护理道德的重要性模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理道德的重要性，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

[关键词]护理道德；精神康复

1　职业道德对精神病人康复的影响

1.1　为病人安全提供有效的护理措施。护士是病人住院期间安全的保卫战，执行每一项医嘱操作，都应体现出对病人高度的责任心。住院期间，病人及家属把生命的安危托付于我们，我们不仅负有法律的责任，而且还负有道一声的责任。特别是对于散失理智的精神病人来说，他们是一个特殊的群体，更应负有对特殊事业的献身精神。因此护士在精神康复及护理工作中必须严格遵循医疗护理规章制度，做到有人或无人检测一个样，清醒糊涂病人，贫、富悬殊病人，城乡病人都要按操作规程一步一步去做，自觉一丝不苟地做到：给药，治疗操作前后认真查对，如操作前严格执行三查八对，开放病人时认真清点，这样才能更好地按道德规范为病人服务，医疗护理规章制度只有长期坚持落实，才有利于病人康复，若稍有放松，就有发生差错事故的可能；轻者对病人产生不良的心理刺激；重者可能引起并发症甚至危及生命。

1.2　护士责任心对精神康复的影响。护士的责任心是护理道德内容的体现，它表现在对各种护理操作常规与制度的严格遵循与坚持，它要求护士对工作极端地负责任，对病人极端热诚，不歧视病人，尊重患者的人格，视病人为亲人，病人安全高于一切，做到认真仔细观察病情，发现问题及时报告，快速准确地执行医嘱，使患者及时得到治疗，减轻病痛。对于危重病人勤巡视，细观察，准确掌握病情，及时发现及时处理，以挽救生命为己任。但病人最怕的是反映情况时个别护士说：“医生在时为什么不讲，医生走了才来说，明天医生来再说。”这样让病情的治疗拖延了时间，使护理工作造成极大的被动，也给医院声誉造成严重影响。

1.3　护士同情心对精神康复的影响。精神病房是一个特殊的群体，病情症状不同，丧失生活能力和工作能力，社会交往及社会地位下降，他们只能被动地去接受别人的关心、同情和帮助，做事是被动服从，期望值较低，特别容易满足，所以作为精神科护士应视他们为亲人，具有同情心，主动做好护理工作，为他们排忧解难，解决生活上的合理要求，尽量给予生活能力指导训练和心理安慰，为患者创造优良的环境，有利于精神病人康复。

2　语言道德对精神病人康复的影响

语言是人们在社会生活中互通信息，相互沟通进行思想交流的工具。高尚美好的语言，可反映出护士的思想情操，文化道德修养。特别是对精神康复患者来说，护士对病人的语言情感性要强，要耐心细心循循善诱，并体现出高尚及严肃性。如：在与病人交谈或做治疗时，可根据病人的年龄或职务来称呼，尽管住院病人中有一部分是属于淡漠精神衰退类型的，但多数人同样需要被人尊重，对待康复期精神病人称呼同样是一种语言上和心理上的沟通，称呼体现了对康复病人人格的尊重，他体现了护士的修养。面对淡漠懒散的精神康复病人护士给予他们的言行影响尤为重要，作为精神康复护士更应该注意自己的形象，要训练好病人，让病人信任你，服从你，护士先应做到言谈举止端庄，仪容、仪表整洁大方，说话和蔼可亲，观察病人注意了，讲述心理健康教育有反馈，让病人充分理解其含意。在进行康复技能训练中，要耐心指导，切忌语言粗暴，随便训斥埋怨病人，损伤病人的自尊心。在日常工作中当病人对药物，病情及其它问题不理解而提出疑问时，护士应耐心解释，若此时很忙也应对病人说一声：“你提的问题等我忙完之后再给你解答。”护士决不能因忙脱口而说：“你没见我这么忙，哪有时间解释。”或者说：“不知道，去找医生。”。这样会使病人觉得护士态度冷漠，生硬，只知道打针发药，带病人晒太阳，护士称了真正的打发护士，太阳(医生)护士。这些若处理不当，往往失去了病人对护士的信任感，使矛盾激化，发生争执，甚至延误病情。

3　行为对精神病人康复的影响

行为是塑造心灵的途径，也是显示心灵的表现。护士的一举一动，一言一行对病人的情绪心理状态起着重要作用。如镇定的表情，轻盈快捷的步态，饱满的精神，给病人带来信心，产生良好的现象和安全感、信任感。工作中护士与病人接触机会最多，应该时刻为病人着想，工作无论在哪一个护理岗位都应该为病人创造一个优良舒适的环境，这样才有利于病人精神康复的要求。

精神科康复护理工作的特殊性，更体现了护士高尚的道德行为，是美好心灵的写照。“慎独”一词出自《礼记中庸》“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”其意思是指个人独处的时候亦能谨慎地遵守道德原则。护士在许多时候都是一个人单独为病人进行治疗及护理，特别对一些淡漠的精神病人来说，对周围事物漠不关心，对人或事被动服从，在执行医嘱中该处理的工作没有按规程做病人也不知道，往往无人察觉，但有时观察到的病情遵医嘱执行，喜欢多服药的病人则说我的药为什么少了，要求多服药，让病情早点好，有的则认为服多了药影响身体，责问护士为什么要加药等，这些全凭护士的良好心理素质，道德观和责任心行事。护士无论在做任何操作中都应该按操作规程来做，以为护士是病人康复的保卫者，是生命的守护神，护士的行为应做到有人检查与无人检查一个样，白人晚上一个样，竭尽全力，尽职尽责，以促进病人早日康复为己任。

4　人道主义精神在康复护理道德中的体现

篇2

护理道德就是以革命的人道主义精神,高水平的护理技术,优质的服务为患者提供良好的医疗条件,以促进患者早日康复,它又可以直接反映出社会的文明程度和护士的文化素质。也同样是衡量护士的标准。

护理工作因其自身的独立性和特殊性要求护理人员应有着较高的道德修养,护理工作所面对的人群是病患,护理人员所担负的责任不仅仅是担负着患者的躯体护理,还要担负起患者的心理护理。这就要求护理人员不但应该具有扎实的医疗护理知识,还应该具备心理学、营养学、伦理学、社会学等各个学科领域的知识,加强护理道德修养。这样不仅可以有效地提高护理人员的职业道德素质,增强责任感,还能够促进医疗护理质量不断提高。

护理人员加强道德修养的重要性体现在以下几个方面。

护理道德是决定护理质量的重要因素。古人云:“医无德者,不堪为医。”护理质量的高低取决于护理人员的技术水平和护理道德水平。护理工作琐屑繁忙,服务性强,技术性强,护理工作事关患者的生命安危。这就要求护理人员在提高专业技术水平的同时必须以珍视病患生命为大前提,以尊重病患的尊严和健康权利为天职,树立高尚的道德伦理观念,为病患的早日康复尽到最大的努力,给予最优质的服务。

护理道德是施行心理护理的基础。护理人员只有具备高尚的护理道德修养,才能在护理病患的过程中,先一步想到患者及家属之所想,急患者之所急,理解病患的心理,用体贴、亲切、柔和的护理语言给患者以安慰、鼓励、信心。使病患心理状态处于接受治疗的最佳状态,使治疗效果事半功倍。

篇3

Abstract: with the continuous development of our national economy, city road use rate increased rapidly, the development of city economy, the city road traffic demand more and more. Consolidate and improve the urban road traffic engineering quality and service functions, the municipal road maintenance is the key.

