时间:2023-05-28 09:25:48
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇春季幼儿疾病预防知识,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
二、工作目标
以培养幼儿良好的卫生习惯,自我保护能力为重点,以促进幼儿身心健康发展,创造良好的生活、学习环境,加强各班的班级常规管理,不断提高保育、保健工作的质量。
三、主要工作
(一)卫生保健
进一步完善各种卫生保健制度,认真组织全园教职工实施我园园本体系中的有关教育目标,贯穿于一日生活活动中。
1、严格执行新生入园体检,体检不合格者拒绝接收入园。
2、继续做好晨检和全日健康观察记录工作,认真执行一摸、二看、三问、四查的原则,发现精神、体温异常及时通知家长。
3、做好幼儿体格发育测量及评价工作。
4、坚持一学期两次的常规体检,一年一次测查中大班视力。
5、积极与有关部门协调,做好幼儿的预防接种、疾病防治(麻疹、水痘、风疹、手足口病及甲型流感)及传染病隔离、膳食均衡与营养分析、。
6、积极认真组织好生活老师搞好业务培训工作,全面提高保育质量。
7、负责患病幼儿在园服药工作,坚持认真、仔细、耐心、把安全服药放在第一位,做好“三对”:对班级、对姓名、对药名。
8、随时随地检查园内环境卫生、班级环境卫生及个人卫生,并随时记录卫生情况,与考核挂钩。
(二)饮食与营养
1、严格管理好幼儿的膳食,每周制定带量食谱,食品品种随季节变化作调整,每学期进行一次营养分析,每周食谱向家长公布。
2、遵守开饭时间,不宜提早或推迟,做好餐前准备,餐后管理工作。分餐时要洗手,分发干菜、干点不直接用手接触。
3、幼儿在进餐过程中,教师要让幼儿情绪愉快,专心用餐,细嚼慢咽,不挑食,不剩饭菜,教师经常向幼儿宣传食物的营养价值及对生长发育的好处。
(三)卫生习惯
1、睡眠习惯
足够的睡眠对幼儿身高发育起着重要作用,教师要做好睡前教育,教师和保育员为幼儿创造良好的心理环境,让幼儿愉快入睡。
2、盥洗习惯
培养幼儿养成良好的盥洗习惯。饭前、便后要洗手。
3、学会整理
幼儿活动室中,要养成那里拿的东西那里放,并归放整齐的好习惯。大班幼儿要学会自己整理床铺。
4、班级卫生习惯和行为规范结合起来,在一日生活常规中多培养、练习。
(四)清洁卫生、消毒隔离工作
1、幼儿实行一人一杯一巾专用制度。
2、餐具用消毒柜、活动室用紫外线灯或消毒液定时消毒并做好记录。
3、定期对幼儿的被褥、图书、玩具进行消毒。
4、做好疾病预防工作,把好晨检关,发现传染病及时消毒隔离,并及时通知家长送医院治疗。
5、园内环境卫生:由专人负责,每天坚持清扫一次,随时保洁,各种大型玩具每周坚持擦洗并消毒一次。
6、各班:每天一小扫,随时保洁,玩具每周清洗消毒一次,幼儿口杯每天坚持清洗,擦手巾每周清洗消毒一次,碗筷勺每餐清洗消毒,餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。
7、食堂:清洗消毒工作严格按照食堂卫生标准及我园制定的各种制度、规定执行,每周定时对餐具、用具及空气进行消毒。做好每天每餐的食物品尝、留样、观察、登记等工作,杜绝购买无证、腐烂、变质等有损于健康的食品。
(五)除“四害”工作
按照广元市创建国家卫生城市有关除“四害”达标的规定执行,定期购买除“四害”药品,对各班、各部门、环境严格按规定进行消杀。
(六)宣传教育工作
根据季节以《幼儿简报》、宣传单、医务专刊等形式向家长及全体教职工宣传有关常见病、季节性传染病的防治知识、预防保健常识、幼儿健康体检、幼儿卫生生活行为习惯等。
四、具体月安排
八月份
1、制定全园卫生保健工作计划
2、更换卫生知识展板
3、各班各类物品清洗消毒(暴晒)
4、全园各班、各部门全面进行大扫除。
九月份
1、全面做好各种器具的清洁、卫生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒时间安排表及保育工作安排表(各班生活老师根据各班幼儿具体情况制定健康教育计划)。
3、布置本学期的保育任务及要点。
4、各班加强安全保护教育,让幼儿学会一些安全知识,学会相应的自我保护能力和应变能力。
5、做好幼儿身高体重的测查、评价、登记工作。
6、建立并召开膳食工作委委员会议。
十月份
1、检查日常的保育工作和消毒工作是否落到实处。
2、检查各班幼儿每天的户外活动时间,积极开展体育锻炼,增强幼儿体质。
3、各班进行卫生知识宣传教育,预防秋冬两季传染病的发生,控制发病率。
4、召开伙委会会议。
5、全面进行大扫除。
6、完成幼儿健康体检评价及结果统计;
7、对新生幼儿进行卫生行为习惯培养的测评;
8、办卫生专刊一期。测中班幼儿视力。
9、筹备幼儿“健康快车”(利用网络资源与家长联系,使其了解幼儿在园生活、成长等情况)。
十一月份
1、测大班幼儿视力,
2、协助疾控中心做好冬季传染病的防治工作,召开创卫小组会议一次。
3、对幼儿食谱进行随机抽查一周进行营养分析。
十二、一月份
1、完成幼儿体检工作及健康评价。
2、作好学期结束、寒假幼儿安全教育
3、做好资料的收集整理归档工作。
二、三月份
1、制定全园卫生保健工作要点
2、更换卫生知识展板
3、各班各类物品清洗消毒(暴晒)
4、全园各班、各部门全面进行大扫除。
5、全面做好各种器具的清洁、卫生、消毒工作。
6、制定春夏季消毒时间安排表及保育工作安排表(各班生活老师根据各班幼儿具体情况制定健康教育要点)。
7、做好新生查验接种证工作,并将个别幼儿漏种疫苗告知家长及时补种,发现可疑病例及时上报相关部门,避免春季传染病在我园流行。
8、完成全园幼儿常规体检及幼儿体检健康体检评价工作。
四月份
1、协助中区疾病预防控制中心和社区医院做好“手足口病”等春季常见传染病的预防工作,发现可疑病例及时上报相关部门,避免春季传染病在我园流行。
2、召开一次膳食工作和一次爱卫小组会。
3、完成幼儿体检结果测评分析并告知家长。
五月份
1、协助疾病预防控制中心做好“乙脑”等夏季常见传染病、常见病及多发病的宣传、防治工作。
