人际沟通能力的重要性模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇人际沟通能力的重要性，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）02C-0008-02

人际沟通能力不仅是高职生职业素养的重要内容，更是高职生赢得就业竞争的实力体现。笔者通过观察了解，发现在招聘过程中用人单位青睐会交流、善沟通、懂协作、人缘好的学生干部和学生党员。究其原因是他们的人际沟通能力比较强，综合素质比较高。可以肯定地说，在专业水平大体相当的前提下，人际沟通能力就成了在就业竞争中胜出的法宝。为了解用人单位对高职人才的需求状况，本课题组向近300家单位发放了《企业对高职院校人才需求调查问卷》，在回收的280份有效问卷中，所有的用人单位在回答“贵公司最看重员工哪些方面的素质能力”中，无不例外地选了“人际沟通能力”一项；在“您认为高职院校学生最需要培养提高的能力有哪些”的问题中，用人单位也都选了“人际沟通能力”。由此可见，提高人际沟通能力非常重要。基于此，本文探讨高职生人际沟通能力的培养。

一、高职生人际沟通能力现状及原因分析

调查问卷显示，95%的企业认为人际沟通能力是员工的必备素质；认为在竞争日益激烈的社会，能够与企业外部保持良好的沟通状态，善于与人打交道，及时捕捉商机，获取各方面信息，既是员工自身得以发展的一项关键技能，又是企业提高服务品质、赢得社会认可的重要渠道。人际沟通能力是除了专业能力之外最被企业看重的能力。良好的人际沟通能力是高职生必须具备的重要素质。然而，笔者通过长期观察和接触，感觉到高职生的人际沟通能力普遍欠佳。现对其产生的原因分析如下。

一是性格因素影响学生的人际沟通。有的学生由于天生胆小害羞，缺乏与人交往的主动性；有的学生性格内向，少言寡语，不善于与人沟通交流；有的学生个性孤僻，独来独往，不愿与人交往。由于缺乏正常的沟通交流，别人很难走进他们的内心世界，很难了解到他们的真实想法，他们自然也得不到他人的真正关心和帮助。本课题组对广西水利电力职业技术学院2011级学生进行调查统计，结果显示，由于性格原因遭遇人际沟通困难的学生所占比例高达20.5%。例如，在2012年11月份的一次就寝纪律检查中，广西水利电力职业技术学院一名辅导员发现有一个女生躲在宿舍走廊尽头哭泣。经过长时间的交谈询问，才了解到该生是入学未满一个学期的2012级学生。该生由于对刚接触的专业生疏，感到学习较吃力，总担心学业难以顺利完成，看到周围的同学却学得轻松自在，其思想压力日益加重，以至于抑制不住痛哭。其实，对新专业有生疏感，学习起来相对困难，这是多数新生的同感。如果该生能够及时与教师、同学沟通交流，获知同学的感受，获得教师的开导，这种心理压力就能及时得到化解。

二是心理因素影响学生的人际沟通。在高职院校中，有一部分学生由于对高职教育认识不足，认为就读高职院校没有出息，因而产生自卑心理；还有一部分学生由于家庭贫困觉得低人一等而产生自卑心理。这种自卑心理使他们自我孤立、自我封闭，压抑、抗拒正常的交往需求，不愿、不敢、不想与他人进行正常的沟通，久而久之阻碍了他们人际沟通能力的发展。

三是家庭因素影响学生的人际沟通。如今的大学生大多数来自独生子女家庭，他们被视为父母的掌上明珠，从小受到长辈的溺爱，这种生长环境使许多独生子女自小以自我为中心，注重自我感觉，缺乏人情往来和对他人应有的尊重。脱离小家庭进入学校这个大家庭后，他们仍习惯于小家庭的生活方式，很少与他人交往，遇到问题也不懂得如何与他人沟通，由此出现人际交往方面的障碍。

二、高职生人际沟通能力培养的途径

人际沟通能力是大学生综合素质的组成部分，是衡量高职生人才质量的重要指标。高职院校应顺应社会需求，在抓好专业教育和其他素质教育的同时，努力培养和提高高职生的人际沟通能力。

（一）加强宣传引导，提高学生对人际沟通能力重要性的认识。多数学生由于没有真正认识到良好的人际交往和沟通能力对一个人今后走上社会的重要性，在他们的潜意识里，认为是否交际是由个人性格决定，不想也不愿去改变，因而缺乏积极与人沟通交往的主动性。高职院校应通过各种方式、利用各种场合大力宣传良好的人际交往对一个人健康成长、顺利成才的重要性，通过教育引导，使学生正确理解人际沟通能力的作用，认识人际沟通能力是高职生必备的素质，从而有意识地培养和提升这种能力。

（二）利用课堂教学，为学生搭建沟通交流的平台。无论是基础课还是专业课，教师都应充分利用课堂这一平台，精心组织教学，创设情境、巧妙设疑，通过回答问题、分组（下转第16页）（上接第8页）讨论、模拟情景、情节演绎等方式进行课堂教学，做到师生互动、学生与学生配合，使课堂成为相互沟通、相互交流的平台。这种灵活、生动的课堂组织形式既能活跃课堂气氛，提高教学的趣味性，激发学生学习的兴趣，同时又能让学生在课堂中锻炼心理素质，提高人际沟通的能力。

（三）开展丰富的课外活动，扩大学生人际沟通的范围。高职院校应有意识地组织学生开展丰富多彩的第二课堂活动，为学生创造与众人沟通交流的机会。例如，班级内多开展主题班会、素质拓展等集体活动；鼓励开展班级与班级之间、专业与专业之间、学校与学校之间的联谊交友活动，扩大学生的交往范围；广泛开展文体比赛、演讲比赛、辩论比赛等活动，让学生在展示才华的过程中掌握为人处世的原则，学会与人协作，提高人际沟通能力。

（四）开设相关课程，强化学生人际沟通的技能。为培养和提高学生的人际沟通能力，高职院校应有针对性地开设演讲与口才、现代社交技巧、沟通的艺术等课程，以必修课或选修课的形式，让学生通过课堂教学、教师传授、强化训练等方式，有效地锻炼和提高他们的人际交往能力和沟通水平。

（五）通过参加社会实践，锻炼学生人际沟通的能力。各种社会实践活动既能检验学生的知识水平，积累社会经验，更能锻炼学生的交际沟通能力。高职院校可以利用各个假期，以课外作业的形式鼓励学生参加社会实践、参与社会调研，比如对用人单位的人才需求情况、对行业的发展情况进行调研，并形成调研报告，调研结果作为学业成绩评定的依据之一。通过这种适当加压的方式，促使学生主动体验生活、主动融入社会、主动与人交往，从而使他们的人际沟通能力得到锻炼和提高。

人际沟通能力是现代人综合素质的体现，更是现代社会对大学生提出的新要求。高职院校应正视学生人际沟通能力的现状，重视学生人际沟通能力的培养，积极采取措施，全方位提高学生的综合素质，让他们能够适应社会的需要，从而赢得竞争。

【参考文献】

[1]林琼.高职院校工科生沟通能力现状与培养[J].人力资源管理，2012（6）

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近年来，高校学生恶性突发事件均有其共性，即生活学习中小矛盾演化为执拗的过激行为，这就要求加强学生人际沟通能力培养，使学生在和谐校园习得融洽的处事能力，为进入社会夯实基础。探究高校学生人际沟通能力，不仅有助于大学生在校内外及今后进入社会理性处理各项棘手问题，而且有利于高校开展教学改革和学生管理工作。

一、人际沟通能力结构模型

“状态论”代表人物Ronald B.Adler（1983）提出有能力的沟通者应具备的条件包括：广泛的行为方式供选择、选择适当行为的能力、完成行为的技能、移情/预期、认知复杂性、自我监控和对关系的卷入。“情境论” 代表人物Kathleen K.Reardon（1987年）认为沟通能力不仅与沟通目标有关，而且与社会技能有关，包括认知技能和行为技能，其中认知技能包括移情、社会期望、认知复杂性、对关系准则的敏感性、情境知识、自我监控;行为技能包括相互卷入、互相管理、行为灵活性、倾听、社会风格。“过程论” 代表人物Sarah Trenholm（2000）认为沟通能力可分为表现能力和过程能力，其中过程能力划分为理解能力、角色能力、自我能力、目标能力和信息能力。这些研究有助于科学地建构沟通能力模型，但是没有加入意愿、动机等动力因素，考虑的变量不够充分。

