高血压治疗有效方法模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇高血压治疗有效方法，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【关键词】社区；高血压；治疗

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，我国医疗水平建设得到快速的发展，其中高血压治疗水平也得到有效的提高。但是根据国家医药统计数据显示，我国高血压病患人数显不断上升的趋势，高血压及其并发症已成为影响百姓健康最主要的疾病。高血压、高血脂、肥胖及其他危险因素的高度流行更使慢性病的控制面临着严峻挑战。[1]我国社区高血压病发病率高达16.8%，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。论文收集2012年3月―2013年3月我社区高血压治疗情况数据，同时个收集同一时期另一社区高血压治疗进行对比，现将有关情况反映如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

收集2012年3月―2013年3月我社区高血压治疗病患1171人，将其称为观察组。其中男性高血压病患850例，女性高血压病患321例。收集同一时期另一社区高血压治疗病患1163例，将其称之为对照组，其中男性病患801例，女性病患362例。所有病患都符合高血压治疗标准，两组病患在性别和疾病种类上没有统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组则是按照传统医院方式治疗，观察组实行系统专业性的社区高血压治疗措施。具体方法如下.

1.2.1 按时服药，定期做好血压检查

社区高血压用药是治疗高血压的重要措施和方法，在具体的用药上不同的病患，根据自身病情应选择性的用药。[2]在目前临床当中一般包括：康力士螺旋藻复合营养片、盐酸贝那普利片等等。但是在实际的用药当中社区医生应该告知病患服药的时间、药量，并告知应按时服药。另外要加强社区高血压的检测措施，要求病患定期的做身体检查。在医院门口设置义诊展台测血压称体重，提倡肥胖年轻人首诊测血压，

1.2.2 合理饮食，适度锻炼

合理的饮食是有效控制血压的基础，在高血压病患生活当中要有一套完善的饮食计划。高血压患者宜常食植物性蛋白含量高的食物，如各种豆类、豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜等，应还常吃一些具有降血压作用和降血脂作用的食物，如芹菜、白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇等。[3]另外高血压病患要禁烟，酒，避免情绪激动，保持血压的稳定。高血压病患要做好各种户外锻炼，可以进行步行、健身跑、太极拳等方式，其中步行可按每分钟70～90步开始，约每小时步行3～4km的速度，持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。高血压病人选择一天中从事运动锻炼的时间要避免清晨和晚间。

1.2.3 做好随访工作，随时保持治疗

做好随访工作，随时保持治疗是社区控制高血压的重要措施。随访医生严格坚持定期随访的原则，对具体情况作了登记分析。使患者的血压基本控制在目标范围之内。[4]

1.2.4 注重宣传，加强健康教育

在社区高血压治疗当中应注重宣传，加强健康教育，普及高血压控制有关知识。为广大居民提供了高血压知识讲座、免费医疗咨询。宣传人员应告诉患者在饮食控制、规律服药、监测血压和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，告知病患高血压是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离高血压。

1.3 统计方法

所有数据均使用SPSS13.0软件进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

对两组病患在经过不同措施的高血压治疗措施之后，对两组病患在高血压控制数据进行分析。在血压变化与转院治疗当中，各个数据P

3 讨论

高血压是我国当前主要的慢性疾病，在高血压的治疗措施当中，社区高血压的治疗水平，对我国高血压具有较大的影响。在因此加强社区高血压治疗研究具有重要的意义。在肖功伟. 高血压病患药物治疗体会和赵学军，高俊岭，傅华. 社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究指出，、在社会高血压病患的治疗过程当中，要加强高血压病患健康教育的管理力度。建立完善的高血压档案，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。[4]

蒋庆，荣英男，熊先军洋. 我国城市社区高血压防治现状及应对策略和陈月英. 分析高血压病在社区医院的防治研究当中指出，制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程。应加强老专家专门做健康讲座及指导用药，采取体检、B超、心电图和常年查血糖免费等多项措施，调动居民参与高血压病管理的积极性。[5]把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既有利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担。 目标人群积极主动参与的目的，并以此带动其它社区慢病管理工作的开展。[6]

从以上的分析可以看出，社区高血压的治疗需要建立一套完善的措施，把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，提高高血压实际治疗水平。 参考文献

[1] 肖功伟. 高血压病患药物治疗体会[J]. 中外医学研究，2011，02：95-96.

[2] 赵学军，高俊岭，傅华. 社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J]. 中国全科医学，2011，11：1181-1184.

[3] 蒋庆，荣英男，熊先军，严宵，姚岚，熊巨洋. 我国城市社区高血压防治现状及应对策略[J]. 医学与社会，2011，12：45-47.

篇2

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0232-02

高血压是临床上最为常见的慢性病，我国高血压患者人数将近全球高血压患者1/5，且患病率还在呈现逐年增长，严重威胁到我国人民的身心健康。高血压发病人群多见于中老年人，会引发多种并发症，具有较高的病死率和致残率。钙拮抗剂属于降压药物，降压效果稳定且持久，也能在一定程度上预防患者的心、脑等脏器疾病。因此，本文选取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血压患者作为研究对象，对80例高血压患者的临床资料以及治疗方法进行分析和探讨，并分析钙拮抗剂在高血压治疗中的临床疗效。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血压患者作为研究对象。患者男48例，女32例；年龄48-83岁，平均年龄（59.34±4.87）岁；病程4-12个月，平均病程（3.64±1.48）个月。其中合并高血脂26例，合并冠心病34例，合并糖尿病14例，合并心脑血管疾病6例。80例高血压患者均进行了心电图、肝肾功能等检查，符合高血压相关标准。排除标准：对药物过敏，严重肝肾功能损伤以及患有其他严重疾病患者。

