颈椎病的治疗与预防模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇颈椎病的治疗与预防，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0167-01

随着社会的进步，尤其是进入二十一世纪年以来，由于工作方式的改变，特别是工作节奏的加快，依赖电脑职业的工作人员，由于长期低头伏案工作、使用电脑、驾车等诸多因素，使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了颈、腰椎疾病的发生。使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

1 正确认识颈椎病

人体的脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎以及骶骨和尾骨构成。颈、胸和腰椎都是环状椎骨组成，每块椎骨依靠前面的椎间盘和后面的小关节互相连接，形成一个骨性管道，称椎管，脊髓在其中穿行。脊髓分出的神经根从每节椎骨的椎间孔穿出，支配人的自主运动。人体颈椎由于劳损、受到外伤等因素导致颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎正常生理曲度改变后刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经而引起的症状和体征叫颈椎病。颈椎病有以下主要类型：①颈型颈椎病：颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨或起床时发觉颈部不适，部分病人颈部活动受限或强迫，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称落枕。 此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。②神经根型颈椎病 ：此型最多见，约占50％～60％。由于颈椎退变，致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛，肌力减弱，肌肉萎缩，病人表现颈肩痛，前臂桡侧痛，手的桡侧3指痛。③脊髓型颈椎病：约占颈椎病的10％～15％。由于颈椎退变结构压迫脊髓，所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力，精细动作笨拙，后期出现尿频或排尿，排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病，由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者，手术疗效差。

2 颈椎病的预防

根据患颈椎病的情况，通过预防和保健，可以减少颈椎病的发生。

坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确。在坐姿上应保持自然的端坐位，颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕和黑板，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。学生加强课外活动和体育锻炼。

抬头远眺：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望1分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

注重睡眠方式：枕头选透气性好、中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低，能随时调节枕头高低，以生理位为佳，一般高度以10～15cm为宜。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

避免损伤和防寒防湿：避免急性颈椎损伤，避免受风寒侵袭。颈椎病患者常与寒、湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。防止颈部受风、受寒。

3 颈椎病的保健

颈椎病是颈椎椎节退变所致，其发生率及程度随年龄增加而日益增多，并严重化。但颈椎退变，并不等于颈椎病，即使是伴有症状的颈椎病者，也可能随着岁月流逝而自愈。初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占绝对多数。因此，一旦出现颈椎病症状时，大可不必过于紧张。

在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前，适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。具体动作为：①左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，20次左右。②前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，20次左右。③旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转30次左右，再由前向后旋转30左右次。④摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转10次，再反方向旋转10次。⑤头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗10次。⑥双手托天双手上举过头，掌心向上，仰视手背10秒钟。⑦运动时的要点:a.尽量可能慢，防止头晕、头痛。b.颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。c排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。d锻炼要持之以恒，每天3～5次，每次应量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。

4 颈椎病的治疗

篇2

加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

纠正不良姿势和习惯，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直，及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

一般不要长时间一个姿势的，定时起来活动，睡觉时注意不要睡较高的枕头。

（来源：文章屋网 ）

篇3

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0129-01

颈椎病是颈椎间盘发生退变从而引发刺激性改变，压迫到周围组织，引发各种病变及生命体征的一系列改变[1]。发生颈椎病一般需要两个条件：一颈椎间盘出现退变；二退变组织结构压迫颈部脊髓、血管神经、气管等，并产生刺激，出现对应的临床症状。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2006年1月～2011年6月进入我院进行治疗的168例颈椎病患者，其中男性患者96例，女性患者72例，年龄22～72岁，平均37.6岁，主要临床症状为：项背肩臂痛症患者62例，痿症患者56，眩晕症患者50例。

1.2方法：将168例患者按照主要症状分为三组，进行各种中医方法的治疗，确定对其症状有效的治疗方法。

2结果

患者发病原因不同，对应的有效治疗方法则不同，根据分析结果得知，项背肩臂痛证适宜使用推拿、中药内治疗法、硬膜外药物灌注法；眩晕证适宜使用中药内治疗法、针灸、推拿，中药离子导入法；脊髓型颈椎病宜采取针灸、中药内治疗法。

3结论

3.1颈椎病病因：颈椎病主要病理原因是肾气虚损，从而引发了骨损筋伤，出现了项背肩臂痛、眩晕和痿等一系列临床病症。颈椎病的病因可以分为以下几点：

肾气不足：清朝程杏轩有言“病在肾，则病肩、背、颈项痛”中医学认为肾虚是颈椎病发病最根本的原因。

劳倦内伤：久立则骨伤、筋乏。不良的睡势、坐姿、生活习惯以及不恰当的体育锻炼能够造成一定的慢性损伤，这些损失往往会损伤筋骨，使气血瘀滞不畅，从而增加肝肾亏耗导致颈椎病。

外感六和邪毒： 寒湿侵袭，留于筋骨，则经脉受阻，失却调养；风热侵袭，热毒侵筋骨，可使筋肉迟缓，颈椎各节失却平衡，加剧颈椎退变。

跌仆损伤：生活、交通、运动、工作所造成的意外事故等，一些不标准的推拿方法或牵引也容易造成医源性损伤导致骨损筋伤。

3.2颈椎病主要症状：项背肩臂痛症：疼痛是颈椎病比较常见的一种症状。往往是筋骨损伤，气血瘀滞造成的。

虚者多是气滞血瘀，肾阳乏虚，寒凝血瘀；实者多是寒湿阻滞经脉，损伤导致气血瘀滞。

疼痛主要来自于椎间盘、椎体、关节等部位的退变压迫，以至于使神经受到刺激引发所致。

痿症：引发痿症大多是因为湿热浸，肝肾亏损，脾胃虚弱。临床则认为其发病机制主要是筋损骨伤，瘀滞致痿。病症多发于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病后期。

