时间:2023-06-06 15:46:41
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇门诊优质护理服务,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
优质护理不仅是改革与进步的必需品质,在进步的社会也是一种有力的竞争手段,它强调给患者最用心、最优质、最温馨的护理服务,实现护理目标。
1资料与方法
1.1一般资料
选取实施门诊优质护理前后两个月门诊患者为研究对象,自2013年3月开展优质护理活动至今,待优质服务状态进入平稳以后。选取的患者条件为,二十岁上且自愿接受调查,意识正常,对服务质量能进行客观评价,选取六百例,然后分成两组,一组作为对照组,一组作为实验组,对照组依然进行平常的医治流程,实验组进行优质服务治疗流程,两组患者的各种情况包括年龄、身体状况、评价情况等均具有统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1改善护理工作方式
对每日门诊患者人流量进行统计便于了解每日人流量,让护理人员不间断轮班,保证每时每刻患者都能找到护理人员,护理人员每时每刻都能为患者解答问题,同时轮班便于对工作岗位进行调整,医务人员多可以保证患者排队等候时间少。根据患者人数、就诊情况,实行弹性工作制,门诊护理人员可以根据情况选择参与工作,保证在门诊高峰期门诊护士依然可以为门诊患者提供专业、细心的护理服务。医院实行首问负责制,保证护理人员积极性、主观能动性,从门诊护士接诊到患者开始,护理人员就要负责对患者进行指导、建议,解决患者心中的疑问,安抚其焦虑的心理。门诊护理工作落实到每个部门、每个护士上,使每个部门、每个门诊护士都可以明确了解和履行自己岗位职责,掌握工作重点、了解患者就诊流程,为门诊患者提供优质、细心、温馨的服务。门诊护士既要对患者进行专业护理和病情观察、记录,也要实时对患者进行心理知道和告知患者病情,解答其不解之处,保证其心理、身体都恢复健康,为其提供便民服务。
1.2.2建设人性化的护理服务
改进、增加标识:在各个入口、出口设置醒目、明确的标识,确保患者能及时找到自己想去的地方,同时要贴出保证患者安全的标识,例如安全出口、禁止吸烟的标识。实施预约挂号:在网上、电话、现场都设置挂号处,方便患者及时、有效挂号;宣传指导挂号形式,推出各种政策促进预约质量,通过方便的方法减少患者等候时间,提高预约数量。改变工作站设置,每个专科门诊部都设置、配备一些常用体温计、血压计,听诊器便于对候诊患者的血压、体温、心率进行检查。根据患者病情轻重进行优先救治,若候诊患者病情严重可以优先就诊,为患者提供更多便民服务。其他人性化服务,在各个采血点备一些糖果便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用,放些轻松愉快的音乐,用以缓解患者紧张的心情。
1.2.3建设优质化护理服务
优化门诊就诊“绿色通道”,确保特需病员优先诊疗、优先住院、优先安排床位等六优先服务。优化网上、电话挂号服务,这样可以对就诊患者进行有效的分流,避免患者排长队等候时间过长,缩短患者的候诊时间。改变以往的排班模式:应用APN排班模式,使交接班次数减少,包干到组,责任到人。
1.3效果评价
开展门诊优质服务以来,患者对医院的服务十分满意,护理人员的自身素质也随着优质服务的开展而不断提高,因为优质服务的开展护理人员的积极性也在不断提高,而且对工作的热情也在不断增长。同时为医院带来了巨大的社会声誉和经济效益,可以说是一举多得。
2结果
根据调查结果显示两组患者治疗前的SAS评分无明显差异,治疗后的SAS评分均较治疗前明显降低,且实验组治疗后的SAS评分明显较对照组低。综合以往数据,从2013年开展优质护理服务活动后患者满意度为百分之九十三到开展优质护理服务活动2014年度的满意度为百分之九十六,患者的满意度随着优质服务的深入正在逐年提高,且至2015年满意度达到百分之九十九点三,2013-2015年度实施优质服务以来出现了理零投诉的情况。
3结语
在医院门诊优先、着重开展优质护理服务,为护理人员做出明确分工,强调患者至上的观点,为患者提供优质、温馨的门诊护理服务,有助于提高患者对门诊的满意值。通过开展门诊优质护理服务可以督促护理人员改正缺点,自己主动改进自身的不足,提高护士的工作积极性,让护理人员了解、喜爱自己的工作,同时督促护理人员为患者提供细心、温馨、专业的护理服务。随着优质护理服务的深入可以增进患者和护士之间的关系,提高患者满意值,为医院赢得良好的社会声誉同时创造更高的经济效益。优质护理在门诊护理中的应用,使患者心情放松,护士热爱工作,提高了医治效率。激发了门诊护理人员的积极性,还提高了门诊护理工作的效率和质量,人员更好的配合达到良好的医治效果。
参考文献:
New Initiatives of Quality Nursing Care in Outpatient of Hospital
DUAN Yan-hong, LU Kun
(Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China)
Abstract:With the improvement of people's quality of life and the development of medical science, the health diseases has become increasingly complex nowadays. Thus,the requirements of improve the service quality of outpatient in nursing care is particularly important.Right now,in the circumstance of promoting people-oriented medical care,personalized service and carrying out high-quality care,building a harmonious doctor-patient relationship becomes more and more significant. Therefore,changing the service concept which help for enhancing our own diathesis,mobilizing the population enthusiasm, implementing the concept of health care integration initiatives gradually become an important direction to carry out high-quality care. These ideas will also become an important part of harmonious medical.