1.2 一般方法

在80例高血压患者停止服用降压药物1周后，清晨服用剂量为2mg的钙拮抗剂药物。在患者服用药物的1周后若血压水平仍在正常水平以上，则可大剂量的服用钙拮抗剂药物，清晨服用剂量为4mg-6mg，1次/天，6周为一个疗程。需要注意的是，为了避免其他药物的服用影响本次研究结果，患者服用钙拮抗剂药物期间禁止服用其他降压药物。

1.3 观察指标

观察患者临床疗效以及患者在服药期间不良反应的发生率。总有效率=（显效+有效）×100%。

1.4 疗效判定标准

①显效：高血压患者的舒张压下降在20mmHg或10mmHg以上，但患者的舒张压已经降至正常水平；②有效：患者的舒张压下降在10-19mmHg以上或10mmHg以下，但患者的舒张压已经降至正常水平；③无效：患者舒张压未降至正常水平。

1.5 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间比较进行t检验；对比以P

2 结果

2.1 高血压患者临床疗效

80例高血压患者中，显效46例（57.5%）；治疗有效为28例（27.5%）；无效6例（7.5%）；治疗的总有效率为92.5%。

2.2 高血压患者不良反应

在80例高血压患者中发生不良反应的例数为12例（15.0%），12例患者在经过治疗和护理后均恢复正常。

2.3 高血压患者在治疗前后血压和心率比较

高血压患者在接受治疗后，24小时动态血压以及昼夜动态血压中的舒张压、收缩压水平明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P0.05）。如表1所示。

表1 血压患者在治疗前后血压和心率比较

时间 24h动态血压（mmHg） 昼夜动态血压（mmHg） 心率

（次/min）

舒张压 收缩压 舒张压 收缩压

治疗前 152.6±9.9 88.6±9.1 153.7±9.8 89.1±8.5 76±16

治疗后 131.2±9.5 79.5±7.3 141.7±9.3 80.6±5.8 72±13

T值 13.95 6.98 7.94 6.23 1.74

P值

3 讨论

钙离子能有效地调节人体内的细胞活动以及反应性，并在人体机体的多项活动中有所参与，如肌肉的收缩以及血小板活动等，影响着人体的心脑血管功能。但人体细胞内的钙离子超标，则会导致患者的机体诱发高血压、心律失常等疾病[1]。钙拮抗剂能够有效地减少人体细胞内钙离子在浓度，降低血管周围阻力，促进患者血管扩张，从而显著地降低患者血压水平[2]。钙拮抗剂能有效地减弱患者心肌的收缩力，能扩张患者冠状动脉以及外周小动脉，从而有效地降低患者的血压，改善患者心脏供血能力。在降压的过程中，还能改善患者重要脏器的血流量，并具有一定的利尿作用。钙拮抗剂除了具备显著的降压效果外，也能逆转患者左室肥厚、延缓动脉硬化发展、避免心肌梗死、降低脑卒中风风险、保护肾功能、调节患者的糖脂代谢等作用[3]。

从本次研究中我们得出，采用钙拮抗剂治疗高血压，其治疗的总有效率为92.5%。在80例高血压患者中发生不良反应的例数为12例（15.0%），且出现不放反应的患者在经过治疗和护理后均恢复正常。在高血压患者在治疗前后血压和心率比较（表1）中，高血压患者在接受治疗后，24小时动态血压以及昼夜动态血压中的舒张压、收缩压水平明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P

综上所述，采用钙拮抗剂治疗高血压患者能有效地提高治疗效果，降低患者舒张压和收缩压水平。此种降压药物安全、高效，值得大量地临床推广。

参考文献：

篇3

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.36.084

高血压是一种十分常见的心血管疾病，主要特征是动脉血压持续升高，极易引起心、脑、肾等器官的病变，严重危害人类的身体健康和生命安全［1］。卡托普利是历史悠久的降血压药物，适用于各种类型高血压患者的治疗，硝苯毗啶也是活跃在临床一线的常见降血压药物，二者单独使用均可取得一定的降压效果。2010年2月～2012年2月采用卡托普利联合硝苯毗啶治疗高血压患者92例，疗效优于同期采用硝苯毗啶治疗高血压患者70例，具体报告如下。

资料与方法

2010年2月～2012年2月收治高血压患者112例，均为男性；年龄24～46岁，平均40.2岁。经眼底检查、心电图等进行高血压分级，112例中1级高血压12例，2级32例，3级68例。将112例患者随机分为对照组40例、治疗组72例。纳入标准：1979年WHO制定的高血压诊断标准。排除标准：继发性高血压。

治疗方法：本组患者均住院治疗，采用台式血压计每天早中晚测量患者右上臂（卧位）血压3次，给予对症处理和戒烟酒、心理疏导、减少盐摄入量、适当进行运动等综合治疗。治疗期间定时观察患者血压情况、心率变化、血脂血糖、电解质等，部分患者给予心脏超声检查。对照组：给予硝苯毗啶口服治疗，3次/日，10mg/次。治疗组：卡托普利联合硝苯毗啶用药，在对照组基础上口服卡托普利，3次/日，12.5mg/次。两组患者均保持规律用药4周。患者出院后保持随访15个月。

疗效判断标准：①显效：用药后血压恢复至正常水平（＜140/90mmHg），或血压下降幅度＞30/20mmHg；②有效：用药后血压未恢复至正常水平以内，血压下降幅度＞20/10mmHg；③无效：血压未下降或升高。显效率=显效例数/总例数，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

