时间:2023-05-16 15:18:10
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护理系毕业生论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
PDCA循环是由plan-do-check-ac-tion4个英语单词的首字母所组成。它是按照计划、实施、检查、处理的顺序进行设计并紧紧地围绕其工作目标不断地进行循环的一种科学管理工作程序。PDCA循环20世纪20年代首次由美国贝尔实验室的瓦特休哈特博士提出,后来美国管理学爱德华戴明博士对PD-CA理论进行完善,并大力倡导,得到广泛传播,也称“戴明环”。完善后的PDCA理论在质量管理中得到广泛应用,现已被人们作为“管理化”的基本方法。PDCA循环是一个动态活动的过程,其特点是环环相套,相互促进;周而复始,不断循环,呈螺旋式上升与发展PDCA循环的特点。
2.PDCA循环的实施
2.1 P-计划
2.1.1 统一认识,明确目标
组织护理系全体教师认真学习并领会《莆田学院本科毕业论文工作规程》《莆田学院本科毕业论文撰写规范》《莆田学院本科毕业论文质量评价指标体系》《莆田学院本科毕业论文教学管理评估指标体系》等文件,编写了适合护理专业的本科毕业论文指导手册,内容包括护理毕业论文的选题及选题原则、开题报告的撰写方法、文献综述的写作、毕业论文规范写作等,并集中举办毕业论文指导相关讲座。
2.1.2 遴选导师,确保质量
制订护理本科毕业论文导师的遴选条件,结合各实习基地的实际情况和护理部推荐的人员,确定导师人选,实行师生2:1制,即2名导师(实习医院带教1名,校本部教师1名)指导1名学生,实现院校统一指导和全程监控。
2.1.3 明晰进度,随时督导
导师与学生从结对起就形成一个整体,发放《毕业论文工作手册》,学生与导师人手一册,使导师与学生能明确护理毕业论文的要求,从选题开始就心中有数,按照学校规定的工作进程实施。
2.2 D-实施
将PDCA管理程序随时和反复自查自省的评价特点贯穿于毕业论文的指导过程。我们将《毕业论文工作手册》的电子版拷贝到各医院护理部,以便导师与学生按学院的统一要求组织实施,同时将莆田学院护理系的邮箱告知各医院护理部,以便导师在指导过程中有问题及时与校本部导师联系,也方便校本部老师随时督导。
首先学生与导师一起讨论选题,由学生进行文献检索之后,师生确定选题及毕业论文工作的可行性方案,在规定时间内按学院的要求,认真填写指导教师的姓名、职称、研究方向、指导对象及论文的题目。由实习队长汇总后发送到护理系邮箱。护理系毕业论文工作领导小组对各实习医院汇总的论文题目逐一审查,包括学生是否一人一题、题目大小、难易度、可操作性等,并填写毕业论文题目审核表,提出不符合要求或选题不当的题目,并由校内指导老师及时与有关师生反馈。如重新选题,应填写选题更新申请表,重新审核,直至选题通过。选题通过后下达毕业论文任务书,由各医院护理部组织开题报告,学生的开题报告材料以电子文件形式发送邮件存校护理系备查。实习期间导师的指导意见和方式及时以邮件的形式上传校内指导教师,以便随时跟踪论文工作进展情况和必要的督导。
2.3 C-检查
第1阶段:护理系针对前期工作进行检查,主要包括导师落实、任务书执行、开题报告落实等情况,并统计选题更新率。
第2阶段:毕业论文进程计划及开题报告完成情况,临床导师的指导记录包括导师发现问题、指导意见、指导方式(面谈、电话、QQ、E-mail)等。
第3阶段:文献综述完成及评阅,主要检查文献综述是否围绕选题内容进行概括描述、参考文献的篇数、期限等,以及是否按照学校规定的格式要求。导师指导记录等。
第4阶段:后期检查,毕业论文完成情况,包括格式(中英文摘要、关键词、标题、内容、图表、志谢、参考文献等)是否规范。由学生填写原创性声明。
2.4 A-处理
检查中对能按计划、进度完成毕业论文的学生,汇报相关实习医院护理部,由护理部组织进行护理学生的毕业论文答辩会,请有关护理专家参与评审,按照莆田学院本科毕业论文质量评价指标体系,包括论文规范(结构、行文、字数)、论文撰写(理论分析、实验数据、逻辑性、论述层次等)、学术水平、创新4项指标评定成绩。对个别不能完成学生毕业论文答辩的实习基地,由护理系组织校内专家按照上述程序和要求完成学生的毕业论文答辩。毕业论文终审成绩由导师考评成绩、同行专家评审成绩、学生答辩成绩分别按一定比例形成。在此基础上,分别由学生本人及导师填写优秀毕业论文评选申请表和优秀毕业论文推荐表参与学校的优秀毕业论文评选。
在C-过程中,如果第1阶段出现临床导师变更(进修、培训等),及时与护理部沟通,请护理部协调,另选导师或更换选题。在执行任务书和开题报告中有困难,校部导师及时给予理论上指导和帮助,以免耽误下一环节的进程。检查导师的指导记录能及时督促临床导师定期给予学生必要的指导,并能及时发现学生完成计划的情况,做到环环相扣,循序渐进,形成良性循环。不至于积累问题,造成前松后紧,影响毕业论文质量。
3.体会
1我馆在护理专业藏书建设上采取的措施
1.1明确藏书建设与读者的关系
图书馆所有藏书都是用来为读者服务的,建设起来的藏书,要能使读者阅读利用。针对这点,本着读者对象为第一原则,利用校园网平台,一个学期为护理专业师生开展一次图书月活动,介绍专业藏书、推荐专业图书以及介绍相关类图书。并针对不了解馆藏的新生,宣传和通过制作视频短片介绍馆藏,使其了解我馆电子书库,并学会利用,以充实自己的专业知识、社科知识,以提高自身综合素质。
1.2藏书计划
1.2.1护理专业基础藏书
每年制定年度藏书计划。利用各种购书渠道,采集印刷型图书,有计划、有步骤地进行藏书建设,合理安排经费,避免年终或季末突击性采书,降低图书质量。采书人员分工细致,医学专业图书采购由医护专业毕业的在职图书馆工作人员采集,以防专业知识缺失而引起专业图书质量下降。人文社科类图书由图书馆专业毕业的在职图书馆工作人员担任。我馆在图书采购上,经常与专业骨干教师交流,了解专业最新动态,与借阅排行榜前的学生交流,了解学生借阅方向,以及希望在本馆能阅读到的图书,最大限度地为读者提供所需书刊资料。护理专业及相关类文献日益增长,对偏重于护理专业的文献进行比较全面的采集,建立护理专业的基础藏书,比较全面地收集,在一定范围内不仅有本学科的,也有与本学科有关的、相近的边缘科学。只有扎实的专业知识方能胜任临床第一线的工作。学校为护理系师生配备了医学基础学科方面(如解剖学生理学、病理学等)、临床医学方面(如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等)、护理专业方面(内外儿妇护理学、护理技能等)等国内外著作,以及本科以上医学基础及专业教科书及教参以满足学习、教学、科研需求。全馆医学专业印刷型期刊每年征订品种320种,其中护理刊22种。所有过刊装订成册,供读者借阅。购买中国疾病知识总库。中国疾病知识总库(ChinaDiseaseKnowledgeTo-talDatabase,CDD)是由医学图书馆与重庆维普咨询有限公司合作研发的一个面向临床医药学专业人士,同时兼顾大众的知识型数据库。购买超星电子图书。超星电子图书数据库是全球最大的中文在线图书馆,图书涵盖各学科领域,为高校、科研机构的教学和工作提供了大量宝贵的参考资料,同时也是同学们学习、娱乐的好助手。购买维普电子期刊。维普全文电子期刊(中国科技期刊全文数据库)收录了9000余种期刊,学科覆盖理、工、农、医、教育、经济、图书情报等多个领域。
1.2.2专题图书补充计划
如外文护理专业的专业及相关图书、情报资料、期刊的补充,弥补以往薄弱。充分利用馆际互借与协作,与本市大学开展馆际互借,优势互补、资源共享,既节约了经费又节省了空间,大大提高了文献利用率。与本省医科大学协作,利用互联网,投入较少的入会资金,共享电子资源,以弥补我校因其他原因未能购买万方数据库以及SpringerLink数据库的缺陷。这样既节约了资金,又解决了老师查找资料难的问题,开阔了教师的专业视野,为提高教学质量奠定了基础。从2008年开始,校护理专业开展护理教学年活动。图书馆本着读者需求为第一原则为护理教师着重收集了有关各专科护理方面的书刊资料及各大医院护理学术讲座等一线资料,供护理老师教学与科研参考。
