀胱功能更好的恢复。

2.7 针对产妇导尿术应用的护理工作

如果一系列的促尿措施采取之后，产妇还是不可以顺利自动排出尿液，就应该及时的进行导尿术处理。留置内导尿管，防止子宫收缩比较困难，而引发产后出现大出血现象。且通过导尿管的留置，可以使膀胱的压力减轻，有效的促使膀胱张力功能的恢复，每间隔3小时产妇可1次，在12小时之后可将导管拔除，再过2小时，就可指引产妇进行排尿处理。

3 对于产妇产后尿潴留的护理体会

对于因心理因素害怕伤口疼裂而引发尿潴留病症的产妇可以采取条件反射的方法促进其排尿，对其耐心鼓励和开导。而尿道口有擦伤类产妇因对疼痛太过敏感，应采取通便排尿方法。

阴道助产产妇因其产程长膀胱受胎儿的压迫时间长，可采取针灸或穴位按摩方法，使膀胱括约肌松弛痉挛，改善膀胱黏膜的充血，使产妇顺利排出尿液。临床上经常采用无菌导尿技术留置导尿管进行导尿，但是此操作却是最严重及最直接的尿路感染因素，因此引发的如拔尿管难使尿道受损，虽然预防了尿潴留但是也额外增加了患者痛苦。近年以来对于产妇产后尿潴留的护理方法有了许多新进展，尤其是中医穴位的治疗方法具有无不良类反应及疗效显著等特点，但是掌握穴位疗法对于临床护理人员来说也有定位及下针等难度，所以，相关护理人员掌握一定的穴位疗法的知识，对于产妇产后尿潴留护理工作的进展有很大意义。

4 结语

总之，对于产妇产后的尿潴留，应尽早预防督促并指导产妇进行排尿，观察产妇膀胱的充盈及时性处理其排尿困难状况，有效的预防产后尿潴留发生。同时，应针对性的对于不同病症给以合理的护理，及时有效缓解产妇产后尿潴留，防止严重后果的发生。

参考文献

[1]彭玉霞.产后尿潴留的护理体会[J].中国医药指南，2012，26：647-648.

[2]吴一军，郑燕飞，郑聪霞.不同助产方式产后尿潴留的护理及原因分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，02：211-212.

[3]高卫娥.产后尿潴留的原因分析及护理体会[J].基层医学论坛，2013，15：2017-2018.

[4]陈萍英，蔡丽娟，霍秀丽.产后尿潴留护理干预效果观察[J].中国当代医药，2012，17：104-105.

篇6

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0194-02

伴随医疗技术水平的不断提高，人们更注重于人性化的医疗技术服务，近些年来心理学在临床治疗过程中较为广泛的被应用，得到较好的发展。为更好使剖宫产术后产妇得到较好的康复治疗，我院针对剖产术后患者进行心理护理干预治疗，获得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2009年6月―2011年6月进行剖宫产手术产妇220例，其中初产妇为168例，经产妇为52例，年龄24―38岁，平均年龄（30.5±2.5）岁，220例产妇均顺利完成手术，随机分为两组患者，对比两组患者的年龄、产次等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

甲组患者100例，采用常规性护理措施，其中包括保持患者生活环境安静舒适，建议采取母婴同房居住，保持室内外的安静和整洁，适当的通风保持空气清新，遵医嘱及时的进行静脉药物的滴注，对手术切口的敷料进行及时的更换。乙组患者120例，除常规性护理措施外对术后产妇进行心理护理干预，主要进行以下几个方面：（1）洞察心理关心问题，同患者进行良好的沟通了解患者的心态及所关心的问题；（2）依据患者的文化程度及生活地区，对其进行热情的交谈，消除患者因手术导致的紧张焦虑的情绪；（3）对待在术后对生产婴儿性别的年龄不满意的患者，进行劝导，并讲解男孩和女孩的共同之处，举例说明女孩的好处，缓解其抑郁的情绪。同时对患者的家属进行劝导，增加患者家属对产妇的理解。（4）对术后产妇进行新生儿护理知识详细讲解，消除术后产妇对新生儿护理知识的缺乏，而导致的护理误区，缓解其手忙脚乱的情况。