Key words:Outpatient; Quality nursing care; Measures and procedures
门诊是医院及医护人员面向患者、面向社会的重要窗口。随着医疗技术的发展及人们日益增长的健康需求,门诊疾病诊治量逐年攀升。在大力提倡"以人为本"、"个性化服务"的今天,开展优质护理服务、构建和谐医患关系,已经成为重要议题。自2010年国家卫生部大力倡导医护人员"优质护理服务"后,我院经过2年余的探索与改进,在"转变服务理念、提升自身素质、调动群体积极性、推行医护一体化理念"等举措上进行了全面的革新,目前已发展成为为门诊患者提供全面的、全程的、专业的、人性化的责任制护理的服务团队。
1转变服务理念,改进服务模式,强化服务目的
以往的护理服务普遍强调护理人员的护理技术,而在某种程度上忽视了人性化服务。在此次门诊优质护理服务中,一个重要的转变措施即是要求护理人员切实开展"患者至上"、"变被动为主动服务"、"把人性化服务作为护理工作的根本出发点和立足点"。为了带给患者更为优质的服务,我院门诊部要求医护人员把过去要求患者怎样做向以患者要求为导向转变,从被动服务向主动服务、从窗口转向全员、从怕投诉向主动征求意见转变,最终实现"服务好、质量好、医德好、患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意、"的"三好六满意"活动宗旨,为患者提供全程、全面优质护理服务,使患者得到最好的护理服务[1]。
在此项理念开展的过程中,我们紧密围绕护理部的主题"质量、安全、效率、服务、创新,为了达到全体护士对于优质护理内涵的充分认识,门诊系统对所有在岗护士进行了"优质护理服务"合理化建议交流会,让每位护理人员,发表自己的合理化建议,以书面形式认真书写,使全体护士从多角度对于优质护理服务有了更新更深入的认识和理解。增加了护士工作的认同感。同时,为了达到"个性化"服务的目的,门诊对既定患者实施了分级标准并细化了服务规范、内涵及服务项目,并在门诊公示,增加服务的透明度,明确了护士工作的职责,同时为规范护理服务提供了有效的监督机制。
为了使护士有更多的时间服务于患者,我们还大力推行电子化移动护理服务。此项系统的实施将患者个人信息、患者疾病诊治图像信息、护理需求信息整齐划一,让门诊护理人员一目了然。既可以了解患者就诊情况,有的放矢的提供引导及帮扶,更重要的是真正的把时间还给了护士、把护士还给了患者,使护士有更多的时间贴近患者,及时满足患者的需求。电子化移动护理服务系统带给护士的不仅是信息化和便捷[2],更重要的是保证了患者的安全,提升了护士的专业化服务模式。
2提升自身素质,夯实基础护理,细化服务流程
随着医学科学的蓬勃发展,各专业的划分越来越细。我院目前已划分出包括急诊科、儿科、妇科、生殖医学中心、心内科、消化内科、神经内科、血液科、血管外科、骨科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科门诊等专科。由于患者盲目就医及对医学知识的匮乏,往往在就诊时不知所措,进而耽误了就诊时间,甚至延误病情。在此情况下,由于患者踏入门诊的一刻,最先与患者接触的人员即是门诊护士,因此正确地引导及分诊显得十分必要。
为了达到使患者能够正确就医的目的,我们首先对门诊系统的护理人员及社会志愿者进行为期一周的全身重要疾病的知识普及并进行考核,考核通过者才有资格担任门诊护理分诊人员。通过上述培训后,在门诊患者就诊前,护理人员可以通过与患者充分接触和沟通,分析其病情,为患者提供正确的就医信息,使其能够及时、准确的挂号和得到有效的诊断及治疗,促进疾病早日康复。其次,我们定期请各专业教授为门诊护士讲解疾病常识、手术知识、康复信息等,让护士能够为围手术期患者答疑解难,减少患者与医护人员之间不必要的矛盾。由此可见,门诊护理人员已经成为患者就诊、分诊、教育、指导的一个重要环节。
通过上述举措,门诊护理人员能够达到对初次就诊患者合理安排就诊医生,为患者能得到正确的诊断提供帮助;对于复诊患者能够解答术前术后疑问,解除其就医顾虑;而对于病情急重者,可以为患者优先安排就诊,缩短其就诊时间,以免贻误治疗时机。最终实现对门诊患者的"个性化"服务。
3调动群体积极性,提供品质服务,加强骨干力量
门诊护理工作看似简单、平凡,但随着患者的法律意识和自我保护意识的增强,护士的工作压力越来越大、工作难度越来越高、服务对象也越来越复杂。因此,只有充分调动护士在护理工作中的积极性,加中坚强骨干力量的培养,才能使她们积极、主动、自觉、自愿的做好本职工作,为患者提供优质的服务。随着医学模式的转变,整体护理在临床上的广泛应用,使护理工作的范围扩大,护士角色向多元化发展。因此,充分发挥护士的潜能,调动护士的积极性、自主性,是全面提高护理质量、开展优质护理服务的重要保障[3]。
我院门诊系统在调动护士积极性方面,首先树立"以人为本"的管理思想,营造一个尊重人、关心人、信任人和依靠人的文化氛围;其次,护理工作管理者需要做到以身作则,努力提高自己的非权力性影响力;同时,在门诊管理工作中逐步建立健全规章制度,达到奖罚分明,并正确应用激励手段,优化护理人员的群体行为;最后,我们还需要让整个群体建立良好的人际关系,力求使个人与集体的目标保持一致,充分了解和满足护士的心理需求,找到可以调动其积极性的支点,并加以引导和利用。只有这样才能调动护理人员工作的积极性,使之全身心地投入到护理工作中,才能确保优质护理服务中"医、护、患"3方均满意。
4倡导人文关怀,推行"医护一体化"服务理念
总体而言,关怀照顾是护理的核心和精髓,没有关怀就没有护理,护理的本质就是关怀。护理人文关怀,是指在护理过程中,以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾。它要求我们护理人员,在临床工作中,不管服务对象来自哪个社会阶层,有何种背景,都应该尊重每一个患者,善待每一个生命,说到底,就是一句话--"一切以患者为中心"。
在我院门诊系统实施"优质护理服务"体系后,为了使人文关怀融入到对患者的护理服务中,我们实施了一系列的举措并取得了良好的效果。我们①强调护士本身需要强化职业素质,加强自身人文修养[4],将端庄的仪表、美好的语言、得体的行为、精湛的技术贯穿于护理工作的全过程,让患者感受到来自于护理人员的真诚和关爱[5]。②更加注重服务细节,营造人文关怀氛围,密切观察患者的病情,及时与医生沟通处理,达到"医护一体化"服务,更好的为患者服务[6]。达到医生与护士共同参与医疗活动的目的。总之,我们把"以人为本"的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中,不断推进和提高整体护理质量。
护理鼻祖南丁格尔曾言道“护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”她还赞誉道”护理是一门艺术--从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对护士的最高赞誉,也是对护士的最高要求。在北京大学人民医院门诊系统开展"优质护理服务"各种新举措并持续改进以来,确实达到了"三好六满意"的效果,使门诊护理团队以更加迅速的步伐迈向了专业化、精细化、人性化的护理服务轨道。我们也坚信,通过持续开展"优质护理服务"各种新举措,必定能达到"服务好、质量好、医德好、患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意、"的"三好六满意"的标准,满足广大患者日益增长的护理服务需求。
参考文献:
[1]周秀蓉,杨秀芳.预检分诊护患沟通技巧探讨[J].中国误诊学杂志,2010,10(26):6384-6385.
[2]李薇,曾莉萍.分诊在眼科门诊的重要性[J].华西医学,2012,27(2):286-287.
[3]杨思.门诊分诊工作中护患关系的建立[J].当代护士(专科版),2011,5:89-90.
