时间:2023-05-21 08:29:06
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇高血压速降办法,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
忌不测血压服药 一旦开始服用降压药,就应该监测血压。不注意测血压,一切跟着感觉走是非常错误的。正确的做法应该是:服药期间每天早晚定时测量血压,将血压降到一个合适的水平并维持它。中老年人的血压应该降到140/90mmHR以下,最好在120/80mmHg以下。能维持住合适血压水平的药量才是恰当的药量。也可由医生根据血压水平确定是否增加或减少用药剂量,并诊断有无其它的并发症。
防止降温过快:由于太阳暴晒和热风的刺激,可使人体儿茶酚胺类物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等)分泌增加,交感神经兴奋,心血管收缩,血压升高,心肌耗氧量增大――这无形中加重心血管的负担,容易导致高血压脑病、脑溢血、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和“热中风”等心血管病急症。有的病人为了快速降温,采取洗冷水澡的办法,这是不可取的。建议洗澡水不要过凉,以温水为宜,动作要轻柔,以减少忽冷忽热的刺激。也不宜过吃冷饮。
适当调整饮食:炎夏体液蒸发增多,如果喝水减少,则容易使血液浓缩,血栓形成,导致“热中风”。故心血管病人要多喝开水、汤水或清淡饮料(如矿泉水等);又因为炎夏人体能量消耗大,故要多吃一些容易消化、吸收、含钾和镁比较多的食物(如蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉等),少吃肥肉和动物内脏,更不要以大量喝冷冻啤酒来“解暑”,也尽量不抽烟或少抽烟。因冷冻啤酒可使血压升高;肥肉和动物内脏可使血脂升高;抽烟可降低血氧饱和度使心血管缺氧。三者均可加重心血管负担。
3、排毒清肠,预防肠胃疾病。大蒜可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒,清除肠胃有毒物质,刺激胃肠粘膜,促进食欲,加速消化。
[中图分类号]R692.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-164-02
慢性肾衰竭患者由于血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等易合并急性左心衰,如不紧急处理,易死亡,急性左心衰是慢性肾衰竭患者的主要死因之一。现将我院2005年5月~2008年10月共治疗的50例慢性肾衰竭患者73例次发生急性左心衰进行分析,探讨慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的危险因素,以便纠正这些危险因素,使慢性肾衰竭患者少发生或不发生急性左心衰。
1 资料与方法
1.1 一般资料
50例患者均为我院住院透析患者,其中,男性29例,女性21例;年龄15~72岁。原发病:慢性肾小球肾炎32例(64%)(其中IgA肾炎9例),糖尿病肾病6例(12%),高血压肾损害3例(6%),多囊肾4例(8%),狼疮性肾炎2例(4%),药物性肾损害3例(6%)(其中马兜铃酸肾病2例,庆大霉素致肾损害1例)。发作时体温(T)>38.0℃ 7例次(2.33%),呼吸(R)30~50次/min,血压(BP)(180~230)/(110~151) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)130~150次/min,血红蛋白35~98 g/L,血肌酐560.2~1 357.05 μmol/L,CO2CP 9~15 mmol/L,血钾>6.5 mmol/L 6例次(8%),血钙1.70~1.98 mmol/L,血磷1.62~3.32 mmol/L。血液透析间隔3~15 d。
1.2 临床表现
患者表现为水肿出现或加重、阵发性咳嗽、胸闷、大汗淋漓、端坐呼吸、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、心动过速等,阵发性咳嗽69例次(95%),胸闷73例次(100%),大汗淋漓50例次(68%),端坐呼吸63例次(86%),呼吸困难73例次(100%),咳粉红色泡沫样痰11例次(15%);呼吸急促(30~50次/min),血压增高[(180~230)/(110~151) mm Hg],心率增快(130~150次/min),双肺呼吸音粗,可闻及干、湿音,下肢水肿或腰骶部水肿58例次(80%)。
1.3 抢救方法
常规给予坐位,持续吸氧,5%碳酸氢钠注射液150~250 ml静滴,给予呋塞米60~80 mg静推,二羟丙茶碱0.25 g加入液体静推,去乙酰毛花苷0.2 mg加液体缓慢静推,硝普钠50 mg加液体避光持续静脉泵入(根据血压调整泵速),使血压在(120~150)/(80~100) mm Hg,咳粉红色泡沫样痰者给予吗啡3~10 mg静推。大多数(97.6%)患者30~45 min病情缓解,再行血液透析治疗,急性左心衰完全缓解。有感染者心衰纠正后给予抗生素抗感染。
2 结果
50例患者抢救73例次,成功抢救71例次,成功率为97.6%,经上述治疗后大多数患者胸闷、呼吸困难明显减轻,可平卧,血压下降,肺部音明显减轻或消失,心率减慢,心衰纠正或减轻。
3 讨论
3.1 血液透析不充分
我院血液透析患者由于经济原因多不规律地行血液透析,透析间隔期间如不注意控制饮水,易导致水钠潴留,诱发心衰发生。对于不规律血液透析的患者,尽量让其规律血液透析。血液透析患者易发生少尿或无尿,如果透析间隔时间长,透析间隔期间不注意控制饮水,易导致水钠潴留,诱发心衰发生,如有明显水钠潴留,对于血液透析的患者,利尿剂效果差,需要血液透析超滤脱水。尽量告知不规律血液透析的患者要低盐饮食(
3.2 高血压控制不良
慢性肾衰竭患者的高血压绝大多数属于容量依赖型,少数属于肾素依赖型,即大多数与水钠潴留有关,而由肾素-血管紧张素活性增高而致者为少数。高血压参与了慢性肾衰竭(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生和发展。而在我国高血压有效控制(≤130/90 mm Hg)者仅为6.9%。高血压不仅是肾衰竭的后果,血压控制不良也可以加重慢性肾衰竭,形成恶性循环,血压增高可以诱发心衰发生,心衰发生后血压会进一步增高。良好地控制血压可以预防慢性肾衰竭患者发生心衰,发生心衰后迅速降压也有利于心衰控制。
3.3 贫血
贫血是慢性肾衰竭患者发生左心室肥厚和心力衰竭的独立危险因素。当肌酐清除率(Ccr)
3.4 代谢性酸中毒、高钾血症
慢性肾衰竭患者的代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留,肾小管分泌H+的功能缺陷和肾小管制造NH4+的能力差,造成代谢性酸中毒,严重时可有心衰发生。慢性肾衰竭患者血液透析时少尿或无尿,进食含钾高的食物或水果,易导致高钾血症的发生,代谢性酸中毒又可加重高钾血症,高钾血症可导致严重的心律失常,诱发心衰发生。慢性肾衰竭患者纠正代谢性酸中毒和高钾血症可以预防或治疗心衰。
慢性肾衰竭患者由于白细胞功能异常,免疫功能特别是细胞免疫功能下降,易并发呼吸道、消化道和泌尿系统等的感染,尤其是肺部感染,易诱发心衰发生,平时应注意预防各种病原体感染,如有细菌感染应及时应用抗生素。
慢性肾衰竭患者随着肾功能的减退,血磷升高,血钙降低,甲状旁腺激素水平增高。用含钙的磷结合物降低磷的吸收,用活性维生素D抑制甲状旁腺激素的分泌,都可以导致血管钙化。血管钙化已被证明是一个独立的加重动脉硬化的确定因素,动脉硬化可以引发血压增高、左心室肥厚,导致慢性肾衰竭发生心血管疾病乃至发生心衰,纠正钙磷代谢紊乱,减轻继发性甲状旁腺激素分泌亢进,可以预防或治疗慢性肾衰竭发生心衰。
慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的潜在危险因素为血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症、感染、钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺分泌亢进、动脉钙化、容量负荷过多等因素。去除这些因素可以预防和治疗慢性肾衰竭患者发生急性左心衰。
[参考文献]
[1]叶任高,沈清瑞.肾脏病诊断与治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1999.