1.2.3人文社科藏书
护理专业人才是服务于医疗机构第一线人员,仪表、与患者沟通能力、表达能力、知识面等直接影响了患者的就医心情。由于护理系有相当一部分学生属初中应届考入本校,人文社科知识缺乏,为此图书馆加大了这方面图书购置,侧重闽南语、普通话、外文、礼仪、口才、有关医患关系处理、心理学、地理历史等有关书籍采集。本馆非专业藏书基本上包含了各门类的科普读物,丰富了学生文化生活。
1.3藏书组织管理
据护理专业具体情况,分有专业书库、社科书库。把藏书组织好,更有利于读者即类求学、因书究学。本馆为读者所组织的开架藏书,其主要目的是充分利用开架制直观宣传效果和直接借阅图书的效果,提高藏书利用率。
2014年4~6月,笔者有幸赴台湾大仁科技大学进行为期3个月的研修,期间参与了护理系的日常教学、学术会议、参访医院等活动。现将台湾大仁科技大学护理教育的状况介绍如下,并与同行们共享研修过程中的一些体会和思考。
1台湾护理教育层次现状
台湾地区护理教育的院系设置、学历层级以及学分要求划分细致,目标明确。教育体系分高等教育体系与技术职业教育体系两大类。高等教育体系院校设大学护理系,以大学教育为导向,学制4年,要求修满128学分,获学士学位;技术职业教育体系包括专科学校学制的“五专”和技术学院或科技大学学制的“二技”与“四技”,偏重技术教育与应用。“五专”招收初中毕业生,修满202~210学分,授予副学士学位。取得副学士的“五专”毕业生再接受2年制的技术教育即“二技”,修满76学分后授予学士学位;“四技”学生修满140学分获学士学位。硕士和博士采取弹性学制:硕士2~4年,最低需修满36学分(包括硕士论文6学分);博士4~8年,学位论文12学分,再至少修满36学分,才授予学位[1-2]。
2大仁科技大学的育人实践
大仁科技大学属于技术职业教育体系院校,招收“二技”与“四技”学制的学生。学校地处台湾南部,生源主要来自南部各县、市、乡。护理系学生未来的就业以面向基层医院、社区为主。
2.1教学资源
2.1.1硬件设施
①多媒体设备:多媒体教室里设施完善,配备有电脑和高清投影仪,能实现实时上网。学校有专门的多媒体学习平台,教师在课堂上可直接进入该平台使用多媒体课件及教学操作录像,学生也可以进入该平台进行课前预习和课后复习。教师还可通过该平台布置作业,和学生进行实时互动。②实训中心配置:设备齐全先进,材料充足,整洁有序。人体模型功能齐全,如胃、膀胱等空腔脏器采用可卸装的塑料袋,根据教学需要盛放相应液体,学生在进行插胃管和导尿操作时有更直观的体验,可以训练和考查学生对胃排空异常、胃出血、尿液异常等病情观察判断的能力;气道异物模型可供学生练习并正确掌握气道异物急救技能;高仿真多功能模拟人可根据模拟病例设置各种情境:如通过声控可模拟不同患者的咳嗽、喘息、恶心等声音,通过监护系统可出现相应的异常数据变化等。学生练习用的耗材(手套、纱布、棉签、消毒液等)基本是全新用物。有些物品在不影响再次使用时(如纱布),会重新包装、喷印有效日期和封口,作为“合格”用物给学生实训练习。
2.1.2教材资料
观察学生所用的教材,可以归纳为:①版本各异,但都较新;②教材的编者以业界(临床护理)专家为多;③内容图文并茂,护理技术操作图解详细,多以临床的实景拍摄,也有模拟示教,但用物和方法都显示临床最新的现状。因临床护理不断进展,台湾地区对护理教材的更新普遍较快。大仁科技大学对学生教材的选用上,只是建议而没有统一或者指定哪个版本的要求,学生可以自己选择购买、借用相应教材,或打印教师的上课讲义。学校同时很注重专业知识的完善和更新,要求任课教师及时将最新的护理知识、用具以及技能进展等带进课堂,并提供相关资料作为补充教材给学生。
2.1.3师资力量
大仁科技大学很重视护理教师的专业实践能力,招聘新的护理教师要求硕士及以上学历,同时必须有从事临床护理工作2年以上的经历。教师分临床带教教师和校内教师。临床带教教师在各家医院或社区负责本校学生的实习带教工作,无带教任务时到学校协助学生实训课的教学和系里一些行政工作;校内教师除了日常教学任务及行政工作,每年还须完成6~9周的临床带教任务。另外还常态化地聘请临床护理督导、主任和专科护理师参与校内授课。
2.2教学特点
2.2.1师生关系
师生关系融洽亲密,很像朋友。学生对教师用“名字+老师”的格式称呼,显得尊重而亲近。课堂上师生显得平等轻松、互动频繁,学生会随时举手发表自己就讲授内容的疑问和见解,实训课会不时和教师讨论操作方法、技巧等;课后教师和学生相处时间较多,学校无专门的教职工食堂,所以师生经常会共同进餐、运动;教师办公室也是全天对学生开放,学生有需要随时可以找到教师。
2.2.2课堂纪律
课堂纪律自由灵活,理论课期间允许吃早饭、喝饮料,虽然无具体限制,但几乎没有因香味或声音等让人感觉到有学生在教室里进食。实训课学生穿系服上课,听课和练习时学生可以席地而坐,但听课和练习都很认真,很少有私下说话讨论跟课堂无关的话题以及玩手机等现象。
2.2.3教学方法
教师教学目标明确,给学生的作业任务清晰,授课过程轻松活泼、注重互动,上课期间会不时问学生“这样可不可以?有没什么问题?”教师在教学过程中非常重视“全人照护”这个人文理念的灌输和言行引导。教学中大多采用临床情境模拟教学和客观结构式临床测验(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)模式,以提高学生的学习兴趣和综合运用知识能力,训练学生的临床思维、处置能力及人文关怀意识等。实训课1名教师一般带教4~8名学生,课前学生自己先观看教学视频,课间教师就关键处做提醒和示范,以学生自己动手练习为主,教师针对学生操作中的差错缺点多予启发式的指导纠正,激发学生思考及正确运用知识。学生练习认真,在护理操作过程中与患者的交流沟通、人文关怀方面做得非常好,与患者交流自然亲切。有些简单的操作项目或者学生掌握比较好了,教师就会随堂抽考学生,作为平时成绩之一。
2.3考试考核
采用学分制,要求清晰而严格,平时缺课、迟到、小考、期中、期末考试都会影响到学分。以基础护理学为例,共5学分,其中“学理”(大陆称为理论)2学分,“技术”3学分。“学理”考试有期中、期末考试,平时还有2~3次的小考,考试题型全部为客观题,总评合格才能拿到2学分;“技术”考核包括技能项目的适应证、注意事项、护理观察要点等相关知识笔试及仿真技能操作考核两部分内容,学习过的技能项目均在备考范围,学生随机抽取考试项目。考纪严明客观,考风良好,技能考核评分标准周全细化,方式是按照临床护理流程进行,体现“产学”结合,以锻炼学生的综合分析和处理能力:学生进入考场后,教师展示病例资料,学生快速做出分析并确定操作项目,核对医嘱并执行签名,核对患者并解释,用物准备,进行操作(中间会回答教师的一些提问或者对自己的操作无法体现的知识加以解释等),整理用物。教师根据表现逐项打分。期中、期末及平时抽考和相关知识笔试均合格才能拿到3学分。未通过的学生则根据自己具体情况重修部分或全部,并需要交付不同数额的重修学费。
2.4学生实习
分基护实习、高护实习及“最后一哩”。学生在学完基础护理学后(大二暑假),会去医院进行为期3周的基护实习,即大陆的见习;高护实习即大陆的毕业实习,要求完成内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理、精神卫生护理6站点,每站至少3周,学生根据实习要求和各家医院的特点专长进行选择,所以学生会到多家单位进行毕业实习。实习期间主要由学校的临床教师带教,医院的护理人员(台湾学生统称学长、学姐)协助完成实习目标:包括病史采集、护理病历书写、医嘱处理、交接班、常见病患者的护理和健康教育等,考核由双方共同完成,分别占50%~60%、40%~50%;“最后一哩”又称专科选修实习,是学生自己选择就业的医院及科室,实习6周,由医院护理人员带教,相当于岗前培训和岗位适应。
2.5授帽仪式
有幸参加了护理系学生的5.12国际护士节授帽仪式,台湾称为“加冠典礼”,这是学生自己的盛会,全场由学生主持,隆重而活泼。最具特色的是:学校给在护理岗位取得一定成绩的校友颁发各类奖项,统称“大仁之星”,并由他们给学弟学妹加冠,这无疑是一种更加切实的身传言教式的勉励和影响。