图1 人际沟通能力结构模型

基于此，我们在相关研究成果的基础上，构建了人际沟通能力结构模型，具体包括：发出信息的能力（语言表达能力、非语言表达能力）、接受信息的能力（理解能力、反馈能力）、自我认知（自我角色认知、自我反思、情绪控制）、对他人认知（基本情况的了解、情绪感知、与他人交谈兴趣点、和生活习惯的了解）、情境认知、沟通倾向（沟通意愿、沟通动机、沟通积极性）。

二、高校学生人际沟通能力状况的实证调查

（一）调查方法

根据人际沟通能力结构模型，我们确定了各项维度和变量，设计了调查问卷。问卷第一部分是调查对象的基本信息，其中性别、生源地、是否独生子女作为背景变量。

第二部分是对人际沟通能力的调查，主要分为沟通倾向、自我认知、对他人认知、情境认知、发出信息、接收信息六大维度，所设计项目采用选择的表达形式，请调查对象根据实际情况做出判断，并赋以每个判断等级1-5的等级分值，即从非常肯定的答案、比较肯定的答案、中立的答案、比较否定的答案、非常否定的答案分别赋值为5分、4分、3分、2分、1分，最后以每个维度中各项目得分的均值代表该维度的得分情况，以此分析高校学生人际沟通能力的现状。

调查问卷通过SPSS Statistics 17.0软件进行了信度和效度检测，得出本问卷的信度为0.824，效度为 0.782，问卷质量通过了信度及效度检验。

我们采用随机抽样调查，面向宁夏多所高校学生展开问卷调查，共发放问卷1000份，收回问卷978份，回收率为97.8%，其中有效问卷为964份，有效率为96.4%。

（二）数据分析

利用SPSS软件对人口学变量和人际沟通能力进行独立样本T检验，结果如下表所示：

表1 性别对大学生人际沟通能力的影响

表2 生源地对大学生人际沟通能力的影响

表3 是否独生子女对大学生人际沟通能力的影响

检验结果表明，性别对自我认知、情境认知、接受信息能力存在显著性影响，而对沟通倾向、他人认知和发出信息的能力没有显著性影响（P>0.05）;生源地对大学生人际沟通能力没有显著性影响（P>0.05）;是否为独生子女对发出信息的能力存在显著性影响。

三、研究结果

（1）高校学生的人际沟通能力（均值为2.83）总体水平较低，男生的人际沟通能力高于女生。通过对数据的分析，我们发现大学生对沟通重视程度不高，沟通积极性一般，沟通意愿不强;与他人沟通时，大学生很少站在他人立场上考虑问题、不太重视反思、对自我角色认知模糊;在沟通时对沟通时间、场合等因素欠缺考虑，沟通渠道选择单一，有效运用肢体语言的能力不足;而且不擅于倾听，很难识别关键信息。

另外，男生在与他人沟通时相较于女生更清楚自己的角色，与他人沟通的过程中偏向于理性;男生较女生更注意与人交谈的时间、场合等因素，能够较理智地对待他人的倾诉，相较于女生能快速、准确的识别关键信息。

（2）来自城市和来自农村的大学生人际沟通能力水平无明显差异。由于我国城市化进程加快，农村生活水平不断提高，加上信息技术的发展使得农村获取教育资源的渠道增多;同时，国家比较注重农村教育问题，不断出台和调整农村地区教师教育政策，教育环境不断改善，所以来自农村的大学生和来自城市的大学生人际沟通能力没有什么差异。

（3）独生子女人际沟通能力高于非独生子女人际沟通能

力。独生子女与非独生子女在沟通倾向、自我认知、对他人认知、对情境认知和接收信息能力方面差异不大。但在发出信息能力方面，独生子女与非独生子女有显著差异，独生子女在沟通中会更重视沟通渠道选择，能较有效的运用肢体语言进行沟通。独生子女成长的过程中拥有较充足的家庭资源，他们取得的点滴进步都会得到父母充分的赞美，使得独生子女建立了一定的自信心，更乐观开朗、积极向上，客观上促进了他们的心理健康，促进了独生子女沟通能力的提升。

四、提升高校学生人际沟通能力的对策

人际沟通能力对于在校大学生建立良好的人际关系非常重要。对于大学生来说，与周围的同学、老师融洽相处，能创造一个良好的学习和生活氛围，利于完成学业，为顺利进入社会奠定一定的基础。我们可以考虑从以下三个层面来提高大学生人际沟通能力：

（1）学校层面。学校要重视大学生人际沟通能力的培养，一方面，开设管理沟通、社交礼仪等课程，培养学生的交际观和沟通技巧。目前，很多高校都开设了管理沟通等相关课程，但学生的沟通能力并没有明显提升。为了确保教学目标的实现，学校和教师应该进行教学效果测评，及时调整教学方案，重新定位教学活动中教师与学生的角色，设计实践教学内容，要注重情景模拟，实施体验式教学，并以解决实际沟通问题为导向，进行技能训练。同时，改革考试方式，实行以能力为中心的开放式、全程化考核，以此保证教学效果。

另一方面，及时了解和掌握学生思想动态，针对可能出现心理问题的学生加以引导，使他们更好的与老师、同学、家长、陌生人等进行沟通交流，减少交际挫折、克服交际问题、排解交际心理压力，避免不必要的伤害，积极参加学校的各项活动、丰富在校生活，有效化解学生在交际中遇到的纠纷和矛盾，拉近同学之间、师生之间的距离，增强信任和友谊，维护学校的安全与稳定，建立和谐校园。

（2）家庭层面。家庭教育是终生教育，是学校教育和社会教育的基础。许多父母在孩子进入大学后，就放松了对孩子的教育，认为孩子已经成人了，有学校和老师的教育就足够了，这种观念是错误的。大学生虽然能够独立完成自己的学习任务，但是父母对于其人际沟通方面的教育是不可或缺的，要尽量给予孩子有利的成长环境。“家庭”是孩子获得人际沟通教育最早的“学校”，以“亲情”为主的人际沟通让孩子学会了如何与父母交流，学会了为人处世的方法。大学生交际观、价值观形成的重要时间段主要在接受大学教育期间。所以提升沟通技能，建立良好的人际关系，需要家庭和学校密切的配合。

（3）学生个人层面。由于网络的快速发展，现代社会对于沟通的要求越来越高，信息化的沟通渠道和手段加剧了人际沟通的频率和速度，具备人际沟通能力是立足于当代社会的必然要求。作为大学生，要明确人际沟通能力的重要性，强化自己的沟通倾向;要树立自信心，克服自卑心理，能够正确客观地评价自己，在与他人比较时，要注意比较的标准。只有培养自尊自强的心理，才能有勇气以平等心态与他人交往。与人沟通时，要怀有真诚和包容的态度，善于倾听，学会换位思考，能够站在对方的立场上考虑问题，这样才能拉近与对方的距离，减少摩擦。

参考文献：

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[2] 黄勇.高职院校学生人际沟通问题及沟通能力培养探究[J].科技创新导报，2013（22）.

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人际沟通是指人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。随着信息产业的发展，使人际交流减少，大多依赖于虚拟化的沟通手段，使得面对面的人际沟通机会越发减少。然而，护理工作是离不开人际间的交往与沟通的，有效的沟通是提高护理质量的核心和关键[1]，护士在工作中是与患者和家属、医生接触最多的人，处于人际交往的关键地位。而实习护生是护士队伍的后备军，鉴于专业技术尚不熟练，加之医患关系日趋紧张，沟通能力显得尤为重要。本文汇总了实习护生人际沟通能力现状，分析了沟通能力的影响因素，对提高沟通能力提出了相应的对策并展望了发展方向。

1 实习护生人际沟通能力现状

1.1 实习护生人际沟通能力尚处于较低水平[2]

刘迎春等[3]用Spitzberg等设计，王泳贵翻译、修改的人际沟通能力问卷对240名实习护生人际沟通能力调查显示：护生的沟通动机平均得分为（2.20±0.36)分、沟通满意度平均得分为（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，实习护生的沟通积极性不高，调查发现有时患者因为治疗效果不理想等问题而迁怒护生，会对护生有言语甚至是人身的攻击，使得护生有一种挫败感，从而无法调动工作热情[4]。同时，学生对沟通重视程度不够，沟通意识不强[5]。随着信息化的发展，人与人之间面对面的交流和沟通越来越少，也是导致实习护生沟通能力降低的重要原因。

1.2 女生沟通能力较男生略强[6]

通常认为女生的语言驾驭能力优于男生，这与女生比男生情感丰富，更擅长表达自己的情感有关。与此同时，女生对于非语言信息的识别和利用也能很好把控，对于患者的语音、语调、动作、眼神等传递的信息能够很好的领会，从而能更好的理解患者想要表达的意思。男生较为独立，而女生的社会朝向性较强，因此女生在沟通态度和服务意识上要优于男生。总之，女生的性格特征使其在沟通上更加顺畅，故而在沟通中得到的评价也更高[7]，带教老师要根据这一特点，更多的鼓励男生抓住一切机会与患者交流。

