高血压确诊方法模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇高血压确诊方法，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

作者单位：430074 中国地质大学(武汉)校医院 高血压病是一种常见的慢性疾病，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素［1］。现高血压病发病率总体呈上升趋势，因此加强对高血压病的卫生宣教，防治高血压病的发生发展是社区基层医院的工作重点。我院对2008年12月份至2009年12月份在本院确诊的56例高血压病患者进行了社区干预措施治疗高血压病的相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年12月份至2009年12月份在本院确诊为高血压病并接受该研究的患者共有56例，按随机数字表法分配为对照组与干预组各28例，两组在性别、年龄、职业、文化程度、高血压分级等一般情况上无统计学差异。两组患者均无高血压并发症发生。

篇2

1.1一般资料新疆阿勒泰地区青河县青河镇文化南路社区原已确诊高血压患者463例患者。

1.2方法以《中国高血压病防治指南》对高血压的定义为诊断标准，对所有调查人员进行集中培训，上门了解健康状况。调查内容包括个人史、家族史，重点了解血压水平、身高、体重身体状况，了解患者抽烟、饮酒、食盐摄入量等个人嗜好改变情况。了解患者近3个月血糖、血脂、肾功、生化检查指标。对原已确诊高血压患者463例均进行血压监测，对有明确高血压患者了解高血压治疗和控制状况。

2结果

见表1，表2。

结果：高血压知晓率、治疗率和控制率不仅能反映辖区居民对高血压的认识水平，而且也可以综合评价高血压的控制水平和防治效果。从表1结果来看，新疆阿勒泰青河县青河镇社区开展定期高血压防治宣教工作，定期对高血压患者进行血压监控（每月监测血压2次），根据血压监测情况，及时调整治疗方案。社区高血压患者血压达标率明显提高。

结果：高血压相关疾病的发病情况（见表2）血压升高是脑血管病发病的最重要的危险因素，是冠心病发病危险因素，糖尿病患者血压水平明显高于非糖尿病患者。

调查结果表明城镇居民中仍存在不健康的行为和习惯，包括食盐过量、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼，高血压患者中仍有不治疗或乱用药、不遵医嘱治疗情况。

篇3

【关键词】 氯沙坦钾；氢氯噻嗪；非杓型高血压；效果

人类血压的变化情况在昼夜存在一定的节律性差异,比较典型分表现为双峰一谷,在夜间血压水平最低[1]。相关动态血压监测结果证实,在患有原发性高血压的患者中有20%的患者，在24小时内的血压昼夜节律性明显减弱或完全消失,临床上将这一现象称为非杓型高血压[2]。为了对采用氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合的方法对患者非杓型高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，使临床对非杓型高血压患者的临床表现有更加全面的了解，为临床提供对非杓型高血压患者进行治疗的有效方案，使该类患者血压的昼夜节律性得到更好的恢复，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的84例患有非杓型高血压的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用氢氯噻嗪和氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合进行治疗。对两组患者治疗前后的血压变化情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:

在2008年7月至2011年7月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的84例患有非杓型高血压的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组患者中有23例男性患者和19例女性患者；患者中年龄最大者68岁，年龄最小者33岁，平均年龄49.3岁；患者中病程最长者17年，病程最短者2年，平均病程7.8年；B组患者中有20例男性患者和22例女性患者；患者中年龄最大者65岁，年龄最小者37岁，平均年龄48.8岁；患者中病程最长者14年，病程最短者1年，平均病程6.6年。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2 方法:将抽样中84例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组42例。A组患者采用氢氯噻嗪进行治疗；B组患者采用氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合进行治疗。对两组患者治疗前后的血压变化情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。

1.3 用药剂量和方式:A组：口服氢氯噻嗪25mg，每天一次，坚持治疗四个星期；B组：口服海捷亚，每次一片，每天一次，坚持治疗四个星期。

1.4 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现，B组患者治疗前后的动态血压改变幅度明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。