眩晕症：其产生原因有虚实两种，虚症为上虚，多因肾精、肝血缺失，无法供脑所养；肝肾虚弱，肝阳过剩；风阳上扰。临床症状多是痰浊失却清阳，痰瘀交阻，无痰不眩。

多发于椎动脉型颈椎病，椎关节增生压迫椎动脉，导致基底动脉供血不足[2]。

3.3颈椎病中医治疗方法：中药内服法：可以扶正治本，泻实治标，充分体现中医学辨证理论。但是药物无法直达病所，效果缓慢，无法直接改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫及刺激。

中药外治法：直接作用于皮肤肌肉外周的血管和神经，能够直接改善其血液循环，并能够影响到椎管内组织从而出现一些治疗效果。但是药物同样无法达到病所，无法改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

针灸疗法：可以用于局部或全身，能够调整阴阳、通络活血止痛。但是很难以改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

推拿疗法：理筋手法能够改善颈椎周围软组织的血液循环，可以通络活血止痛，颈椎扳法能够改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。但是如果手法不当容易使病情加重，此法不可以在脊髓型颈椎病中使用。

中药离子导八疗法：具备直流电及中药外治法双重效果，能够更迅速地直达颈椎周围组织，起到消肿止痛作用。但是其中使用的很多的中药性能还没有完全确定，而且有很多效果较好的中药没有办法以离子形态被导入体内。同时此中方法没有办法改善筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫，只是治标，无法治本[3]。

硬膜外腔药物灌注疗：药物可以直达病所，起到活血通络，消肿止痛作用，在液压作用下，可以分离黏连的局部组织，能够减轻甚至消除椎间盘压迫神经、脊髓的作用。但是目前在硬膜外腔总使用的中药有限，只能具备活血化瘀作用，消肿止痛还没有办法达到，只能配合西药使用。同时一部分筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫没有办法起到作用。

小针刀疗法：拥有针和刀两种作用，可以解除组织黏连，而且没有任何疼痛，是一种特殊疗效。并且小针刀能够松解棘闻韧带和横突间韧带，可以与推拿相互协助治疗颈椎滑脱。但是在颈椎病中能够进行手术的部位受到限制，无法改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫，治标不治本。

参考文献

篇4

【Abstract】 Objective： To discuss the electrotome and cold knife for the treatment of the cervical cone cutting CINⅢ lesions in clinical effect comparison and the choice of surgical methods. Method： To randomly select from January 2013 to January 2014， conduct in our hospital CINⅢ lesions of surgical treatment of 80 patients， as the research object， were averagely divided into control group and observation group. The control group was treated by cervical cone of cold knife cut method， the observation group was treated by electric knife for the treatment of the cervical cone cutting， the intraoperative blood loss， operative time， surgery， postoperative complications as a clinical comparison of this two methods of operation， were analyzed. Result： The operation time and perioperative blood loss of the observation group were less than those of the control group， and there were significant differences （P

【Key words】 Electrotome knife conization； Cold knife conization； CIN Ⅲ； Clinical effect

First-author’s address： Zhangshu People’s Hospital， Zhangshu 331200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.022

从临床治疗现状进行分析，宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发病的前期，宫颈癌是影响世界女性健康的第二大恶性肿瘤，每年都有很多女性因为患上宫颈上皮内瘤变因没有及时的治疗，引发宫颈癌，宫颈癌的死亡率呈现上升趋势。随着医学技术的发展，在宫颈上皮内瘤变治疗中，产生的新的治疗方法，为女性健康带来了福音。本文针对电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者年龄20～58岁，平均（34.5±2.5）岁；观察组患者年龄20～59岁，平均（34.0±3.0）岁。所以患者均已婚，其病症符合宫颈上皮内瘤变的诊断标准，符合本次研究的入选标准。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 本次手术治疗，在患者月经干净后的3～7 d内进行，去患者的膀胱截石位，对患者进行静脉麻醉，麻醉起效后，对患者的阴道进行常规消毒，并放置阴道窥镜，将患者的宫颈显露出来。在进行的宫颈碘试验着色与不着色的交界处，注入稀释肾上腺素，并再次使用3%的碘液，将患者宫颈上皮内瘤变的范围显示出来，根据患者病变范围，将其边缘5 mm处，进行手术切口的选择。手术切口为环形切口，锥高20～25 mm，缓慢的向患者的肌层倾斜，由浅入深的进行病变的切除，切除方法为圆锥形切除，锥宽为25～30 mm。完成切除之后，创面进行电凝止血，使用碘伏纱条，将患者的宫颈创面填塞，同时对患者的阴道进行压迫性止血。碘伏纱布条在患者手术后24 h后取出，如果取出后患者，仍有活动性出血，需要对创面进行再次的填塞。

1.2.2 观察组 本次手术治疗，在患者月经干净后的3～7 d内进行，去患者的膀胱截石位，对患者进行静脉麻醉，麻醉起效后，对患者的阴道进行常规消毒，并放置阴道窥镜，将患者的宫颈显露出来。电刀宫颈锥切术将电切的功率设置为40～60 W，电凝止血的功率设置为20～40 W，接通电源，在宫颈碘试验不着色范围外的5 mm处，进行手术切口的选择，手术切口采用三角形电极进行环切，然后使用中心杆，将其作为圆心，使用三角电极进行顺时针或者是逆时针的旋转，缓慢旋转360°，将患者宫颈上皮内瘤变的组织切除。切除宽度达到病灶外5 mm，锥高至宫颈管20～25 mm，患者的手术切面采用球状电极进行止血，或者是采用电凝止血。完成手术之后，将患者切除的病变组织标记后，送去进行病检。

1.3 分析指标 观察患者在手术过程的出血量、患者的手术时间、患者手术费用、患者术后产生的并发症。

1.4 统计学处理 使用统计学软件包SPSS 15.0对本次研究中的所有数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