1.3 城市生源的护生比农村生源的护生人际沟通能力略强

城市学生父母的文化程度普遍高于农村学生的父母，学生的教育资源、自信心及承受挫折的能力也相对较强[8]。家庭经济状况也是影响医学生沟通能力的重要因素，应优先解决医学生的家庭氛围与家庭经济状况问题。研究表明医学生的家庭氛围越融洽，家庭经济状况越好，沟通能力就越好[9]。带教老师应重点关注经济困难的学生，帮助他们克服自卑心理，从容的面对患者及家属。

1.4 独生子女的沟通能力略低于非独生子女

近些年来护生大部分为独生子女，他们在长辈的呵护和照顾中长大，很少有主动照顾他人的意愿，也缺乏主动沟通的意识。独生子女的家庭成员较少，缺少与兄弟姐妹的交往，引起沟通受限[10]。他们在集体生活中“被迫”地与同龄伙伴和同学进行交往，其人际交往能力、语言表达能力、社会交往能力以及表现能力均低于非独生子女。

2 导致沟通能力不足的影响因素

2.1 护生方面

(1)缺乏人际沟通的经验[11]。实习护生是从学生到护士的过渡时期，社会经验尚不丰富，人际间的沟通和交往也很局限，这使得护生对患者存在恐惧心理，不能很好的进行沟通。(2)理论知识掌握不牢固，临床经验有待丰富。护生对于患者各种各样的临床问题常常不能准确地回答，逐步失去了患者的信任，沟通也常难以进行。加之操作技术还不是很熟练，难免会有失败的情况发生。一些患者不愿让实习护生为他们做操作，就是担心操作失败，会给自身带来身体上的痛苦和经济损失，这在一定程度上也增加了沟通的难度。(3)缺乏人际沟通的基本知识和技巧。沟通结构的设计、非语言沟通技巧的应用、体态语言的使用等都会影响沟通的效果。而护生实习期偏重于完成实习任务，对于沟通方面缺乏足够的重视。(4)护生自身性格特点。个别护生自我意识强烈漠视他人感受[12]，导致临床上沟通困难。还有的护生存在缺乏自信、胆怯、恐惧等心理特征都可能影响护患沟通。而外向型性格的护生在与患者沟通中占优势，这些护生大多拥有乐观、开朗、豁达的性格，学习方面积极向上，人际关系方面擅于与人交谈，乐于与人合作。在实习过程中遇到困难时通常也不会退缩，而是主动与别人进行交流、沟通，努力寻找解决问题的方法[13]。

2.2患者方面

(1)对医疗服务期望过高[14]。患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强，对医疗服务的要求越来越高，因此对于实习护生更加不信任、不配合。(2)疾病的困扰。患者遭受疾病的折磨，身心非常痛苦，此时自我控制能力降低，情绪稳定性也较差，常处于应激状态，在一定程度上限制了正常沟通的进行[16]。(3)医疗认知局限。患者自身素质参差不齐，对于医疗知识的了解程度差别也很大，多数患者缺乏医学背景知识，增加了沟通的难度[17]。

2.3 医院方面

(1)带教老师人数不足。护士人数本身就存在不足，床护比普遍低于正常水平。临床带教老师通常不能专职带教，自身都有护理岗位需要兼职作带教。使得带教老师工作非常繁忙，忙于各种治疗、护理工作，还要利用业余时间带教。大部分老师只重视理论知识和操作技巧的带教，而忽略沟通技巧和人文素养的培养，使护生与患者沟通能力欠缺。临床上也有带教老师事先未告知或未取得患者的同意而让护生进行操作练习引起纠纷的发生[18]。(2)环境的改变。护生由集中的课堂学习转变成分散的临床实习，身边的人员构成由单一的老师、同学转变成不同年龄、身份、职业、社会地位形形的人都要面对。此阶段的护生认识观、价值观尚未成熟，专业情感和行为倾向较为复杂多变，容易受环境影响出现认知差异[19]。

3 提升实习护生人际沟通能力的发展方向

3.1 学校层面

(1)构建沟通教育机制，加强人际沟通能力培养[20]。我国自1997年在高校护理专业中开设人际沟通课程以来，护生的人际沟通水平已经有所改观[21]。但大多数学校只作为选修课或考查课，护生进入临床后大部分时间都在忙于临床护理工作，对于人际沟通培训欠缺，因此实习护生和临床护士的沟通能力仍远远不能满足当前的医疗需求。因此，人际沟通能力的培养需要学校与医院的教育者共同努力[22]。学校应该重视大学生人际沟通能力的培养，可以开设沟通课培养学生的沟通技巧。运用情景模拟、体验式教学等方式进行沟通训练。(2)建立团体心理辅导。搭建有效沟通渠道，拓展多元化的沟通途径是完善科学的教学技术与手段[23]。教师要及时了解和掌握学生的思想动态，对有可能出现心理问题的学生多加引导，使他们更好的与老师、同学沟通交流。鼓励学生积极参与学校的各项活动、丰富在校生活，同学之间、师生之间增强信任，建立和谐的关系。坚持沟通能力培养与思想品德教育并重，课余时间组织开展各种活动来锻炼和提高护生的语言表达能力，如开展辩论会、演讲比赛等，在丰富课余生活的同时进一步提高语言表达能力。

3.2 医院层面

(1)作为实习主体单位，医院的带教老师应努力为学生营造良好的沟通氛围，鼓励学生与患者交流。了解患者心理状态，建立良好的关系。有研究显示实习护生人际关系越好，其沟通能力越强[24]。医院还应积极营造良好的人文素质环境、举办人文知识讲座等，为学生树立积极向上的医患关系价值观念，为未来与患者进行良好医患沟通打下基础[25]。带教老师应让她们尽快熟悉病房环境、科室的规章制度、护理操作，多与患者及家属交流，尽快进入护士角色。平时工作中带教老师应注意自己的言谈举止，语音、语调、表情、动作等都是沟通的信号，对护生有着潜移默化的作用。(2)采取自主教学的模式开展临床带教，如PBL、情景教学等教学手段都有助于沟通能力的提高。有研究显示PBL教学法可以提高医学生的医患沟通能力，具体表现在信息收集、信息给予、理解患者这三方面[26]。临床上应采用灵活多样的教学方法、手段，理论上突出重点、攻克难点，实训中强化技能训练和能力培养，注意理论联系实际[27]。

3.3 护生个人层面

(1)实习护生要自觉认识到人际沟通的重要性，努力树立自信心克服自卑心理，只有自尊自强的心理才能有勇气以平等心态与他人交往[28]。沟通时要以真诚和包容的态度待人，善于倾听他人的诉说，学会换位思考，这样才能拉近与患者的距离。(2)认真学习护理基础理论知识和操作技巧，进入实习阶段，在与患者交流前应阅读病历，充分了解患者的病情及疾病相关知识。进行实际操作前应熟练掌握操作流程，经多次模拟操作训练合格后再为患者进行操作。(3)真正做到以患者为中心，尊重患者，对待患者要热情，站在患者的立场考虑问题，根据患者的生活习惯和文化背景等因素选择不同的交流方式，取得患者的信任与配合。患者住院期间，患者及其家属的心理都比较脆弱，对护士的许多语言和行为比较敏感，这就要求护生要更加注意与患者交流的方式。在心理上完成“学生”到“护士”角色的转变，教师应该针对不同病种、不同患者有意识地训练他们如何帮助患者解决问题，在解决问题的过程中，提高护生与患者的沟通能力[39]。

4 小结

目前，实习护生的沟通水平尚不是很高，护生应该意识到沟通的重要性，从自身出发加强沟通训练，提高沟通能力，提高服务满意度。另外，学校与医院也应提高对沟通的认识，开启校企联合培养模式，全方位培养医学人才，塑造护生积极的职业心态，为更好的服务社会打下坚实的基础。

参考文献

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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0461-01

现代康复治疗的发展要求康复治疗人员不仅要学习康复专业知识，还要具备良好的人际沟通知识和技能，使康复对象能够得到主动、全面、系统、有效的康复治疗。康复治疗的实践调查表明，康复治疗需要用70%的时间与他人进行沟通。因此，治疗师的沟通交往能力，是做好康复工作的关键能力，这就要求康复人员不仅要有扎实的康复理论知识以及熟练的操作技能，还要有较高的人文素质和人际沟通能力。