3思考和启发
3.1进一步提高护理教师的临床实践教学能力
目前,大陆和台湾相似也存在护理教师师资力量不足(包括人力数额不足及临床实践经验不够)现象。很多护理教师在任教前临床护理工作经验甚少或者没有,在职期间根据单位规定定期进行的临床实践,也常常由于各种原因只是临床护士的“跟班”或“助手”的角色,少有独立顶岗工作,以致难以深入掌握临床护理的实际工作情况。这些都容易造成教学时不能很好地将理论和临床实践整合连接、教学内容跟不上临床进展、与临床实际脱节等现象,势必影响教学效果和整体教学质量。因此,亟需进一步完善护理教师的临床实践机会,拓展成长途径,提升临床实践能力,以更好地进行学校和行业的无缝对接。
3.2发展专科护理教育
台湾地区护理院校专业划分细致,课程设置针对性强,非常注意结合护理学自身的学科特点,重视专业的拓展和人文素养的培育。如针对妇产科的护理,大陆护理院校的护理专业一般仅开设妇产科护理学这门课程,而台北医学大学护理学院则开设了妇女健康照护、产科护理学、孕产期照护3门课程,使学生对该专业的知识、技能可以掌握得更加广泛和精深。部分院校除护理学专业外还设置麻醉护理学、重症监护护理学等专业方向[3]。可以借鉴这些经验,尝试在学制、课程和师资3个方面进行改革,发展专科护理体系,扩大护理领域的专业面,以适应临床的发展及医院对专科护理人才的需求。
3.3重视慢性病护理能力的培养
台湾学者提出:教育应注重配合社会的变迁,护理课程应多元化、全民化及务实化、护理教育训练应本土化[4]。目前大陆护理专业的课程设置基本是临床常见病、急性病的观察护理及应急处理能力的培养,疏于对慢性病患者的长期管理护理能力的培养。而随着人口老龄化及疾病谱的改变,慢性病已经成为影响民众健康的主要问题,因而增加慢性病的护理所需要的沟通协调能力(与患者、家属、社区或其他医疗团队人员建立合作伙伴关系),提供健康教育、协助健康行为建立的技巧,提供连续性照护、护理质量改进、领导和管理能力等课程知识,会让护理教育的目标更符合社会及民众的健康服务需求。
3.4避免护理知识的重复教育
当前大陆护理教育模式中的专升本都有课程或教学内容的重复现象,这造成资源浪费且影响学生学习热情。针对这些学生,是否可以将前期学习过的课程改为选修课,另外增加充实新知识、新进展、未来就业的准备以及自我学习能力等课程内容,让学生在知识、能力、思维等各方面都随着学历的提升,而有机会得到突破性的提高和发展。
3.5增加实习单位的选择范围
目前,大陆很多护理院校在学生实习单位的选择上相对比较固定,以附属医院或者二甲以上的综合性医院为主,而随着社会需求的更加多元化,学生就业观念的改变,可以综合学生的文化生活背景,今后的就业区域、方向等,打破自始至终在一所医院实习的模式,有几家特点专长不同的单位让学生轮转,包括社区医院、精神卫生中心、养老机构、特殊病种专科医院等。可以让学生对各个工作岗位的性质、特点有更多的感性认识,也有利于学生更快适应今后的工作环境,缩短从学生到护士的角色距离。
参考文献
[1]李金磊,颜美琼.台湾地区护理教育及认证制度概况[J].中华护理教育,2011,8(9):416.
[2]台湾大学护理学系暨研究所.课程安排[EB/OL].[2011-02-01].http://mc.ntu.edu.tw/department/nurse.
科学研究是我国护理学科中的簿弱环节,其重要原因就是缺乏相应的科研人才。目前我国护理硕士毕业生还很少、护理博士生更是寥寥无几,护理本科生在护理科研领域担负着重要责任。因此,如何使护理本科生具备初步的科研创新意识和科研基本技能,已成为目前护理本科教育的培养目标之一。但是如何培养护理本科生的科研创新思维,掌握护理科研的基本能力确是比较棘手的问题。近年来,笔者以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手,有计划地组织学生参加社区社会实践,培养学生的创新意识和思维以及从事护理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究对象与方法
1.研究对象
我校医学院护理系大三本科生。自2005年以来,共有三届学生参与,每届20-25人。
2.研究方法
(1)根据我校医学院护理重点专业规划精神以及我院护理重点专业强调“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的办学理念,成立“社区护理实践和科研”兴趣小组,兴趣小组采取自愿报名,择优录取。
(2)制订护理科研理论授课计划,利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课。其内容主要包括:护理科研的方法是什么?护理科研的基本要素即研究对象、处理因素、效应指标、文章的写作体裁各是什么?如何阅读护理期刊、如何利用护理期刊的网络资源进行调查与分析、护理科研论文参考文献的引用与著录、当代护理科研选题方向及其趋势分析,等等。使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。
(3)组织学生下社区,具体以医学院附属医院所负责社区点为实践教育基地,以每周三、六各半天时间学生到社区进行实践锻炼。社区点负责人为学生实习基地管理老师。学生社区实践时间为1年。共分三个阶段进行:第一阶段主要做好学生赴社区前的准备工作,包括理论、心理、沟通技巧以及卫生教育的原则和健康教育的步骤,以授课和小讲座形式进行。第二阶段主要组织学生下社区,指导学生开展社区健康档案建立及家庭健康卫生指导,每人制定编写一个常见病或慢性病的健康教育宣传资料。将学生分成若干小组,每组2-3人,然后以小组为单位指导她们在社区设定护理目标拟订健康指导计划并实施。第三阶段组织学生学习、讨论,评价计划实施情况以及报告的完成。同时,编制相应的调查表,引导学生有目的地在社区进行一些护理实践调查和研究,为准备毕业论文资料、确定毕业论文设计打基础。
二、研究成效
3年来,参与学生在社区医护人员和本项目负责老师的带教下,深入社区家庭,宣传医疗知识,协助社区建档3000多份,入户探访宣教400多人次,编写了社区常见病的健康教育手册1本(约2万字);完成了:当地城乡社区医疗卫生服务现况调查;社区青少年颈椎病、近视眼认知及预防的调查;社区老年高血压认知误区的调查与干预;湖州地区更年期女性压力性尿失禁调查;大学生对突发伤害的处理能力的调查;社区老年人便秘易患因素的调查;社区更年期妇女的认知状况、抑郁、焦虑及社会支持的调查;城乡初产妇新生儿家庭喂养状况调查;等20余项的社会调查。在此基础上学生们积累资料和数据,完成了自己的论文选题。到目前为止,参与本项目研究的80多名护生校级课题立项14个,院级4个,目前已结题10个;校级学生自拟开放性实验立项3个;目前已在《护理研究》、《齐齐哈尔医学院学报》、《护理实践与研究》、《社区医学杂志》、《家庭护士》等省部级以上正规刊物上公开发表的论文有30余篇;获校大学生“挑战杯”课外学术科技作品竞赛一等奖1项,二等奖1项;开放性实验项目优秀1项。
三、讨论
上海交通大学医学院附属卫生学校(原上海第二医科大学附属卫生学校)创建于1957年,有五十余年的办学历程,为社会培养了大量卫生职业技术人才。学校坚持“素质为先、技能为本、医技为主、全面发展”的培养宗旨,立足上海,服务全国,面向世界。学校聚焦国际先进标杆,引入国际行业标准,与美国、英国、日本、法国、芬兰、澳大利亚、挪威、荷兰、新西兰等国的院校开展护理教育教学合作项目,形成了国际化合作办学特色。多年来,学校以服务为宗旨,以就业为导向,努力凸现办学特色与品牌效应,成为上海一流、国内知名的卫生相关类中等职业教育的示范学校。
学校目前专职教师中具有中、高级职称占84%,拥有教学经验和临床技能的“双师型”教师达40%。学校目前拥有数十名来自美国、英国、澳大利亚、加拿大、日本等国常驻外籍教师。建立了一批权威的专业发展指导专家和一支高素质的实习、实训带教队伍,分布在医疗设施齐全的上海交通大学医学院各附属医院、其他三级甲等医院及相关行业内
