精神科优质护理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇精神科优质护理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

精神科患者多存在情感、思维、行为等方面的障碍［1］。在入院后对治疗存在抗拒心理，影响治疗效果，且容易出现危险行为，危及生命安全，因此，在患者进行对症治疗时，辅以相应的护理干预也必不可少。2016年1～12月，对我院39例精神科患者实施优化护理工作模式，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选取同期我院精神科收治的78例患者作为研究对象，排除患有遗传性精神疾病、合并严重器官疾病以及不能配合完成研究的患者。78例患者均知情本次研究内容并签署了知情同意书，本次研究已通过医院伦理委员会的审批。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例，对照组男25例、女14例，年龄(43．74±8．42)岁;疾病类型:精神分裂症17例，老年痴呆10例，焦虑症或抑郁症7例，其他精神疾病5例。观察组男23例、女16例，年龄(43．82±8．44)岁;疾病类型:精神分裂症18例，老年痴呆9例，焦虑症或抑郁症8例，其他精神疾病4例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

对照组采用常规护理，将用药、饮食以及康复训练等方面的知识详细告知患者，做好心理护理和安全护理。观察组采用优化护理工作模式下的优质护理，具体操作如下:①建立良好的护患关系。在患者入院当天热情接待患者及家属，将医院环境和主治医生介绍给患者，减轻患者的陌生感和紧张感，保持亲切和蔼的态度与其进行沟通，记录患者的病史、基本情况、性格特点、家庭环境和社会环境等信息，整理成档案。②加强健康教育。依据患者的实际精神状况进行个体化的健康教育，使其掌握疾病相关知识，由专业医生和护士定期开展健康教育讲座，安排恢复良好的患者分享经验，增加患者对治疗的信心，提高患者对用药、饮食及运动的依从性。③心理护理。与家属沟通，对患者的发病原因、诱因进行掌握，充分鼓励和支持患者，采取针对性的心理疏导改善其不良心理状况，控制刺激源，防止患者出现严重焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，减少伤人、自杀等情况的出现。④康复护理。精神疾病患者的病程长，对生活的兴趣不大且情感淡漠、自制力较差，护理人员应采取积极的措施改善此种情况。在患者清晨服药后，组织其聚会，指导其进行游戏、观看新闻、聊天等活动，实现自我价值。采用以患管患模式，增强患者自我认同感以及恢复自信心。由专业的护士依据患者的病情设计相应的运动计划，促进患者的恢复。采取一对一心理护理和集体护理消除患者的负面情绪，恢复其身心健康，防止发生自残、外逃以及自杀等不良事件。⑤出院护理。将住院期间的护理服务延伸至社区及家庭中，在患者出院后，通过门诊预约、电邮、电话、视频等沟通渠道的建立，进行护理指导和帮助支持。若患者出现营养不良状况，则指导家属为患者改善饮食。

1．3评价标准

应用自拟的调查问卷调查两组健康知识掌握情况，采取百分制，90～100分为优，70～89分为良，60～69分为一般，＜60分为差。②统计两组意外事件和投诉的发生情况。

1．4统计学方法采用

SPSS20．0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组健康知识掌握情况比较

见表1．

2．2两组意外事件和投诉事件发生情况比较

观察组发生意外事件1例、占2．56%，无投诉事件发生;对照组发生意外事件7例、占17．95%，投诉事件发生6件、占15．38%。两组意外事件和投诉事件发生率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

随着生活、工作压力的增加，患有精神疾病的人也持续增多，不仅对患者的正常生活和工作、生活质量造成严重的干扰，还增加了家庭以及社会的负担［2－3］。精神疾病患者单一使用药物治疗的效果并不理想，应结合积极的康复护理，改善患者的精神状态和生活质量［4－6］。常规护理不具灵活性，不能将护理过程中存在的安全隐患及时消除，出现意外事件的概率较高，且患者对疾病知识和治疗情况不甚了解，配合度不高，会影响治疗效果［7］。在优化模式下进行的优质护理可促进精神疾病患者治疗效果的提高，其可能与以下几点因素有关［8］:①良好护患关系的建立有助于患者治疗和护理工作配合度的提高［8］;②健康教育可增强患者的自我保护意识，防止病情出现恶化［9］;③心理护理可使患者保持愉悦的心情，降低意外事件发生率;④通过康复护理能够促使患者自我认同感和自信心提高，积极参与治疗和康复锻炼［10］;⑤出院护理可根据患者的病情变化予以针对性的指导，改善患者的预后。优质护理还能促进精神科患者身体舒适度的提高，减少护患纠纷。

参考文献

［1］宋文英．优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果［J］．实用临床医药杂志，2014，18(12):38－41．

［2］管琴．优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果分析［J］．中国社区医师，2016，32(16):147－148．

［3］陈丽香，叶郁葱，吴辉霞．精神科病房开展优质护理服务的效果分析［J］．中外医学研究，2014，12(22):74－75．

［4］孙蕾．精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用［J］．当代医学，2014，20(19):126．

［5］张改兰．舒适护理在精神科优质护理服务中的应用［J］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2014，14(8):276．

［6］幸乾玉．精神科应用优质护理服务的临床效果观察［J］．深圳中西医结合杂志，2015，25(19):173－174．

［7］苏红梅．精神科病房开展优质护理的难点与效果评价［J］．中外医学研究，2015，13(14):104－105．

［8］叶晓娟．精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效分析［J］．中国卫生标准管理，2015，6(8):182－183．

篇2

随着人们对医疗服务质量需求的不断增长，对护理过程中护理质量要求的日益增加，护理质量成为医院管理者共同关注的焦点。护理质量对医疗安全、诊疗技术的发挥及整个医疗行业的声誉有着深远的影响，因此优质护理服务的构建一直是护理管理者的核心工作。近两年来，我科在院领导和护理部的支持下开展优质护理服务活动，一切以患者为中心，夯实基础护理，取得了令人满意的护理效果。现将有关内容介绍如下。

1实施优质护理服务的做法

1.1转变观念，实施责任制整体护理模式 积极组织全科护理人员学习人文理论、整体护理的相关知识，使护士在服务理念上，建立起"心中有患者"的优质护理服务理念，培养护理人员以同情心、爱心、耐心、热心和责任心为患者提供全面全程的优质护理服务的强烈意识，促使护理人员转变理念，由原来的被动服务转变为主动服务。

1.2提高护士综合素质，加强人员培训教育考核 通过多种方式加强护士综合素质，努力学习有关专业的新知识、新信息、新理念。我们针对不同层次护理人员的能力及要求的不同，确定培训内容，制订培训方案，着重突出能力的培养，并提出培训要求。