关键词：市政道路 预防养护 养护管理 养护措施

Keywords: municipal road maintenance and maintenance management and maintenance measures

中图分类号：TU99文献标识码： A

前言：市政道路路面的预防性养护主要是路面结构相对固定的情况下，使路面使用及适用时间最大化，使路面的损坏延迟，并改善现有的交通条件。预防性养护是一种新的市政道路养护措施，这种措施有利于节省道路维修重修资金，延长市政道路的使用寿命。由于预防性养护主要是在现有路面的基础上进行改善，因此通常情况下适用于缺陷较轻微的路面。在道路结构还比较完好或者是道路缺陷还比较轻微的时候，即对其进行养护，将其病害水平维持在较低层次，从而达到养护市政道路的目的。

一、市政道路路面预防性养护的概念

市政道路路面预防性养护是指道路养护部门在城市道路路面结构良好或是路面病害发生初期，即对其进行养护，不让道路病害进一步向更深层次发展，从而达到延长路面使用寿命、保持道路完好率和平整度 。

1.1预防路面使用性能进一步衰减或过快地衰减，避免过早地出现大修、翻修等高投入措施，达到节省投资的目的。

1.2预防性养护不以恢复路面结构功能为目的，但具有修复特定类型破损、恢复平整度和抗滑能力的作用。

1.3实施策略（实施时间和措施的组合）与路面当前的使用性能和路面将来市政道路沥青路面早期损坏现象及预防性养护措施概述的使用性能变化有密切的关系。

二、市政道路养护管理的重要性

路面养护工作要转变工作思路，制定养护制度，加强养护管理，以保证城市道路的完好和交通安全。

2.1提高市政道路养护管理水平

提高市政道路养护管理水平是市政道路建设的重要部分，对道路的安全使用以及使用寿命有重要作用，提高市政道路养护管理水平对社会经济效益有着决定性的影响。

2.2市政道路预防性养护的重要性

①市政道路路面预防性养护是指道路养护早期，路面仅出现轻微病害或车辙、贫油等现象时，为预防小病害扩散或改善贫油状况，对道路进行表面处治，延长其使用寿命，恢复其服务功能的一种养护方式。

②市政道路路面预防性养护在一定的阶段采用不同的预防性养护措施，及时把路面病害及造成病害的因素处理在萌芽状态，有效延长道路的中修、大修期限，可以降低路面的养护费用，延长路面的使用寿命，发挥养护资金的最大效益。

③ 预防性养护的实质就是早期预防性养护，一般是全面的、整体的。其作用在于通过一些前置的措施方法，使道路及其构造物内部和外部的病害隐患与不利条件得到遏制、改善，保证其在正常的运营条件下，实现或延长设计使用寿命。

2.3市政道路预防性养护的特点

市政道路养护工作的经常性、及时性。必须经常保持市政道路的完整状态，及时修复损坏部分，保证行车安全、畅通、舒适，以提高运营经济效益和社会效益。对养护工作的任何懈怠和疏忽，不仅会对道路及其设施本身造成潜在危害，也会对行车的驾乘人员构成严重的生命威胁。

市政道路养护的高成本性、复杂性及科技性。由于市政道路的养护标准较高，机械规模及使用比例较大，成本较高，同时施工工序复杂，所以应不断探索和推行新材料、新设备、新工艺和新技术。

三、提高市政道路养护管理的措施

提高市政道路养护管理水平是市政道路方案的重要部分，道路的安全使用以及使用寿命有重要作用，提高市政道路养护管理水平对道路项目建成后的经济效益有着决定性的影响。所以，在提高市政道路养护管理水平中必须建立以下的技术措施。

3.1优化市政道路养护管理设计方案

道路建设工作是阶段性的，而道路养护工作是长期性的，要全面推行预防性养护，才能从根本上减少路面病害等问题的出现，同时能有效地延长道路使用寿命和降低养护成本。然而在实际工作中，“建养并重”只是留于口号，目前投入的养护资金也只是满足日常养护的需要，道路的预防性养护工作并未真正得到重视。要实现道路养护事业的科学发展，就要求我们应从建设资源节约型、环境友好型行业的高度，充分认识推行预防性养护的重要性和紧迫性，实现全寿命周期道路养护成本的最小化，以保证能够最大程度地发挥道路的使用功能。 3.2市政道路养护管理采用新的施工体系

提高市政道路养护管理水平不仅要在工程建设初期中得到应用,而且更应该采用新的施工体系，采用新施工体系对市政道路养护进行改造,通过市政道路养护管理改造技术,开辟市政道路养护管理的新途径。

3.3加强道路巡查力度，确保能够及时发现问题。

在注重日常养护、阶段性养护、预防性养护的同时，还应注重道路全面巡查的重要性，合理分配人员，加大道路的巡查力度，同时明确相关人员的巡查责任，以确保能够及时发现问题，及时解决问题，实现道路养护从被动服务向主动服务的转变。

3.4养护技术，积极应对道路应急抢修，确保道路的安全畅通

城市道路在其使用过程中，因车辆超载或自然沉降等原因，不可避免地会出现各类路面病害。为减少因路面病害对市民出行造成的影响，我们必须以科学发展观为指导，不断创新养护技术，积极应对道路应急抢修，同时注重养护时效性，确保城市道路的安全畅通。

四、市政道路沥青路面的养护措施

对于沥青路面早期产生的病害，我们要及时做好维修工作，这样才将病害对沥青路面行车安全的影响降到最低点。

4.1车辙的维修

沥青路车辙的维修，处理方法主要有以下几种：

4.1.1如果车道表面因车辆行驶推移面产生的车辙。应将出现车辙的面层切削或铣刨清除，然后重铺沥青面层。然后采用沥青玛蹄脂碎石混合料（SMA）或SBS改性沥青单混合料、或聚乙烯改性沥青混合料来修补车辙。