2、更换卫生知识宣传板报一期。
3、为“六一”节做好后勤准备工作。
4、对幼儿食谱进行随机抽查一周进行营养分析。
六月份
1、完成全园幼儿在园常规体检。
2、完成幼儿体检结果评价分析并告知家长
3、做好幼儿防暑降温工作。
一、提高思想认识,提前安排好春季传染病防控和食堂食品安全的工作
从办好人民满意教育和维护广大师生生命安全的高度出发,提高对传染病防控和食堂食品安全工作的认识,采取积极有效的
措施,层层落实责任制。各学校要严格按照《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法律法规的要求,对学校食堂设施、环境卫生、从业人员个人卫生、储存食品等方面进行彻底清查,认真做好食品、饮用水安全工作,以高度责任心做好春季传染病防控和食堂食品安全工作。
二、加强学校卫生宣传和教育,增强学生对传染病和食物中毒的防范意识和防范能力
各学校和托幼机构要利用健康教育课、班会、讲座、板报、广播、网络等形式集中开展一次流感、肺结核、麻疹、流脑、腮腺炎、水痘、手足口病等传染病和食物中毒预防知识的宣传,加强中小学生和幼儿的个人卫生教育,强化防范意识。各学校和托幼机构还应利用家长会、家长学校等形式,向学生家长宣传上述传染病和食物中毒的预防知识,要求家长关注学生的身体健康状况,一旦发现学生出现发热、咳嗽、腮腺肿大、恶心、呕吐、头疼、腹泻、手掌脚掌和口腔出现疱疹或溃疡等疾病症状,要及时带学生到就近医疗机构就诊,并告知学校。
三、建立健全学校传染病疫情和食物中毒的监控与报告制度
各学校和托幼机构要根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求,明确学校传染病疫情和食物中毒报告人,负责学校传染病和食物中毒的监控与报告工作,做到传染病和食物中毒早发现、早报告、早诊断、早治疗。报告人有变动的,要及时上报。学校和托幼机
二、工作目标
认真学习贯彻执行,教育部颁发的安全工作指示精神及幼儿园关于加强安全工作的有关文件,以深化“平安校园”为目标,继续开展学校安全大检查暨“百日行动”工作,加大安全管理力度,建立领导在教师之间的各种安全规章制度,健全各层之间的安全工作组织机构,按照“谁主管,谁负责”的原则,层层落实签订安全责任书。加强安全教育宣传,增强广大师生员工的防范意识,提前消除事故隐患,提高自我保护和自救能力,消除幼儿园的安全隐患。
三、安全工作领导小组:
组 长: 朱迎娇(园 长)
副组长:苏婷婷(副园长)
组 员:周雅芬 林萍萍 林兰兰 林勤勤 陈清清 颜奕兴 门卫 各班班主任
四、工作措施:
(一)健全组织领导,确保工作到位
完善我园安全工作领导小组、安全疏散小组,膳食委员会等一系列安全组织。坚持每月召开各种安全工作会议。制定工作计划,研究实施办法,解决安全工作中的问题,布置相关的安全工作任务。定期检查并分析幼儿园的事故隐患,加强研究,即时处理有关问题,消除事故隐患。
(二)规范工作,确保安全
1.严格执行园安全管理规程,加强过程管理,把安全工作列入园行政的议事日程,通过定期检查督促,反馈整改,分析小结,及时消除各种不安全因素,每月一次安全工作考核,并与年度教职工任职考核挂钩。
2.抓好幼儿日常活动的安全防范,规范教职工行为,消除幼儿日常活动中的不安全因素。
3.开学前做好各处安全检查表的张贴,经常排查存在的安全隐患,发现问题,要及时整改到位。
保安要尽快熟悉新生与家长,坚守岗位,按时关锁大门。继续做好来访者的登记与询问。 保安每天做好下班前的电器、电源、门窗的常规检查。坚持以防为主,防治结合,“人防”和“技防”并举的原则,作好节假日值班安排和记录,确保幼儿园的财产安全。 加强校园周边的综合治理工作,严禁在园门口摆摊、停车、严禁在幼儿园周围有干扰正常保教工作的活动。值班教师、行政带班人员严格执行值班、带班制度,出现问题及时解决上报。
4.食堂每天做好餐用具的消毒,食物的验收,幼儿的用餐留样,并做好登记;继续做好下班前的各种检查,人离门锁,防止外人进入;做好各种机器的安全操作,每周对食堂煤气用具、煤气管、电器设备、门窗、进行一次全面的检查修理。
5.每周一认真做好活动场所大型玩具、体育器材的检查维修工作。 每周对班级与办公场所进行一次全面的检修与维护。每月检查一次楼梯窗户和班级门窗,发现问题及时处理。加强校园校舍安全检查(电、水、火、户外设施等),全面消除和杜绝幼儿园安全隐患
6.继续每月一次安全疏散演练,增强幼儿的安全意识和自我保护能力,确保我园安全应急工作能快速、有序地进行。
7.做好疾病预防。严格执行卫生安全消毒制度,保证教室每天开窗通风、做好疾病预防。保持干净;保证桌椅的安全、卫生;定期消毒玩具;保证幼儿的水杯和毛巾每天清洗消毒;保证寝室干净、并按时消毒,及时预防传染病的发生。继续严格执行卫生保健制度,抓好各项保健常规工作。注意孩子的心理健康,使生理和心理健康互相结合,让孩子身心得到和谐的发展。
8.每年把校园及周边治安综合治理工作纳入本年度工作计划,并积极组织实施。
9.加强校园建设,美化校园环境,营造舒适、轻松的学习环境。种好绿化带植物,定期浇水剪枝,做好清洁、每天做好责任区的卫生工作。
(三)加强宣传教育,提高安全意识
1.建立健全领导机构和有关规章制度,层层落实责任,各部门安排专门管理人员,加强幼儿园安全管理。对教职工开展消防知识、应急救生知识、保健卫生常识培训;对幼儿进行交通安全教育、预防交通事故和意外事故的发生。利用家长、幼儿园和园内宣传栏,开展安全、卫生知识教育;增强教职工和家长的安全防范意识和知识。
努力加强政治思想和专业理论知识的学习,不断提高自身素质。热爱幼教事业,
爱护幼儿,履行工作岗位责任制。
二、生活管理方面。
1、认真培养幼儿良好的一日生活常规和卫生,进餐习惯。
2、做好班级的卫生清洁和消毒工作。
3、管理好本班的公用设施和幼儿物品。
三、卫生保健方面。
1、做好安全工作。
2、做好春季的疾病预防工作,确保幼儿健康发展和生命安全。
3、做好对疾病的教育和预防工作。
四、保育教育方面。
1、配合教师组织好各种教育活动。