统计学处理：研究数据采用SPSS110软件进行分析，所有计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结　果

疗效比较：对照组经过口服硝苯毗啶治疗，显效率17.1%，总有效率74.3%；治疗组经过卡托普利联合硝苯毗啶治疗，显效率82.6%，总有效率97.8%。治疗组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜005），见表1。

不良反应情况比较：药物治疗后，对照组不良反应9例（129%）；治疗组不良反应3例（33%）。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜005），见表2。

讨　论

高血压是一种容易引发多种心脑血管疾病的常见疾病，相关研究表明，高血压治疗的收益主要体现在降压本身，不同抗高血压药物的疗效和作用存在一定的差别，联合用药能够有效降压至正常水平［2］。故近年来围绕如何联合用药治疗高血压的研究较多，试图选择一种降压效果好、不良反应少、适用面广的高血压治疗组合方案。

卡托普利能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素转化酶以及醛固酮分泌，不仅降压作用明显、适用面广，还能够保护心肾功能，有助于充血性心力衰竭患者的治疗，而且安全性较高，不良反应发生率与牛黄降压丸比较无显著差异［3］。硝苯毗啶可以松弛血管平滑肌，降低血压和心肌耗氧量，并能缓解冠脉痉挛，增加心肌供氧量，作为高血压治疗用药硝苯毗啶降压效果良好，且安全性高，不会导致血糖升高［4］。

本次研究采用卡托普利联合硝苯毗啶的组合方案，证明该高血压治疗组合方案具有以下优势：①降压疗效显著，治疗组总有效率高达978%，远远高于仅口服硝苯毗啶的对照组；②安全性高，硝苯毗啶所导致的不良反应主要有轻微头痛、心率加快、踝部水肿等，卡托普利所导致的不良反应主要有皮疹、咳嗽等，本研究治疗组不良反应发生率仅33%，远低于对照组，表明二者联合使用能够有效降低不良反应发生率。相关研究也证明，硝苯

毗啶可以增快心率，卡托普利能够降低心率，联合使用可以降低对心率的影响；硝苯毗啶能降低中风几率；卡托普利与硝苯毗啶不会对胰岛素和血脂产生影响，可以用于糖尿病、高血脂患者的降压。另外，卡托普利与硝苯毗啶均价格低廉，不会过高增加患者经济负担。

综上所述，卡托普利联合硝苯毗啶具有降压效果好、安全性能高、适用范围广、经济负担小的优点，值得临床推广。

参考文献

1　叶任高，陆再英.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：252.

篇4

1引言

老年高血压的治疗是心血管领域内重要的课题,也是当今的社会问题。流行病学调查表明,随着人口老龄化加速,老年高血压患病率不但没有降低,反而有上升的趋势。目前,中国老年高血压患者已超过8 000万以上,数量居世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一[1]。老年是指大于80岁,老年高血压有许多特点,如单纯收缩期高血压率高,舒张压水平偏低,脉压增大,波动性大,晨峰高血压现象显著,并发症多等。因此,老年高血压治疗较青年高血压更复杂,也更困难,降压的目标值,降压药物的选择均是研究热点。此次临床观察是采用利尿剂吲达帕胺联合钙拮抗剂氨氯地平控制老年性高血压,通过比较其良好的控制血压率和预防心脑血管并发症,以及较少的不良反应,进一步说明这一联合用药的有效性和安全性。

2材料与方法

1)观察休所年龄大于80岁,同时患有高血压的患者50例,均为男性,随机分为两组,A组25例,B组25例,两组间在并发症及年龄分布上无明显差异。排除病例:陈旧性心梗,肾功能不全,已有脑出血及严重脑梗死患者。A组给以口服吲达帕胺缓释片1片,1次/d,氨氯地平2.5 mg,1次/d,依血压水平调整剂量,B组给以不含药物的安慰剂口服。

2)吲达帕胺缓释片(钠催离)由法国施维雅公司提供,氨氯地平由辉瑞公司提供。

3)每日于晨起8:00测血压、心率,并记录。1周查1次电解质、血糖,记录患者的不良反应及胸闷、胸痛发作情况,及时给以心电图检查,以排除急性冠脉综合征,1个月时行脑CT检查,以明确有无近期新发脑梗死。

4)统计方法:计数资料比较采用χ2检验,P

3结果

1)A组25例高血压患者,其中单纯收缩期高血压者18例,给药后血压控制率72%,未发生严重舒张压降低情况。化验显示:未发生低血钾、低钠及血糖异常。B组患者中单纯收缩期高血压者17例,有2例出现严重高血压急症。