3 讨论

利尿剂可以通过其本身所具有排钠利尿功能，使患者的血压恢复正常的节律,从而使心血管病的危险因素得以消除。相关研究结果显示，与其他类型的降压药相比较，利尿剂可以使血压昼夜节律异常现象得到更加明显的改善,对出现昼夜节律异常的高血压患者而言,如果不存在禁忌证,选用利尿剂进行治疗时一种非常理想的办法[3]。杓型高血压的临床发病机制中, 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)起着非常重要的作用,氯沙坦对AngⅡ受体具有非常明显的拮抗作用,可以使AngⅡ的消耗量明显减少,并可以使药物对肾上腺皮质球状带的刺激明显减轻, 从而使醛固酮的分泌量减少。相关研究结果表明，利尿剂和ACEIs联合使用对该类患者进行治疗比单用利尿剂可以使其血压昼夜节律得到更加明显的改善,氯沙坦钾/氢氯噻嗪固定复方制剂(海捷亚)，不仅仅具有改善血压昼夜节律的作用,而且对患者血压节律的进一步恢复有积极作用[4]。

总而言之，采用氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合的方法对患者非杓型高血压的患者进行治疗的临床效果十分明显，患者在用药后可以使动态血压水平得到更加明显的改善，减少和避免出现并发症和不良反应现象。

参考文献

［1］ 杜瑞雪,范利,张莉.老年高血压患者血压昼夜节律控制情况及影响因素分析［J］.实用老年医学,2007,21(14):236-237.

篇4

[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-096-02

An analysis of the prevalence and knowledge of hypertension of the rural residents In Jinchuan

WANG Zheng-bin

(Jinchuan People's Hospital,Jinchuan 624100,China)

[Abstract] Objective:To realize the prevalence of hypertension and the penetration rates of the knowledge about hypertension in the rural areas residents in Jinchuan. The purpose was to provide a basis of working out the countermeasure for prevention and curing hypertension. Methods:To investigate the rural areas residents face to face in Jinchuan who were more than 15 years old and was made a definite diagnosis in our hospital during 2004~2006.Results:1 358 cases were diagnosed with hypertension, of the number(12 201) of 8.98% over the same period. In 1 358 cases,1 223 cases were the first diagnosed hypertension and have never been measured blood pressure, accounting for 90.06%; Referral and blood pressure measuring more than once were 135 people, awareness rate was 9.94%, lower than the national average level. Conclusion:Jinchuan rural residents in out-patient hypertension prevalence rate, the awareness levels were lower than the national average.

[Key words] Hypertension;The rural residents;Popularizing rate;Out-patient medical care

为了解金川地区农村居民高血压的患病、知晓情况及影响因素，对2004～2006年在我院确诊的1 358例农村居民高血压病人就诊情况进行分析，其高血压病的门诊患病率、知晓率分别为8.98%和9.94%，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料来源

1 358例均为我院内科2004～2006年门诊确诊的农村居民高血压病病人，其中男1 125例,女233例,初诊1 223例,复诊135例,年龄18～76岁,平均47.3岁,皆因头痛、头昏、耳鸣、乏力、眼花、甚至昏迷等症状来院就诊，既往无糖尿病、痛风、冠心病、心衰、脑血管病、周围血管病和肾脏疾病史，排除继发性高血压。

1.2质量控制

检查所用血压计为标准水银柱血压计,均经过计量认证。统一血压测量方法：患者测量前静坐5 min，取坐位，使肘部与心脏在同一水平面,测量右上臂肱动脉血压,每次测量3次，取平均值为记录值。

1.3诊断标准

按照1999年WHO/ISH制定的标准：收缩压(SBP)≥140 mmHg和（或）舒张压(DBP)≥90 mmHg或既往有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物,血压虽然底于140/90 mmHg者,亦应确诊为高血压。

高血压分(度)级，I级高血压(轻度): 收缩压(SBP)为140～159 mmHg, 舒张压(DBP)90～99 mmHg； Ⅱ级高血压(中度)：收缩压(SBP)为160～179 mmHg, 舒张压(DBP)100～109 mmHg；Ⅲ级高血压(重度)：收缩压(SBP)≥180 mmHg, 舒张压(DBP)≥110 mmHg。