两组患者手术过程的出血量、手术时间、手术费用比较，差异具有统计学意义（P

3 讨论

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发病的前期病变，据相关报道，患上宫颈上皮内瘤变的患者其宫颈癌的发病风险是常人的7倍，为此需要针对宫颈上皮内瘤变患者进行早诊断、早治疗，进而有效进行宫颈癌的防治[1]。

宫颈上皮内瘤变分为不同的程度和等级，本次研究的宫颈上皮内瘤变（CIN）是其第Ⅲ级，也是较为严重时期，患者的病情发展到Ⅲ级，宫颈癌的发病率将会更高，本文针对CINⅢ病变的治疗，采用了电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗[2]。观察组患者的手术效果优于对照组的手术效果，术后并发症发生率低于对照组，由此说明在电刀宫颈锥切术治疗效果更好[3]。

通过本次研究证明电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CIN均有显著的效果，在宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗中，均发挥着重要的作用，冷刀宫颈锥切术是最早产生的宫颈上皮内瘤变治疗方法，在宫颈上皮内瘤变治疗中发挥着重要的作用[4-6]。单从治疗效果进行分析，电刀与冷刀的宫颈锥切术的治疗效果无较大的差异性，针对CINⅢ病变的病理进行分析的结果无较大的差异性，可以说电刀与冷刀的宫颈锥切术都是CINⅢ病变的最佳治疗方法[7]。

但是从临床手术情况进行分析，电刀与冷刀的宫颈锥切术的手术时间、术中出血量、治疗费用、术后并发症等比较差异均有统计学意义（P

随着中国科技的进步和发展，世界医学技术的不断的发展，在临床治疗中，必将会有更多先进的电子技术应用在临床治疗中[10]。本次研究中的电刀宫颈锥切术就是现代临床医学治疗中使用的先进电子技术[11]。其在CINⅢ病变切除的过程中，使用高频电流将病变组织切除，同时进行止血，所以大大降低了手术中止血的频率以及手术时间[12]。

电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗在CINⅢ病变治疗中的应用，效果均良好，但是电刀宫颈锥切术将冷刀宫颈锥切术中的手术时间长、出血量大、费用高、并发症发生率高等缺点进行了改善，将CINⅢ病变的手术效果提升，进而更好保证了患者的康复速度[13-14]。电刀宫颈锥切术属于一种微创手术方法，而传统冷刀宫颈锥切术在CIN治疗的效果显著，也是最早使用的手术方法，虽然冷刀宫颈锥切术在CIN治疗中的重要性和地位无可替代[15-16]，但是从患者的角度进行分析，电刀宫颈锥切术更加使用，所以在CINⅢ病变治疗中，综合各方面的因素，确定电刀宫颈锥切术是最佳的手术方法[17]。

随着医学技术的进步和发展，电刀宫颈锥切术还会不断的完善和发展，将治疗效果、手术质量提高，降低患者的痛苦，降低术后并发症，为患者提供更好的治疗和服务，帮助患者早日康复。

参考文献

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[2]汪新妮，彭幼.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（3）：50-52.

[3]袁胜云.冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级87例[J].湖北医药学院学报，2011，30（3）：318-319.

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[15]周红干.宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（23）：26.

篇5

会后，记者就一些颈椎病的常见问题采访了与会的几位专家学者，其中包括：中国康复医学会颈椎病委员会主任委员娄思权教授、北京大学第三医院医疗副院长刘晓光教授、北京大学第三医院骨科刘忠军主任、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员兼秘书孙宇教授。

娄思权教授、主任医师

主要从事脊柱外科和关节外科的临床和研究，对颈椎病的诊断和治疗有较丰富的经验，在关节外科方面，对骨性关节炎的临床，尤其是在人工关节置换技术方面有较高的水平，对骨性关节炎的基础研究也有一定的成就。

目前承担“国家自然科学基金”、“教育部博士点基金”、“卫生部基金”等多项科研项目。兼任教育部科学技术委员会学部委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员、中国医促会骨科疾病防治专业委员会主任委员、“中国骨与关节损伤”杂志副主任委员等职。

孙宇副教授、主任医师

主要从事颈椎退行性疾患――颈椎病的病因、诊断与治疗，尤其是颈椎病的病因学和外科治疗学研究。近年来注重于对以颈性眩晕为主要症状的交感型颈椎病的发病机制、临床诊断与治疗方法的研究。以及脊髓损伤外科治疗的探索和实验研究。

2005年主持实施国家“十五“科技攻关项目应用微创技术治疗颈椎疾病及其相关研究。参与编译3本骨科专著，30篇。

刘忠军教授、主任医师

主要从事脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治与实验研究，尤以颈、胸、腰椎疾病的手术治疗为专长。主要研究的课题：脊柱肿瘤的外科治疗与研究；脊柱微创外科技术的应用与研究；脊髓损伤的干细胞移植治疗等。

目前承担的国家级和部门级科研项目及发展方向：颈椎疾病的微创外科治疗研究;应用微创手术技术治疗颈椎病;脊柱肿瘤的外科治疗与研究――疑难重症攻关;脊柱微创外科技术的应用与研究;脊柱损伤的干细胞移植治疗;卫生部科教专项基金一项。

刘晓光副教授、副主任医师

主要从事脊柱退行性骨病、肿瘤、外伤、微创外科的临床、教学和研究工作。CT 检测下经皮穿刺寰枢椎侧块关节植骨融合术、放射性粒子植入治疗脊柱肿瘤和颈椎椎管内病变穿刺活检为国内外首创；在国内率先开展椎间盘病的射频治疗、经皮穿刺椎体成型术、颈椎病的经皮内镜下手术。完成脊柱外科的多类疑难手术，完成脊柱肿瘤穿刺活检400余例，准确率达95.4%，国内外领先。