4.1.2如果路面受横向推挤形成的横向波形车辙，如果已经稳定，可将凸出的部分削除，在波谷部分喷洒或涂刷粘结沥青并填补沥青混合料并找平、压实。

4.1.3如果由于基层强度不足、水稳性能不好，使基层局部下沉而造成的车辙，应先处治基层，将面层和基层完全挖除。

4.2裂缝的维修

沥青路面裂缝产生后，如果在高温季节全部或大部分是可愈合的轻微裂缝，可不加处理。如果在高温季节肯定是不能愈合的轻微裂缝，要及时进行维修，控制裂缝的进一步扩大， 防止导致路面早期破坏，提高公路使用效率。

4.2.1灌油修补法。在严冬季节，将纵横裂缝处清扫干净，用液化气将缝壁加热至粘性状态后，再把沥青或沥青砂浆（在低温潮湿季节宜喷洒乳化沥青），喷抹到缝中，再匀撒一层2~5mm的干燥洁净石屑或粗砂加以保护，最后用轻型压路机将矿料碾压。如果是细小的裂缝，则要预先用盘式铣刀进行扩宽，再按上述方法做处理，沿裂缝涂刷少量稠度较低的沥青。

4.2.2对开裂的沥青路面进行修补。施工时，先把裂缝的旧迹凿掉，形成V形槽；再用空压机吹除V形槽中及其周围的松动部分和尘土等杂物，然后通过挤压枪把已经拌和均匀的修补材料灌入裂缝中，使之饱满。

4.3坑槽的护理

4.3.1路面的基层完好，仅面层有坑槽时的护理方法。按“圆洞方补”的原则，划出与路中心线平行或垂直的坑槽修补轮廓线，按长方形或正方形来进行，凿开坑槽到稳定部分，用空压机将槽底，槽壁的尘土和松动部分清除干净，然后在干净的槽底、槽壁喷洒薄层粘结沥青，随即填铺备好的沥青混合料。然后用压路机碾压，压时要确保压实力直接作用在摊铺后的沥青混合料上。采用这种方法，不会发生裂缝、裂纹等现象。

4.3.2热补法修补。采用热修补养护车，将加热板加热坑槽处路面，翻松被加热软化铺装层，喷洒乳化沥青，加入新的沥青混合料，然后搅拌摊铺，压路机压实成型。

4.4脱皮的维修

4.4.1由于沥青面层与上封层之间粘结不好，或初期养护不良引起的脱皮，应清除已脱落和已松动的部分，再重新做上封层，所做封层的沥青用量及矿料粒径规格应视封层的厚度而定。

4.4.2如沥青面层层间产生脱皮，应将脱落及松动部分清除，在下层沥青面上涂刷粘结沥青，并重作沥青层。

4.4.3面层与基层之间因粘结不良而产生的脱皮，应先清除掉脱皮、松动的面层，分析粘结不良的原因。

4.5松散的维修

4.5.1因嵌缝料散失出现轻微麻面，在沥青面层不贫油时，可在高温季节撒适当的嵌缝料，并用扫帚扫匀，使嵌缝料填充到石料的空隙中。

4.5.2大面积麻面就喷洒稠度较高的沥青，并撒适当 粒径的嵌缝料，应使麻面部分中部的嵌缝料稍厚，周围与原路面接口要稍薄定型要整齐，并碾压成型。

篇4

笔者所在科自2008年来采用中药离子导入法治疗慢性乙型肝炎84例，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 84例住院病例中，男62例，女22例。最大年龄63岁，最小年龄22岁，平均年龄（37±5.2）岁，病程最长10年，最短3个月，平均（5.4±2.5）年。文化程度：高中以上65例，初中以上15例，小学及以下4例。均有食欲不振、乏力等临床症状，排除其他胃肠道疾病。

1.2 诊断标准 符合2000年西安肝病会议所定的乙型肝炎诊断标准，病程1~10年。

1.3 治疗方法

1.3.1 药物组成 按常规保肝药物治疗，另加中药离子导入，1~2个月为一个疗程。采用的中药以茵陈、丹参、鳖甲、当归、茯苓、白术等药物组成。有健脾除湿，理气活血的功效。

1.3.2 操作方法 笔者所在医院使用仪器型号为NP6NPD-4AD的中药离子导入治疗仪。首先选择期门、肝俞等穴位为治疗部位，然后将中药溶液浸湿药垫，挤去多余的水分，将药垫紧贴于治疗部位的皮肤，其上放置电极板置于仪器的正负极板上，然后用固定带固定。电流量缓慢调至患者耐受程度，通电治疗30 min，每天治疗1次，1~2个月为一个疗程。有电疗敏感、高热、肝区肿瘤、严重心脏病、活动性结核、出血疾患、中药过敏者禁用。

2 结果

治疗2个疗程后，本组84例临床显效75例，总有效率为89.3%，随访3个月，显效72例，总有效率为85.7%。2例发生皮肤瘙痒，停止中药离子导入后症状消失。

3 护理

3.1 情志护理 慢性肝炎是一种慢性进展性疾病，病程长，反复，因此，部分患者对治疗信心不足，产生悲观忧郁的心理，对接受新的治疗手段顾虑因素多。此时护士以诚恳热情的态度关心体贴患者，多与患者沟通，了解其心理需求，根据不同的文化层次，用通俗易懂的语言向患者讲述疾病的发展、治疗、转归以及情绪和疾病的关系，耐心解答各种提问，与其一起回顾已取得的进步，克服不良情绪，做好患者及家属的宣传工作，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗护理。

3.2 中药离子导入的护理 中药离子导入是一种无痛苦的治疗方法［1］，当药物通过汗腺管导入皮肤时能温热皮肤，使患者有一种微麻舒适感，因而乐于接受。由于输出电流调节是以患者所需值或能接受的适当值为准，护理人员应严格掌握仪器的性能，熟悉操作规程。耐心地向患者解释治疗的目的、作用及仪器工作原理，帮助取舒适卧位。中药液温度适宜，以36 ℃~38 ℃为宜，温度太低易使患者感冒，受凉，太高易引起烫伤［2，3］。治疗中加强巡视，密切观察患者的反应及仪器的工作情况，询问患者有无不适，并及时调节和控制电流量，仔细观察患者治疗部位的情况，如有无皮疹、疼痛及痒感等，如患者感觉电极下有局限性疼痛或烧灼感时，应立即治疗，并检查原因，经妥善处理后，方可继续进行。因此，告之患者及陪护不能自行调节，以免引起烫伤。告诉患者治疗完毕，电极放置处的皮肤发红属正常，若皮肤出现红疹，及时报告医生。若皮肤破损或出现水疱则可能是烫伤引起，要及时处理，暂停治疗。