1.3提供无缝隙的优质护理服务 实行岗位责任制与护理责任制相结合的工作模式，实现了人人管床，互为辅助，提供无缝隙的优质护理服务[1]。病区制定了"患者分配表"，让护士清楚地知道自己所分管的患者，也让患者能够知晓自己的分管护士。

1.4制定绩效考核和奖惩制度，调动护理人员的积极性 运用绩效考核达到科学决策、科学管理的目的，并遵循多劳多得的原则。科室还制定了明细的奖惩条例，充分调动了护士的工作积极性和创造性。

1.5遵医嘱采用药物治疗 对于精神病患者，抗精神病药物是减轻或缓解症状的关键。药物治疗过程中，为了严防患者藏药、保证药物的有效治疗剂量和效果、防止一次服用过量导致中毒，护士在操作中除严格执行"三查七对"制度外，还要求"发药到手，送药到口，咽不下去不能走"的原则。严密观察患者服药后的举止表现，如是否到隐蔽处呕出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。

1.6落实健康教育 对于入院初期的患者，医护工作人员要做到热情接待患者，让患者尽快熟悉环境，消除陌生感。告知患者精神病治疗的意义、目的和注意事项等。对于处于重病期的患者，医护人员不仅要根据规范的护理程序对患者进行护理和指导，而且要重点做好对患者的说服和劝慰工作。

2成效

2.1提高了患者的满意度 患者满意度可以客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的金标准。优质护理工作模式的构建，提高了患者和家属对疾病及用药知识的认识，改善了患者对现实生活的适应状况，使其坚持服药、维持治疗，有效减少疾病的复发和促进疾病的康复。

2.2提高了护理工作质量和护士的职业价值感 责任护士掌握患者从入院到出院的全部情况，从日常常规护理工作到所管患者的病情变化、心理、生理及社会支持系统的全面了解； 明确管床职责，使责任护士更细心、慎独对待工作，有效防止患者跌倒、自伤、走失等意外事故的发生，保证了工作质量，使护患关系更加融洽。开展优质护理服务后，责任护士能更多地与患者沟通、交流，在患者问题得到解决的同时，也激发了护士学习的积极性，强化了病患及家属对护理工作的认同和尊重，加深了护士的职业认同感，形成良性循环。

2.3提升了护理质量 在护理过程中，护士从"要我做"转变为"我要做"，全员参与质量控制，尤其是护理环节质量控制得到了有效的落实，质量控制从注重终末质量转变为注重环节质量，由于护理工作得到了患者的认可，各项护理核心制度得到了有效落实，有效地提升了护理质量。

2.4强化了精神专科护理 对于精神专科而言，患者及家属更需要疾病相关健康知识，做好健康教育，让患者及家属掌握并且遵从是护士必不可少的护理工作。精神科患者还存在精神残疾的问题，精神残疾导致社会及家庭负担加重，因此，改善患者的社交、生活自理、情绪等问题尤为重要。将健康教育、健康指导、加强康复治疗的专科内涵与临床护理工作融为一体，贯穿整个护理过程，为患者提供周到、体贴的人文护理服务，保障了护理工作的连贯性和整体性。

3体会

3.1杜绝了意外事件的发生 护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患，精神患者在幻觉、妄想的支配下，易出现冲动伤人现象，这些临床特点决定了精神科护理工作为高风险专业，极易引起医疗护理纠纷。通过对患者的无缝隙管理及健康教育的落实，杜绝了意外事件的发生，使患者及家属了解到了更多的精神科知识。从患者入院的接待，物品的管理，到出院时护士协助办理出院手续，做出院指导，自始至终体现了优质护理服务。

3.2加强了竞争意识 由于制定了各种管理制度和考核标准，并纳入激励机制，每位护士都感到自己在整体护理中的地位和作用，增强了护士积极性和创造性，加强了护士的责任心，体现了护士的职业价值。

3.3对今后发展的建议 目前，患者出院后由于受到多种负性因素的影响，单纯的生物学治疗对于患者在恢复社会功能、降低复发率、提高再就业等方面的效果相对较差，精神卫生资源相对不足[2]。建议在今后的工作中应加强深化护理改革，多从患者角度出发，丰富人性化服务内涵，增加服务意识，提高服务品质，加强精神卫生人力及财力的投入。

篇3

护理学是一门人性的科学，是一种情感的体现，是一种专业性的关怀。良好的关怀照护会直接影响病人对护士的感知。在护理过程中落实人文关怀中新时期，新形势下的要求，也是维护服务对象切身利益的需要，并通过服务理念更新，服务水平提升，服务环境改善，服务责任落实等途径将人文关怀落实到实处。善于应用科学护理理念与患者沟通，给予患者更多的人文关怀，把护理真正落实在患者身上，使患者受益，是提高基础护理工作满意度的重要措施。优质护理服务不仅是要为患者提供基础护理，满足患者的生活需求，更是要加强专科护理，心理人文关怀，促进患康复，提升优质护理服务满意度。

1.做好病人入院时的安全检查工作 精神科护理工作中最重要的是保证病人有人身安全。由于精神病人受精神症状的控制和支配，往往产生自伤，伤人行为，因此，安全检查工作在精神科护理工作中非常重要。为了防止病人将危险物品（如刀，剪，玻璃器，等金属器械，绳带，火种等带入病房，病人入院时都要更衣，同时做好“安全检查”工作。但有些病人和家属不能理解，此时，护士就要耐心向病人及家属解释带入这些物品则由护士专人保管，病人需要时为其提供。

2.做好入院介绍让病人尽快适应环境 对精神病人进行入院介绍，告知病房主任，主管医生，护士，责任护士，作息时间和病房的管理制度等。这些工作看似容易，但做起来比较困难，但是我们的护士都会想尽办法进行多次讲解，加深病人的印象，对那些自知力缺乏，否认有病，不安心住院及首次住院的患者，护士则需要耐心的告知，消除患者对陌生环境的紧张焦虑，让病人尽快适应住院环境。