目前承担的国家级和部门级科研项目及发展方向：承担科技部重点学科题基金、北京大学“985”脊柱研究重点课题基金“微创外科技术治疗颈椎疾患”。

记者：资料显示，颈椎病目前有年龄不断年轻化的趋势，孙教授您怎么看这种情况？您觉得形成这一趋势的原因是什么？

孙宇：颈椎病是一个常见病和多发病，患病率在逐渐增高，据各种统计发病率最高可以达到17.6，男性为主。其中以40岁以上的人偏多，近年来随着科技的发展，现代化的不断进展，人们低头的工作方式不断的增加，特别是电脑、空调的广泛使用，使人们屈颈不断的增加，造成了颈椎病患病率不断的提升。

一方面是因为有关颈椎病知识的普及，使得过去未诊断出的患者得到了正确的诊断，更重要的原因是现代的生产生活方式的改变，越来越多的人从事长期低头伏案工作，而又缺乏对颈椎的日常保护和锻炼，我们的颈椎越来越脆弱，退变加速，到了中老年就易患颈椎病。而且，令人担忧的是，近年来，颈椎病的发病年龄呈越来越提前的趋势。

颈椎病是多病的一种根源，颈椎的蜕变过程是一个长期和缓慢的过程，是一个逐步形成的过程。因此就颈椎病来讲早预防，早发现、早治疗才能使我们的人民有健康的生活，因此也使得我们的颈椎病的发病年龄日益提前的状况对我们广大医务工作者提出要求。同时我们也有更高的任务就是积极的宣传健康普及的知识，来预防颈椎病。

我们这次会议就是为了能够更好的展现进入21世纪以来我们国家在颈椎病的预防和康复上面的一些进展。

记者：刘忠军教授，您刚才谈到一点说黄种人比国外的人发病率要高，这个是为什么呢？

刘忠军：首先说我们黄种人得这个病多，从我们研究的情况来看，从我们西医研究的情况来看，黄种人血管发育和白种人不太一样，就是我们黄种人普遍颈椎管发育狭窄，造成我们颈椎病本身的病变，说得通俗一点就是老化性病变，像骨质增生这些都是。如果一个宽大的椎管出现了这样的情况的话不会有什么影响，而我们黄种人出现这样的情况的话，就会出现颈椎病，这可能是我们黄种人出现颈椎病的一个主要因素，不排除还有其他因素。

记者：我国颈椎病的治疗现状如何？达到国际水平了吗？

刘忠军：我国是颈椎病的高发地区，开展颈椎病的治疗工作较早，经过几代医务工作者的努力，目前我国的颈椎病治疗水平，特别是所开展的手术治疗水平是国际一流的，但是早期预防和康复治疗的工作还处于早期发展阶段，在未来有很好的前景。

记者：颈椎病多发生于哪些人群？

刘忠军：一般来说，颈椎病是中老年人的常见病，以40～60岁多见，我国东北和华北的发病率明显高于长江以南地区。长期伏案工作人群的发病率是非低头工作人群的4～6倍，且发病年龄更早，甚至有学生阶段发病的病例。颈椎病脊髓型发病原因中，有发育性颈椎管狭窄的因素，所以有家族遗传倾向。另外早期的颈部外伤会增加日后患颈椎病的机会。

记者: 颈椎病有哪几种?具体来说, 颈椎病的发病特征是怎样的?

刘晓光：根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。至于颈椎病的具体发病特征，我们的《颈椎病诊治与康复指南》这一本书上都有详细的介绍。像颈型颈椎病的临床表现主要有以下几点：

1.颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能做点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。

2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状加重。

3.临床检查：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛，可在胸锁肌内侧，相当于颈3～颈6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍用力压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛。

记者：颈椎病能根治吗?目前国内有哪些治疗颈椎病的好的方法？做手术安全吗？手术的疗效怎样？做完手术还会复发吗？

娄思权：只要合理治疗，多数颈椎病患者可以根治。首先要做好诊断和分型，然后制定个体化的治疗方案，包括手术治疗都是很安全的。但是，颈椎病手术目前在我国还是相对复杂的手术，需要手术医生和相应科室的良好配合，手术患者的总体优良率超过85%，复发率不超过5%。

颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。目前报道90%～95％的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法，中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物。

手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫，以及重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊，经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗；神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者；保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病，应考虑行手术治疗。

必须严格掌握微创治疗（髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等）的适应证。

记者：颈椎病的微创治疗有哪些常见的方法？微创治疗的适应症是哪些？微创治疗会成为颈椎病手术治疗的发展方向吗？

刘晓光：微创治疗是近年所有学科共同的一个研究方向，颈椎病也不例外，但是颈部的神经血管结构复杂，开展微创治疗的难度很大，虽然有了一些前期的探索，包括前路椎间盘的激光气化、射频消融、椎间盘髓核摘除等，但是总的看适应症较窄，不适合大多数颈椎病患者的治疗，但是微创治疗肯定是颈椎病手术治疗的一个发展方向。

记者：那么另一种新术式人工颈椎间盘置换术呢？您能给介绍一下吗？

刘晓光：人工颈椎间盘置换术的历史只有7年，我国开展这一术式只有3年多，它为我们在颈前路椎间盘切除减压后提供了另一种手段，即采用非融合技术，保留病变节段颈椎的运动，在理论上能够减轻因融合而给邻近节段增加的负荷，从而减少相邻阶段再出现病变的可能性。目前此术式神经减压效果与以往的融合术相同，在短期内能够保持椎间的大部分运动，但是要评价一种关节置换手术的优劣必须依据长时间观察结果。国内外的临床随访结果已经显示出该项新技术的良好应用前景，但是目前假体材料昂贵，操作技术相对复杂，仅在国内部分地区和医院应用，随着材料普及和技术的不断改进，材料和技术成本下降，这项技术将在国内逐渐普及。