(一) 专业设置:护理专业;护理(中英合作)专业;医学检验专业;
口腔工艺技术专业;药剂专业。
(二) 校训:秉学厚德 擎术济生
(三) 教学环境
学校设校本部、嘉定校区、临床一分部(瑞金医院内)、临床二分部(市九院医院内)、临床三分部(新华医院内)等校区,设有浦东新区、金山、宝山等分校。校本部位于周浦上海国际医学园区,占地面积29.46万平方米,可容纳4000余名学生。建造了计算机教室、数码互动形态学实训室、多媒体语音室、报告厅、图书馆、运动场地以及5万余平方米的学生公寓,为学生提供良好的现代化生活和学习环境。新校区采用智能化、网络化、多媒体化、无纸化办公的教育管理网络系统,形成了集教学、科研、管理的数字化控制体系。拥有国家财政和上海市教委重点建设的4个中等职业技术公共实训中心:上海现代护理公共实训中心;上海医学检验公共实训中心;上海口腔医学技术公共实训中心;
上海市现代药学公共实训中心。
(四) 升学就业
学校各专业教学基地广泛分布于上海交通大学医学院附属医院、复旦大学、同济大学的各附属医院及其他全市三级甲等医院,区中心医院及市区各牙防所和齿科制作所等,为毕业生提供了良好的实习就业机会。近三年平均就业率达98%以上,就业单位主要分布在上海市各级医院和医药企事业单位等。
2010年,以上海交通大学医学院附属卫校校和上海医药高等专科学校为衔接载体,开展护理专业的中高职教育贯通培养模式试点。实行自主招生,包括中外合作护理专业。学生学习年限为6年,毕业后颁发中等职业院校和高等职业院校的双毕业证。
(五) 国际合作
学校坚持与国外医学教育界合作交流,引进国外先进的高等职业教育理念、教学方法、师资和教材,教育合作项目达37个,初步显现国际标准融入教学过程的办学特色,在教育国际化方面处于全国领先地位。
长期聘任英国、美国、澳大利亚、加拿大和日本等国的外籍教师执教中外合作办学专业。拥有国际化的智囊团——国际护理教育委员会,成员是来自美国、英国、芬兰、挪威、荷兰、澳大利亚、新西兰等国家大学护理系主任和专家。作为本市职业教育单位代表,与鹿特丹ROC 教育集团签订了职业教育合作备忘录。
已与9个国家的19个院校实行学制互通、学分互认。通过选拔资助优秀学生赴国外合作院校及教学实习单位学习进修,培养学生的国际化视野和对外交流学习能力,并获得护理专业国外临床经验和相应学分。此外,学校每年接受多批次国外留学生来临床教学基地参加见习和实习、撰写实习报告和论文,获得学分。
二. 上海交通大学医学院附属卫校教改的基本情况
1.提高双师型教师比例: 教师、事业、行业共同发展,教学和临床向结合,教学工作进医院,外聘医护工作者进学校。实现学校老师和医院老师1:1。
2.模块化课程设置
主要有:人文素质模块、基础模块、 临床模块、护理基础模块、核心课程模块和实验实训模块。
加强人文突出素质;加强专业基础突出课程综合化;加强实践性教学突出动手能力;体现“够用、实用原则”。
3.对职业教育提出“以服务为宗旨,以就业为导向”的观点;对课程如何设置提出了“贴近临床,贴近学生”。
4.实践教学模式
实行了操作流程“规范化”,自己学校老师编写了一本关于操作流程的书本;“实训、见习、实习”一体化,有大量的医院支持保证了教学改革的实行。
5.如何做到“工学结合、定岗实习”做了一系列的探索。
6.对怎样以能力为本质量观、推动改革学生学业评价体系做了探索;对专业设置和师资建设也做了工作。
三、亮点
(一)教学实验一体化
很多理论课在实验室上,上完了理论课,学生马上进行实验操作,使学生学习理论更加具体化,效果较好。
(二)学生知识体系以“实用、够用”为原则
对中专层次的学生,理论和实践的比例少,加强实践操作的训练。老师反映比如问学生量血压的具体步骤,同学可以根据操作来回忆具体过程。如果只上理论课,同学一点印象也没有。
(三)三位一体化培养,即:“顶岗实习、院校结合、订单培养”
院校结合:学校内部的结合
与医院的结合:聘请师资
合作教学(把教学任务下达到医院。如果学校的标准和医院的标准不一致,采取:制定专业操作考核规程,按照统一的标准进行或者教师去临床一个月进行培训)
订单培养:在实习之前,针对各个医院、科室的标准来培训,强化训练2周,自己老师来做(自己老师先去医院学习,学习后回来培训学生)。
以上是在陈标校长和张荣军老师的带领下,以及交通大学医学院附属卫校领导和数名老师的介绍下,我在上海交通大学医学院附属卫校所了解和学习到的。通过数十天的学习,我对我校示范校建设有了更深的认识和更合适的定位,
四. 我的心得总结如下:
(一) 在教学方面:
1. 在教学条件允许的情况下,我觉得教学实验一体化的教学方式挺好,能使学生更加容易掌握理论知识和加强动手操作能力。
2. 订单培养,对实习学生帮助应该会很大。能够缩短学生适应医院环境的时间,使学生一下到实习单位,就能适应工作岗位。
3. 人文素质方面训练, 参观上海交通大学医学院附属卫校实训基地的时候,正好遇上几名同学在一楼值班,我们进去后,同学很有礼貌的问候了我们,总体感觉同学们的形象气质很好,还有就是他们的实训室都是由同学轮流管理, 这样也发动了同学们的自主自觉性. 所以我觉得我们在今后的教学过程中应进一步加强人文素质和思想道德方面的培养。
(二) 对毕业学生的考核方式:
我认为如果能让学生一毕业就能就业需要对学生实行三个阶段的考核:
1. 课程实施后理论和技能考试
2. 实习前验收考核
3. 毕业前技能考核
经过以上层层把关验收,我相信我们的学生一走上社会也能成为抢手的香饽饽。
(三) 应职业化人才要求,深度开展校企结合和工学结合:
以实际工作任务为线索,组织课程内容;
以典型医技服务为载体,设计教学活动;
以职业技能鉴定为参照,强化技能训练;
实现“教/学/做”一体化,职业道德和素质教育,专业基础知识,专业技能训练三不缺。让学生早期接触专业,早期认识专业,早期规划职为发展。让学生在校学业,临床见习,顶岗实习。
(四) 教学和临床结合, 双师型队伍建设:
这个方面我们学校今年已经实行了,就是医学教师有机会必须进医院,熟悉岗位,培养好的学生前提就是先培养好的老师。双师型教师队伍建设其实还可以请行业兼职教师,就是医院里有经验的医护工作者进入学校教学或带教。实现医
院学校共同培养学生。
(五) 结合我校和我地区实际:
我日喀则地区职业技术学校组建于2000年8月,是由原日喀则地区范学校和卫生学校合并而成。十年来,我日喀则职业技术学校始终坚持以服务为宗旨,以就业为导向,多种形式办学,不拘一格育人的办学理念,以为西藏经济建设服务,培养具有创新能力和全面素质的直接从事生产第一线工作的应用型,技能型人才为办学宗旨。在长期的办学中,学校始终坚持面向经济建设主战场的教育方向,面向社会,面向市场,面向农牧区,面向现代化。
随着西藏社会的飞速发展,整个西藏地区人民的物质生活水平不断提高,人们对健康的需求不断增加,社会对护理人员的需求也在不断增加,我们要适应这一新的形式和要求,真正培养出适用型,素质型,创新型护理人才,实验实训教学是基础,良好的实验室实训室条件是前提。
鉴于以上原因,结合我校实际我对我校示范校建设有以下两点见解:
1. 全力建设实验和实训室:
我认为我校本身已拥有相当数量的实验实训设备,也具有相当数量的执教人员,在这次示范校建设中进一步建设我们的护理实验和实训室显的尤为重要。我希望通过两年的努力,大幅度提升我校护理专业整体水平,形成以护理重点专业为龙头、带动其他医学专业群的建设与发展,为社会输送适应经济和卫生事业发展的技能型、实用型护理专业人才,形成以创新教育模式和课程体系为鲜明特色的护理专业示范点. 在这里我希望学校能发动各专科任教老师根据需要申报所需设备以避免我们项目组老师在采购设备方面出现遗漏。
2. 全力打造精品课程:
邀请专家组成校内精品课程评审委员会,认真评审每年度的校级精品课程申报材料,并对课程建设提出宝贵建议。组织专家与负责教师就推进新一轮的精品课程建设进行研讨与总结。针对精品课程评估指标体系,各专业系部充分调动教师的积极性,合理分工,重点建设薄弱之处;
随着现代科学技术的飞速发展,新领域不断增多,学科高度分化又高度综合,特别是医学科学的发展及医学模式的转变,对护理教育提出了新的要求,护理教育不仅要符合护士专业培养的需要,更要适应护理事业发展的需要。