对诊断为高血压的病人进行面对面的询问是否知道高血压及相关知识，并作好记录。

2结果

本期在我院内科门诊的12 201例15周岁以上的农村病人中，确诊高血压1 358例, 高血压门诊患病率为8.98%,其中男性1 125例,占总患病率的82.84%,女性233例,占总患病率的17.16%。135例病人知道自已患有高血压,知晓率为9.94%（表1）；1 223例初诊病人中，经询问没有一人曾测量过血压，也没有一例病人知道什么是高血压,占本期门诊高血压病人的90.06%。由此可见，金川地区农村居民的高血压患病率、知晓率均较全国平均水平为低。金川农村居民高血压的发病年龄以35～60岁为高发年龄段，男女基本一致（表2），分别占该年龄段男女发病率的82.84%和78.96%，是防治高血压的重点年龄段。

表1 高血压知识知晓率比较

3讨论

高血压是严重影响人们健康的常见病、多发病。据2002年中国营养与健康调查报告显示,我国18周岁以上居民中高血压患者已达1.6亿人，达到本年龄段人口总数的18.8%[1]，“九五”期间我国35～59岁的中年人群中高血压患病率达到24%[2]，高血压患病率呈逐年增长趋势。我国1991年对94万人普查显示,高血压人群知晓率为25%,其中城市为36.3%,农村为13.7%[3],InterASIA于2001年调查结果显示中国高血压患者知晓率是44.7%[4]，较10年前有较大幅度的增长，高血压已经成为中国一个急需解决的重大公共卫生问题。

目前人们对高血压危害性还缺乏足够的认识，高血压病的防治还面临众多问题,特别是在广大的农村居民中掌握高血压知识的人还很少,绝大多数人根本就没有测量过血压,更谈不上对高血压知识的了解,普及高血压病知识及其防治任重而道远。

金川地区目前尚无相关高血压调查资料,通过对2004～2006年在我院门诊内科就医的12 201例15周岁以上的农村病人资料分析显示， 门诊高血压患病率为8.98%,与本地农村居民主动就医少有关。高血压知晓率仅为9.94%,较1991年普查数（13.7%）低3.76个百分点。本组高血压病人中，男性占82.84%,女性占17.16%,男性患病率明显高于女性，可能与本地男性好饮酒及吸烟有一定关系。35～60岁是高血压的高发年龄，男女发病年龄基本一致。低于35岁和大于65岁各年龄段的人群间的高血压患病率较低，这一点提示我们预防高血压要重点从此年龄段人群中入手，甚至提早到更小年龄的人群。金川县地处川西北高原地区,海拔高度在2 000米以上,属于四川省经济贫困县,农村居民普遍存在主动就医少,患病率与知晓率低与此有关。大力开展农村人群高血压病的三级预防工作，尤其是大力开展一级预防，因地制宜地进行群众普及和宣传,努力提高人群的自我保健能力，自觉改变行为危险因素，提高高血压病的知晓率、治疗率及控制率，从而降低全人群心血管病的威胁。完成这一任务的有效途径是加强社区防治。

[参考文献]

[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006.3-8.

[2]王增武, 武阳丰,赵连成,等.中国中年人群高血压患病率及知晓率,治疗率,控制率的演变趋势[J].中华流行病学杂志,2004,25(5):407.

[3]全国血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势[J].高血压杂志，1995，3（增刊）：9-10.

篇5

老年是生物学根据年龄来分界的一个概念，目前我国则将60岁以及以上的人们定义为老年。而本文研究的对象是老年高血压，而老年高血压的临床诊断标准是年龄在60岁以上，且在没有接受任何治疗的前提下患者的收缩压和（或）舒张压≥140/90mmHg[1-3]的不断发展，人们生活水平的提高，近年我国人均寿命也在随之延长，而由于人们饮食习惯的影响，我国高血压的发病率不断增大，因此我国老年高血压患者不断增多，根据我国2002年的调查数据显示，我国60岁以上的老年高血压患病率为49.1%[4]老年高血压患者并发症多而且严重，因此如何有效的控制老年高血压患者已经成为我国乃至世界的重要公共卫生问题。本文主要分析老年高血压的一些临床治疗对策，现将具体情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料本文随机抽取了自2009年7月-2011年6月这一时期来我院内科就诊的40例老年高血压患者作为本次研究的对象，年龄都在60-90岁之间，平均年龄在68岁。所有患者在就诊时的SBP>140mmHg，DBP>90mmHg。所有患者都没有在之前服用过任何高血压药物。