脑出血是危及人类健康的主要疾病,其主要是由于原发性脑实质出血引起的,高血压性脑出血是比较常见的非创伤性颅内出血,发生出血之前一般不存任何征兆,并且该病情发病之急、之重,往往几分钟之内病情就能达到高峰,通常具有较高的死亡率。因此,各医疗机构对该类患者要及时的治疗,并采取一套科学的、合理的急救护理措施,为患者的治疗和康复创造良好的条件,下面针对该病情进行介绍如下。
1 临床资料及处理办法
1.1 临床资料
本文选用了我院2012年5月-2013年5月年接受64例脑出血急性期患者作为研究对象,其中男性患者40例,女性患者24例,年龄在60-75岁之间,平均年龄为67.6岁。所有患者从发病到住院的时间间隔通常为5h-2d,这些患者中先前有过高血压发病史的患者25例,有过脑出血或脑血栓发病史的患者共27例,有糖尿病发病史的患者19例。入院阶段,仅有15例患者处于清醒状态,24例患者处于中昏迷状态,25例患者处于深度昏迷状态。经过CT扫描之后,有17例患者出现了内囊出血,32例患者出现了额叶出血,25例患者出现了脑室出血。
1.2 紧急处理措施
对于脑出血急性期患者要迅速建立一个静脉通道,从而达到有效降低颅内压,缓解脑部水肿的目的。该过程通常采用的药物是地塞米松5 mg和20%甘露醇125―250mL通过静脉注射的方式注入到患者的体内,如果可以的话还可以与速尿进行交替使用。由于脑出血经常会使脑周围组织缺氧或受压迫,而迅速出现水肿,导致脑颅内部血压迅速升高。因此,采取有效的措施避免发生脑水肿是进行脑出血急性期患者抢救的关键环节。大多数脑出血患者经常会伴随有剧烈呕吐的现象,严重的时候甚至会窒息死亡。因此对这类患者要及时给予氧气供应,并将氧气的流量控制在2-4L/min,对于氧气的供应与否要根据患者的病情而定。
2 急救护理方法
2.1 急救期护理
对于脑出血急性期患者要实施就近抢救的原则,尽可能减少患者的移动,使患者保持安静,处于绝对的卧床休息状态。同时还要将患者的头部抬高10-25mm,并用冰袋对患者的头部进行冰敷,从而有效的降低患者头部的温度,尽可能减轻脑水肿以及脑耗氧量而达到保护脑细胞的作用。
2.2 大小便护理
通过脱水剂降低患者颅内压的过程中,要关注患者的排尿情况,尤其是那些处于昏迷状态的患者,避免患者由于排尿不畅而引起膀胱膨胀甚至破裂。如果发现患者出现尿潴留状况时,应该通过行下腹部按摩加压或针刺穴位等方法来协助排尿,尽量避免导尿情况发生。如果患者需要放置尿管时,要避免出现尿路感染现象,同时还要鼓励患者多喝水、间歇,以达到锻炼膀胱的目的。通过给患者引用纤维素含量较高的食物或给予软便剂可以有效的预防患者出现便秘现象。对于腹泻或大便失禁的患者,每次进行排便之后必须用温水清洗,局部地方涂上氧化锌软膏。
2.3 血压观察与护理
大量的研究表明,脑出血急性期患者经常会由于颅内压升高,而出现膀胱充盈、疼痛、及不佳等状况。因此,医护人员要密切关注每一位患者的血压波动情况,对于出现的各类症状也要及时采取措施给予解决,以确保血压能够稳定在适当的范围之内,这对脑出血急性期患者的治疗及康复具有重要的意义。该类疾病在急性期经常血压经常会出现不同程度的波动,并且血压升高现象比较常见。如果患者的血压过高,会加重患者的脑出血,反而又会导致脑部缺氧。脑出血急性期患者要进行有效的血压监控与管理,以便能够将血压更好的控制在规定的范围之内,提高患者的治疗效率。
2.4 皮肤护理
对脑出血急性期患者进行有效的皮肤护理,并加强肢体适当的活动,以避免患者出现褥疮。当患者病情变得比较稳定时,还要经常更换患者的,通常情况下是每隔2-3h翻1次身,翻身的过程中要尽量避免头部的移动,同时还要对受压部位采用50%的红花酒精进行按摩处理。空握掌心从肺底逐渐向上排打患者的背部,要控制好力度。对患者的床单、被褥要及时进行更换,以保证床铺的洁净、干燥、无褶皱,为患者提供一个舒适的居住环境。
2.5 心理护理
由于脑出血急性期患者患病之前通常没有任何征兆,往往在几分钟或几个小时就达到了特别严重的地步,导致患者及家属未作出充分的准备,从而经常会出现抑郁、恐惧、紧张的心理反应。这时医护人员要及时对其继续相关讲解和教育,必要的时候还可以对患者及家属进行相应的的支持和帮助,使他们在心理和精神上获得一定的安慰,并且由衷的感受到医护人员及社会对他们的尊重,这样可以有效的缓解患者的紧张心理,并能够用积极的心态面对治疗,提高了患者康复的效率。医护人员还要经常与患者及家属进行沟通和交流,多多安慰和关心每一位患者,提高患者治疗的信心。除此之外,护理人员还要对患者进行密切的关注,以更好的了解和掌握每一位患者的心理变化规律,采取措施做好相关的护理工作,给患者治愈的希望,从而增加了他们与疾病作斗争的信心。
3 结果
在我院接受治疗的64例脑出血急性期患者,经过一段时间的精心治疗和护理之后,所有患者的病情基本上得到了有效的控制,并且已有59例患者治愈出院,剩余的5例患者还要接受进一步的观察和治疗。
4 讨论
综上所述,由于脑出血急性期患者大多数在几分钟或几个小时之内其病情就会变得尤为严重,而且还具有较高的致残率和死亡率。我院对脑出血急性期患者作出了充分的准备,对每一位刚入院的患者都进行了及时、科学、合理的急救治疗措施,并为他们提供了舒适的治疗环境。对患者的意识情况、瞳孔变化以及生命体征等进行早期的密切观察,做好了每一位患者的心理护理工作,确保每一位患者都能顺利的治愈出院。本院通过对此类患者进行了急救护理,无1例死亡现象,因此加强脑出血急性期患者的急救护理,对于患者的康复具有重要的作用。
参考文献
性味归经:
性温,味辛平;入脾、胃、肺经。
营养成分:
每100克大蒜(白皮)所含营养素如下
热量(126.00千卡),维生素B6(1.50毫克),蛋白质(4.50克),脂肪(0.20克),泛酸(0.70毫克),碳水化合物(27.60克),叶酸(92.00微克),膳食纤维(1.10克),维生素A(5.00微克),胡萝卜素(30.00微克),硫胺素(0.04毫克),核黄素(0.06毫克),尼克酸(0.60毫克),维生素C(7.00毫克),维生素E(1.07毫克),钙(39.00毫克),磷(117.00毫克),钾(302.00毫克),钠(19.60毫克),镁(21.00毫克),铁(1.20毫克),锌(0.88毫克),硒(3.09微克),铜(0.22毫克),锰(0.29毫克)。
食疗作用:
1.强力杀菌。大蒜中含硫化合物,具有奇强的抗菌消炎作用,对多种球菌、杆菌、真菌和病毒均有抑制和杀灭作用,是目前发现的天然植物中抗菌作用最强的一种。