1.3临床观察指标

对患者术后治疗依从性，护理的满意度，住院治时间。

1.4统计方法

统计学分析选用SAS8.0统计软件，以 ±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

乙组患者的治疗依从性、住院治疗时间、显著优越与甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠期妇女经历了十月怀胎，在进行剖宫产手术后，从心里及精神上都给产妇带来了很大的影响。所以产后的妇女多发生抑郁情况，因进行剖产后产妇身体上经受了很大的创伤，因生产婴儿的性别不满意等，给术后产妇的心理造成的很大的压力，导致烦躁、焦虑的情绪发生，给术后产妇的恢复造成了严重影响，导致患者术后恢复情况不佳，住院治疗时间延长，治疗费用增加等，情况的发生。

近些年来，我院对剖宫产术后的产妇应用心理护理治疗，取得了较好的临床效果，通过对患者心理护理干预措施，对术后产妇的心理活动进行详细的了解，针对术后产妇所关心和困扰的问题进行解决，帮助术后产妇走出心理误区，使术后产妇能保持愉悦的心情。

本文通过对我院进行剖产术后的220例产妇，进行常规性护理措施及联合应用心理护理措施的方法，进行术后产妇的护理干预，结果显示进行联合心理护理干预组别的产妇，治疗依从性，住院治疗时间及治疗满意度均显著的优越于单纯采用常规性护理组别的患者，差异性明显。

综上所述，对剖宫产术后产妇进行心理护理干预，能有效的提高患者的治疗依从性、缩短住院治疗时间、稳定产妇的情绪，增加术后产妇对临床护理干预的满意度，能有效的提高患者的生活质量，适宜针对剖宫产术后产妇应用。

参考文献：

篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.577文章编号：1004-7484（2013）-07-3978-02

随着医学模式的转变，心理因素越来越受到人们的重视，心理状态与人的健康存在着很大的关系，心理护理在现代护理中也愈加引起重视，特别是在产科方面，心理因素直接影响着产妇的分娩进程，产科护理人员应适时的根据孕产妇的具体心理变化给予正确的心理支持，对孕期和分娩期及产后的母婴健康起着重要的作用，对提高产科质量，减少产后出血，降低剖宫产率及难产的发生也有着重要的作用。

1孕产妇产前的心理状态及分析

1.1恐惧、紧张无论是初为人母还是再次怀孕，孕妇都有不同程度的这种心理状态，初孕妇的这种情绪来自同事朋友和母亲的偏听偏信，经产妇则有对上次分娩的经历。对年龄偏小及文化程度稍低的这种心理状态稍轻，但对于高学历及高年龄的孕妇这种心理状态较严重，她们往往担心能否顺利通过妊娠期，担心孩子发育是否正常，能否顺利完成分娩。

这种心理状态大部分产妇都会出现，由于部分产科医护人员的服务观念没有及时转变，再加上产科工作繁忙，人员短缺，使之在与产妇及家属沟通时有居高临下的感觉，孕妇在进入病房后对医护人员产生不好的第一印象，在陌生的环境中，举目无亲，从而产生一系列不良的心理状态。使本来将要为人母的兴奋情绪降低。

1.2焦虑、烦躁因为多数产妇突然发生角色的转变，从社会角色转变为病人角色，以往的生活习惯被打破，有的从考虑工作没有完成任务，农民考虑农活错过了时节，特别是经产妇考虑孩子没有人照看，对于家庭较困难的产妇更要考虑交住院费的问题。再者由于缺乏分娩的知识及宫缩所致的疼痛，加上产程时间长，[1]所以使她们产生了烦躁和焦虑的情绪。