3.营造温馨的住院环境 提升医院设施人性化水准，营造温馨，便捷，舒适，安全的住院环境。精神病人住院时间较长，有的几个月甚至几年，为病人营造一种宽松自由的家庭环境，对病人病情康复及出院回归社会非常重要。病房的采光通风好，病人的睡房有单间，和小房间。卫生间和浴室是单人使用，这样更贴近人性，更贴近生活，也是保护了病人的隐私。病人睡房分轻重病房，将新入院或较躁动的病人与病情稳定安静的病人分开安置，这样既可减少互相干扰，又方便管理。轻症病室内每张病床都配置有一个床头柜，供病人放置衣物，24h热水供应，使患者及时进行卫生处置。每个病区配置工娱活动室，供病人打扑克，下象棋，看电视机等娱乐活动，丰富病人的住院生活。方便，实用，舒适的住院环境，让病人有像家一样的感觉，充分体现了以人为本的服务理念。室内布置合理化，地面埔设光亮的瓷砖，清洁工每天随脏随清洁，全天地面保持洁净明亮，让病人感到心情舒畅。病床每天清洁擦拭，更换床单，为患者提供整洁的病床环境。所有这些细节服务，为患者的疾病康复提供了基础。

4.提供特色护理服务 为了给病人提供满意的服务，开展特色服务，提倡亲情服务， 服务。如微波炉帮助热病人家属带来的饭菜，有的病人很久没有家属来探试，工作人员主动打电话联系家属。护理人员接触患者时尤其要始终保持态度亲和，主动介绍，消除其紧张情绪，操作时动作轻柔，运用无痛技术能够解决这些问题，同时护理人员要不断学习提高操作水平。

5.把工休座谈会当作拉近护患距离的桥梁 工休座谈会是医、护、患三者相互沟通的纽带。每周三早上，由科主任，护士长亲自主持，邀请住院病人及其陪护一起参与。“座谈”内容主要包括：住院期间的安全知识，康复期病人的心理干预，病人的意见及建议的收集和回复，与病人交谈沟通等。医护人员与病人在人格上是平等的，医护人员真诚对待患者，不断提高医护人员的信誉，护士要言行一致，尽量满足病人的合理要求，但不可随便答应办不到的事或任意哄骗患者。给病人许诺应兑现，做不到的事应给予解释，给患者一个明确的答复，以取得患者的谅解、依赖、和支持。

6.提高健康教育质量 通过口头教育，书面指导，建立健康宣传橱窗，召开座谈会等多种形式，多层次地普及人文知识，丰富护理知识内涵，这样患者了解自己的病情及自我调理措施。在出院之前，护理人员应向患者及家属介绍有关精神科的护理知识和出院的注意事项，禁忌症。做好出院指导，向他们介绍药物的作用、副作用以及坚持服药是预防复发的重要手段。并强调药物要专人保管，按医嘱服药，督促患者定期复诊，劳逸结合，按时休息，并建立电话回访，更体现出“以病人为中心”的理会，方便患者复诊，提高出院后的自我护理能力，随时电话咨询，及时诊治，让患者感受到医护人员在其出院后关注其健康，延续了住院服务，使其感受到医院的优质服务，增强了患者院外自护能力和保健意识，达到了健康教育的目的，增进了患者的康复转归。

篇4

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0442-01

随着社会的发展，人们对于良好的医护工作的要求越来越高，在这样的形势下，护理工作也就势必成为社会关注的一个重要方面。精神科不同于医院里的其他科室，护理工作在其运作过程中的作用不容忽视，所以他对护理工作的要求更加的严格，优质护理的作用也就不言而喻了，但在实际的运作过程中优质护理工作的作用究竟有哪些？笔者将主要从患者、家属和护理人员三个方面进行论述。

1开展优质护理服务，能更好地满足患者需要

第一，精神科的病人一般都是病情不稳，对自己的病情没有正确的认知，无法正常认识和控制自己的行为，这样一个病患群体，在日常的护理过程中，需要我们二十四小时的看护；第二，在优质服务的病房里，病人日常的身体清洁、日常饮食等方面都由护理人员来完成，他们一般都是在各方面的专业人员的指导下对病人进行护理，能够保证病人无论在身体上还是在饮食上都是以最健康的方式生活；第三，优质护理服务还要求护理人员在日常的护理过程中加强对病人的健康教育，让病人能够正确的认识自己的病情并且积极主动的接受和配合医护人员的治疗手段和措施；第四，对于精神科的病人来说，长期的处于医院这样的陌生环境里，远离家人的陪伴和关心，易产生不安全感。在优质护理工作中，除了要提供更加安全和专业的基础护理服务外，还要求他们积极的与患者进行交流沟通，和患者建立和谐、信任的关系，使医护工作能够顺利的进行外，还能在很大程度上减轻患者对于安全的顾虑，这都将有助于病人病情的恢复[1]。

2开展优质护理服务，能够为精神科患者家属带来很大的利益

从对优质护理满意度的调查结果来看，患者家属对优质护理服务的满意度较高。以往，家属一般通过自聘护工的方式选择护理人员对患者进行照看，遇有问题随时更换护理人员。这样，不仅不能使患者得到更加专业、安全的护理服务，同时，频繁的更换护理不能使患者得到整体连续的护理，也不利于病人病情的恢复，相反，优质的护理服务中，护理人员都是经过专门训练，有着过硬的专业知识和技能，能够以最专业、最安全的方式进行护理工作。此外，护理过程中，遇到问题能够主动的与家属进行沟通，使家属能够随时随地的了解病人的病情；提供连续的护理，能够全面的掌握病人的病情发展，随时对医护方案进行调整，使患者得到优质的护理，使家属能够放心的将病人交给护理人员，节约家属的时间和精力。

3开展优质护理服务，提高了护士的满意度

实行优质护理服务，使护士工作的对象固定化，对患者的情况了如指掌，服务到位了，沟通交流畅通了，患者对护士工作的满意度当然性的提高了，这就激发了护士的积极性，促使他们更加细致认真的进行护理工作，促使护理工作整体质量的提高[2]。

4开展优质的护理服务，可以提高整体护理质量

优质护理服务是护理工作发展的一个里程碑。从工作模式上看，旧的护理模式中，护士的工作大都是分工负责，流水化作业，这种模式下护理人员不能从整体上掌握病人的病情，不能发现病人小的病情的变化，不能充分了解病人的意愿和情感，不能对其进行全面的护理，不利于病人病情的恢复和治疗；而优质护理模式能够使患者获得整体、连续、安全的护理，使护理人员能够全面的掌握病人的病情，从而提高护理工作的整体质量[3]。从工作内容上看，优质护理服务，不仅要求护理人员经过专业的训练，有过硬扎实的护理能力和技能，还要求他们将专业的知识和人文素养结合起来，在护理工作中能够加强与患者的沟通和交流，与患者建立和谐、信任的关系，使患者从心理及生理上接受和配合治疗，从整体上提高医护质量。从工作形态上看，传统模式下，护理人员责任意识和服务意识差，通常遵循的是一种更被动的工作形态，而优质的护理服务能够有效地激发护理人员的积极性，从被动到主动，从主动到感动，打造现代化的人。