如:有空腹检查项目时应安排在9:00以前,只有非空腹项目时就可以安排得稍晚一点以错开早高峰时段,需要进行例行胎心监护或超声检查的可以先完成检查再去找医生,这样就诊时就能提供全面的资料,使每一例就诊患者能以较短的候诊时间获取最充裕的诊察时间,保证诊察质量,满足其就医的心理需求,提高工作效率。并且护士在安排时会结合孕妇的个人需求和医生的门诊时间,尽量使孕妇的整个孕期都由同一位医生全程负责管理,这样可以有效促进医患沟通和了解,有助于高危妊娠的识别和风险控制。护士长需做好护理岗位的安排和护理人力的弹性调配。前台接待、导检和抽血处等岗位一律采用双岗制,AB角替换,使得服务无断链的情况发生。护士长还对门诊工作运行状况进行实时督导,特别是就诊高峰时段的巡视,必要时报告科主任临时增加应诊医生、合理分流患者、有效控制流量、积极协调医技部门,以维持良好的诊疗秩序。
1.2改进服务细节
1.2.1为孕妇设置了专用候诊厅和抽血室,配备了沙发、电视机、无线网络、冷热饮用水、牛奶、餐点以及报纸杂志等,就诊时一人一诊室,查体时用隔帘遮挡,营造一个温馨、舒适和私密的环境。特别是在抽血项目上,运用六西格玛法进行质量分析控制,具体采用错峰工作制、高峰时段增加人手和定期组织护士对高难度血管穿刺技术或失败案例进行经验交流等方法。1.2.2建立了检查检验结果电话报告制度,所有检查检验报告一律通过电话或短信的方式进行通知,减少孕妇往返次数,还为主城区外的孕妇提供检查报告的快递服务。1.2.3为外籍孕妇提供一对一双语导诊服务和双语的检查检验报告单。
2落实护理风险管理
护理风险管理是一项长期持续的工作,在日常工作中应把握风险管理的实质即把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防。
2.1护理风险识别是实施护理风险管理的第一步
要求准确识别现存的和潜在的护理风险,运用科学方法和流程进行管控。本院护理风险主要存在几个方面:(1)门诊抽血量大、标本多,工作时如果不仔细或查对不严,极易造成标本漏抽或错抽。(2)检验项目涉及多个实验室,标本在科间转运环节较多,如果保管不善或运输不及时也会引起实验室结果的偏差甚至造成标本损坏或遗失的严重后果。(3)护士因素。由于目前护士队伍普遍年轻化,工作时间短,操作技术经验不足,一旦操作失败便会引起患者不满。有时也会因专业知识水平不够,对于一些问题不能给予满意的答复,再加上沟通过程中如果不注意技巧,态度冷淡,言语生硬而易导致患者不满,产生投诉。(4)患者因素。门诊孕妇数量本来大,再加上家庭对孕妇的高度关注,一个孕妇往往同时有两三位家属陪检,使得门诊人流量压力更大,拥挤的人群、嘈杂的环境极易引发人的不良情绪。而有的孕妇,本身就存在高危因素,因担心胎儿结局情绪处于紧张的焦虑状态,一旦稍有不满便很容易产生摩擦并迅速扩大升级。2.2加强标本的管理护理操作严格执行查对制度,抽血前护士与孕妇一起共同核对需要检查的项目,避免抽漏和抽错项目。运用计算机技术对标本试管信息逐一进行条码绑定,杜绝标本混淆弄错。建立完善的标本转运制度,对标本暂存箱温度、转运时间和标本交接签收等都作出明确规定,并与实验室建立检验报告质量控制反馈机制,及时排除影响实验室结果的干扰因素,确保检验报告的及时、准确和可信度。
2.3加强护理人员培训和考核
2.3.1重视护理人员交流技巧。每年组织2次医护人员的礼仪培训,注重仪容仪表和言谈举止,根据孕妇的心理特点,运用恰当的交流技巧,充分展示了护理人员的专业和水准,增强孕妇的信任感。强化护理专科知识和业务技能的培训,按照护理分级培训管理原则,一方面通过科内小讲座、读书报告会、院内轮转培训以及参加各种岗位技能竞赛等形式对初级护理人员进行培训;一方面选派骨干护士到发达国家和地区医院交流、进修,学习新技术,开展新业务;另一方面护理组长和护士长参加院内外的护理管理培训,全面提高护理人员的整体水平。2.3.2完善护理人员的考核和绩效管理机制。结合护理理论和操作考试、工作量完成情况、患者满意度调查和科内自评等几个方面对护士进行并考核,结果纳入绩效奖金管理范畴。
2.4重视高危孕妇的管理
建立高危孕妇系列管理制度,包括高危妊娠登记制度、高危妊娠标记制度和高危妊娠交接口管理制度等。开通24小时热线电话接受咨询,电话随访高危妊娠患者的医嘱遵从情况和治疗转归情况,提醒复诊,并为其联系住院床位等,实行孕期保健维护及妊娠结局全过程管理。制定了“产科门诊危急重患者院内外转运流程”,定期组织演练以强化护士的应急能力。一旦发生紧急情况,立即启动应急预案,迅速对孕妇进行紧急处理并转送至住院部,必要时启动儿童医院新生儿科的急救联动系统,确保母儿安全,同时也减少了医疗纠纷,保障了医务人员和医院的安全。
3健全产科门诊健康教育制度
产科门诊指导作为孕产妇健康指导的重要组成部分,其贯穿于孕产妇妊娠分娩全过程。产科门诊通过指导教育孕妇执行有利于母婴健康的活动或使孕产妇拥有更科学的锻炼方式和饮食习惯,促进孕产妇健康和提高婴儿质量。因此,本院制订产科教育方案和实施细则并专门安排有教学经验的医护人员负责健康教育工作。3.1每2周举办1次“孕妇学校”,以讲座的形式开展教育,学习内容涉及孕期营养、运动指导、母乳喂养、产后康复、新生儿早教和新生儿护理等多个方面。3.2定期举行准爸爸、准妈妈操作比赛、感受体验和知识竞赛等活动,以轻松、愉快和多样化的学习方式激发大家学习和参与的兴趣。3.4编制并免费发放“准妈妈手册”、“拉玛泽自然分娩光盘”、“孕产妇知识宝典”、“产后康复知识”和“产科健康教育处方”等近十种健康教育资料。发放住院联系卡,包括详尽的住院自备物品清单、出入院办理流程、注意事项和联系方式等,有助于患者做好住院分娩的准备。
3.5通过发放问卷调查、孕期营养测评、体质量管理、血糖和血压监测情况综合评价健康教育的实施效果,及时对教育内容和方法进行调整与改进。
4建立和完善护理质控制度,促进护理质量持续改进
4.1成立了门诊护理服务质量控制小组。建立和完善质控成员岗位职责、门诊护理质量管理规范和奖惩制度等,质控小组每月召开1次质控会,运用策划-实施-检查-改进(PDCA)和根因分析法等质量管理工具对存在的问题进行分析、解决,涉及其他后勤、医技等辅助部门的,护士长负责进行沟通和协调。4.2倡导非惩罚性不良事件上报制度,对重大安全隐患的发现者给予一定程度的奖励,鼓励大家积极发现安全隐患、主动思考解决办法和主动行为规避风险。4.3鼓励护理团队开展品管圈活动,激发头脑风暴,以主动思维模式促进护理质量持续改进。
门诊作为医院对外服务的一个重要窗口,其实际服务质量会对医院的社会声誉和医院的品牌产生直接的影响,门诊输液室是门诊医疗的一个非常重要的组成部分,护理服务工作的质量的好坏会对医院的形象产生直接影响。因此,优质护理服务在门诊护理工作具有举足轻重的地位[1]。本次研究中选取110例接受输液治疗的门诊患者病例,对应用优质护理服务模式对其实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选取110例2010年8月至2012年8月我院就诊的接受输液治疗的门诊患者病例,将其分为对照组和干预组。对照组中男29例,女26例;年龄12至85岁,平均56.8岁;干预组中男21例,女24例;年龄14至86岁,平均56.2岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者在输液期间实施常规门诊护理;干预组患者在输液期间实施优质护理,主要措施为:①环境:输液室的环境要进一步提高,配备空调、彩电、饮水机等设备,设轨道式的输液架,为患者准备报纸、杂志。用玻璃将配药室和注射室隔开,这样不仅仅可以达到无菌操作的要求,又可以便于对患者进行实时观察。通过营造有人情味的输液环境,使患者进入输液室就能够感受到来自护理人员的关怀和帮助,使患者及家属能够有赏心悦目、宾至如归的感觉。②服务意识:以人为本的护理服务理念要进一步增强,以质量始终是临床和门诊护理的就基本原则,着重强调爱心服务,外塑良好形象、内练素质,要求每位护理人员的举止文雅,端庄大方;与患者进行交流沟通的时候态度要保证和蔼,使用文明用语;工作态度应该严谨认真,并一丝不苟。③培训:使护理人员的专业技术水平进一步提高,静脉采血、皮内注射、肌内注射、静脉输液等是门诊输液的主要技术操作项目,操作要保证做到熟练,快、准,保证做到一针见血、疼痛感轻,在最大程度上让患者满意,也是使护患关系得以维持的一个重要纽带。因此,护理部应该定期进行“三基、三严”的培训和相关考核,要求护理人员人人过关,并不定时对其进行抽查考试,使护士的穿刺技术进一步提高。④健康教育:积极开展健康宣教,为每位患者发放健康宣传手册,并各种可能的形式对各种常见疾病的防治知识,药物的服用的具体方法向患者进行宣传。在患者接受治疗的各个环节都应该抓住时机对患者进行系统的健康教育,使其对疾病的起因,病程发展及愈后,输液治疗的具体目的,相关注意事项,可能出现的不良反应有充分的了解。⑤安全管理:在门诊接受输液治疗的患者的病种比较杂,人数相对较多,周转速度快,护理人员的工作量大,输液繁忙的时候会出现人手不足现象,保证患者输液安全显得非常重要。因此,应制定严格的制度进行管理,要求护理人员在操作的过程中,仔细做好查对工作。输液中将输液滴数调节好后告知患者不要自行调节,将输液速度过快的危害性向其进行说明,并正确指导患者在输液时对进行变换的方法,防止药液外渗。⑥防交叉感染:在操作的整个过程中应该严格执行无菌操作的相关规定,保证做到一人、一针、一管,与每一位患者进行接触的前后均应该仔细对手进行消毒处理,每天由专人负责定时对输液室进行消毒处理[2]。对两组患者接受输液治疗的时间、不良反应和不良事件发生率、护理服务满意度进行对比研究。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
护理人员在妇产科门诊,为患者提供优质护理服务,协助医生的工作,提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务,礼貌用语;做各种检查、治疗前认真交待注意事项;孕期保健指导;发放健康教育处方。门诊患者增多,患者对疾病知识的了解度提高,自我保健意识提高,对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务,用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务,促进了护患之间的和谐,提高了服务意识,改善了服务态度,让医师和患者都满意。
护理人员在妇产科门诊,为患者提供优质护理服务,协助医生的工作,提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务,礼貌用语;做各种检查、治疗前认真交待注意事项;孕期保健指导;发放健康教育处方。门诊患者增多,患者对疾病知识的了解度提高,自我保健意识提高,对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务,用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务,促进了护患之间的和谐,提高了服务意识,改善了服务态度,让医师和患者都满意。
资料与方法
资料与方法
2011年5~10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来,不仅提高了工作效益和优质服务的水平,而且医生满意,患者满意,领导满意。
2011年5~10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来,不仅提高了工作效益和优质服务的水平,而且医生满意,患者满意,领导满意。