2.防治肿瘤和癌症。大蒜中的锗和硒等元素可抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长,实验发现,癌症发生率最低的人群就是血液中含硒量最高的人群。美国国家癌症组织认为,全世界最具抗癌潜力的植物中,位居榜首的是大蒜。
3.排毒清肠,预防肠胃疾病。大蒜可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒,清除肠胃有毒物质,刺激胃肠粘膜,促进食欲,加速消化。
4.降低血糖,预防糖尿病。大蒜可促进胰岛素的分泌,增加组织细胞对葡萄糖的吸收,提高人体葡萄糖耐量,迅速降低体内血糖水平,并可杀死因感染诱发糖尿病的各种病菌,从而有效预防和治疗糖尿病。
5.防治心脑血管疾病。大蒜可防止心脑血管中的脂肪沉积,诱导组织内部脂肪代谢,显著增加纤维蛋白溶解活性,降低胆固醇,抑制血小板的聚集,降低血浆浓度,增加微动脉的扩张度,促使血管舒张,调节血压,增加血管的通透性,从而抑制血栓的形成和预防动脉硬化。每天吃2~3瓣大蒜,是降压的最好最简易的办法,大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。
文献记录:
《名医别录》:“散痈肿魇疮,除风邪,杀毒气”。
《新修本草》:“下气,消谷,化肉”。
《本草拾遗》:“初食不利目,多食却明。久食令人血清,使毛发白”。
《随息居饮食谱》:“生者辛热,熟者甘温,除寒湿,辟阴邪,下气暖中,消谷化肉,破恶血,攻冷积。治暴泻腹痛,通关格便秘,辟秽解毒,消痞杀虫。外灸痈疽,行水止衄”。
食用方法:
生食、绞汁服或煎服。
不适人群:
大蒜性温,阴虚火旺者,以及目疾、口齿、喉、舌诸患行病时均忌食。
①《本草经疏》:“凡肺胃有热,肝肾有火,气虚血弱之人切勿沾唇”。
②《本经逢原》:“脚气、风病及时行病后忌食”。
③《随息居饮食谱》:“阴虚内热,胎产,痧痘,时病,疮疟血证,目疾,口齿喉舌诸患,咸忌之”。
不良反应:
外用能引起皮肤发红,灼热,起泡,故不宜敷之过久,皮肤过敏者慎用。
用法与用量:
内服:煎汤,1.5~3钱;生食、煨食或捣泥为丸。外用:捣敷、作栓剂或切片灸。
选方:
温中消食:用于胃脘及腹中冷痛。取大蒜头2个煮粥服食,亦可生食。
1、先兆中暑:病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力,恶心、心慌、气短,注意力不集中,定向力障碍。体温常常小于37.5℃。在离开高温作业环境进入阴凉通风的环境时,短时即可恢复正常。
2、轻症中暑:病人除有先兆症状外,有的表现为体温升高至38℃以上,皮肤灼热、面色潮红;面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭的表现,通常休息后体温可在4小时内恢复正常。
3、重症中暑:上述症状进一步加重。中暑衰竭主要表现为:皮肤苍白,出冷汗,肢体软弱无力,脉细速。血压下降(收缩压降至80mmHg以下)、呼吸浅快、体温正常或变化较小,意识模糊或昏厥。日射病主要表现为剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40℃以上,体温一般正常,严重者昏迷。中暑高热主要表现为高热,体温高达40℃以上,伴有晕厥,皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力,脉快,神志模糊,严重时引起脏器损害而死亡。
8种人易中暑
和普通人相比,一些身体素质较差或有其他疾病的人更容易出现中暑问题,所以在炎热的天气里自己和家人就更要注意。
1.老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,肌体散热不畅,容易中暑。
2.孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱,如果逗留在通气不良、温度较高的室内,也容易中暑。
3.婴幼儿各系统发育不完善,体温调节功能差,皮下脂肪又比较多,对散热不利,容易中暑。 4.炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋,加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全者,他们体内的热量不能及时散发而积蓄,所以容易中暑。
5.糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝,虽然热量已经积蓄在体内,但病人的自觉症状却出现得较晚,易引起中暑。
6.患一些感染性疾病的患者,因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原,让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质,使血管痉挛收缩,更不利于散热而容易中暑。
7.营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降,反射性地引起血管收缩。他们还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱,导致中暑。
8.服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会出现血管收缩,使体温调节中枢发生障碍,容易中暑。
特殊人群防暑
酷暑季节,很多抵抗力差的人,如:婴幼儿、孕妇、老弱者,在高温环境里一不留神就会中暑,抢救不及时可能会导致悲剧的发生。因此,在高温天气下,这些特殊人群更应采取措施防中暑。
婴幼儿:应穿薄的棉质单衣,如果流汗要马上擦干,尽量不用电扇或冷气。外出戏水前应选择不含香精、防晒系数低于15的防晒乳液外擦。室内外温差不要太大,室温不低于25℃。冷气房内最好放一盆水,以免干燥。
孕产妇:衣着应凉爽宽大,多吃新鲜蔬菜、新鲜豆制品;经常用温水擦洗,不要盆浴;不要因为过于贪凉而导致感冒发生,此外要保证睡眠。
老弱者:保证每天不低于7小时的睡眠,调整饮食保护脾胃,不要多吃辛辣食品,要常吃清淡食物;由于天热汗多,因此补水显得很重要,每天要补充至少2 500ml的水分。
中暑急救措施
1.搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