从以上的论述中我们不难看出，优质的护理服务，无论是从患者及家属的角度，还是从护理工作的发展角度，无疑都是一个正确的选择，它可以显著的降低医疗风险，提高护理质量，改善医患关系。它通过专业、安全的护理知识和技能帮助患者恢复健康；还通过注重人文素质的提高，积极的关心、照顾病人，加强与病人的沟通和交流，与病人建立和谐、信任的关系，使病人放下心里的顾虑主动的配合治疗，无疑会在很大程度上帮助病人恢复健康。一系列的优质护理服务使家属能放心的将病人交给护理人员，节约他们的时间和精力，让家属从整体上认可优质护理服务的优越性。相应的，护理人员也通过患者的满意、家属的支持及护理质量的提高感受自身的价值，从而更加努力的完善自己，自主推动护理事业整体质量的总体提高。

参考文献

篇5

通讯作者：李彩君，女，本科，副主任护师

谷凌云 李彩君 徐彬

摘要目的：探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践方法与效果。方法：在精神科各个病区开展有专科特色的优质护理，加大人力资源配置，改变原有的护理工作模式，公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准，加强对康复期精神病患者的健康宣教，开展特色服务，突出精神科护理安全措施的落实。结果：提高了精神科护理质量及患者满意度；减少了护理文书的书写时间，增加了直接护理时间；降低了精神科护理不良事件的发生率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：开展优质护理对全面提升精神科护理质量具有积极的推动作用。

关键词 精神科；优质护理；过程管理；护理质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041

Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward

GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)

AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.

Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing

护理质量的高低直接影响到医院的声誉，关系到患者的康复进程，是医院护理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思维、情感、意志行为方面存在异常，护理质量和护理安全显得尤为重要。随着社会的发展，人们对服务的需求越来越高，尤其在医学领域，提供优质护理服务是当今各家医院所倡导的文化理念［2］。按照卫生部关于开展优质护理服务的相关文件要求，我院精神科各病区自2011年1月起全面开展优质护理，取得了明显成效。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料随机抽取优质护理开展前12个月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者为实施前组，男146例，女134例。年龄20~70岁，中位数年龄47.3岁。将优质护理开展后12个月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者为实施后组，男196例，女164例。年龄18~82岁，中位数年龄58.6岁。两组患者性别、年龄、病种比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1精神科封闭病房优质护理的实施

1.2.1.1统一思想，营造氛围根据卫生部相关文件精神，制订了我院精神科优质护理工作计划，各个病房成立由科主任、护士长及护理骨干组成的优质护理工作领导小组，制订精神科优质护理实施方案，各科室认真组织学习、讨论、分析，确保病房每一位工作人员明确优质护理的工作目标，保证每一项工作顺利开展。

1.2.1.2完善护理人力资源配备，实施小组责任包干制精神科各个病房均增加了护士人数，结合专科医院的特点，保证A类病房床护比大于1：0.4，B，C类病房床护比大于1：0.35。所有住院患者实行无陪护管理模式，Ⅰ级护理病房床位12张，设责任组长1名，责任护士1名，辅助岗位1名。Ⅱ级护理病房床位48张，设责任组长1名，责任护士6名，辅助岗位2名。白班设办公室护士1名，除办公室护士外，其余所有护士均负责一定床位数的患者，并轮转夜班［3,4］。各个病区都能根据每天的实际工作情况，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、开饭、带检查、节假日等重点时间段增加人手，实行弹性排班，确保重点时间段的护理质量和护理安全。

1.2.1.3简化护理文件书写精神科各个病区全面实施表格式护理文书，包括精神科监护记录单、保护约束患者巡视记录单、健康教育实施记录单、跌倒患者评估表、护理记录单等，简化了护理交班本的书写内容，取消了部分不必要的护理文书，使护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

1.2.1.4实施绩效改革落实对各级护士的绩效考核，将每一位护士的护理工作数量、质量、患者满意度、护理工作难度、技术含量、“三基”考核成绩等作为衡量指标，并与个人的奖金分配和晋升评优挂钩，提高了护理人员的夜班费，实行了责任组长津贴，有效提高了护理人员的工作积极性。

1.2.1.5利用短信平台，架起患者与家属沟通的桥梁精神科是无家属陪护的封闭病房，为了使家属能及时了解患者住院期间的病情、治疗等各方面情况，我们更新服务理念，变被动服务为主动服务，所有病房要求床位护士在患者入院的一周内至少给家属发一次短信，以后每个月发一次，病情需要随时发。

1.2.1.6延伸护理服务，开展电话回访精神病是一种容易复发的慢性病，患者出院后仍要服药治疗，而很多患者及家属均不能严格按医师要求按时按量服药、定期门诊复查，这是造成患者反复多次住院的重要原因。优质护理开展后，我们对所有精神科出院患者在出院后15 d、1个月、2个月、3个月分别进行1次电话随访，及时了解患者服药、病情等情况，并对其家庭护理提供帮助与指导，有效提高了患者的服药依从性。

1.2.1.7通过健康教育路径，提高健康教育效果精神病患者往往不承认自己有病，拒绝或不配合治疗，为治疗措施的落实带来了很大的难度。精神科各病区将健康宣教作为一项重点工作来抓，建立了精神科健康教育实施单，列出了从患者入院、住院期间到出院前具体的宣教内容。各病区还将一些重点宣教内容做成展板张贴在病员活动室的墙上，便于病员随时阅读，强化记忆。

1.2.1.8每天筛选重点患者，保证其住院安全优质护理要求每一位责任护士熟练掌握自己分管患者的病情，加强与其交流、沟通，随时了解患者的思想动态及病情变化，并将有严重消极、冲动、逃跑、藏药、躯体疾病的患者作为安全护理的重点对象登记在专门的记录本上，要求班班交按，便于各班护士及时了解、严加防范。

1.2.1.9寻找差距，不断改进我们通过满意度调查的方式及时了解患者意见，不断改进我们的工作，因为精神科是封闭病房，精神病患者在认知上存在一定问题，这就造成了很多人认为精神病患者讲的话不可信，我们的部分工作人员便以此为借口，不注意自己的言行举止及服务态度，造成患者对护理服务不满意。优质护理开展以来，精神科病区护士长经过深思熟虑，决定对一些恢复期或出院前的患者进行满意度调查，从中了解患者对护理工作的意见及建议，以便不断改进，同时对护理工作也起到了一定的监督和制约作用。