1.2方法本文随机抽取了自2009年7月-至2011年6月这一时期来我院内科就诊的40例老年高血压患者作为本次研究的对象，将这40例高血压老年患者的临床资料进行回顾性分析。首先将这些患者根据病情进行分组，低危，高危等。

主要是为了解临床治疗老年高血压患者的一些治疗方法喝护理对策，从而提高老年高血压患者的治疗疗效，减少病死率。

1.2.1低危高血压患者的治疗对策对于这类患者，首先要安抚患者的情绪，并向其耐心讲解为何会出现高血压症状，以及如何让预防。因为这类患者完全可以采取非药物治疗（非药物治疗适应所有的老年高血压患者）。常见的非药物治疗方法有：低盐、脂的饮食来控制患者体重，并且加强运动、改善患者的睡眠质量，患者和其家属要保持积极乐观的心态。当然若患者病情没有得到控制则要采取药物治疗。

1.2.2中、高危高血压患者这类患者属于高危患者因此在临床治疗中一旦确诊就需要立刻进行药物治疗。医生需要根据患者的实际病情来选择适合的抗压药物，做到针对性治疗。如无合并症的患者则对于抗高血压药物没有特别的选择但是一开始倾向于单纯用药后面治疗效果不好则考虑联合用药。联合用药的好处是药物副作用小，也可以减少患者的药物用量。而对于存在各种并发症的老年高血压患者则要根据患者的实际并发症的情况来决定这类患者该用什么抗高血压药物。下面举几个例子来简单说明一下：①单纯收缩期高血压（ISH）的患者的用药则可选用钙阻滞剂。②合并冠心病患者的用药：这类患者由于伴有不同程度的心律不齐甚至心绞痛症状所以适宜用B一受体阻滞剂。③合并糖尿病患者的用药：有不少高血压患者都肥胖所以会存在糖脂代谢异常，因此要避免选择能引起糖脂代谢紊乱的药物，如利尿剂、受体阻滞剂。而ACEI受体阻滞剂则可以减轻胰岛素抵抗而改善患者糖脂代谢异常又能控制患者的血压。

2结果

通过本次研究的数据分析，在临床治疗中我们首先要对所有老年高血压患者进行高血压的健康教育，尤其是老年患者，医护人员应该耐心的对其病情进行解释，让患者明白高血压的原因以及预防和治疗知识，从而提高老年患者对高血压的认识。其中非药物治疗对所有的老年高血压患者都适用。轻度高血压患者则可先采用非药物治疗，而高危和极高危患者则一旦确诊则立刻需要采取有效的药物治疗。

3讨论

3.1治疗体会临床治疗老年高血压患者应遵循个体化原则宜平稳、缓慢，并且药物起始剂量要小以后在逐渐增加药物剂量；更重要的是患者需要坚持长期治疗，要避免不规律服药或突然停药[5]疗中尽可能地减少患者的血压波动，平稳的降压则宜选用起效平稳的长效降压药，且需要采用联合用药选用副作用相互抵消或不叠加的降压药物联合使用。由于是老年患者在治疗中要密切关注患者出现性低血压。

3.2结论通过本次研究，对于老年高血压患者在日常临床治疗中，主要需要对其病情进行确诊分类，然后对症治疗，并且要加强高血压疾病的日常知识和预防教育来提高患者的治疗依从性，从而就可以有效的控制高血压老年患者的病情减少该病的病死率提高疗效。

参考文献

[1]叶蕴青，吕纳强.老年高血压的治疗策略.中华老年多器官疾病杂志，2011，10（3）：200-203.