2.降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用电扇或空调降温,加速散热。但不要快速降低患者体温,当体温降至38℃以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3.补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4.促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
5.转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。
防暑药
为了安全度夏,家庭准备一些防暑药物是很有必要的,这些药物有:
仁丹:能清暑祛湿。主治中暑受热引起的头昏脑涨、胸中郁闷、腹痛腹泻,也可用于晕车晕船、水土不服等。
十滴水:能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。
藿香正气水(或服胶囊滴丸):能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻突出者。
清凉油:能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛,或因贪凉引起的腹泻。
无极丹:能清热祛暑、镇静止吐。
避瘟散:为防暑解热良药。能祛暑化浊、芳香开窍、止痛。
金银花:具有祛暑清热、解毒止痢等功效。可开水泡代茶饮。
:具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血压患者尤宜,以开水泡代茶饮。
荷叶:适宜中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛者。有高血压患者尤宜,以开水泡代茶饮。
防暑常识
专家建议,掌握一些简单的预防常识,就可以减少中暑的发生。
出行躲避烈日:最好不要于10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出,一定要做好防护工作。
遮光防护:出门要打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料。需要提醒的是,即便是身体强健的男士,也应做好上述防护措施。
补充水分: 养成良好的饮水习惯,通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3 ~ 4时、晚上就寝前,分别饮1 ~ 2杯白开水或含盐饮料。不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果。
合理设置空调温度:空调温度应控制在与室外温差5℃~10℃之间,否则室内外温差太大,反而容易中暑。早晨不要过早打开空调,容易患上自律神经失调症。
使用冰袋:可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具,里面预充的液体有降温效果。
凉水冲手腕:每隔几小时用自来水冲手腕5秒,因为手腕是动脉流过的地方,这样可降低血液温度。
少食多餐:一顿饭吃的东西越多,为了消化这些食物,身体产生代谢的热量也就越多。特别注意少吃高蛋白的食物,他们产生的代谢热量尤其多。
温水冲澡:使用稍低于体温的温水沐浴,特别是在睡前进行。
控制甜饮:糖分能缓解疲劳,但是,喝得过多容易导致食欲不振,让苦夏症状更严重。
多喝热茶:热茶是最佳饮品,它有利于对体温中枢进行调控,并能强心利尿,使体内多余热量随尿液排出体外。
穿棉质服装:穿上轻薄的浅色棉质衣服,合成纤维衣料容易锁住热量,而棉质衣服利于排汗。
戴隔热草帽:编织草帽的原料多为空心,里面储存有一定数量的空气。另外,草帽对阳光还有一定的遮挡作用。
中午休息:早晨空气新鲜,气候凉爽。因此,夏季外出时,出发时间应该早些,到了中午就休息,下午三四点钟以后再进行活动。
多喝盐开水:夏季高温,出汗多,体内盐分减少,体内的渗透压就会失去平衡,从而出现中暑。多喝些盐开水或盐茶水,可以补充体内失掉的盐分,从而防暑。
带防暑药物:夏季外出时应带些防暑药物,如人丹、清凉油、万金油、风油精、藿香正气水等。
充足睡眠:夏天日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习, 也是预防中暑的好措施。
室内要拉帘:不在家时,把窗帘拉上,这样就能阻止热量进入。
做白日梦:坐着休息一下,闭上眼睛,小睡一会儿。研究表明,人体对“白日梦”的反应之一就是降低身体温度。
给床单套个塑料袋:睡前将床单放在冰箱里冰上几个小时:从冰箱里拿出来的清凉床单会帮助你尽快入睡。
放慢动作:避免剧烈活动,剧烈活动将激活身体能量,增加体内温度。如果你有跑步的习惯,最好在每天早上7点前气温相对较低的时候跑。
吃辛辣食物:尽管大热天里吃这些东西难以想像,但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收,提高血液循环,导致大量出汗,有助于降低体温。
适时查体:每年夏季来临前进行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者, 要增强防护意识,不宜从事高温作业。
打造清凉的家
炎炎夏日,如何打造一个清凉的家?不用把空调开到最大,我们为大家提供了“自然凉”的好办法。
1.挂上湿窗帘。当户外的空气较为干燥时,把窗帘浸湿或在窗口挂上湿浴巾,蒸发的水分会使吹进的微风清凉宜人。窗帘或百叶窗尽量选择反射性强的白色,他们可将45%的热量阻挡在窗外。
2.自制“小空调”。室内空气燥热时,可在电扇前放一大碗冰。随着冰块的融化、蒸发,吹过来的风即会变凉爽。
3.凉水当喷雾。往空香水瓶子装一些水,然后放在冰箱里。当你浑身大汗淋漓、酷热难耐时,可向手腕上喷射,给流经的血液迅速降温,接着再喷射身体其他部位。
4.电扇朝外扇。当一整天的热量聚集在屋内时,晚上要打开窗户通风降温。最关键的是风扇的扇叶要朝窗外吹,将热风排出、冷风吸进。在风扇前挂几条喷有香水的绸带,通过香味可使人感到清凉。
5.穿大领衣服。尽量选择大领子、宽身、浅色的衣服,以便增大皮肤和空气接触面积。不爱出汗的人应选择纯棉制品,爱出汗的人应选择合成纤维质地的衣服。
6.偶尔光脚丫。当脚上的汗液蒸发时,脚上的皮肤和血管也跟着“凉快”。变“凉快”的血液流动到全身各个部位,身体就会感到一丝凉爽的惬意。