1.3疼痛规律的宫缩痛本是正常分娩的生理现象，由于部分产妇对分娩知识的缺乏，道听途说或电视书本上的夸张演讲，结合自己丰富的联想，使有轻微的宫缩就不止，以致于产妇体力消耗，宫缩乏力，从面影响产程正常进展。

2产后心理状态及分析

2.1依赖产妇由于角色的转变，表现为在很多方面需要通过别人来完成自己的生活和新生儿的照顾，喜欢用语言表达自己对婴儿的关心和对分娩的感受，需要家人的陪伴，特别是丈夫的。

2.2知识的渴求部分产妇在孕前未能接受产前教育，缺乏新生儿护理方面的知识，在初次接触新生儿时显的手忙脚乱，此时获得对新生儿护理知识有强烈的要求和对自身恢复方面也要求了解。

3护理措施

3.1在孕期鼓励孕妇及家属积极参加产前教育，科学的接受分娩及育儿知识，根据孕妇的年龄及文化层次，有无分娩经历等情况，通过口头讲解，图片文字，电视录像等形式，传授分娩知识，告诉宫缩疼痛时如何缓解疼痛，使孕产妇在分娩前了解各产程的保健有充分的思想准备，保持良好的情绪和积极的心态。

3.2产妇临产入院后，医护人员以热情的态度接待产妇，详细介绍入院须知和住院环境，同时注意医护人员的言谈举止，注意与产妇的沟通技巧，建立良好的医患关系，使产妇能够在产程中配合。

3.3进入产程后，助产人员要有高度的责任心和爱心，认真观察产程进展情况，注意宫缩的持续时间，间隔时间，胎心变化及胎头下降情况，及时产妇沟通，把每次检查情况告诉产妇，使其了解产程进展，在人员充足的情况下做到一对一陪产，让产妇的亲人陪在身边，以解除产妇的紧张陌生情绪，进入第二产程后，指导鼓励产妇正确用运腹压，给产妇喂水擦汗，使产妇感觉到医护人员的亲切和可信赖。助产人员要不断学习和提高技术，能及时耐心的解决产妇提出的各种问题，及时发现异常情况并及时处理。

3.4提供安静舒适的休息环境，产妇经历发分娩，体力和精力大量消耗，需要有充分的休息，此时应加护理，尽量做到护理工作集中进行，减少不必要的打扰，因为过度的疲乏容易使产妇的精神状态不佳，直接影响到产妇的情绪，护理人员要落实陪伴制度，保证产妇有一个健康的心情。防止产后抑郁症的发生。

4健康宣教和心理调适

4.1产褥期本身就是一种压力情境[2]。产妇面临着自身休养和护理新生儿的任务，特别是对于初为人母的初产妇往往感到十分困难，这时护理人员应主动与产妇交流，了解她们的想法和感受，表示出爱心，关心她们，讲解母乳喂养的知识，指导正确的哺乳方法和多种姿势哺乳技巧，讲述母乳喂养的好处，教会她们如何护理新生儿及新生儿的一些正常生理变化。教会产妇的自身护理方法，因为产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要。[3]

4.2避孕知识指导产后在恶露未净期间严格禁止性生活，因此时生殖系统的损伤尚未完全恢复，极易导致感染的发生，应在产后检查显示生殖器官已经复原，在采取避孕措施的情况下恢复性生活，在哺乳期间一般采用工具避孕，正常分娩后3个月上避孕环，剖宫产后6个月上避孕环。

4.3帮助产妇获得社会支持，强大的支持系统不但提供心理支持，同时也是物质支持的来源，良好的亲友互动，能胜任新生儿的照顾工作，帮助产妇减轻精神压力，使产妇能保持心情愉快，精神放松，有效的执行母亲角色，从而顺利渡过产褥期。