记者：如何进行颈椎病的康复治疗？何时开始进行？康复治疗需要住院吗？

孙宇：颈椎病的康复治疗应贯穿于整个的治疗过程，康复治疗应在专业康复师的指导下制定个体化的康复方案，康复治疗关系到颈椎病患者最后的治疗效果。我国的康复医学事业还处于早期发展阶段，不仅普通患者不清楚康复治疗的内容，就连骨科的很多手术医生也缺乏对康复治疗的基本认识。目前还没有条件提供足够的床位让颈椎病患者住院治疗，但可喜的是已经有很多康复医师和骨科医师共同合作，在患者的围手术期开展康复治疗，并给这些患者制定出院后的康复方案，已经取得了很好的治疗效果。

记者：中国有句古话叫“防患于未然”，中国的《黄帝内经》几千年前就挑明了“上医治未病”。什么叫防未然、治未病呢？怎样才能做到颈椎病的一级预防以阻止其发生、发展呢？

娄思权：大家都知道预防医学的投入产出比是最高的，颈椎病的治疗也是一样。颈椎病是一种退变性疾病，它的发生发展是一个漫长的过程，一级预防的关键是纠正不良的生活方式，加强工作中的劳动保护。

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关键词 亚健康 大学生 颈椎病 保健体操 研制

一、亚健康国内外研究现状

从2000年-2016年在中国知网数据库中以“亚健康概念”为关键字进行检索，共获得相关信息32784条。

《亚健康中医临床指南》提出亚健康是一种人体于疾病和健康之间的状态。从大量研究者的文献中得出，目前，亚健康的概念及相关研究仅限于我国学术界，“Sub-health”还没得到世界的认可，国内亚健康的研究大多局限于中医学范围，亚健康是属于健康与疾病之间的第三种状态。而通过查阅国外文献期刊全文数据库发现对“亚健康”研究很少，美国研究者将这种状态称为“慢性疲劳综合征”（CFS）并制定了CFS诊断标准。尽管世界各国学者对亚健康状态进行研究工作，但是至今对亚健康状态还没有统一的定义。“亚健康”是我国学者提出的“中国式”名称，其主要研究内容仍以CFS为主。

二、大学生颈椎病病因病理

唐汉武进行多因素Logistic回归分析得出，大学生颈椎病病因多由于长期伏案学习或长时间使用电脑，加上姿势不正确，枕头过高过低等，屈颈过度，日积月累，使颈椎的关节囊、椎间韧带松弛，颈部肌肉张力改变，颈椎的动静力平衡失调，削弱了对颈椎的支撑与保护作用，颈椎因此而逐渐出现生理弧度的改变，进而引起颈部解剖学和组织学的改变，即颈椎生理弧度改变一生物力学综合性失衡的恶性循环。张先发等曾发现我国高中学生中，坐姿合标准者占学生总数的46.8%，其他大部分为近距离坐姿，左右偏者次之，凡此皆可导致颈椎动静力平衡失调，导致出现颈肩部的不适，甚至最终出现颈椎曲度的改变。周万勇等通过对60例颈部不适青少年患者颈部X线片分析，大部分患者有颈椎曲度轻到中度异常，且患者临床症状随曲度异常的加大而加重。张先发川等通过对100例青少年颈椎病患者的X线片分析，发现52%的患者有颈椎曲度改变，其中以生理曲度变直最为多见，不连续及后突次之，但与椎管无明显联系。

三、大学生颈椎病的保守治疗

由于大学生颈椎病多为功能性病变，故其经保守治疗多可取得良好的疗效，目前，颈椎病的保守治疗主要有中药治疗、推拿疗法、针灸治疗、理疗、保健体操等。其中，保健体操具有简便易行且具有预防和治疗双重作用的特点，尤其是针对青少年这一特殊群体具有其他疗法不具备的优势。孙海燕等采用“颈椎病前期调查表”及“颈部功能评价表”调查1252例18-40岁不同行业健康人群颈部健康状况，并将研究对象按分层随机抽样法分为试验和对照两组，用自行研发的颈部保健操对试验组进行干预，对持续推广应用的结果进行统计。结果显示，颈椎病发病呈不断上升且有低龄化倾向，在校大学生颈椎功能减退呈菱形分布，80%以上为不健康或亚健康人群，进行颈部保健操锻炼对改善颈椎局部症状效果明显。张茂狮等用自制的保健操对240例患者进行研究表明运用保健操后颈椎病的发病率明显降低，与正常组对照差异明显。

四、总结

亚健康的定义还不十分明确，CFS与亚健康是基本相似的，其诊断标准也有待完善，大学生颈椎病与亚健康的关系还不十分清楚，二者可能高度相关，从亚健康的角度防治大学生颈椎病有更为积极的意义。

从上述文献资料我们可以了解到，保健体操对疾病及康复具有很重要的作用，长期坚持进行适合自己的保健体操有助于疾病的预防、治疗和康复。然而，如何正确选择适合自己的保健体操进行锻炼却很少提及。在创编的保健体操方面，大部分的保健体操没有对练习规格进行详细说明，练习的动作也不是很全面，动作相对单一、枯燥缺乏趣味性，动作名称偏向专业术语化，动作要领不够详细。这些问题都可能导致患者不能长期坚持练习和出现错误练习，从而影响锻炼效果。

参考文献：

[1] 林舒娜，张柔华，努尔夏提・尼加提，王晓东.高校学生颈椎病康复治疗与预防[J].当代体育科技.2012.34：21-22.

[2] 强刚，刘茜，潘道友，李涛，王小琴.大学生颈椎健康状况调查与颈椎病的防治[J].承德医学院学报.2014.03：222-224.