7.远离含有酒精、咖啡因、各种糖分的饮料。这些饮料均具有脱水功能。
8.简易米冰袋。找一只棉袜子,里面塞满大米,用麻绳拴紧口,在冰箱里冷冻2小时。上床前用冰袋在床单上滚动降温。大米富含淀粉、结构紧致,可以将冷气保存很长时间。
9.确保通风。安置家具必须充分确保风的进出口,不要把家俱放在通风处,以免阻碍空气的流通。尽量少开电视机、电脑、电灯等。
10.居室的颜色控制在3色以内。颜色越凌乱,就越使人感觉热。
11.洗完澡后擦试爽身粉。将爽身粉在腋下、胸口、膝盖等处擦拭,会使人顿感凉爽,将爽身粉放入化妆用棉中,不仅携带方便,且出汗时擦拭很爽快。
降温饮品
以下是一些清凉茶汤的做法,对于防暑降温犹有功效,可以在家自制饮用。需外出时,可灌装于杯中随身携带,适时补充水分。
冷饮西瓜汁:将西瓜瓤500g,去籽,放入榨汁机中打成汁状,加入500ml凉开水及适量白糖、少许盐,在冰箱中略冷却饮用。本品有清热消暑、生津止渴的作用。
西瓜翠衣饮:西瓜鲜外皮200g,洗净切碎,加水适量煎煮15分钟,待凉后去渣取汁,加白糖适量,代茶饮。本品具有清暑热、利小便的作用。
酸梅汤:乌梅50g ,桂花5g,水1000~1500ml。将乌梅浸泡半小时,煎煮15分钟后放入桂花,再煮沸1~3分钟后过滤取汁,加入白糖适量和食盐少许,待冷后代茶饮。本品有清暑开胃、生津止渴的作用。
绿豆汤:绿豆100g,大米20g(加入少量大米,能够去除绿豆的苦涩味),水3 000ml。将绿豆、大米及水放入高压锅中煮沸20分钟,待凉后饮用。本品有消暑热、止烦渴的作用。
双花茶:金银花10g,绿茶3~5g,开水浸泡,代茶饮。本品有清热解毒、消暑止渴的作用。
茶:白10g,开水浸泡,加冰糖适量,代茶饮。本品有清热明目、消暑止渴的作用。
略施小计,惩治恶霸地痞
施今墨(1881-1969),享年88岁。原名施毓黔,祖籍萧山,因幼年时期见母亲身体多病,便立志学医,他不仅有这份孝心,且还有行医的缘分。由于舅舅在河南安阳是一个不错的大夫,所以13岁时,施今墨便离开了忙碌的父亲、多病的母亲,来到安阳跟舅舅李可亭学习中医。1913年,他正式以施今墨的名字行医。由于他医术精湛,善于辨证施治,每药到病除,故成为人们敬重的名医。
施今墨具有侠肝义胆的性情。他利用自己的医术,略施小计,惩治那些恶霸地痞,在民间流传着不少的趣闻佳话。
相传,当时京城有一伙以“南霸天”(绰号)为首的恶霸地痞,整日架着鹰,成群结伙四处游荡,横行街市,强抢民女,敲诈勒索商人小贩。真可谓无恶不作,气焰十分嚣张。群众对这群人早已深恶痛绝,但又敢怒而不敢言。施今墨在行医诊病之中,对那伙恶霸的胡作非为有所耳闻,却又无奈社会秩序混乱,只好一边忍着,一边寻找挫败恶霸凶气的机会。
一天,驻京军阀张宗昌的宠妾患了疑难病,诸医施治,不见好转,看着自己心爱的人如此受罪,张宗昌急得如热锅上的蚂蚁,恨不得请来神仙立刻治好宠妾的怪病。他经多方打探,终于听人说起名医施今墨能治此病,于是马上派随从来请。施今墨来到张宗昌的大宅子,经过望闻问切,四诊合参,心中已有了数。此病中医称“狐惑病”,是因病人平素湿热内蕴,肝经抑郁失调,又过食膏粱厚味,疮疡不断暗增,生活起居失慎,真阴耗伤所致,以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主要表现,并见精神恍惚不安等的一种疾病。
施今墨正要处方遣药,突然计上心头,何不借此机会设计惩治恶霸?于是,他故意面露为难之色,捏着笔久久没有开处方,张宗昌见状,着急地询问是怎么回事,施今墨这时才说:“患者病情复杂且非常严重,为求特效,需用奇特的药引配合。就如军队作战出奇制胜一样,治病也如此,但奇特药引难买,有者恐不愿割爱。不知将军能否得到?”施今墨一席激将之语,激起军阀张宗昌之忿。张宗昌说:“只要北平有的东西,施大夫只管使用,没有我张宗昌弄不到手的。”
于是,施今墨急书处方:用三黄解毒汤、甘草泻心汤化裁为内服剂,在药引中写出一味鹰爪。处方开毕,施今墨提醒张宗昌说:“近闻北平街市或公园里可见到有胳膊架着活鹰者,若能到手,最助疗效。”张宗昌听后,马上命令随从四处搜寻,很快就找到了那伙架着活鹰的恶霸。士兵警卫们不容分说,抢得活鹰便去报功。地痞碰上兵痞,怎能惹得起,只有自认倒霉,唏嘘叹气,捶胸跺脚,无可奈何。就这样,“南霸天”们的凶恶气焰被治服,张宗昌为群众出了口恶气,百姓无不拍手称快。
张宗昌夫人的病,在施今墨的精心调治下,诸症平息。张宗昌亲临酬谢,并问施今墨诸医无奈,你为何有如此本事?施今墨称,岐黄仁术,贵在辨证准确才能施治,夫人之病有如此特效,当然主要在于一般人难以得手的鹰爪啊!一席问答,使在座的宾客无语相对,个个伸出拇指,称他为“神人”。
医术高超,有力保护中医
1929年,他和医界同仁一起奔走、抗争,使即将出台的《废止旧医议案》胎死腹中。这还要从施今墨利用高超的医术,使得那些起劲叫嚷废掉中医的人士处于尴尬境地的一段小故事说起。
此时适逢的岳母患恶性痢疾,每天腹泻十几次,请遍了当时著名的西医治疗,都没有什么效果,病人已经到了奄奄一息的地步。的夫人陈壁君忍不住抱怨,闹得也没办法,在此生命攸关的治病问题上,还是采取了谁治得了就请谁治的务实态度,请施先生来诊治。
当晚,施今墨便赶赴为的岳母诊治。施今墨一反平常做法,既不多说话,也不问病情,只是把住老人的脉,然后一一道出病情,直说的病人连连点头。本来对治病已经有点失去信心的老人听了,先是吃惊大夫的诊断,然后又欣喜自己治病有望了。这时,施先生当即为她开了10天的汤药,随后的岳母问:“先生何时再来为我复诊?”施今墨这回并没有像往常一样谦虚地说“试试看”,而是坚定地告诉她:“您就安心服药,3天后痢疾就会停止,5天后您的胃口就会好转,10天后您就痊愈了,不必复诊。”在家属们将信将疑之际,病人服下了施今墨开出的汤药,很快就痊愈了。
这样一件发生在身边的真实事件,使得不得不对中医有所信服,为了答谢施先生的救命之恩,特意亲自题赠了“美意延年”的牌匾。也正是这一事件的发生,给那些认为中医不科学的人以有利的回击。
施今墨先生一生倾心中医,对中医医理有深刻理解。同时,他也是善于发现和接受新事物的人,主张中医与西医并存,这样才有利于医疗水平的促进,更好地为人类服务。同时,施今墨先生勇于探索中医发展新路的精神,更为后来的中医教育改革起到了引导作用。
无偿献方,心存大爱
施今墨在50年代初开始担任中央首长的保健工作。当他第一次为总理看病时,心中不免有些紧张。
在给总理号脉开方之后,半天也没说一句话,这时随和地问道:“开的什么汤头?”