优质护理方法:①微笑服务,礼貌用语:微笑对我们来说是轻而易举,但能让患者忘记疼痛,能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎,微笑着回答每个问题,用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度,主动与患者谈心,交谈中使用文明用语,做到想患者所想,急患者所急。因为妇产科门诊患者,在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多,有些患者觉得难于开口,不便于详谈或不想让别人知道自己的病情,许多患者对医护人员的服务态度较为敏感,任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧,尊重和维护她们的人格,保护她们的隐私,避免与患者发生冲突,做到珍爱每位来院就诊的患者,真正把患者视为亲人,使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项:妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题,女人细腻的特性,决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应,为患者做各种检查治疗前,要与患者进行面对面的交谈,让患者明白检查的目的和治疗的过程,使患者消除不必要的思想顾虑,能积极配合医师的治疗措施。如:对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者,告诉他们术前和术后的注意事项,可能发生的不良反应,手术时间及术后休息、饮食与卫生,并告知复查时间。对需要做检查的患者,告知HPV、TCT检查前的准备,阴道镜及宫颈活检的注意事项,输卵管造影的注意事项等[1]。以消除患者的恐惧心理,欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导:告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项,定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动[2],妊娠晚期尽量左侧卧位,以增加胎盘循环。如有不适,如阴道流血、流水,阵发性腹痛,胎动过快过慢,头痛眼花,胸闷气促等,应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方:对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方,发放到相应的患者手中,如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方,宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方,功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方[3],女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等,并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去,认真学习,也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术:准备门诊所需物品,如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁,使用一次性臀垫,检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器,不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌,室内每天用紫外线消毒1小时,杜绝交叉感染。协助医生做手术,如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作,如阴道镜检查,阴道冲洗上药,外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和,动作轻柔利落,并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通,相互尊重,相互帮助,相互学习,努力构建和谐的工作氛围。
优质护理方法:①微笑服务,礼貌用语:微笑对我们来说是轻而易举,但能让患者忘记疼痛,能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎,微笑着回答每个问题,用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度,主动与患者谈心,交谈中使用文明用语,做到想患者所想,急患者所急。因为妇产科门诊患者,在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多,有些患者觉得难于开口,不便于详谈或不想让别人知道自己的病情,许多患者对医护人员的服务态度较为敏感,任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧,尊重和维护她们的人格,保护她们的隐私,避免与患者发生冲突,做到珍爱每位来院就诊的患者,真正把患者视为亲人,使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项:妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题,女人细腻的特性,决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应,为患者做各种检查治疗前,要与患者进行面对面的交谈,让患者明白检查的目的和治疗的过程,使患者消除不必要的思想顾虑,能积极配合医师的治疗措施。如:对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者,告诉他们术前和术后的注意事项,可能发生的不良反应,手术时间及术后休息、饮食与卫生,并告知复查时间。对需要做检查的患者,告知HPV、TCT检查前的准备,阴道镜及宫颈活检的注意事项,输卵管造影的注意事项等[1]。以消除患者的恐惧心理,欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导:告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项,定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动[2],妊娠晚期尽量左侧卧位,以增加胎盘循环。如有不适,如阴道流血、流水,阵发性腹痛,胎动过快过慢,头痛眼花,胸闷气促等,应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方:对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方,发放到相应的患者手中,如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方,宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方,功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方[3],女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等,并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去,认真学习,也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术:准备门诊所需物品,如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁,使用一次性臀垫,检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器,不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌,室内每天用紫外线消毒1小时,杜绝交叉感染。协助医生做手术,如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作,如阴道镜检查,阴道冲洗上药,外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和,动作轻柔利落,并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通,相互尊重,相互帮助,相互学习,努力构建和谐的工作氛围。
结 果
结 果
优质的医疗护理服务,吸引了大量患者来妇产科门诊就诊,每个月就诊患者1400多人,其中手术150多台,各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了,患者的信任度增加了,投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。
优质的医疗护理服务,吸引了大量患者来妇产科门诊就诊,每个月就诊患者1400多人,其中手术150多台,各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了,患者的信任度增加了,投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。
讨 论
讨 论
门诊工作是医院和科室的窗口,既能体现医院的精神面貌和医德医风,同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事,用情去护理每位患者,用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用,减轻了门诊医生的超负荷工作量,提高了工作效率和服务质量,确保医疗质量安全,解决了门诊医生既要维持秩序,又要向患者交代检查注意事项,解答疑问等问题,并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生,使医生集中精力,更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少,患者满意度大大提高,医护患关系融洽和谐,所以门诊的优质护理服务尤为重要。
门诊工作是医院和科室的窗口,既能体现医院的精神面貌和医德医风,同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事,用情去护理每位患者,用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用,减轻了门诊医生的超负荷工作量,提高了工作效率和服务质量,确保医疗质量安全,解决了门诊医生既要维持秩序,又要向患者交代检查注意事项,解答疑问等问题,并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生,使医生集中精力,更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少,患者满意度大大提高,医护患关系融洽和谐,所以门诊的优质护理服务尤为重要。
为了给患者提供更好的优质服务,应刻苦学习,经过自学及虚心向医生请教,掌握基本的妇产科基础知识,要有观察和解决问题的能力,语言表达能力,不断地提高自身的素质和修养,跟上医学发展的步伐,对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释,并实施相应的护理措施,以达到最佳的治疗效果,努力做好优质护理服务。
为了给患者提供更好的优质服务,应刻苦学习,经过自学及虚心向医生请教,掌握基本的妇产科基础知识,要有观察和解决问题的能力,语言表达能力,不断地提高自身的素质和修养,跟上医学发展的步伐,对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释,并实施相应的护理措施,以达到最佳的治疗效果,努力做好优质护理服务。
参考文献
参考文献
1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.