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第一：肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛，是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状，则往往伴有椎动脉型颈椎病。

第二：手指麻木，特别是两边手指都麻木了，一定想到是不是得了颈椎病，而且两边手指麻木，可能是脊髓重要的结构受到了压迫；

第三：做十秒手指屈伸的实验，手握拳，然后完全伸开，计算十秒钟做二十次以上才算是正常的。

第四：沿着直线走一走，两只脚在一条线上走，得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。

如何预防颈椎病

1. 坐姿正确

要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。

2.活动颈部

仰头观天。取直立，两手下垂，两脚与肩同宽，头缓缓抬起，仰望天空，仰视角尽量达最大限度，眼睛盯住一个目标，保持这种姿势15秒钟左右。

按摩颈部。取直立或坐式，用双手拇指按揉颈部后侧，先按中间部位，后按两侧肌肉，自上而下，自下而上，反复按揉15次。

摇头晃脑。将头部进行前、后、左、右的顺序摇晃。如此将头部摇晃一周，再向反方向摇动。左、右各做10次。

3.局部功能锻炼

颈椎问题之所以复杂，很大原因在于其症状反复发作。要想保证颈椎的持续健康，增强颈部的抗压性和韧性才是关键点。因此，有必要进行一些针对想较强的颈肩部局部功能锻炼，如“颈椎操”、“颈椎瑜伽”等。

4.多运动

在颈椎病的治疗方法中，医生往往强调“物理治疗”，何为“物理治疗”，通俗点说就是运动。颈椎的局部功能锻炼也属于物理治疗法的范畴，但人体每个部位本来就息息相关，没有脱离整体的局部健康，因此，全身运动，对于康复与治疗颈椎病将会更有效。对于颈椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不仅运动了全身，还非常具有针对性。

5.良好的睡姿

睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

6.避免受寒

受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。

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中医认为颈椎病属于“痹症”范畴， 通常认为是风寒湿邪侵袭而致的气血不和， 经络不通[1]。颈椎病的康复护理直接关系到临床医生治疗疾病的预后。本课题以中医护理理论为基础， 以现代客观手段作为效果的评价依据， 可以系统的确切的判断颈椎病的疗效标准， 进一步协助临床医生缩短患者病程， 更好的为临床护理打下基础。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年10月至2013年5月在本院治疗的颈椎病（血瘀气滞型）患者60例， 将其随机分为对照组和观察组各30例。

中医关于颈椎病（血瘀气滞型）的诊断标准[2]：①患者有颈部外伤史， 僵痛， 位置固定， 动则僵痛加剧。②患者偶有肢体麻木， 脉弦或涩。西医关于颈椎病（血瘀气滞型）的诊断标准：① 发病年龄：中老年时期。②病程：颈椎病多为慢性发病。急性发作通常在颈部创伤后发作。③X线：可见颈椎的曲度有改变、颈椎骨赘形成， 钩椎关节可表现为骨质增生。椎管矢状径可见狭窄。

1. 2 干预方法 对照组：颈椎病常规护理， 包括一般护理、心里护理等。治疗组：治疗组在对照组基础上进行中医的综合护理干预。

中药熏药的护理：将中药桃仁、 艾叶、伸筋草、姜活、红花、独活、路路通等装入布袋放到蒸汽箱中蒸30～40 min， 待这些中药的有效成分释放后取出布袋， 用毛巾包裹后协患者取舒适卧位， 枕于患者颈部。每次20～30 min， 1次/d， 10 d为一个疗程。

中药塌渍治疗的护理：将中药膏涂抹于患者颈部， 配合红外线治疗， 以通络止痛、散瘀止痛。检查塌渍部位皮肤， 将所需药物用油膏刀均匀的摊敷在患者的颈部。红外线照射时， 灯距与患处以25～30 cm， 使患者感觉不灼热舒适为宜， 注意红外线探头的固定， 每次治疗30 min， 1次/d。

艾灸治疗的护理：按艾灸部位选择合理并暴露施灸部位， 注意观察患者感受， 灸至皮肤红晕， 随时弹去艾灰置弯盘内。若患者在艾灸有不适及时停止施灸， 告知患者皮肤若出现微红灼热属正常现象， 每次治疗15 min， 1次/d。

微波治疗的护理：将微波治疗器置于颈部， 距离皮肤2～3 cm， 治疗功率以患者感觉舒适为度， 每次治疗20 min， 1次/d。

2 结果

以受试者的颈部肌肉功能和颈椎活动度颈部功能作为疗效的评价指标。受试者的颈部肌肉功能和颈椎活动度颈部治疗前后功能见表1， 表2。

3 讨论

中医认为颈椎病属于“痹症”范畴， 通常认为是风寒湿邪侵袭而致的气血不和， 经络不通。颈椎病的康复护理直接关系到临床医生治疗疾病的预后。因此， 采取有效的综合护理干预可达到事半功倍的预防和治疗效果。对颈椎病患者进行有目的、有计划的综合护理干预， 可以主动帮助患者掌握相关知识和技能， 让患者主动参与颈椎病的预防保健， 可提高治疗效果。建立颈椎病急性期（血瘀气滞型）的规范化护理方案， 有利于对不同护理的疗效进行对比， 不断筛选出更好的护理方案服务于临床， 减少临床护理的盲目性， 缩短患者的治疗时间， 减轻患者的经济负担， 节约医院的医疗资源。

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就此，记者特别采访到了北京大学第三医院骨科的娄思权教授。娄教授就我国目前的颈椎病发病情况给予了记者以详尽的解答，并对颈椎病高发人群提出了自己独到的建议。

颈椎病有年轻化的趋势

颈部不适对于大多数需要长期坐在电脑前工作的人来说，是一个令人头疼的同题。虽然仅仅是坐着，但一天下来，颈部的劳累程度似乎比肩挑手提、腿脚奔波更甚。是我们的脖子太娇气了吗?不然。有关专家说，当我们颈部放松的时候，颈椎负担的只是头的分量，而当我们伏案工作的时候，脖子每向前伸出1厘米，颈椎承受的压力就增加1倍。如此说来，颈部不堪重负也是隋理之中的事，当务之急，是我们要想办法，给颈部尺量多的“休闲”的时间。