1 加强教育理论学习
护理大都来源于综合性大学、医科大学护理系毕业生和医院临床护士等,虽然她们在医疗及护理知识方面能胜任工作,但在实践方面的经验不够完善,因此,掌握护理工作方法,懂得搞好护理日常工作是其基本条件。按照实际情况和经验方面所揭示的病人身心发展规律,进行具体实践,不断提高个人护理能力和水平。对新分配的护理医生进行高等医学教育学理论知识的培训;组织青年教师积极参加省级或国家级护理教师教育培训;组织青年教师观摹老教师授课,并对授课情况进行讲评,使其在讲评中不断吸取好的教学方法,提高自身教学能力。
1.1 加强科学文化基础知识和专业知识的学习要培养护理具有从事护理专业的真才实学,就必须精通该领域的知识,此外,还必须有较广博的文化修养,即了解相关学科和一般科学知识,如心理学、医学伦理学、医学社会学等方面的知识,有进行社会调查、文献检索、计算机运用等方面的技能。采取的方法是:护理不脱离临床,每年利用工作间隙深入临床,时间3个月,了解临床最新护理进展,不断丰富、完善自己的知识,为培养出色的护理打下基础;鼓励青年护理自学,并积极为其提供时间上的保证。
1.2 加强外语学习一定的外语水平是吸取国外先进经验和进行国际交流的首要条件。定期安排护理到外语学院进修学习,但主要还是鼓励自学,并要求应达到的水平。我院对全体护理进行专门的外语培训并进行考试,与图书馆联系增订原版国外护理杂志。
2 提高护理个人能力
护理工作是一种很艰苦的劳动,它没有什么现成模式,而时代的变迁,科技的发展与进步,对护理的要求越来越高,护理不仅要有丰富的知识经验,还要有独自的研究能力,学习先进的指导思想和护理方式,提高个人素养。应鼓励并安排护理参加全国性的医学经验交流会,以获得最新信息并吸收他人的先进方法,多些文章到杂志刊登或参加全国性学术论文交流,这既是一种鼓励,也是一种鞭策,使其充分意识到要成为一名合格的护理工作者,不仅需要实际经验,还必须重视理论知识研究。
3 忠诚护理事业
专业学位是面向特定社会职业的人才需求,为培养社会高端专业人才而设立的学位类型,更注重学生的专业能力和素质的培养,要具有从业的基本条件,能够将专业知识与技能相互结合,顺利解决专业问题,提出未来发展战略,可以看出来,实践与应用是专业学位教育的特点。护理人员更多的是从事临床护理工作,除了扎实的医学理论基础,更应具备相应的临床实践能力。发展护理硕士专业学位是顺应国际形势,与国际接轨,培养更适合临床工作的一线人员。
2我国护理学专业学位研究生教育开展情况2.1人学考试护理研究生招生参加全国硕士统一考试,考察3门课程:英语、政治、护理综合。对于护理专业的学生来说,人学考试由西医综合改为护理综合,则更为贴近护理专业本身,将本科所学的护理知识更为统一的呈现在一张试卷上,可体现出护理专业的特色。录取原则是在国家统一医学分数线的基础上,根据本校的招生计划来制定分数线,通过复试,则可正式进人学校正式开始研究生学习。
2.2招生对象高等医学院校数是将护理学连同其他专业学位研究生,制定统一的招生简章,对报考者没有特别的要求。但专业学位护理研究生强调的是培养护理实践能力,因此也有大学在招生目录备注里添加了相应的考核方式,例如苏州大学要求考生有3年以上工作经验,并在复试中增加健康评估考试,以考査学生所具备的实践_力水平北京协和医学部要求报考护理学专业学位研究生者,应届本科毕业生须在入学前通过执业护士资格考试,往届本科毕业生要求获得护士执业证书。
2.3培养目标护理硕士专业学位的培养目标是制定培养方案的依据和基础,结合我国国情和社会需要,有针对性的实行教学。要求坚实的掌握护理专业知识、具备解决实际问题的能力,具有创新精神、创新能力和从事研究、教学、管理等工作能力、能够承担专业技术、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才,能够承担专业技术的管理工作、具有良好职业素养。
2.4课程设置因我国护理高等教育起步较晚,在学科建设和课程设置方面都处于探索阶段,因此对于专业学位和科学学位的课程设置方面,没有明确的规定和划分。我国国务院委员会建议试行的专业学位硕士研究生课程包括:公共课:政治理论课、外语等;专业基础课:高级健康评估,药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学或临床流行病学;专业课:高级护理实践能力培养、学术活动:参加学校和医院学术讲座,国家继续教育学习、会议交流等。大多数医学院校则是根据试行方案和学校本身的培养方案来制定课程,无法体现出专业学位与科学学位的特点。
2.5相关能力培养我国对专业学位的护理硕士相关核心能力要求没有明确规定,相关学者研究表明,护理硕士应具有的核心能力主要集中在临床实践能力、评判性思维能力、专业发展能力、科研能力、教育能力、护理管理能力等方面,由此也可看出,护理硕士专业学位相比科学学位,更强调临床实践能力的培养。专业学位是为国家培养具有专业技术的高级人才,因此对其核心能力的培养也要与相关专业相吻合。
3我国护理硕士专业学位发展存在问题
3.1专业方向设置不明确专业学位具有特定的职业方向发展,是为了培养出能够解决社会实际问题的高级应用型人才。而护理学因其实践性和应用性,使得我国在培养高级护理人员时,更注重培养一些适合社会需要的人才,这就要求在护理研究生教育专业方向设置上应与社会接轨,其目的是培养更多专业化的人才。我国是2011年将护理学升为一级学科,但目前护理二级学科的设置尚未明确。高校在招生时,按照原有的临床护理、护理教育、心理护理等方向,再次细化,可分为儿童护理、成人护理、老年护理、危重症护理、神经科护理等。这些细化后的学科方向,只能在一定程度上反映社会所需人才、学科发展方向和报考者的意向,具体的二级学科专业方向尚需国家进一步的规范和确定。
3.2课程设置不能体现专业特色理论课程方面:课程设置主要包括合理的课程结构与课程内容。对于不同方向的护理学硕士应有不同的课程设置和侧重点,多数院校集中在研究生教育的第一学期进行理论授课,内容与国家规定的公共课与专业课大致相同,对于专业学位与科学学位的研究生来说,授课内容基本一致,不能按照专业的不同开设不同的科目,并进行单独授课。实践课程方面:专业学位护理研究生因其实践性,决定了在授课时要注重学生的临床实践的培养。国务院学位委员会下发的相关文件中,也明确规定,对于护理专业学位硕士研究生教育,应以培养其护理实践能力为重心,同时注重学生的科研和教学能力W。
3.3教育质量评价体系不健全我国研究生教育质量评价源于研究生教育大规模发展而引发的质量保障需要[9]。教育评价指标体系是围绕着既定目标,对被评价对象的属性进行分解、并按重要性确定权重所获得的指标群体,其主体框架是评价指标目前,我国研究生教育质量评价主要是通过政府主管部门,相比较美国、法国的多元化评价方式,评价方式比较单一。同时,我国对于护理研究生的评价指标的制定,也尚处在探索之中,包括如何评价教学质量、研究生的科研能力、临床实践能力等。
3.4实践能力的培训及考核方式有待规范临床实践能力是专业学位研究生的培养重点,同临床医学专业学位研究生相比,学生从进人临床科室,就看作考核的开始,并按照培养计划完成各科轮转,由所在科室的带教老师在出科之前对其进行病例书写,手术能力,临床操作等的考核[11]。但是,对于护理专业的研究生来说,实践能力的考核目前还没有统一的标准,多数以病历书写,轮转记录检查,操作技术,护理查房等方式进行考核临床实践能力。如何考核、以什么方式进行考核及考核的指标如何定位,都是亟待解决的问题。
4对策
4.1依据培养目标制定培养方案随着护理事业的不断发展,学科划分更加精细,对所对护理人员的培养方向也更加明确。我国护理专业学位硕士研究生的培养目标为“培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养,具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力,能独立解决本学科领域内的常见护理问题,并具有较强的研究、教学能力的髙层次、应用型、专科型护理专门人才”。我们应根据国家规定的大目标,确定适合我国护理研究生教育的小目标。