1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.
2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.
2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.
妇产科门诊作为医疗机构的一个窗口,主要负责女性病人的就医工作,为快速开展检查、诊断以及治疗工作,并保证病人全方位以及全过程满意,优质护理服务就显得异常关键。现将我院妇产科门诊2013年1至12月收治的600例患者行优质护理服务措施所取得的良好效果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计1200例,均为我院妇产科门诊2013年1~12月收治的患者,年龄20~44岁,平均30.2±2.3岁。290例人工流产,280例患有阴道炎,540例孕妇,60例患有盆腔炎,30例属于其他情况。将全部患者随机分为观察组600例(给予优质护理服务)和对照组600例(给予常规护理),两组间在年龄以及病情等方面相比差异不具有显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理,即让病人根据医嘱服药,并按时做产前检查;观察组给予优质护理服务:
(1)面带微笑,用语应文明礼貌:用笑脸迎接病人,微笑着对其提出的问题进行解答,用和蔼可亲的态度、诚恳亲切以及文明礼貌的话语,主动找病人谈心,想其所想,急其所急。由于妇产科门诊病人在接受治疗时话题主要以女性生殖器以及性为主,部分病人觉得难以启齿,不想详谈甚至不愿意让别人知道,不少病人对医护人员的态度非常敏感,不管哪种不良刺激均有使病人情绪发生变化的可能。所以应掌握良好的沟通技巧,做到对其人格的尊重以及维护,不泄露其隐私,以防护患冲突,要珍爱每位病人,将其视为亲人,以使其感受到来自医院的温暖。
(2)开展各项检查、治疗开始前应认真告知病人需要注意的问题:妇产科病人都有难以开口的隐私,女人细腻的天性,使其极易感到焦虑、紧张以及恐惧,因此在病人开展各种检查前,应先和病人做面对面交谈,让其清楚检查目的以及治疗过程,以消除思想顾虑,进而积极配合医师开展治疗。
(3)给予孕妇正确的保健指导:向孕妇讲解保健知识并发放相关知识手册。对其早、中以及晚孕期应做的检查并相关注意事项进行指导,并让其定期到医院接受产前检查。指导孕妇自数胎动,当妊娠晚期时应尽可能取左侧卧位,以利于胎盘循环。若感不适(头痛眼花、阴道出血以及胸闷气促等),应第一时间到医院治疗。
(4)编制并且发放健康教育处方:针对妇科常见以及多发病进行健康教育处方的编制,并发给有关患者,如LEEP刀手术、宫颈炎健康教育处方以及女性性卫生、性传播疾病健康教育处方等,同时大力宣传病人所患疾病及其相关疾病常识以及妇女保健知识。可让病人将这些书面宣教材料带回家学习,抑或传授他人。
(5)准备所需物品同时协助医生开展手术:准备门诊需要用到的物品(扩阴器、一次性中单、手术器械包以及手套等)。应确保检查床以及诊察台的清洁,与此同时使用一次性臀垫,做检查并在开展手术的过程中使用一次性扩阴器以及乳胶手套、不锈钢器械所有病人用后均应给予高压灭菌,每日用紫外线对室内做长达1小时消毒,以防交叉感染出现。协助医生开展手术例如LEEP刀手术、无痛人流以及安。取节育环手术等。同时完成门诊开展的检查以及治疗工作例如阴道冲洗上药以及阴道镜检查等。对待病人应言语温和,动作利落轻柔,最为重要的是要保护其隐私。医护之间应该及时沟通,彼此尊重、帮助以及学习,力争创建一个和谐的工作环境。
2 结果
通过开展优质护理服务后,病人满意度有了很大的提升,观察组很满意患者为480例(80.0%)、满意患者为100例(16.7%),对照组很满意患者为250例(41.7%)、满意患者为160例(26.7%),即两组相比差异具有显著性(P
3 讨论
门诊是医院以及科室的一个窗口,不仅是医院医德医风的体现,而且是医院精神面貌的展示,同时还是医疗护理技术的展现。优质护理要求护士认真对待每件事,用情和真诚对待每位病人。妇科门诊开展优质护理服务降低了门诊医生的工作量,保证了较高的工作效率以及服务质量,确保了医疗质量安全,有效处理了门诊医生一方面要维持秩序,一方面要向病人交代检查需要注意问题以及解答疑问等难题,与此同时还减少了由于工作分心而引发的误诊以及漏诊等问题和医患矛盾,这样医生就能集中精力,最大限度发挥诊断水平。此外由此带来的投诉也大大减少,病人满意度得到极大提高,且医护患关系和谐,因此门诊开展优质护理服务是极其关键的。
由本组资料可知,通过开展优质护理服务后,病人满意度有了很大的提升,观察组很满意患者为480例(80.0%)、满意患者为100例(16.7%),对照组很满意患者为250例(41.7%)、满意患者为160例(26.7%),即两组相比差异具有显著性(P
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0256-02
门诊是医院的窗口,门诊护士的服务态度对患者的影响非常重要,护理人员的工作态度和服务水平,能给患者留下深刻印象,并对医院的声誉起着至关重要的作用[1]。因此,医院门诊实施优质护理服务是非常重要的,医护人员必须要提高门诊服务工作的科学性、合理性,从而提高患者的满意程度。同时,还应该坚持以患者为中心,除了对患者进行悉心的照料之外,还必须要对患者的情况进行及时询问,并为患者解决相应问题;还应该与患者的家属进行沟通,提高家属对患者疾病的了解程度,从而更好地进行护理。本文就门诊服务中如何发挥优质护理提出几点合理的建议:
1 门诊护理工作要点分析
门诊护理工作特点如下:患者的流动性较大、门诊需要接触的病种类型较多、患者的病情变化较大、护理人员的负担较重、与患者的交流时间短、医患纠纷较为严重等。在门诊护理工作中,医护人员必须要承受巨大的工作量以及心理压力,由于这些客观因素,导致护理人员的护理服务质量明显下降,工作压力过大,护理人员的服务态度不好,最终影响医院的声誉,形成恶性循环。因此,要提高医院的护理服务水平,一方面要对护理人员进行人性化管理,合理地进行排班;另一方面也要不断改变门诊护理人员的理念,提高他们的服务质量和综合素质。
2 门诊服务中优质护理效用发挥的要点分析
2.1改善医疗环境:医疗环境非常重要,拥有良好的医疗环境能够有效改善患者的焦虑情绪。另外,合理地设置医疗环境,不仅方便患者就诊,还有利于缩短护理时间。举个例子,某医院在门诊设计别出心裁,医院的东西两面为挂号窗,南面为药房,北面为治疗室,并设立6名左右的导医人员,对患者进行导诊、预约等方面的服务,大大方便了患者的就诊。
此外,在医院的大堂门口设立了相应的服务台,从而便于患者的咨询工作;在大堂内设有多台饮水机、银行提款机、椅子等,这些都能够为患者提供较为方便快捷的服务。对于不同病科,应该设置大的标志牌,以便患者更好地进行识别。在医院内,要多设立相应的清洁员工,对医院进行及时清洁,保证医院的环境卫生。
2.2提高服务质量:提高服务质量非常重要,它要求医院提高护理人员的专业素质,对患者进行全面、优质的护理。在进行护理的过程中,护理人员应该从小事情做起,注意每一个服务细节,对患者进行细致、安全的人性化护理。下面进行详细介绍:
(1)护理人员的穿着进行规范管理。其中衣帽要整齐,不得戴上耳环、戒指等饰物,以免在护理过程中对患者造成损伤或感染,同时也能够给以患者良好的印象。
(2)导医人员要统一着装,除了要与护理人员分开之外,还必须要形成自身的特色,让患者一眼便认出导医,从而为患者提供服务。
(3)提高护理人员的服务水平。对于患者来说,医护人员的服务水平对于他们的心理影响非常重要。医护人员的必须要不断提高服务水平,其中最直接的便是对医护人员进行定期的培训工作,改善护理人员的言行和工作态度,在护理的过程中做到诚恳、周到和细致。
2.3不断提高临床护理技能
2.3.1改变护理模式:传统的护理模式对患者的护理并不周到,在越来越激烈的医院竞争下,必须要改变护理模式,变被动为主动,从而有效提高患者的满意程度。只有改变护理人员的观念,才能够满足患者的需求。