2、培养幼儿的生活自理能力、自制力和创造力,以及各种兴趣和能力。
【文章编号】 1000-9817(2009)06-0570-02
【关键词】 传染病;组织和管理;疫苗;学生保健服务
学校及托幼机构是一个特殊场所,人口密集。学龄儿童正处于生长发育期,自我保健意识淡薄,容易受到各种传染病的侵袭,历来是各种急性传染病暴发疫情和突发公共卫生事件的高危人群。本文旨在对盐城市盐都区近 5 a中小学校及托幼机构急性传染病疫情防控现状进行分析,并就如何做好中小学校及托幼机构传染病疫情控制工作提出相应的对策与措施。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 学校基本情况数据来源于盐都区教育局统计年鉴(2007);学校传染病疫情数据来源于盐都区疾病预防控制中心突发公共卫生事件相关信息报告系统和急性传染病疫情调查处理资料;其他相关数据来源于盐都区疾病预防控制中心学校卫生工作或传染病防治工作现场调查资料。
1.2 判断标准 根据突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的规定,同一学校、幼儿园1周内发生麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即为暴发,应作为突发公共卫生事件相关信息予以报告并处理[1]。
流感样病例:发热(体温≥38℃),伴有咽痛或咳嗽症状之一,缺乏其他实验室确定诊断依据的急性呼吸道感染病例[2];其暴发判断标准同流感。
1.3 实验室检测 除流感、风疹疫情经实验室确认外,其他传染病暴发疫情均根据临床诊断进行确认;流感实验室检测采集病人咽拭子标本,送江苏省疾病预防控制中心病毒实验室,采用PCR法检测流感病毒抗原及型别;风疹实验室检测采集病人急性期血清,送盐城市疾病预防控制中心,采用ELISA法检测风疹IgM抗体。
2 结果
2.1 学校及托幼机构基本情况 盐都区环绕江苏省盐城市区西、南部,现辖13个镇、2个街道办事处,总人口747 520人,其中农业人口562 900人。全区共设托幼机构28所18 030人,小学62所26 536人,中学(含高中)22所32 033人;托幼机构儿童、小学生和中学生的人数分别占全区总人口的2.41%,3.55%和4.29%,合计占总人口的10.25%。
2.2 学龄儿童免疫状况 笔者于2007年9月结合入园入学儿童“预防接种证”查验工作,对全区3所幼儿园和5所小学的部分一、二类疫苗[3]接种情况进行了抽样调查,每所学校(园)调查了50名适龄儿童,结果显示,流感、水痘、风疹、流行性腮腺炎(风疹及流行性腮腺炎疫苗从2008年5月1日起纳入一类疫苗管理)等二类疫苗的接种率明显低于国家免疫规划一类疫苗接种率(χ2=84.62~722.89,P值均
2.3 近5 a学校传染病暴发疫情 2004-2008年全区共发生学校传染病暴发疫情38起1 370例,均为冬春季多发的呼吸道传染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感样病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,风疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感样病例)仍然是当前构成学校传染病暴发疫情的主体,累积发病率高于风疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P
3 讨论
当前,传染病疫情控制和食品卫生安全已被列为学校卫生安全的两大核心。学校传染病防制措施不力导致传染病暴发流行,直接影响学生的身心健康和正常的教学秩序。对近几年学校传染病暴发疫情的调查显示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道传染病仍然是构成学校传染病暴发疫情的主体。多年来,学校传染病防制工作由于各级的重视,形成了较好的防控组织体系,疫情监测报告系统也在逐步完善;从疫情发生的时间分布看,近2 a疫情的发生频率虽有趋缓迹象,但客观上呼吸道传染病的流行有一定的周期性。提示学龄儿童对水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群体免疫屏障,随着易感人群的不断积累,一旦有传染源侵入,疫情的发生和流行在所难免。
目前大多数呼吸道传染病均有有效的疫苗进行预防,由于国家多年来一直对水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗实施二类疫苗管理,受经济条件等各种主客观因素的制约,学龄儿童的接种率不能达到很高的水准[3],群体免疫屏障难以有效形成。从学校传染病防制工作的长远规划看,当前首先要抓好学龄前儿童的常规免疫和入园入学后的“预防接种证”查验工作,在对国家规定的一类疫苗实施严格补种的同时,有针对性地开展相关二类疫苗的查漏补种工作,把构成传染病暴发流行的威胁控制在入园入学前。在此基础上,可根据疫情流行态势的变化和学龄儿童免疫水平监测结果,有计划地组织学龄儿童开展相关疫苗接种,以形成有效的免疫屏障,控制传染病的发生和流行。
学校传染病疫情防控在坚持疫苗免疫为主导的前提下,尚需采取综合防制策略;将健康教育和业务培训摆上重要议事日程,结合“健康促进学校”的创建等工作,持续开展传染病防治知识宣传和培训,提高教师和学生的传染病识别技能及自我保健意识,确保传染病人的早发现、早报告和早隔离;持续做好疫情监测,严格落实晨、午检和因病缺课监测制度,针对呼吸道传染病春季多发的实际,春季入学后严格的晨、午检制度对于学校传染病疫情控制尤为关键;加强相关设施的配备,确保疫情监测工作的有效开展;配备“84消毒液”等常用消毒药及相关的消毒器材,确保发生疫情后各项控制措施有效落实。
4 参考文献
[1] 卫生部.国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范.2005.