5结论

分娩是妇女一生中一处重要的生活体验，和其他生理期一样有一系列的心理反应，同时与个人的经历，知识水平，社会环境和经济条件密切相关，作为我们产科护理人员，要能善于评估孕产妇的心理状态，及时给予心理上的指导。作为新时代的产科护理人员，不仅要有精湛的技术和护理技能，更要有与产妇沟通的技巧。只有不断的学习，提高自身素质，才能更好的为产妇解决问题，确保产妇安全渡过妊娠、分娩和产褥期。

参考文献

篇8

概 述

随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。妇产科产妇较为特殊，将为人母的产妇普遍存在不同程度的紧张、恐惧、顾虑心理，不能很好地配合护士的工作。这时，妇产科产妇的心理护理就显得尤为重要了。

产妇怀孕时期及面临分娩的心理变化分析

怀孕时期的心理变化：一般在妇女在确知自己怀孕后，首先表现为欣喜，表面上流露羞怯，但喜悦之情溢于言表。接着又陷入平静，产生将要为人母的恐慌，角色转移不能及时到位。

面临生产时的心理变化：最后1个月，对于任何妇女来讲，都是一段艰难的过程，即将分娩，又产生焦虑、紧张、恐惧的心理压力。

在面临生产的过程中，产妇的思想往往集中于以下几个问题：①对产痛的顾虑，由于平时的耳濡目染，预感分娩将是很痛苦与艰难的过程；②担心是否发生难产，是否因难产而手术，手术的效果与安全性等；③考虑婴儿会怎样，会不会畸形等。

如何做好妇产科心理护理工作

对任何一位妇女来讲，怀孕及生产期间将是一段特殊的生理与心理过程。几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松地始终保持往常的平静，而不发生任何心理改变。特别是初孕妇女，从确知怀孕到临产，随时都在面临自己从未经历过的感觉，从而出现很多由不适应到适应的心理改变。了解这些改变并给予妥贴的心理安抚，不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康，还有益于家庭的和谐与幸福。

当产妇面临生产，面对分娩的恐惧、环境改变，还要忍受剧痛，会使她们产生寂寞、孤独感，如果此时护理人员不去关心，只听胎心音和检查宫口的情况，对产妇提出的疑问不予理睬，甚至随意说笑，产妇疼痛时甚至大声斥责。这样做的后果就容易使患者对护士失去信心，人为造成产程延长、胎儿窘迫、宫缩乏力等难产情况发生。

护理人员在护理待产产妇的过程中，可以通过心理护理，感情上不疏远，尊重其人格，关心照顾，消除患者紧张、恐惧及顾虑心理，为其保密，劝其自我放松，珍爱生命，鼓起勇气，以积极的态度迎接即将到来的幸福，以便解除产妇各种心理应激。

医护人员对产妇热情、周到的服务，能及时观察产程进展情况，工作认真，操作熟练，使产妇对分娩增强信心，转移对产痛的注意力，告诉她如何正确使用产力，以提高正常分娩率，如遇难产，告诉产妇安全分娩有保证，手术成功率接近100%，这样能让产妇在最佳的心境下顺利结束分娩，也极大的为妇产科的护理工作减低了工作难度。

要做好妇产科心理护理工作，应把握好以下几个点：①把握与产妇交流的度：通过交流可以协调关系、满足产妇的需要、减少产妇的心理孤独感、增进医患感情。适当的交流有利于护理工作的顺利进行，有助于产妇对医院及医护人员产生信任感，从而能引导产妇积极配合检查、治疗，为顺利生产构筑基础。在交流过程中，护理人员应起主导作用，要积极引导患者保持良好的心理状态。同时，交流要有度，过度的交流可能会造成适得其反的效果，造成心理护理失败。②提高护理工作的服务性：心理护理也属于医疗服务，心理护理同其他医疗工作一样具有服务性。护理人员在心理护理的过程中，应该以热情服务的态度，最大程度上满足产妇的心理需求，减轻产妇的心理负担，消除产妇的心理顾虑。③加强护理工作的针对性：心理护理没有具体的操作规范，也没有统一的护理模式，这就要求护理人员在对产妇进行心理护理的过程中，善于总结产妇的心理变化过程，及时掌握产妇的情况和心理状态变化，针对不同的产妇，采取不同的对策，让心理护理真正做到因人而异。④做好家属的思想工作：陪员是产妇最亲近及最信任的人，因此，家属也是引导产妇以平稳的心态迎接生产的最佳人选。有的时候做好家属的思想工作，比直接对产妇进行心理护理更为有用，这也是从侧面对产妇进行心理护理的一种有效方式。