2)两组患者血压控制率及心脑血管事件发生率比较(表1)。

4讨论

高血压是中国人群心脑血管病最重要的危险因素之一,对老年人群健康的影响尤为突出。因此,有效地防治老年高血压是减少老年心血管病危害的最主要措施之一。高龄本身就是心血管病危险因素之一,近年来,许多大规模临床研究证实80岁以下老年给予抗高血压治疗特别有益处。新的高血压治疗指南中已明确建议对80岁以下老年高血压进行降压治疗,但对于≥80岁高龄患者的治疗目前尚有争议。军队干休所内大多数休干均为≥80岁高龄患者,同时并发症多,如何有效地控制休干的高血压,减少心脑血管并发症,同时保证药物安全,不良反应少是我们的研究重点。老年高血压并发症多且严重,包括动脉硬化、脑卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等[1],多属高危及极高危患者。危险因素多,靶器官损害及并发症多。因此老年高血压的治疗应考虑心血管病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素。近年来许多研究证实积极而平稳地干预老年高血压,仍有很大意义,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大限度地降低心血管疾病发病和死亡率。老年人降压治疗应当遵循个体化原则,平稳、缓慢,药物的起始剂量要小,逐渐增加剂量,需考虑到老年人易出现的不良反应,高龄老年高血压患者在降压药物的选择、配伍和剂量方面均有其特殊性。一方面目前的抗高血压药物主要作用于外周血管,降低血管张力,对老年人降压效果不如中青年人;另一方面老年人的药物代谢能力及清除率降低,容易出现药物在体内的堆积;用药时应综合考虑。PR0GRESSl和ADVANCE研究已证实吲达帕胺缓释片可减少脑卒中再发并为糖尿病高血压患者提供明确的临床益处,HYVET研究结果强化了吲达帕胺缓释片治疗老年高血压的重要地位[2],吲达帕胺缓释片具有噻嗪类利尿剂和类似钙拮抗剂舒张血管的双重作用[3]。在24 h平稳降压的同时可挽救更多老年高血压患者的生命,并具有不影响血钾、血糖、尿酸及肌酐等代谢指标的优势,而钙拮抗剂以氨氯地平为代表,在改善老年性收缩性高血压方面有很好的效果,同时兼有抗动脉硬化作用[4],降压多主张联合用药,剂量小同时降压效果好。因此,两药联用可以更好地控制老年性高血压,同时改善动脉硬化,不良反应较少,但要注意监测血压及时调整用药量。在我们的观察中发现,给以两药联合口服的休干,血压控制良好,未出现不良反应,同时有效地降低了脑卒中及心梗的发生率,达到了我们的降压目标。

降压治疗获益主要来自血压的控制,因此选择合适的降压药物是非常重要的。年龄本身不是拒绝降压治疗的主要理由,针对高龄老年高血压特点,合理选择和应用对心血管和肾脏有保护作用的降压药,有选择地在高龄老年高血压患者中进行适度降压治疗是有益的。

参考文献:

[1]中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识(上)[J].心脑血管病防治,2009,9(1):1-5.

篇5

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.32.013

【Abstract】 Objective To research and investigate clinical effect by combined therapy of Chinese and Western medicine in the treatment of community hypertension patients. Methods A total of 120 community hypertension patients were divided by random number table into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional Western medicine for treatment， and the observation group received additional Chinese medicine treatment on the basis of Western medicine. Comparison was made on blood pressure before and after treatment between the two groups. Results The observation group had total effective rate of blood pressure control as 95.00%， which was higher than 83.33% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Hypertension； Combined therapy of Chinese and Western medicine； Community

高血菏粲诹俅采铣＜的心血管疾病， 临床特征以血压异常增高为主， 容易诱发多种心脑血管疾病， 但临床上尚未出现高血压的根治方法， 仅能通过给予患者降压药物以控制患者的血压， 属于维持治疗[1-3]。如何有效控制血压是高血压治疗的关键， 而近年来中西医结合疗法在血压控制中取得的效果较为显著[4]， 本次研究为了探讨中西医结合疗法对社区高血压患者的治疗效果， 选取了2013年1月～2015年12月共120例社区高血压患者进行分组比较， 分别实施常规西药治疗、中西医结合药物治疗。现作如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月于本社区卫生服务中心就诊的120例高血压患者作为此次研究的对象， 所有患者均被证实为高血压， 均在本社区医院进行签约治疗， 排除其他慢性心血管疾病患者。此次研究经患者及其家属知情同意， 且符合伦理学要求。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 每组60例。对照组：男27例， 女33例， 年龄最小51岁， 最大79岁， 平均年龄（65.07±11.62）岁， 病程3～7年， 平均病程（5.03±1.89）年；观察组：男28例， 女32例， 年龄最小51岁， 最大80岁， 平均年龄（65.79±11.86）岁， 病程3～8年， 平均病程（5.67±1.84）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规西药治疗， 降压药物选用硝苯地平缓释片（天津太平洋制药有限公司， 国药准字H20133022， 规格：10 mg）， 1次/d， 给药剂量为30 mg/次。观察组在西药治疗的基础上加用中药治疗， 药方选用天麻钩藤饮， 药材组成为天麻10 g、钩藤20 g、夜交藤15 g、川牛膝15 g、桑寄生15 g、杜仲15 g、益母草15 g、石决明30 g、黄芩10 g、茯神10 g、栀子10 g， 水煎， 取200 ml为一剂， 分早晚服用。两组患者均进行为期6个月的治疗。

1. 3 观察指标 治疗结束后， 比较两组患者的血压控制总有效率、不良反应发生率， 并对两组患者治疗前后的血压（收缩压、舒张压）情况进行比较。

1. 4 疗效判定标准 血压控制效果根据血压监测情况进行判断， 可分为良好、尚可及无效[5]：良好：收缩压降低幅度>20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或降至正常水平范围内；尚可：收缩压降低幅度为10～20 mm Hg；无效：收缩压降低幅度