一、指导思想
以《幼儿园工作规程》精神为指导,认真执行《幼儿园卫生保健制度》,结合幼儿实际情况,制定合理保健计划,把幼儿园安全、卫生、保健工作放在主要位置,确保每个孩子在幼儿园健康成长。
二、工作目标
本学期以培养幼儿良好的卫生习惯,自我保护能力为重点,加强各班的班级常规管理,不断提高保育、保健工作的质量。
三、主要工作
(一)、卫生保健
1、严格执行新生入园体检,体检不合格者拒绝接收入园。
2、继续做好晨检和全日健康观察记录工作,认真执行一摸、二看、三问、四查的原则,发现精神体温异常及时通知家长。
3、做好幼儿体格发育测量及评价工作。
4、随时随地检察园内环境卫生、班级环境卫生及个人卫生,并随时记录卫生情况,与考核挂钩。
5、定期开展卫生保健业务培训,全面提高保育质量。
(二)、饮食与营养
1、严格管理好幼儿的膳食,每周制定带量食谱,食品品种随季节变化作调整,每月进行一次营养计算并分析,每周食谱向家长公布。
2、遵守开饭时间,不宜提早或推迟,做好餐前准备,餐后管理工作。分餐时要洗手,分发干菜、干点不直接用手接触。
3、幼儿在进餐过程中,教师要让幼儿情绪愉快,专心用餐,细嚼慢咽,不挑食,不剩饭菜,教师经常向幼儿宣传食物的营养价值及对生长发育的好处。
(三)、卫生习惯
1、睡眠习惯
足够的睡眠对幼儿身高发育起着重要作用,教师要做好睡前教育,教师和保育员为幼儿创造良好的心理环境,让幼儿愉快入睡。
2、盥洗习惯
培养幼儿养成良好的盥洗习惯。饭前、便后要洗手。
3、学会整理
幼儿活动室中,要养成那里拿的东西那里放,并归放整齐的好习惯。大幼儿要学会自己整理床铺。
4、班级卫生习惯和行为规范结合起来,在一日生活常规中多培养、练习。
(四)消毒隔离
1、实行一人一杯一巾专用制度。
2、消毒柜、紫外线灯定时消毒记录。
3、定期对幼儿的被褥、图书、玩具进行消毒。
4、做好疾病预防工作,把好晨检关,发现传染病及时消毒隔离,并及时通知家长送医院治疗。
幼儿园卫生保健工作计划(二)
为加强我园卫生保健工作,切实提高卫生保健工作质量,更好地贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作,根据我园的实际情况,在区教育局的领导下,以园务计划为中心,认真实施有关文件通知精神,制定本年度的卫生保健工作计划:
一、指导思想
以幼儿园《3——6岁儿童发展指南》为指导思想,认真执行《幼儿园、托儿所卫生保健制度》。
二、工作目标
以培养幼儿良好的卫生习惯,自我保护能力为重点,以促进幼儿身心健康发展,创造良好的生活、学习环境,加强各班的班级常规管理,不断提高保育、保健工作的质量。
三、主要工作
(一)卫生保健
进一步完善各种卫生保健制度,认真组织全园教职工实施我园园本体系中的有关教育目标,贯穿于一日生活活动中。
1、严格执行新生入园体检,体检不合格者拒绝接收入园。
2、继续做好晨检和全日健康观察记录工作,认真执行一摸、二看、三问、四查的原则,发现精神、体温异常及时通知家长。
3、做好幼儿体格发育测量及评价工作。
4、坚持一学期两次的常规体检,一年一次测查中大班视力。
5、积极与有关部门协调,做好幼儿的预防接种、疾病防治(麻疹、水痘、风疹、手足口病及甲型流感)及传染病隔离、膳食均衡与营养分析、。
6、积极认真组织好生活老师搞好业务培训工作,全面提高保育质量。
7、负责患病幼儿在园服药工作,坚持认真、仔细、耐心、把安全服药放在第一位,做好“三对”:对班级、对姓名、对药名。
8、随时随地检查园内环境卫生、班级环境卫生及个人卫生,并随时记录卫生情况,与考核挂钩。
(二)饮食与营养
1、严格管理好幼儿的膳食,每周制定带量食谱,食品品种随季节变化作调整,每学期进行一次营养分析,每周食谱向家长公布。
2、遵守开饭时间,不宜提早或推迟,做好餐前准备,餐后管理工作。分餐时要洗手,分发干菜、干点不直接用手接触。
3、幼儿在进餐过程中,教师要让幼儿情绪愉快,专心用餐,细嚼慢咽,不挑食,不剩饭菜,教师经常向幼儿宣传食物的营养价值及对生长发育的好处。
(三)卫生习惯
1、睡眠习惯
足够的睡眠对幼儿身高发育起着重要作用,教师要做好睡前教育,教师和保育员为幼儿创造良好的心理环境,让幼儿愉快入睡。
2、盥洗习惯
培养幼儿养成良好的盥洗习惯。饭前、便后要洗手。
3、学会整理
幼儿活动室中,要养成那里拿的东西那里放,并归放整齐的好习惯。大班幼儿要学会自己整理床铺。
4、班级卫生习惯和行为规范结合起来,在一日生活常规中多培养、练习。
(四)清洁卫生、消毒隔离工作
1、幼儿实行一人一杯一巾专用制度。
2、餐具用消毒柜、活动室用紫外线灯或消毒液定时消毒并做好记录。
3、定期对幼儿的被褥、图书、玩具进行消毒。
4、做好疾病预防工作,把好晨检关,发现传染病及时消毒隔离,并及时通知家长送医院治疗。
5、园内环境卫生:由专人负责,每天坚持清扫一次,随时保洁,各种大型玩具每周坚持擦洗并消毒一次。
6、各班:每天一小扫,随时保洁,玩具每周清洗消毒一次,幼儿口杯每天坚持清洗,擦手巾每周清洗消毒一次,碗筷勺每餐清洗消毒,餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。
7、食堂:清洗消毒工作严格按照食堂卫生标准及我园制定的各种制度、规定执行,每周定时对餐具、用具及空气进行消毒。做好每天每餐的食物品尝、留样、观察、登记等工作,杜绝购买无证、腐烂、变质等有损于健康的食品。
(五)除“四害”工作
按照广元市创建国家卫生城市有关除“四害”达标的规定执行,定期购买除“四害”药品,对各班、各部门、环境严格按规定进行消杀。
(六)宣传教育工作
根据季节以《幼儿简报》、宣传单、医务专刊等形式向家长及全体教职工宣传有关常见病、季节性传染病的防治知识、预防保健常识、幼儿健康体检、幼儿卫生生活行为习惯等。
四、具体月安排
八月份
1、制定全园卫生保健工作计划
2、更换卫生知识展板
3、各班各类物品清洗消毒(暴晒)
4、全园各班、各部门全面进行大扫除。
九月份:
1、全面做好各种器具的清洁、卫生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒时间安排表及保育工作安排表(各班生活老师根据各班幼儿具体情况制定健康教育计划)。