1.3评价指标采用随机抽查的办法，对4个精神科封闭病房在优质护理开展前后1年时间的患者满意度、护理质量指标、护理工作时间、护理不良事件进行统计。

1.4统计学处理使用spss 17.0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1优质护理开展前后各项护理质量指标及患者对护理工作满意度比较（表1）

2.2优质护理开展前后护理不良事件发生情况比较(表2)

2.3优质护理开展前后护理执行时间比较(表3)

3讨论

3.1开展优质护理,提高了精神科护理质量及患者满意度表1显示，优质护理开展后，精神科各项护理质量指标及患者满意度显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。传统的护理工作模式普遍存在“重技术、轻基础；重医疗、轻护理”的工作状况，缺乏对患者身心的全面关注。优质护理开展后，实行小组责任制包干，提高了床护比，实行弹性排班，高年资与低年资护士相配合，明确了分工和职责，实现了优势互补，使护理质量得到了持续改进,顺应了护理工作的需要，让患者感受到了“看得见、摸得着”的实惠［5］，每个患者有了“我的责任护士”［6］，护士主动深入病房，加强与护患沟通，随时了解患者的病情及思想变化，及时为其解决问题，解除思想顾虑，加强疾病知识宣教，患者及家属的需求充分得到满足，满意度必然不断提升［7，8］。

3.2开展优质护理,降低了护理不良事件的发生优质护理要求护士运用护理程序，每天对患者进行全面评估，熟练掌握病情，及时了解患者的身心状况。护士深入病房，护士长每日查房，准确筛选精神科护理安全重点患者，进行严格的班班交接，落实各项护理风险防范措施，为患者提供科学系统的整体护理，有效地保障了护理安全。表2显示，优质护理的开展有效地减少了护理不良事件的发生，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.3开展优质护理,增加了直接护理时间优质护理是一项系统工程，需要行政后勤的大力支持。（1）优质护理开展后，临床一线护理人员服务于患者，行政后勤工作人员服务于临床一线，各项请领物资实行下收下送，护士不再需要跑进跑出干一些与护理无关的工作。（2）简化护理文件书写，取消了一些重复的观察、记录内容，缩短了间接护理时间。（3）配备护理车，将护士站前移，减少了护士来回奔波的时间。表3显示，优质护理的开展有效地增加了护士的直接护理时间，差异有统计学意义（P<0.05)。

总之，优质护理是提高护理技术水平及服务质量的有效途径，是加强护理管理、促进医患和谐的切入点，各级护理管理人员要结合专科医院特点，研究与思考各项改革的可行性、合理性、科学性，扎实稳步推进，真正做到让患者满意，让医院满意，让社会满意。

参考文献

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篇6

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0157-02

随着医学模式的转变以及人们对医疗护理需求的不断提升，对护理服务的内涵建设也提出了新的要求。2010年，卫生部倡导开展的“优质护理服务示范工程”旨在夯实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。近年来，本科根据精神疾病专科及其患者的特点，通过树立优质护理服务理念，优化护理模式，强化基础护理，加强健康宣教，建立绩效考核机制等建设措施，取得了较好的实施效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科于2011年1月正式将优质护理服务引入精神科护理工作中，现将未开展优质护理服务之前2010年1～12月713例住院患者设为对照组，其中，男性486例，女性227例；年龄16～72岁，平均（43.5±9.3）岁。将开展优质护理服务之后2011年1～12月825例住院患者设为观察组，其中，男性554例，女性271例；年龄14～71岁，平均（43.3±9.5）岁。两组患者病种均以抑郁症、精神分裂症、焦虑症、情感障碍、强迫症、躁狂症、恐惧症等为主，研究期间科室病床数、护理人员等均未出现变化。本研究经医院批准同意，两组患者的性别构成、年龄分布、病种类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），组间均衡性好，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 予以疾病相应的常规护理措施。

1.2.2 观察组 在疾病相应的常规护理措施的基础上，给予系统的优质护理服务[2-3]。（1）树立优质护理服务理念：通过深入开展学习卫生部“优质护理服务示范工程”的内容，领会护理学科的内涵及实质，并结合身边榜样的宣传，转变理念，提高认识，倡导在护理工作中彰显爱心、理解和包容。（2）优化护理服务模式，拓展服务内涵：由功能制护理向责任制整体护理转变，制订优质护理服务实施方案及质量控制标准。对现有护理人员实行分层级管理，合理配置人力资源，实行弹性排班，落实责任护士负责制，全方位护理，人性化护理、专业化护理及全程无缝隙服务等，增强护士责任感，开展走动式查房服务，鼓励护士与患者及家属交流沟通，以促进其信任。（3）夯实基础护理：进一步完善基础护理措施，细化相关护理服务流程。在责任制整体护理模式下，依据病种的不同提供相应的无缝隙基础护理服务，使基础护理得到持续的保障。在护理过程中，对潜在的风险因素予以评估，及时予以干预，最大限度地保障患者的安全。（4）开展健康教育，重视心理护理，提高患者的生活技能：根据不同病种患者的理解和接受能力，有针对性地选取健康教育内容和生活技能方案，搭建精神科患者和护理人员的健康交流平台，促进医生、护士以及患者之间的理解和交流，提高患者对疾病知识的认知程度，进一步增强护患关系。（5）在保障患者安全的前提下，完善病区基本设施，创建清新、舒适、温馨的诊疗环境，以有利于患者的身心康复。（6）以岗位管理为切入点，建立公平、公正的绩效考核体系，落实奖惩措施：逐步建立起比较科学合理的绩效考核方案，以按劳分配、优绩优酬为基本原则，以量化指标作为奖惩的统一标准，充分调动护士的积极性和主观能动性。

1.3 评价内容

比较两组的护理效果，满分均为100分，主要内容包括：（1）护理质量评分，包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全等；（2）健康知识知晓率；（3）患者及家属满意度。

1.4 统计学处理

使用SPSS 15.0统计软件进行分析，计量资料数据采用均数±标准差表示，采用t检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理工作质量比较如表1所示，可见除健康知识知晓率外，观察组护理质量评分，包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全评分，以及患者满意度评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