在人们过去的认识中，颈椎病是专属于中老年人的退行性疾病，一般随年龄增高而加大发病率，40～60岁为好发年龄，尤其在45～55岁是发病的高峰。但是随着生活节奏加快、工作压力日益繁重，特别是电脑的使用和普及，使颈椎病的发病人群有明显的年轻化趋势。北京大学第三医院骨科专家娄思权教授从20世纪70年代就开始从事颈椎病的研究，迄今已经有30多年的临床经验。他认为，颈椎病患者的数量增多、年龄降低，有两方面的原因：一是对颈椎病的认识和诊断水平提高，避免了过去的漏诊；二是年轻的白领阶层长期使用电脑和伏案工作，致使颈椎过度疲劳而引发颈椎病。另外，近年来有调查显示，青少年颈部出现酸痛不适症状的情况也明显增加，这是由于课业负担沉重以及学习时坐姿不正确而导致。颈部酸痛不等于颈椎病

当我们长时间地在电脑前工作，颈部酸痛不可避免，有时转动一下都困难，更严重的还会出现眩晕、恶心的症状。这时我们往往会将之笼统地概括为：患了颈椎病。娄思权教授强调说，并不是所有脖子酸痛都是颈椎病。颈椎病的诊断是一个非常复杂的问题。

首先我们要弄清颈椎病的概念。在20世纪90年代全国第二次颈椎病专题研讨会上，专家们给颈椎病下了非常明确的定义：颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(包括脊髓、神经根、交感神经及推动脉)受到损害，并且现出相应的临床症状的，才称之为颈椎病。这个定义包含了两方面的容。首先，是要有退行性病变，这可以通过拍摄x光片等影像学手段检查；另外一点，就是这种退变是否已经影响了神经血管，这可以通过患者有无症状得知。

颈椎病的临床表现多种多样，也就是说，影响不同的脏器，会出现下同的症状。例如累及神经根的，会出现手麻木无力的症状；压迫脊髓神经的，会发生不同程度的瘫痪；压迫交感神经的，会经常头晕、耳鸣、心慌；压迫椎动脉的，会引起大脑一过缺血，而出现走路时突然摔倒的情况。

因此，要断定自己是不是患了颈椎病，要将影像、症状二者结合起来相互印证、综合判断。但娄教授指出，长期在电脑前工作的白领也不要因为拍片未反映出退行性改变就掉以轻心，因为如果长时间令颈部保持紧张，就会引起颈背肌肉劳损，久而久之，劳损的肌肉会失去对颈椎的保护功能，患上颈椎病也是迟早的事。

哪些人易患颈椎病

黄种人：颈椎病的发病与人种有关。亚洲黄种人颈椎病的发病率比白种人及黑种人都高。娄思权教授说，这是因为黄种人较之其他人种椎管相对狭窄，并易发生后纵韧带骨化而引起的。由于病例数量多，所以日本和我国在颈椎病的诊断、治疗以及相关研究方面都居于世界领先水平。而其中的数据还显示，男性在正常人群中颈椎病的发病率为3.8％～17.6％，男女之比约为6:1。

长期伏案或低头工作的人，包括办公空职员、IT业人员、教师、外科医生、财务人员、绘图员、电焊工、仪器检修工人、手工刺绣工人等等。这部分人群的颈椎病发病率是非伏案工作者的4～6倍，且发病年龄早，甚至20多岁就会出现症状。

头部长期单方向频繁活动的人。例如经常抬头观察记录仪表，或者生产线旁的记录员等等，都会因为头颈部长期朝向一个方向频繁活动而造成颈椎各部位下均衡的劳损。

家族中有颈椎病史的人。颈椎病有比较明显的家族遗传特性，因此如果家族中有人得过颈椎病，那么其他成员再患颈椎病的可能性就比正常人高得多。

颈部受过外伤或患有某些疾病的人。颈部曾经受伤或患有强直性脊髓炎、糖尿病等疾病的人，易得颈椎病。另外，肥胖的人也更容易患上颈椎病。

长期使用高枕的人。有成语说“高枕无比”，其实并不是这样。长期使用过高的枕头，会使颈部在睡眠期间也得不到放松，使得颈部韧带劳损，加速椎间盘病变及颈椎关节的功能紊乱。

拿什么来拯救颈椎病?

如果被检查出真的患了颈椎病，应该如何治疗呢?娄思权教授说，目前颈椎病的治疗以非手术治疗为主，例如药物治疗和物理治疗(理疗、烤电等)。如果长期保守治疗无效或发现有压迫脊髓的情况时，则需要进行手术治疗。

治疗颈椎病的药物主要目的是止痛，如脊舒、安坦片、苯妥英钠等，其他还有扩张血管改善血循环及营养神经的药物，如尼莫地平、谷维素、剌五加等。

娄思权教授特别提到，颈椎一旦出现骨剌、增生等退行性改变是不可逆的，我们所进行的颈椎病的非手术治疗其目的在于消除症状，解除患者的痛苦，而不是消除骨剌。因此，治疗颈椎病的疗效标准应当从临床来评价，而不是从影像学X光片上来检验。

娄教授还提醒广大读者，不要听信一些夸大其词的药品宣传，有些药品任意标注其祛除骨质增生的神奇疗效，是没有根据的。

治疗颈椎病要“学科融合”

在前不久举行的中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议上，娄思权教授呼吁“骨科医师要与康复、神经、创伤、运动医学、针灸、内科及心理等学科的医师共同协作”，鲜明地打出了“学科融合”的旗帜，这是由颈椎病的致病因素和诊断的复杂性决定的。娄教授举例说，比如眩晕，有可能是颈椎病引起的，也有可能是其他因素引起的，如高血压、低血压、脑动脉硬化、脑血栓、神经功能紊乱等等。由于中老年人脑血管供血不足的发病率很高，脑血管痉挛、血栓等常可危及生命，

因此，对于以眩晕为主诉的患者，应当先排除心脑血管疾病导致的眩晕，以免耽误病情，造成严重后果。另外，仅在预防颈椎病方面，就需要人体功效学、睡眠工程学、康复医学、骨科学、心理学、精神卫生学以及职业医学、健康教育等学科的共同参与。因此，骨科医生与其他科室医生共同协作诊断颈椎病是十分必要的。