1康复治疗专业学生人际沟通能力现状及原因分析

1.1适应能力差。同学们从学校转入医院，学习环境、生活环境、社会环境发生了巨大变化，心理上没有做好充分的准备，医院的学习环境、生活环境需要很长一段时间才能适应，医院的教学和管理模式与学校相比更具弹性，强调学生自理能力的培养，要求学生有很强的适应能力，部分学生在学校养成的学习、生活中的依赖性不能很快调整，产生了适应不良的现象，尤其是在处理医患关系、师生关系等问题时，一些学生感到迷茫困惑，有的同学甚至产生惧怕交往的心理。

1.2社会认知能力不完善。大学正是学生的社会认知系统建立和完善的重要阶段，包括对自己、对他人和对环境的认知。在人际交往中，不少同学自我认知出现了偏差，部分学生过高评价自己，与别人交往时以自我为中心，处处为自己着想，只关心自己的需要和利益，遇事强调自己的感受，不懂得尊重他人的价值和人格，漠视他人的处境、利益和感受。还有部分学生自我评价过低，缺乏主见，人云亦云。有些学生甚至压抑自己的性格，有意讨好别人，失去了自己的个性特色。有的同学对社会生活中的现实问题不能正确地理解和接纳，阻碍了个体社会化。

1.3过度封闭自己。部分学生在与别人交往时，总喜欢把自己的真实思想、情感和需求掩盖起来，给人一种孤傲处世的感觉，一些古怪的行为和习惯有时令人难以理解。这种人交往的失败就在于心理上建立了一道屏障把自我封闭起来，从而无法与别人沟通，使自己的人际关系处于危机之中。

1.4教育教学存在一定不足。

1.4.1教师方面的因素。康复教师多为专职教师，有的是本校毕业后留校任教或大学毕业后直接分配到学校，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对治疗环境及病人不熟悉，其教学重点只是书本上的理论知识，在实训操作时重操作步骤和操作方法，而忽视了与病人的沟通。没有让学生去体验病人，用自己的感受和语言与病人沟通，更没有让学生把沟通贯穿于整个康复治疗操作中，学生不会与病人交流，造成了治疗上的“哑巴操作”。

1.4.2教学环境方面的因素。康复实操教学区是康复治疗学生进入临床康复治疗工作之前的一个重要模拟演练基地，是培养学生操作能力和良好习惯的场所，但是在实操课中，很多学校都没有安排去医院见习，操作练习面对的都是模型、模具，交流时不能与学生进行情感应答，缺乏真实感，以至学生交流的积极性不高，甚至有的同学感到可笑，从而影响了沟通能力的培养。

2培养康复治疗学生人际交往能力的有效对策

通过以上分析，学院康复治疗学生的人际沟通能力较弱，在思想意识上、主观心理上和沟通技巧上均存在不少问题。因此，针对以上问题，可采取相应的对策来培养学生的沟通能力。

2.1加强职前教育，培养优秀的性格品质[1]。通过开展职前宣教讲座、情景模拟等活动，一方面学生可以了解康复治疗中沟通的重要性，培养优秀的个性品质；另一方面，提高学生认知能力，正确认识自己、他人及环境，善于接纳自己的优点、缺点，引导学生懂得尊重别人、赞美别人、鼓励别人和宽容别人，正确引导学生发挥自己的特长、展示自己的个性，鼓励学生多组织角色扮演活动，让他们充分体验不一样的角色感受。

2.2实施情感教育，深入开展社会实践。医患关系是当代医务人员中最敏感的关系。注重情感教育，坚持以学生为本的教育理念，营造和谐、友好、信任的育人环境，为学生健康成长提供良好的条件。

2.3重视学生个性发展与培养。学生的个性发展和培养是大学生未来社会化的重要要求，针对现在学生自我意识强烈的特点，正确引导学生发挥自己的特长，展示自己的个性，充分发挥各类教育载体的引导功能，鼓励有特长的学生积极参与学校各种文体活动，让他们充分展示自我，在不同的舞台获得成功体验，增强自信心。[2]

2.4在康复治疗专业教学中培养学生的人际沟通能力。教师的言传身教是培养学生沟通技能的关键。教师对医患沟通意义的理解、带教责任心、康复临床经验、语言表达能力以及对病人关爱的态度等，都会直接影响到学生沟通技能的培养[3]。如教师在示教每一项治疗操作时应努力做到语言清晰、准确、规范、在操作前、操作中、操作后，根据不同的病人使用恰当的语言与患者通，做好解释工作。学生练习时，要督促、指导学生用自己的语言把医患沟通贯穿于整个康复治疗操作过程中，而不要背老师的语言，这样反复练习，使学生能自然与患者交流，同时注意指导学生正确使用康复治疗操作用语，避免说废话或语言不当引起医患纠纷。

总之，人际沟通能力作为当代大学生适应未来社会的重要能力越来越受到重视，提高康复治疗专业学生人际沟通和社会交往能力，发展合作精神，是学生走向社会、适应职业环境必备的核心能力之一[4]。培养康复治疗专业学生人际沟通能力的目的是为了更好地服务于病人，在临床实践中，学生使用有效的沟通手段，帮助病人适应角色的转变，为促进病人康复起到重要作用。在实际的康复治疗教学中，加强人际沟通技能训练，创新教育途径，注重实践锻炼，为学生搭建平台，让学生在实践中主动掌握沟通知识和技能，并能在临床学习中自觉运用。

参考文献

[1]刘朝晖，温梅，李惠超.浅谈大学生人际交往能力的培养[J].中国成人教育，2006（12）

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马克思说过，人是一切社会关系的总和。每个人在生活以及工作中都要不断地与各种人进行交往。对于电力企业调度人员来说，人际沟通更为频繁，尤其是在电力企业这一特殊的行业，调度人员人际沟通的好坏可能直接会影响到工作的顺利开展以及客户满意度。因此，电力企业调度人员应高度重视人际沟通能力的培养，便于为其工作的开展创造良好的基础条件。

1.人际沟通中常见的问题

1.1沟通态度方面

态度决定一切，人际沟通态度的是否端正将会直接影响到沟通的效果。很多人际沟通效果的不如人意基本上都是因为态度的问题所导致的。调度人员的工作本质上属于管理服务工作，调度人员工作的开展应服从以及服务于生产部门以及客户的需要，如果态度不端正，那么自身的定位很可能出现偏差，进而导致沟通效果的不如人意。例如笔者所在的公司就是一个国有企业旗下的电力公司，一些调度人员在工作态度方面存在很多问题，各种不负责任的情况屡屡发生，这严重的影响到了调度人员工作的有效性。事实上只有职业道德高尚的人员才能胜任调度的工作，调度员及各岗位值班人员在上岗之前必须经过职业道德方面的培训。

1.2沟通技巧方面

沟通技巧对于人际沟通的效果具有很大的提升作用，观察人际沟通中出现的很多问题，其背后都可以发现沟通技巧不足的影子。沟通技巧涉及到多个方面，例如语气、场合、时间以及沟通方式的选择等等，这些方面如果不能被有效考虑到就会出现很多难以预料的沟通后果。举例而言，沟通方式一般有书面沟通、口头沟通等方式，两种沟通方式的运用不当就会产生不一样的后果。笔者曾遇到过此类案例，在电力调度命令下达的过程中往往会涉及到不同部门利益之间的冲突，这就客观上需要调度人员具有一定的协调技巧来将各个部门的利益统一到企电力企业这一整体利益目标之下，通过灵活运用人际沟通技巧化解可能的冲突。

1.3沟通渠道方面

人际沟通中另外一个常见的问题就是沟通渠道不畅所导致，沟通渠道一般可以分为正式渠道以及非正式渠道两种。沟通渠道带来的人际沟通问题往往表现在三个方面，一是本应该由非正式渠道进行沟通的事情却用正式渠道进行解决，二是一些本应通过正式渠道进行沟通的事情却用非正式渠道进行沟通，三是正式渠道以及非正式渠道都不畅通，最后一种情况所造成的后果最为严重，当人际沟通无法有效开展时极易引发激烈冲突。举例而言，电力企业的调度命令必须通过调度通讯系统下达，受令人必须在复诵、核对无误后执行，命令完成后应立即向值班调度员报告，命令下达和接受双方均必须做好记录和录音，在此调度命令传达的过程中一定要注意沟通渠道的畅通性。

2.提升人际沟通效果的对策

在人际沟通的重要性已经获得公认背景下，如何采取有效措施来改善人际沟通效果已经成为企业管理者必须要面对的课题，本文结合自身的管理工作经验，结合人际沟通的一般原理，提出以下几点促进人际沟通效果提升的对策：