精神科护理的目的在于通过有针对性的护理措施以治疗、缓解或控制患者的精神障碍，以期提升患者的精神状态达到最佳境界。综合文献[4-6]研究结果并结合临床护理工作实践，在精神科护理工作中，存在的客观问题主要体现在：（1）患者意识状态不稳定，护理风险因素多，患者可控性较差；（2）护士缺乏工作热情和责任心；（3）护理人力资源不足，基础护理质量不高；（4）医院管理层面对护理工作重要性认识不足；（5）健康教育效果差；（6）后勤保障系统未完善；（7）绩效考核主要倾向经济效益和工作量，但在工作风险、技术性层面上倾斜不足。因此，提高精神科护理工作质量，应从上述方向着手完善。

国家卫生部在全国范围内开展的“优质护理服务示范工程”不仅仅是护理行业内部的一场运动，也是优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点。尽管精神科护理工作有其特殊性，迥异于综合性医院的其他专业科室，但“优质护理服务示范工程”同样适用于其护理工作[7-8]。在本研究中，观察组在病种相应常规护理措施的基础上，予以优质护理服务，主要体现在通过树立优质护理服务理念，进而优化护理服务模式，拓展服务内涵；在夯实基础护理的同时，有针对性地开展健康教育，重视心理护理，提高患者的生活技能，同时加强了科室环境优化，提高了后勤保障的力度；以岗位管理为切入点，建立起比较科学合理的绩效考核方案，充分调动了护士的积极性和主观能动性。本研究结果显示，观察组护理质量评分，包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全评分，以及患者满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。通过实施优质护理服务不仅提高了综合护理工作质量，也进一步融洽了护患关系，满足了患者及其家属个体化的护理需求，这与相关文献[9-10]研究结果是一致的。

综上所述，优质护理服务在精神科的实施取得了较好的效果，具体体现在提高了综合护理工作质量，包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全评分，患者及家属满意度也得以提高。优质护理服务对提高精神科的护理工作质量和患者满意度具有重要的作用，在精神科护理工作中是值得开拓的一种护理方式。

[参考文献]

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篇7

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0269-01

1实施方法

从我科今年成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如 何开展“优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次讨论。宣传动员工作召开“优质护理服务示范工程”动员大会，组织医护人员认真学习相关文件及活动方案，改变观念，调动全体医护人员的积极性，增强主动参与意识，确保活动取得成效。制定培训计划科室结合本科室的特色制定相应的培训计划，包括基础护理操作、专科护理、沟通技巧、心理护理等各方面。培训由专人负责，并定期进行考核。

2优质护理在精神科护理中的重要性

对优质护理服务内涵理解，长期以来，由于“特殊行业”的影响，在面对机遇 与挑战并存的崭新世纪，护理服务必须适应时代的需要，不断完善工作体系，强化基础护理及专科技能，提高优质护理的质量和水平，逐步实践，制定切实可行的基础护理工作时间表，提升护理质量，护理服务更加规范，让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化。从而使护理服务从被动逐步转变到主动。能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、 主动关怀。患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、答有笑声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声。

而在开展“优质护理”工作中深深感 到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。 科室在创建优质护理服务工作中每个护士工作牌上都明显的标示了责任护士的名字，以便病人可以得到最及时的护理。有一对加强班，每天早上 7：30 我们微笑着来到病房做 晨间护理，为患者带来真挚的问候，保持病房整洁，并为病人扫床、更换床单被套整理病房及危险物品检查等。为患者剪指甲，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人――能够想到，目中有病人――能够看到，耳边有病人――能够听到，手中有病人――能够做到，身边有病人――始终临在，健康教育围绕病人――能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人 要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、 舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的 服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我 们提供优质服务的基础。9 月为我们实行了弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。 护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声， 要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活 动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个 群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐 妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，只要我们每名护士姐妹 们都在真诚的付出，都在用真心为病人解除病痛的折磨，都用好了那 把钥匙。我们的价值实现，病人、社会对我们的认可都将会实现，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一 种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的、有意义的 ！

3效果

通过开展“夯实基础护理、提供满意服务”这样的活动，患者得到了高质量的护理服务，在落实基础护理过程中，护士通过与患者沟通，能够了解患者的病情和心理状况，及时为患者解决问题，使患者的满意度提高.而且护士的整体素质也得到了提高，主动服务意识得到提升，责任感增强，服务理念发生了根本的变化，使得护患关系和谐，降低了护理缺陷的发生率，并发症的发生减少，促进了护理质量的全面提高。

4体会

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对护理质量和服务都有了越来越高的期望。因此，以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动的实施，真正体现了“以病人为中心”的服务理念医学|教育网整理，有效的提高了护理质量，为患者提供安全、有效、满意的护理服务，促进医患和谐起到了重要的作用。护理团队是一个相互协作的团体，开展优质护理服务示范病房，明确了各级护士的工作职责，细化了基础护理流程，护理人员增强了主动服务意识，护理服务质量不断改进，最大限度满足了患者的需求，融洽了护患关系，赢得了患者信赖，真正做到护理工作服务于民。

参考文献

篇8

精神病人在意识，认知，情感和意志行为活动等方面出现病态表现，导致病人的社会功能和个人功能受到不同程度损害，有的病人在病态行为支配下出现伤人，毁物行为，因此，精神病人住院大多数都是无陪护，由于疾病的影响，有些病人生活不能自理，他们的吃、喝、拉撒等都由护理人员为病人提供，所以，对从事精神科护理专业的护士要求更严，服务更细，语言更真，行为更美，在工作实践中要注重培养良好的职业道德和心理素质。

1有强烈的为病人服务的意愿和责任感

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础，是满足患者生理和安全需要的重要途径，高质量的基础护理不仅需要护士具有丰富的专业理论知识，实践技能和责任心，还要掌握一定的沟通技巧，礼仪，礼貌，人文科学知识等。因此，作为一名精神科护士一定要转变服务理念，护士不再机械地执行医嘱，而是通过观察，交流，评估病人的身心状况，了解病人的各种需求，为病人提供连续，全程的护理服务，从而提高精神病人住院生活质量。从职业特点来看，感知他人情绪，理解并产生同情心，成为一个善解，善待精神病人的人，无疑是做好本职工作的基本要素。

2慎独精神

精神科护理工作独立性很强，对病人负有维护病人安全的责任，但护理工作同时具有连续性和具体性，因此，精神科护士要有安全护理意识。安全护理是精神疾病护理中最重要的环节，患者在思维紊乱，心理状态失常情况下，失去理智，常常会出现各种可预测和不可预测的突发事件，随时可能发生，精神科护士必须有效提高应急和应变能力，主动，迅速，高效有序应对可能发生的事件，提高护理服务水平。精神病人多数因精神症状和缺乏自知力而不能主动配合治疗，因此护士要严格执行各项查对制度和各项工作流程。做到在各种环境氛围中同一标准，尽心尽力地完成每个病人的护理工作，真正体会精神科护士的慎独精神。