3.3 健康教育 慢性乙型肝炎患者在日常生活中应以卧床休息为主，因卧位时流经肝脏的血流是站立时的一倍。适度活动，以不觉疲劳为度。保证睡眠充足，养成良好的作息习惯。避免情绪紧张，保持心情舒畅有利于疾病的好转。饮食以清淡易消化的饮食为主，忌肥、厚、甘、腻，多吃新鲜蔬菜和水果，补充机体所需维生素。根据天气变化随时增减衣物,预防感冒的发生。忌烟忌酒，做好自我保健。

4 讨论

慢性乙型肝炎在临床表现上以胃肠道症状多见，如恶心、厌油、食欲不振等，同时伴有乏力，故在治疗上以健脾除湿，理气活血为主。笔者所在科通过中药离子导入治疗慢性乙型肝炎，发挥了中药、针灸、直流电疗三方面作用，使药物直接导入病灶部位，增加局部的药物浓度，增加治疗效果，使慢性乙型肝炎患者病情好转，临床症状减轻。值得注意的是，直流电和药物对人体软组织的电解过程产生的酸碱度，会使少数人放置电极板的局部皮肤有瘙痒或起皮疹，应嘱患者勿用手抓挠，可用酒精棉球涂擦或涂抗过敏药膏，另防止药垫与电极板的震动，避免电流击伤肌肤［4，5］。

慢性肝炎临床治疗时间长，效果缓慢。在疾病早期采用综合治疗，辅以相应的情志护理，指导患者日常保健及健康教育，对提高疗效、减轻患者痛苦、提高其生活质量具有重要意义。

参考文献

［1］ 叶德勤.直流电中草药离子导入疗法.中医杂志，1994，36（3）：176.

［2］ 郝劲松，郑俊明.药物经皮离子导入的转运机制.沈阳药科大学学报,1995,12(2):151-166.

［3］ 刘靖宇,李楠,史海立.肝复康离子导入治疗慢性活动性乙型肝炎的临床研究.中医外治杂志,2002,11(4):54-55.

篇5

老年性阴道炎是绝经后妇女的常见妇科疾病。绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症[1]。由于老年性阴道炎症状表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感等不适，严重影响患者正常生活，故而为患者提供积极有效的治疗和护理显得尤为重要。现将本科21例老年性阴道炎患者中药坐浴治疗的护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 21例患者，年龄61～76岁，平均67.5岁，均为绝经后妇女。中药坐浴1～2个疗程治疗后，均取得良好的治疗效果。

1.2 治疗方法 以“四妙散”加“理中汤”为主的中药方剂，按常规中药熬煮法熬煮，去渣取汁约1000ml，倒入坐浴盆中坐浴20min，每天1次，10天为1个疗程。其中“四妙散”主要成分苍术、黄柏、牛膝、苡仁，主要功效为清热利湿;“理中汤”主要成分太子参、白术、甘草等，主要功效为温脾阳。

2 护理

2.1 心理护理 由于外阴瘙痒极度不适，患者常常表现为焦躁不安。护理人员应给予患者语言及非语言安慰，耐心、热心地回答患者的每个问题，并为其创造安静舒适的环境，减少不良刺激。指导患者通过看书、报、听音乐转移注意力，可有效减轻身体不适感。

2.2 指导患者自我护理 指导患者注意个人卫生，保持外清洁、干燥，尽量避免搔抓外，防止皮肤破损，勤换内裤。坐浴前应洗净双手及会阴，以减少感染的机会。

2.3 坐浴时的护理 (1)指导患者准备好坐浴用物，行动不便者协助其准备物品。将准备好的中药溶液倒入坐浴盆中，用温度计测量中药溶液的温度，以41℃～43℃之间为宜。嘱患者排空膀胱后全臀和外浸泡于中药溶液中，持续20min左右。结束后用无菌纱布蘸干外及会。(2)坐浴时应妥善固定坐浴架，保持地面干燥无水渍，防止患者跌倒摔伤。准确掌握中药溶液温度，避免烫伤。有高血压并使用降压药物的患者，坐浴结束后嘱患者缓慢起立，避免直立性低血压。

2.4 健康教育 加强健康指导，向患者讲解疾病相关知识，告知中药坐浴时的注意事项，强调用药的连续性对疾病痊愈的重要性，教会患者对用药效果的自我评价，提高患者的自我管理能力，从而促进其用药的依从性。

3 体会

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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0403-01

1 临床资料

我院自2009年1月～2010年8月共对50例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP,年龄62～85岁，平均68岁，病史5个月～21年。术前主要症状有尿急、尿频、夜尿次数增多、排尿困难。经B超检查确诊前列腺Ⅰ度增生8例，Ⅱ度增生18例，Ⅲ度增生12例。尿潴留22例，反复尿路感染9例，同时多并发又高血压病、冠心病、糖尿病等其他老年性常见病。其中并发1种疾病25例，并发2种11例，并发3种及以上者3例。切除的前列腺组织平均重26g，术后发生大出血2例，暂时性尿失禁1例，膀胱痉挛8例，均采取有效措施，全部治愈出院。

2 护理

2.1 术前准备

2.1.1 入院宣教：护士要在患者入院的第一时间以热情诚恳的态度、和蔼可亲的语言向患者介绍负责医生、护士、病区环境和规章制度，协助患者适应医院环境。

2.1.2 心理护理：由于BPH患者年老体弱，抵抗力低，病程长易反复，一般治疗效果不明显，担心手术不成功，对不开刀的电切术不了解从而产生焦虑恐惧情绪。对此护士要了解其心理状况，解答疑问，以诚恳的态度和患者谈心。同时向他们介绍麻醉方式、手术优点、成功病例，帮助他们打消疑虑克服紧张情绪。

2.1.3 基础护理：完善术前各种检查，观察生命体征，积极治疗原发疾病（高血压、糖尿病），向患者及家属介绍术前准备的重要性。禁烟、酒及辛辣食物保持大便通畅，帮助患者训练床上大小便，术前1d沐浴、更衣、会备皮、备血等，术前10h禁食水。对术前晚因情绪紧张不能入睡者给予适量镇静剂。

2.2 术后护理

2.2.1 疼痛的护理：TURP术后患者因手术对后尿道的损伤，致使局部组织反应性增强，加上留置气囊导尿管牵引压迫和术后持续膀胱冲洗的刺激，常引起膀胱阵发性痉挛疼痛。34例患者术后使用止疼泵镇痛效果好，5例因导尿管加用牵引者在出血已被控制后解除牵引和使用镇静药物后疼痛缓解。

2.2.2 病情观察：患者回病房后6h内按全麻或硬膜外麻醉常规护理。因BPH患者一般年龄较大，身体素质和耐受力低加其本身有多种并发疾病，极易诱发各种并发症。术后3d常规心电监护，密切观察生命体征及尿的颜色、量、性状并记录24h出入量。1例患者术后5min出现血压持续下降，脉搏增快，尿管引流尿液呈鲜红色，考虑手术创面脱痂出血，及时报告医生，因其他措施无效后经开腹止血、补血、补液等处理后，患者病情稳定。