2.3.2提高救治能力:护理人员必须要具备一定的救治能力。在门诊护理工作过程中,由于一些老年患者的行动不方便或病情较为严重,导致就诊的时候往往面临较为紧急的状况,这时候就需要护理人员进行紧急救治,缓解患者的临床症状,从而避免患者出现生命危险[2]。
2.3.3医院必须要完善护理流程:完善护理流程不仅仅有助于对患者进行有条理的指导、更能为患者提供统一、科学、合理的服务。目前最科学的护理流程如下:
(1)挂号:患者持有医保卡到医院进行挂号。首次到医院的患者则需要填写相关信息,并领取急诊卡进行挂号。
(2)就诊:在挂号之后,到不同的科室就诊,通过显示屏提示患者的排名情况,并由导医进行通知。
(3)检查:在进行就诊之前,对于一些特殊疾病如高血压等,就需要对患者的血压进行测量,对患者进行健康宣传教育工作。
3 结束语
由于医院的竞争变得越来越激烈,如何在激烈的竞争当中得到发展,关键就在于不断提高护理人员的服务水平,发挥优质护理的优势,为患者提供优质服务。医院要定期对护理人员进行培训,不断提高护理人员的素养,从而提高护理质量,提高患者及其家属的满意程度和治疗依从性,从而提高医院的竞争能力。
关键词:
门诊;优质护理服务;体会
0引言
本院自2011年6月合院以来,门诊患者的急剧增多,患者的导诊护理尤为重要。为了响应卫计委开展“优质护理服务工程”的号召,根据本院门诊实际情况,对门诊优质护理的实践形式进行了积极的探索,且取得了满意效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院年门急诊量1万人次。门诊范围包括抽血室、内科治疗室、住院登记处、医疗事务处、取报告处、健康体检中心、静脉置管中心、著名专家会诊中心、伤口护理中心、病案室、特需门诊及各专科门诊。设有护士长1名,护士19名。设小组轮换及组长监管制度。
1.2方法
1.2.1改革护理工作模式
(1)让门诊护士轮岗,要求门诊护士树立“全科”护士观念,在掌握门诊患者人流量的基础上便于对工作岗位进行调整,可以使门诊患者排队等候时间得以减少。(2)根据门诊实际情况,实行弹性工作制,对门诊护士进行灵活调配,哪怕是门诊高峰期,都可以确保门诊护士可以为门诊患者提供全程、专业的护理服务。(3)将首问负责制落实到具体的门诊护理工作当中,门诊护士接诊到患者后,就要负责对其进行就医指导,帮助患者解决就诊过程中的问题。(4)对门诊护士的岗位职责进行明确,使每位门诊护士都可以明确了解和履行自己的岗位职责,掌握工作流程和工作重点,便于为门诊患者提供更加优质的护理服务。(5)门诊护士在掌握门诊患者特点的基础上认真履行自身职责,既要对门诊患者进行专业照护和病情观察,也要适时对其进行健康教育,为其解答就诊问题,为其提供便民服务等。
1.2.2加强护理服务的人性化建设
(1)改进标识:在各个入口处设置醒目的标识,确保每个诊区都设置醒目的安全标识、防滑标识、指路标识、禁烟标识、友情提醒标识等。(2)完善就诊环境:待诊区域多放一些座椅,旁边放置可供随手翻阅的报纸、杂志、健康手册等,放置有热水的饮水机,安装门诊分诊排队叫号系统等。(3)改变工作站:每个专科分诊台都配备一些常用体温计、血压计,便于对候诊患者的血压、体温进行监测。若候诊患者病情危重,提前安排其就诊。尽量将开诊断证明书盖章等事务性工作前移,为患者提供更多便民服务。(4)实施全程陪检服务:若患者年龄超过80岁,则派专人为其提供全程的陪检服务,省去高龄患者就医不少麻烦。(5)其他人性化服务:在各个采血点备一些糖果,便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用。
1.2.3护理服务的专业化建设
(1)优化门诊就诊“绿色通道”:相继开设“特需就诊特诊卡”、“优生优育”、“特需患者就诊一卡通”和“同城双体系”等服务挂号窗口,确保特需病员就诊“六优先”。(2)对电话预约挂号系统和网上预约挂号系统加以完善:这样可以对就诊患者进行有效的分流,避免患者需要排长队挂号情况的发生,缩短患者的候诊时间。增加咨询服务热线,便于患者通过电话咨询了解相关信息。(3)在特殊区域建立叫号系统:在容易需要门诊患者排队等候的区域,如采血室等场所建立叫号系统,并派专人对取号、指导分流等进行负责,避免患者因长时间排队等候产生不满情绪,同时,提高工作效率。(4)提供专项护理技术优质服务:根据门诊岗位实际情况,开设伤口护理门诊等,为门诊患者提供专业化的技术优质服务,及时解决门诊患者常见的实际问题,满足患者的护理需求。
1.2.4加强护理服务的规范化建设
(1)实施丰富多样的健康教育:文化程度和既往门诊输液次数是影响门诊患者相关认知水平的独立影响因素[1]。文化程度高者能正确地判断和获取有效的医学信息,对于医护人员的宣传解释更加理解[2],文化程度低者对于某些疾病知识的讲解无法有效理解。为了提高门诊患者相关认知水平,注重开展丰富多样的健康教育,满足不同文化程度患者的健康教育需求。如定期开设相关疾病的健康知识讲座,及时解答患者提出的保健问题,并向听讲座的患者发放问卷调查表,及时了解患者对讲座的满意度,收集患者对讲座的意见和建议,以不断完善,提高健康知识讲座开展的效果。候诊区域播放相关疾病的保健知识的宣传片,发放健康教育手册等,文字通俗易懂,图片生动形象,哪怕是文化程度低者,观看宣传片或者翻阅健康教育手册,都可以从中获取一些健康知识,实现健康教育的目的。作为开展健康教育的重要基地,门诊对疾病预防和教育起到了越来越重要的作用。(2)建立科学管理机制:对门诊护士进行分级管理和培训。根据各层次护士的能力、资历和经验情况,分别制定明确的培养目标、培养内容,定期考核,形成良性循环。各层级护士分工、职责明确,定位准确,理论、实践、科研写作及管理能力得到进一步提高[3-4]。实行护士长管理制,每月底召开护士长及骨干会议,讨论整改本月的工作问题,并结合实际对下个月工作计划进行制定,提出一些做好下个月工作的建议。同时,定期在护理常规会上公布会议总结的工作问题和建议,督促护士认真解决工作中存在的问题,以不断提高门诊护理质量。
1.3效果评价
向门诊患者发放自行设计的门诊护理服务满意度调查表,调查问题有:对门诊诊室环境是否满意,对门诊服务流程是否满意,对候诊时间是否满意,对技术操作是否满意,对门诊护士提供的主动服务是否满意,对门诊护士的仪表行为是否满意等,总分100分。若总分>95分满意,90-95分为较满意,86-89分为基本满意,81-85分为一般,<80为不满意。以满意+较满意计算满意度。将结果与未开展门诊优质护理服务的2011年及之前满意度比较。
2结果
2012年开展优质护理服务活动后,患者满意度为96.9%;与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较,患者的满意度逐年在提升,且至2015年满意度达到99.85%,实现了2012-2015年度护理零投诉。
3讨论
注重在医院门诊开展优质护理服务,有助于将“一切为了患者,为了患者的一切”落实到具体工作当中[5],有助于为患者提供符合他们需求的门诊护理服务,提高他们对门诊护理服务的满意度。此外,注重开展门诊优质护理服务,会督促护士不断提高护理服务水平,增强护士的主动服务的意识,提高护士的工作积极性,促使其尽其所能为患者提供全程、专业化的护理服务,拉近护患之间的距离,降低护理投诉率,使患者对门诊护理服务更加满意,为医院赢得声誉,取得良好的社会与经济效益。2012年开展优质护理服务活动后,患者满意度为96.9%;与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较,患者的满意度逐年在提升,且至2015年满意度达到99.85%,实现了2012-2015年度护理零投诉。
综上所述,要根据医院门诊实际情况,开展优质护理服务活动,为患者提供符合他们需求的人性化、专业化门诊护理服务,提高患者的满意度,树立良好的医院形象。
作者:王金凤 于平川 江志兰 王景凤 单位:吉林大学中日联谊医院南湖院区 吉林省肿瘤医院
参考文献
[1] 曾立云,盛丽娟,马丽丽,等.236例门诊输液患者相关知识认知情况及需求调查[J].中国现代医学杂志,2014,24(2):105-108.