3尊重自身价值，运用自然影响力

篇9

品管圈为持续质量改善小组，指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动由圈员主动提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。为了认真贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，坚持"以人为本""以患者为中心"的服务理念，改进护理服务，提高护理质量，使护理工作真正落实到实处，我科在"优质护理服务示范工程"中应用品管圈活动，对住院精神病患者压疮的发生采取预防干预措施，取得了比较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年10月～2013年10月在我科住院的所有精神病患者 417例为研究组，年龄16～65（35.81±13.16）岁，其中分裂症301例（72.18%）、心境障碍躁狂发作59例（14.15%）、心境障碍抑郁发作36例（8.63%）、其他21例（5.04%）；以前1年同期收治的395例在我科住院的精神病患者作为对照组，年龄16～67（35.84±13.11）岁，其中分裂症285例（72.14%）、心境障碍躁狂发作56例（14.18%）、心境障碍抑郁发作34例（8.61%）、其他20例（5.06%）所有患者均符合（ICD-10）《精神与行为障碍分类》中精神病的诊断标准。两组患者的年龄、性别、疾病种类和住院时间等比较均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 更新护理理念 组织全科护士认真学习2010年卫生部的有关文件，改善护理理念，提高护理质量，为患者提供"安全、优质、满意"的护理服务，同时对全科护理人员进行品管圈（QCC）理论培训，掌握和了解QCC的工作方法（PDCA流程），使精神病患者在住院期间能更好的适应周围环境，恢复自理生活能力、减少复发率和致残率。

1.2.2成立品管圈活动组 全科人员均为品管圈小组成员，设定圈名为"倍爱圈"，圈徽为两只鸽子守护一支橄榄枝，象征患者被加倍的关爱和温馨。组长由优质护理小组长担任，辅导员由护士长担任，活动1次/w，活动主题为"降低住院精神病患者压疮发生率"。

1.2.3住院精神病患者压疮发生率的原因分析 运用头脑风暴，按照"品管圈"PDCA 程序，对压疮情况进行分析与讨论，找出压疮发生的主要原因。①护理人员自身因素：对卧床患者的护理不够重视，业务知识不够扎实，压疮知识欠缺，操作不规范，工作不主动，交接班不认真，预见性差；②患者的因素：患者兴奋躁动不合作，木僵患者不言不语无法交流，抑郁患者不吃不喝不动，使患者仰卧于床、大小便解于床上，衣物及床单位潮湿，有碎屑异物等；③病床床单位不平整，软硬度不当；④管理因素：上报制度未落实，对新护士、低年资护士的业务培训不到位。

1.2.4制定品管圈活动实施措施 ①组织学习压疮预防知识，由护士长讲课并对各组员实行理论知识和技术操作考核；②制定各班职责及奖罚制度，强化护士责任心，新护士、低年资护士由高年资带教，并进行思想教育和业务培训，针对患者病情制定压疮预防措施；③护理：精神病患者因冲动伤人毁物而被约束于床，护理人员应定期为其翻身，翻身时由2名以上护士同时协作，先将患者一侧上下肢同时松开，然后将患者向对侧侧卧再进行约束，约束时注意方式方法，不可生拉硬拽，避免皮肤损伤，；对于木僵、抑郁不言不语不动的患者，翻身前评估患者的合作程度，是否需要约束，将其侧卧时双上肢屈肘，一侧放枕边，另一侧放胸前，一侧下肢伸直，另一侧下肢微曲，将患者肢体置于功能位；翻身后在患者胸前、背部及两膝、两踝之间放置枕头；仰卧与侧卧交替进行每隔2h翻身一次，床尾置翻身卡，每次翻身后记录翻身时间、卧位并签名同时做好床边交接班工作；④皮肤护理：患者入院时进行全身皮肤检查，记录皮肤破损情况，评估可能发生压疮的潜在因素，根据评估结果采取有效的预防措施或治疗方案，积极预防和治疗压疮，同时建立压疮记录卡，每天记录压疮情况，以便于圈内成员每天观察皮肤变化，动态皮肤评估；对于卧床患者酌情使用预防压疮辅料， 局部受压处皮肤使用透明贴或减压贴保护[2]，预防压疮发生和治疗压疮；⑤调整病床的软硬度，在木板床的基础上增加棕叶床垫，定时为患者接尿或将尿壶放于患者会阴处5～10min并及时倾倒，每班查看患者是否解大小便于身上，衣物及床单位是否潮湿，有无碎屑异物等，及时更换衣物和床单，清理大小便及异物，保持患者皮肤的清洁和床单位的平整、干燥；⑥全身营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食[3]，根据患者的进食情况，喂以牛奶、肉汤、蛋汤、面条等或遵医嘱给予静脉补充营养，增强患者抵抗力。⑦建立压疮上报管理制度，每周开圈会时，进行压疮效果评价，分析压疮发生的时间、原因及压疮进展情况，强化各项压疮护理措施，同时上报护理部，由组长每天监管品管圈活动小组成员是否严格执行干预措施。

1.2.5实施及质控 ①品管圈圈员严格执行制定压疮预防及治疗的干预计划，每周组织召开品管圈活动会议，报告一段时期内压疮管理进展及压疮发生情况，并及时调整干预措施，降低压疮发生率；②在护士长的指导下，由组长带队检查圈员执行压疮干预情况及压疮的发生、转归情况，对严重压疮患者由护士长立即上报护理部。

1.3评价指标 观察两组住院精神病患者压疮发生率。

1.4统计学方法 所有数据均输入计算机，采用SPSS11.0统计软件处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x2检验，以P

2 结果

研究组压疮发生率为1.44%，明显低于对照组的4.05%，组间比较具有统计学意义，P

3 讨论

精神病患者由于疾病的原因，出现兴奋躁动、冲动伤人、毁物、外走，有的表现为不言不语、不动、不食等抑郁或木僵，为防止意外事件的发生，在患者病情未控制但出现危害他人和自己的行为时往往需要给予约束于床，而患者被约束力后因不合作，身体及四肢乱动，或抑郁、木僵患者仰卧于床后一动不动，大小便解于身上，造成衣物和床单位潮湿和杂乱，极易造成身体的受压部位发生压疮，该症愈合较慢，且可能发生继发感染诱发败血症等严重并发症，为此应加强住院患者压疮监测，并采取积极的干预措施[4，5]。品管圈活动中，圈员们运用群体智慧、集体力量及团队精神，共同参与、商讨，对住院精神病患者压疮的发生进行研究分析、找出原因，制定压疮预防措施；通过对全科护理人员进行压疮预防知识的培训、带教、考核，及对患者的皮肤、护理、病床软硬度的调整、床单位及衣物的清洁处理、全身营养支持、压疮上报管理制度等，实施全方位的质控管理，促进护理人员主动采用用效的预防措施，降低住院精神病患者的压疮发生率。品管圈压疮干预活动结果显示，研究组开展品管圈活动后，压疮发生率为1.44%，明显低于对照组的4.05%，组间比较具有统计学意义（P