2.1端正人际沟通态度

人际沟通的目的是为了解决某一问题，此目的指引着人际沟通。企业调度人员在人际沟通中一定要树立一个良好的态度，进而促进沟通效果的提升。正确的人际沟通态度要包括以下几个内容：一是换位思考原则，人及沟通中应尽量做到换位思考，进而减少因为立场不同所造成的争执；二是平等原则，沟通中应树立一个平等的沟通氛围，既不能趾高气扬，也不可自觉低人一等，平等是沟通有效开展的基础条件；三是真诚原则，真诚是沟通的基础，缺少了真诚沟通也就是敷衍应付，难以达到沟通目的。

2.2强化人际沟通技巧

沟通技巧的强化需要对员工开展有关人际沟技巧培训方面的讲座，通过讲座的培训使其了解到沟通中需要注意的几方面问题，具体包括以下几个方面：一是注意沟通场合的选择，有些事情适合在公开场合进行，有些沟通就不始于在公开场合进行，一般来说涉及到惩罚或者个人隐私的沟通需要私下进行，而涉及到表扬的事情适宜在公开场合进行沟通；二是沟通中应注意肢体语言的运用，研究发现人际沟通中肢体语言所传递的信息要占到50%左右，因此应注意用肢体语言来进行沟通；三是学会倾听，良好倾听可以带来沟通效果的提升，在倾听中应适时予以肯定，进而使得沟通对象感觉舒适。

2.3畅通人际沟通渠道

沟通渠道的畅通对于减少人际沟通中有可能发生的争执具有良好的促进作用，一个企业中沟通渠道往往不止一条，每一种沟通渠道都应保持畅通，毕竟没中沟通渠道的运用都是有情景限制的，哪种事情可以用正式渠道进行沟通以及哪种不可以用正式渠道进行沟通都是有区别的。沟通渠道的畅通有赖于完善的制度来加以确保，通过完善沟通渠道畅通机制保证上行沟通、下行沟通以及平衡沟通否认顺畅。

通过对人际沟通中常见问题进行分析，本文认为在人际沟通重要性不断强化的背景下，电力企业调度人员一定要高度重视人际沟通技能的培养，具体来讲就是应从沟通态度、沟通技巧以及沟通渠道等三个方面加以改进。电力企业调度人员人际沟通能力的提升不是短时间内就可以实现的，不但需要调度人员自身持之以恒的努力，同时还需要外部创造良好的条件。总之人际沟通是一门高深的学问，需要调度人员不断在实践中磨练、提升。

参考文献：

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（一）研究对象

本研究在唐山职业技术学院一年级随机抽取两个班，分为实验班和控制班，共 99人。

（二）研究工具

1. 李芙蓉编制的《大学生合作能力量表》。该问卷包括合作意识、合作技能两个维度，共42个项目，内部一致性为0.94，分半信度为0.87。

2. 马湘桃编制的《大学生人际沟通能力》。该问卷包括沟通技能、沟通认知、沟通倾向三个维度，共56个项目，内部一致性为0.814，因子解释总方差的59.285%。

3. 班级活动评价表。《班级活动评价表》用于班级辅导过程中对班级成员进行的过程性评估。它包括4个问题，意在了解班级辅导工作阶段班级成员参与辅导活动的情况。

（三）施测过程

将两个问卷装订成册，主试均为受过培训的心理教师，问卷调查采用集体测试；两个班同时进行，使用统一的指导语，问卷当场收回。

（四）干预研究过程

1. 前测。在进行干预的前一周，两个班的学生同时填写问卷手册，问卷当场收回。

2. 干预过程。实验班每周周三进行团体心理辅导活动课，地点在教室，时间为90分钟，一共进行为期六周的团体心理辅导干预；控制班不进行干预。

笔者根据人际沟通能力三元结构和团队合作精神的理论基础，本着培养团队意识，加强学生对于团队合作精神理解和培养学生沟通能力的目的，共设计了六次活动课，具体内容包括：

第一次课：“相逢是首歌”，目标是消除主试与班级同学的陌生感；建立积极的互动关系和愉快的班级氛围。

第二次课：“我快乐我成长”，目标是学会管理情绪，提高与人相处的能力，建立和谐的人际关系。

第三次课：“相亲相爱一家人”，目标是提高学生的合作意识，增强人际互助，学习人际冲突的解决方式

第四次课：“微笑训练营”，目标是培养学生言语表达、非言语表达和倾听的技能，提高沟通能力。

第五次课：“打造高效团队”，通过游戏，使学生明白高效团队的特点：目标清晰、互相信任、有效沟通、优秀的领导者、内外支持等。

第六次课：“回顾和展望”，主持人对活动进行评价，自然结束活动；组员之间相互告别。

六次活动课做到内容围绕主题，活动形式丰富多彩，充分调动学生的主动性和积极性。各课的教学步骤、方法、使用的教具以及课件设计等由于篇幅所限，不再赘述。

3. 后测。干预结束后两个班同时填写与前测相同的问卷手册，并当场收回。

（五）数据处理

用社会科学统计软件包SPSS11.5进行数据录入与统计。

二、结果

（一）实验班和控制班在干预前的差异

由于干预的效果是随后两次调查问卷均回收上来的数据来分析检验的，如果实验班与控制班前测数据在考察的变量上存在显著差异，那么，用以检验干预效果的数据就存在选择性偏差（selectionbias）。因此，首先要考察实验班和控制班在前测各变量上是否存在差异。

表1 实验班和控制班前测的差异显著性检验

测试班级 人数 平均数 标准差 T Sig

合作能力总分 实验班 45 167.3 11.81 0.91 .47

控制班 54 152.2 14.05

沟通能力总分 实验班 45 181.84 7.62 -.92 .360

控制班 54 187.47 5.59

表1的研究结果显示，实验班和控制班在合作能力、沟通能力上的得分没有显著差异，此结果表明两个班被试是同质的，可以对实验班进行干预，考察干预的效果。

（二）干预效果的检验

为了进一步考察干预效果，采用独立样本 T 检验的方法对实验班和对照班实验前后测数据的差值进行对比研究，具体结果见表2。

表2 实验班和控制班前后测差值差异比较

后测-前测的差值 实验班 控制班 T Sig.

平均数 标准差 平均数 标准差

合作能力

沟通能力 1.12

1.50 2.66

3.42 -.14

-.09 .50

.45 -2.35*

2.36* .022

.032

从表2可以看出，实验班在合作能力和沟通能力的后测-前测的差值均为正值，这表明经过团体心理辅导后，实验班学生的合作能力和沟通能力均有所提升；而控制班在合作能力和沟通能力的后测-前测的差值均为负值，这表明自然状态下控制班学生的合作能力和沟通能力有所降低。经过进一步的差异检验，实验班和控制班前后测差值在合作能力和沟通能力上有显著差异，说明在干预后，实验班被试发生了一定的变化，合作能力和沟通能力均有提高。

三、讨论

干预研究进行前，对实验班和控制班学生的前测分数进行差异检验，结果表明两个班在合作能力和人际沟通能力分数上不存在显著的差异，确保了被试的同质性。

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0260-02

沟通是护士在实践工作中不可或缺的能力，护士所从事的工作是需要与人交流互动的工作，有效恰当的沟通交流有助于建立和谐的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要。这就需要护理工作者在掌握熟练的专业知识和基本技能之外，具备良好的人际沟通能力。具有和谐的人际关系及良好沟通能力是优秀护理人才必备的基本素质，因此护理教学中应采取有效的措施和方法培养其良好的沟通能力。

1　树立沟通理念，改革教学方法

随着护理事业的发展，对护理人员综合素质提出了更高的要求，同时也对护理专业护生的素质提出了更高要求。在以往的人际沟通教学中，多将人际沟通内容穿插在众多学科中学习，缺乏独立、系统、科学的体系，所讲内容与其他知识重叠度高，加上理论单一，可应用性不强，学生不能深入理解所学知识，实践应用能力较差，人际沟通教学效果不佳，使人际沟通成为护理学生职业能力中的一个弱项。护理专业教学在传授临床护理知识、技能的同时，必需重视沟通能力的培养，要充分认识到护士与病人充分而必要的沟通的重要性，树立沟通意识。同时，改革教学方法，促进护生人际沟通能力的提高。人际沟通是一门实践与理论相结合的学科，改进及丰富其教学方法，将实践融入理论教学，有利于提高护生人际沟通能力。现代信息技术飞速发展，可以利用现代信息技术创设情境，进而通过情境实践活动体验领悟的方法，将理论教学转变为丰富的活动体验，将课堂空间转变为师生主动重构的模拟情境，从而将护生的被动接受转变为开放的互动交流。在教学中，也可进行交流技巧训练，根据预定的训练目标与方法训练学生。实践证明交流技巧训练也是一种有效提高学生实际沟通能力的方法。也可通过改变评价方式，以学习态度、平时表现（实践运用能力）、表演、参与实践训练和专题综述（口头或书面）等为主进行评价，淡化传统的闭卷考试方式。“教学有法，教无定法”，作为教师要不断改进和创新教学方法。