3、布置本学期的保育任务及要点。
4、各班加强安全保护教育,让幼儿学会一些安全知识,学会相应的自我保护能力和应变能力。
5、做好幼儿身高体重的测查、评价、登记工作。
6、建立并召开膳食工作委委员会议。
十月份:
1、检查日常的保育工作和消毒工作是否落到实处。
2、检查各班幼儿每天的户外活动时间,积极开展体育锻炼,增强幼儿体质。
3、各班进行卫生知识宣传教育,预防秋冬两季传染病的发生,控制发病率。
4、召开伙委会会议。
5、全面进行大扫除。
6、完成幼儿健康体检评价及结果统计;
7、对新生幼儿进行卫生行为习惯培养的测评;
8、办卫生专刊一期。测中班幼儿视力。
9、筹备幼儿“健康快车”(利用网络资源与家长联系,使其了解幼儿在园生活、成长等情况)。
十一月份:
1、测大班幼儿视力,
2、协助疾控中心做好冬季传染病的防治工作,召开创卫小组会议一次。
3、对幼儿食谱进行随机抽查一周进行营养分析。
十二、一月份:
1、完成幼儿体检工作及健康评价。
2、作好学期结束、寒假幼儿安全教育
3、做好资料的收集整理归档工作。
二、三月份:
1、制定全园卫生保健工作要点
2、更换卫生知识展板
3、各班各类物品清洗消毒(暴晒)
4、全园各班、各部门全面进行大扫除。
5、全面做好各种器具的清洁、卫生、消毒工作。
6、制定春夏季消毒时间安排表及保育工作安排表(各班生活老师根据各班幼儿具体情况制定健康教育要点)。
7、做好新生查验接种证工作,并将个别幼儿漏种疫苗告知家长及时补种,发现可疑病例及时上报相关部门,避免春季传染病在我园流行。
8、完成全园幼儿常规体检及幼儿体检健康体检评价工作。
四月份:
1、协助中区疾病预防控制中心和社区医院做好“手足口病”等春季常见传染病的预防工作,发现可疑病例及时上报相关部门,避免春季传染病在我园流行。
2、召开一次膳食工作和一次爱卫小组会。
3、完成幼儿体检结果测评分析并告知家长。
五月份:
1、协助疾病预防控制中心做好“乙脑”等夏季常见传染病、常见病及多发病的宣传、防治工作。
2、更换卫生知识宣传板报一期。
3、为“六一”节做好后勤准备工作。
4、对幼儿食谱进行随机抽查一周进行营养分析。
六月份:
1、完成全园幼儿在园常规体检。
2、完成幼儿体检结果评价分析并告知家长
3、做好幼儿防暑降温工作。
4、召开创卫小组会议一次,做好除“四害”工作。
七月份:
做好学期结束及幼儿暑期安全教育工作。
幼儿园卫生保健工作计划(三)
一、基本情况
本园共有141名幼儿,这些幼儿在入园前都参加了体检,情况良好。中大班的幼儿经过幼儿园集体生活的锻炼和学习,已有了一定的卫生习惯和自理能力,免疫力明显提高。但刚入园的幼儿对幼儿园的常规一点都不熟悉,生活卫生习惯、自理能力、安全保护意识都比较差。全体教职员工,都能根据幼儿的身体和心理的特点,做到保教并重,努力为幼儿创设安全、舒适的学习生活环境。
二、具体目标
进一步加强卫生保健工作,认真贯彻有关保健工作的法规制度,强化全体教职员工的保教结合的意识,切实提高保健人员的专业素质,并贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,全面规范保育工作,把保教相结合的原则贯穿在幼儿的一日生活之中。为幼儿创设良好的精神环境和物质环境,培养良好的生活卫生习惯,提高幼儿的生活自理能力,增强幼儿对疾病的抗病能力和对环境的适应能力,杜绝事故的发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿的身心得到健康成长。真正符合卫生保健合格园的标准。
三、具体措施
1、使小班新生尽快适应和习惯晨检,做到不漏检,并认真做好晨检检查、登记工作。
2、科学地安排好幼儿的一日生活,做到动静交替,室内外活动的时间平衡合理。
3、做好秋季流行病的防治工作。以防为主,发现病儿及早隔离治疗。
4、制定并严格执行卫生消毒时间表,建立责任制,分工包干,明确要求,定期清扫,定时消毒,定时检查。
5、及时做好各项帐册的登记工作。
6、继续为幼儿的膳食提供的服务,在注意色、香、味的同时,考虑到营养搭配。
7、办好膳管会,多吸取多方意见,更好地为幼儿服务。
8、对各班的保育工作采取定期和不定期的抽查,以监督保育工作真正扎实有效地落实到实处。
四、月工作安排
三月份:
1、全面做好各种器具的清洁、卫生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒时间安排表及保育工作安排表。
3、布置本学期的保育任务及要点。
4、各班加强安全保护教育,让幼儿学会一些安全知识,学会相应的自我保护能力和应变能力。
5、组织教职工进行体检。
6、建立并召开伙委会。
7、全面进行大扫除。
四月份:
1、检查日常的保育工作和消毒工作是否落实到实处。
2、各班保证幼儿每天的户外活动时间,积极开展体育锻炼,增强幼儿体质。
3、各班进行卫生教育,预防秋冬两季传染病的发生,控制发病率。
4、召开伙委会会议。
5、全面进行大扫除。
五月份:
1、争取家长配合做好宣传工作,按时预防接种。
2、组织教师、保育员学习有关保健方面的知识和理论。
3、召开伙委会会议。
4、全面进行大扫除。
5、检查各班幼儿的卫生习惯。
六、七月份:
1、各班加强对幼儿的夏季消暑常识以及出行安全的教育。
2、继续组织带领幼儿积极参加体育,增强体质,提高免疫能力。
3、做好家园联系,对幼儿进行安全教育。
4、组织全园进行期终体检,做好评价、登记、统计工作。
文章编号:1004-7484(2013)-10-5967-02
甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的急性肠道传染病,主要经过粪-口途径传播。人类感染甲肝病毒后,HAV可在肝细胞内复制增殖,造成肝细胞损害而引起一系列症状[1]。湖南省自2008年将甲肝疫苗接种纳入免疫规划工作管理后,长沙市甲肝发病规律和分布特征发生了明显改变。为总结近年来长沙市甲肝监测工作,同时也为制定甲肝预防控制策略提供科学依据,现对长沙市2004――2012年甲肝疫情动态进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来自《中国疾病预防控制信息系统》,即由医疗机构和疾病控制机构通过网络直接报告的长沙市现住居民2004年1月――2012年12月甲型病毒性肝炎的传染病个案卡,病例分类包括实验室确诊病例、临床诊断病例。