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0y计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者血压控制总有效率比较 观察组的血压控制总有效率为95.00%， 高于对照组的83.33%， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者治疗前后血压水平比较 治疗后， 两组患者的血压均明显降低， 且观察组血压低于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组患者不良反应发生率比较 两组患者均未出现明显的不良反应， 均未出现因不良反应而终止治疗的患者。对照组有4例患者出现轻微的不良反应， 其中2例头晕、1例口干、1例乏力， 不良反应发生率为6.67%；观察组有5例患者出现轻微的不良反应， 其中2例头晕、2例口干、1例乏力， 不良反应发生率为8.33%。两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来， 社会经济水平的发展速度普遍较快， 饮食习惯和饮食结构也随之发生改变， 高血压疾病的发生率出现增高， 成为全球范围内关注的公共卫生问题[3]。高血压主要是指血压持续处于高水平状态的一种心血管疾病， 属于慢性疾病， 很可能因血压长期增高而导致其他心脑血管疾病的发生[6-9]。临床上治疗高血压尚无根治性方法， 故临床治疗高血压的目的以控制血压为主， 而采取何种治疗方法可更加有效的控制血压尚有待临床上进行进一步的研究。

目前， 临床上治疗高血压普遍采用降压药物， 如硝苯地平、氨氯地平等， 可有效降低患者的血压水平， 但治疗高血压时不仅要考虑降压作用， 在达到降压效果的同时还应注意保护患者的靶器官， 进而全方面保证患者的身体健康状态， 促进患者生命质量的提高[10-13]。近几年， 中医学随着公众的重视而不断发展， 中医学理论在临床上的应用也逐渐广泛， 其中， 中西医结合疗法作为中医与西医进行有机结合形成的一种新型疗法， 西药治疗可快速发挥药效， 但其对临床症状的改善不及中药， 中药的药效发挥则相对较慢， 但其可有效改善临床症状， 二者相结合， 可取长补短， 取得显著的临床效果[14， 15]。

本次研究中观察组选用的中药方剂为天麻钩藤饮， 药材组成为天麻、钩藤、夜交藤、川牛膝、桑寄生、杜仲、益母草、石决明、黄芩、茯神、栀子， 具有平肝熄风、补益肝肾、活血化瘀的功效， 主治肝阳上亢证， 适用于治疗高血压疾病， 组方严谨、配伍合理[16]。本次研究结果显示， 观察组的血压控制总有效率为95.00%， 高于对照组的83.33%， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 采用中西医结合疗法对社区高血压患者进行治疗， 具有显著的临床疗效， 可有效促进患者血压控制在稳定水平， 且安全性较高。

参考文献

[1] 倪宇艇.中西医结合防治高血压的切入点及策略探讨.中西医结合心脑血管病杂志， 2012， 10（5）：601-602.

[2] 王清海， 陶军， 陈利国， 等.高血压中西医结合诊治方案建议. 中西医结合心脑血管病杂志， 2015， 13（5）：664-666.

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[4] 马成福.高血压的中西医结合诊疗进展.现代诊断与治疗， 2014， 25（6）：1240-1242.

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[14] 冯建辉， 龚文波. 中西医结合治疗社区高血压临床观察. 新中医， 2015（1）：58-59.

篇6

随着现代社会生活节奏逐渐加快及人们饮食结构的逐步改变，高血压合并高血脂的发病率逐年升高，这两种疾病合并时导致临床治疗更加困难。我院在对高血压合并高血脂患者进行治疗时，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2011年6月至2013年7月收治高血压并高血脂患者54例，所有患者均与高血压防治指南中高血压判定标准相符，同时伴随原发性高脂血症。男31例，女23例，年龄42-74岁，平均（56.4±3.7）岁；病程1-19年，平均（9.4±1.3）年；患者治疗前血清内总胆固醇含量为6.00mmol/L及以上，三酰甘油水平不低于2.10mmol/L。将继发性高血压、继发性高血脂、有家族性高脂血症，肝、肾、胆等重要器官有严重疾病患者，有内分泌系统疾病等患者排除。

1.2 方法

所有患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗：每日于早晨给予患者5mg氨氯地平（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字为H20020390）治疗，于患者睡前给予10mg阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字为H20093819）口服治疗，连续治疗4周。4周后未取得理想治疗效果时，将氨氯地平给药剂量加至10mg/d，于早晨顿服，连续治疗8周。

1.3 疗效判定

治疗前、后对患者血压、血脂展开测定，在治疗期间观察患者不良反应发生情况，并对患者临床疗效展开判定。（1）根据全国第四届心血管会议（1999年）修订的疗效判断标准判定高血压疗效：显效：患者舒张压降低到10mmHg或更低，且舒张压下降值不低于20mmHg；有效：患者舒张压尚未达到10mmHg，然而已有10-19mmHg下降，或是收缩压有30mmHg以上下降；无效：患者改善未达到上述标准。（2）高血脂疗效判定标准：利用1993年卫生部出台的药物临床指导原则展开高血脂疗效判定：显效：患者TC有20%及以上下降，或TG有40%及以上下降，或HDL有0.26mmol/L及以上升高；有效：患者TC有10%-20%下降，或TG有20%-40%下降，或HDL升高0.10-0.25mmol/L；无效：患者改善情况未达到上述标准。

1.4 统计学分析

利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P

2 结果

治疗后，高血压治疗效果为：显效29例，有效22例，无效3例，治疗总有效为94.44%；高血脂治疗效果为显效26例，有效19例，无效9例，治疗总有效为83.33%。治疗期间有5例出现不良反应，9.26%，其中胃肠反应3例，面部潮红、头晕2例，均在患者可耐受范围内，未经处理均于1周内消失，未对继续治疗造成影响。

3 讨论

高血脂一般无典型临床表现，然而当其形成后会在血管壁上发生沉积，引发动脉粥样硬化，导致血管腔更窄，在长期积累及高危因素刺激下，当血管发生痉挛时，动脉粥样硬化斑块可碎裂为血栓，引发心脑血管严重性疾病，甚至可能造成患者死亡。有关调查显示，当高血压患者并发高血脂时，这两种疾病可对机内血管内皮造成更为严重的损害，因此患者发生动脉粥样硬化的几率更高。