2.2.3 膀胱冲洗：术后保持冲洗管和引流管的通畅。严密观察引流液的颜色量及性状，并详细记录，根据引流液的颜色调节冲洗速度，术后24min滴速为80～100滴/min，24min后引流液颜色变淡冲洗速度可减慢为40～60滴/min。膀胱冲洗液多用生理盐水，冲洗过程中如引流液颜色变为深红色，应调快冲洗速度，适当降低冲洗液温度，并给予导尿管气囊牵引（用纱布条打结固定于三腔气囊导尿管上）。如患者有憋尿感而又无引流液引出，提示导尿管有堵塞状况，可转动尿管改变引流位置或用50ml注射器抽取冲洗液反复冲洗，吸出残留血块和组织碎片，保持冲洗通畅。如冲洗液的温度过低，易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痉挛，导致继发出血,温度过高可加快局部血液循环,使切口渗血量增多,加大膀胱内出血。冲洗液温度最好控制在25℃～30℃，可有效减少膀胱痉挛次数并可使膀胱出血量不因冲洗温度的升高而加重。

2.2.4 预防泌尿系感染：前列腺术后常规留置导尿管行膀胱冲洗极易发生尿路感染。因此，应严密观察体温及白细胞的变化，观察尿道口渗血、渗液情况，如有异常及时报告医生。保持敷料干燥、尿道口清洁，用碘伏棉球消毒尿道口2次/d，每日更换引流袋，严格无菌操作。

2.2.5 术后导尿管拔除后护理：导尿管和膀胱冲洗同时停用，拔除导尿管前要告知患者拔管后有不同程度的排尿疼痛和排尿困难，使患者有心理准备，消除其思想顾虑，同时鼓励患者多饮水，每日饮水2500ml以上，以达到内冲洗的作用。30例术后3d、8例术后5d、5例术后7d拔除尿管。40例拔除导尿管后小便自解，3例拔除导尿管后小便不能自解，再次留置导尿管，3d后拔除导尿管后小便自解。

2.3 并发症的预防

2.3.1 术后出血：前列腺是血液循环很丰富的一个器官。避免腹压增高是防止术后出血非常重要的一项措施，应嘱患者多饮水、多食水果蔬菜避免便秘，必要时应用缓泻剂。另外术后保持膀胱冲洗管道通畅，根据引流液的颜色调节冲洗速度和冲洗液的温度，保证膀胱内无凝血块存留。

2.3.2 膀胱痉挛：本组有10例发生较重膀胱痉挛，患者有急迫排尿感，感觉耻骨上胀痛，有灌洗液反流现象，有时尿道口有尿液流出，患者极度痛苦、恐慌。经过术前术后预防泌尿系感染，消除紧张情绪，积极止痛、止血，及时调整导尿管牵引重量，合适的冲洗温度等护理有效地预防和治疗了膀胱痉挛。

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关键词　退行性膝关节病　股四头肌　锻炼　热熨

退行性膝关节病(简称：DOA)系由膝关节软骨随年龄增长磨损而引起的膝关节软骨非炎症性退行性改变。年龄在45～55岁的中年是DOA高发期。目前，治疗DOA的临床方法很多，各种疗法都能取得一定的近期疗效，但是远期疗效不理想。作者于2005年～2007年根据运动医学和中医药学理论，采取以指导患者进行股四头肌等长功能锻炼为主，中药热慰患膝为辅的方法治疗中年DOA取得较好的临床效果。现报道如下。

1　临床资料

1.1　一般资料　共观察62例DOA中年患者，全部来自我院2005～2007年的门诊病人，年龄分布在45岁～55岁之间，病程6天～1年。其中男20例，女42例。左膝病25例、右膝病31例、双膝痛6例。全部病例是因患者自觉膝关节酸痛、胀痛、晨起疼痛或僵直，或站久后或蹲起时疼痛，或下楼时双膝发软，或膝关节活动受限后的首次诊治患者。x光检查未发现异常、或呈退行性改变。

1.2　诊断标准　根据1994年国家中医药局颁发的《中医病症诊断疗效标准》结合临床经验制定DOA诊断标准：无外伤状态下，出现膝关节酸痛、胀痛、晨起疼痛或僵直明显，稍活动后好转，站久后或蹲起时疼痛明显。下楼时双膝发软，可伴有关节肿胀、积液，膝关节活动受限。x光检查膝关节无异常或呈退行性改变。

1.3　排除标准　符合DOA的诊断标准，但年龄55岁的人群，以及曾经有髌骨骨折、交叉韧带断裂、胫骨平台骨折等愈合后出现的膝关节酸痛、胀痛、晨起疼痛和膝关节畸形改变的为排除对象，不列入观察。

2　治疗与护理方法

2.1　股四头肌等长功能锻炼　方法一：背靠墙站立，保持头、背、臀部和脚后跟紧靠墙，两脚分开与肩同宽，然后身体缓慢下沉至大腿与小腿前屈成度角在120～90之间。维持姿势1分钟左右，然后伸直身躯休息1分钟后重复。1次连续做4遍。于晚上床前和早晨起床后各做一次为佳。该方法适合于站立无困难的病人。

方法二：坐在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，使脚跟离地10～15CM，让股四头肌持续收缩，保持时间以患者能耐受的最大程度为佳。然后缓慢把腿放下。每天做2次，每次重复10～15遍，左右腿可交替进行。该方法适合于站立有困难的病人。

以上两法因人而异，选择其中

锻炼，直至症状完全消失后再坚持锻炼10天即可。

2.2　中药热熨　取独活、淮牛膝、伸筋草、五加皮、续断、川芎、当归、赤芍各15g，制川乌6g。将药物碾成粗末并装入棉布贷内，制成专用药包备用。使用时，药包要事先浸饱水分，然后用蒸或煮的方法加热，致患者能耐受的温度为度熨患膝，每次热熨30分钟，每日2次。1个药包可以反复使用2次。连续使用7个天即停用。

2.3　护理指导　DOA宜早发现、早诊断、早治疗，平时要注意患膝保暖，避免受寒冷的刺激；肥胖者要控制体重、减少负荷。膝关节疼痛期间不适宜做散步、慢跑、爬山等运动和反复蹲起的剧烈运动，以免造成膝关节新的磨损而加剧病情的进展。