1.2 方法 将系统中导出的个案报告卡剔除“已删除卡”、“病原携带者”记录,清洗日期、时间等逻辑错误的记录,同时导出疾病预防控制基本信息系统中的人口信息(人口按地区、年龄分布数据),个案卡的时间、地区、人群等信息利用Excel2003的报表功能生成流行特征的三间分布,并结合相应的人口数据信息生成发病率等统计数据,应用描述性流行病学方法分析长沙市2004――2012年甲型肝炎流行病学特征。
2 结 果
2.1 发病概况 长沙市2004――2012年共报告甲肝病例1385例(按发病日期统计),年均发病率为2.43/10万。从病例数方面来看,2004――2007年逐年增加,从2008年起至2010年则逐年减少,在2011年出现小幅病例增多情况后,2012年的发病数较前4年均大幅减少。从发病率的角度来看,2004――2007年发病率从2.07/10万逐年上升至3.93/10万,2008年发病率陡然下降为2.58/10万,以后两年则逐年下降,除2011年较2010年发病率略有上升外,2008――2012年发病率总体呈下降态势。
2.2 流行特征
2.2.1 地区分布 2004――2012年长沙市所辖9个区、县(市)均有病例报告,其中以宁乡县报告病例数最多(304例,占总累计病例数的21.95%),年均报告发病率为2.75/10万,其次为浏阳市(296例,占21.37%),年均报告发病率为2.51/10万。报告病例数最少者为天心区(44例,占3.18%),年均报告发病率为1.18/10万。年均发病率最高者为望城区(3.63/10万),年均发病率最低者为天心区(1.18/10万),见表1。
2.2.2 时间分布 2004――2012年间,每年各月份均有病例报告,病例数总体呈单峰分布,即春季3-5月为发病高峰期,共报告病例427例,占总病例数的30.83%,此后发病逐渐下降,部分月份出现小幅度发病波动。低发病年份(2004年、2009年、2010年、2011年、2012年)季节性不明显,高发病年份(2005――2008年)月份间发病数波动较大。各年份发病时间分布,见图1。
2.2.3 人群分布
2.2.3.1 年龄分布 长沙市2004――2012年甲肝除1岁组与4岁组无病例报告外,其它各年龄组均有病例报告(0-9岁每1岁为一个年龄组,10岁及以上每5岁为一个年龄组)。其中,20-59岁人群病例报告最多(1026例),占病例总数的74.08%,0-9岁人群病例报告最少(19例),占病例总数的1.37%。各年龄组发病年度变化趋势不明显。
2.2.3.2 性别分布 2004――2012年男女性别总体比为2.08,2004――2007年、2008――2010年、2011――2012年男女性别比分别为2.26、1.96、1.72,均为男性高于女性。
2.2.3.3 职业分布 甲肝病例职业分布于农民、民工、工人、离退休人员、家务及待业者、学生、商务人群、散居儿童和托幼儿童,其中农民的病例数最多(779例),占病例总数的56.25%,散居儿童和托幼儿童病例所占比例最低(14例),占病例总数的1.01%。各职业人群发病年趋势基本保持平稳,其中农民发病所占比例在50.89%-64.89%间波动。
3 讨 论
甲型病毒性肝炎是长沙市常见的肠道传染病之一,影响患者身体健康,给病例家庭带来较重的直接经济负担。它的发生和流行,与人群的免疫水平、饮食饮水卫生安全、个人卫生意识和习惯等因素密切相关[2-4],其中人群免疫水平的高低决定着甲肝的流行强度。
长沙市2004――2007年甲肝发病率逐年升高,自2008年甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划管理之后,发病数和发病率大幅下降,此后随着免疫人群的逐步累积,免疫屏障逐渐形成,发病率和发病人数持续下降,经过2010年的平台期后,2011年略有上升。2011年发病率略升可能与大量外来人口来长沙定居有关。通过数据可知,全市人口由2011年的616万上升至2011年的704万,约增88万,2010年及2011年全市人口出生率和死亡率基本平稳,而人口流动性增加,易感人群接触病原体的机会可能增多,大量易感人群的拥入增加了人群的易感性,故2011年发病率及病例数较2010年略有上升。
从甲肝病例空间分布来看,宁乡县、浏阳市、长沙县病例数最多,望城区发病率最高,可能与经济发展水平及人群饮食卫生习惯有关。以上四个地区均属农村地区或城乡结合地带,人群经济收入水平较低,文化程度普遍不高,生活环境卫生状况较差,为感染提供现实的可能性,是甲肝防治的重点区域。从病例的时间分布来看,长沙市甲肝发病已无年份周期性,但季节性波动仍存在,春季(3-5月)为发病高峰期,因此推断其季节性可能与环境温度、人群未普遍接种甲肝疫苗易感人群累积、人群免疫力降低等因素有关[5]。从发病的人群特征来看,20-59岁人群发病最多,男性占大多数,职业以农民为主,提示青壮年男性农民是甲肝防治的重点保护对象,应加强对该人群甲肝防治相关知识的宣传、积极改善作业生活环境、提高重点人群疫苗接种率。
综上所述,本研究认为应规范落实甲肝规划工作,提高儿童及重点人群免疫力,加强甲肝疫情监测,及时了解甲肝疫情动态和不同人群免疫水平。除此以外,甲肝的感染易受饮食饮水污染影响,在做好以上工作基础上,还应加强部门间的协作,狠抓生活饮用水、食品卫生监管,加强健康教育,提高民众传染病防治意识,严把“病从口入关”。[6]。
参考文献
[1] 李立明.流行病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2008.6.
[2] 黄建华,蒙世庭.甲型病毒性肝炎流行病学研究进展[J].实用预防医学,2012,19(5):799-800.
[3] 王志彬,李言彬,李秋荣.濮阳市1996――2006年疫苗应用对甲型肝炎流行特征的影响及其免疫效果分析[J].中国预防医学杂志,2008,9(9):819-822.