[2]曹赓阳，王立民.老年高血压治疗策略.医学信息：中旬刊，2011，24（4）：1542-1542.

[3]张文凌，龙国贤.老年高血压患者临床特点及治疗策略.中国现代药物应用，2011，5（3）：45-46.

篇6

    文章对采用心理干预与降压药联合的方法对患有高血压的老年患者进行治疗的临床效果进行研究分析。在整个研究的过程当中，随机抽取患有高血压的临床确诊老年患者96例，并将其随机分为A、B两组，A组采用常规药物治疗，B组采用在常规的药物治疗基础上进行心理干预，对两组患者的治疗后临床症状的改善情况、并发症以及不良反应情况、病情出现反复的情况等一些常见情况进行比较分析。并将分析结果报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：2008年8月～2010年8月，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的96例患有高血压的临床确诊老年患者，将其分为两组。A组患者男26例，女22例；年龄56～89岁，平均73.8岁；病程4～25年，平均9.4年。B组患者男21例，女27例；年龄59～85岁，平均75.2岁；病程5～21年，平均8.2年。抽样患者自然资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2  方法：将抽样中的96例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组48例。A组患者采用常规降压药物进行治疗；B组患者在A组基础上进行心理干预。对两组患者治疗后的临床症状改善情况、并发症和不良反应情况、病情出现反复的情况进行比较分析。

1.3  疗效评价标准：显效：舒张压降至正常，或下降幅度＞20 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）；有效：舒张压下降幅度＜10 mm Hg但已正常，或下降幅度在10～20 mm Hg之间，或收缩压下降幅度＞30 mm Hg；无效：舒张压下降幅度＜10 mm Hg，没有恢复正常，或收缩压下降幅度＜30 mm Hg。

1.4  统计学处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

篇7

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.011

近年来， 随着我国经济发展、生活水平提高， 加之人口老龄化程度加剧， 高血压等心脑血管疾病的发病率逐年攀升[1]。高血压可导致患者心、脑、肾脏等多个脏器功能异常、衰减， 严重时会引起器质性病变[2]。临床观察发现， 高血压患者若出现气喘、气促等症状应警惕是否为左室肥厚合并左心衰竭发生， 并及时采取可靠方法进行确诊， 以实现早发现早治疗[3]。临床上常选择心脏彩超用以诊断心脏疾病， 效果显著。本院为分析探讨心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的临床效果， 评价其应用价值， 进行此次研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2013年6月～2015年3月本院确诊的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者42例作为实验组， 另随机选取同期健康检查且心功能正常人员42例作为对照组。实验组中男25例， 女17例， 年龄51～76岁， 平均年龄（66.5±3.5）岁， 病程持续1 d～1周， 平均病程（4.6±0.4）d， 心功能分级：Ⅰ级15例， Ⅱ级18例， Ⅲ级9例；对照组中男19例， 女23例， 年龄53～78岁， 平均年龄（68.5±4.1）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 实验组和对照组均进行心脏彩超检查， 且由同一批医务人员进行， 记录检查结果， 并对结果进行对比分析。研究中所用仪器为本院现有的超声诊断仪， 在对受试人员进行扫描时， 探头频率为2～4 MHz， 测定两组的LAD、LVEF、LVDd、Ea、E。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组彩超检查结果比较 实验组患者的LAD、LVDd、E/Ea平均值均高于对照组（P

2. 2 不同心功能分级患者的心脏彩超结果比较 随心功能分级升高， 患者LAD、LVDd、E/Ea水平逐渐升高（P

3 讨论

高血压是一种临床常见疾病， 尤以老年人发病居多， 且常常合并多种疾病发生。高血压患者会伴有不同程度的心脏、肾脏和大脑等器官功能性疾病， 因而影响了患者的身心健康和生活质量[4]。高血压左室肥厚伴左心衰竭是心律失常的常见类型。有研究， 目前每1000例高血压患者中有4例面临着高血压左室肥厚伴左心衰竭的威胁。由于老年人身体素质下降， 心肌较年轻人更为肥大， 这就加重了心脏负担， 极易引发复发疾病。临床上针对高血压左室肥厚伴左心衰竭最好的办法是早发现、早治疗， 故在发病初期确诊并制定相应治疗方案显得意义重大[5]。