[2] 李临英,李忠臣,左艳玲,等.243例门诊静脉采血患者相关认知现状及需求调查[J].护理学报,2012,19(2A):12-14.
一谈起医院,患者就会想到服务、技术、环境、价格这些方面的因素,并以此作为衡量医院好坏的标准,显而易见,服务已经取代技术被排在了第一位。为此,我们要以“优质护理服务示范工程”活动为契机[1],在门诊管理模式、运行机制和服务理念等方面进行了积极的探索,笔者有以下几点思考。
1 良好的服务态度和规范的仪表是门诊实施优质护理服务的前提
1.1树立良好职业形象 医护人员在追求技术精益求精的同时,努力塑造自身形象,追求形体美与心灵美的和谐统一,才能更好地为患者服务。护理工作选择女性,是因为女性有天然的美。动作轻巧、心细如丝,对患者起到春风化雨的作用,容易拉近护患距离,从一定程度上可减轻患者的紧张情绪,增加患者的信任感[2]。
1.2加强自省服务 目前,有的人认为患者对医院的投诉率越低,证明其抱怨越少,这似乎是护理质量和服务好的表现,其实,辩证的看问题,有意见和建议才是一件好事,说明患者对医院的一种信任度和支持率。无论是投诉还是抱怨,首先要给予重视。对于患者的投诉,不仅要在第一时间处理解决,还要自我检查,及时整改。尤其是对护理工作提出的问题,作为护理人员更要自我反省,有则改之。即使患者寄来的表扬信,也要自清自醒,不要盲目乐观。总之,要把患者的投诉、抱怨、意见、建议,表扬和赞美作为宝贵的财富,重视其对实施优质护理服务的价值,从而落实到具体实践中,进一步把门诊护理工作做好[3]。
1.3提高服务意识 一个重视服务、不断改善服务品质、提高服务质量的员工,总是更能得到公司的重用。作为服务窗口的护理人员,最重要的、最关键的一点就是尊重患者,而真正尊重患者的前提,就是我们要假定患者永远是正确的。对患者要善解人意,要无微不至,要不厌其烦,如果拥有这样一种心态,拥有这样一种服务意识的话,我们就一定会做好自己的本职工作,也就是真正地敬业乐业。服务中的一切问题,都将迎刃而解。
2 坚持“以病人为中心”,注重知识学习,提高综合素质
每一个门诊护士都要注重自身素质、知识能力和水平技能的提高,向书本学习,向实践学习,向经验丰富的老同志学习,完善自己的理论知识,提高自己的业务技能,努力成为多元型综合人才。
2.1提高综合素质 随着现代社会门诊护理工作的发展,门诊护士要成为合格的技术工作者,首先必须要苦练基本功,刻苦钻研业务,努力完善护理技能,掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能。其次还应该注意相关学科的学习,开阔眼界、丰富知识面、提高学科修养。随着医学的不断发展、更新,护理工作已不再是简单的技术操作,而是要对病人的生理、心理、社会、历史做出全面、正确的评估、诊断、护理和评价。
2.2细化护理服务工作 护理工作的对象是人,是一项服务性强、服务面广的工作,全心全意地为患者服务,是护士的崇高职责。门诊护士服务的患者来自四面八方,病情不同,心态不同,受教育的程度也不同,这就需要护士不断学习,不断丰富文化知识,提高自己的语言交流艺术,善于根据不同对象进行有效地交流和沟通,架起护患之间心灵的纽带,交往的桥梁,用良好的医德医风为患者提供全方位的服务,使护理工作逐渐系统化、规范化、全面化[4]。
2.3追求亲情服务 在工作中应树立以病人为中心的服务理念,要以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者,使患者感到亲切、信任,像一家人一样,愿意和医护人员沟通,从而主动配合治疗和护理。在门诊护理工作中,我们每位护理人员都要尽职尽责,全心全意地为病人服务,做到首问负责制。
2.4延伸护理服务 不断丰富和拓展对门诊患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近社会。
3 建立有效的沟通系统,对患者提供合适的健康教育
围绕患者所患疾病的特点及患病后的焦虑、恐惧等心理,有针对性提供合理的健康教育,最大限度的维护患者的身心健康。在门诊导诊台、分诊台放置各种宣传手册,可根据每个季节疾病的特点,在门诊分诊区的电视屏幕上滚动播放常见病、多发病的病因及转归,开展健康丰富的教育讲座,让病人养成健康的生活方式。通过灵活多样的活动,增加与患者沟通的方式,增强患者的防病意识,有效纠正患者不良的生活习惯,拓展了门诊护理服务的内涵。
总之,门诊是医院工作的大门,是面向社会的窗口,是患者到医院接受诊断、治疗的第一环节,门诊服务的好坏直接影响医院的质量和声誉。因此,以病人为中心,开展门诊优质服务,是新形势下门诊工作的必然趋势[5]。
参考文献
[1]郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读[J].中国护理管理,2010,10(3):9~10.
[2]陈俊春,何华英.不同人群对护士淡妆上岗的认可程度的调查分析[J].现代护理杂志,2005,11(13):1006~1007.