氨氯地平属于第3代二氢吡啶类钙拮抗剂，目前已在心绞痛及高血压治疗中发挥了良好疗效。氨氯地平经口服后生物利用度可达15.0%，同时其缓释结构决定其半衰期较长，其平均排泄相半衰期是25h。同时，氨氯地平可对外周动脉发挥明显的扩张作用，血管亲和力较高，不会引起过多不良反应。他汀类药物是高脂血症经典治疗药物，其中阿托伐他汀钙是强效他汀类降脂药物，可对血管内皮的非调脂功能加以改善，在与降压药物联用时，可对高血压患者的血管内皮功能予以良好改善。在高血压并发高血脂患者临床治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙联用可促使患者达到血脂、血压相应治疗目标并予以维持，促使低密度脂蛋白胆固醇高血压患者心血管事件风险发生率下降54%左右。

在本次研究中，54例患者治疗后，高血压治疗有效率为94.44%，高血脂治疗总有效为83.33%，不良反应发生率为9.26%，且不良反应均未对继续治疗造成影响。由此可见，在高血压病高血脂治疗中，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片临床疗效显著，安全性高，可显著改善患者临床症状，值得在临床中推广。

篇7

[中图分类号] R972 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）04（a）-049-01

顽固性高血压对较多药物单用及联合应用无显著性效果，故找到对此类患者有效且安全的药物对于改善患者的生存质量非常重要。本文中笔者就硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果进行研究，现将结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月~2010年6月于本院进行治疗的80例顽固性高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组（硝苯地平组）40例和观察组（硝苯地平联合酒石酸美托洛尔组）40例。对照组的40例患者中，男性26例，女性14例；年龄53～74岁，平均（66.2±3.1）岁；病程5.2～13.8年，平均（7.9±1.6）年；血压水平154～192/110～126mmHg。观察组的40例患者中，男性25例，女性15例；年龄52～76岁，平均（65.8±3.5）岁；病程4.9～14.5年，平均（8.1±1.5）年；血压水平148～195/111～128mmHg。两组患者的各项基本资料差异无统计学意义，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用硝苯地平进行治疗，给予患者硝苯地平40 mg/d，2次/d，口服。观察组采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔进行治疗，给予患者20 mg/d，2次/d，酒石酸美托洛尔50 mg/d，2次/d，口服。后将两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率及不良反应发生率进行统计及比较。

1.3 评价标准

显效：舒张压平稳下降，达到正常水平或虽未达到正常水平但下降幅度达到20mmHg；有效：舒张压平稳下降，达到或接近正常水平或虽未达到正常水平但下降幅度10～19mmHg；无效：舒张压无下降或进一步升高[1]。

1.4 统计学处理

统计学软件包选用SPSS 12.0，计量资料采用t检验处理，计数资料采用卡方检验处理，采用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率比较

将两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率进行统计及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，治疗后1周观察组的治疗总有效率（显效率+有效率）高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗后4周及6周观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.01，差异有统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

对照组发生恶心2例，头昏2例，嗜睡1例，不良反应总发生率为12.5%；观察组发生恶心1例，头昏2例，皮肤反应1例，不良反应总发生率为10.0%。两组患者不良反应发生率比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

大多数高血压患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压患者虽然接受了较大剂量药物联合治疗或反复治疗，其舒张压仍持续增高[2]，未能达到满意的效果，即为顽固性高血压，对患者的机体造成较大的不良影响[3-4]。因其对较多药物治疗无效，故寻找一种对其有效的药物非常重要。本文中笔者就硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果进行研究，并与单纯运用硝苯地平进行比较，发现其综合优势较为明显，且安全性也较受肯定，降压效果平稳。

综上所述，笔者认为硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果较好，安全性也较佳，值得推广应用。

[参考文献]

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[2]杨进刚,杨跃进.美国心脏协会顽固性高血压专家共识解读[J].心血管病学进展,2008,29(3):355

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篇8

中国分类号:R544.1 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-152-02

人口老龄化已成为全球性问题,目前全世界60岁以上人口已超过6.3亿,其中80岁以上者占12%。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告(06-02-04)》显示,2005年底65岁以上人口约占7%,预计到2020年,这个数字将增长至17.17%,其中80岁及以上人口将占老年人口的12.37%。高血压是老年人的常见病,据我国流行病学资料报道,我国≥60岁高血压患者占36.1%～63.8%,其中一半左右为收缩期高血压,而高血压的患病率与10多年前相比增加了16.5%～30%[1]。研究表明高血压的心脑血管并发症是老年人致残致死的主要原因,而有效的降压治疗可明显地降低老年人脑卒中及心血管事件的危险性[2]。本文拟通过对镇江市京口区社区1 278名≥60岁老年高血压病患者降压治疗情况进行调查,分析可能影响病人治疗方法、治疗药物选择的因素,为完善社区高血压治疗提供改进依据。

1 对象与方法

1.1对象:我们于2009年4月至12月对镇江市主城区京口区老年高血压患者用药状况进行调查分析,共调查1278例,年龄60～85岁,平均(69.8±5.1)岁,其中男576例,女702例,>80岁者90例。

1.2方法:采用直接问卷调查的方法,调查内容包括一般情况,高血压病史,既往史、用药史、用药类别、血压控制情况及目前血压数值。高血压诊断根据2005版我国高血压治疗指南的诊断标准[3],即血压≥140/90 mmHg。血压“三率”(指控制率、治疗率、达标率)统计方法按文献介绍方法进行[7]。