目前临床上常用的诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭疾病的设备是心脏彩超， 心脏彩超能够清晰地将心脏内部结果及自内脏跳动情况显示出来， 能够有效帮助高血压左室肥厚伴左心衰竭患者及早诊断， 并将各项指标清晰、准确地反映出来， 为进一步针对性的为患者制订治疗方案提供有力支持[6]。

本研究结果显示， 实验组患者的LAD、LVDd和E/Ea的平均值分别为（49.23±9.23）mm、（57.62±11.01）mm、（13.21± 2.91）， 显著高于对照组（35.98±9.02）mm、（46.12±8.53）mm、（7.08±1.93） （P

综上所述， 心脏彩超能够对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行准确诊断， 能够帮助患者早期发现病情、尽早治疗， 利于患者健康恢复， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 苗建玲. 原发性高血压患者动态血压监测指标和左室肥厚的相关性研究.宁夏医科大学， 2013.

[2] 金晶晶. 不同血压分级及合并左室肥厚的原发性高血压患者心率变异性分析. 山西医科大学， 2013.

[3] 王玉芳. 高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声分析.临床合理用药杂志， 2013（13）：131-132.

[4] 韩蕊， 梁科研. 彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用. 吉林医学， 2013（16）：3143-3144.

篇8

从我院近两年收治的高血压危象患者中，选取82例作为本组资料研究对象，男性患者54例，女性患者28例；病程为1个月-15年，平均3.3年；患者年龄为42-75岁，平均年龄为55.6岁；所有患者均按照《中国高血压防治指南》[2]确诊为高血压危象。将82例按照确诊时间随机均分为试验组和对照组，每组各有患者41例；两组患者各方面均无较为明显地差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

当患者在出现高血压危象临床症状时，或者确诊为高血压危象时，给予所有患者血压监护和心电监护，并快递建立起静脉通道，给予所有患者常规基础治疗，主要包括强心、脱水、吸氧以及利尿等处理。①试验组给药方法：采用硝普钠进行治疗，在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入25-50mg的硝普钠注射剂，通过静脉滴注给予患者药物，需要注意的是：输液瓶必须采用避光输液瓶，控制滴注速度，起始剂量应当控制在10-15μg/min范围内，并对患者的心率和血压进行密切监控，最大给药速度不能超过75μg/min。②对照组给药方法：采用硝酸甘油进行治疗，同样在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入10-20mg的硝酸甘油注射剂，并通过静脉滴注给予患者治疗，起始剂量应当控制在10μg/min范围内，在给药的过程中，可以根据血压变化情况适当调整滴速，但给药速度不能超过100μg/min。

1.3疗效判定标准

①显效：患者在接受治疗后，临床症状和体征得到了非常大的改善，血压得到迅速控制，收缩压恢复正常水平或下降≥30%及以上，舒张压下降了20-40mmHg；②有效：患者的体征和临床症状稍有缓解，收缩压下降≥30%，舒张压下降了10-19mmHg；③无效：患者体征及临床症状无任何变化，未达到上述任何一项的标准，或病情加重。

2结果

篇9

为了对采用心痛定联合卡托普利的方法对患有高血压的老年患者进行治疗的临床效果进行比较分析，为临床找一种对该病患者进行治疗的更加有效的方法，使患者的能够长期处于相对稳定的状态，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里来我院就诊的92例患有高血压的老年确诊患者病例，将其分为两组，分别采用苯磺酸氨氯地平和心痛定与卡托普利联合进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方法，在2007年2月至2011年2月这四年时间里，抽取来我院就诊的92例患有高血压的老年确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最小者54岁，年龄最大者85岁，平均年龄64.8岁；患者中有38例男性患者，54例女性患者；患者高血压病程在1至24年不等，平均病程11.2年；抽样患者的所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。