施今墨说:“保和丸加减。”
总理笑了:“原来施老先生的药是要我病好了去‘保卫和平啊!”
总理的幽默和平易近人的风范一下子就驱散了施今墨的紧张,让他感到亲近。总理向别人介绍施今墨时,总是很尊重地说,这位是我的保健医。施老有一个福禄寿喜的配方正是在他给开出的抗疲劳处方的基础上,经过儿子施小墨的提炼改良而成。
施今墨提倡中西医结合,培养了许多中医人才,治愈了许多疑难杂症,创制了许多新成药。1959年,为庆祝国庆十周年,施今墨还向国家无偿献出了治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、高血压、神经衰弱、肝硬变、肝脾肿大、气管炎等的十大处方。总理得知后高兴地说“好, 中医打开门户之见,团结合作,才更有希望。”后来十大处方中的“高血压速降丸”、“神经衰弱丸”、“感冒丹”、“气管炎丸”,被北京同仁堂制作成药,畅销海内外,并在每年的广交会上为国家创百万美元外汇。随后,施老先生又陆续将自己的数百个秘方无偿献给国家。
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)06(c)-0023-02
[Abstract] Objective To investigate the clinical treatment methods and effects of various types of acute cardiovascular disease. Methods 120 patients with acute cardiovascular who were treated with different methods according to the type of disease were randomly selected by simple random sampling methods, and there clinical data were analyzed retrospectively. The clinical therapeutic effects of them were observed. Results Patients after effective treatment, the clinical symptoms and signs improved markedly, but there were differences between the clinical effects after treatment of different types of disease. The total effective rates of 24 patients with acute myocardial infarction, and of 29 with acute left heart failure, and of 32 with acute angina pectoris, and of 11 with acute pulmonary embolism, and of 24 with acute aortic dissection were 91.7%, 82.8%, 87.5%, 90.9%, 95.8%, respectively. Conclusion Early detection and timely effective treatment for the acute cardiovascular disease of different types can improve the therapeutic effect so as to improve the quality of life of the patients.
[Key words] Acute cardiovascular disease; Clinical treatment; Analysis
心血管疾病作为临床上常见的循环系统障碍性疾病,多发于50岁以上的中老年人,严重威胁人类的生命安全,据相关资料统计,我国每年因心血管疾病死亡的人数高达260万[1]。心血管疾病分为急性和慢性两种疾病,其中急性的心血管疾病在临床中较为常见,由于急性心血管疾病症状的先兆表现不十分明显,但其发病快,病情进展迅速,严重威胁着患者的身体健康。急性心血管疾病的病症类型较多,其中急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性左心衰竭、急性心绞痛以及急性主动脉夹层等常作为急性心血管疾病的主要病症类型。通过对急性心血管疾病的临床特点分析,只有早期发现并采取有效的治疗方式,才能使急性心血管疾病的治疗成功率得到提高,从而提高患者的生活质量。该研究采用回顾性分析的方法,通过对该院2012年3月―2014年3月期间诊治的120例病患的临床资料进行分析,研究并探讨各病症急性心血管疾病的有效治疗方法,从而提高治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年3月―2014年3月期间到该院诊治的120例急性心血管疾病病患作为该研究对象,其中男69例,女51例,年龄35~76岁,平均年龄(48.4±8.5)岁。120例患者中,首次发病者58例,占48.3%,有心脏病病史者62例,占51.7%。120例急性心血管疾病的病症表现类型主要有以下几种:急性心肌梗死24例,急性左心衰竭29例,急性心绞痛32例,急性主动脉夹层24例,急性肺栓塞11例。
1.2 方法
1.2.1 急性心肌梗死 患者主要临床表现为无明显诱因的、程度较重且持续时间较长的突发性的胸骨后或心前区剧痛,常伴有烦躁不安、大汗、恐惧或濒死感;疼痛剧烈时出现胃肠道症状如频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛及肠胀气,重症者可伴呃逆;发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身症状;出现各种心律失常、低血压、休克和心力衰竭等临床表现。
临床主要治疗方法有:①及时积极地治疗先兆症状。②急性期绝对卧床1~3 d,同时给予吸氧、持续心电监护,并观察心率、心律变化以及血压、呼吸的变化;饮食应低盐、低脂、且少量多餐,并保持大便通畅。③采用小量的吗啡或杜冷丁静脉注射以镇静止痛;对于烦躁不安、精神紧张的患者可给予地西泮(安定)口服。④入院后尽快建立静脉通道以快速调整血容量。⑤采用直接冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗来缩小梗死面积。⑥持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油,所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,对于阵发性室上性心动过速临床上可使用美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等药物治疗,其中胺碘酮采用静脉注射的方法当发生频发室性早搏或室性心动过速,快速静脉注射利多卡因然后再持续进行静脉点滴治疗;缓慢性心律失常,采用静脉或肌肉注射阿托品治疗;对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。