文章编号:1004-7484(2014)-02-0834-02
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“优质护理服务示范工程”的服务理念是:仪表整洁,举止端庄;护理及时,体贴周到;动作轻柔,技术娴熟;真诚微笑,主动问候;善于沟通,热情服务[1],优质护理服务不仅要为病人提供一个理想的就医的环境,还应在一定程度上满足公众对感情,身体,伦理道德等方面得到尊重的需求,让患者感受到温馨,细心,爱心的服务氛围。“三甲医院的口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、护理人员工作量大等特点,同时集业务性、管理性、综合性、高效性等特点[2]于一身。我科门诊作为优质护理示范科室,实施优质护理服务,并从中得到一些体会,具体如下:
1 口腔门诊优质护理的开展
1.1 分诊护士工作职责
1.1.1 牢固树立主动服务意识 改变“患者要我服务”为“我要为患者服务”的理念[3]。做到提前到岗,做好分诊前的各项准备工作,具备本科室多年工作经验及一定的协调能力,知晓当日本科室专家、特需及普通门诊的医师出诊情况,并根据各医师特长对病人进行分诊。耐心指导患者学会使用本科室内自助挂号与取号系统,并将初诊及复诊患者的详细资料输入分诊台的电脑内。服务热情周到,举止优雅得体,任何情况下都不要与患者发生正面冲突,要善于做耐心细致的工作,使纠纷化解在萌芽状态。
1.1.2 重视急症、特殊患者,抓好安全管理 在日常口腔医疗工作中,因急症性发作来就诊的很多,诊疗不及时,是容易引起患者不满和纠纷的主要原因。对该类患者要及时发现,合理调配,尽早解除患者病痛。
1.1.3 改变单纯叫号工作,延伸服务范围 预检分诊时,合理的意见使患者与医护之间开始建立浅意识的沟通,恰当的问诊咨询使患者得到了信任。在分诊护士温和的服务态度引导下,将患者准确及时地分配到相应科室去,并向患者介绍责任医生和责任护士。加大候诊秩序管理,候诊病人多时,应维护好秩序,避免出现拥堵场面。在接纳病人咨询中,给患者进行健康教育,并积极组织就诊的患者参与医院组织的公益性健康知识讲座。
1.2 候诊环境的改善 为营造温馨的就医环境,将诊疗室和候诊室分隔开,以减少治疗过程中机器噪声对患者的刺激。候诊大厅要秩序井然、清洁整齐,以减轻患者恐惧、紧张的心理。候诊大厅内设有口腔健康教育橱窗及专栏,咨询台备有各种健康宣传册,如《口腔预防保健》、《爱牙专刊》等以满足病人对健康知识的需求,促进病人对疾病的了解和认识。候诊大厅安装电视墙,播放优美的音乐来舒缓患者紧张的心理,播放专题讲座,并间歇播报诊环境与就诊秩序的相关内容。就诊大厅不但摆放饮水机、便民箱等,还为儿童准备了玩具、糖果,满足患儿的心理需求,减少患儿就诊时的恐惧。候诊区保持安静、整洁、舒适、安全。各功能区有醒目的标志,方便患者识别,X光片及CT室应设有电离辐射的醒目标志,与候诊区相邻,并设有射线防护设施。
1.3 便捷的就诊流程
1.3.1 便捷的预约及挂号系统 为保证患者就诊流程的连续性与完整性,预检台为病人提供挂号分诊指导服务,根据病人病情指导分层、分级就诊;对病情复杂及多科的疾病指导到疑难病多科会诊中心作会诊处理,为患者提供方便、快捷的就诊服务。为体现医院的公益[4],我们调整了工作流程,改变作息时间和过去的不适应工作模式,实行全天候服务,开展假日门诊和医疗夜市服务,另外还在本科室候诊厅购置了自助挂号机,深得患者的好评。为满足不同层次患者的需求,门诊还实现了挂号全预约,在原有预约方式的基础上进一步开展了出院病人预约和工商银行灵通卡预约挂号服务,继续开展电话预约挂号、现场预约挂号、诊间、诊区预约挂号、网上预约挂号和银行BST机自助预约等8种方便、快捷的预约挂号方式。以上不同方式的预约服务从很大程度上解决了患者挂号难的问题,最大限度的减少了黄牛倒号的不法行为,现预约挂号量也已达门诊量的67-70%
1.3.2 快捷的智能叫号系统 我院是一所面向军队和全国百姓的三级甲等综合型医院,自助取号系统设为军人、离退休老干部号,老年、残疾、孕妇号,普通号三种类型,根据不同类型设置了相应就诊区域,每位医师可从智能叫号器中得知已诊、待诊人数,医护可通过智能叫号器对话,使危、重、急、疑难患者得以妥善安排,以缩短看病等候时间。
1.4 专业化的优质护理
1.4.1 改变工作模式,优化护理岗位 目前我科使用的操作模式为四手操作。即一位医师和一位护士共同配合,为一位口腔患者进行临床治疗的操作方法。治疗前,对于复诊患者,责任护士已经熟悉其病情及即将采取的治疗方式,并准备好相应的器械和仪器;对于初诊患者,做好心理安抚是护士工作的重要部分。开始护士会准备温度适宜的漱口水和纸巾,患者躺上牙椅时,护士予以协助和指导,调节椅位时应主动搀扶;治疗中执行各种告知,做到良好沟通;长时间治疗者备以颈枕、腰垫,长发者给予发圈挽起,保证操作视野范围[5]。治疗后健康宣教、协助缴费、预约复诊、电话提醒和电话回访。四手操作护理使护士从被动等待医生医嘱转变为主动为治疗作好安排,不仅调动了护士的工作积极性,还使医生有更多的时间用于治疗,这样可以缩短患者治疗及候诊时间,提高医师的工作效率,建立融洽的医患关系。
1.4.2 护患关系和谐,满意度提高 温馨得体的语言是增进护患关系、建立护患深厚感情的重要条件。因此医护人员应全面使用规范服务用语,将“您好、请、对不起、谢谢”等礼貌用语贯穿于整个护理的全过程。口腔科患者易出现的急躁、紧张、恐惧等心理问题,护士则要站在患者的角度,实事求是地为其介绍治疗过程中的问题,保障患者的知情权。并进行有效沟通,使患者获得安全感,积极配合相应的治疗。发放“征求意见卡”了解护理工作中的不足和就诊患者的满意情况,建立护患沟通卡,方便就诊患者就医、电话咨询以及复诊提示,就诊随访。每个护理工作者将人文理念扎根在内心深处,贯穿于为就诊患者服务的全过程中,满足就诊患者的身心需求,为患者营造一个轻松愉快的环境,使其以最佳的心理状态接受治疗[6],从而提高护理质量。
1.5 专业化的医院感染预防与控制 口腔科专业性强,是血源性疾病传播的高危科室,因此,医护人员应熟练掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。做好口腔科常规使用器械的消毒管理工作,用过的器械严格遵循消毒、清洗和灭菌的原则[7],口腔科常规使用器械包括手机、车针、扩大针、洁治器、牙挺、牙钳等,配备足够的周转数,进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求[8]。保持诊室整洁,干净,做好每日常规消毒工作。诊疗过程中产生的医疗废弃物按《上海市医疗废物卫生管理规范》要求处置。
2 讨 论
亲切的语言,温馨的环境,便捷的就诊系统,优质的护理技术,和谐的护患关系对患者的康复至关重要。口腔门诊实施优质护理服务,是提高服务质量的又一个突破,是站在患者的立场真正体会患者的感受,增强患者战胜疾病的勇气和信心。开展优质护理服务模式,不仅要优化医疗护理环境,还要优化对科室内部管理及护士自身管理。护士是优质护理服务工作的主体,是创优质医院的主要承载者。在开展优质护理服务模式的过程中,护士自身管理观念与认识得到转变,主动服务意识明显增强,护患纠纷发生明显减少,还提高了患者对护理工作的满意度,促进了和谐医患关系的形成。
参考文献
[1] 袁兴慧.“优质护理服务示范工程”活动心得体会.中外健康文摘,(2011)23-0401-02.
[2] 薛玉萍,张桂仙,高振丽.倡创优质服务树窗口形象[J].中国医学创新,2009,6(26):154.
[3] 张聪介,王群英,陈朝霞,等.院前急救中实施优质护理服务的体会.中外健康文摘,2011,20(8):283.
[4] 姜洁,郑尚维,李正赤.中外健康文摘,2008,2(89).
[5] 钱海虹.细化护理在口腔科四手操作技术中的应用.护理研究,2009,10B:2679.