1.3统计资料采用 χ2检验,P

2结果

2.1治疗率:在调查的1278例老年高血压病患者中,未治疗者178例,占调查人数的14%。单药治疗的人数为722例,占总人数的56%,用2种药物联合治疗人数为280例,占总人数的22%,用3种药物联合治疗人数为98例,占总人数的8%,总的治疗率为86%。见表1。

2.2高血压治疗达标率:单药治疗的达标率为49.3%(356/722),联合治疗为79.9%(302/378),总的达标率为59.8%(658/1100)。单药治疗达标率有随年龄增加而下降的趋势。见表2。

2.3用药种类:本研究患者用药以传统药为主,以服用相对价格便宜的复方降压片、珍菊降压片、尼群地平片为主,分别为14.1%和14.8%和20.1%,其次是国产长效硝苯吡啶缓释片,为22.6%。少数联合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体阻滞剂(ARB)、利尿剂及β受体阻滞剂。

3讨论

目前我国≥60岁老年人已达1.69亿,占总人口的12.43%,并且每年以1000万的速度递增。老年人慢性病患病率高,常几种疾病合并存在[6]。高血压是一种严重危害老年人生命健康的常见疾病,血压是否控制直接关系到患者心脑血管疾病的发病率,但现有的些统计资料显示,高血压的控制率较低[5]。随着血压升高,动脉管壁上压力负荷的主要承担部分内弹性纤维向非弹性胶原转移,动脉顺应性随之下降。老年高血压患者的心脑血管病病死率及总死亡率显著高于同龄正常人,是老年人致残、致死的主要原因,有效的降压治疗可明显地降低老年人脑卒中及心血管事件的危险性[2]。临床试验已显示降压治疗可最大限度地降低心脑血管病死亡和病残的总危险,尤其在我国脑血管病是高血压的主要并发症及致死原因,提高高血压的控制率非常重要[4]。从本调查结果显示目前镇江市区老年人高血压的治疗率较高,可达86%,这比全国治疗率的平均水平(28.8%)要高,这可能与近几年城市有关高血压防治工作开展较好,病人对高血压治疗认同有关。本研究的研究者是工作在第线的医生,研究的病人是自己长期跟踪随访的高血压病人,采用的是直接询问病人,直接测定血压,故可靠性高,应能更真实地反应镇江城区高血压治疗的状况。

然而,虽然本研究中社区老年高血压的治疗率高,现有的59.8%达标率已明显高于全国调查的 18.1%的平均水平。此外、数据分析表明单药治疗的达标率更低,49.3%,而采用联合用药可以显著提高达标率,这里联合用药达标率可达79.9%。总达标率不高的可能原因为,第一,大多数(56%)病人为单药治疗;第二,多数病人使用的是短效制剂,如复方降压片、珍菊降压片、尼群地平片等,而长效降压药选用较少;第三,联合用药偏少。从表2看单药治疗达标率随年龄增高呈降低趋势,而联合用药达标率明显增高。此外,镇江市京口区是老城区,具有典型的当地饮食文化地域特征,尤其是老年人文化层次低,经济状况偏差,常食用腌制品,造成钠摄入量高,此种生活方式也不利于血压的控制。

本文研究表明,虽然高血压的治疗率在城市社区有了显著的提高,但达标率仍然很低,不到60%。从表1还可以看到未治疗人数占14%。说明积极进行高血压仍面临巨大挑战。对老年高血压的防治及如何提高高血压病人的服药率和控制率,避免高血压并发症的发生,显得尤其重要。我们的体会是:教育和鼓励老年人经常去社区或医院测量血压,做到早期检出高血压。以便能早期诊断及早期治疗。

今后重点除了动员患者进行治疗外、在治疗过程中应主要改变用药观念,改变只服药不问效果的局面,劝导病人应服用长效降压药物,对单药治疗效果不好或高危高血压患者应及早采用联合治疗。同时老年人应减少高血压的危险因素如少或尽量不饮酒、采用低盐膳食、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘,肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯,避免过饱等不良的生活方式。适当的户外活动,避免剧烈活动和情绪波动,劳逸结合,保证充分的睡眠,学会自我心理平衡调整,保持乐观情绪。服药剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物,教会患者或家属定时测量血压并记录,定期门诊复查。若血压控制不满意或有心动过缓等副作用应随时就诊。从而达到较好的治疗效果,提高生活质量。

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篇9

正常人的血压在外界环境影响下会在一定范围内波动，但是高血压患者的血压水平却会表现出异常的波动，以收缩压变化最为明显。近年来，随着人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，高血压已成为最常见的一种慢性心血管疾病[1]。由于高血压的发生常常合并心、脑、肾等严重并发症，因此高血压不仅严重威胁人们的身体健康，更制约着生活质监量提高。高血压作为一种慢性疾病需要长期不间断服药，给患者及其家庭带来沉重的经济负担和精神压力，患者的服药依从性也普遍不高，因此，探索出一种更加经济、有效、便捷的治疗方案对于改善高血压患者生活质量具有重要的意义[2-3]。笔者以2013年4月～2014年6月我社区医院收治的68例高血压患者为研究对象，分别采取不同药物方案进行治疗，现将一般治疗情况及疗效对比总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2013年4月～2014年6月我社区医院收治的68例高血压患者的临床资料。入选病例均符合《中国高血压治疗指南建议》（2000年）中有关高血压的诊断标准，且在入组前完全知晓本次研究目的。将68例高血压患者按照就诊先后顺序随机分成两组，其中观察组34例，男性患者19例，女性患者15例，年龄在46～87岁，平均年龄为（68.97±5.31）岁，病程在2～11年，平均病程为（5.30±2.30）年，对照组34例，男性患者21例，女性患者13例，年龄在45～85岁，平均年龄为（70.43±6.03）岁，病程在3～10年，平均病程为（6.12±2.78）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组患者入组后均经健康教育、饮食调整、心理指导、运动指导等常规治疗，在常规治疗的基础上采取不同药物进行治疗。观察组：厄贝沙坦150g/次，1次/d，谷维素20mg/次，1次/d，均饭后口服。对照组：仅指导口服厄贝沙坦，服药方法同上。两组均治疗观察4个月。