心理护理的基本原则

先重后轻，先急后缓。分清轻重急缓是进行心理护理的必要条件。

根据心理特点，有的放矢地解除产妇心理障碍。具有针对性的心理护理是解决心理障碍的最佳方式。

了解病情变化、治疗过程、效果，对产妇作出适当的解释或预告。预防性的心理护理可以减轻产妇的心理压力，使其具有基本的心理防御能力。

适当开导和劝慰：开导和劝慰是最好的心理护理的方式，同时开导和劝慰的过程也是了解产妇心理变化的一个过程，适当的开导和劝慰有利于心理护理工作的进行。

卫生知识的宣教：大多数心理上的问题都可以归咎于对卫生知识的匮乏，进行卫生知识宣教可以从一定程度上避免产妇的心理出现问题。

护理人员应具备全面素质，工作责任心强，擅长交流沟通，对待每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致观察产妇的心理变化，及时交流思想和情绪的变化，做好她们的孕期保健指导工作。消除紧张心理，医护人员良好的沟通技巧，可消除产妇的过度紧张、恐惧，通过护患沟通，消除顾虑，预防并发症，减少产后大出血的发生。

篇9

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0188-01

随着现代医疗技术的飞速发展，以及人们生活水平的不断提高，对于临床护理的要求也越来越高，从而促进了护理技术的不断更新，心理护理已经成为一项重要的模式被患者所接受和日渐重视。对于产妇，由于特殊的阶段，有着特殊的心理活动，对产妇给予心理护理具有重要的意义。为了进一步观察和研究心理护理对产妇的临床效果和意义，我院选取2013年1月-12月的待产孕妇，应用心理护理，效果满意。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-12月，在我院待产的380例产妇，随机分成两组，每组190例。观察组患者在给予产科常规护理的基础上，给予心理护理；比对组的患者仅给予产科常规护理。其中，346例为初产妇，34例为经产妇；年龄最小的产妇22岁，最大的40岁，平均年龄为（25.64±3.48）岁。

1.2 护理方法

产妇入院后，由于生活环境、人际交往环境的变化，以及缺乏分娩知识等原因，产妇容易产生紧张和害怕的心理。护理人员要主动热情的进行接待，耐心的将周围环境、医护人员向产妇及家属进行介绍，营造温馨的良好待产环境。宣传分娩知识，消除产妇及家属的紧张心理，稳定情绪，指导家属给予产妇一定的心理支持，当产妇疼痛和不安的时候，进行安慰和，帮助产妇建立良好的心态迎接分娩。