在"优质护理服务示范工程"中，应用品管圈（QCC）活动，提高护理人员对压疮管理的主观能动性，增强护士对患者压疮的重视，提高护理服务责任感，共同参与解决工作成效相关问题[6，7]。开展品管圈（QCC）活动，不但可以提高护理质量，而且还可以调动护理人员工作积极性，提高护士工作成效，改善住院患者生活质量，降低压疮发生率。品管圈活动提高了团队凝聚力，激发了工作的积极性，促进了圈员间的彼此信任、理解及相互配合，使护理人员发现问题、解决问题的能力得到提高，同时使护理人员业务水平得到提高，增强了主动服务的意识，加强了责任心和荣誉感，并主动参与管理中。

通过"优质护理服务示范工程"中开展品管圈的活动，使护理人员更新了护理理念，加强了责任心，主动服务的意识得到加强，促进了护患和谐，减少了医患纠纷；护理质量得到提高，护理差错减少，降低了住院精神病患者压疮发生率，确保了医疗安全，"优质护理服务"水平得到全面提高，创优活动实现了患者满意、社会满意、政府满意的活动目标。

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篇10

1.1 开展优质护理服务有利于提高精神科护理工作的整体质量。优质护理服务是护理工作发展的一个里程碑。①从工作模式上看，优质护理模式能够使患者获得整体、连续、安全的护理，使护理人员能够全面的掌握病人的病情，从而提高护理工作的整体质量。②从工作内容上看，优质护理服务将专业的知识和人文素养结合起来，使患者从心理及生理上接受和配合治疗，从整体上提高医护质量。③从工作形态上看，优质的护理服务能够有效地激发护理人员的积极性，从被动到主动，从主动到感动，打造现代化的人性化服务。

1.2 开展优质护理服务有利于精神病患者家属的利益。优质的护理服务中，精神科护理人员都是经过专门训练，有着过硬的专业知识和技能，能够以最专业、最安全的方式进行护理工作。在护理过程中，遇到问题能够主动的与家属进行沟通，使家属能够随时随地的了解病人的病情，提供连续的护理，能够全面的掌握病人的病情发展，随时对医护方案进行调整，使患者得到优质的护理，使家属能够放心的将病人交给护理人员，节约家属的时间和精力。

1.3 开展优质护理服务有利于满足精神病患者的需要。在精神科优质护理工作中，除了要提供更加安全和专业的基础护理服务外，还要求护士积极的与患者进行交流沟通，和患者建立和谐、信任的关系，确保医护工作的顺利进行，很大程度上减轻患者对于安全的顾虑，这都将有助于病人病情的恢复。同时，优质护理服务要求护理人员在日常的护理过程中加强对病人的健康教育，让病人能够正确的认识自己的病情并且积极主动的接受和配合医护人员的治疗手段和措施。

2、医院精神科开展优质护理服务的有效途径

2.1 加强精神科护患沟通工作。护患纠纷往往与护患沟通有着直接或间接的联系。通过沟通护理人员能够充分了解患者的意愿，对其要求、愿望以及情感等各个方面均能够全面护理，同时还能够掌握患者出现的各种临床症状，更加便于治疗。因此，精神科护理人员必须重视与患者及其家属之间的沟通交流，为患者提供更加优质的护理服务。

2.2 加大精神科健康教育宣传力度。加强对患者的健康教育宣传力度，将书面和口头教育模式结合起来，为患者提供个性化和集体两种教育模式。在工作中，将健康教育版画贴上墙，并在患者出院后为其发放疾病的宣传手册，确保患者及其家属能够对精神疾病更加了解，进而有效加强其治疗依从性，降低复发率。同时，建立电话回访，方便患者复诊，让患者感受到医院的优质服务，实现精神科健康教育的目的。

2.3 创新精神科护理工作模式。改变护理人员传统的工作方法，大胆创新挑战新护理模式，落实护理责任制和岗位责任制联合起来的工作模式，即每一位护理人员负责若干床位，主要对患者实施全面的护理。保证护理人员白天八小时在岗，而晚间则安排护理人员全权负责所有床位。确保白天和夜间每一张床位均有护理人员负责，相辅相成，保证无缝隙的优质护理服务。发挥管床护士和责任护士联合操作的模式，每一位护理人员均需要对若干患者进行负责，使患者能够每时每刻得到护士的精心护理。

2.4 提高精神科护士的服务理念。在精神科护理工作中以患者为优先考虑，始终坚持“爱心呵护健康，真情赢得满意”的优质护理服务理念，提高安全风险意识，真正落实患者的安全度，不断提高患者的满意度。同时护理人员还可在病区张贴自己的护理服务格言，通过这种方法加强个人行为，指引自己为患者提供更加优质的护理服务，将五心服务（精心、热心、细心、耐心、诚心）落实到日常的精神科护理工作中。

2.5 优化精神科护理文书书写。精神科的特殊性决定了表格式文书书写，不能够将精神科患者的病情特点充分地展现出来，解决精神科护理文书书写成为非常重要的问题。对护理文书书写记录进行改进，不仅大大节省了护士的书写时间，同时将护士交还给了患者，使患者及其家属对护理质量的满意度得到有效提高。①坚持护理记录原则。②明确护理记录对象。③减少护理记录的频次。④优化护理记录格式。

2.6 强化精神科护士的护理技能。根据卫生部所颁布的50项基本技能操作要求来加强精神科护理人员的技能培训，并重点加强11项基础护理操作的强化，同时结合实际情况制定操作流程，将个人练习与重点演示有效结合起来。在进行操作练习时，安排护理人员充当患者，从患者的角度来充分感受他们的心理情况，并根据患者的实际情况来开展规范的基础护理。同时根据每一位护理人员的所长和优点来拟定科学合理的护理工作量化表，在量化表中，明确每一位精神科护士负责的基础护理工作，使责任能够得到有效落实。