3　治疗结果

3.1　疗效标准　治愈：膝关节酸痛、胀痛、晨起疼痛和膝关节僵直症状消失，行走、站立、下蹲以及上下阶梯活动自如。膝关节检查，无阳性体征。好转：症状明显减轻，一般步行活动膝关节无明显不适，但在长时期行走、站久、下蹲活动时膝关节仍有轻微的酸胀痛、乏力或上下阶梯时双膝发软。膝关节检查，有膝关节在过屈过伸时疼痛等阳性体征。无效：症状体征无明显改善，或有加重。

3.2　治疗结果　股四头肌等长功能锻炼每天2次，连续锻炼30天；中药热熨患膝每天2次，连续使用7天。30天后观察疗效，治愈37例，好转26例。治愈率58.06％，有效率100％。1年后随访，有58例处于正常生活工作状态，关节几乎无自我感觉不适症状，另4例能正常生活，但在长时间行走后和上下台阶时偶有患膝关节疼痛或有运动不自然的感觉。

4　体会

因为中年人是社会财富创造的生力军，又是DOA高发群体，他们的膝关节健康引起了作者的特别关注，所以，将这一年龄段作为重点研究观察。

临床经验告诉我们，一旦出现DOA应尽早治疗。因为越早干预治疗，临床效果越好；如果不及时治疗，有逐渐加重的趋势。目前，DOA的治疗方法很多，不外乎中西药物内服、外治、理疗、针灸、按摩等。多数治疗忽略了股四头肌在DOA发病过程的作用与巩固疗效的意义，所以仅能取得短期疗效，而远期疗效不理想，复发率极高。

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中图分类号：S872文献标识码：A文章编号：1009-914X（2018）08-0261-01

1.原油污染的影响

石油化工对环境的污染主要分为三方面：一是油气对大气的污染，油气的挥发物与其他有害气体被紫外线照射后，发生反应，易产生致癌物和温室效应。二是污染土壤，造成土壤盐碱化、毒化，导致土壤破坏，特别是有致癌、致畸等物质可以通过食物链在动植物体内富集。三是污染地下水，生活水源被污染，至于地方性癌症常常出现，同样也会通过食物链在动植物体内富集。

2.油田范围内易造成污染问题的几个主因

2.1工业排放（固液气噪的排放）

在石油生产、贮运、炼化加工及使用过程中，由于事故、不正常操作及检修等原因，都会有石油烃类的溢出和排放。

在油田范围内，主要的污染物就是原油或原油污染物。不过各油田均能按照相关法律法规要求，定时、定量、定点的对废弃物进行处理。使废弃物通过处理，从而达到排放标准。通过采取有效措施和管理手段，此类现象均处于可控状态，而且通过技术提升，管理优化，甚至可以减少废弃物的排放。

2.2原油的意外泄漏

意外的原油污染事件，会对野生动植物、土壤、水源造成不可逆的伤害。油田开发过程中的井喷事故，输油管线和储油罐的泄漏事故，油井清蜡和地面设备检修，炼化设备检修或工艺改造。上述情况都易造成石油烃类大量溢出，虽然大部分泄漏均能回收，但无法避免的是仍有一部分残留的石油会对地面、土壤及地下水造成污染。

上述的情况均容易出现在不正常操作的情况下，其中因管线泄漏存在着不可预测性，主要包括管线腐蚀，自然灾害，盗油和施工的人为破坏等方面。因此，一方面国家了？中华人民共和国石油天然气管道保护法？，通过法制教育限制不法行为。另一方面也通过技术手段减少一些自然灾害对管道安全的影响。但无法有效的控制管内介质对管道内壁的腐蚀及较大自然灾害对管道安全运行的影响。

3.油田范围内的原油管道现状

3.1据2015年数据统计显示，仅长庆油田所属6万口油气水井、上万座井站作业区范围内，长庆油田铺设的原油管道长度已达5万多公里，比地球赤道周长还多1万公里。

在管道运营过程中，各种因素带来的管道腐蚀常造成管道的失效，降低使用寿命，影响管道输送安全。在油气田开发生产中，从油气井到管道和储罐以及各种工艺设备都会遭受严重的腐蚀，造成了巨大的经济损失。

腐蚀—直是影响油气管道系统的可靠性及使用寿命的关键因素。我国的地下油气管道投产1-2年后即发生腐蚀穿孔的情况屡见不鲜。它不仅造成因为穿孔而引起的油、气、水泄漏损失，而且还会带来材料和人力上的浪费、停工停产所造成的损失（表1）。

3.2管道泄漏后的应对措施和影响

3.2.1原油泄漏后的应对措施，发生泄漏事件后，一般都会响应应急预案，但是应急预案毕竟是有局限性的，只能起到参考作用，却做不到全面的指导作用，这也就是应急预案需要多次演练修订的原因。

从应急预案的响应来讲，各管道管理单位都会有应对管道泄漏的应急预案，用以面对突发的管道泄漏事件。甚至会根据泄漏的级别来对应相应的响应程度。从应急预案的适用性来讲。应急预案的编制往往是根据假象狀态进行编制，预案适用性还需要根据客观环境的变化，以及现场人员的响应能力来决定。再从应急预案的适宜性来讲。对于应急预案的适宜性，更加受到了客观环境的制约，如山区段、水网段、公路段、人员密集处等不同的客观环境，从而对应急预案的适宜性提出了很难达到的目标。最后从应急预案的实用性来讲。至于应急预案的实用性，所投入的人力物力就远比提前进行整改的投入力度大得多。

3.2.2原油泄漏后产生的社会影响，主要分为以下几类：一、造成环境污染，对土壤、地下水、动植物，乃至未来几年都会产生不可挽回的恶劣影响。二、对企业的影响，发生环境污染事件，按照新颁布的《中华人民共和国环境保护法》，可对企业进行无上限的处罚，甚至追究刑事责任，可见新《环境保护法》对一个企业命运的处罚力度和影响力是不可忽视的。三、对周边环境和未来的影响，通过历年来全球发生的原油污染事件，可谓是历历在目，均对周边环境造成了非常恶劣的影响。

4.线路腐蚀的控制措施

面对国内长距离、大范围的石油管道应用，而实施的管道监测力度却未能及时跟上，这本身就存在着巨大的环保隐患，甚至是巨大的安全隐患。因为在管道生产、建设和使用过程中，曾不同程度的受到出厂管道质量、施工过程中母材保护程度、焊接质量、回填后管线受应力、地质变动以及在传输介质时对管材腐蚀等各方面的影响，均能造成管道在后期使用过程中不同程度的损伤或变形。此时就应该对管道的内部情况进行全方位的检测和监测。

通过技术手段对油田内的重点管线进行监测管理，定时进行无损检测，建立管道健康档案，评估管道运行寿命。对出现严重腐蚀的管段和易出现管线破损的管段提前采取有效措施，如实施不停输带压开孔封堵作业，实现对管线的修复和更换。此技术已多次运用在兰成渝、西气东输等国家重点能源输送管道上。