2　调整教师队伍，重视潜移默化

要淡化单一课程意识，促进《人际沟通》课程与其他课程的有机结合，促进理论教学与实践教学的紧密结合，教师队伍应由人文学科、护理学科、临床的实习带教老师共同组成。挑选具有丰富教学经验、实践经验的教师担任学科教师；挑选综合素质好、亲和力强的年轻教师担任实践课辅导教师，同时挑选富有敬业精神、有良好的职业道德、关爱学生、并具有丰富的护理经验和管理经验的护理工作者担任实习带教老师，在专业素质、专业态度、专业情感等塑造方面起到良好的言传身教作用。同时运用人文关怀理念培养护生的温馨服务意识、规范用语意识、优雅举止意识，给患者以美的感受。还要注重自身的语言修养，使护生懂得语言是一门艺术，也是一种护理手段，要善于运用语言艺术与患者交流沟通。言传身教中教师的智慧和美德必然对护生人际沟通能力的培养产生潜移默化的积极影响作用。有助于他们建立正确的思维方式，并在潜移默化中使思维变得富有理性和弹性，有利于建立和谐的护患关系。

3　创设情境教学，模拟角色扮演

通过扩大其人际交往范围、采用情境教学法、角色扮演法授课及开展课外活动等方式，培养和训练护生沟通交流能力。在护理教学中，特别要注重对护生进行语言和非语言表达训练。在护理操作课教学中，可以设置情境，比如说实验室门上贴某科病房，让学生去了解模拟患者的年龄、病史、患何病等问题，使学生有身临其境之感。在操作过程中，教师将准备好的用物推进病房，微笑着与患者打招呼、问候，姿态自然大方，端庄稳重，用简练的话语清楚准确地表达操作的目的和要求。操作过程中与患者情真意切地交谈，分散其注意力，消除其紧张感，使患者轻松地配合完成操作，以教师的情景示范去影响、教育学生，然后让学生学着去做；每项操作都要求学生以灵活恰当的语言向患者解释，争取患者的支持与配合。另外，鼓励她们参与角色扮演等锻炼其心理素质和语言表达能力。在示教课上，对部分操作练习可采用角色扮演。由学生分别扮演患者与护士角色，充当护士角色的学生除了要给“患者”操作外，还要随时与“患者”沟通，了解“患者”有何需求，并解答“患者”的问题。针对不同的操作内容，由学生自己设计不同年龄、性别与疾病的情境。角色扮演完毕后，交流感受，然后相互交换角色。应用角色扮演教学法，能激发学生的学习兴趣，培养学生的创新思维能力，增强学生对所学理论知识的理解和记忆，提高学生的人际沟通能力，从而提升“人际沟通”课程的教学效果。通过上述教学方法与手段的运用，既让学生感受到教学的生动性、趣味性，又训练了学生的语言和非语言表达能力，使学生体味到护理工作的魅力与价值，从而大大提高了教学效果。

4　引导博览群书，注重自我锤炼

护理学科是以医学知识为基础的专业，又与社会人文学科密切相关，是直接与人打交道的综合性应用学科。护生不仅要具备扎实的理论知识和熟练的护理操作技术，还要掌握适当的心理学、社会学、医学伦理学等知识，这就需要护生博览群书，开阔视野，不断提高自己的知识水平，一天天沉淀着知识、阅历和对人生的感悟，乐观地面对生活，对自己充满信心，用积极的自我形象和健康的生活态度，主动与人交往，以不断提升人际交往的能力。在教学过程中，有效利用罗森塔尔效应，及时鼓励、肯定学生，增强他们沟通的勇气和信心。通过后天的努力学习、实践锻炼不断提升品德、气质、性格特征、劳动态度、学识、思维方式、审美观念等方面的修养水平。不断修炼人格品质，不断加强自身修养，通过自我锤炼，塑造高尚人格，培育高尚情操，铸就优良作风。精湛的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得患者信任、继而建立良好护患关系的重要环节。

5　树立服务意识，提升服务理念

医院工作是一种以服务为始终的系统工作，护患的关系是帮助者或帮助系统与被帮助者或被帮助系统之间的关系，即服务与被服务的关系从始至终贯穿于其中。怎样保证患者在医疗期间身心愉快地顺利恢复健康，保证医疗质量，既达到治愈目的，又提高患者对医务人员的满意度呢？这就需要帮助护生树立和提高服务意识，进一步增强护生“以病人为中心”的服务理念，提升为患者服务的思想基础，增加实践技术操作及与患者交流的机会，为今后全方位地走进护理工作岗位打下理念根基，进行这种观念的教育和指导，不仅可以提升护生主动服务和灵活服务的思想和方法，而且还可以充分展示护理工作者良好的精神风貌，为和谐的护患关系打下良好基础。

综上所述，良好的人际沟通能力，不仅是护生学习、生活的需要，更是将来走向社会、走向工作的需要，是护生适应社会能力的综合体现。作为一名护士，做好人际沟通是做好护理工作不可缺少的工具，是最基本的素质。作为护理教育工作者，创设条件培养护生的沟通能力，可以使护生通过有效的护患沟通建立和谐的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要。

参考文献：

[1]　王斌.人际沟通.北京：人民卫生出版社，2004

[2]　严蓉.当前高校师生关系存在的问题及对策.沙洋师范高等专科学校学报，2003，（3）.

[3]　王蓓颖.优化人际关系　构建和谐大学.教师教育研究，2006，（9）.

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.339 文章编号：1004-7484（2014）-03-1466-02

现代护理的发展要求护理人员不仅要学习护理专业知识，还要具备良好的人际沟通知识和技能，使护理对象能够得到主动、全面、系统、有效的整体护理。因此，导医护士的沟通交往能力，是做好门诊导医护理工作的关键，这就要求护士不仅要有扎实的护理理论知识以及操作技能，还要有较高的人文素质和人际沟通能力。

1 二级医院导医护士，人际沟通能力现状及原因分析

1.1 优势 二级医院导医护士多为年长护士，临床护理和沟通经验丰富，应变能力强，性格情绪更稳定，处理工作问题的理性思维也会丰富成熟一些，热情与耐心会更多一些，她们提出的指导和建议会更容易让患者接受。另外由于她们长期工作在一线，对本院，本岗位的管理和业务相当熟悉，因而对指导病人就诊，协调各种关系，更好服务病人，实施优质护理能做到驾轻就熟，提高服务能力。

1.2 劣势 适应能力差。工作环境，学习环境、生活环境发生了改变，心理上没有做好充分的准备，工作环境和任务需要很长一段时间才能适应，使用普通话交流的基本要求等。个别护士感到迷茫困惑，有的护士甚至产生惧怕沟通与交流的心理。怕开口，怕遇见熟人，产生了不知如何是好的沟通不良现象。在与病人沟通中，有的护士认为在临床工作了几十年，懂的很多，在与病人和同事交流时以自我为中心，难以听完患者诉说。还有的护士自我评价过低，认为导医护士低人一等，遇到沟通不良时缺乏主见，有意回避，再次造成沟通不良。

1.3 原因分析 与病人沟通缺乏自信。二级医院多为基层医院，病人沟通时和护士多使用地方语言，护士也多使用地方语，但医院要求导医护士和窗口科室使用普通话。护士处于特定的心理转型期，正常的语言交流发生了改变，一方面，护士平时不注意对语言有所要求，缺乏主动用普通话与病人经常交流沟通的心境；另一方面，病人多使用地方语言，语言交流缺乏对等性，让沟通变得比较僵硬，失去了亲切感和语言的贴切性。极少患者对导医护士缺乏起码的尊重和不屑，在一定程度上影响了她们的心理健康和人际沟通能力。

1.4 缺乏主动服务意识 过度注意在导医台内的事务和形象，缺乏主动服务的意识，在与病人沟通时，总喜欢简单指路，把自己的真实思想、情感和肢体语言掩盖起来，给人一种孤傲处世的感觉，有时的语言和行为令人难以理解。这种人际沟通的失败就在于心理上建立了一道屏障把自我封闭起来，从而无法与病人沟通，使导医护士自己的人际关系和沟通处于危机之中，难以起到导医护士应尽的职责。

1.5 不善于观察就诊病人及陪伴 在思想意识上，主观心理上未将病人看在眼里，难以发现就诊病人的异常和特殊情况，有时发现后也无紧迫感和使命感，难以取得病人及陪伴的信任，交流时不能与病人进行情感应答，缺乏真实感，以致护患交流的积极性不高，甚至有的病人对护士的迟钝感到愤慨，从而影响了沟通的深入。