1.2 方法 将抽样中的92例患者病例随机分为A、B两组，平均每组46例。A组患者的采用苯磺酸氨氯地平进行治疗；B组患者采用心痛定与卡托普利联合进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。

1.3 疗效评价标准 显效：治疗后舒张压下降幅度大于10mmHg并降至正常状态，或下降幅度大于20mmHg；有效：治疗后患者舒张压下降幅度小于10mmHg但已降至正常状态，或下降幅度大于10mmHg并小于20mmHg，或收缩压的下降幅度大于30mmHg；无效：患者舒张压下降幅度在10mmHg以且没有下降到正常水平，或下降幅度在10mmHg以下，或收缩压下降幅度在30mmHg以下[1]。

1.4 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结果

我们研究后发现，B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。

3 讨论

高血压病是一种自觉症状比较轻微，甚至无法自觉症状的疾病，大多数患者仅在查体时发现[2]。该病的病理特点是体循环动脉压升高的临床症候群，该病的病程长，可对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，如果发生了心、脑血管的意外疾病，对患者的生活质量有着明显的影响，也会给患者的家庭以及心理造成一定的负担[3]。

卡托普利与临床上的其他降压类药相比，前者不会对患者的中枢神经系统产生抑制，患者在使用后不会出现精神压抑、睡眠障碍及活动分散等症状，不会伴有心率加快，利于对高血压患者的左心室肥大及充血性心力衰竭现象进行逆转，具有保护心脏的作用。而且卡托普利还能够使由于服用心痛定所出现的心率增快及踝部水肿现象得到控制。而心痛定除具有比较理想的降压作用外，还可以使患者冠状动脉充分扩张。对心绞痛患者有很好的治疗效果。而且患者的脑动脉扩张，降压后脑的血流量不会明显减少。采用心痛定与卡托普利联合应用的方法不仅仅可以对患有高血压的临床老年患者进行治疗，而且可以对伴有心力衰竭、冠心病、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺部疾病的一些老年高血压患者同时进行治疗，效果均比较理想[4]。

采用心痛定联合卡托普利的方法对患有高血压的老年患者进行治疗的临床效果令人满意，均有治疗相对彻底，药效持久等优点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。

参考文献

[1] 张碧珍.老年高血压病使用苯磺氨酸氯地平治疗疗效分析[J].医学研究通讯,2005,34(11):79.

[2] 梁延春.苯磺酸左旋氨氯地平片依那普利治疗原发高血压[J].医药论坛杂志,2009,30(5):68-70.

篇10

作者单位:165456内蒙古大兴安岭大杨树农管局中心医院心内科

原发性高血压[1,2](高血压病)是严重危害人类生命健康的一类常见疾病,是多基因遗传因素与环境因素相互作用的结果。高血压病的全球患病率目前已达到31.3%,每年因高血压病死亡的人口已占到全世界人口死亡原因的6%。流行病学研究已经证实,不仅高血压本身能造成心血管损害,当高血压患者合并其他危险因素(如糖尿病、吸烟、高脂血症等)时更易引起或加重心血管损害。因此高血压的有效治疗,对降低高血压的病死率[3],减少并发症有着极其重要的意义。为了研究合理用药对高血压的治疗效果,笔者选择52例于2006年7月至2009年7月期间入住我院,经确诊为原发性高血压的患者,研究联合用药治疗原发性高血压病的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年7月至2009年7月入住我院并已确诊为原发性高血压的患者52例,其中男28例,女24例,男女比例为1.17:1,年龄范围29~65岁,平均42.7岁,所选患者在性别、年龄、病情严重程度等方面武显著性差异,具有可比性。

1.2 诊断标准 1999年,世界卫生组织高血压学会(WHO/ISH)总结近百年来高血压防治的经验第4次修改了高血压处理指南,并确立了新的高血压诊断分级标准,规定SBP≥140 mm Hg(18.67 KP)和(或)DBP≥90 mm Hg(18.67 KP)为高血压。