呼吸道传染病按照病原学来分类,可以分为细菌性和病毒性两大类[1]。随着气温的逐渐升高,各类型的病毒和细菌也开始迅速繁殖,如果没有进行有效的预防保护措施,病毒和细菌很容易侵入人体导致呼吸道传染病的发生。我县于2012年进行开展了积极有效的呼吸道传染病措施,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我县疾病预防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日,对本县的中、小学校、幼儿园、医院以及社区居委会等65家单位进行了呼吸道传染病的防治工作检查。共抽查了中、小学校16所、社区居委会3所、卫生院9所。普查人数共有6256人,其中学生3629人,常住人口以及流动2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大监督力度按照我县卫生局的统一部署,派遣疾病控制专业人员对我县呼吸道传染病防治的宣传力度、各中、小学校防治措施的落实以及各个辖区防治工作的开展进行检查和监督,使各个管理人员以及人民群众能够解除侥幸的心理以及思想,意识到做好呼吸道传染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力开展宣传教育我县疾病控制中心的专业人员深入到各个中、小学校、幼儿园以及人口比较密集的地区,充分利用墙报、广播、宣传海报以及标语等形式,对群众开展广泛的呼吸道传染病防治知识宣传教育,尽量做到让每个家庭都知道呼吸道传染病防治工作的重要性。在学校,要让学生以及学生的家长都对呼吸道传染病的传染途径和防治措施加以了解,增强学生自我预防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各个社区、学校以及医疗单位,要做好因生病而导致缺勤人员的统计工作,定期将防治信息向卫生部门通报,还要认真做好公共场所的消毒、通风等预防工作。同时,医疗机构应该意识到呼吸道传染病防治工作的重要性以及紧急性,建立专业的呼吸道传染病防治团队,定期对相关科室以及相关的工作人员进行呼吸道传染病的知识教育[2]。对于个别防治措施不完善、专业知识掌握程度不够的单位以及人员,监管人员应该针对存在的问题及时进行教育指导,保障防治工作的顺利进行。
1.2.4群众增强自我保护措施广大人民群众不能只是依靠疾病控制人员的监督,自身也要增强自我保护的措施:①在室内要经常开窗通风,保持空气的新鲜,定期对室内的地板、橱柜等进行消毒;②在春季以及冬季等呼吸道传染病比较流行的时候,尽量不要去人口密度比较大的场所,如果是遇到特殊的情况必须要去,就要做好预防的措施,比如戴口罩等;③病原微生物可以通过唾液、接触等途径传播,所以在公共场所回到家中的时候,一定要对手部进行认真细致的清洁,最好使用消毒洗手液清洗;④在春季不要急于换下厚重的衣物,要适当地增减衣服,避免感冒[3];⑤要多进行锻炼,增强机体免疫力,同时还要保障良好充足的睡眠;⑥如果上呼吸道出现不良症状或者出现发热等情况,不要自行服药,应该及时到医院诊治,把握治疗的最佳时机。
1.3统计学分析本文数据均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析,其中计量资料应用t检验,计数资料应用X2检验。
2结果
通过制定有效的防治措施以及对群众进行宣传指导,我县患者呼吸道传染病的人数得到了有效的控制。2011年,我县对呼吸道传染病普查的总人数为6362人,发生呼吸道传染病的人数为3012人,发病率为47.3%;2012年,我县对呼吸道传染病普查的总人数为6256人,发生呼吸道传染病的人数为1327人,发病率为21.2%。2012年呼吸道传染病的发病率明显低于2011年呼吸道传染病的发病率,将两次的结果进行比较,差异有统计学意义(P
3讨论
呼吸道传染病的定义为:病原微生物通过从易感人体的呼吸道入侵,使易感染体患上呼吸道疾病,并且伴随着已经患上呼吸道疾病人体的唾液等分泌物继续传播,从而使病原菌生物侵入到另一个易感人体的具有传染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道传染病易发的季节,一旦有呼吸道传染病发生,在人口流动密度比较大的地方就会流行起来。所以,全面地掌握关于呼吸道传染病方面的知识是非常重要的,能够帮助我们维护自己身体的健康。呼吸道传染病一旦发生,如果没有进行及时有效的医治,很容易出现其它并发症,严重时,可能会导致心肌炎、脑炎的发生[5]。综上所述,我县通过对群众进行宣传教育、采取积极有效的防治措施,明显控制了呼吸道传染病的发生,有效地降低了我县呼吸道传染病的患病人数。
参考文献
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[2]陈萍,邓冬云.2010年佛山县禅城区幼儿园的消毒状况监测结果[J].职业与健康,2012(05):25-26.
而毗邻的*地区有多间学校暴发流感疫情,引起社会的关注,总书记和省委主要领导对流感防控工作也作了重要批示。我市
通过采取有效的疫情监测、加大健康教育力度和大力推广流感疫苗接种等措施,流感疫情得到了较好的控制,但由于*年我市学校流
感疫苗总接种率仅为11.7%,接种率偏低,免疫空白多,*年全市发生了多起流感疫情,这些疫情均发生在学校和幼儿园,其中珠玑
小学经临床和流行病学诊断为流感疫情局部暴发,*小学经实验室诊断为A型流感局部暴发。流感是由A、B、C3个型流感病毒引起
的急性呼吸道传染病,以潜伏期短,传染性强,传播速度快,容易在集体单位暴发为特点的传染病。流感的主要临床表现为发热、肌
痛、头痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等,部份患者可发生流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病,或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳
炎及其它并感染,严重者导致死亡。儿童流感感染率最高,老年人、婴幼儿、学生及慢性病患者是流感的高危人群。因此,预防和
控制流感等呼吸道传染病在学校的发生和流行是学校的冬春季防控疾病的重要内容,按照《流感预防防控技术指导意见(*版)》的通
知(中疾控发[*]540号)要求,各学校和幼儿园务必做好以下工作:
一、对流感疫情做到“四早”即:早发现、早报告、早治疗、早隔离。各校要做好晨检工作,对有发热的呼吸道病例要及时做好登记
,如在短时间内出现了较多的呼吸道病例要及时向教育局和当地卫生院或市疾控中心报告*,危重病例应及早送到
医院就诊,疫情发生时,经卫生部门核实后要立即采取隔离治疗措施。
二、在流感等呼吸道传染病流行期间应配戴口罩,不要去公共场所,暂停集会和集体娱乐活动,不到病家串门。
三、保持室内空气流畅,经常开窗换气。宿舍和教室应开窗通气,确保空气流畅。疫情流行时必要时用过氧乙酸0.75g/m3熏蒸消毒
或用药物二氧化氯喷洒作空气消毒。衣物、被褥、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光曝晒2小时。
四、搞好个人卫生,改变不良习惯,勤洗手,注意休息和饮食,增强抵抗力,做好防寒保暖和进行适当的体育锻炼。
五、大力推广流感疫苗接种,提高免疫力:接种流感疫苗是预防流感最经济、最简单、最有效的措施之一。我市从现在起,已把流感
等二类疫苗的接种费纳入新型农村合作医疗家庭帐户门诊核报范畴。各学校、幼托机构和接种单位应积极组织开展流感疫苗接种知识
的宣传教育活动,大力宣传接种流感疫苗的好处,提高学生和家长对流感危害及疫苗作用的认识,扩大学生流感疫苗接种的覆盖率,
[中图分类号] R725.1[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2010)10(c)-131-02
Tai'an Daiyue district at 2008 hand-foot-mouth disease epidemic situation and prevention countermeasures
MA Qiuyun1, ZHANG Kehua2, BI Feng2
(1.Shandong Tai'an Daiyue District Centers for Disease Control and Prevention, Tai'an 271000, China; 2.Shandong Tai'an Daiyue District Xiazhang Town Hospital, Tai'an 271023, China)
[Abstract] Objective: Analysis 2008 Tai'an Daiyue district hand-foot-mouth disease (HFMD) epidemiology characteristics, and put forward prevention and control measures. Methods: Application describe epidemiological methods, In 2009 Tai'An DaiYue district HFMD patients between the statistical distribution of Three interval. Results: Tai'An DaiYue district 2008 reported HFMD 422 example, distributed in the 18 villages and towns. Most of the Zhoudian street offices cases 99, at least 2 cases Jiaoyu town; Disease main focued on October-December, for the 53.32% of disease; 1-5 years old children as main, the rate of total number was 87.20%; the rate of children live scattered was 66.59%; All the children's nursery was 29.62%; the students rate was 3.79% on children. Conclusion: Tai'an Daiyue district 2008 HFMD pathogenesis of children aged 1-5 for most, with an area of villages and towns bordering patients more, The fourth quarter disease occurrence peak. Pay attention to HFMD control, establish prevention and control of consciousness, strengthening work measures, strengthen task execution.