产妇开始生产时，子宫阵痛，产妇的心理变得脆弱、娇气，对家属更依赖。而来自周围环境中，其她产妇的喊叫，让产妇变得异常紧张。护理人员要理解此时产妇的心理，耐心的主动与产妇进行沟通，让产妇感觉心情舒畅；要多听胎心，并将情况告诉产妇，营造安全、信任的护患环境；进入第一产程，做好宫缩间隙的指导，放松心情，休息好，保持足够的营养，体力和精神，有利于产程进展；随着宫缩逐渐强烈和频繁，阴道血性分泌物增多，产妇也变得更加敏感，情绪紧张、烦躁，疼痛耐受降低，开始大声喊叫，丧失承受巨大痛苦的勇气，顺产的决定还是动摇，不但担心胎儿的安危，同时对自身安危也开始担心，完全失去了分娩的自信心。而这种情绪下，产妇体内分泌茶酚胺增多，使产妇过度疲劳，宫缩乏力，产程延长，增加了产后出血，以及胎儿窘迫等难产的几率。此时，护理人员要更加关心产妇，告诉产妇疼痛在分娩过程中是不可避免的，为了胎儿的顺利娩出，不要将体力消耗到烦躁和哭闹等无谓的事情上，给予产妇更多的安慰和鼓励。同时，在检查时，要动作轻柔，及时帮产妇喂水、按摩以及擦汗，分散产妇注意力。并及时向产妇通报产程的进展，让产妇充满希望。进入第二产程后，宫口全开，护理人员鼓励产妇克服疲劳，积极配合医生，宫缩间隙及时给产妇补充水分，让产妇放松身心，休息好，补充体力，保持精神充沛。指导产妇配合宫缩屏气、用力，一直给予鼓励，给产妇加油，有利于缩短产程，顺利分娩。

新生儿顺利分娩后，要及时将婴儿身体状况向产妇说明，婴儿的性别信息可以根据产妇家庭的思想动态，适时告知，避免给产妇造成思想顾虑，影响产后休养，甚至引发产后出血。如新生儿有身体畸形或其他异常发生，要在娩出胎盘后，子宫收缩良好的情况下，再行告知产妇，同时给予细心的安慰。对于性格内向，抑郁寡欢的产妇，要在宽松的环境中，给予心理护理，精心安排健康教育的内容和形式，帮助产妇疏导情绪，引导产妇对外界事物的关注，减少焦虑和沮丧，树立正确的人生观和价值观。如有异常发生，护理人员要耐心启发，消除心理压力，深入了解产妇的家庭背景、工作环境、社会因素等第一手材料。产妇可能因为婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子性别相吻合而感到失望，也可能因丈夫注意力转移到新生儿上而感到失落。分娩结束后，护理人员应该嘱咐产妇多加休息， 并且要随时注意产妇的血压和脉搏及产后出血现象， 另外还要每天观察产妇的软产道恢复情况， 并且时常对产妇表示赞扬， 使她们有充足的信心来适应身份的转变。还有， 在此时不能忽略胎儿的健康， 若是出现什么异常， 要避开产妇， 及时对胎儿进行治疗。

2.结果

对产妇的心理护理对分娩可以起到良好的效果，而且对产后的护理也是非常有帮助的。观察组和比对组患者在产程中时间差异显著，且P

3.讨论

产妇的心理与能否顺利分娩有着直接的关系，特别是初产妇。随着生活水平和个人素质的提高，一对夫妻只生1 个小孩，这样初产妇的比例大大提高，年龄也趋于高龄化。产妇没有经验和对生产并不是完全了解，处于矛盾状态下，使其保持良好的心理状态显得更加重要。根据产妇的各种心理状态给予正确的护理，既可以减轻产妇的疼痛，又保证了母婴的健康，同时也提高了产科质量，降低了剖宫产及难产的发生率。产妇在进行分娩过程中，要时刻关注生理特征，定时进行身体检测。当有预产症状，迅速采取相应的护产行动，在这一系列的操作中，心理护理要始终贯穿于其中。既要给产妇心理支撑，同时可以通过这种方式调理身心，让机体达到良好的状况，这对分娩是非常有帮助的，同时也可以消除产妇在这个过程中不良的心理情绪。

参考文献：

[1] 侯路程. 产妇的心理护理[J].中国社区医师，2011，13（2）202.