1.3 试验方法 将52例入住我院经确诊为原发性高血压病的患者随机分为试验组和对照组。2组患者采取常规治疗的基础上,试验组采取酒石酸美托洛尔[4]联合氢氯噻嗪[5]的治疗方法,对照组采取单一的给以酒石酸美托洛尔治疗。试验组每天服用酒石酸美托洛尔片100 mg/次和氢氯噻嗪片25 mg/次,都为2次/d,对照组服用酒石酸美托洛尔片100 mg/次,2次/d,疗程24周。

1.5 疗效评价标准 显效:①舒张压下降10 mm Hg及以上并达到正常范围;②舒张压虽未降至正常范围,但已下降20 mm Hg以上。有效:①舒张压下降不足10 mm Hg,但已达到正常范围;②舒张压较治疗前下降10~19 mm Hg,但未达到正常范围;③收缩压较治疗前下降30 mm Hg以上。无效:末达到以上标准。

1.6 统计分析 统计学方法,资料数据中率的比较用χ2检验,统计分析使用SPSS 13.0软件。P

2 结果

以2组患者治疗前后的血压值为观测指标,试验组和对照组治疗后效果的比较(见表1)试验组临床治疗总有效率92.31%,明显高于对照组69.23%,P

表1

治疗后效果统计表例(%)

组别例数显效有效无效总有效率

实验组2615(57.69)9(34.62)2(7.69)24(92.31)%

对照组268(30.77)10(38.46)8(30.77)18(69.23)

χ2值4.457

P值

注:#表示结果有差异,P

3 结论

高血压治疗应采用综合措施,在积极有效的非药物治疗的基础上,根据需要联合应用降压药物治疗[6]。中青年高血压患者血压应降至140/90 mm Hg以下。老年高血压患者的收缩压至少应控制在150 mm Hg以下。合并有肾病和(或)糖尿病时,血压应降至130/80 mm Hg以下。目前临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂[7]、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[8]、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a受体阻断剂等。

利尿剂是一类促进体内电解质(Na+为主)和水的排出而增加尿量的药物,通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现利尿作用。氢氯噻嗪就属此类药物。酒石酸美托洛尔属于β受体阻滞剂,本类药物可竞争性的与β受体结合而产生拮抗神经递质或β激动剂的效应。它通过抑制心肌收缩力、减慢心率、降低心排血量、抑制肾素释放等起到降压的作用。

高血压病作为最常见的心血管疾病之一,其治疗涉及多方面的因素,是一项长期而艰巨的任务,建议遵循以下原则:①所有药物治疗均应在非药物治疗的基础上,从最小的有效剂量开始,根据血压情况逐渐调整剂量,使血压平稳下降;②推荐应用长效制剂,1次/d,24 h平稳降压,从而减少血压的波动、降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害,并提高用药的依从性;③应用单一降压药物治疗效果不佳时,应及早联合应用两种或两种以上降压药物;④判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时,应充分考虑药物达到最大疗效所需的时间。不应过于频繁的改变治疗方案;⑤高血压是一种终身性疾病,即使治疗达到目标血压后,仍需长期服药,并定期监测血压。

总之,联合用药理论作为治疗高血压的有效手段,而肾上腺素β受体阻滞剂联合利尿类药物在治疗原发性高血压病方面较单一用药效果明显,因此联合用药治疗原发性高血压病的研究将会取得更加有意义的成果。

参 考 文 献

[1] 李作君,胡明煜,肖俊尧,等.原发性高血压糖代谢异常的研究.四川医学,2009,30(1):25-26.

[2] 黄淳康.中西医结合治疗原发性高血压临床研究.实用中医药杂志,2009,25(3):162-163.

[3] 谢才兰,卢家璋,杨灵,等.治疗方法对高血压脑出血病死率的影响.医学研究杂志,2009,38(4):53-58.

[4] 许红敏.苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔对高血压患者疗效的临床研究.中国民族民间医药,2009,02:30.

[5] 金鹏,李琳,金爱华.小剂量氢氯噻嗪对高血压病血浆ET、CGRP、D-dimer的影响.中国误诊学杂志,2009,9(9):2063-2064.