1.2.2 急性左心衰竭 患者主要临床表现为极度呼吸困难,呼吸急促或伴有频繁性的咳嗽,表现为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难;咳粉红色泡沫样痰,病患双肺满布大中水泡音伴哮鸣音等急性肺水肿的症状;严重时还可发生心源性晕厥以及心源性休克。
急性左心衰竭的临床治疗方法为①吸氧:采用面罩间断正压呼吸给氧。对于肺水肿病人, 可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,利于减轻水泡内的表面张力,达到改善呼吸困难的目的。②降低前后负荷:血管扩张剂通过扩张周围血管,减轻前负荷(容量负荷)及后负荷(压力负荷),达到改善心脏功能的目的。③心理护理:当患者发生急性左心衰竭时,导致患者出现呼吸极度困难,患者表现焦虑、紧张,对衰竭的心脏十分不利,因此应首先必须采取办法让患者安静下来,可采用镇静剂治疗,老年人或神志模糊者应慎用。④加强心肌收缩力:对于冠心病或高血压性心脏病一类心血管疾病的心力衰竭,采用洋地黄制剂,如毒毛旋花子甙K效果明显,对于风湿性心脏病合并心房纤颤的心衰病人则采用西地兰或地高辛效果显著。⑤利尿剂:对于急性左心衰竭,如肺水肿,除采取上述各项措施,还应选用速效利尿或利尿酸钠来加强疗效。
1.2.3 急性心绞痛 患者主要临床表现为突发性的胸骨体中上段的压榨、窒息性疼痛,甚至出现濒死感,疼痛时间为1~5 min,一般不超过15 min;患者劳累过度或情绪激动以及在受寒,饱食及吸烟时可导致贫血的发生,临床上针对心绞痛主要的治疗方法为舌下含服硝酸甘油,效果显著。
1.2.4 急性肺栓塞 患者主要临床表现为呼吸困难和急促、胸痛、晕厥、咯血、咳嗽、心悸及烦躁不安,惊恐,甚至出现濒死感。临床上主要治疗方法有①一般治疗:肺栓塞发病后的1~3 d内最危险,应将病患送于监护病室,同时应24 h连续监测心率、呼吸、血压以及心电图等变化并及时记录。②对症治疗:吸氧;患者疼痛严重时可给予吗啡、杜冷丁等药物镇静止痛;同时让病患保持安静;采用补液的方法对患者进行抗休克治疗,但补液时应防止肺水肿的发生,如果采取补液的方法达不到治疗的目的,可采用静脉滴注多巴胺或阿拉明等药物的方法进行治疗;采用支气管扩张剂如氨茶碱来缓解支气管痉挛,以达到改善呼吸的效果。
1.2.5 急性主动脉夹层 患者主要临床表现为剧烈疼痛、休克和压迫症状,少数患者在发病后由于出现心脏压塞、大量出血、恶性高血压、严重主动脉瓣返流及心肌、中枢神经和肾脏的持续性缺血等致命性并发症而导致迅速死亡。
临床上急性主动脉夹层的首要处理措施为降低疼痛、控制血压及心率。具体如下:①一般治疗:一旦疑似该病,患者应马上入院进行治疗,同时给予吸氧,并监测病患的呼吸、血压、以及血流动力学等,及时记录。对于疼痛剧烈者可给予吗啡、可待因等镇静止痛药治疗。②内科治疗:⑴快速降压:临床上常将硝普钠作首选药,治疗时采用静滴的方法;采用β-阻滞剂来降低心率及心肌收缩力。⑵抗休克治疗:采用输血以及补液的方法来纠正血容量不足的表现,必要时可应用升压药。③外科治疗:主要适用对象为 I、II型主动脉夹层,其中包括继发性主动脉瓣关闭不全者、主动脉夹层仍扩展或出现外膜即将撕裂危象者、内科治疗无效以及主动脉大分支受累,从而引起脏器功能障碍严重危及生命者;④介入治疗: B型夹层可选择带膜支架覆盖。
1.3 疗效评定标准
将临床治疗效果分为显效、有效及无效三个标准。其中显效:治疗后,患者相关的临床症状及体征全部或者基本消失,在静息状态下患者的心电图监测基本无异常,且各项生理指标也恢复正常;有效:经治疗,患者的临床症状及体征明显减轻,静息状态下检查心电图其出现的异常明显改善,各项生理指标明显得到改善;无效:治疗后,患者的临床症状及体征没有得到明显改善甚至出现恶化的情况。总有效率 = 显效率 + 有效率。
2 结果
患者经过有效的治疗后,其临床症状及体征均得到明显的改善,然而不同病症的急性心血管疾病,治疗后的临床效果也表现出一定的差异性。在24例急性心肌梗死病患中,其中显效12例,有效10例,无效2例,治疗总有效率为91.7%;在29例急性左心衰竭病患中,其中显效14例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为82.8%;在32例急性心绞痛,其中显效18例,有效10例,无效4例,治疗总有效率为87.5%;在11例急性肺栓塞中,其中显效8例,有效2例,无效1例,治疗总有效率为90.9%;在24例急性主动脉夹层中,其中显效15例,有效8例,无效1例,治疗总有效率为95.8%。
3 讨论
急性心血管疾病对人的危害较严重且影响较大,严重危害人类的身心健康,据相关资料统计,全世界每年约有25%的人口受到心血管疾病的影响[2]。急性心血管疾病主要发病人群为老年人,其原因是随着老年人年龄的增长导致身体机能以及机体各个器官功能的退化,造成免疫功能的低下,诱发高血压、高血脂以及糖尿病等一些慢性疾病的发生,若护理不当会导致急性心血疾病或者冠心病的发生[3-5]。因此医护人员应熟悉并掌握急性心血管疾病一系列的早期症状以及生命体征等表现,这对于及时确定有效的治疗方法及用药方案,从而达到有效救治患者的目的具有重要意义[6]。近年来,随着医疗技术水平的进步,临床上对于急性心血管疾病的治疗手段也逐渐成熟,其临床治疗成功率也处于不断提高过程中[7]。该研究通过对该院2012年3月―2014年3月期间患者的临床资料进行回顾性分析,得出该病的临床表现较为复杂,且临床症状不突出,通过采取有效的治疗方法,所有病症的总有效率都较为可观,其中急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心绞痛、急性肺栓塞以及急性主动脉夹层的治疗总有效率分别为91.7%、 82.8%、87.5%、90.9%、95.8%,临床治疗效果显著。虽然在对急性心血管疾病的有效治疗过程中 , 取得一定的临床治疗效果, 但仍然存在着很多的问题,有待进一步发现,以不断的探讨研发出新的临床治疗措施,从而保证患者的身体健康,提高生存质量。
由于治疗急性心血管疾病的过程较为漫长,严重影响患者的工作和生活,因此应对该病应早期发现、早期预防及早期治疗。在导致急性心血管疾病患者诱发的病因中,除了心脏病、高血压以及糖尿病等疾病,还与人们的日常生活习惯密切相关。因此在日常生活中应注意改变不良生活方式如戒烟限酒;多食含蛋白质多的食物,饮食忌油腻及高盐、高糖、高脂等食物,多食水果和新鲜蔬菜等纤维素丰富的食物;保持大便通畅,防止便秘;进行适量合理的体育锻炼如游泳、慢跑等;严格遵医嘱服药,不得随意更改服药次数及剂量,通过规律服药,从而降低心血管事件的发生率[8]。由此可知,对急性心血管疾病早期发现并及时采取有效的治疗方法, 能够有效缓解患者的病情,减轻痛苦 ,从而提高临床治疗的有效率,提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 李嫦为.急性心血管患者临床治疗效果分析[J].北方药学,2014(2):128-129.