1.3疗效判定标准 参照国家卫生部制定的有关降压疗效标准评估两组患者降压效果，显效：舒张压下降程度≥10mmHg且降至正常血压范围或舒张压下降程度≥20mmHg；有效：舒张压下降程度≤10mmHg且降至正常血压范围或舒张压下降程度在10～19mmHg之间；无效：血压未达到正常范围[4]。

1.4观察指标 治疗前后监测两组患者收缩压和舒张压（监测方法和仪器相同），监测3次/d，取平均值为当天血压值，统计两组患者治疗总有效率（治疗总有效率=[（显效+有效）/总例数×100%]）并对比治疗前后血压情况[5]。

1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P

2 结果

2.1两组患者临床治疗总有效率对比 观察组经谷维素联合厄贝沙坦治疗后，治疗显效29例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为97.06%，对照组经单纯厄贝沙坦治疗后，治疗显效21例，有效3例，无效10例，治疗总有效率为70.59%，可见，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P

2.2两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况对比 两组患者治疗前收缩压和舒张压对比无显著差异，P>0.05，无统计学意义；两组治疗后收缩压和舒张压均有所下降，但观察组下降程度明显大于对照组，P

3 讨论

高血压的治疗目的为降低患者心脑血管疾病发生率和死亡率，治疗原则为改善生活行为、个体化控制血压标准、协同控制多重危险因素等。目前高血压的临床治疗仍以药物治疗为主，常见的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等。在选择降压药物时需综合考虑患者心血管状况、靶器官损害、合并症等，对于2级高血压患者往往需要同时采取两种或两种以上的药物进行治疗。

本次研究结果显示观察组经谷维素与厄贝沙坦联合治疗后，治疗总有效率高达97.06%，远远高于经单纯厄贝沙坦治疗的对照组，且治疗后收缩压和舒张压下降程度大于对照组，P

综上所述，在社区高血压的临床治疗中应当首选谷维素与厄贝沙坦联合治疗方案，其价格相对低廉更适合于在社区高血压治疗中推广使用。

参考文献：

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篇10

结果：对照组72%的总有效率远远低于观察组92%的总有效率，两组之间存在显著差异（P

结论：我们通过对观察组“肝肾阳虚，肝阳上亢型”患者采取镇肝熄风汤治疗的方式，取得了良好的治疗效果，极大的降低了发生不良反应的概率，帮助患者早日康复，值得广泛推广。

关键词：镇肝熄风汤原发性高血压阴虚阳亢中医

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0187-01

著名中医药学家张锡纯研究出来的镇肝熄风汤是治疗脑充血症的有效药方，它所描述的患者症状和目前医学上定义的原发性高血压十分类似。选取2004年1月～2012年2月于我院进行原发性高血压治疗的患者50例，对观察组25例进行镇肝熄风汤治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。选取2004年1月～2012年2月于我院进行原发性高血压治疗的患者50例，经过医院严格的检查和诊断，可以归类为“肝肾阳虚，肝阳上亢型”，随机将患者分为对照组25例和观察组25例。按照国家卫生部门颁布的高血压防治指南诊断标准和分级对患者进行归类，均符合里面的各项要求，其中1级高血压要求舒张压维持在85～95mmHg之间，收缩压维持在135～155mmHg之间；规定2级高血压的舒张压维持在96～105mmHg之间，收缩压维持在156～175mmHg之间；舒张压大于106mmHg和收缩压大于176mmHg即可判定为3级高血压。患者中并不存在糖尿病、严重肝肾功能不完整患者以及孕妇等情况。观察组25例患者中有男性患者18例，女性患者7例；年龄维持在38～85岁，平均年龄60.2岁；病程维持在2～14年，平均病程5.7年；其中有14例患者属于高血压Ⅰ级，5例患者属于高血压Ⅱ级。对照组组25例患者中有男性患者17例，女性患者8例；年龄维持在39～84岁，平均年龄59.9岁；病程维持在2～16年，平均病程6.1年；其中有13例患者属于高血压Ⅰ级，4例患者属于高血压Ⅱ级。比较对照组和观察组的年龄、病情、性别等情况，并不存在显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法。对照组25例患者采取西药卡托普利治疗的方式。观察组25例患者采取镇肝熄风汤加减治疗的方式。所用重要配方为：20g生龟板、20g生龙骨、25g代赭石、8g川楝子。所谓加减法是根据患者的情况进行适当调整，对于心热者可以在镇肝熄风汤内加入一定量的生石膏；对于内心烦躁、失眠多梦的患者可以加入少量的夜交藤、黄连一起熬制；痰液较多者加入竹茹和胆南星最好不过；身体偏虚弱者应该在镇肝熄风汤内加入山萸肉；石决明适合头痛严重者；天麻适合感觉眩晕的患者。患者每日服用3次镇肝熄风汤。对照组和观察组的疗程都为5周，记录其不良反应以及治疗效果。