[Key words] HFMD; Epidemiology; Prevention and control measures
手足口病(HFMD)是婴幼儿常见的传染病,由肠道病毒引起,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。手足口病于1957年在加拿大首次被报道,新西兰Seddon于1957年最早加以描述,1958年加拿大Robinson分离出柯萨奇病毒16型(CoxA16)[1],1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认[2],此后EV71感染和CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道,我国自1981年在上海始见手足口病,以后北京、天津、山东等十几个省市均有爆发流行的报道,2003年以来,泰安市局部地区发生爆发流行,泰安市岱岳区也相继出现了手足口病的流行。为了解泰安市岱岳区手足口病流行现状,为制定和调整防控策略提供科学依据,本文对2008年手足口病发病情况、流行病学特征进行统计分析,并对防控策略进行了初步探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来自中国疾病预防控制信息报告管理系统、泰安市岱岳区传染病疫情年报、流行病学个案调查资料等,人口资料来自泰安市岱岳区统计年鉴。
1.2 统计方法
对所有手足口病患者进行流行病学调查,结合实验室检查结果进行分析,数据处理采用Excel 2003软件,统计分析采用PEMS 3.1软件。
2 结果
2.1 地区分布
2008年泰安市岱岳区手足口病报告显示,全区18个乡镇(街道办事处)发病422例,发病率为42.83/10万。从发病数构成看,粥店街道办事处最高,占全区发病总数的23.46%(99例),其次是汶口镇占12.09%(51例)、道朗镇为11.85%(50例),角峪镇最低,占0.47%(2例)(表1)。粥店、汶口、道朗三乡镇办事处共计发病200例,占全区患者总数的47.39%。
2.2 时间分布
2008年4月25日报告首例患者,5月份患者开始逐月增多,持续至12月份(表2)。从季节分布看,春季无患者报告;夏季报告发病54例,占年报告发病数的12.79%;秋季发病143例,占年报告发病数的33.89%;冬季发病225例,占年报告发病数的53.32%。
2.3 人群分布
发病年龄最小为4个月,最大为10岁。患者年龄以小于6岁为主,占97.63%(412/422)(表3)。男性261例,女性161例,男女性别比为1.62∶1。散居儿童占66.59%(281例),幼托儿童占29.62%(125例),学生占3.79%(16例)。2008年泰安市岱岳区发生7起手足口病聚集性患者疫情,4起发生在幼儿园,计发病45例,占全区患者总数的10.66%。
2008年无重症病例及死亡病例报告。
3 讨论
3.1 地区分布
从地区分布看,粥店办事处最高,其次是汶口镇、道朗镇,这可能是由于三乡镇(办事处)分别与手足口病疫情高发的泰山区、宁阳县、肥城市毗邻,人员流动较大、接触机会较多有关,提示手足口病毒可通过唾液、飞沫经呼吸道传播,或由于手及污染物经口传播,直接或间接可引起传播和流行[3],其传播无界线,应采取统一部署、联防防控机制。
3.2 时间分布
从时间分布看,春季无病例报告,后逐月(季)攀升,冬季发病达到高峰225例(53.32%),这与2006年肥城市、2009年梅县手足口病疫情[4-5]不甚相符,这可能与卫生部将手足口病列入丙类传染病管理规定自2008年5月2日起施行后,医疗卫生单位的疫情报告意识逐渐增强,或因手足口病的自身发展规律所致。提示手足口病防控工作要一年四季常抓不懈,第四季度特别是11~12月份手足口病疫情居高不下,还提示第2年疫情防控形势比较严峻。
3.3 人群分布
从人群分布看,发病主要集中在1~4岁年龄组,岱岳区是农业大区,农村儿童入托较早且以走读为主,同村托幼儿童与散居儿童多为玩伴,散居儿童患者极易引起托幼机构的聚集性发病,在流行季节必须做好手足口病的监测工作,托幼机构、学校等儿童集体机构要做好手足口病各项防控措施的落实,杜绝手足口病在托幼机构的爆发流行。
3.4 患者样本分型
由于2008年未能采集患者样本,手足口患者诊断缺乏病原学依据,根据2008年疫情延续至2009年现状,2009年共采集并检测手足口病患者样本37份,其中,EV71型20例、CoxA16型1例、其他肠道病毒16例,由此推断引起2008年手足口病疫情的病毒应主要以EV71为主,与高邮市手足口病疫情的病原[6]一致。
3.5 预防对策
提高依法管理手足口病的意识和能力,严格疫情的报告,杜绝手足口病疫情的漏报、迟报、瞒报、谎报,发现疫情立即采取以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合性预防控制措施。大力开展手足口病防治知识宣传教育,增强人民群众群防群控和自我保护能力。大力开展手足口病防治知识培训,提高卫生技术人员防治手足口病的能力和水平,降低手足口病的发病率和死亡率。严格落实各项防控措施,加大样本采集工作力度,为防治手足口病工作提供科学依据。
[参考文献]
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