娄教授还指出，尽管科学在不断发展，我们也研发出越来越冬的新技术、新产品来对抗颈椎病，但这些先进技术的成本很高，即使发达国家也为此付出了高昂的代价，再先进的治疗方法也没能阻止患病率的快速增长，社会负担日益增加，而现有的循证医学研究证据表明，通过采取简易可行、价廉和有效的措施保持健康的生活方式，关注颈部的自我保健，在日常生活中预防颈部外伤，不仅可以降低颈椎病的发病率，更可以节省不必要的开支。

给颈部休息的时间

繁重的工作可能压得你“抬不起头”，颈椎所承受的负担也一天天加重，长时间操作电脑、打电动游戏、看电视等等不良生活习惯更使现代人颈椎发生退变的速度要比以往快得多。

娄教授说，颈椎是需要保养的，在工作之余多给颈椎休息和放松的时间是预防颈椎病的关键。首先，伏案工作要注意节奏，不能持续很长时间保持一个姿势不变，最好每半个小时休息一下，让头略向后仰一两分钟；同时晚上回家看看电视原是很好的放松方式，但要注意电视摆放的位置和看电视的姿势，不要让精神放松的同时却还让颈椎保持紧张状态。坐在沙发上看电视时，应该以双眼平视或略仰5～10度，沙发略向后仰110～120度为宜，脚下可以放一个垫脚凳，当腰部和双腿放松的同时，颈部也得到了休息。不要趴在床上看书或看电视。这样使头部悬空，颈部长时间维持紧张状态，颈部的负担比一般的低头工作还要大；最后还要注意颈后部肌肉的锻炼，可以靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，收缩颈部肌肉。另一个方法是双手交叉放在后颈，双手往前使劲儿，头枕部往后使劲儿，每天100～200次。这样的预防颈椎病方法可谓既简便又安全。

颈部的正常活动范围

正常成年人颈部的最大活动范围是：前屈时，下颌可抵触胸壁；后仰时，面部接近水平；下颌与喉结基本处于同一垂直线上；头部向左右侧时，耳朵可触到肩部；左右旋转时，下颌可接近肩部。随着年龄的增长，颈部的活动范围会逐渐减小。

多高的枕头才适宜?

多高的枕头才符合健康标准呢?对正常人而言，枕头的高度和每个人的胖瘦、肩的宽窄、脖子的长短都有关系。一般来说，单人枕头的长度以超过自己双肩宽度15cm为宜。对于习惯仰卧的人来说，枕头的高度应以压缩后与自已的拳高(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜，习惯侧卧的人以躺在枕头上后颈部恰与肩平为宜。

推拿按摩要慎重

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悲剧发生 因忽视颈椎病所致

王老师是某中学的模范教师，然而，令人遗憾的是，半年前的一天晚上，他不慎摔了一跤，造成四肢完全瘫痪，大小便失禁。

也许大家都觉得奇怪，为什么摔了一个跟斗，就会导致王老师瘫痪了呢？这还得从30年前说起。王老师大学毕业后，开始了自己的教师生涯。繁重工作的劳累，他逐渐出现了脖子酸痛的症状。为了不影响工作，他忍痛工作了30年。在这期间，王老师感觉到左手麻木，无力，到后来小便无力，走路时足底有踩棉花的感觉，头重脚轻，都未引起王老师的重视，他总是在症状缓解后就不在意了。29年后的某一天，王老师发现自己整个人轻飘飘的，如醉酒一般。然而，这一次就诊使他惊呆了，医生的诊断是脊髓型颈椎病，CT、MRI等检查证明，王老师的颈椎骨质增生和韧带钙化，椎管严重狭窄，脊髓已经受压变形。最后，终于发生了这个不幸的故事。医生虽然为他及时做了手术，但是，由于脊髓已经发生了损伤坏死，半年来，他的四肢感觉和运动功能仍然没有得到良好的恢复，大小便依然失禁。

颈椎病 不只是椎间盘的问题

对于颈椎病的发病缘由，一直以来，传统观念将太多原因聚焦在椎间盘之上，并把所有类型的颈椎病都归结为椎间盘惹的祸。认为只要椎间盘没有问题，颈椎就没有问题；认为只有椎间盘有了问题，颈椎才有问题。并且，这种观念一直沿袭至今。

与传统观点不同，我们认为，颈椎病是一种多因素、多途径综合作用的结果，包括肌肉、韧带、椎间盘、骨关节在内的组织结构发生的劳损与老化，也就是退行性改变。而且颈椎病的发生和发展同样符合由轻到重、循序渐进的规律。因此，将所有的责任都归咎于椎间盘的观点未免牵强，尚有不够准确之处。我们应该综合地、动态地、整体地认识颈椎病。

日常坏习惯可成颈椎病的帮凶

在颈椎病早期，可能有椎间盘的退变发生，但是更重要的责任组织应该是肌肉和韧带。以下原因都可能增加颈椎病的发病概率，如长期伏案、高枕而眠、沉迷于电脑桌前、强大的工作压力等因素，这些习惯会导致颈椎周围的肌肉会发生劳损，使力量和耐力下降，再在致炎致痛机制的作用下导致颈部疼痛的发生；如果疼痛长期不愈，便形成颈型颈椎病。与此同时，韧带也会发生变性松弛，其维系骨关节结构的静态稳定作用下降，就会出现颈椎生理曲度的消失，甚至会有轻度的椎间不稳现象发生。

主动+被动 颈椎病防治妙方

我们可以将颈椎病所有的治疗方法总结为两大类，一类就是病人接受医生所给予的治疗，包括针灸、药物、牵引、按摩、理疗等治疗方法，统称为被动治疗。遗憾的是，这些传统的治疗方法都不能提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力，因此，这些治疗方法只能缓解症状，不能治疗根本。