现阶段，国内各管道运营单位均能对管道运行情况，特别是管线的健康情况进行关注和投入。但在各大油田还未能对各原油管线进行监测管理，依然还存在着巨大的隐患。

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骨性关节炎；中药熏蒸针刀治疗；康复护理

作者单位：475002河南省开封市第二人民医院康复科

膝关节骨性关节炎又称为老年性膝关节骨性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎等，是中老年人的常见病、多发病，是一种由膝关节软骨退行性变引起的，以骨质增生为主的关节病变。在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液、晨僵、关节畸形，疼痛常为酸痛性质，严重影响患者的生活质量。我们采用中药熏蒸、配合针刀治疗膝关节骨性关节炎138例，取得较好疗效，现总结如下。

1 临床资料

在138例患者中，其中男56例，女82例；年龄最大85岁，最小46岁，平均65.5岁；单膝79例，双膝59例。均有不同程度的膝关节疼痛和关节活动功能障碍，其中伴膝关节肿胀60例，内翻畸形10例，外翻畸形3例。压痛点在髌骨周围31例，胫侧副韧带附着点34例。其中门诊107例，住院治疗31例，均具有骨性关节炎典型症状和体征，符合骨性关节炎的诊断标准，经CR或MRI检查排除其他疾患。

2 方法

2.1 中药熏蒸 采用桂枝、防风、透骨草、红花、伸筋草、威灵仙、鸡血藤、艾叶等中草药煎制成汁后放入熏蒸床的储药槽内，根据熏蒸床的种类（局部或全身）、患者的病情、部位、年龄等进行温度调节，熏蒸时患者取俯卧位、胸下垫一软枕，使患者全身放松，感觉舒适、充分暴露膝关节、同时加盖被服，既保持熏蒸温度又使药液能充分熏蒸到病变部位，熏蒸治疗时间每次30~40 min，10~15 d为一个疗程，

2.2 针刀治疗方法 患者仰卧位、屈膝60°，双足平放于治疗床上、如膝关节强直、不能弯曲、可在窝下放置一软枕，确定压痛点，做标记，常规消毒，取1%利多卡因做局部浸润麻醉，选择大小适宜的针刀，针刀体与皮肤垂直，通过皮肤、皮下组织到达病变部位、避开血管、神经及健康组织，针对粘连、挛缩、瘢痕的组织进行剥离松解治疗，恢复膝关节的力平衡［1］，5~7 d疗1次。本组病例最少治疗1次，最多4次，一般为2~3次。

3 护理

3.1 治疗前护理 患者因长期饱受疾病的困扰和疼痛的折磨及随即带来的生活质量的明显下降，使患者的身心健康及自尊心明显受挫，对治疗的信心和希望存在不足;缺乏相关的疾病和预防保健知识。因此在给患者治疗前应向患者讲解疾病的发生原因、治疗方法、介绍成功病例，同时向患者讲解中药熏蒸治疗原理，询问病史有无中药熏蒸治疗的禁忌证，了解患者的皮肤感觉状况，有无异常及耐热程度，女性是否在月经期或妊娠期，是否有药物过敏等特殊情况，使患者能积极配合，接受治疗。治疗前嘱患者多饮水，禁止空腹治疗，以免造成虚脱。

3.2 治疗中的护理

3.2.1 环境 熏蒸治疗室每日定时开窗通风，防止室内过分潮湿，每日进行紫外线照射空气消毒1 h，熏蒸床每日用含氯消毒液擦拭，治疗时避免室内空气对流，治疗时室温应保持在22℃～24℃,注意给患者保暖，仅暴露治疗部位，必要时应用床帏或屏风遮挡。

3.2.2 熏蒸温度常规温度在38℃～55℃(全身熏蒸温度低、局部熏蒸温度高）,具体根据患者的病情、年龄、性别、耐热程度调节。如年老体弱、反应迟钝者温度宜低;不能一贯的听从患者的感觉给予太高的温度，以保证患者的治疗安全，防止烫伤。对于感觉异常的患者如：截瘫、中风后、糖尿病末梢神经炎患者要严格掌控熏蒸温度，护士要经常用自己的手背去感觉熏蒸时的温度并及时调整，即确保疗效又保证患者的安全。

3.2.3 治疗过程中密切观察患者的皮肤反应，如局部出现红疹或瘙痒立即停止，局部给予药物治疗，询问患者温度是否适宜，皮肤有无疼痛，以防止烫伤。观察患者面色及出汗情况，有无头晕、心悸、恶心、胸闷等不适症状，发现异常，及时停止治疗及时处理［2］。如局部皮肤烫伤者，可涂湿润烧伤膏。

3.3 治疗后护理 及时为患者擦汗更衣，防止受凉，以防感冒，在治疗过程中，由于室温及患肢温度均较高，患者出汗较多，故要及时补充水分，可喝一些温开水、淡盐水或果汁，年老体弱的患者，应防止摔伤，嘱患者休息片刻再离开。

3.4 药物治疗 给予抗炎止痛药及非类固醇类抗炎药，其中硫酸氨基葡萄糖片既有抗炎又可延缓膝关节骨性关节炎的发展，可以长期服用。

4 健康教育

由于肥胖能增加膝关节的负重力量，应控制体重或减肥，不做有关膝关节损伤的动作，避免长时间走路、站立和下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开再运动。不做剧烈的体育运动、如：快跑、跳远、跳绳等，上下楼梯时应扶扶手，蹲位或坐位站起时用手拉扶手以减少关节软骨所承受的压力，病情严重时使用拐杖行走，避免膝关节过度疲劳［3］，寒冷时注意膝关节的保暖，为了保持膝关节的稳定性及减少股四头肌的萎缩，应每日进行肌肉锻炼―直腿抬高，每日3~4次，每次15 min左右。