2 培养导医护士人际沟通能力的有效对策

2.1 门诊导医工作是在医院一个动态复杂，多因素环境的特殊场所工作，导医工作以患者的诊疗，检查，治疗有着千丝万缕的联系，如何协调好这些关系是导医护士的重点工作之一，导医护士把整个门诊各自独立的诊室串起组成一个新的“就诊系统”，缩短了患者诊疗时间，参与诊治，提高了优质护理服务质量。只有导医护士认识本岗位工作重要性，才能更好的为病人服务，服好务。

2.2 导医护士美的培训及要求 患者进入门诊，首先看到的是导医护士，所以导医的形象，服务，言语，很重要，直接关系到患者及其家属来院就诊产生的第一印象，只有印象好，才乐意接受进一步的诊治。作为一名导医护士，必须严格着装，帽更白，衣更齐，体更正。在上岗之前仔细检查自己，淡妆上岗，面带微笑，佩戴胸牌，以饱满的工作热情，接待每一位患者。

2.3 业务素质的培训 良好的业务素质是提高导医服务质量的关键，因此，导医护士的业务素质培训尤为重要。导医护士必须熟悉医院各科开展的业务项目，学习常见症状的预检分诊，特殊时期如：发热、非典、H7N9等流行期间的分诊及院感管理工作，常见病的健康教育，门诊病人病情突变的判断及应急处理等。导医护士实行首问负责制，有问必答，将优质护理服务理念贯穿在工作中的每个环节，主动为患者提供各种导医服务。

2.4 注重导医护士服务品质的培养提高服务质量 改善导医护士服务态度。导医护士长期接待病人和病人家属，有时同一种回答可能无数遍，难免心生怨气，时有露出面来，此时导医护士应及时调整心态，修正态度，与病人和家属交流和沟通，耐心为病人解答各种问题。导医护士可能会经常遇到情绪激动行为过激的病人和家属，导医护士必须保持冷静与宽容的态度耐心为病人解决问题，遇有不能解决的问题时，应及时与相关部门和领导联系，协助解决。

2.5 语言培训 二级医院属基层医院，在使用清楚地方语言的同时，要做好国语和手语的培训，提高国语使用率，做好平等交流，满足各级对窗口科室管理要求。

3 总 结

二级医院门诊导医护士是基层医院的前沿，是门诊病人就诊过程中的主导者，提高导医护士善沟通、善观察、善交流、善主动及特殊情况处置能力，满足病人就诊需求，减少就诊时间，对提高病人满意度，提升病人就诊率具有十分重要的意义。

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随着医学模式从单纯的生物模式向生物－心理－社会医学模式转变，医患关系也随之发生了明显的变化。新型的医学目标要求医患关系由医生为主导，病人绝对服从型转变为医生为引导，病人主动参与型的新型医患关系。然而，目前医学教育比较注重医学知识的传授，可以说是一种“专门化”、“职业化”的教育，缺乏对医学外延的拓展和延伸，使医学生的人文素质，医患关系处理，健康保健意识等方面的能力培养，不能适应健康观念的转变、新型医患关系的变化等。而良好的医患沟通技能是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件，也给医学教育提出新的挑战。

一、医患沟通能力培养的重要性

近年来，医学教育出现了质量标准全球化的新趋势。国际医学教育研究所（IIME）、世界医学教育联合会和世界卫生组织（WHO）等组织，分别提出和制定了关于本科医学教育的基本要求和国际标准，IIME制定的全球医学基本要求和国际标准（GMER）细致地描述了医学院校培养的医生必须具备的基本素质，包括职业价值态度、医学科学基础知识、沟通技能、临床技能、群体保健、信息管理及批判性思维等七个领域。交流沟通技能是其中一项重要指标。国外医学院校十分重视医学生医患沟通技能的培养，并逐步建立健全系统化的培养策略，针对医患沟通技能有不同的提法，如临床沟通技能，医学沟通技能等，但其核心集中在医患沟通技能上，目前医患沟通技能的培养己成为英国大部分医学院校的现代大学医学课程的核心部分。同时，美国把它列为21世纪医学生教育课程重点加强的九项内容之一。相比较而言，我国医学教育中对医学生医患沟通技能的培养刚刚起步，尚处于探索和尝试阶段。

二、现状分析

1.医学教育方面

随着医学模式的转变，人们生活水平的提高及健康意识的增强，人们对医疗服务的要求也越来越高，医疗纠纷成为当今社会的热点问题。2005年2月，卫生部首次公布的国家级医疗运行管理调查结果，导致医患纠纷的主要原因中，医患沟通不足占50.56%，技术水平欠缺占17.56%。这表明，医患沟通存在缺陷。尽管有少数医学院校开设了医患沟通技能理论培训课程，但在实际应用中，难以收到明显效果，而且目前没有可以利用的成熟的培训方案。医学生进入工作岗位后沟通能力欠缺，便不同程度并以不同方式显示出来。

2.病人方面

由于病人思想观念不同，对医学教育的理解不一，并非所有的病人都能主动配合临床教育，患者不愿配合临床教学的顾虑是多方面的，有的担心实习生“毛手毛脚”，会对自己身体造成伤害；有的难以忍受大批实习生“观摩”；有的则认为自己是到医院就诊，而不是充当教学道具，在妇科、泌尿科等涉及病人隐性部位的科室，病人不愿有学生在旁观摩，甚至当场拒绝的情形时有发生。在此情况下，医患沟通能力缺乏，极易引起医疗纠纷或投诉。

3.教师方面

1989年，世界医学教育联合会福冈宣言上指出，所有医生必须学会交流与处理人际关系的技能。但事实上，临床教师队伍素质参差不齐，甚至少数带教教师自身修养及沟通能力缺乏或仅注重专业知识的传授，使得实习生在实习期间对沟通技巧、医患关系、医疗安全、人文关怀的认识处于模糊状态，其医患沟通能力也因带教老师的水平而相差校大。

4.实习生方面

医学生对疾病和患者的认识多来自教师课堂中的理论讲解及对教材文字意义上的理解。而医务人员履行救死扶伤的医学职责必须具有精湛的医术，熟练的技能，这些仅靠学习书本中的理论知识是不够的，要到临床实践中得到锻炼才能提高，而医学生进入临床实习时，由于尚无临床经验，自信心不足，加之对医患关系认识不深，法律意识和风险意识不强，缺乏医患沟通技巧和策略；尤其是面对负面情绪甚至敌对态度的患者时，容易紧张焦虑，行为拘谨，加之体格检查手法不到位等原因，导致患者对其产生不信任感，使实习生处于被动状态，阻碍了医疗工作的开展。

三、对策与措施

1.完善课程设置，重视学生人文素养水平的提高

我国传统医学课程几乎没有设置“医患关系”或“交流技能”课程，因此，改变传统课程设置体系，构建合理、功能互补的人文社科课程体系，如医学心理学，卫生法学、社会学等，将医学、人文教育，沟通能力培养与专业教育相结合，使学生具有系统的医学心理学、社会学知识，从生物－心理－社会医学模式去处理临床问题的思维方式与习惯，提高医学生的人文素质，让他们在浩瀚的人类文化熏陶下，全方位、多角度地正确认识人与社会及其相互关系，从而充分认识和理解病人的心态，主动改善协调与病人的关系。树立以病人为中心的服务观念，通过良好的沟通和交流获得病人及家属的信任，使之配合各项操作，从而提高医学实习生的沟通能力和临床实践效果。

2.加强实践教学环节，促进人际沟通能力的提高

根据不同的阶段，开展丰富多彩的社会实践活动，培养学生的人际沟通能力。形式多样丰富多彩的校内外实践活动，有利于提高学生的人际沟通能力，通过开展医疗扶贫下乡大学生实践、红十字阳光使者、义诊、健康教育宣传等活动，使学生与患者，健康人群直接接触，锻炼培养学生利用新学到的知识服务社会的能力，培养学生人际沟通能力，增强对医学职业的责任感和神圣使命感。

通过课间见习、案例分析、角色扮演、情景模拟等多种形式的实践活动，将沟通的内容和技巧融入医学生的日常生活和学习中。通过开展以“医患关系”、“医疗纠纷”等为主题的辩论赛，增强学生的医患沟通能力和法律意识，同时也锻炼了学生的语言表达能力。另外可以通过标准化病人的培训、模拟门诊、模拟医院的推广，临床示教室的开辟，广泛运用视听教材写多渠道这学生提供更多的实习空间，培养学生的临床能力和医患沟通能力。