[2] 关晖勇.急性心血管患者50例临床治疗观察[J].医学信息,2011(3上旬刊):1226-1227.
[3] 马岩.常见急性心血管事件的症状识别[J].中国临床医生,2008,10:78.
[4] 纪Z峰.中国成人心血管疾病危险因素的流行病学研究[D].北京:北京协和医学院,2011.
[5] 张庆东.急诊心血管事件的防范及对策[J].临床急诊杂志,2010(3):90.
[6] 金国飞,王灵芝,丁珠华.脑出血伴急性肺栓塞7例的护理体会[J].心血管病防治,2011(1):81.
湖南隆回 肖鹏
肖读者:
事实上,糖尿病早期并没有非常明显的症状,饥饿、无力等症状,并不能成为判定糖尿病患病的倾向和征兆。目前,主要是通过空腹血糖检测来筛查糖尿病早期患者。
常规体检中的血检都会进行空腹血糖检测。健康人群的空腹血糖值在6.1毫摩尔每升至7.0毫摩尔每升:当人的空腹血糖值高于7.0毫摩尔每升时,就需要通过葡萄糖耐量测定进一步检查体检者是否糖调节受损;如果检查结果为空腹血糖受损或糖耐量减低,那么就可以做早期糖尿病的诊断结论。
统计数据表明,我国已成为糖尿病患者最多的国家,全国的糖尿病患者中有15.2%的人群属于早期糖尿病患者。早期糖尿病患者如果从饮食、运动等方面进行及时有效干预、及时阻断,可以实现病情的逆转,显著延迟或预防糖尿病的发生,继续保持健康的人体状态。因此,早期糖尿病发现和预防非常关键。
如果条件允许,易患糖尿病的高危人群可定期进行血糖筛查,以便及早发现病情,获得有效治疗。建议有糖调节受损史、妊娠糖尿病史、高血压或正在接受降压治疗、心脑血管疾病患者等高危人群可每年进行至少1次血糖筛查。
小孩发烧不要捂被子
孩子发烧捂被子好不好,是应该减少盖被子,正常盖被子,还是捂着被子出汗好?
云南玉溪
白洁
白读者:
人体发烧的机制是:免疫系统调节身体温度,以消灭入侵的病毒。但是体温过高,会伤害到人体自身,比如大脑。
发汗的机制是:通过汗液蒸发达到降低体表温度的作用。
捂被子的机制是:通过减少热量散发的方式,提高体表温度。
这下你应该看明白了:在免疫系统还在跟病毒作战的时候,它需要的是高体温,是不会让身体出汗的,怎么捂都是没汗的。当你的身体开始出汗的时候,说明免疫系统已经战胜了病毒,战争已经结束了,需要赶紧降低体温,所以身体排出大量汗液,以快速降温。出汗是你病好以后的表象,病都好了,还捂着干吗?
建议:在温度不特别高时,一方面捂被子,一方面在脑袋上放个冰块儿,帮助免疫系统提高身体温度,消灭病毒,同时避免脑部受伤,但一旦出汗,就别再捂了。体温如果超过摄氏38度了,赶紧物理降温吧,免疫系统已经杀红眼了,是否伤害大脑,已经不在它的考虑范畴了。如果这个时候继续捂,其他机制想降温热量又排不出去,等于自杀。
切记:不要给发热的小孩子捂被子!幼儿体温调剂机制很弱。包裹得越严体温上升得越快,对身体的损害非常大。容易出现抽搐惊厥甚至休克等危险。婴儿捂被子甚至会危及生命。
耳屎一定要掏出来吗?
我发现我孩子的耳屎很多,请问孩子耳朵里的耳屎一定要掏出来吗?
广西隆安 农学军
农读者:
耵聍俗称耳屎,是外耳道软骨部位皮肤上的耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体。耵聍并不是人体的废物,它在外耳道中发挥着重要的生理作用。因富含油脂,耵聍可以滋润耳道皮肤上的细毛,这些细毛能阻挡外界的尘埃颗粒,还能防止昆虫对耳朵的侵袭。耵聍能使耳道保持一定的温度和湿度,尤其对于耳道深处的鼓膜,可使其不致干燥,从而使鼓膜经常处于最佳运动状态。另外,富含脂肪酸的耵聍,能在耳道皮肤表面形成一层酸性膜,使外耳道处于酸性环境,具有轻度的杀菌作用。最后,耵聍还能使耳道空腔稍稍变窄,对传入的声波起缓冲作用,使鼓膜不致被强声所震伤。
大部分人认为耵聍一定要掏出来,否则会堵住耳朵,这其实是一种误解。耵聍会缓慢从耳道内向耳道口移动,累积到一定程度,通过咀嚼时下颌关节的运动,它就会不断脱落排出耳朵,因此根本不用担心其堵塞耳道。还有人喜欢用棉签掏耳朵,这也是不正确的,因为这样有可能不仅掏不出耵聍,还会将它们往里推,令耵聍不能自行排出。一旦洗头、洗澡时耳朵不小心进了水,耵聍吸水膨胀,酸性的耵聍会腐蚀耳道深处的皮肤,引起发炎。而且,经常掏耳朵还会引起耵聍的分泌异常,耵聍可能越来越多,新分泌的耵聍会由原本的片状变成碎屑状。从而降低保护耳朵的能力。
在此,提醒大家最好不要经常掏自己耳朵,特别是用棉签的话最好只擦拭耳郭的位置。假如出现耵聍堵塞耳道的情况,应及时到医院处理,由医生用专业工具将耵聍取出。脚气有什么办法治吗?
我曾志过脚气,现在脚趾甲变厚,颜色浑浊,有什么办法治好吗?
湖南武冈 岳启神
岳读者:
从你所描述的情况来看,目前你的趾甲增厚,颜色变浑浊,是由于长时间的脚气导致趾甲的病变,即甲真菌病,也就是老百姓所说的灰趾甲。
目前,甲真菌病的治疗方法主要有:
1.局部药物治疗。局部药物治疗的外用药物主要包括28%噻康唑溶液、8%环吡酮溶液和5%阿莫罗芬甲涂剂。由于趾甲的特殊结构,使得大多数药物难于渗透入甲板,无法发挥其抑菌或杀菌活性;