5 讨论

随着人们的生活水平的逐渐提高，人群寿命延长，我国现在已进入老龄化时代，而骨性关节炎也是膝关节炎症中最常见的疾病，而且在近几年有明显上升的趋势，由此病所带来的痛苦及生活质量下降也严重困扰着中老年患者的身心健康，呈现出的是一个普遍性的社会问题，对于该病治疗和康复的方法也是名目繁多，如理疗、针刀、艾灸、药物应用、关节冲洗治疗、关节腔内注射透明质酸钠作为关节剂以减轻疼痛，虽经治疗，患者的症状改善不明显，复发率高，尤其是病情较重的病例效果较差，患者对疗效不满意，而我科对于该病采用中药熏蒸配合针刀治疗则取得较好的临床效果，中药熏蒸是精选中草药煎制成汁，利用熏蒸设备，借助热力和药液的共同作用在温热中实施治疗，使局部血管扩张，通透性增强，增加局部血液循环和营养供应，加快清除局部代谢废物，提高组织的代谢率，熏蒸药物的有效成分直接经患部皮肤吸收，药物直达病变部位，起到活血化瘀、舒筋活络、驱风除湿、调理气血、清热解毒、消肿止痛、以温补肾阳、强壮筋骨的作用，减轻局部肿胀，解除肌肉痉挛，缓解疼痛［4］。小针刀治疗膝关节骨性关节炎的机理是利用针刀对软组织之间瘢痕、粘连进行剥离、松解，使关节的力学平衡状态得以恢复，从而解除骨性关节炎的病因，达到治疗效果［5］。经治疗观察发现，利用中药熏蒸配合针刀松解治疗、给予健康教育及功能锻炼指导，症状得以明显改善，疼痛缓解，同时可减少西药用量，有些患者甚至可停服西药，生活质量明显提高，具有操作简单、见效快、疗效好、费用低等特点，可以免除因手术带来的风险及高额的手术费用，容易被中老年患者所接受，可以作为膝关节骨性关节炎保守治疗的有效方法。

参 考 文 献

［1］ 吴绪平，张天民.针刀临床治疗学、中国医药科技出版社,2007.

［2］ 丁笑茹，周定华，周正球.中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理.中国中医急症,2008，17(8).

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在当今社会，人们往往只关注经济效益，而忽略不和谐的快速经济发展带来的问题。这种现象在护坡工程上也是屡见不鲜的。目前的护坡工程大部分只注重其防洪功效，这种片面的认识对河道的生态环境产生了巨大的威胁，这在影响河道生态平衡的同时，也对城市的环境或者景观产生影响。另一方面现在护坡的结构形式大部分是钢筋混凝土直立式挡土墙，有时为了达到更好的防洪效果，墙体会被建得相对较高，影响人们欣赏景色。由此可见，护坡工程不仅仅是一项防洪工程，还要考虑人与自然的和谐，保护河道的生态平衡，还要考虑市民的一些想法，而这是现在的工程形式所不能满足的。因此，生态护坡是明智之选。

2国内外河道生态护坡的现状

为了解如何建成有更好的防洪和生态效益的生态护坡，总结了现在国内外的生态护坡技术的发展情况，对现有的技术进行深入地了解，认清现有技术的弊端与长处，扬长避短，才能指导人们寻求更好的生态护坡方法。

2.1国外生态护坡技术

经济相对发达的发达国家在护坡工程上对环境保护的认识要比经济欠发达的地区深刻，他们不会为了经济上的利益而选择相对廉价的护坡工程。他们更倾向于综合考虑经济和环境的双重效益，选择在保证维护环境平衡前提下获得经济效益。因此，发达国家的一些生态护坡技术很值得借鉴学习。德国的自然型护坡技术是20世纪80年代提出的，在满足人们欣赏水上景观方面，德国采用了活动式堤防技术。这不仅能实现防洪的功效，还可以使得市民能够欣赏到水上的景色，使市民的亲水性得到满足甚至增加，这样的工程更深得民心，这必然有助于和谐社会的构建。亲水观念是日本首先提出的，日本还将生态护坡技术与公路建设同步进行，这也是值得借鉴的。

2.2国内生态护坡技术

相对发达国家，我国的生态护坡技术起步较晚。但随着我国经济的发展，人们的环境保护意识也有所增强，这种观念在一定程度上促进了我国生态护坡技术的发展。国内的一些研究人员根据我国的护坡工程现状，提出了许多生态护坡方案。鄢俊讨论了各种植草护坡方式的特点以及边坡种草的一些关键技术；卢志灵则就生态护坡的结构形式提出了自己的见解；而季永兴综合国内外现有的生态护坡技术[1]，探讨了不同材料的生态护坡的特点及其构型。冯婷就天津的河道护坡情况，提出了三维植被网护坡技术。总体而言，国内现存的生态护坡技术可以分为2类：单纯利用植被护坡和植物工程措施复合护坡技术。后者是要求相对较高的一种护坡技术[2]，其不仅具有很好的防洪效能，而且具有很好的适应性，可以根据坡面的情况来调节自己的状况，更好地适应不同的情况；同时其具有与环境景观的协调性，使人们的亲水性得到更好的满足。而这些优点是以高技术水平为要求的，这项技术对施工人员的技术有相对较高的要求，需要对施工人员进行专门的培训，从而在一定程度上使得施工技术得到保障。

3生态护坡的质量控制

生态护坡的施工要充分考虑施工环境、堤岸坡度、土质情况、水流情况以及绿化情况。根据不同的环境要求制定相应施工方案。生态护坡的质量监控就是针对施工材料和技术的监督以及对材料和技术与环境的适应性上的监督。在材料上的监督，一方面要充分保证其防洪功效，另一方面要考虑特殊环境对特殊材料属性的要求，像环境相对寒冷时就要求材料具有良好的抗压性和耐寒性。材料的好坏直接影响工程的质量，材料的选择不当，不管施工技术多么精湛，都不能弥补材料上的不足，这样的工程注定被淘汰。因此，在施工前要对材料的选择进行严格的监督。另一方面，材料再好而施工技术跟不上，只能造成材料的浪费及工程的失败，所以施工过程的监督同样重要。生态施工过程中的清基工作不仅仅是为了清除杂物，平基达到施工要求，它还要实现植被生长的营养供给，为植被营造良好的生长环境；鉴于生态护坡材料空隙大的特点，为了防止水土流失，在施工工程中要在生态材料下面铺设1层土工织物，而为了不对环境造成污染，要求织物具有良好的可降解性；施工过程中对植被的选择也需要严格的监督，所选的植被要能适应施工环境，还要能起到良好的锚固作用，即与边坡有很好的相互作用。此外，为了实现更好的景观价值，更具观赏性也是植被选择的要求之一。总之，只有严格的质量控制，才能保证工程的质量，因此，必须重视施工的质量监督。

4结语

生态护坡既实现了防洪、控涝、护坡的河道治理要求，也能很好地恢复或维持河道[3]生态的平衡，还在一定程度上满足了人们的亲水性要求。生态护坡的发展在一定程度上反映了人们环境保护意识的提高。此外，生态护坡是根据不同的环境选择不同的护坡方案，这种针对性的施工使得工程更具适应性，还有在施工时植被的选择也是有环境适应的要求的，这也使得工程的景观价值得到一定的提升。一个更具美观，更适应环境的工程定会得到附近市民的认同，更有助于营造和谐的施工环境，对和谐社会的构建也有一定促进作用[4]。总之，生态护坡是城市河道治理的明智之选。

5参考文献

[1] 陈建峰.浅谈上海市郊河道生态护坡技术应用[J].今日科苑，2007（20）：64-65.