3.言传身教，充分发挥带教老师的示范作用

带教老师的一言一行对医学生的成长，有潜移默化的促进作用。带教老师需加强医患沟通，与病人建立感情，病人出于对主治医生的信任，也愿意配合，带教老师在保证医疗安全的前提下，要尽量为实习生创造机会，在临床中培养学生的动手能力和医患沟通能力。当然，这对带教老师也提出来了更高的要求，带教老师要用良好的医德医风去打动病人，用过硬的业务水平赢得病人依赖，使之配合临床教学活动，在各个教学环节中加强对学生人际沟通能力的培养，使实习生经过毕业实习走向临床，面对患者时，能够用良好的医德医风，正确的医患沟通方式，热情周到的服务，合适的语言表达，减少医患矛盾，得到患者的理解和合作。

参考文献：

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1.1 无菌观念淡薄

无菌操作贯穿于临床护理过程的始终，是提高护理质量、预防院内感染的重要保证，也是护理教学的重点。但笔者在临床实习带教中发现，护生普遍存在着无菌观念淡薄的现象。

具体表现：配药不戴口罩、帽子或不按规范穿戴口罩、帽子、工作服；不按规定修剪指甲；不按规范步骤洗手或进行手臂消毒；已戴无菌手套还摸眼镜、摸口罩，摸头发，用手直接在消毒盒内拿纱布等等。

原因：（1）护生缺乏足够的院内感染知识，没有认识到无菌操作的重要性。（2）在护理教学中，教师强调和监督得不够，没有引起学生足够的重视。例如：上护基操作课时，为保证教学进度，不浪费课堂教学时间，在学生没有按规范戴口罩、帽子、穿护士服时，老师没有及时要求学生改正，或纠正了学生的错误却不说明原因，不分析危害。久而久之，学生就不重视规范着装、规范操作了。有时，教师的示范教学也不规范，让护生误以为有些步骤是不重要的，是可以省略的。

1.2 安全意识差

护生在实习过程中会遇到两个方面的安全问题：一是劳动安全。二是人身财产安全。而实习带教过程中，笔者发现护生在这两方面的意识都很差。

1.2.1 劳动安全意识差

具体表现：在实习中后期，自以为各项技术已掌握熟练，在未征得带教老师同意的情况下，擅自对病人进行侵入性操作，或擅自省略操作步骤，不严格执行三查七对等。对差错事故故意隐瞒不报，以为可以瞒天过海，导致错过了补救的最佳时机，引发更严重的后果。在操作过程中不注意自我保护，替病人拔针换药时，手被病人使用过的针头扎到，不做处理或不规范处理，导致自身受到感染。

原因：（1）角色定位不清，法律意识淡薄。由于在校学习和临床带教过程中对护生在医疗行为中的身份都介绍得很少，很多护生对自己的角色定位不清，对自身的行为可能导致的法律后果缺乏足够的认识。一方面认为实习就是不拿工钱的工作，把自己等同于护士，对病人进行各项操作，一方面又把自己当学生，认为出了事也不过是写检讨认错，受学校处分，所以做事不谨慎，甚至草率马虎。（2）理论知识不扎实，经验不足。（3）缺乏职业道德和责任心。没有真正理解“健康所系，性命所托”的真谛，为了避免受到带教老师的批评或病人及病人家属的责骂，对差错事故故意隐瞒不报。

1.2.2 人身财产安全的自我保护意识差

具体表现：在校外租住房屋，夜间不注意关好门窗，贵重物品、现金、银行卡随意摆放被盗；不能正确用电用气，导致失火，煤气泄漏。上下班途中不注意交通安全，出现交通事故。不遵守规定，深夜下夜班不在值班室休息，独自回租住地，给人身财产安全带来隐患。

原因：（1）学校对学生进行安全教育的力度不够。（2）护生长期住校集体生活或在家庭中生活，受到老师和家长的良好保护，缺乏个人独自在外生活的经验，缺少防备意识和安全知识。

1.3 人际沟通能力差

现代整体护理的实践表明，护理工作中护士需要用70%的时间与他人进行沟通。①因此，人际沟通能力是护生做好护理工作的关键能力之一。但在临床带教过程中，笔者发现许多护生存在人际沟通不良的状况。

具体表现：（1）担心带教老师对自己产生不良印象，遇到不懂的知识和现象不愿或不敢向带教老师请教。（2）人际沟通缺乏主动性和技巧，本来是正确的操作，由于没有跟病人及其家属事先沟通或沟通不到位，导致病人误解甚至投诉。（3）不能虚心听取他人的意见和看法，或缺乏自信，遇到带教老师操作不规范时立刻否定自己的正确操作，按错误的操作做。

原因：（1）学校对护生的人际沟通能力的培养不够重视。长期以来只以考试分数判定学习的好坏，只重专业知识的传授，忽视人际沟通等综合素质能力的培养。（2）护生对人际沟通的重要性认识不够。有的护生片面地认为，只要专业技能过硬，就能胜任工作中的一切问题。有的盲目追求“个性”，认为沟通就是妥协，是没有个性和主见的表现。常常采取冷漠对待或逃避正面接触的方式与人相处。（3）人际沟通课程大量灌输理论，实践性教学少，没能引导护生将沟通技巧和理论运用于日常生活，没能让护生真正体会到人际沟通在工作和生活中的重要作用。

2 对策

2.1 在日常护理教学中强化护生的无菌观念

（1）在护理教学中结合临床实例，加强对医院感染知识的讲授，分析消毒灭菌不严格、隔离措施不得当、无菌操作不规范导致的危害。

（2）在讲授无菌操作时，让护生按病原生物学与免疫学基础实验指导的内容做空气和咽部细菌的培养检查。通过对细菌培养结果的观察，使护生加深对空气和咽部有大量细菌存在的印象，进一步增强其对手术室、治疗室、婴儿室等场所空气消毒和在医疗操作过程中戴口罩重要性的认识，自觉树立无菌观念。②

（3）加强实验室建设，建立模拟手术室、模拟病房等，让学生在一个相对标准化的环境中上操作实验课。同时，在护基操作课中教师要规范示教，对学生的操作练习要严格把关。只有每一次都坚守原则，才能树立学生良好的职业习惯。

2.2 加强法律意识、职业道德和独立生活能力的培养

（1）在法律基础课的教学中，针对医疗责任事故，重点学习《护士法》、《民法》、《刑法》《民事诉讼法》、《刑事诉讼法》及相关法律法规，详细讲解医疗责任事故的处理流程，使护生明确自己的身份，明确自身行为的法律责任。

（2）搜集近年来护理实习生出现医疗差错事故的案例，在新生入学教育和护理专业课相关章节的学习过程中重点举例强调。学工、教务部门和辅导员也可以举办“模拟 病房”、“人生AB剧”等活动，让学生通过预设的特定情景，体会如何避免、减少、处理、面对医疗差错事故。

（3）通过思想政治课和职业规划课，帮助学生树立正确的人生观和道德观，明确职业特点和职业目标，增强护生的职业道德和责任心。

（4）学工部门、安全保卫部门应当定期开展一些安全知识讲座，印发安全知识手册分发给学生，辅导员应当多到学生寝室巡查，遇到存在安全隐患的地方，要及时在全班指出问题，分析后果，及时督促整改，利用班会时间组织学生自由讨论发言，不断强化学生的防范意识。

2.3 转变教育观念，全方位提高护生的职业技能

学校和教师首先要转变教育观念，分清基础教育和职业教育的区别。明确护理专业人才培养方向，将护理从业人员应当具备的各项知识和能力全面罗列出来，细化分解成具体可操作性的单项指标，贯穿于各科课程学习和学校活动中，全面提高护生职业技能。

（1）在新生入学初期，通过知名校友报告会，优秀毕业生交流会，临床见习和暑期社会实践等，让护生从入校开始就认识到培养人际沟通能力的重要性，自觉主动地提高自身人际沟通能力。

（2）基础护理、人际沟通、护理管理、护理礼仪等专业课教学中，教师应主动将专业理论知识、操作技能和人际沟通知识有机结合起来讲授，既让护生学到专业知识，也让护生同时学会各种情景下与病人、病患家属及其他医护人员沟通的方式。

（3）以赛代练，以赛促学，通过职业技能竞赛，提高学生的职业技能和综合素质，提高学生的学习热情。

在校内，教学管理部门、学生工作部门、团委、辅导员、学生会、学生社团应当紧密结合护理专业特点开展学生活动。同时，要鼓励、推荐学生参加校外的职业技能比赛，通过比赛，拓宽视野，提高技能，找到差距，树立信心。总之，要尽可能多地创造机会和平台，让护生在活动中明确自身职业发展方向，提高自身的专业素养。