4.2护理实践与课程教学相结合课程设置是体现培养目?^和落实教育原则的实体,直接影响教学的整个过程和教育成果,全日制专业学位护理硕士的培养必须突出教育实践课程,课程设置应突出“理论+实践”培养模式,提高学生的临床实践能力。美国理学专业硕士的课程体系设计使用的是“科学-附加”教学模式,整个课程体系是由不同学科和不同学科门类的课程构成,“附加”教学模块是由与用人单位磋商后一致认可的相关课程和活动组成科学”模块与“附加”模块两者相互补充,所占比重基本平衡,但“附加”模块是课程体系的重点。
4.3开展多种样式的教学模式原有的教学模式多以讲授法为主,可在原有基础上,开展例如小组讨论、PBL教学、模拟教学等多种教学模式,也可利用网络,增加院校和校际师生之间的交流,在教学内容和实践内容上相互知道,相互学习。李梦诗等认为在教学实践指导形式上,采用校内教师与校外具有丰富教学经验的优秀教师,组成双导师制,以校内导师指导为主,校外导师则更多地参与到实践过程、行动研究、论文指导等相关工作,实现了高校学术型教师与实践基地优秀教师的共同参与,构建实践基地学校实习与实验研究模拟教学实践相结合的综合实践模式。
4.4建立多元化教育质量评价体系美国研究生教育质量评价体系主要通过政府,社会和自我评价,其中社会评价是主体,政府评价是支持和保障,自我评价是基础,三者相互结合,相互补充,互相制约,共同发展,最终形成动态的评价体系,同样,在英国,是以政府和高校双重评价为主,社会评价积极参与方式形成的研究生教育质量评价体系,这位我国评价体系的建立提供了依据W。我国应在政府评价为主导评价方式的基础上,积极发展社会评价和自我评价,努力实现三种评价体系的平衡发展,护理专业学位研究生因其实践性的特点,更多的时间是在临床一线工作,采用用人单位和自我评价相结合的方式,才是提升其临床实践能力的有效途径和方法。
4.5完善临床实践教学考核方案国外的护理专业学位研究生临床实践考核,主要有三种方式,分别是实习研讨会、课程讨论会以及临床实习报告;国内一些院校对护理专业临床实践考核,主要是通过学生在轮转科室的出科考试成绩、出科小结、平时表现及相关临床操作技能考核,另外实习中期的阶段考核,由导师组及研究生处统一组织,包括笔试和临床技能,但这些具体的考核方式还有待进一步规范。复旦大学对护理专业学生的临床能力考核,是从学生的职业道德、轮转计划完成情况、病例书写、护理查房等方面进行,并且认为从教师培养专科护理人才的积极性、建立和完善考核机制及相关考核管理制度等方面,提高专业学位研究生的培养质量。
4.6利用网络平台加强国际交流与合作随着网络的全球化,跨国合作与交流也成为现如今教育教学的主要方式。护理硕士专业学位教育虽然强调动手能力,但是通过高等院校互聘教师,交换学生、学术交流、开展特色的专题报告等形式,学习国外先进的教学理念、方法、管理模式⑴。通过这些国际交流和学习,这对我国建立属于自己特色、又符合国际发展的教育制度、提高办学水平具有重要的意义。
5小结
20世纪60年代以后,韩国的经济高速发展,创造了举世瞩目的“汉江奇迹”,成为亚洲“四小龙”之一。究其原因,教育特别是职业教育被称为韩国经济发展的秘密武器。在韩国职业教育体系中,高等职业教育发挥着重要作用。韩国实施高职教育的机构包括二年制的专科大学(初级学院)、技能大学、四年制的产业大学(开放大学)和可授予高级职业学位的研究生院,其中专科学院是主体。虽然不同类型的高职院校的培养目标有“中间职业者”、“多技能者”等区别,但是培养模式有共同的特点,都强调面向市场、以就业为导向、强调学校与企业界的合作,并且在教学别注重学生实践操作技能的训练等。其培养模式、教学内容、教学方法很多值得我们借鉴。
一、面向就亚的技能型人才培养目标
专科学院是20世纪70年代末适应韩国高度产业化社会的需要而建立的,培养的是所谓的“中间职业人”。“中间职业人”是与一般的高中毕业者和大学毕业的“职业人”相区别的称呼。具体来说,其培养目标包括以下几个方面:①树立作为中间职业人的素质和明确的职业观。②培养作为健全的民主市民的社会参与姿态。③提高作为产业社会的时务要员所必须具备的专业学术理论。④掌握与职业相关的多种专业技术。⑤培养适应社会和技术发展的素质与能力等。这些要求,充分体现了其培养实用技能型人才的特点。
技能大学的培养目标也是实用型人才,不过更注重的是培养技术应用能力,即所谓“多技能技术者”。多技能技术者是指在掌握了一定科学知识的基础上,拥有独立思考的思维能力和丰富的想象力,并具有独立设计、制作的行动能力和精巧的手艺等多种技能的人。多技能技术者课程的培养目标,介于大学与职业专门学校之间,即培养在产业社会里,能够拥有基础技术能力和设计能力,能够独立制作产品,以及能够在技术者和技能者之间架起桥梁,并能够协助技术者的多技能技术者。多技能技术者,除了要拥有基础技术能力和设计能力,以及产品的制作能力以外,还应“头脑与技能”兼备。他们不是要成为单纯服务于生产现场的技师,而是要成为能拥有顾客至上的意识和丰富的修养,以及具有能从容面对任何情况的品质,拥有创新思维的技术工程师。换句话说就是“要能知,要能做,要能动”。所谓“能知”是指要熟悉修养课程和基础课程,以及专业课程的知识;“能做”是指可以制造,即设计和制作;“能动”是指能够对不同的情况作出相应的行动。
由此可见,专科学院、技能大学的培养目标虽然在侧重点上有所不同,但是总的培养方向都与传统的以培养学科研究型人才的大学有着根本的区别。
二、“顾客导向”的培养模式
高职教育的毕业生除了少数继续进人大学或研究院深造外,绝大部分都进人企业就业。因此,以企业的需求进行教学就成为必然。为了加强学校与企业界的联系,韩国政府颁布《职业训练法》、《职业训练基本法》,明确企业参与职业教育的责任,将“产学合作”写人《产业教育振兴法》,作为职教发展的战略措施之一。法令规定:①产业要积极协助学生现场实习,职业学校学生现场实习要义务化;②企业要根据给予学校的财力援助比例来分享教育成果;③学校要通过培养企业所需人才,来接受企业的资金援助;④成立由学校、产业界、地方政府、民间代表参加的“产学合作教育协议会”,计划指导和协调该地区的“产学合作”。“产学合作教育协议会”对企业和学校双方均进行控制和监督,对与学校合作的企业给予一定的财政补偿,对不依靠大学培养人才的企业则增加相应的税金,并公布因教育水平低而不能满足企业需要的学校名单,对其减少或停止财政支持,以此来促进企业与学校间的相互合作。由于政策引导和推动,韩国的职业教育与企业间的联系十分紧密,出现了多种产学合作教育的新形式,如2+1模式、“顾客导向”( Customized Education)模式等。“2+1”模式主要是在中等职业教育阶段采用,即学生在职业学校学习两年、在企业实习一年。在高职教育阶段,则出现了“顾客导向”(CE)的定制培养计划。为了满足产业界的需求,在企业和学校乏间建立更为紧密的联系,韩国于20世纪90再代开始实施所谓“顾客导向”(CE)的定制培养计划 CE教育就是学院将企业作为顾客,与企业在人力、物力资源上合作,改造教育环境,按企业需求人力的戮量、规格和具体专业特长培养人才。CE教育包括受企业委托培养技术员和为企业职工更新技能。专科大学于1996年开始采取合作协议方式,与企业共同开发适应产业界需求的多种职业教育课程,现已在75%的专科大学中实施。 三、产学合作的课程设置
专科学校的课程设置也充分体现了产学合作的特点。具体说,主要有如下几点:①开发与“产学”系列有关的课程;②开发应用性强的课程;③根据学年教学计划和实验实习指针,加强有效率的实验实习及现场实习;④加强与“国家技术资格证”相联系的高水平的专门教育;⑤加强适应高等产业化社会的职业道德、工作现场应用英语和电子计算机教育。专科大学的课程分为基础课程和专业课程。基础课程的学分占总学分的20%一30%,专业课程占70%一80%。专业课程的理论课和实用技术(包括实验实习)的比例各为50%。专科大学中每一学期讲课16学时计算为1个学分;如果是实验、实习、体育、军训,则每一学期32学时为1学分。一学期最多只能申请学习24学分;毕业的最低分不得少于80学分,护理系列、水产系列则为120学分。专科大学的教育目标是培养中坚技术人才,因此大部分专科大学的专业课程都是根据职业群分析法和职务分析法来开发的,这与普通四年制大学的课程相比,有着鲜明的特色。