篇10

产后出血是产科临床的主要问题之一，占孕产妇死亡原因的首位。产后出血严重威胁孕产妇的生命安全，这就要求每一位产科工作者想尽一切办法，做好充分的应急准备，预防产后出血的发生。现将我院预防措施介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取我院2002年3～7月正常分娩产妇200例作为基线组，又抽取2002年9月～2003年1月正常分娩产妇207例作为干预组。对以上两组产妇产后出血发生率、产后2h出血量、产后24h出血量进行列表登记，并进行统计学处理。

1.2方法

1.2.1收集和测量出血量正确收集和测量出血量，对防治产后出血极为重要。两组出血量均采用容积法、面积法加称重法来计算。胎儿娩出后即用弯盘置臀下收集产道出血，包括会阴切开部位出血，直至产后2h加上分娩过程中所有敷料采用面积法计算出血，2h后至产后24h会阴垫上的出血采用称重法计算出血。以上三种方法相加所计算出的总出血量是比较准确的。

1.2.2预防措施基线组：对整个产程观察处理按护理常规，没有异常，则继续观察，待出现异常再报告医生处理,胎儿娩出后肌注催产素10u。干预组:产妇进入产房，助产士详细询问病史及检查产检记录，筛选出有产后出血高危因素的孕妇。产前即建立静脉通道，穿刺针采用静脉留置针。严防滞产、急产，积极处理第三产程，胎儿娩出后即肌注催产素10u，并舌下含化卡孕栓1mg以加强宫缩。产后2h在产房重点观察产后出血情况，督促并鼓励产妇及时排空膀胱，产后出血超过2:1:1比例者（2:1:1方案即按产时＞200ml，产后2h≥100ml,产后2～24h≥100ml）及时寻找出血原因。

2结果

对基线组和干预组产后2h、24h出血量及产后出血率进行比较，见表1、表2。表1产后2h、24h出血量比较注：通过t检验，P<0.05，两组产妇产后2h、24h出血量差异有显著性。表2产后出血率比较干预组产妇产后出血的患病率明显低于基线组产后出血的患病率，说明产后出血的预防措施效果显著。

3讨论

分产前、产时与产后3个阶段预防产后出血，对降低产后出血发生有重要意义。

3.1预防措施孕妇进入产房即详细询问病史，认真查看产前检查记录，筛选出有产后出血高危因素的孕妇，如有多次人流刮宫史、贫血、肝炎、血液病病史、子宫膨胀过大、死胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤史、孕妇高龄、多产等，均是产后出血的高危人群，要认真对待，做好预防产后出血的准备工作，建立静脉通道，最好用静脉留置针以防产妇用力时针头滑脱，并抽血查凝血功能。抽2ml血备用，留作必要时配血用，并备好导尿包、沙袋、催产素、平衡液、血代用品等应急准备。（1）第一产程做好心理护理。注意孕妇营养与休息，保持体力，合理使用缩宫素，防止产程过长。基线组有3例因产程过长导致宫缩乏力出血。

（2）对会阴伤口要及时加压、止血或进行血管结扎，胎头娩出步骤要正确，动作要轻柔，急产者适当控制胎儿娩出速度。基线组有2例因产程进展过快未能做到适度的会阴侧切，产后软产道裂伤2例。

（3）积极处理第三产程，是预防出血的关键。加强子宫收缩，此时出血量控制在最低，易降低产后出血的患病率。干预组采取胎儿娩出后即肌注催产素10u,并舌下含卡孕栓1mg，加强子宫平滑肌收缩，催产素在体内作用时间短，30min作用完全消失，而卡孕栓作用时间长，给药后约6～9h内尿中代谢排出，此两种药品联用，对加强子宫平滑肌收缩作用强，持续时间久，有效地减少了因宫缩乏力引起的产后出血。对胎儿娩出超过10min胎盘未娩出，出血达200ml时，即行人工剥离胎盘，如娩出胎盘、胎膜疑有残留者即行宫腔探查或用大号刮匙进行清宫，产后30min内帮助婴儿早吸吮，促进子宫收缩以减少出血量。