四、培养“综合应用能力”的教学方法
二、各类型高等教育之间顺畅沟通
根据联合国教科文组织1997年颁布的《国际教育标准分类法》和潘懋元教授的三分法理论[8],高等教育可分为两大类型,即普通高等教育(5A)和高等职业教育(5B)。其中,普通高等教育(5A)又细分为学术型高等教育(5A1)和应用型高等教育(5A2)。应用型高等教育(5A2)是介于学术型高等教育(5A1)和高等职业教育(5B)之间的第二种类型的高等教育。由于教育分类中相邻两类教育通常具有许多相同的特质,这为彼此的科学衔接与沟通提供了理论依据。应用型高等教育(5A2)与高等职业教育(5B)是类型不同且层次有别的教育,它们可以衔接的内在依据是教育的职业性和应用性。应用型高等教育的主要特征之一是其行业指向性,即它强调专业布局适应行业特征,人才培养适应行业需求,科技服务适应行业功能,采取行业指向性明显的需求驱动型发展模式,具有明显的职业性和应用性特征。从这点看,应用型高等教育与旨在培养生产、管理、服务第一线的实用性技术、技能型专门人才的高等职业教育具有相同的特性,这是两类教育衔接的内在可能性。高等职业教育通常是专科层次的应用型教育,应用型高等教育则是本科及以上层次的专业性教育,二者层次不同,但内容相通且一脉相承,存在层次的内在递进性。应用型高等教育与学术型高等教育是侧重点不同且包含层次各异的高等教育,两者的培养目标同中存异:应用型高等教育培养运用科学理论从事高技术工作的专业人才,可以培养本科生和研究生;学术型高等教育强调理论学习,旨在培养从本科直达博士各层次的专门学术型人才。尽管如此,它们同属于普通高等教育,这是它们衔接的内在依据。
1.“应用型”与“职业型”高等教育的沟通
从制度建设来看,俄罗斯应用型高等教育(5A2)———文凭专家教育主要由专业学院(Institu-te)承担,也有少量由综合大学和专业大学提供。专业学院早在苏联时期就已存在,20世纪90年代中期急剧扩张,原因在于新设的大量非国立高等学校绝大多数属于专业学院。专业学院包括建筑工程学院、化工学院及其他各种按专业命名的单科性工业学院,以及师范、农林、医药、财经、政法、体育、文化、艺术等各种专门学院。据统计,2005年,全俄罗斯专业学院达804所,占全俄罗斯高等学校总数1378所的57.97%。[9]专业学院的任务是在科学、技术和文化等一系列领域实施“高等职业教育”和大学后职业教育,为一定职业活动领域培养高级工作人员,并为其组织再培训和进修,进行基础研究和应用科学研究,其重点在于实施基础高等教育的培养计划。专业学院招收高中毕业生,学习期限一般为4-5年,少数为6年,毕业后授予学士学位或专家文凭。而高等职业教育的承担机构是高等专科学校(Col-lege),是在那些物质技术基础较发达、整体师资水平较高的中等技术学校的基础上发展起来的,具有高等专科教育性质,是从事学历教育和职业培训的高等职业学校。高等专科学校学制比以不完全中学教育为基础的中专学制要长,相当于大专人才,与欧美的社区学院相近[10],根据联合国教科文组织1997年《国际教育分类标准》的规定,它提供的是一种类型的高等教育(5B)。[11]例如,莫斯科文艺学院、企业学院(在莫斯科)、莫斯科铁路运输学院等均为高等专科学校。据统计,至2012-2013学年度,俄罗斯高等专科学校达679所。[12]在制度层面,实施职业型高等教育的高等专科学校与实施应用型高等教育的专业学院有着天然的联系,它既可以独立设置,也可以附属于专业学院。高等专科学校毕业生顺利完成学业并通过国家最终认证后,便可获得相应文凭。持有文凭的毕业生既可直接参加工作,也可到专业学院继续深造。学生可不经考试直接进入专业学院同种专业的第三年级继续学习,并按速成教学大纲继续接受教育,学制可缩短1-2年。就课程设置而言,高等专科学校的教学计划除开设中等技术学校教育的所有课程外,即涵盖人文、社会和自然科学,包括经济和数学,职业学科、专业学科及实践训练等,还包括1年以上更深刻的理论学习和专业训练以及更深入的实践培训。高等专科学校可招收完全中等教育毕业生(11年级)和普通基础教育毕业生(9年级),学习期限分别为3.5-4年和4-4.5年。其中,普通基础教育毕业生(9年级)进入高等专科学校继续深造时,还要学习完全中等教育阶段的学科教育课程。高等专科学校学生每年的学习时间是45周,理论学习和实践训练时间各一半;每周学习54小时,包括上课和独立研究。专业学院是按照基础职业教育大纲实施的,基础职业教育大纲规定了必修课的内容,即包括人文、社会、经济、自然科学等一般学科,以及职业学科、专业学科和实习等。从两类院校开设的课程看,两类教育的基本课程相同。事实上,相关研究也证实了这一点:高等专科学校开设相当于专业学院一、二年级的课程,包括本专业的及信息工艺学、商业活动知识、技能等,属于不完全高等教育层次。[13]可见,高等专科学校也是按基础职业教育大纲实施教育的,只不过高等专科学校是根据不低于高等教育前两年教学量的部分基础职业教育大纲进行的。由于基础职业教育大纲规定了课程内容的最低要求,使得职业型与应用型高等教育的沟通自然而顺畅。
2.“应用型”与“学术型”高等教育的沟通
从制度建设看,实施应用型高等教育的专业学院与实施学术型高等教育的综合大学或专业大学形成阶梯式交叠,即综合大学或专业大学与专业学院前四年教育是相通的,达到基础高等教育层次后,专业学院再向上延伸到文凭专家教育层次,而综合大学或专业大学则再向上延伸至硕士、副博士甚至是科学博士教育层次。事实上,专业学院与综合大学或专业大学密不可分,它既可以是独立设置的,也可以是附属于综合大学或专业大学,从事相对独立的教学科研活动。就课程设置而言,应用型和学术型高等教育的沟通情况可分别从文凭专家教育与科学硕士教育课程设置的共通性,及文凭专家教育与副博士教育课程设置的递进性两方面加以分析。从共通性看,培养目标方面,文凭专家教育和科学硕士教育都属于俄罗斯“高等职业教育”的第三层次教育,而第三层次教育是在第二层次教育基础上以“培养能独立从事创造性职业活动的专家为目的”[14],通过“文凭专家”和“科学硕士”两种方式进行培养,文凭专家教育注重培养实践能力,带有职业性;科学硕士教育注重理论学习,带有学术性。显然,两类教育培养目标的大方向是一致的,即培养“创造性职业活动的专家”,只不过前者侧重于应用型,后者则偏向理论型。在基本教学大纲的一般要求及其必修课最低要求等具体教育标准上,《高等职业教育国家教育标准》规定,“高等职业教育”第三层次分为硕士和文凭专家培养两种。硕士基本教学大纲由相应方向的学士教学大纲和第三级硕士教学大纲构成,课程内容除学士教学大纲所规定的“包括人文、社会、经济、自然、科学等一般科学性质的学科,也包括具有职业用途的一般职业学科、专业学科和实习”等内容外,还包括“实习、毕业生的科研和(或)科学-教育学活动”等专业培养内容;文凭专家则按现行的分专业培养“文凭专门人才”的教学大纲实施,包括“一般人文、社会-经济的、自然科学的学科、一般职业学科,还有毕业生各种职业活动所规定的专业及专业化的理论与实践培养”。显然,两类教育大部分科目相同或相似。不仅如此,《高教标准》还规定,“高等职业教育”中每一层次教育的必修内容是由国家教育标准的联邦因素决定的,而文凭专家和科学硕士同为“高等职业教育”的第三层次教育,均以第二层次教育为基础,这不仅意味着两类教育前四年课程是共通的,也表明后1-2年课程中两类教育存在相通之处。由此而观,文凭专家教育与科学硕士教育的主干课程是相同的。以文凭专家和科学硕士示范教学计划为例(如表1所示)。从课程结构看,五年制文凭专家教育与六年制硕士教育的教学总学时数不同,文凭专家教育的教学总学时数为8262学时(通常维持在8800学时左右),硕士培养的教学总学时数为11232学时。但两类教育必修课程相同,只是总学时数有所差别,即公共人文和社会经济课程均为1800学时;培养方向的公共职业课程均为2561学时;普通数学和自然科学课程文凭专家教育为1853学时,硕士教育为1921学时;专业课程、专业化课程文凭专家教育为1598学时,硕士教育为2691学时。从表1可以看出,文凭专家教育的专业课一般保持在20%左右,专业实习时间较多,这其中结合了高级基础培训(自然科学和普通工程的)和专业培训以及对职业的创造性培养[15];硕士培养因年限长,专业基础课和专业课更多,还增加了1854学时的科研工作,这反映了硕士在学士基础上更加注重专业科研能力的培养。[16]尽管两类教育相差1161必修学时(占文凭专家教育必修课总学时的14.9%),但必修课内容却大部分相同。可见,文凭专家教育和科学硕士教育不仅培养目标的主导精神相同,课程设置的主体部分也相同,共通性大,渗透性强。从递进性看,培养目标方面,前已述及,“高等职业教育”是在中等(完全)普通教育、中等职业教育基础上的加深和提高教育程度,培养专门人才;大学后职业教育是在高等教育基础上提高公民教育程度学术水平和教学技能水平。显然,这两级教育的培养目标相互衔接。而文凭专家教育作为“高等职业教育”第三层次教育的一种类型,与副博士教育作为大学后职业教育的第一层次教育,尽管侧重点不同(即前者侧重应用型,后者偏向理论型),但不可否认,同为普通高等教育,两类教育的培养目标息息相关,存在内在的层次递进性。在基本教学大纲和课程设置等具体教育标准上,根据2000年俄罗斯联邦教育部颁布的《大学后职业教育各学科国家教育标准模型》和2002年俄联邦政府批准的《大学后职业教育各学科基本教育大纲暂行规定》(见表2),副博士教育的基本教学大纲是由教育职业课程、选修课程、教育实践、科研和学位论文等四部分组成。比较表1和表2不难发现,必修课程中,副博士教育阶段开设的“外语”、“科学史和科学哲学”、“专业课程”等对应于文凭专家教育阶段开设的“外语”、“哲学”、“专业、专业化课程”等;选修课程中,副博士教育阶段开设的“高校教育和心理学”、“信息学”等对应于文凭专家教育阶段开设的“心理学和教育学”、“信息学”等,可见,副博士教育阶段的课程内容与文凭专家教育阶段所开设的课程内容具有共通性和内在继承性与递进性。因此,两类教育得以顺利衔接。当然,文凭专家教育与科学硕士教育的培养规格、要求及目的不同,科学硕士培养侧重于造就科学、教育工作者,而文凭专家培养则侧重于发展和巩固应用职业技术,而且,硕士在入学前需经过2年学术训练,更容易适应副博士教育阶段的学习,而“文凭专家”由原来被定位在应用型培养转向接受学术型副博士教育,转轨跨度较大,学习显得困难些,但却并不因此影响学生升学。
三、高等教育“立交桥”构建的几点思考
1.国家教育标准是构建高等教育“立交桥”的前提
早在前苏联时期就实行国家统一的标准教学计划和大纲,这曾使地方和学校毫无自主设置课程的权力。俄罗斯独立后,社会转型使得地方权力日益增大,同时也给教育和课程的发展带来了极大的混乱,严重影响了教育质量,客观上需要国家加以调控,进行必要的规范。因此,规划各级各类高等教育的共同教育空间一直是俄罗斯独立后教育改革和发展始终不懈的追求目标。在俄罗斯政府看来,伴随教育体系和教学机构类型的日益多样化,必须建立起稳定教育体系的调节机制[17],才能规范教育和课程的发展,这种调节机制就是制定国家教育标准。国家教育标准通过对“基本教学大纲的一般要求”、“基本教学大纲必修课的最低要求”、“学习期限”、“毕业生培养内容与水平的最低要求”等方面进行规范,保证了各类型高等教育的基本教育质量。由于国家教育标准对地区的特殊发展、多种类型学校的产生、可选择大纲的制定等均不作限制,而只是对保证教育质量的水平进行规范,给予各类型高校足够的自由空间。也就是说,各种类型高校在其教学计划中所制定的培养学生水平、学习内容广度和深度等可以不同于国家教育标准的规定,但必须不低于国家教育标准的水平。国家教育标准的制定有利于促进俄罗斯高等教育的多样化发展,由于教育标准保证了高校培养毕业生的基本质量,不同类型高等教育之间可以横向交流,即学生可在不同类型高等教育之间进行转换;不同层级(或层次)高等教育之间也可纵向沟通,例如,把“硕士毕业考试结果作为研究生考试的成绩”,从而将“高等职业教育”和大学后职业教育联系起来。正是各级各类高等教育横向沟通、纵向联结,自然构成了俄罗斯高等教育四通八达的人才成长“立交桥”,这不仅使整个高等教育体系灵活而富有弹性,也为俄罗斯高等教育与世界接轨打下了坚实的基础。可见,国家教育标准的制定是俄罗斯高等教育“立交桥”构建的必要前提。
2.基本必修课程是构建高等教育“立交桥”的基石
“高等职业教育”和大学后职业教育构成了俄罗斯高等教育。其中,“高等职业教育”由不完全高等教育、基础高等教育和完全高等教育三级相互连续且逐级递进的教育组成。“职业型”高等教育由高等专科学校承担,属于不完全高等教育层次,是根据不低于学士基础职业教育大纲前两年教学量进行的,而学士基础职业教育大纲包括了人文、社会、经济、自然、科学等一般科学性质的学科,以及具有职业用途的一般职业学科、专业学科和实习;“应用型”高等教育由专业学院承担,属于完全高等教育层次,是按文凭专家教育大纲实施教学的,该大纲包括“一般人文、社会-经济的、自然科学的学科、一般职业学科,还有毕业生各种职业活动所规定的专业及专业化的理论与实践培养”。根据俄罗斯《高等职业教育国家教育标准》的规定,“高等职业教育”每一级的基础职业教育课程必修内容由高等职业教育国家教育标准的联邦因素确定。而基础职业教育课程规定学生应学习如下必修学科:(1)一般人文和社会-经济学科;(2)数学和一般自然科学学科;(3)一般职业学科(供该专业方向或专业培养用的)。(4)专业学科。《高教标准》还规定,联邦部分课程在普通人文-社会经济类课程中所占比例应不少于70%,在普通数学、自然科学类课程及专业基础课中应占80%,其余由地方和学校均分,而专业课则完全由学校设定。[18]显然,联邦政府确定的基础职业教育必修课程将“职业型”与“应用型”高等教育联系起来。而“学术型”高等教育在科学硕士及以下层次,与文凭专家教育都是按基础职业教育大纲实施教育的,因具有共同的基础职业教育必修课程而相互融通,而科学硕士教育与副博士教育作为学术型高等教育的不同层次,由于分别执行《高等职业教育国家教育标准》和《大学后职业教育各学科国家教育标准模型》,所开设课程内容具有内在联系性和递进性,得以顺利联结。概言之,“职业型”和“应用型”高等教育在大学前两年阶段的主体课程———公共基础课大部分相同且均为必修;“应用型”和“学术型”高等教育大学前四年课程相通,大学后1-2年基本必修课程相同;学术型科学硕士教育与副博士教育课程内容具有内在递进性,一脉相承。可见,俄联邦政府确定的基本必修课程是“职业型”、“应用型”和“学术型”高等教育得以顺利衔接和沟通的根本。
3.高等教育鉴定制度是构建高等教育“立交桥”的保障
俄罗斯保障和提高高等教育质量是通过高等教育鉴定制度来实现的。前苏联解体后,高等教育面临着巨大的挑战,一方面政局动荡、经济滑坡、教育经费短缺,导致教育质量严重下滑;另一方面高校(尤其是非国立高校)及其分校的数量急剧增长,有些高校甚至自发更名,大学前、后的培训范围不断扩大等,对教育质量产生了极为不利的影响。对此,为规范和促进高等教育质量的提高,俄联邦政府以《教育法》的法律形式确立了高等教育鉴定制度,该制度包括认可、评定与鉴定三个环节。对高等学校来说,认可是前提,即基本办学条件要达标;评定是核心,是高校接受第三个环节———国家鉴定的必要条件,否则,鉴定就无从谈起。评定的目的和内容是确认高校毕业生的培养质量、培养水平和培养内容与《高等职业教育国家教育标准》的相符程度。对高校进行评定的指标包括高校教育大纲的文件保证、培养内容、培养质量、高校内部人才培养质量的监督体系,以及高校内部标准文件与教育标准条例和法律要求的相符程度。[19]通过评定的高校可以申请国家鉴定,通过鉴定后即可获得政府拨款。高校鉴定结果往往作为俄联邦政府进行高等教育决策的重要参考,也是政府对高校财政资助的重要依据。换言之,如果高校能证明自己的教育教学质量和水平达到国家教育标准的要求,就具备了获得政府资助的资格,政府就能为其提供必要的经济资助。正是运用了政府财政拨款的经济杠杆作用,高等教育鉴定制度通过评价和鉴定确保了俄罗斯高校教育教学质量达到《高等职业教育国家教育标准》的基本要求,是各级各类高等教育顺利衔接与沟通的有力保障。